Вероятность забеременеть в день овуляции. Что обозначает термин ранняя и поздняя овуляция

Многие женщины почти ничего не знают о процессах, которые регулярно происходят в их репродуктивной системе. Обычный ежемесячный менструальный цикл представляет собой сложный механизм, состоящий из нескольких звеньев. Их последовательная смена зависит от определённых гормонов, которые выделяются в кровеносное русло женщины. Наступившая беременность может быть завершающим этапом всех этих преобразований, так как останавливает смену фаз цикла после оплодотворения.

Овуляцией называется фаза менструального цикла, во время которой происходит выход созревшей яйцеклетки в полость маточных труб. Наряду с подготовкой внутренней оболочки матки (эндометрия), это создаёт условия для успешного оплодотворения. После этого яйцеклетка может прикрепиться к стенке и начать расти. Овуляция и беременность, с точки зрения физиологии, являются несовместимыми понятиями – оплодотворение тормозит созревание новых клеток в яичниках.

Наступление беременности для женщины подразумевает прекращение месячных. Но бывает, что после перерыва в цикле внезапно появляются выделения. Некоторые заболевания способны приводить к прекращению менструаций. Поэтому нужно уметь различать состояния, которые свидетельствуют об отклонениях в половом здоровье девушки.

Как происходит овуляция?

Этот процесс возникает в организме женщины ежемесячно, если не наступает беременность. Тогда механизм созревания яйцеклеток может стихать на всё время вынашивания, а также дополнительно до полугода при кормлении грудью. Его обеспечивает стабильный гормональный фон на всех сроках, создаваемый «органами беременности» – жёлтым телом и плацентой. Они выделяют особое биологически активное вещество – прогестерон, которое тормозит созревание новых яйцеклеток.

Овуляция во время беременности становится невозможна, чтобы не тратить ресурсы женских половых органов – яичников. А также прекращаются скачки гормонов, которые есть между различными фазами цикла – их наличие может прерывать беременность. Овуляция представляет собой сложный процесс, зависящий от головного мозга:

1. В особых частях мозга – гипофизе и гипоталамусе – происходит выделение активных веществ, которые обладают стимулирующим действием на ткань яичников.
2. Под их влиянием в них начинается созревание нескольких клеточек, приобретающих очертания шара. Во внутренней части начинают скапливаться полезные вещества, а наружная оболочка образует два слоя.
3. Постепенно, из нескольких клеток выделяется самая крупная – она накопила больше всех полезных веществ. Её называют доминантным фолликулом – только он может служить основой для будущей яйцеклетки. Остальные клетки уменьшаются и переходят в «спящее» состояние.
4. Когда этот фолликул достигает максимальных размеров, то происходит скачок гормонов головного мозга. Его оболочка разрывается, выпуская зрелую яйцеклетку в брюшную полость.
5. На концах маточных труб есть специальные отростки, напоминающие щупальца у морских обитателей. Их ритмичными движениями яйцеклетка втягивается в просвет трубы.
6. После этого она «ждёт» там сперматозоид около 14 дней – при его отсутствии наступают месячные. Клетка удаляется из матки вместе с внутренним слоем, и механизм может вновь повторяться. Если в этот период бывает оплодотворение, то она перемещается в полость и закрепляется на стенке.

На ранних сроках – первые три месяца – организм женщины лишь приспосабливается к вынашиванию будущего ребёнка. В половых органах происходят различные изменения, которые необходимы для рождения здорового ребёнка.

Связь овуляции с беременностью

Если после ожидания яйцеклетки в маточных трубах происходит оплодотворение (встреча со сперматозоидом), то запускается механизм торможения очередного цикла. Пока она перемещается в полость матки, на месте её выхода из яичника начинает образовываться железа – жёлтое тело. Оно отвечает за подготовку всех органов женщины на ранних сроках:

• Жёлтое тело выделяет прогестерон – основное активное вещество беременности.
• Под его влиянием происходит наступление последней фазы менструального цикла, которая предшествует очередным месячным.
• Во внутренней оболочке матки – эндометрии – начинается интенсивный рост сосудов, служащих строительным материалом для будущего малыша.
• Начинается интенсивное выделение слизи эндометрием – это необходимо для плотного прикрепления яйцеклетки.

Итогом завершающей фазы цикла должно быть оплодотворение, после которого начинается интенсивный рост оболочек плода. Овуляция при беременности в таком случае становится бесполезной – прогестерон блокирует выделение половых гормонов головным мозгом. Этот механизм сохраняется всё время вынашивания с помощью жёлтого тела и плаценты.

Почему нет овуляции на ранних сроках?

Когда яйцеклетка встречается со сперматозоидом, начинается рост жёлтого тела на месте дефекта в яичнике. В этом случае его развитие не тормозится, как при наступлении очередной менструации, а только стимулируется. Желтое тело начинает интенсивно расти, приобретая округлую форму и выделяя прогестерон. При наступлении беременности его роль заключается в её сохранении – созревание очередного фолликула может привести к выкидышу. Это осуществляется следующими путями:

1. В головном мозге прекращается выделение активных веществ, стимулирующих созревание новых клеток в яичниках.
2. Внутренний слой матки начинает преобразовываться в будущие оболочки плода, формируя вокруг него плодный пузырь.
3. Сосуды маточной стенки перестают быть чувствительными к различным раздражителям. Их сужение может быть губительным для ребёнка, поэтому на всё время вынашивания они сохраняют широкий просвет.
4. Создаётся новая железа, входящая в состав оболочек малыша – плацента. Она не только обеспечивает все процессы питания и дыхания, но и выделяет множество гормоноподобных веществ.

Жёлтое тело и плацента интенсивно выделяют гормоны второй половины менструального цикла – гестагены. До 12 недели создаются условия для перехода от работы одной железы к другой. Это происходит постепенно, так как резкая смена активности будет губительна для здоровья плода.

Они обладают угнетающим эффектом на факторы роста клеток в яичниках – стимуляторы. Происходит своеобразная блокада – яичники переходят в «спящий» режим работы. Поэтому овуляция при беременности не возникает, а отсутствие месячных в сочетании с положительным тестом указывают на успешное оплодотворение.

Возникновение овуляции при беременности

Процесс созревания и выхода яйцеклетки из яичников совершенно безболезненный, и не ощущается женщиной. Так как он проходит незаметно, то момент его наступления вычисляют календарным методом – путём расчёта длительности цикла. Если он продолжается 28 дней, то выход клетки состоится ровно в середину – на 14 сутки. При иной длительности определение осуществляют путём вычитания двух недель от наступления менструаций.

Поэтому свидетельствовать о наступлении беременности могут только месячные – это механизм регулярный и достаточно заметный. Их исчезновение характеризует либо естественное событие – беременность, либо гинекологическое заболевание. Овуляция и беременность не может протекать одновременно, так как они взаимно исключают друг друга.

Овариальный синдром

Такое состояние сложно назвать болезнью, так как не возникает патологических изменений в яичниках. Основной жалобой женщин является ощущение момента выхода яйцеклетки – разрыва фолликула. Некоторым девушкам ежемесячные симптомы мешают нормально жить и работать. Болезнь сопровождается следующими признаками:

1. За несколько дней до выхода клетки из яичников возникают общие симптомы – слабость, головокружение и головная боль. Возможна лёгкая тошнота и расстройства стула в виде поноса.
2. Момент разрыва фолликула ощущается как внезапная боль внизу живота. Она имеет характер схваток, и постепенно стихает в течение нескольких часов.
3. После прекращения болей наблюдается полное исчезновение симптомов, которое происходит внезапно.

Врачи связывают возникновение этого состояния с особенностями нервных окончаний на половых органах – яичниках и других придатках. Высокая чувствительность приводит к избыточной реакции нервной системы девушки на нормальный процесс овуляции. Разрыв оболочек фолликула воспринимается головным мозгом как травма мягких тканей.

Такие девушки чётко знают, когда у них наступает момент овуляции. Поэтому они могут утверждать, что в их матке есть растущий ребёнок. После оплодотворения эти симптомы прекращаются, так как гестагены блокируют образование новых фолликулов в яичниках. Разрыва оболочек не происходит – неприятные признаки перестают проявляться.

Другие гинекологические заболевания

Некоторые болезни половых органов женщины способны нарушать течение менструального цикла. Возникает изменение гормонального фона, что приводит к исчезновению месячных на срок в несколько месяцев. Девушки, ведущие активную половую жизнь, воспринимают такое явление, как наступление беременности. Причём вызывать такое состояние могут заболевания других органов, лишь косвенно связанных с яичниками.

• Обычный стресс и переутомление способны нарушать течение менструального цикла, останавливая месячные. При восстановлении нормального режима и питания происходит самостоятельное возвращение выделений.
• Любое воспаление в придатках способно нарушать гормональный фон, так как нет обратной связи с головным мозгом.

При устранении причины этих состояний происходит возобновление месячных, которые наступают согласно длительности цикла до болезни.

Провести грань между нормой и патологией может только врач – он проводит комплексное обследование. Его результаты дают окончательную оценку, позволяя подтвердить или исключить гинекологическое заболевание.

Овуляция и зачатие ребенка. Как рассчитать момент овуляции? Каковы признаки овуляции? Когда шансы зачать ребенка максимальны?

Овуляция является центральным событием нормального менструального цикла и представляет собой выход яйцеклетки из созревшего фолликула яичника. Другими словами, овуляция – это процесс высвобождение зрелой женской половой клетки, которая готова слиться со сперматозоидом и дать начало новой жизни.
Подробное описание процесса овуляции, а также значения менструального цикла и менструации мы уже описали в статье: , которая будет полезна, для читателей малознакомых с физиологией женской половой системы.
В случае регулярных менструальных циклов, овуляция обычно наступает примерно в период между 11 и 21 днем от первого дня последней менструации, или за 12-16 дней до следующей менструации.

Как можно рассчитать момент овуляции?

Как уже было сказано выше, процесс овуляции тесно связан с менструальным циклом. Продолжительность менструального цикла и момент овуляции у женщин зависят от многих факторов, поэтому определение предположительного момента овуляции может потребовать от читательниц тщательного изучения собственного организма и характера своего менструального цикла.
Для определения приблизительного момента овуляции используется сочетание нескольких методов:

• измерение /bazal-kw/
• ведение учета менструальных циклов (календарный метод)
• изучения характера слизи из шейки матки (цервикальной жидкости)

Подробное описание процесса определения овуляции по календарному методы, наблюдению за базальной температурой и цервикальной слизью представлено в статье:

Также в аптеке можно приобрести специальные биохимические тесты, которые предназначены для определения овуляции, руководство по использованию которых предствлено в статье .

Сколько времени сохраняется возможность зачать ребенка после момента овуляции?

После овуляции возможность оплодотворения яйцеклетки и зачатия ребенка сохраняется всего лишь на протяжении 12-24 часов. Однако, из-за того, что сперматозоиды могут сохранять жизнеспособность примерно в течение 3-5 дней после эякуляции, зачатие может произойти от полового акта, который имел место за несколько дней до овуляции, при этом наиболее удачный период для зачатия ребенка длится около 5-7 дней, в середине менструального цикла.
Подробное обсуждение проблемы вероятности зачатия ребенка в зависимости от момента менструального цикла представлено в статье .

Возможна ли овуляция во время менструации?

До недавнего времени считалось у женщин с регулярным менструальным циклом возникновение овуляции во время менструации невозможно, однако, последние исследования показали, что даже при регулярном менструальном цикле, в редких случаях, овуляция может наступить даже в первый день менструации.

У женщин с нерегулярными менструальными циклами, у которых менструация может наступить раз в 3 месяца или 2-3 раза в месяц, предсказать момент овуляции крайне трудно, так как она может наступить практически в любой день цикла, в том числе и в дни менструации.

Возможна ли овуляция сразу же после окончания менструации?

Вероятность наступления овуляции сразу же после окончания менструации, во многом зависит от длительности менструального цикла женщины. Например, если у вас менструальный цикл длится 21 дней (от начала одной менструации до начала следующей), и менструация длится 7 дней, тогда существует большая вероятность того, что овуляция наступит в первые дни после окончания менструальных кровотечений. Если применить вышеуказанный расчет (вычесть 12-16 дней от предположительного дня следующей менструации), получается, что наиболее вероятный период возникновения овуляции попадает примерно на промежуток между 6 и 10 днем менструального цикла.

Можно ли забеременеть во время менструации?

Беременность действительно может наступить в результате незащищенного полового акта, произошедшего во время кровянистых менструальных выделений. Хотя вероятность того, что овуляция наступит в период менструации довольно низкая, она все-таки не может быть исключена полностью. Также необходимо принять во внимание тот факт, что сперматозоиды, как уже было сказано выше, способны сохранять жизнеспособность в теле женщины до 5 дней после эякуляции, поэтому зачатие может произойти на 5 дней позже, чем половой акт.

Возможна ли овуляция, если я не замечала обильных, тянущихся выделений из влагалища?

Одним из признаков овуляции считается появление обильных прозрачных, слизистых, тянущихся /vaginal-el-kw/ . Эти выделения, похожие на яичный белок, являются физиологическими и представляют собой цервикальную слизь (слизь заполняющая канал шейки матки).
Однако, отсутствие обильных слизистых выделений не исключает возможность овуляции. Дело в том, что количество цервикальной слизи у разных женщин отличается. Для того, чтобы определить день наиболее интенсивных выделений цервикальной слизи именно в вашем случае, необходимо внимательно следить за характером и количеством выделений из влагалища на протяжении нескольких менструальных циклов подряд.
Считается, что овуляция происходит в день, когда выделения из влагалища (физиологические) являются наиболее обильными (См. ).

Что если у меня характерные для овуляции выделения из влагалища продолжаются на протяжении нескольких дней?

У многих женщин характерная для овуляции цервикальная слизь появляется за несколько дней до овуляции и может продолжать выделяться еще несколько дней после завершения овуляции. Если женщина изучает характер своих выделений из влагалища, для того, чтобы определить момент овуляции, ей необходимо обратить внимание на период длительностью в 12-24 часа, когда выделения из влагалища являются наиболее обильными. Именно этот период считается наиболее благоприятным для зачатия. Однако, необходимо помнить, что существует большая вероятность возникновения беременности и в результате полового контакта, который произошел за несколько дней до данного периода.

Если тест на овуляцию показывает положительный результат, означает ли это, что у меня точно произошла овуляция?

Тесты на овуляцию определяют лютеинизирующий гормон (ЛГ), под действием которого происходит разрыв зрелого фолликула и высвобождение яйцеклетки. Концентрация лютеинизирующего гормона повышается незадолго до овуляции. Поэтому, при помощи теста на овуляцию можно определить повышение уровня данного гормона, что указывает на готовность высвобождения яйцеклетки, однако не может гарантировать тот факт, что овуляция все-таки произойдет.

В случае определенных заболеваний или состояний, таких как например, синдром /polichistosis-kw/ , преждевременное угасание функции яичников или /menopauza-kw/ , концентрация ЛГ может быть повышена, без наступления овуляции. В таких случаях, тест на определение момента овуляции может показать ложноположительный результат.
Подробное руководство по использованию тестов на овуляцию представлено в статье: /ovulat-kw/

Каковы признаки и симптомы овуляции?

Любой из нижеприведенных признаков может указывать на овуляцию:

• Обильное выделение цервикальной слизи
• Изменение положения и упругости шейки матки
• Короткий приступ острой боли или ноющая боль с одной стороны живота (в области яичников) в середине менструального цикла
• Скудные мажущие выделения из влагалища
• Повышение сексуального влечения
• Повышенное содержание лютеинизирующего гормона, которое определяется с помощью специального теста на овуляцию
• Повышение базальной температуры
• Уплотнение, болезненность или чувствительность грудей
• Вздутие живота
• Обострение зрения, обоняния или вкуса

Обычно, женщины замечают у себя только один или два возможных признака менструации.

Может ли женщина иметь больше одной овуляции за один менструальный цикл?

За один менструальный цикл женщина не может иметь более одной овуляции в разные моменты менструального цикла, то есть, если овуляция имела место однажды, второй раз в этом же менструальном цикле она произойти не может. По этой причине в одном цикле женщина не может забеременеть больше одного раза.
Однако, в некоторых случаях может произойти одновременная множественная овуляция, что означает, что из яичника высвобождается более одной яйцеклетки. Яйцеклетки высвобождаются в течении 24 часов и если происходит оплодотворение всех яйцеклеток, появляются разнояйцовые близнецы. Считается, что высвобождение многочисленных яйцеклеток происходит в 5-10% менструальных циклов, однако относительно редкое рождение близнецов объясняется так называемым «явлением исчезающих близнецов», которое заключается в большом риске очень раннего спонтанного прерывания многоплодной беременности.

Может ли произойти овуляция в отсутствии менструации?

В некоторых случаях женщины могут забеременеть даже если у них нет менструации. У женщин, у которых по некой причине временно отсутствует менструация (например, низкий вес, стресс, кормление грудью, перименопауза) в любой момент менструального цикла существует вероятность овуляции. Поэтому для женщин у которых отсутствует менструация, но которые хотят забеременеть, довольно сложно определить момент овуляции. Для этого необходимо вести дневник изменений цервикальной жидкости и составлять график базальной температуры.
Однако, если у вас нет менструации, и вы не хотите забеременеть, необходимо использовать надежный метод /contraception-kw/ , так как, теоретически, овуляция может произойти в любой момент и отсутствие месячных не защищает от зачатия.

Возможно ли иметь менструацию без того, чтобы произошла овуляция?

Наличие менструальных выделений не означает, что в данном цикле обязательно произошла овуляция. Существуют так называемые ановуляторные менструальные циклы, то есть менструальные циклы, в течение которых не было овуляции. У здоровых женщин количество ановуляторных циклов составляет до 2%.

Что такое овуляция? Как не упустить удачный для зачатия момент? Все очень просто - ориентируемся по признакам и симптомам овуляции, используем базальную температуру, тест на овуляцию и народные средства - и беременность у нас в кармане!

Овуляция: что это?

Овуляция (от латинского ovum - яйцо) - это один из этапов менструального цикла, представляющий собой процесс разрыва зрелого фолликула с выходом зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из яичника в брюшную полость.

Процесс овуляции управляется гипоталамусом путём регуляции (посредством гонадотропин-рилизинг гормона) выделения гормонов, секретируемых передней долей гипофиза: ЛГ (лютеинизирующий гормон) и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). В фолликулярной фазе менструального цикла до овуляции фолликул яичника растет под воздействием ФСГ. При достижении фолликулом определённого размера и функциональной активности, под влиянием выделяемых фолликулом эстрогенов формируется овуляторный пик ЛГ, который запускает "созревание" яйцеклетки. После созревания в фолликуле формируется разрыв, через который яйцеклетка покидает фолликул - это и есть овуляция . Между овуляторным пиком ЛГ и овуляцией проходит около 36 - 48 часов. В течение фазы жёлтого тела после овуляции яйцеклетка обычно перемещается по фаллопиевой трубе в направлении матки. Если во время овуляции произошло оплодотворение яйцеклетки, то на 6-12 день зигота попадает в полость матки и происходит процесс имплантации. Если зачатие не происходит, яйцеклетка погибает в фаллопиевой трубе в течение 12-24 часов.

Овуляция и зачатие

Когда происходит овуляция?

В среднем овуляция наступает на четырнадцатый день менструального цикла (при 28-дневном цикле). Однако, отклонение от среднего наблюдается часто и в определенной степени является нормой. Продолжительность менструального цикла сама по себе не является надёжным источником информации о дне наступления овуляции. Хотя обычно при более коротком цикле овуляция наступает раньше, а при более продолжительном - позже.

Постоянный для каждой женщины овуляционный ритм претерпевает изменения в течение 3 месяцев после аборта, в течение года после родов, а также после 40 лет, когда организм готовится к предклимактерическому периоду. Физиологически овуляция прекращается с наступлением беременности, и после угасания менструальной функции.

Как происходит овуляция и зачатие?

Женский организм наделен двумя яичниками, расположенными по обе стороны от матки. Яичники вырабатывают гормоны, наиболее известны из которых эстроген и прогестерон.

Яичники содержат яйцеклетки еще на стадии внутриутробного развития девочки. В двух яичниках новорожденной насчитывается сотни тысяч яйцеклеток. Правда, все они бездействуют до наступления периода полового созревания и первой овуляции, то есть примерно до 12 лет. За это время определенное количество клеток погибает, но остается 300 000 - 400 000 полноценных яйцеклеток. С момента первой овуляции и до наступления климакса женщина переживет от 300 до 400 менструальных циклов, в результате которых созреет столько же ооцитов, способных стать оплодотворенными. Во время менструального цикла в яичниках созревает одна из множества яйцеклеток.

Под влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) гипофиза - эндокринной железы на нижней поверхности головного мозга, начинает расти фолликул (мешочек) с выбранной для овуляции в данном цикле яйцеклеткой. Диаметр фолликула в начале цикла не превышает 1 мм, а через 2 недели он достигает 20 мм. По мере роста фолликула на поверхности яичника образуется выпуклость, которая к середине цикла увеличивается до размера виноградины. Внутри фолликула содержится жидкость и маленькое ядрышко диаметром 0,1 мм.

Период созревания яйцеклетки вплоть до ее исхода из яичника может продолжаться от 8 дней до месяца, хотя в среднем он длится примерно 2 недели. Основным фактором, влияющим на длительность этого процесса, является время, которое требуется организму для достижения предельного уровня эстрогена. Высокое содержание эстрогена стимулирует резкое увеличение содержания лютеостимулирующего гормона (ЛГ), который и заставляет яйцеклетку прорываться через стенку яичника в течение одного-двух дней после резкого подъема его уровня. В середине цикла, приблизительно через 12 дней после начала менструации, гипофиз выбрасывает большое количество лютеинизирующего гормона (ЛГ), а примерно через 36 часов после этого происходит овуляция.

Хромосомы, находящиеся в ядре клеток, являются носителями генетического кода. Цель оплодотворения - слияние двух половых клеток (гамет), происходящих от разнополых особей. Все клетки человеческого организма содержат 46 хромосом. Поэтому две гаметы должны образовать новую клетку, содержащую тоже 46 хромосом. При простом сложении получилось бы 92 хромосомы, но это привело бы к биологической ошибке, последствием которой стало бы прекращение рода. Следовательно, каждый из партнеров должен вдвое уменьшить свое количество хромосом (до 23). В яйцеклетке сокращение количества хромосом происходит после выделения гипофизом лютеинизирующего гормона за несколько часов до овуляции. Для такого преобразования ей достаточно 20 - 36 часов. Подготавливая себя к приему сперматозоида, яйцеклетка выталкивает на периферию, в маленький мешочек, называемый первым полярным тельцем, половину своих хромосом. Встреча со сперматозоидом должна произойти в строго определенное время. Если это случится раньше, яйцеклетка не будет готова к приему сперматозоида, так как не успеет поделить свои хромосомы; если - позже, то она рискует упустить период максимальной готовности к оплодотворению.

Следующие 14 дней после овуляции , вторая часть цикла, проходят в подготовке к зачатию слизистой оболочки матки. Вся подготовка напрасна, если зачатие не произошло, и ее биологические последствия пройдут вместе с менструальным кровотечением. Но в одном из яичников уже готовится к овуляции новая яйцеклетка.

Что происходит после овуляции при зачатии?

Вышедшая из фолликула яйцеклетка, осуществив сокращение хромосом, попадает в маточные трубы, которые своими мягкими бахромками соединяются с яичником. Бахромки напоминают раскрывшийся цветок на конце стебля. А его живые лепестки на ходу захватывают яйцеклетку. Слияние яйцеклетки и сперматозоида обычно происходит в самой маточной трубе.

Маточная труба представляет собой цилиндрический мышечный орган, внутри она выстлана слизистой оболочкой, покрытой ворсинками и содержащей железы, вырабатывающие секрет. Такое строение способствует перемещению яйцеклетки и (если произошло оплодотворение) зародыша в матку.

Для оплодотворения яйцеклетки сперма должна попасть в тело примерно в то же время, когда яйцеклетка выходит из фолликула. Может показаться, что этого легко достичь, но яйцеклетка после овуляции живет всего в течение 24 часов или даже меньше, а сперма остается способной к ее оплодотворению лишь в течение нескольких дней. Таким образом, половое сношение должно произойти в Ваше самое подходящее время, если Вы хотите забеременеть.

Таким образом, период овуляции – самый удачный период для зачатия ребенка. В связи с этим важно уметь определять когда происходит овуляция . Сделать это можно самостоятельно в домашних условиях, например, измеряя базальную температуру. Также разработаны особые приборы (например, ClearPlan Easy Fertility Monitor), которые по содержанию гормонов в анализе мочи способны более точно определить момент овуляции: тесты на овуляцию. Более точные определения можно сделать в клинических условиях, например, ультразвуковым наблюдением за ростом и развитием фолликула и определением момента его разрыва.

При планировании зачатия естественным путем, процедуре экстракорпорального оплодотворения и искусственной инсеминации одним из самых важных моментов является момент самой овуляции .

Симптомы овуляции:

Как определить овуляцию?

Симптомы овуляции, которые может заметить женщина и без врача:

• кратковременные боли внизу живота,
• увеличение полового влечения.

При гинекологическом осмотре во время овуляции наблюдается увеличение количества выделяемой слизи из канала шейки матки. Кроме этого, иногда используют растяжимость, прозрачность слизи, а также наблюдают за ее кристаллизацией, что можно делать с помощью специального микроскопа для домашнего применения.

Следующим по точности методом определения овуляции считается измерение базальной температуры . Увеличение слизистых выделений из влагалища и снижение ректальной (базальной) температуры в день овуляции с повышением её на следующий день вероятнее всего говорит об овуляции. График базальной температуры отражает температурный эффект прогестерона и косвенно (но достаточно точно) позволяет определить факт и день наступления овуляции.

Все эти перечисленные признаки овуляции и методы ее определения дают лишь приблизительные результаты.

Признаки овуляции, которые констатирует врач:

Как точно распознать овуляцию?
Существуют методы, которые помогают стопроцентно определить момент овуляции:

ультразвуковое наблюдение (УЗИ) за ростом и развитием фолликула и определение момента его разрыва (овуляции), см фото. Ультразвуковой мониторинг созревания фолликулов является самым точным методом определения овуляции. После окончания менструации, приблизительно на 7 день цикла гинеколог проводит УЗИ с использованием вагинального датчика. После этого процедуру нужно проводить каждые 2-3 дня, для наблюдения за подготовкой эндометрия. Таким образом, удается спрогнозировать дату наступления овуляции.

динамическое определение лютеинизирующего гормона (уровень ЛГ) в моче. Этот метод проще и может быть применен в домашних условиях, используя тесты на овуляцию . Тесты на овуляцию начинают проводить 2 раза в день, за 5 - 6 дней до предполагаемой овуляции, строго следуя инструкции.

Тест на овуляцию в домашних условиях

Работа домашних тестов на овуляцию основана на определении быстрого роста количества лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче. Небольшое количество ЛГ всегда присутствует в моче, но за 24-36 часов до овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) его концентрация резко увеличивается.

Использование тестов на овуляцию

С какого дня нужно начинать тестирование? Этот день зависит от продолжительности Вашего цикла. Первым днем цикла является день, когда началась менструация. Длина цикла - количество дней прошедших от первого дня последней менструации до первого дня следующей.

Если у Вас постоянный цикл, то начинать делать тесты нужно ~ за 17 дней до начала следующей менструации, так как фаза желтого тела после овуляции длится 12-16 дней (в среднем, обычно - 14). Например, если обычная длина Вашего цикла - 28 дней, то тестирование нужно начинать с 11-го дня, а если 35 - то с 18-го.

Если длительность Вашего цикла разная - выберите самый короткий цикл за последние 6 месяцев и используйте его продолжительность для вычисления дня, когда начать тестирование. При очень непостоянных циклах и наличии задержек на месяц или больше - использование тестов без дополнительного контроля за овуляцией и фолликулами не является разумным по причине их высокой стоимости (при использовании тестов раз в несколько дней овуляцию можно пропустить, а использование этих тестов каждый день себя не оправдает).

При ежедневном применении либо 2 раза в день (утром и вечером) эти тесты дают хорошие результаты, особенно, совместно с УЗИ. При одновременном контроле на УЗИ, можно не тратить зря тесты, а подождать, пока фолликул не достигнет примерно 18-20 мм, когда он способен овулировать. Тогда можно начинать делать тесты каждый день.

Выполнение теста на овуляцию

Вы можете проводить тест на овуляцию в любое время дня, но следует придерживаться по возможности одного и того же времени проведения теста. При этом следует воздерживаться от мочеиспускания как минимум в течение 4-х часов до проведения теста. Избегайте избыточного потребления жидкости перед началом тестирования, это может привести к уменьшению количества ЛГ в моче и снизить достоверность результата.

Определение овуляции с помощью тест-полосок: поместить тест полоску в баночку с мочой до указанной на тесте линии на 5 секунд, положить на чистую сухую поверхность, через 10-20 секунд смотреть результат.

Определение овуляции с помощью тест-прибора: Держа кончик абсорбента направленным вниз, поместите его под струю мочи на 5 сек. Вы можете также собрать мочу в чистую сухую посуду и поместить абсорбент в мочу на 20 сек. Удерживая кончик абсорбента направленным вниз, выньте абсорбент из мочи. Сейчас можно снова надеть колпачок. Результат можно увидеть через 3 минуты.

Результаты теста на овуляцию

Результаты определения овуляции по тест полоске: 1 полоска означает, что повышения уровня ЛГ еще не произошло, повторите тест через 24 часа. 2 полоски - зафиксировано повышение уровня ЛГ, интенсивность полосы рядом с контрольной говорит о количестве гормона. Овуляция возможна при интенсивности полосы как у контрольной или ярче.

Результаты определения овуляции по тест прибору: Посмотрите в окно результата и сравните линию результата слева у стрелки на корпусе палочки с контрольной линией справа. Линия, ближайшая к стрелке на корпусе, и есть линия результата, которая показывает уровень ЛГ в моче. Дальше правее от стрелки на корпусе палочки находится контрольная линия. Контрольная линия используется для сравнения с линией результата. Контрольная линия появляется в окне всегда, если тест был проведен правильно.

Если линия результата бледнее, чем контрольная линия, значит, выброс ЛГ еще не произошел, и тестирование нужно продолжать ежедневно. Если линия результата такая же или темнее, чем контрольная линия, значит выброс гормона ухе произошел, и в течение 24-36 часов у Вас наступит овуляция.

Наиболее подходящие для зачатия 2 дня начинаются с того момента, когда Вы определили, что выброс ЛГ уже произошел. Если половое сношение произойдет в ближайшие 48 часов, ваш шанс забеременеть будет максимальным. После того, как Вы определили, что выброс произошел, уже нет необходимости продолжать тестирование.

Виды тестов на овуляцию

Наиболее распространены одноразовые тест полоски для определения овуляции, по аналогии с тестами на беременность, их цена не высока.

Существуют также приборы для определения овуляции, которые постепенно вытесняют дорогие одноразовые тесты, они также достаточно точно определяют момент овуляции, но ещё и многофункциональны и более экономичны, их не надо каждый раз менять после использования и они расчитаны на многолетнию работу.

Тесты позволяют достаточно точно определить овуляцию, специалисты связывают имеющиеся погрешности в результатах тестов на овуляцию только с неправильным их использованием .

Таким образом, комбинируя несколько методов для определения момента овуляции можно со стопроцентной гарантией отследить долгожданную овуляцию. Ведь именно в эти дни шанс на успешное зачатие самый высокий: есть овуляция - возможно зачатие .

Календарь овуляции

Используя данные об овуляции по графику базальной температуры или тестам на протяжении минимум 3 месяцев можно составить календарь овуляции. Календарь позволяет спрогнозировать день наступления следующей овуляции, таким образом возможно спланировать зачатие и беременность.

Овуляция и беременность

У женщины несколько дней до и после момента овуляции представляют собой фертильную фазу, в которую зачатие и беременность наиболее вероятны.

У разных женщин имеется заметная разница в сроках наступления овуляции. И даже у одной и той же женщины точные сроки наступления овуляции колеблются в разные месяцы. Менструальные циклы могут быть длиннее или короче среднего, могут быть нерегулярными. В редких случаях бывает, что у женщин с очень коротким циклом овуляция происходит примерно в конце периода менструального кровотечения, но все-таки в большинстве случаев овуляция наступает регулярно в одно и то же время.

От времени зачатия по отношению ко времени наступления овуляции зависит не только собственно зачатие ребенка, но и его пол. Непосредственно в момент овуляции велика вероятность зачать мальчика, в то время как до и после овуляции вероятнее получится девочка. Объясняется это тем, что сперматозоиды с Y хромосомой (мальчики) более быстрые, но живут меньше и менее устойчивы в кислой среде до овуляции, чем с XX набором (девочки). Если яйцеклетка уже идет навстречу свежи сперматозоидам, быстрее ее достигнут "мальчики". Если сперма долго "ждет" яйцеклетку, в ней остается большинство спермиков для зачатия девочки.

Вероятность зачатия и беременности вообще максимальна в день овуляции и оценивается примерно в 33%. Высокая вероятность наступления беременности также отмечается в день перед овуляцией - 31%, за два дня до нее - 27%. За пять дней до овуляции вероятность зачатия и беременности составляет 10% за четыре дня - 14% и за три дня - 16%. За шесть дней до овуляции и на следующий день после нее вероятность зачатия и наступления беременности при половых сношениях очень мала.

Если учесть, что средняя "продолжительность жизни" сперматозоидов составляет 2-3 дня (в редких случаях она достигает 5-7 дней), а женская яйцеклетка сохраняет жизнеспособность на протяжении около 12-24 часов, то максимальная продолжительность фертильного периода составляет 6-9 дней и фертильному периоду соответствует фаза медленного нарастания (6-7 дней) и быстрого спада (1-2 дня) до и после дня овуляции соответственно. Овуляция делит менструальный цикл на две фазы: фазу созревания фолликула, которая при средней продолжительности цикла составляет 10-16 дней и фазу лютеиновую (фазу желтого тела), которая является стабильной, не зависящей от продолжительности менструального цикла и составляет 12-16 дней. Фазу желтого тела относят к периоду абсолютного бесплодия, он начинается через 1-2 дня после овуляции и завершается наступлением новой менструации. Если по тем или иным причинам овуляция не происходит, слой эндометрия в матке выбрасывается наружу во врем я менструации.

Стимуляция овуляции

Отсутствие овуляции - одна из распространенных причин бесплодия.

Нарушение овуляции обусловлено дисфункцией гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы и может быть вызвано воспалением гениталий, дисфункцией коры надпочечников или щитовидной железы, системными заболеваниями, опухолями гипофиза и гипоталамуса, внутричерепным давлением, стрессовыми ситуациями. Нарушение овуляции может носит наследственный характер (в первую очередь, это склонность к некоторым заболеваниям, мешающим овуляции). Ановуляция - отсутствие овуляции в детородном возрасте - проявляется нарушением ритма менструаций по типу олигоменореи (менструация продолжительностью 1-2 дня), аменореи, дисфункциональных маточных кровотечений. Отсутствие овуляции всегда является причиной бесплодия женщины.

Одной из распространенных причин бесплодия является отсутствие овуляции, чаще всего происходящая по причине гормонального дисбланса, который, в свою очередь, может возникать на фоне стрессов, травм головного мозга, абортов и т.д. Для лечения этого состояния применяют комплекс гормональных препаратов, стимулирующих овуляцию и вызывающих суперовуляцию, когда в яичниках созревает одновременно несколько яйцеклеток, что повышает шансы на оплодотворение, и широко используется при процедуре ЭКО.

Другой причиной бесплодия может быть, например, недостаточность лютеиновой фазы – НЛФ, когда овуляция произошла, а концентрация прогестерона во второй фазе менструации недостаточна для имплантации эмбриона в матку. В этом случае проводят лечение, направленное на стимуляцию функции желтого тела яичника и повышение содержания прогестерона в крови. Однако коррекция НЛФ, не всегда является успешной, поскольку это состояние часто сопряжено с другими гинекологическими заболеваниями и требует тщательного обследования.

Если у женщины нарушен процесс созревания фолликула и соответственно овуляции, проводится стимуляция овуляции. Для этого назначаются специальные лекарственные препараты – индукторы овуляции. Назначение лекарств приводит к стимулированию развития у пациенток одной или нескольких яйцеклеток, которые затем будут готовы к оплодотворению. Перед назначением такой серьезной терапии проводится весь комплекс анализов, который позволяет определить уровень гормонов у женщины. Кроме применения стимуляции овуляции проводится также регулярная диагностика методом УЗИ. После наступления овуляции, если все же не удается забеременеть естесственным путем, пациентке делают внутриматочную инсеминацию или ЭКО. Есть большая разница в методике стимуляции овуляции для ЭКО и для естесственного зачатия: в первом случае добиваются созревания нескольких яйцеклеток, во втором - 1, максимум 2х.

Препараты для стимуляции овуляции

Наиболее часто применяемые препараты для стимуляции овуляции это Клостилбегит и препараты гонадотропных гормонов.

Препараты гонадотропных гормонов содержат в своем составе гормоны эндокринной железы гипофиза – гонадотропины. Это фолликулостимулирующий гормон - ФСГ и лютеинизирующий гормон - ЛГ. Эти гормоны регулируют процесс созревания фолликула и овуляции в организме женщины и выделяются гипофизом в определенные дни менструального цикла. Поэтому, при назначении лекарственных препаратов, содержащих эти гормоны, происходит созревание фолликула и овуляция.

К таким препаратам относятся Менопур (содержит гормоны ФСГ и ЛГ) и Гонал-Ф (содержит гормон ФСГ).

Препараты выпускаются в инъекционной форме, вводятся внутримышечно или подкожно.

Как проводится стимуляция овуляции?

Применяются различные схемы стимуляции овуляции в зависимости от вида нарушения овуляции и длительности нарушений. При применении схемы с Клостилбегитом, последний назначается с 5 по 9 дни менструального цикла. Часто применяется комбинация этого препарата с гонадотропинами. В этом случае Клостилбегит назначается с 3 по 7 дни менструального цикла с добавлением Менопура (Пурегона) в определенные дни.

При проведении стимуляции овуляции очень важным моментом является проведение ультразвукового мониторинга, то есть контроля созревания фолликула на аппарате УЗИ. Это позволяет вносить коррективы в схему лечения, своевременно избежать такого побочного эффекта стимуляции как рост нескольких фолликулов. Частота ультразвуковых исследований в течение лечебной программы в среднем составляет 2-3 раза. Во время каждого осмотра (мониторинга) проводится подсчет количества растущих фолликулов, измерение их диаметра и определение толщины слизистой оболочки матки.

При достижении лидирующим фолликулом диаметра 18 миллиметров врач может назначить лекарственный препарат Прегнил, который завершает окончательный процесс созревания яйцеклетки и вызывает овуляцию (непосредственно выход яйцеклетки из фолликула). Овуляция после введения Прегнила происходит в течение 24-36 часов. В зависимости от вида супружеского бесплодия в период овуляции проводится либо внутриматочная инсеминация спермой мужа или донора или рассчитывается время полового акта.

В зависимости от длительности и причины бесплодия, возраста женщины, частота наступления беременности на одну попытку составляет 10 – 15 %.

Условия для проведения стимуляции овуляции:

1. Обследование супружеской пары.
Список анализов:
ВИЧ (оба супруга)
Сифилис (оба супруга)
Гепатит В (оба супруга)
Гепатит С (оба супруга)
Мазок на степень чистоты (женщина)
Бактериологические посевы: хламидии, микоплазма, уреаплазма, трихомонада, кандида, гарднерелла (оба супруга)
Мазок на онкоцитологию (женщина)
Заключение терапевта о возможности вынашивания беременности
УЗИ молочных желез
Исследование крови на антитела к краснухе, то есть наличие иммунитета (защиты) у женщины

2. Проходимые маточные трубы.
Поскольку оплодотворение происходит в маточной трубе («Физиология зачатия») важным условием для наступления беременности являются проходимые маточные трубы. Оценка проходимости маточных труб может проводиться несколькими методами:

• Лапароскопия
• Трансвагинальная гидролапароскопия
• Метросальпингография

Поскольку, для каждого метода есть свои показания, выбор метода определяется совместно Вами и Вашим лечащим врачом на приеме.

3. Отсутствие внутриматочной патологии
Любые отклонения со стороны полости матки препятствуют наступлению беременности («Внутриматочная патология»). Поэтому, при наличии у женщины указаний на травматизацию слизистой оболочки матки (выскабливания полости матки при абортах и кровотечениях, воспаление слизистой оболочки матки – эндометрит, внутриматочная спираль и другие факторы) рекомендуется проведение гистероскопии для оценки состояния полости матки («Гистероскопия»).

4. Удовлетворительное качество спермы
Удовлетворительное качество спермы – отсутствие мужского фактора бесплодия. В том случае, если не планируется проведение внутриматочной инсеминации, перед стимуляцией овуляции рекомендуется проведение посткоитального теста («Посткоитальный тест»).

5. Отсутствие острого воспалительного процесса
Отсутствие острого воспалительного процесса любой локализации. Любое воспалительное заболевание является противопоказанием для проведения многих диагностических и лечебных процедур в медицине, поскольку несет в себе риск ухудшения состояния пациента.

Народные средства для стимуляции овуляции лучше использовать только посоветовавшись с врачом.

Фото овуляции сделанное при операции ЭКО

На 3-м фото видно, что созрело несколько яйцеклеток (после предварительной стимуляции овуляции).

Созревание половых клеток – как мужских, так и женских – является необходимым условием для зачатия ребенка. Мужские клетки в норме постоянно обновляются, новые сперматозоиды приходят взамен старых. Женщина же имеет врожденный запас ооцитов, и только одна яйцеклетка раз в месяц доходит до такого состояния, когда способна к оплодотворению. Именно поэтому овуляция и беременность естественно и неразрывно связаны между собой.

Наиболее благоприятные для зачатия дни

Для одних это дни риска и усиленной контрацепции, а для других – шанс открыть новую жизненную главу. Но знать о самом плодотворном периоде важно для всех. Итак, яйцеклетка доступна для зачатия не в любой момент, а лишь в определенный, весьма короткий период, связанный с овуляцией. Вероятность забеременеть во время овуляции наиболее высока – созревшая яйцеклетка высвободилась из фолликула, и сперматозоид имеет возможность оплодотворить ее. Это может быть семя, попавшее в организм женщины только что, накануне овуляции или даже за несколько дней до нее. Сперматозоиды сохраняют свою активность относительно долго – около 3 суток, что дает им шанс дождаться подходящего момента.

После овуляции можно забеременеть с высокой вероятностью еще сутки-двое. Яйцеклетка остается жизнеспособной до 48 часов после своего выхода в маточную трубу, поэтому соитие в этот отрезок времени тоже может принести плоды – сперматозоиды еще имеют возможность настигнуть яйцеклетку. В последующие же дни вероятность зачатия значительно снижается. Но, несмотря на то, что овуляция и беременность соединены в причинно-следственную цепочку, оплодотворение все же может происходить и в совершенно неожиданные для этого дни.

Определение срока беременности по овуляции

Овуляцию и беременность порой весьма сложно соотнести по времени, особенно если учесть тот факт, что наступление овуляции происходит не настолько явно, как, к примеру, приход месячных. Определение даты овуляции сопряжено с некоторыми сложностями. В частности, у большинства молодых женщин и девушек организм еще не сбалансирован в полной мере. Считается, что стабильный гормональный фон и менструальный цикл устанавливаются лишь после первых родов, поэтому полностью полагаться на календарь или интуицию в этом деле нельзя.

Но даже если время овуляции было установлено, не стоит забывать, что и после овуляции можно забеременеть. Некоторые особо целеустремленные пары концентрируются друг на друге с целью продолжения рода именно в «нужные» дни, но таких меньшинство. Потому срок беременности по овуляции считать непринято – в силу объективных причин. Зафиксированная овуляция и беременность «по расписанию» остается редкостью. Обычно такое событие, как зарождение новой жизни, у пар менее регламентировано, а порой даже наступает случайно, поэтому точно указать день овуляции или зачатия весьма проблематично. Отталкиваться от первого дня последней менструации – общепринятая практика, ведь эту дату обычно установить легче. Хотя, конечно, определить срок беременности по овуляции и дате зачатия получается более точно. Обладая этими важными данными, можно, в частности, скорректировать предполагаемую дату родов.

Можно ли забеременеть без овуляции?

Наступление беременности не происходит само собой – оно начинается с оплодотворения яйцеклетки. Если в определенный цикл яйцеклетка не созрела и не вышла из фолликула – то оплодотворять попросту нечего. Нет овуляции, и беременности нет. Действительно, в среднем из 12 менструальных циклов полноценными являются только 10. Таким образом, в году примерно 2 месяца у женщины бесплодны. Однако в том, что овуляции не было и не будет, достаточно сложно получить стопроцентную уверенность. Исключением является постоянное отсутствие овуляций – в силу возраста или в результате заболеваний. В других случаях заранее предвидеть, что овуляция не наступит, весьма затруднительно. Иногда организм отказывается от овуляции и беременности, чтобы сберечь силы или подождать лучших времен. Трагедии в этом нет, скорее, наоборот, – отсутствие овуляции можно расценивать как необходимость расслабиться, о которой иногда забывают женщины, страстно желающие стать матерями.

Возможна ли беременность при поздней овуляции?

Поздняя овуляция беременность не исключает, но все же требует пристального внимания. Беспокойство вызывает не сам факт ее наступления, а причины – поздняя овуляция может свидетельствовать о нарушениях в женском организме. Она может быть следствием инфекционных заболеваний (в том числе передающихся половым путем), гормонального дисбаланса, стресса. Также поздняя овуляция зачастую наблюдается в течение первого года после родов, трех месяцев после аборта и в преддверии климактерического периода. Однако в большинстве случаев это всего лишь один из показателей нестабильного менструального цикла. Но беременность при поздней овуляции не является чем-то страшным – обычно она протекает в соответствии с нормой. Если яйцеклетка готова, то нет принципиальной разницы, произошло зачатие на 14-й день цикла или на 18-й.24 голосов)

Для семьи, которая хочет завести ребенка, тема зачатия становится самой актуальной и интересной. Несмотря на изобилие всевозможной информации о зачатии, момент зарождения жизни во многом до сих пор остается загадкой, что нередко приводит к появлению самых нелепых мифов о физиологии естественного наступления зачатия.

Как часто заниматься сексом

Бытует мнение, что зачатие зависит от частоты секса. То есть для того, чтобы беременность поскорее наступила, нужно чаще заниматься сексом . Возникновение этого популярного мифа объясняется довольно просто: поскольку зачатие наступает в результате интимных отношений, люди пытаются логически связать эти два факта. На самом деле никакой связи между частотой интимных отношений и вероятностью наступления зачатия не существует.

Непосредственно для оплодотворения достаточно одного полового акта; наиболее вероятно зачатие во время овуляции (выход созревшей яйцеклетки из яичника), которая обычно соответствует середине регулярного менструального цикла (12–16-й день от первого дня предыдущей менструации при цикле от 24 до 32 дней).

Единственным фактором супружеских отношений, который действительно увеличивает вероятность зачатия, является регулярность интимной близости с одним и тем же партнером; однако ритм половой жизни супругов может быть индивидуальным и на вероятность наступления зачатия точно никак не влияет.

Длительное воздержание

Длительное воздержание повышает шансы на зачатие. Согласно такой рекомендации, нужно «экономить силы» для зачатия . Однако и здесь никакой связи между частотой интимной жизни и увеличением вероятности зачатия не прослеживается. Положительный эффект от длительного воздержания с целью повышения шансов на зачатие и вовсе представляется сомнительным: искусственное длительное воздержание от секса при наличии полового влечения чревато развитием венозного застоя в сосудах малого таза у обоих супругов, а это может привести к варикозному расширению вен таза и появлению хронических тазовых болей, а также есть вероятность возникновения бесплодия.

Секс только в овуляцию

Для благополучного зачатия нужно заниматься сексом только в овуляцию . В этом совете, как говорится, смешались правда и выдумка: с одной стороны, вероятность наступления зачатия в период овуляции действительно максимальна, с другой – совершенно непонятно, почему не следует исполнять супружеские обязанности в менее «счастливые» дни? Видимо, здесь опять вступает в силу естественная для человека боязнь зря потратить энергию, «не докопить» необходимый потенциал до заветного дня «Х».

Несмотря на долю правды, касающуюся высокой вероятности зачатия в овуляцию , совет никак нельзя назвать правильным. Во-первых, дата овуляции может значительно сдвигаться ближе к началу или концу цикла, а не происходить именно в его середине, – даже при вполне регулярных менструациях. Такие изменения графика могут быть вызваны стрессом, сменой климата, физическими нагрузками, недавно перенесенной болезнью или просто небольшими гормональными колебаниями, допустимыми в норме у здоровой женщины. Таким образом, середина цикла – это всего лишь наиболее частое, но вовсе не обязательное время созревания яйцеклетки и ее выхода из яичника.

Метода, позволяющего точно зафиксировать момент выхода созревшей яйцеклетки из яичника, не существует: даже УЗИ, считающееся в этой области эталоном диагностики, все же допускает вероятность ошибки в определении момента овуляции . Домашние методы, например, тесты на овуляцию или измерение базальной температуры, также не дадут 100%-ной гарантии, что наступила овуляция. А это значит, что, неверно рассчитав дату наступления овуляции и занимаясь сексом лишь в эти дни, супруги вовсе не повышают, а, наоборот, снижают шансы на зачатие ребенка в этом менструальном цикле. Ведь яйцеклетка живет всего 24 часа, и если она не встретится со сперматозоидом, то беременность не наступит. При регулярной же интимной близости более длительно живущие сперматозоиды (до 1 – 1,5 недель) могут дождаться момента овуляции и оплодотворить яйцеклетку.

Во-вторых, иногда бывает, что в результате небольших гормональных сдвигов за один цикл происходит овуляция в обоих яичниках – т.е. созревают и готовы к оплодотворению сразу две яйцеклетки; при этом интервал между соседними овуляциями может быть растянут в пределах 7–10 дней. Очевидно, что при таком сценарии цикла совет заниматься сексом только в дни ожидаемой овуляции (12–16-й день) также оказывается проигрышным и лишь снижает шансы на скорое наступление беременности. При полиовуляции возможно наступление беременности даже в это время – ведь вторая яйцеклетка может овулировать как раз в это время, когда первая уже погибла. Однако использовать эту информацию как руководство к действию все же не стоит – секс при менструации нередко становится причиной воспаления половых органов, поскольку при отторжении слизистой матки во время менструации орган внутри представляет собой раневую поверхность, и проникновение в матку микробов легко может привести к воспалению.

Оргазм и зачатие

Нет оргазма – нет зачатия. Авторы этого мифа убеждены, что для наступления беременности во время секса будущая мама непременно должна получить сексуальную разрядку – оргазм. Обосновывают этот метод планирования зачатия следующим образом: во время оргазма среда влагалища становится щелочной, что значительно облегчает продвижение сперматозоидов к яйцеклетке. А поскольку от скорости движения сперматозоидов во многом зависит вероятность зачатия (срок жизни обоих половых клеток ограничен, и им в буквальном смысле нужно успеть встретиться), шансы на зачатие резко увеличиваются. Логика в таком рассуждении, безусловно, есть; однако возлагать слишком большие надежды на эту взаимосвязь не стоит. Основной фактор, от которого зависит возможность зачатия – это наступление овуляции; если этого еще не произошло, «спринтерские способности» сперматозоидов никак не ускорят наступление зачатия.

Питание и шансы на зачатие

Шансы на зачатие зависят от питания. Эту идею нельзя назвать абсолютно неверной – рацион будущих родителей действительно оказывает значительное влияние и на здоровье в целом, и на репродуктивную сферу в частности, от которой зависит возможность зачатия. Именно поэтому паре, обратившейся на консультацию к врачу, в первую очередь рекомендуют пересмотреть режим питания и соблюдать сбалансированную диету. Однако, к сожалению, многие понимают эту рекомендацию превратно и начинают усиливать рацион в сторону повышения калорийности пищи. Принято считать, что для здоровья будущим родителям полезно есть «за двоих», предпочитая продукты с изобилием белков и жиров животного происхождения. Это мнение неверно – причем не только применительно к периоду планирования беременности: такая насыщенная диета крайне неблагоприятна для здоровья.

Высококалорийное питание уместно только при избыточных физических нагрузках; в остальных случаях оно неизбежно приводит к повышению в крови уровня холестерина и его отложению на стенках сосудов с образованием атеросклеротических бляшек, сужающих просвет сосудов. Избыточное поступление в организм холестерина – это высокий фактор риска развития ожирения, гипертонической болезни (стойкого повышения артериального давления), нарушения работы сердца, печени и почек. На работе репродуктивной системы такое питание также сказывается резко отрицательно, причем и для женщины, и для мужчины.

Однако сама идея о коррекции рациона перед зачатием действительно актуальна – особенно для будущего папы. Специалисты по планированию семьи рекомендуют мужчинам за несколько недель до дня «Х» снизить употребление жирной и острой пищи, мучного, а также постараться исключить из повседневного рациона сливочные соусы, майонез, фастфуд и консервы, поскольку они могут снизить мужскую потенцию и активность сперматозоидов. Вероятность зачатия увеличивают морепродукты, нежирные сорта рыбы и мяса, зелень, орехи, бобовые, фрукты и ягоды. Преобладание в рационе этих продуктов способствуют повышению сексуальной активности мужчины и снижению вязкости спермы, стимулируют сперматогенез (образование сперматозоидов в яичках), положительно влияют на скорость движения сперматозоидов. Именно от этих мужских факторов зависит вероятность наступления беременности.

Горизонтальное положение

Для наступления зачатия будущая мама должна полежать в горизонтальном положении после полового акта. Этот миф имеет большое количество модификаций и уточнений. Например, многие убеждены, что зачатие возможно только в миссионерской позиции (поза, при которой женщина лежит на спине, а мужчина находится сверху). Другие утверждают, что для благополучного зачатия женщина должна не менее нескольких минут (а по некоторым версиям – не менее часа!) оставаться в горизонтальном положении. Наконец, есть рекомендация лежа на спине, поднимать ноги вверх, делать «березку» после полового акта, т.е., лежа на спине, поднять таз и вытянуть ноги вверх – весьма популярный способ, вовсю обсуждаемый на материнских форумах в Интернете. Несмотря на столь различные вариации, суть всех перечисленных ухищрений сводится к одному: чтобы после полового акта сперма не вытекла из влагалища.

Сперма является своеобразной средой, оптимальной для сохранения «боевых качеств» сперматозоидов, и состоит она из сперматозоидов и семенной жидкости. Семенная жидкость необходима для транспорта сперматозоидов по семенным канатикам и выделения их во влагалище в момент эякуляции (семяизвержения). Однако, попав во влагалище, мужские половые клетки уже не столь зависимы от семенной жидкости; сразу после семяизвержения они устремляются в канал шейки матки, а семенная жидкость остается во влагалище. Таким образом, вытекание или сохранение семенной жидкости во влагалище не влияет на вероятность зачатия. На продвижение сперматозоидов навстречу яйцеклетке поза женщины тоже никоим образом не влияет, поэтому подолгу лежать или стоять в «березке» после интимной близости никакого смысла не имеет.

Сколько живут сперматозоиды

Многие думают, что сперматозоид способен к оплодотворению яйцеклетки всего лишь в течение нескольких часов. На самом деле это не так: минимальный срок жизни здоровой мужской половой клетки – 24 часа, а некоторые сперматозоиды способны прожить больше недели! Разница в сроке жизни сперматозоидов не случайна; они подразделяются на два типа – Х и Y, от которых зависит пол будущего ребенка. Сперматозоиды с «зарядом» Y (содержат половую хромосому Y) при зачатии определяют мужской пол эмбриона, а содержащие хромосому Х – закладывают формирование женского пола. Важно отметить, что сперматозоиды этих групп различаются не только по генетическим факторам, определяющим в дальнейшем пол зародыша, но и по физическим свойствам. Многолетние исследования в области эмбриологии и генетики показали, что эти типы сперматозоидов различаются размерами, формой, скоростью передвижения и устойчивостью к неблагоприятным факторам окружающей среды.

Будущие мальчики – сперматозоиды Y – отличаются небольшими размерами и снабжены более длинным «хвостиком», позволяющим развивать значительную скорость передвижения. Таким образом, сперматозоиды группы Y очень подвижны и активны, что при прочих благоприятных условиях дает им значительные преимущества для оплодотворения. Однако, сперматозоиды с зарядом Y имеют и недостатки – они нестойки к агрессивным условиям среды (высокой и низкой кислотности, перепадам температур). Другой недостаток «сперматозоидов–мальчиков» – низкая продолжительность жизни. Даже при попадании сразу после семяизвержения в максимально благоприятную среду Y-сперматозоиды живут в среднем не больше 24 часов. В отличие от них сперматозоиды группы Х, более крупные и, вследствие этого, менее подвижные, гораздо лучше приспосабливаются к внешним неблагоприятным условиям и сохраняют способность к оплодотворению порой до 1–1,5 недель! В медицинских исследованиях даже описаны случаи «консервирования» сперматозоидов Х в сводах влагалища на период менструации и последующего зачатия в начале очередного менструального цикла. Кстати, это одна из причин, объясняющих возможность зачатия в период менструации – Х-сперматозоиды могут просто дождаться овуляции! Поэтому мнение о том, что век сперматозоида определяется несколькими часами, абсолютно необоснованно. В отличие от яйцеклетки, чей срок жизни после овуляции в среднем длится не более 24 часов.

Оплодотворение яйцеклетки

Оплодотворить яйцеклетку могут несколько сперматозоидов. Согласно этой версии, вероятность зачатия похожа на соискание гранта на конкурсной основе. Отчасти это соответствует действительности, так как путь сперматозоидов до яйцеклетки состоит из сплошных испытаний и препятствий (кислая среда влагалища, вязкий секрет в канале шейки матки, наконец, две маточные трубы, лишь в одной из которых находится созревшая яйцеклетка). В этом смысле действительно можно считать, что будущий участник оплодотворения выявляется в процессе конкурса на выживание, в котором, естественно, побеждает сильнейший. Однако собственно в процессе оплодотворения всегда участвует лишь один сперматозоид – даже если в процессе отбора к яйцеклетке двигалось одновременно несколько мужских половых клеток.

Оболочка головки сперматозоида содержит особое вещество – фермент, способный растворять оболочку яйцеклетки. Как только один из сперматозоидов достигает цели и касается яйцеклетки, ее оболочка в месте контакта растворяется; этот эффект длится доли секунды, за которые сперматозоид оказывается внутри яйцеклетки, после чего она вновь становится непроницаемой, и остальные сперматозоиды – «соискатели» остаются ни с чем. Сразу после соединения сперматозоида и яйцеклетки происходит слияние их ядер и обмен генетической информацией – это закладка новой ДНК будущего ребенка. Даже в случае многоплодной беременности одну яйцеклетку оплодотворяет лишь один сперматозоид.

Однояйцевые близнецы получаются в результате деления уже оплодотворенной яйцеклетки на две равные половины – это обусловлено генетическим сбоем и может передаваться по наследству; такие близнецы всегда одного пола и похожи как две капли воды. Другой вариант многоплодной беременности – разнояйцевые близнецы – формируется в результате полиовуляции (одновременного созревания сразу нескольких яйцеклеток в одном или разных яичниках); здесь причина чаще кроется в гормональном дисбалансе. Разнояйцевые близнецы могут быть разнополыми; они бывают очень похожи или совсем непохожи друг на друга, так же, как и дети из одной семьи, родившиеся в разное время. Однако и в этом случае на каждую яйцеклетку приходится только по одному сперматозоиду.