Динамическое нарушение мозгового кровообращения. Плохое кровообращение головного мозга, симптомы патологии

Преходящее нарушение мозгового кровообращения (ПНМК) - кратковременная острая ишемия головного мозга, сопровождающаяся транзиторными общемозговыми и очаговыми симптомами, полностью исчезающими в течение не более чем 24 ч с момента начала приступа. Клинические проявления разнообразны, обусловлены видом и топикой ПНМК. Диагностика проводится ретроспективно и включает неврологическое, офтальмологическое и кардиологическое обследование, исследование церебрального кровоснабжения (УЗДГ, дуплексное сканирование, МРА), рентгенографию и КТ позвоночника. Лечение ПНМК направлено на нормализацию церебрального кровоснабжения и метаболизма, профилактику рецидивов и предупреждение возникновения инсульта. При гемодинамически значимой окклюзии крупных артерий возможно хирургическое лечение, осуществляемое ангиохирургами.

Общие сведения

Преходящее нарушение мозгового кровообращения имеет сходную с ишемическим инсультом этиологию и механизмы развития. Отличительной чертой является его кратковременность (длительность не более суток) и транзиторный характер всех возникающих симптомов. Общепринятым в мировой и отечественной неврологии является положение, согласно которому случаи, когда клинические проявления острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) сохраняются дольше 24 ч, принято расценивать как инсульт.

К преходящим нарушениям церебрального кровообращения относят транзиторную ишемическую атаку (ТИА) и церебральный вариант гипертонического криза . ПНМК - одна из самых часто встречающихся форм нарушений церебрального кровообращения. Однако сложно получить достоверные статистические данные о структуре заболеваемости ПНМК, поскольку, с одной стороны, многие пациенты не обращаются своевременно за медпомощью, а с другой - врачам сложно диагностировать факт ПНМК, основываясь лишь на данных анамнеза.

Этиология и патогенез

В основе ПНМК лежит снижение кровотока по артериям, кровоснабжающим головной мозг. Существует множество факторов, приводящих к подобным дисциркуляторным изменениям. На первом месте среди них - атеросклероз и гипертоническая болезнь . К этиофакторам относят также сахарный диабет , инфекционно-аллергические и системные васкулиты (болезнь Кавасаки , узелковый периартериит , гранулематоз Вегенера), сосудистые поражения при коллагенозах . Определенную роль играют врожденные пороки развития сосудов - патологическая извитость, гипоплазия.

Основным патогенетическим механизмом возникновения ПНМК при этом является артерио-артериальная эмболия. Эмболы представляют собой частички пристеночного тромба, образующегося в просвете патологически измененного сосуда, или распадающейся атеросклеротической бляшки. Источником эмболов могут выступать тромбы, формирующиеся в полостях сердца при приобретенных или врожденных пороках, миксоме , постинфарктной аневризме. Образовавшийся в крупной артерии эмбол с током крови попадает в конечные ветви церебральных сосудов, приводя к их окклюзии и резкому уменьшению кровоснабжения соответствующего участка головного мозга.

Преходящее нарушение мозгового кровообращения может неоднократно возникать при окклюзии сонных артерий . Этиофакторами гипертензивного церебрального криза являются спазм церебральных артерий и венозное депонирование крови. ПНМК в вертебробазилярном бассейне происходит при сдавлении позвоночной артерии вследствие нестабильности шейного отдела позвоночника, остеохондроза , шейного спондилеза , травмы позвоночника . В ряде случаев причиной ПНМК становится компенсаторный артериальный спазм, развивающийся при резкой артериальной гипотонии , например, при острой кровопотере , инфаркте миокарда , тяжелых аритмиях . При окклюзии подключичной артерии развитие ПНМК возможно по механизму «обкрадывания», когда коллатеральное кровоснабжение руки идет из вертебробазилярного бассейна в ущерб церебральному кровотоку.

Главным патогенетическим моментом, обеспечивающим кратковременность церебральной ишемии при ПНМК, является хорошо развитая система коллатерального кровообращения. Благодаря ей при артериальной окклюзии кровоток быстро перераспределяется по альтернативным обходным путям таким образом, что обеспечивает достаточное кровоснабжение ишемизированного участка и полное восстановление его функций в течение 1 суток с момента окклюзии. Если этого не происходит, в ишемизированных церебральных клетках возникают необратимые изменения, приводящие к более стойким неврологическим нарушениям и классифицируемые как ишемический инсульт.

Симптомы ПНМК

Типично внезапное и острое развитие. Общемозговыми симптомами ПНМК выступают головная боль, слабость, тошнота (м. б. рвота), затуманивание зрения, вегето-сосудистые реакции (приливы, дрожь, потливость и т. п.), непродолжительные расстройства сознания . Очаговая симптоматика всецело зависит от топики ишемического процесса. В среднем ПНМК длится от нескольких минут до нескольких часов. Патогномоничным является полное восстановление нарушенных неврологических функций в течение суток.

ПНМК в системе ВСА (внутренней сонной артерии) характеризуется вариабельными зонами гипестезии и/или парестезии, охватывающими отдельные области кожи конечностей или лица на противоположной (гетеролатеральной) очагу ишемии стороне. Могут наблюдаться центральные парезы, распространяющиеся на локальные мышечные группы или одну конечность. Реже отмечаются гемигипестезия и гемипарез. Мышечная сила, как правило, снижена умеренно. Типична анизорефлексия, иногда присутствуют патологические рефлексы Россолимо и Бабинского. Нередко отмечается афазия или дизартрия . Возможно снижение остроты зрения на один глаз, появление пароксизма джексоновской эпилепсии , в отдельных случаях переходящего в генерализованный эпиприступ.

ПНМК в вертебробазилярном бассейне манифестирует системным головокружением с шумом в ушах, вегетативными нарушениями, вестибулярной атаксией (дискоординация движений, шаткость походки, неустойчивость в позе Ромберга и пр.), зрительными нарушениями в виде метаморфопсий, фотопсий, выпадений зрительных полей. Отмечается горизонтальный нистагм . Возможны дизартрия, дисфония, диплопия, дисфагия, возникновение альтернирующих синдромов. ПНМК в вертебробазилярном бассейне обычно сопровождается головной болью в затылке, интенсивность которой связана с движениями головы.

Преходящее нарушение мозгового кровообращения в области ствола мозга проявляется системным головокружением, парезом глазодвигательных мышц, тугоухостью , двоением зрения. Могут появиться транзиторные нарушения глотания и артикуляции, гемианопсия , локальная гипестезия кожи лица. При ПНМК в области продолговатого мозга (ретикулярной формации, нижних олив) отмечаются т. н. дроп-атаки - преходящие пароксизмы обездвиженности в результате резкой мышечной слабости. При ПНМК в медиальных отделах височной доли отмечается кратковременный корсаковский синдром - потеря ориентировки в окружении и времени в сочетании с расстройством памяти о текущих событиях.

Следует отметить, что возможно одновременное стенозирование нескольких артерий головы, приводящее к возникновению транзиторной ишемии в нескольких сосудистых бассейнах. В таких случаях клиника ПНМК сочетает в себе симптомы поражения всех вовлеченных в ишемический процесс церебральных областей.

Диагностика ПНМК

В редких случаях пациенты бывают осмотрены неврологом непосредственно во время ПНМК. Чаще на консультацию невролога приходят пациенты, перенесшие ПНМК в домашних условиях, при этом ишемический эпизод может быть зафиксирован участковым терапевтом или врачом скорой помощи. Некоторые пациенты даже не знают о перенесенном ОНМК, но при подробном расспросе удается выявить наличие в прошлом подобных приступов. Выявление в анамнезе ПНМК имеет важное значение в выборе дальнейшей тактики ведения больного.

В неврологическом статусе после перенесенного ПНМК обычно не выявляется существенных отклонений. Обязательно назначение дополнительных обследований - консультации офтальмолога с проведением периметрии и офтальмоскопии ; коагулограммы, определения сахара крови, холестерина и липидов; РЭГ , дуплексного сканирования или УЗДГ сосудов головы и шеи, МРТ головного мозга , МР-ангиографии. Как правило, обследования фиксируют признаки хронической ишемии головного мозга и дисциркуляторной энцефалопатии ; возможно выявление окклюзии каротидных или позвоночных артерий.

Исследование позвоночных артерий осуществляется при помощи РЭГ и УЗДГ с функциональными пробами (например, с поворотами и наклонами головы), дополняется рентгенографией позвоночника в шейном отделе или КТ позвоночника . При диагностировании тромбоза магистральных сосудов, питающих головной мозг, рекомендована консультация сосудистого хирурга для решения вопроса о целесообразности хирургического лечения. При наличии сердечно-сосудистых заболеваний проводится консультация кардиолога , ЭКГ , суточный мониторинг АД , УЗИ сердца .

Лечение ПНМК

В легких случаях, когда ПНМК длится не более часа терапия проводится в поликлинических условиях. При более тяжелых проявлениях или повторных ПНМК показано лечение в условиях неврологического стационара. Основными задачами в лечении ПНМК выступают улучшение мозгового кровообращения и восстановление адекватного метаболизма церебральных тканей.

Назначаются медикаментозные препараты, улучшающие реологические показатели крови (пентоксифиллин, декстран). На курс лечения рекомендовано 3-5 ежедневных внутривенных капельных введений. Затем назначается длительный прием ацетилсалициловой кислоты. Пациентам с ПНМК, имеющим противопоказания к приему салицилатов (например, при наличии язвенной болезни желудка), рекомендуют бромкамфору. Из нейрометаболитов широко применяют пирацетам, церебральный гидрализат свиней, гамма-аминомасляную кислоту, витамины гр. В.

Важное значение имеет нормализация цифр артериального давления. С этой целью осуществляют внутривенное или внутримышечное введение дибазола, папаверина, внутримышечное введение магния сульфата, дротаверина. При системном головокружении и выраженных вегетативных симптомах назначают алкалоиды красавки, фенобарбитал, экстракт белладонны, диазепам, по показаниям - хлорпромазин. Седативная терапия препаратами валериана, триоксазином, тазепамом или элениумом рекомендована в течение 1-2 недель с момента ПНМК.

Диагностированный стеноз каротидной артерии превышающий 70% ее просвета является показанием к хирургическому лечению. В индивидуальном порядке осуществляется выбор наиболее подходящей хирургической тактики - эверсионной или классической каротидной эндартерэктомии , стентирования, протезирования, сонно-подключичного шунтирования . Также по показаниям проводится стентирование или протезирование позвоночной артерии .

Прогноз и профилактика ПНМК

В плане полной ликвидации возникшего неврологического дефицита ПНМК имеет благоприятный прогноз. Неблагоприятным является типичная для ПНМК повторяемость. Частота рецидивов может доходить до нескольких раз в год. Каждый последующий эпизод ПНМК увеличивает вероятность развития ишемического инсульта. Наиболее благоприятен прогноз у ПНМК в бассейне внутренней слуховой артерии. При локализации нарушений в каротидном бассейне прогноз хуже, чем при ПНМК вертебробазилярной области. Обычно у таких пациентов уже в течение 1-го года возникает инсульт .

Основу профилактики ПНМК составляет здоровый образ жизни, исключающий факторы, неблагоприятно влияющие на состояние сосудов, - курение, прием больших доз алкоголя, чрезмерное употребление животных жиров. К профилактическим мерам относится контроль артериального давления, уровня сахара крови, липидного спектра; адекватное лечение артериальной гипертензии , сахарного диабета, сосудистых заболеваний. Вторичная профилактика ПНМК заключается в регулярном наблюдении у невролога с прохождением повторных курсов сосудистой терапии.

Нарушение мозгового кровообращения – патологический процесс, который приводит к затруднённой циркуляции крови по сосудам головного мозга. Такое нарушение чревато серьёзными последствиями, не исключение - летальный исход. Острый процесс может переходить в хронический. В таком случае существенно повышается риск развития , и . Все эти патологии приводят к летальному исходу.

При наличии такого патологического процесса следует срочно обращаться к врачу, лечение народными средствами или препаратами на своё усмотрение невозможно.

Этиология

Нарушение кровообращения головного мозга может спровоцировать практически любой патологический процесс, травма и даже сильный . Клиницисты выделяют следующие, наиболее распространённые причины нарушения мозгового кровообращения:

• генетическая предрасположенность;
• травмы головы;
• перенесённые ранее тяжёлые заболевания, с поражением головного мозга, ЦНС и близлежащих органов;
• повышенная эмоциональная возбудимость;
• частые перепады артериального давления;
• патологии кровеносных сосудов и крови;
• злоупотребление алкоголем и никотином, приём наркотических средств;

Кроме этого, клиницисты отмечают, что острое нарушение мозгового кровообращения может быть обусловлено возрастом. В этом случае, в группе риска находятся люди от 50 лет и старше.

Нужно понимать, что данное нарушение может быть обусловлено частыми стрессами, сильными нервными перенапряжениями, организма.

Классификация

В международной медицинской практике принята следующая классификация нарушений мозгового кровообращения:

• острая форма;
• хроническая форма.

К патологиям хронической формы относятся следующие подвиды:

• начальные проявления недостаточности кровоснабжения головного мозга (НПНМК);
• дисциркуляторная энцефалопатия.

Последняя подформа разделяется на такие подвиды:

• гипертоническая;
• атеросклеротическая;
• смешанная.

Острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) различают следующих подвидов:

• преходящее нарушение мозгового кровообращения (ПНМК);
• острая гипертоническая энцефалопатия;
• инсульт.

Любая из этих форм опасна для жизни, и в любой момент может спровоцировать не только серьёзное осложнение, но и стать причиной летального исхода.

В хронической форме выделяют и стадии развития:

• первая – симптоматика носит расплывчатый характер. Состояние человека больше указывает на ;
• вторая – значительное ухудшение памяти, теряется социальная адаптация;
• третья - практически полная деградация личности, слабоумие, нарушение координации движений.

На третьей стадии развития нарушения кровообращения можно говорить о необратимом патологическом процессе. Однако следует учитывать и возраст больного, и общий анамнез. Говорить о полном восстановлении нецелесообразно.

Также используется классификация согласно морфологическим изменениям:

• очаговые;
• диффузные.

К очаговым поражениям относятся следующее:

• субарахноидальные кровоизлияния.

К диффузным морфологическим изменениям относятся следующие патологические процессы:

• малые кистозные новообразования;
• небольшие кровоизлияния;
• рубцовые изменения;
• образование небольших по размеру некротических очагов.

Следует понимать, что расстройство любой формы данного патологического процесса может привести к летальному исходу, поэтому лечение нужно начать срочно.

Симптоматика

Каждая форма и стадия развития имеет свои признаки нарушения мозгового кровообращения. К общей клинической картине можно отнести такие симптомы:

• , без видимой на то причины;
• , которая редко заканчивается ;
• снижение остроты зрения и слуха;
• нарушение координации движений.

Преходящие нарушения мозгового кровообращения характеризуются следующими дополнительными симптомами:

• онемение половины туловища, которая противоположна очагу патологии;
• слабость рук и ног;
• нарушение речи – больному сложно произносить отдельные слова или звуки;
• синдром фотопсии - видимость светящихся точек, тёмных пятен, цветных кругов и тому подобных зрительных галлюцинаций;
• заложенность ушей;
• повышенное потоотделение.

Так как присутствует такой симптом, как нарушение речи и слабость в конечностях, клиническую картину часто путают с инсультом. Следует отметить, что в случае с ПНМК острая симптоматика проходит через сутки, чего нет в случае с инсультом.

При первой стадии хронической формы могут наблюдаться такие симптомы нарушения мозгового кровообращения:

• частые головные боли;
• сонливость;
• – человек чувствует себя уставшим даже после продолжительного отдыха;
• резкие , вспыльчивость;
• рассеянность;
• ухудшение памяти, что проявляется в частой забывчивости.

При переходе на вторую стадию развития патологического процесса, может наблюдаться следующее:

• небольшие нарушения двигательной функции, походка человека может быть шаткой, как при алкогольном опьянении;
• ухудшается концентрация внимания, больному сложно воспринимать информацию;
• частые смены настроения;
• раздражительность, приступы агрессии;
• практически постоянно кружится голова;
• низкая социальная адаптация;
• сонливость;
• практически пропадает работоспособность.

Третья стадия хронического нарушения мозгового кровообращения имеет следующие симптомы:

• слабоумие;
• скованность движений;
• нарушение речи;
• практически полная потеря памяти;
• человек не способен запоминать информацию.

На данной стадии развития патологического процесса наблюдаются симптомы практически полной деградации, человек не способен существовать без помощи со стороны. В этом случае, можно говорить о необратимом патологическом процессе. Обусловлено это тем, что уже на начальных стадиях начинают погибать нейроны головного мозга, что влечёт за собой тяжёлые последствия, если не остановить этот процесс своевременно.

Диагностика

Самостоятельно сопоставлять симптомы и принимать лечение на своё усмотрение нельзя, так как в этом случае, высокий риск развития осложнений, в том числе и опасных для жизни. При первых же симптомах следует незамедлительно обращаться за экстренной медицинской помощью.

Для выяснения этиологии и точной постановки диагноза врач назначает следующие лабораторно-инструментальные методы обследования, если их позволяет провести состояние пациента:

• общий анализ крови;
• липидограмма;
• забор крови для анализа на глюкозу;
• коагулограмма;
• дуплексное сканирование для выявления поражённых сосудов;
• нейропсихологическое тестирование по шкале MMSE;
• МРТ головы;

В некоторых случаях программа диагностики может включать в себя генетические исследования, если есть подозрение на наследственный фактор.

Как лечить данное расстройство, может сказать только врач, после точной постановки диагноза и выявления этиологии.

Лечение

Лечение будет зависеть от первопричинного фактора - в зависимости от этого подбирается базисная терапия. В целом медикаментозная терапия может включать в себя следующие препараты:

• седативные;
• нейропротекторы;
• поливитамины;
• венотоники;
• вазодилататоры;
• антиоксиданты.

Вся медикаментозная терапия, вне зависимости от этиологии, направлена на то, чтобы защитить нейроны головного мозга от поражения. Все средства подбираются только индивидуально. В процессе прохождения медикаментозной терапии больному следует постоянно контролировать артериальное давление, так как высокий риск развития инсульта, инфаркта.

Нарушение мозгового кровообращения бывает двух типов: острое и хроническое. Обе патологии приводят к разным патологиям. Острое нарушение мозгового кровообращения приводит к инсульту. Хроническое нарушение мозгового кровообращения в свою очередь приводит к развитию дисциркуляторной энцефалопатии.

Заболевания характеризуются неврологическими и психическими расстройствами. При инсульте они развиваются в течение часов и дней, при дисциркуляторной энцефалопатии симптомы могут развиваться десятками лет. Кроме собственно клинической картины, остро развивающейся в момент нарушения кровообращения, патология приводит к отдаленным последствиям, например, к снижению интеллекта и нарушению памяти.

К острым нарушениям относится:

• транзиторная ишемическая атака;
• ишемический инсульт;
• геморрагический инсульт;
• кровоизлияние в субарахноидальное пространство.

Каждая из этих патологий имеет собственную клиническую картину и лечение. Хроническое нарушение кровообращения мозга – это самостоятельное заболевание, также имеющее своеобразную симптоматику, диагностику и подходы к лечению.

Причины

Причины ишемического инсульта:

1. Тромбоэмболия. Развивает сосудистые нарушения. Чаще возникает на фоне имеющегося атеросклероза. Образованная атеросклеротическая провоцирует развитие тромба, который склонен к отрыву и закупорке артерий.
2. Гемодинамические факторы: внезапное снижение артериального давления (коллапс), снижение объема циркулирующей крови или вследствие нарушения сердечного ритма.
3. Артериальная гипертензия. Возникает из-за постоянно повышенного артериального давления.

Причины геморрагического инсульта:

• Аневризма, расслоение мозговых артерий.
• Заболевания крови.
• Сосудистая недостаточность вследствие воспаления стенок артерий и вен.
• Гипертоническая болезнь.

Причины субарахноидального кровоизлияния:

1. Травматические: черепно-мозговая травма.
2. Нетравматические: разрыв артерии вследствие аневризмы, нарушение свертывающих систем крови, кокаиновая зависимость.

В основе развития хронического нарушения мозгового кровообращения лежит поражение мелких сосудов, из-за чего возникает микроангиопатия. Эта патология развивается вследствие:

• сахарного диабета;
• гипертонической болезни:
• вредных привычек: алкоголь и курение;
• перенесенных воспалительных заболеваний головного мозга.

Признаки нарушения деятельности головного мозга при ишемическом инсульте развиваются в течение 2-3 часов. У большинства больных за несколько дней до острого нарушения понижается артериальное давление. Клиническая картина :

1. Общемозговые симптомы: острая головная боль, сонливость, заторможенность, апатия, возможно психическое возбуждение. Цефалгия сопровождается тошнотой и рвотой. Вегетативные расстройства: ощущение притока жара, потливость, одышка, сильное сердцебиение, тремор, сухость во рту.
2. Очаговые неврологические признаки. Они определяются локализацией ишемии. Однако острая недостаточность крови в мозгу почти всегда сопровождается такими симптомами: полное отсутствие или частичное ослабление силы в скелетных мышцах, выпадение полей зрения, расстройство речи и чувствительности, нарушение волевой сферы, нарушение возможности узнавать предметы тактильным ощущением, нарушение точности целенаправленных движений и ходьбы.

Симптомы при нарушении мозгового кровообращения по типу геморрагического инсульта :

• Общемозговые симптомы: острая цефалгия, растерянность, дезориентация, смешенное сознания, тошнота и рвота, сонливость или возбуждение.
• Специфические мозговые признаки: расстройство речи, в начале кровоизлияния появляются судороги, снижение памяти, отупление критики по отношению к своему болезненному состоянию. При кровоизлиянии в стволовые отделы мозга наблюдается нарушение сердечно-сосудистой и дыхательной системы, постепенно угнетается сознания.

Недостаточное кровоснабжение головного мозга на фоне субарахноидального кровоизлияния :

1. Резкая и внезапная головная боль по типу удара по голове. Пульсация в затылочной области. Тошнота и многократная рвота.
2. спутанное сознания. Пациенты сонливы, оглушены, могут впасть в коматозное состояние.
3. Гипертензионный синдром: расширение зрачка, снижение остроты зрения, нарушение координации.
4. плохая работа глазодвигательного нерва: опущение век, косоглазие, двоение изображения в глазах.
5. Судороги.
6. Гемипарез, гемиплегия – снижение или полное отсутствие мышечной силы на одной стороне тела.

Из-за сильнейшего выброса адреналина в кровь повышается артериальное давление. Развивается сердечно-легочная недостаточность, нарушается сердечный ритм. В 3% субарахноидального кровоизлияния наступает летальный исход.

Недостаточное кровообращение головного мозга при транзиторной ишемической атаке двумя типами клинической картины.

Первая – ишемическая атака при недостатке кровообращения в вертебро-базиллярном бассейне (бывает при шейном остеохондрозе):

• Головокружение, вегетативные расстройства, двоение в глазах, рвота, непроизвольные движения глаз.
• Простые зрительные галлюцинации.
• Альтернирующие синдромы – одновременное поражение черепно-мозговых нервов на одной стороне головы, и нарушение двигательной и чувствительной сферы на другой.
• Дезориентация в пространстве, амнезия.

Второй вариант клинической картины – нарушение кровообращения в сонных артериях. Признаки:

1. Нарушение мышечной силы на одной стороне тела или только в одной конечности.
2. Снижение чувствительности на одной стороне тела, либо в пальцах.
3. Расстройство речи.
4. Нарушение ориентации в пространстве.

Клиническая картина дисциркуляторной энцефалопатии складывается с разнообразных симптомов, которые зависят от расположения хронической недостаточности крови в мозгу. Симптомы принято делить на группы:

1. Когнитивные нарушения: рассеянность внимания, снижение объема памяти, снижение интеллекта.
2. Эмоциональные расстройства: раздражительность, невозможность контролировать эмоции, вспышки гнева, частая смена настроения.
3. сдвиг двигательной сферы.
4. Псевдобульбарные расстройства: нарушение глотания, снижение голоса, медленная речь, иногда – насильственный смех и плач.
5. плохая работа мозжечка: расстройство координации, ходьбы.
6. Вегетативные расстройства: гипергидроз, головокружение.

При венозной энцефалопатии возникает нарушение оттока крови и приводит к развитию синдрома внутричерепной гипертензии, который проявляется головными болями распирающего характера, головокружением, тошнотой, рвотой, снижением зрения и шумом в ушах.

Прогрессивная дисциркуляторная энцефалопатия приводит к тазовым нарушениям: больные иногда не сдерживают мочу или кал.

Когнитивные нарушения при сосудистых заболеваниях – отдаленные последствия острого или хронического мозгового кровообращения. Так, у больных нередко развивается сосудистая деменция и другие когнитивные расстройства. У больных нарушается социальная адаптация, за ними требуется уход, нередко гигиенический уход. Отдаленные последствия нарушения – амнезия, снижение коэффициента интеллекта, спутанное мышление. Психическое повреждение может дойти до такой степени, что больные забывают лица близких родственников.

Профилактика

В основе острого и хронического нарушения кровообращения головного мозга лежит преимущественно изменения гемодинамики, артериального давления, состава крови и целостности сосудистых стенок. Так, для того, чтобы избежать сосудистые патологии мозга следует предупреждать два основных недуга – атеросклероз и гипертоническую болезнь.

Для этого достаточно базовых навыков правильного образа жизни: регулярные и дозированные физические упражнения с упором на кардиотренировки, снижение употребления алкоголя, отказ от табакокурения, ограничение пищи, приводящей к повышению в крови липопротеинов низкой и очень низкой плотности. Также людям, у которых члены семьи перенесли инсульт, инфаркт или страдают гипертонической болезнью, рекомендуется раз в день измерять артериальное давление и контролировать его уровень. Следует помнить, что риск мозговых осложнений появляется, когда артериальное давление превышает 140/90 мм рт.ст.

Симптомы и лечение нарушения мозгового кровообращения

● Несколько лет назад после того, как начались головокружения, при ходьбе меня бросало из стороны в стороны, появились бессонница и шум в голове, в районной поликлинике поставили диагноз «Нарушение мозгового кровообращения ». Несколько раз падала на землю и теряла сознание – слава Богу, что это происходило дома. После таких симптомов мне было страшно выходить на улицу. Внучка помогла мне добраться до врача-невропатолога, который после глубокого обследования назначил комплексное лечение.

● Врач рекомендовал принимать внутривенно актовегин и цитофлавин , внутрь циннаризин трижды в день по одной таблетке в течение двух месяцев. Мне также было предложено постоянно пить препараты группы статинов (Аторвастатин, Симвастатин, Розувастатин, Торвакард и аналогичные). Эти лекарства помогают мне понизить уровень холестерина в крови, так как на обследовании выявили, что сонные артерии, по которым поступает кровь в мозг, засорены холестериновыми бляшками, в результате чего кровоток снижен на 47%.

● Невропатолог разъяснила мне, что с помощью статинов уплотняются рыхлые холестериновые бляшки и прижимаются к стенке кровеносных сосудов, обеспечивая тем самым достаточный просвет в протоке и улучшение кровообращения.

Как я лечу нарушение мозгового кровообращения в комплексе с рекомендациями народной медицины

● Начала я лечение с правильного питания . Исключила из своего суточного рациона продукты, способствующие отложению холестерина на стенки кровеносных сосудов. Отказалась от копченого, жареного и жирного. На моем столе бывают овощи и фрукты, обезжиренный творог, разнообразные каши, кисломолочные продукты, плавленый сыр, курица, нежирные сорта мяса, супы на овощном бульоне с вермишелью или крупами, отрубной хлеб.

● Добавляю в готовые блюда семена льна, растительное масло, отруби или сушеную морскую капусту – ламинарию, которую приобретаю в аптеке. Периодически принимаю рыбный жир – каждый день по пять капсул. В борьбе с моим недугом мне помогли рецепты народной медицины:

» чтобы улучшить кровообращение и укрепить кровеносные сосуд ы, заливаю пол-литра кипятка в термосе на ночь смесь взятых по одной столовой ложке плодов и боярышника; процеживаю наутро и принимаю по полстакана за полчаса до трапезы четырежды в сутки;

» для очистки сосудов и разжижения крови прокручиваю в мясорубке 2 апельсина и 2 лимона, предварительно удалив из них косточки; добавляю две ложки столовые , перемешиваю тщательно и помещаю снадобье в холодильник. Принимаю натощак утром по ложке столовой, запивая стаканом теплой воды; курс лечения продолжается три месяца подряд;

» от шума в голове насыпаю до половины в двух- или трехлитровую стеклянную банку высушенные головки красного клевера; заливаю качественной водкой до плечиков, не утрамбовывая содержимое. Процеживаю настойку после 14-дневного настаивания в темном месте, принимаю только один раз на ночь по одной столовой ложке, запивая молоком. Курс длится также три месяца;

» другой рецепт от шума в голове : натираю три лимона и полстакана , добавляю три ложки столовые меда, перемешиваю; принимаю во время еды дважды в день по чайной ложке на протяжении двух месяцев подряд;

» чтобы избавиться от головокружения , измельчаю взятые в равных частях цветки чистотела и клевера, черной смородины; заливаю пол-литра кипятка и оставляю настаиваться один час, процеживаю и пью в течение дня вместо чая;

» для улучшения сна смешиваю по 2 столовые ложки листьев пустырника и мяты перечной, по одной столовой ложке и корней валерианы лекарственной; одну столовую ложку сбора заливаю 200 мл кипятка, через час процеживаю и принимаю утром натощак и вечером перед сном по полстакана; лечусь до тех пор, пока не почувствую улучшение состояния.

● От головокружения после измерения артериального давления утром делаю массаж биологически активных точек головы . Начинаю с нескольких движений, постепенно увеличивая их количество до 12-24:

» прижимаю ушные раковины ладонями, а пальцами постукиваю по области затылка;

» оттягиваю мочки ушей вниз;

» на середине лба, на середине подбородка, над переносицей, углубление внизу на середине затылка, козелки ушных раковин массирую точки круговыми движениями пальцев;

» движения в виде умывания лица – снизу вверх до лба и вниз до подбородка;

» вверх-вниз растираю ладонями ушные раковины;

» заканчиваю процедуры легким массажем воротниковой зоны.

● Поскольку у меня достаточно серьезное заболевание, полностью отказаться от химических лекарственных препаратов не могу. Каждый день принимаю таблетки от гипертонической болезни, аспирин-кардио или кардиомагнил , торвакард по 20 мг; два раза в году один из сосудистых препаратов – танакан, бетасерк, кавинтон, мексидол.

● В результате комплексного лечения у меня улучшился сон, избавилась от головокружения, теперь хожу без страха и посторонней помощи. Конечно, при наличии очень проблематично полностью избавиться от шума в голове – он то появляется и усиливается, то исчезает; все зависит от состояния артериального давления.

● При таком заболевании у многих пациентов снижается память, но у меня, к счастью, проблем таких нет. Знаю, что мозг должен работать постоянно, чтобы не допустить атрофию его клеток, приводящую к слабоумию (). С уходом на пенсию я занялась этой проблемой вплотную. Желаю всем здоровья и храни вас Бог!

Сбор сложный, но эффективный при нарушении мозгового кровообращения

• Моя лучшая подруга (сейчас ей 77 лет) много лет страдала нарушением мозгового кровообращения. Она всегда жаловалась на постоянные головокружения, шум в ушах, интенсивные головные боли. Со временем у нее ухудшалось зрение, и она стала плохо слышать.
• Видя ее плачевное положение, я решила помочь ей. Нашли мы рецепты народной медицины в медицинском вестнике и приготовили такой сбор:

» брали по одной столовой ложке измельченного в порошок мускатного ореха, лаврового листа, куркумы, корицы, бадьяна, бутонов гвоздики; по три столовых ложек , фенхеля и кориандра и пятьдесят грамм корней одуванчика;

» перемешали все ингредиенты сбора, одну чайную ложку которого залили кипятком и через шестьдесят минут настаивания подруга стала принимать по ⅓ стакана, добавляя в настой чайную ложку меда и пила за тридцать минут до приема еды;

» полностью забыла о былых головных болях. Слава Богу!

Рассказ Л. А. Чеховой г. Саратов по теме нарушения мозгового кровообращения

Я еще не совсем старая – всего 62 года, но в последнее время резко ухудшилась память. То, о чем прочитала перед сном, наутро не могла ничего вспомнить. Более того, путала имена сыновей, внуков и внучек.

Детишки посмеивались беззлобно надо мной, но я стала понимать, что надвигается старость, а вместе с ней и старческое слабоумие. Но решила не сдаваться: стала искать в медицинской литературе народные рецепты. И нашла.

Благодаря приведенному ниже рецепту, у меня восстановилась память, исчезли и шум в ушах. Перейдем теперь к рецепту.

Щепотку веточек шелковицы (мы ее знаем как тутовник) заливала одним литром воды, варила двадцать минут, и весь отвар выпивала в течение дня. Лечилась тридцать дней подряд, затем делала недельный перерыв и повторяла курс лечения.

Постепенно проходили головные боли, в голове становилось все яснее и светлее, а самое главное – лучше стала память.

Оказывается, активные вещества, содержащиеся в веточках шелковицы, снимают спазмы и очищают . С тех пор для профилактики ежегодно пью этот целебный отвар.

Кстати, мне удалось вернуться на свою любимую работу, которую оставила из-за проблем с памятью.

Мне помогли. Я пришла в клинику с болью в левом плече. Боль уменьшилась. Не жалею о том, что обратилась сюда. Врач Елена Аркадьевна внимательна, вежлива, доступно все объясняет. Не расстаюсь!

Салаева Виолетта Казбековна, 78 лет

Благодарность и поздравление для "Мастерской Здоровья"! В эти праздники, День Защитника Отечества и День 8 Марта прошу поздравить всех и особенно прекрасного врача Егорова В.Л., замечательного Д.Е. Ветрова, Алёхинцеву С.Е., Степанову Е.А. и весь персонал процедурного зала, Александру и всю ее команду. Желаю всем здоровья, всегда хорошего настроения, исполнения желаний, успехов по службе и большого личного счастья. С благодарностью, В.И. Беляева

Беляева В.И., 72 года

Мучился от хронической боли 8 месяцев, в поликлинике и больнице отмахивались, либо ставили размытые диагнозы, несмотря на всю информацию, которую я предоставлял... Виктор Анатольевич - врач точно диагностировавший мою проблему в кратчайшие сроки. Профессиональные навыки такого высококлассного специалиста - это то, что мне на протяжении долгого времени критически не хватало. Огромное спасибо врачу и всему персоналу клиники!

Маклашин Б.

Выражаю огромную благодарность лечащему врачу Хиславской Елене Владимировне! Долгие и мучительные походы по районной поликлинике и консультационному центру Калининского района ни к чему ни приводили, никто из врачей не мог поставить точный диагноз, ничего не находили, только разводили руками, а некоторые из них отправляли к психотерапевту. Мне становилось все хуже и хуже. Как последняя надежда была данная клиника, я попала к Елене Владимировне. Она настолько внимательно отнеслась к моей проблеме, правильно поставила диагноз (синдром Титтце), назначила лечение и по-тихоньку я начала выкарабкиваться. Я считаю, что только ее чуткое отношение к человеку, желание разобраться дали результат. Поскольку болезнь была запущена, лечение было на протяжение 2 месяцев и потом еще после выписки восстановление. Да, это стоит денег, но с учетом того, что хождение по ОМС и даже по платным специалистам других клиник не приносили результатов это стоит того однозначно. Меня вернули к нормальной жизни, чем это можно измерить! Отдельное спасибо хочу сказать ортопеду Рустаму Фанильевичу, он делал блокаду, очень аккуратно и точно. Также огромную благодарность выражаю массажисту Губернаторову Сергею Николаевичу, у него золотые руки. И всем сотрудникам клиники за их доброжелательное и чуткое отношение!

Ольга, Санкт-Петербург

Выражаю благодарность коллективу клиники за уважительное и внимательное отношение к пациентам. Хотелось бы отдельно поблагодарить таких врачей, как Соболева Светлана Николаевна, Кустова Марина Анатольевна, Ахмадуллина Тамара Нуриевна, Чернов Андрей Александрович за их профессионализм, доброту сердца и великое мастерство. Это огромное счастье, что такие компетентные, умелые и талантливые, неравнодушные люди работают именно та, где они больше всего нужны. Желаю процветания и благополучия вашей клиники и специалистам, которые в ней работают.

Кудрявцева Наталья Павловна, 65 лет

Проходила курсовое лечение в "Мастерской здоровья" и в частности у Станислава Владимировича. Хочу выразить огромную благодарность за оказанную мне помощь, за золотые руки. Очень внимательный и чуткий врач, учитывая мой диагноз (грыжи, протрузии и др.)применял мягкие методики и после каждого сеанса самочувствие мое улучшалось и жизнь налаживалась, не могла дождаться приема у него, чтобы он облегчил мои страдания. Станислав Владимирович огромное Вам человеческое спасибо, обязательно буду рекомендовать Вас тем кому нужно такая же помощь.

Любовь

Пролечилась у Лисиной Е.А. Очень довольна. Она меня спасла от нервного срыва, подлечила меня. Проблемы с тазобедренным суставов. Назначила плазмотерапию. Очень ей благодарна. Все сотрудники клиники вежливы, внимательны. Весь мед.персонал прекрасные труженики. Я очень благодарна всем сотрудникам "Мастерской Здоровья". Также благодарю Крюкова Александра Сергеевича, который сразу же понял мое состояние и передал меня Лисиной Е.А.

Харевич Людмила Владимировна

Врач Крюков Александр Сергеевич. Благодарю за консультации и назначенное лечение. Очень компетентный, знающий и внимательный врач. Спасибо!

Плесковская Елена Вячеславовна

Хочу от всего сердца поблагодарить всю команду "Мастерской Здоровья" на Московском пр., д.224Б. Абсолютно все: и врачи, и администраторы очень внимательны и профессиональны. То лечение, которое я хотела получить, я получила. Обязательно обращусь еще раз, чтобы поддерживать свое теперешнее - очень даже неплохое состояние - опорно-двигательного аппарата. Особенно хочется поблагодарить невролога Лисину Е.А., гирудотерапевта Лапина Г.В., мануального терапевта Дасковского С.В. и физиотерапевта Гвирджишвили Д.Т. Просто приятно с ними встречаться и работать. Спасибо!

Алексеева Яна Владимировна

Хочу поблагодарить Станислава Владимировича за его профессионализм, человечность и чуткое внимание к пациентам. Огромное большое человеческое спасибо этому доктору! Станислав Владимирович просто супер-врач, побольше бы таких знающих врачей.

Лариса Ивлева

Вот мой спасительны круг - "Мастерская здоровья": ноги не ходят, спина болит, в голове звенит. Случайно услышала по радио об этой клинике и уже второй раз посещаю ее. Вхожу и попадаю в царство тишины, покоя и надежды, если не вылечиться, то хотя бы улучшить свое состояние. Милые, обаятельные девочки-консультанты встречают вас добрыми приветствиями. Терпеливо выслушивают ваши вопросы, заполняют необходимые документы и провожают к лечащему врачу. На период ожидания предлагают посмотреть по TV справочные ролики, выпить чашку кофе или чая. И все страхи позади! Спасибо вам, дорогие. Без вашей слаженной работы, внимательного, доброжелательного отношения к пациенту не было бы такого эффекта от посещения. И вот первая встреча с врачом. Мне повезло, думаю, и другим также. Я встретилась с настоящим кудесником, который только одним словом вселил в меня уверенность, что лечиться надо. Это Егоров Владимир Леонидович. Кто в наших районных поликлиниках в течение часа беседовал бы с больным? Никто! А Владимир Леонидович внимательно выслушал меня, объяснил суть заболевания - остеопороз позвоночника, а потом столько же времени подбирал необходимое лечение. Я благодарна Вам, уважаемый доктор, поздравляю с наступающим Новым годом и желаю здоровья и творческих успехов. С такими же замечательными врачами, профессионалами своего дела, очень добрыми и внимательными, я общалась при прохождении процедур. Это Алёхинцева Светлана Евгеньевна, Степанова Елена Анатольевна, Ахмадуллина Тамара Нуриевна, врач ЛФК и, конечно же, врач мануальный терапевт Рахматов Толмас Тураевич. Это врач от бога. Его теплые руки делают чудеса. Спасибо всем вам за добросовестный труд и уважение к простым людям. Особое спасибо хочу сказать всему коллективу процедурного кабинета. Работа медсестер и медбрата ни с чем не сравнится по трудности и ответственности. А какие они все чуткие, внимательные и добрые... Простите, кого не упомянула в своем послании. Весь коллектив работает только отлично. Поздравляю весь коллектив клиники с Новым Годом! Желаю здоровья, личного счастья, творческих успехов, благодарных пациентов.

Калинова А.В.

Большое спасибо Станиславу Дасковскому!!! Профессионал своего дела с большой буквы!!! У меня весь позвоночник в многочисленных грыжах и протрузиях, много лет просто было больно ходить. Прошёл шесть сеансов мануальной терапии и почуствовал себя совершенно другим человеком: острые боли ушли, реально выпрямилась спина (даже не думал, что смогу опять сводить лопатки вместе как в молодости), у поясничного отдела как будто открылось второе дыхание. Берегите свои руки Станислав, они у Вас не "простые". С уважением, Алексей Серёгин.

Алексей

Хочу сказать большое спасибо всем работникам клиники "Мастерская здоровья" за внимательное отношение к пациентам. Особенно хочу отметить моего лечащего врача Хиславскую Е.В. и мануального терапевта Кабайлова А.А. Пришла в клинику с острой болью в паху и пояснице. После комплексного лечения чувствую себя гораздо лучше. Спасибо!

Григорьева Елена Леонидовна, 62 года

Благодарю весь медицинский персонал за внимание за доброжелательность и компетентность. Очень благодарна всем.

Хайгонина Любовь Фёдоровна