Лечение люмбаго: как оно должно проводиться? Люмбаго: что это такое и причины развития.

Клиническая картина заболевания выражается резкой болью в пояснице, возникающей при любой, интенсивной или нет, физической нагрузке. Иногда человеку достаточно закашлять или чихнуть, чтобы в спине произошел прострел, после которого невозможно разогнуться.

При люмбаго болевой синдром локализуется на небольшом участке поясницы, если боль иррадиирует в другие части тела, ниже пояса, говорят, что болезнь сопровождается ишиасом.

Длиться приступ может несколько минут или часов. Обычно проблеме подвержены мужчины, но симптомы ишиалгии нередко проявляются и у женщин.

Что вызывает люмбаго

Основная причина – деформация, смещение межпозвоночных дисков или позвонков, что вызывает боль и спазм из-за возбуждения нервных окончаний.

Диски и позвонки повреждаются и смещаются при интенсивных физических нагрузках, травмах, поднятии тяжестей.

Такое смещение может также быть вызвано обычным остеохондрозом или межпозвоночными грыжами, переохлаждением организма, заболеваниями костей и суставов.

В редких случаях причиной болезни становятся врожденные нарушения строения опорно-двигательного аппарата. Еще реже проблема возникает из-за различных новообразований в позвоночнике или ревматизме.

Причиной люмбаго с ишиасом может стать повышенная масса тела при нарушении обмена веществ или во время беременности, в результате которых, увеличивается давление на позвоночный столб.

Симптомы

К основным признакам люмбаго относится:

1. Сильный болевой синдром, который выглядит, как простел в пояснице. Часто боль носит пульсирующий, рвущий, пронизывающий характер и наблюдается в мышцах спины. Если болевые симптомы проявляются в бедре или ягодице, то наблюдается ишиалгия, которая связана с давлением на седалищный нерв. Наиболее сильно боль проявляется в течение получаса, затем стихает, но может возобновляться ночью. Обычно приступ полностью проходит только через несколько дней.
2. Мышечный спазм поясницы появляется рефлекторно на фоне боли, часто это выглядит, как напряжение мышц бедра или ягодицы. При пальпации можно обнаружить, что мышцы плотные.
3. Снижение подвижности суставов позвоночника также вызывает симптомы болезни, боль не дает человеку пошевелиться, поэтому он вынужден замереть в одной позе, немного наклонившись вперед. Любые попытки движения приводят к возникновению острой боли. Человек не может двигаться ни самостоятельно, ни с посторонней помощью.

Из-за сильной боли человек вынужден находиться длительное время в двух положениях, которые помогают ему пережить симптомы болезни:

• лежа на спине с согнутыми коленями;
• лежа на животе с подложенной подушкой.

Если болезнь сопровождается ишиасом, характер боли меняется, она становится ноющей и резкой, простреливая глубоко в кости, мышцы и связки.

Она может не только отдавать в нижние части тела, но вызывать онемение, покалывание, жжение некоторых участков. Ишиалгия обычно затрагивает поясницу и отдает в одну ногу.

Люмбаго требует лечения, иначе симптомы болезни будут возникать каждый раз при переохлаждении, поднятии тяжестей, неловких движениях.

Медикаментозное лечение

Препараты для лечения могут быть прописаны только врачом, в некоторых случаях назначаются таблетки, в других уколы.

Терапия не устраняет основные причины люмбаго с ишиасом (смещение, деформацию позвонков или межпозвоночных дисков), медикаментозное лечение снимает воспалительный процесс, устраняет боль и спазм, которые вызваны сдавливанием нервных корешков.

Обычно лечение проводится с помощью:

• аспирина;
• ибупрофена;
• диклофенака;
• димексида.

Дополнительно врач может назначить транквилизаторы, препараты с седативным эффектом. Уколы, действующие намного быстрее, чем таблетки, приписываются при острой, нестерпимой боли.

Лечебная гимнастика

В качестве лечебной физкультуры врач прописывает упражнения, которые снимают основные симптомы люмбаго. В разных периодах заболевания упражнения отличаются интенсивностью:

1. В остром периоде болезни, который характеризуется 1–2 днями после начала приступа, необходимо выполнять только легкие движения (вращения) стопами и руками, лежа на спине, на плоской поверхности. Также можно поднимать руки вверх, а ноги поочередно сгибать в коленях, или в горизонтальном положении отводить в стороны. Упражнения выполняются медленно.
2. Начиная с 3 дня на протяжении 4 последующих, рекомендуется выполнять упражнения, которые приводят к напряжению мышц ягодиц, брюшного пресса. Также необходимо совершать поднимания поясничного отдела, отводить согнутые колени в стороны. Упражнения также выполняются в положении лежа на спине.
3. В подостром периоде, наступающем через несколько недель, симптомы болезни снимаются комплексом упражнений, который усиливает кровообращение в поясничном отделе. Параллельно должны растягиваться спазмированные мышцы. В этом случае можно совершать упражнения при помощи ног, рук и плеч лежа на спине, поднимая и опуская их.

Физиотерапия

Комплексный подход к лечению люмбаго включает физиотерапевтические процедуры, которые врач рекомендует начинать после стихания острой жгучей боли. Обычно лечение проводится с помощью:

• магнитотерапии;
• диадинамотерапии;
• амплипульстерапии;
• ультрафиолетового облучения;
• электрофореза;
• расслабляющих ванн.

Также врач может назначить мануальную терапию, иглоукалывание, рефлексотерапию, точечный массаж.

Что можно делать в домашних условиях

Лечение люмбаго в домашних условиях сводится к профилактическим мерам, которые помогают снять боль, предотвратить появление новых приступов.

• на период острой боли соблюдать вынужденное положение, лежа на спине с согнутыми ногами или на животе с подложенной подушкой. Такое положение помогает расслаблению крупных мышц поясницы и уменьшению болевого синдрома. С началом приступа больному лучше всего не двигаться в течение нескольких часов;
• применять обезболивающие препараты, назначенные врачом;
• пользоваться мазями и гелями для снятия боли и воспаления;
• носить шерстяной эластичный пояс, плотно обтягивающий поясницу. Такое сдавливание мышц поясницы помогает уменьшить отечность и воздействовать на кожные рецепторы разливающимся теплом;
• придерживаться диеты, уменьшив употребление продуктов, задерживающих жидкость в организме;
• заниматься лечебной физкультурой, которая прекрасно помогает при люмбаго с ишиасом.

Люмбаго (прострел) – это внезапно происходящая приступообразная боль в поясной области, которая длится от 5-10 минут до 5-6 часов.

Симптоматика усиливается во время движений больного, чихании, ходьбе, кашле, физической нагрузке, переходит на задненаружные поверхности ног и ягодицы. Такие пациенты всегда находятся в вынужденной позе из-за напряжения мышц спины и невозможности полностью разогнуться. Длительность боли различная, может быть как 5-15 минут, так и 2-3 часа, иногда затягивается на несколько суток.

Чаще появляется вследствие остеохондроза позвоночника и межпозвоночных грыж. Люмбаго распространен среди мужчин в возрасте 28-38 лет. Зачастую данную патологию сложно отличить от радикулита. В некоторых случаях происходит люмбоишиалгия – совмещение прострела с ишиасом. При этом характер болевых ощущений усугубляется, проникая глубоко в мышцы, кости, связки в виде прострелов, пульсации, прокола.

Что это такое?

Люмбаго — это собирательное понятие, объединяющее в себя группу патологических состояний, характеризующихся дистрофическими и дегенеративными процессами в позвоночнике.

Один из самых распространенных видов дорсопатий – это остеохондроз позвоночника, сопровождающийся ухудшением свойств межпозвонковых дисков в виде уменьшения их эластичности и высоты. Процесс этот проходит длительно и не сопровождается люмбаго. В крайнем случае, возникает люмбалгия – ноющая боль в пояснице. А вот люмбаго – это следствие типичного осложнения остеохондроза – дисковой грыжи.

Причины

Эффективное лечение люмбаго невозможно без установления основного диагноза. Снять острую боль – лишь мера первой помощи пациенту. Если патология, вызвавшая симптомы люмбаго, не будет устранена, рецидивы в дальнейшем неизбежны.

Среди основных причин люмбаго можно выделить:

1. Искривление позвоночника (сколиоз, патологический лордоз).
2. Травмы. При чрезмерных физических усилиях возможны надрывы связок, выбухание или смещение дисков.
3. Остеохондроз. В результате длительного течения болезни происходит смещение позвонков относительно друг друга, появляются остеофиты (костные выросты), развивается деформация и повреждение связок, межпозвоночных дисков.
4. Аномалии строения позвоночника. В группе риска - до 30% всего населения. Среди врожденных патологий встречаются: добавочные и недостающие позвонки в поясничном и крестцовом отделах, неправильная форма, расположение и соединение позвонков и их частей, расщепление дужек.
5. Спондилит. Ткани тел позвонков повреждаются в результате воспалительного процесса инфекционного характера.
6. Опухоли. Позвоночник, как и другие органы, может быть поражен опухолью. Разрушительное воздействие на позвонки оказывают доброкачественные новообразования костной ткани (остеомы, остеобластомы), сосудистые гемангиомы, злокачественные остеосаркомы, метастатические очаги.
7. Спондилоартрит. Воспаление, вызванное неинфекционными патологиями – болезнью Бехтерева, псориазом и другими заболеваниями ревматологического профиля.

Симптомы люмбаго

Симптоматика люмбаго (по-народному «прострел») возникают по следующим причинам:

1. Ущемление нервного волокна в толще мышцы при переохлаждении и поднятии тяжестей;
2. Изменение подвижности межпозвонковых сегментов. Через межпозвонковые диски проходят нервные стволы, которые могут ущемляться при грыжевом выпячивании, остеохондрозе, спондилезе;
3. При длительном положении человека на животе во время сна с подтянутыми ногами.

Симптомы прострела появляются чаще всего после переохлаждения или поднятия тяжестей. При малейшем повороте, наклоне, совершении движений у человека появляются болевые ощущения, которые мешают разогнуть поясничный отдел позвоночника.

Клинические признаки формируются в зависимости от причины заболевания:

• При спастических мышечных сокращениях – разлитые болевые ощущения в спине;
• При остеохондрозе – локальный болевой синдром позвоночника;
• При межпозвонковой грыже – боль с иррадиацией в ягодицы и нижние конечности;
• При гиперлордозе – периодические ноющие боли в течение 1-2 дней.

Врачи-терапевты и неврологи знают, что диагноз люмбаго можно устанавливать тогда, когда человек жалуется на прострел после того, как он постоял под струей воды. Неприятные ощущения больной чувствует уже после выхода из ванной комнаты, а вынужденная поза возникает через несколько минут – так начинается люмбаго.

Заболевание продолжается 1-2 дня (при остеохондрозе) или несколько месяцев (при межпозвонковой грыже).

Диагностика

Когда у пациента болит поясница, одного клинического осмотра для постановки диагноза становится мало. Требуется применение дополнительных методов исследования, результаты которых достоверно подтвердят предположение врача. Учитывая разнообразие причин люмбаго, диагностическую ценность могут составлять такие процедуры:

1. Рентгенография позвоночника.
2. Томография (компьютерная или магнитно-резонансная).
3. Денситометрия (определение минеральной плотности кости).
4. Биохимический анализ крови (ревмопробы, показатели воспаления, кальций, иммунограмма, онкомаркеры).

Обследование должно включать осмотр профильных специалистов: вертебролога, травматолога, ревматолога или онколога. Полученные результаты позволяют сделать окончательное заключение о причине люмбаго у пациента.

Чем лечить люмбаго?

В комплексную терапию входят различные методики лечения люмбаго – медикаментозная, физиотерапевтическая и альтернативная. Лечение проводится поэтапно. На первом этапе в домашних условиях купируются болевые симптомы, затем начинается комплексная терапия по устранению причинного фактора.

В остром периоде больному обычно назначают:

1. Спазмолитики. Такие, как Баралгин, Папаверин. Эти препараты позволяют уменьшить болезненный спазм мышц.
2. Анальгетики – негормональные противовоспалительные лекарства, обладающие выраженной обезболивающей эффективностью. Например, Диклофенак, Кетонал, Ибупрофен, Дексалгин. Многие из этих лекарственных средств производятся в формах для наружного применения, что позволяет проводить комбинированное лечение.
3. Диуретики для уменьшения отечности тканей в области поясницы. Чаще всего назначают Фуросемид. Чтобы предупредить развитие дефицита калия, который вымывается из организма под действием мочегонных лекарств, больным параллельно выписывают Панангин.
4. Специальный бандаж для фиксации пораженного участка позвоночника.

По окончании острого периода больным назначают физиопроцедуры, массаж, рефлексотерапию и занятия ЛФК. Эти лечебные меры помогают окончательно устранить мышечный спазм и вернуть нормальную подвижность пояснице.

Если в ходе обследования больного была выявлена какая-то патология позвоночника, после устранения болевого синдрома необходимо обязательно ее пролечить. В случае межпозвоночных грыж и смещения позвонков может потребоваться даже оперативное вмешательство.

Диета

В период лечения люмбаго больному требуется соблюдение диеты. Рацион составляется на основе таких продуктов:

• нежирная говядина или курятина;
• рыба нежирных сортов;
• молочные продукты невысокой жирности;
• различные крупы;
• овощи и свежая зелень;
• фрукты, ягоды, натуральные соки.

Следует совсем отказаться от жирной и раздражающей пищи: копченостей, солений, маринадов, специй и пряностей, жирного мяса или сала. Мучные и сладкие блюда можно употреблять в умеренном количестве. Алкоголь исключить полностью.

Массаж и лечебная гимнастика

Легкий массаж при развитии приступа люмбаго обеспечивает улучшение местного кровообращения, нормализацию тока лимфы, устранение болевого синдрома, отечности и воспаления. При этом допустимо применять только мягкие приемы в области поясницы. К ним относят растирание, поглаживание, разминание. От серьезных воздействий в период обострения лучше отказаться.

Во время приступа люмбаго любые физические нагрузки противопоказаны. Однако это вовсе не означает, что нужно лежать без движения. Лечебная гимнастика может включать такие упражнения, как вращение стопами, сгибание пальцев, поднимание и опускание рук и ног. Также можно выполнять дыхательные упражнения.

С 3-4 дня заболевания список допустимых движений можно расширить. Упражнения при люмбаго могут включать следующее:

• приподнимание таза из положения лежа;
• разведение в стороны согнутых коленей;
• подтягивание стоп к ягодицам;
• подъемы головы с напряжением пресса;
• округление и расслабление спины.

Через неделю можно выполнять медленные махи ногами, стоя на руках и коленях. Также допускается поднимать плечевой пояс, лежа на спине с согнутыми ногами. Благодаря систематическому выполнению полезных упражнений удается активизировать кровообращение, нормализовать подвижность поясницы, растянуть мышечную ткань и позвоночник.

Люмбаго с ишиасом, что это такое и как лечить?

Люмбаго – интенсивная резкая боль в пояснице, внезапно возникающая при наклоне, поднятии тяжестей, кашле, чихании. Люмбаго приводит к резкому ограничению движений.

Больной не может разогнуться, а иногда даже глубокое дыхание вызывает сильную боль. Если боль локализирована в небольшом участке на пояснице, то это люмбаго. Если же неприятные ощущения при этом распространяются на ягодицу, бедро, голень и пальцы ноги, то это люмбаго с ишиасом.

Симптомы люмбаго с ишиасом:

• Острая боль в пояснице;
• Жжение или покалывание по ходу седалищного нерва;
• Затрудненное движение всей ногой или ступней;
• Онемение в ягодице и в ноге;
• Изменение походки;
• Постоянная ноющая боль в ягодице, задней поверхности бедра, подколенной ямке, голени, стопе;
• Сильная стреляющая боль при вставании и смене положения.

Боль усиливается при сидении и несколько ослабевает при ходьбе или в лежачем положении. Практически всегда поражается только одна нога.

Лечение люмбаго с ишиасом направлено на снятие воспаления в нервных корешках. Применяют описанные в основной части статьи нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты и витамины группы В.

Профилактика

Чтобы предупредить возникновение острой боли в пояснице, необходимо:

1. Беречься от сквозняков.
2. Укреплять мышцы спины, для этого следует делать зарядку.
3. Не курить.
4. Заниматься плаваньем.
5. Избегать долгого нахождения в одной позе.
6. Давать себе щадящие физические нагрузки.
7. При ношении грузов распределять вес на две руки.
8. Спать на полужестком или ортопедическом матрасе.
9. Следить, чтобы рацион был сбалансированный.
10. Если есть заболевание остеохондроз своевременно его лечить.
11. Поднимать тяжести с прямым позвоночником. Если необходимо при этом сгибать ноги в коленях.

Когда люмбаго возникло из-за неосторожности, а в позвоночнике нет серьёзных нарушений, то соблюдая предписания врача и постельный режим, больной в течение двух недель выздоровеет. Следует узнать причины, что привели к болезни и провести курс лечения для устранения их.

Люмбаго - острая боль в поясничном отделе, многие люди именуют патологию прострелом в спине. Неприятность обычно настигает человека внезапно, боли могут быть настолько выраженными, что пациент теряет сознание. Люмбаго, в большинстве случаев, появляется на фоне перенапряжения мышц спины, после резких движений.

Локализация патологического процесса - только поясничный отдел, боли могут иррадировать в ноги, приводя к серьёзным последствиям, что определяется как люмбоишалгия. Важно знать основные принципы домашней терапии, правила оказания первой помощи при люмбаго.

Вероятные причины возникновения

Люмбаго (код по МКБ-10 - М54.4) формируется на фоне дегенеративного процесса. Межпозвонковый диск утрачивает влагу, начинает разрушаться. Ведёт процесс к утрате диском амортизирующих функций. Фиброзное кольцо начинает разрушаться, в нём появляются трещины, пульпозное ядро постепенно выпячивается, образуя . Под действием негативных факторов выпячивание может резко увеличиться. Затем формируется , нервные корешки сдавливаются, пациент начинает ощущать нестерпимую боль.

Большинство случаев дискомфорта имеет неустановленную причину, считается, что поражение связано с растяжениями или деформациями составляющих опорно-двигательного аппарата. Нередко люмбаго появляется после физических нагрузок. Прострел в спине часто свидетельствует о серьёзных недугах: остеохондроз, межпозвоночные грыжи, сколиоз.

На появление люмбаго влияет множество негативных причин:

• , кифоз;
• спондилолистез, врождённые аномалии строения позвоночника;
• опухоли костей;
• воспалительные процессы ( , остеомиелит, ревматоидный артрит);
• , миозит;
• психосоматика;
• рак предстательной железы, почечная или печёночная недостаточность (все патологии могут привести к появления симптомов в поясничном отделе, что многими воспринимается как прострел);
• кислородное голодание;
• перенапряжение мышц, поднятие тяжестей, травматические повреждения позвоночника.

Клиническая картина

Прежде, чем начать лечение, нужно внимательно изучить клинические проявления люмбаго. Основной симптом патологии - острая, колющая, стреляющая боль. Во время движений дискомфорт нарастает, поэтому пациенту приходится принять вынужденную позу. Острый период люмбаго длится от получаса до нескольких часов. Постепенно боль стихает, возвращается в ночной период суток.

В момент болевого приступа пациенты жалуются на специфический для люмбаго перечень симптомов:

• спазм. Мышцы ягодиц, нижней части спины напрягаются, при пальпации чувствуется уплотнение этой зоны;
• снижение двигательной активности пациента. Напряженность мышечной ткани приводит к сложностям при попытке сгибания или разгибания спины, в случае смены положения тела;
• вынужденная поза. Пострадавшему тяжело держать спину прямо, для облегчения неприятных ощущений многие наклоняются вперёд, держась за поясницу;
• онемение нижних конечностей пациента. Мышечные спазмы ведут к ухудшению кровообращения, замедлению обменных процессов. Совокупность неприятностей провоцирует онемение ног, покалывание, бледность кожных покровов в этой зоне.

Выделяют также симптомы, которые косвенно указывают на прострел в спине:

• нарушения работы кишечника, мочевыделительной системы;
• половая дисфункция;
• проблемы с пищеварением;
• общая слабость, головные боли.

Поставить правильный диагноз поможет неврологическое обследование пострадавшего, сдача анализа крови и мочи. Дополнительно пациенту рекомендовано пройти МРТ, КТ, в редких случаях медики используют только рентгенографию поясничного отдела.

Важно! Люмбаго всегда свидетельствует о наличии какой-либо проблемы в организме. После домашней терапии обязательно посетите врача. Медик поставит диагноз, выяснит причину болевых ощущений.

Методы лечения и облегчения болевых ощущений

Как лечить люмбаго? Справиться с приступом можно в домашних условиях, но дальнейший курс терапии указывает врач.

Первая помощь во время приступа

Народные средства и рецепты

Натуральные снадобья совмещают с традиционной терапией для получения быстрого результата:

• очистите небольшую редьку, натрите на тёрке, распределите по поясной области. Укутайте больную область целлофаном, оставьте на ночь. Делайте компрессы до полного выздоровления;
• смешайте в равной пропорции хрен, муку, соль. Полученное средство вотрите в повреждённую область позвоночника, закутайте пищевой плёнкой, махровым полотенцем. Компресс рекомендовано держать несколько часов, затем хорошо промойте поясницу под проточной водой, нанесите выбранную лечебную мазь;
• мелко нарубите лист брусники, крапиву, залейте литром кипятка. Выдержите несколько часов, принимайте по 100 мл на протяжении всего дня. Средство пейте несколько недель, каждый день готовьте свежее снадобье.

Гимнастика и ЛФК

Упражнения делайте правильно, предварительно проконсультируйтесь с врачом.

• лёжа в постели согните ноги в коленях несколько раз;
• поднимите руки вверх в аналогичном исходном положении;
• согните ноги, прижмите их к груди (до пяти раз);
• лягте на бок, согните одно колено несколько раз.

• лягте на спину, стопы потяните на себя до 10 раз;
• положите одну руку на живот, другую - на грудь. Постарайтесь вдохнуть и втянуть живот. При этом все движения чувствуйте руками;
• поднимите руки вверх, колени плавно прижмите к животу. Повторите манипуляции до десяти раз;
• отведите левую руку в строну, голову разверните в правую. Аналогичные движения проделайте в другой бок, повторите пять раз;
• выполните упражнение «велосипед» десять раз в медленном темпе.

Все манипуляции выполняйте на полу (используйте коврик). Мягкие поверхности для гимнастики категорически не подходят.

Реабилитация после лечения

Пациенту в обязательном порядке необходима реабилитация:

• носите специальный поддерживающий корсет;
• оптимизируйте режим работы и отдыха;
• чаще гуляйте на свежем воздухе, занимайтесь плаванием;
• принимайте лечебные ванны;
• делайте массаж поясничной зоны;
• спите на боку для уменьшения нагрузки на позвоночник.

Предупредить повторное появление люмбаго поможет соблюдения простых правил:

• не задерживайтесь надолго в одной позе;
• исключите переохлаждения;
• работайте в комфортных условиях;
• тренируйте мышцы спины, посещайте врача в профилактических целях.

Люмбаго встречается очень часто. Учитывая всю его опасность и острый дискомфорт, соблюдайте профилактические рекомендации, по необходимости немедленно посетите врача.

Видео — отрывок из телепередачи «Жить здорово!», из которого можно узнать полезные советы специалистов о лечении и предупреждении люмбаго:

С такой проблемой, как люмбаго, или поясничный прострел, может повстречаться каждый. Для этого не обязательно целый день разгружать вагоны, достаточно немного поработать в саду или огороде, а для некоторых хватает резкого и неуклюжего движения. Лечение люмбаго должно начинаться сразу после приступа острой боли. Для этого необходимо знать, как оказать себе или окружающим первую помощь при поясничном простреле.

Как распознать люмбаго?

Люмбаго – это особый болевой синдром, который чаще всего возникает вследствие дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника. В народе его называют поясничным прострелом.

Характеристики люмбаго:

• боль возникает в области поясницы, может быть одно- или двусторонней;
• болезненные ощущения очень интенсивные;
• характер боли простреливающий, разрывающий, прокалывающий, некоторые пациенты приравнивают его к удару электрическим током;
• в некоторых случаях боль отдает в ягодицу и соответствующую нижнюю конечность, что связано с повреждением седалищного нерва;
• самая высокая интенсивность боли наблюдается на протяжении первых 30-60 минут, после чего она постепенно уменьшается и переходит в люмбалгию, но может вновь обостряться при резких движениях;
• болевые ощущения стихают к 5-7 дню после начала приступа, полностью проходят, как правило, на протяжении 4-8 недель;
• также боль сопровождается болезненным спазмом мышц спины, их напряжением;
• часто человек, у которого наступило люмбаго, застывает в той позиции, в которой его настигла боль.

Люмбаго возникает внезапно, часто после неуклюжего движения и перегрузок

Первая помощь

Очень важно знать, как можно помочь себе или своим близким при приступе люмбаго, кроме того, в этом нет ничего сложного. Итак, лечение люмбаго в домашних условиях начинается с занятия оптимальной позы для устранения боли.

Если вас настигла резкая боль в пояснице, то первое, что нужно сделать, это лечь на твердую и ровную поверхность. Не нужно стараться добраться к постели, если вы дома, или к лавочке, если вы на улице. Ложиться нужно сразу и не думать, что скажут окружающие.

При этом снижается нагрузка на мышцы спины. Принимать нужно не строго горизонтальное положение, лечь нужно в то положение, в котором боль беспокоит меньше всего.

Важно знать! Вопреки всеобщему ошибочному мнению, строго горизонтальное положение на спине отнюдь не способствует расслаблению мышц позвоночника.

Когда боль немного утихла, нужно занять одну из 2-х позиций, который способствуют максимальному расслаблению мышц:

• Кифозирование позвоночника. Человек лежит на спине, его ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах и находятся на возвышении (валик из одежды, подушка, ящик и пр.).
• Положение на животе. Применяется гораздо реже, но для некоторых людей подходит более всего. Важно не забыть подложить под живот 2-3 подушки.

В таком положении мышцы спины максимально расслаблены

Эти две позы позволяют добиться максимального расслабления мышц и устранить их спазм, который усиливает боль при люмбаго. В такой позе человек должен находиться большую часть дня до ликвидации острой боли.

Если боль настигла вас вне дома, то нужно знать и то, как правильно вставать после стихания самого острого периода. Делать это нужно поэтапно. Сначала нужно повернуться на живот, затем – встать на четвереньки. Подниматься нужно медленно, опираюсь руками на посторонние предметы. Разгибаться в пояснице нужно также очень медленно.

После этого можно принять таблетку обезболивающего лекарства, если такое оказалось под рукой (Нурофен, Панадол, Темпалгин, Вольтарен, Ревмоксикам, Ксефокам, Аэртал и пр.). Также можно использовать одну из обезболивающих и противовоспалительных мазей (Долобене, Фитобене, Вольтарен).

Далее нужно зафиксировать больную поясницу. Для этой цели подойдет платок, шарф или специальный ортопедический бандаж. Важно в этот период не поднимать тяжести, не делать резких движений, что может спровоцировать повторение острой боли.

Медикаментозное лечение

Если строгого постельного режима и фиксации поясничного отдела недостаточно для устранения болевого синдрома, то применяют медикаменты из нескольких групп.

Анальгетики и НПВС

Это препараты выбора. Они не только эффективно и быстро устраняют боль, но и имеют хорошее противовоспалительное действие. Такие лекарства существуют в различных формах (таблетки, капсулы, растворы для инъекций, наружные мази, гели, пластыри), что позволяет более эффективно лечить болевой синдром.

Чаще всего назначают:

• диклофенак,
• ибупрофен,
• мелоксикам,
• пироксикам,
• ацеклофенак,
• индометацин,
• нимесулид,
• кеторолак,
• целекоксиб.

Как правило, лечение начинают с внутримышечных уколов на протяжении 5-7 дней, затем переходят на пероральный прием обезболивающих препаратов еще на 5-7 дней. Использовать НПВС дольше 10-14 дней не рекомендуется, так как значительно возрастает риск развития побочных эффектов, в частности желудочно-кишечного кровотечения.

Кеторол отлично устраняет острую боль в спине

Миорелаксанты

Лечение люмбаго практически невозможно без назначения препаратов из этой группы. Они устраняют патологический мышечный спазм, что значительно уменьшает выраженность боли, устраняет компрессию нервных корешков. Как правило, используют такие лекарства, как мидокалм или тизалуд. Лечение начинают с внутримышечных уколов, далее переходят на прием таблеток на период до 1-го месяца.

Другие медикаменты

Часто медикаментозное устранение приступа острой боли в спине дополняют применением таких лекарств:

• витамины группы В, которые укрепляют и восстанавливают поврежденные нервные волокна;
• противоотечные средства, которые устраняют воспалительный отек в области поражения мягких тканей позвоночника;
• препараты для расширения сосудов, которые нормализируют микроциркуляцию в тканях позвоночного столба.

В случае очень выраженной боли, которую не удается устранить описанными способами, врач может назначить наркотические анальгетики коротким курсом (до 3-х дней). Также могут использоваться транквилизаторы, снотворные и спазмолитические препараты для усиления действия основного комплекса терапии.

Существует еще одна альтернатива введению наркотиков – это . В околопозвоночные мягкие ткани вводят при помощи иглы местные анестетики (лидокаин, новокаин), иногда добавляют в инъекцию глюкокортикоиды продолжительного действия (дипроспан, кеналог).

Такая манипуляция блокирует путь болевого рефлекса, вследствие чего боль на некоторое время полностью проходит. Каждый пациент требует различного количества блокад, но в большинстве случаев устранить боль полностью удается путем введения 1-3 уколов в позвоночник.

Другие консервативные методы терапии

Этот этап лечения начинают только после ликвидации острой боли, как правило, спустя 5-7 суток после начала люмбаго. В остром периоде показан только покой, фиксация поясницы и медикаментозное лечение.

Среди консервативных методов, которые применяют для лечения боли в пояснице, следует выделить:

• физиотерапевтические процедуры (озокеритные и парафиновые аппликации, холодные компрессы, магнитотерапию, электрофорез, ультразвук с гидрокортизоном);
• иглорефлексотерапию;
• ортопедическую коррекцию (ношение корсетов, бандажей);
• массаж и мануальную терапию, остеопатию;
• лечебную дозированную гимнастику;
• диетическое питание.

Эти консервативные методики важны не столько для устранения острой боли, сколько для профилактики ее повторения. Только постоянная работа над своим здоровьем поможет избежать в будущем повторных приступов люмбаго. Важно также устранить все факторы риска этой патологии, вести здоровый и активный образ жизни, регулярно заниматься физкультурой.

Лечебная гимнастика – основной способ профилактики повторных приступов люмбаго

Лечение народными средствами

Народное лечение при люмбаго применяется довольно часто и весьма успешно. Ниже описаны самые эффективные рецепты для устранения .

Компресс из хрена

Для приготовления компресса вам понадобится:

• 1 корень хрена,
• 1 штука сырого картофеля,
• чайная ложка меда.

Хрен и картофель нужно очистить и натереть на мелкой терке. К смеси добавьте мед и все тщательно перемешайте. Распределите кашицу по чистой ткани и приложите к больной пояснице. Сверху укутайте все шерстяным платком. Держать компресс нужно 40-60 минут. Важно знать, что в это время вы будете чувствовать жжение – это нормально. После того, как вы сняли компресс, кожу нужно протереть влажным полотенцем.

Сливовые растирания

Для начала нужно приготовить сливовую спиртовую настойку. Вам понадобятся косточки от слив (25-30 штук) и 250 мл водки. Косточки залейте водкой и настаивайте при комнатной температуре на протяжении 7-10 дней. После этого настойку можно использовать в качестве растираний, которые повторять необходимо 2-3 раза в день.

Лечебная мазь

Для ее приготовления вам нужно взять сухую траву конского каштана, измельчить ее в порошок. В качестве основы подойдет сливочное масло или нутряной жир, который нужно предварительно растопить на водяной бане и смешать с лекарственной травой. Хранить мазь нужно в холодильнике. Применять можно как для мазевых натираний, так и для компрессов.

Делая заключение, стоит отметить, что в основе лечения люмбаго находится строгий покой для позвоночника, его фиксация и противовоспалительные препараты. Все остальные методы нужно применять только после стихания боли. Важным также является обращение за специализированной медицинской помощью, так как люмбаго – это только одно из проявлений патологии позвоночника, лечить которую нужно в первую очередь.

Если верить данным статистики, то примерно 80% людей всего мира испытывали хотя бы раз «выстрел в спине». Длительное сидения перед компьютером, многочасовое пребывание в неизменной позе, резкий рывок во время фитнеса, ношение или подъем тяжестей – все это может привести к приступу люмбаго.

Люди, которым уже больше тридцати, чаще всего подвержены этой проблеме. Люмбаго не является заболеванием, это острая боль, возникшая без разницы по какой причине. В народе называют это «прострелом».

Причины и симптоматика прострела

Люмбаго имеет характер острой интенсивной боли, которая ощущается в поясничном отделе. Причиной возникновения служат физические нагрузки на позвоночник. Основным симптомом считается пульсирующая или стреляющая боль, которая заметно усиливается при поворотах или других движениях туловища.

Ограниченная подвижность и перенапряжение спинных мышц также служат факторами развития люмбаго.

Если прострел дополняется еще и ишиасом или «синдромом конского хвоста» , тогда характер симптомов немного меняется. Появиться могут онемение или слабость в ноге, седловидная анестезия, запоры, задержка или недержание мочи, сексуальные разлады.

Травмы позвоночника, такие как разрывы связок или переломы всегда сопровождаются ощущением боли, но среди заболеваний позвоночника – это самая последняя причина возникновения люмбаго. Чаще всего прострел люмбаго может быть вызван остеохондрозом, межпозвоночной грыжей, пролапсом или протрузией диска.

Причиной люмбаго могут становиться некоторые патологические состояния: опухоль, анкилозирующий спондилит, спондилоартроз, ревматические и воспалительные заболевания суставов позвоночника и другие заболевания позвоночника.

Но еще раз следует напомнить, что межпозвоночная грыжа (не усложненная ) и остеохондроз – самые основные факторы, влияющие на синдром люмбаго. По статистике в 30% случаев причина люмбаго так и не устанавливается.

Лечение люмбаго

Диагностику люмбаго проводят изначально по внешним проявлениям, одними из таких признаков есть: резкая боль и неподвижность поясницы. Помимо этих признаков больные могут жаловаться на приступы головной боли. Для уточнения диагноза и для исключения возможности других заболеваний используют рентгеновские исследования или МРТ позвоночного столба.

Необходимо придерживаться некоторых общих рекомендаций при люмбаго с первых минут возникновения. Как только человек ощутил прострел в пояснице, следует с первых же минут поместить его на ровную, твердую поверхность в горизонтальном положении.

Если поднять ноги под углом в девяносто градусов – снизится интенсивность болевых ощущений.

Под ноги в таком случае удобнее всего положить подушку или свернутое одеяло. А благодаря твердой поверхности вытянется позвоночник. Постараться по возможности полностью исключить подвижность позвоночника. В целом такого постельного режима необходимо придерживаться еще 5-10 дней.

Лечение прострела подразумевает комплексный процесс, в который входят физиотерапевтические, медикаментозные и народные методы.

• Медикаментозное лечение прострела

  Определение люмбаго врач проводит с помощью осмотра и опроса пациента. Мануальный терапевт проверяет всю двигательную активность тазового отдела, суставов спины, бедер на присутствие защемленных нервных корешков.

  Если боль имеет сильно выраженный характер, тогда незамедлительно назначают препараты для устранения и купирования болевых ощущений.

  В процессе медикаментозного лечения люмбаго предусматриваются следующие лечебные меры:

  1. Применение нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов – препараты из группы НПВС в виде инъекций, таблеток, мазей. Такие препараты отпускаются без рецепта в каждой аптеке. Кортикостероиды – это самый альтернативный вариант нестероидным средствам. Они уменьшают боль и воспаление.
  2. Применение средств, которые снимают спазм мышц – миорелаксантов. Средства этой группы не едко вызывают сонливость.
  3. Прием препаратов, которые обладают мочегонным действием, а также сосудистых препаратов. В пораженных отделах таким способом снижается отечность и нормализуется кровообращение.
  4. Не исключено применение антидепрессантов с целью вспомогательной терапии.

  Если все вышеперечисленные медикаментозные препараты не принесли ощутимого результата, тогда после назначения врачом могут быть применены синтетические наркотические препараты.

  С целью обезболить поясничную часть смазывают мазью. Например диклофенаком или ибупрофеном. Для снижения мышечного спазма и болевых ощущений применяют также уколы – Ксефокам и Кетанол вместе с витаминами В12.

• Народные средства при лечении люмбаго

  Так как причин возникновения люмбаго много, то самостоятельно установить их не удастся. Именно поэтому следует обращаться к специалистам за помощью в лечении прострела.

  Тем не менее, совмещая народную медицину и лечение медикаментозными препаратами, процесс выздоровления будет в несколько раз эффективнее. Хорошо будет перед началом самолечения проконсультироваться все-таки с доктором.

  Самые распространенные и простые советы для устранения болевых ощущений:

  • находитесь в спокойном состоянии, периодически надавливайте вдоль позвоночника;
  • допустимо повисеть на дверном проеме, при этом поворачивая в стороны поясницу;
  • можно поставить банки на область поясницы или принять горячую ванну;
  • приклеить на больной участок перцовый пластырь.
  1. Рецепт №1. Сливовое растирание. 25 грамм ядер от сливовых косточек необходимо залить 250 миллилитрами крепкой сливовой настойки. После того, как данная смесь настоится с недельку, можно ее применять для растираний поясницы.
  2. Рецепт №2. Компресс из хрена. Нарубить мелко 1-2 корня хрена , к нему добавить уксус , муку и соль в соотношении всего пропорционально 1:1 . Применяют компресс из полученной смеси на больное место в течение 2-2,5 часов , после делают из отваров холодный компресс.

• Лечение люмбаго в домашних условиях

  Такой метод лечения предусматривает:

  • постельный режим в обостренный период;
  • для поддержания в правильном положении позвоночника носят ортопедический корсет;
  • cледует также избегать переохлаждения и чрезмерных физических нагрузок;
  • регулярное занятие лечебной физкультурой.

  Для быстрейшего выздоровления полезны будут следующие упражнения:
  

  1. Упражнения для пресса, приседания и гиперэкстензия. Все силовые упражнения, которые предназначены для укрепления брюшных мышц, спинных и мышц нижних конечностей.
  2. Упражнения, которые способствуют растяжке и увеличению устойчивости и гибкости мышц и суставов.
  3. Аэробные упражнения для укрепления и тренировки сердечнососудистой системы. Они также помогают восстановить полностью общее здоровье организма.

• Тибетский метод лечения люмбаго

  Акупунктура тела — это один из вариантов лечения люмбаго с помощью восточной медицины. Благодаря такому методу лечения прострела можно урегулировать и добиться проходимости меридиана мочевого пузыря и управляющего канала путем влияния на активные точки.

  Методом седативного массажа устраняется застой крови и энергии, и как результат, боли . Также, воздействуя на акупунктурные точки, снимается блокада меридианов и активизируется энергия меридиана мочевого пузыря.

Особенности лечения люмбаго с ишиасом

Люмбаго иногда является спутником ишиаса. И такое сочетание имеет название – люмбоишалгия. Как результат, боль носит постоянный характер с периодическими прострелами. Болевые приступы могут быть прокалывающими, пульсирующими, простреливающими.

Признаки люмбоишалгии:

1. боль в ягодицах и ногах, помимо боли в пояснице;
2. прострелы при кашле;
3. усиление болевых ощущений в момент ходьбы;
4. длительность боли от пары минут до нескольких суток.

Лечение люмбоишалгии не рассматривается, как лечение самостоятельного заболевания. Только при осмотре врачом и дополнительных исследованиях назначают необходимый метод лечения.

В целом же при люмбаго и ишиасе назначают медикаментозное лечение для снятия болевых ощущений и снижения спазма мышц позвоночника. Если боли носят хронический характер, тогда назначают физиотерапевтические наиболее эффективные в этом случае методы лечения:

1. специальный массаж;
2. вытяжение позвоночника;
3. иглорефлексотерапия;
4. лечебная гимнастика и другие методы.

Пациенты с такой проблемой как люмбаго оставляют в большинстве случаев положительные отзывы. Поэтому если вас беспокоят боли и прострелы в области поясницы, без отлагательств обратитесь к врачу, именно специалист поставит правильный диагноз и подберет необходимое лечение.

Галина, пациентка клиники восточной медицины «Парамита», г.Москва:

«Меня часто беспокоили прострелы в спине. Я уже не знала, куда мне обращаться за квалифицированной помощью, так как наш местный мануальный терапевт абсолютно ничем мне не помог. Благодаря моей коллеге я узнала о методах клиники Парамита.

Очень благодарна, что они смогли помочь мне избавиться от такой проблемы, как люмбаго с помощью восточной медицины. Я с таким методом лечения ранее никогда не сталкивалась».

Иван, пациент медицинского центра «Reaclinic», г.Санкт-Петербург:

«Я пожарник и в один из вызовов повредил спину. После этого началась острая стреляющая боль. Как оказалось – люмбаго.

Долго искал нужную клинику, которая будет соответствовать цена-качество. И, обратившись в Реаклиник, я очень остался довольный результатом. Уже прошел месяц, а о болях я и не вспоминаю. Я очень признателен таким врачам, как в этом центре!»