Что такое панический сон. Родом из детства

Внезапный приступ панической атаки может возникнуть ночью — перед сном, во время, а также ранним утром после сна. Панические атаки во время сна сопровождают те же симптомы, что и дневные вегетативные кризы: помимо сильного чувства страха человек испытывает удушье, словно ему не хватает воздуха, у него учащается сердцебиение, в конечностях появляется дрожь, реже – онемение, по телу пробегает озноб, выделяется холодный пот, нередко на фоне приступа возникает расстройство желудка, а чувство тревоги все возрастает. У человека возникает желание выйти на воздух «подышать», вызвать скорую помощь или вовсе неподвижно оставаться под одеялом, пережидая приступ «ужаса».

Нередко панические атаки во время ночного сна путают с сердечным приступом, с обычной реакцией на ночной кошмар или вовсе с легким помутнением рассудка. Однако тот факт, что человек не может полноценно отдохнуть и выспаться в течение ночного сна, — явное свидетельство того, что баланс между механизмами возбуждения и торможения, за который в нашем организме отвечает вегетативный отдел нервной системы, нарушен. На химическом уровне этот процесс в организме человека проявляется разбалансировкой между выработкой адреналина, норадреналина и ацетилхолина. Выработки последнего становится недостаточно, чтобы «гасить» возбуждающее воздействие адреналина на организм, отчего и возникает вышеописанное состояние.

Следует отдельно сказать, что кофеиносодержащие напитки, употребленные поздним вечером или ранним утром, также часто становятся причиной приступа панической атаки у пациентов с нарушением работы вегетативной нервной системы.

Паническая атака перед сном

Паническая атака ночью часто проявляется бессонницей. Больной часами не может уснуть, испытывая все возрастающую тревогу. Это состояние перерастает в чувство сильнейшего страха вплоть до страха сойти с ума и даже умереть.

Тревога может возникнуть без явных причин, но чаще она бывает вызвана важными событиями предстоящего дня: значимое совещание, выступление, экзамен, поездка и т.д. Приступ сопровождается навязчивыми мыслями: а вдруг что-то не получится? вдруг я попаду в неловкую ситуацию? вдруг мне станет плохо?

Любые стрессовые факторы могут послужить дополнительным катализатором, запускающим механизм развития приступа панической атаки ночью. Так, неустойчивое психоэмоциональное состояние, вызванное проблемами в семье, на работе, с деньгами или здоровьем тоже создают благоприятную почву для развития ночных приступов. В этом случае больного посещают навязчивые мысли, связанные с текущим состоянием дел.

Сам больной может связывать свою «нервозность» и иррациональное поведение с повышенной эмоциональностью и тревожностью, свойственной ему «по жизни», и долгое время игнорировать свое болезненное состояние или облегчать его при помощи снотворных средств или антидепрессантов.

Бесспорно, личностные качества человека, такие как повышенная тревожность или эмоциональная чувствительность, становятся той почвой, на которой может развиться расстройство вегетативной нервной системы. Тем не менее, это не является поводом игнорировать такие проявления этого расстройства как панические атаки, так как, пуская болезнь «на самотек», мы усугубляем ее вредное влияние на весь наш организм.

Так, при более легкой форме вегетативного расстройства пациент может испытывать проблемы с желудком лишь непосредственно в моменты своих ночных «переживаний». Однако у пациента, заболевание которого находится уже на более запущенной стадии, расстройство ЖКТ наблюдается постоянно, в том числе в дневное время даже при самых незначительных умственных, эмоциональных или физических нагрузках. То есть организм не выдерживает систематической нагрузки ночью и отсутствия полноценного отдыха во время ночного сна, «пружина» ВНС, которая отвечает за возбуждение и торможение в нашей нервной системе, в конце концов полностью выходит из строя и – вегетативное нервное расстройство прогрессирует. Поэтому важно как можно раньше предупредить развитие расстройства вегетативной нервной системы.

Среди ночи людей с расстройством работы вегетативной нервной системы часто беспокоят внезапные пробуждения, которые словно бы «выбрасывают» человека из сна – «как от толчка». Резкие пробуждения могут сопровождаться так называемыми «кошмарными» сновидениями, которые часто воспринимаются больным как основная причина возникшего страха, учащенного пульса, озноба, пота и других симптомов, которые на самом деле являются прямыми симптомами панической атаки ночью.

«Кошмары» часто сопровождают приступ панической атаки во сне и являются прямым свидетельством вегетативного расстройства нервной системы. Это явление также связано с избыточной выработкой адреналина в крови даже в то время, когда наш организм пытается настроиться на отдых: гармоничное единство химических процессов, протекающих в нашем организме, нарушено, и сон резко прерывается.

Паническая атака после сна

Приступ панической атаки может возникнуть ранним утром. Еще задолго до того, как должен прозвенеть будильник, человек внезапно просыпается от сильного чувства беспричинной тревоги и больше не может уснуть. Приступ сопровождается навязчивыми мыслями и ощущениями «разбитости», усталости. Человек не чувствует себя отдохнувшим, но заснуть уже не может. Симптомы панической атаки после сна: человек резко просыпается в сильном волнении, доходящим до страха смерти, ощущает озноб или, наоборот, прилив жара, сердцебиение учащено, в теле – дрожь, возможны головная боль, тошнота или понос.

Человек, перенесший приступ панической атаки перед, во время или после ночного сна, испытывает упадок сил утром и в течение всего дня, теряет интерес к жизни, у него возникает страх выйти из дома, пойти на работу или учебу, то есть возникают новые приступы панической атаки. Параллельно на весь организм оказывается дополнительная нагрузка, ухудшается психоэмоциональный фон, и, как следствие, болезнь прогрессирует. Впоследствии больной боится снова ложиться спать, так как возникает страх уже самого страха, который становится верным спутником ночного сна. Таким образом, состояние человека только ухудшается. Поэтому очень важно выявить и диагностировать расстройство вегетативной нервной системы, проявляющееся панической атакой во время ночного сна, на ранней стадии развития и привести в порядок свою нервную систему.

Клинический центр вегетативной неврологии предлагает инновационные методы диагностики и лечения панических атак ночью при помощи непосредственного физического воздействия на вегетативные нервные узлы различными физиотерапевтическими методами. Эффективность такого лечения проверена годами и положительными результатами леченинаших пациентов.

Сон, в котором вы испытываете панику и растерянность, получив некое тревожное сообщение, означает, что состояние душевной подавленности, которое вам предстоит испытать наяву, может спровоцировать серьезное нервное расстройство.

Видеть толпу, охваченную паникой из-за стихийного бедствия или катастрофы, – вам предстоит пережить обиду от людей, которых вы не уважаете.

Подпишись на канал Сонник!

Сонник - Страх

Испытать всепоглощающее чувство страха: признак наличия в вашей жизни множества нерешенных проблем. Такой сон отнюдь не говорит, что наяву вам угрожает страшная опасность, просто таким образом мозг снимает скопившееся за день нервное напряжение.

Попробуйте наяву легче относиться к проблемам и искать пути их решения без лишних волнений, тогда и страх не будет вам досаждать.

Страх смерти во сне: подсказывает, что ваши дневные волнения и переживания негативно сказываются на вашем здоровье.

Если вы не научитесь жить более спокойно, то это может закончиться проблемами с сердцем.

В то же время, если вы контролируете свой страх и не впадаете в панику: такой сон является подсказкой о том, что какие-то ваши неверные шаги могут привести к неприятным последствиям.

Такое же значение имеют сны, в которых вы наблюдаете страх других людей.

Проанализируйте ситуацию и обстоятельства сна, при которых вы столкнулись с этим неприятным чувством, и сновидение подскажет, чего вам действительно следует опасаться наяву.

Когда у человека без видимых причин и отсутствии угрозы жизни возникает интенсивный страх, говорят, что у него паническая атака (ПА). Тем, кто никогда не испытывал подобных приступов, сложно понять человека, который начинает внезапно метаться и искать защиты неизвестно от чего. Но такое состояние — реальность для того, кто боится, поэтому близким и окружающим людям стоит знать и понимать, что такое паническая атака, и что делать в момент приступа.

Паническая атака: как проявляется

Острый приступ страха проявляется физическими признаками и психическими симптомами.

Физические признаки

Обычно сильнее проявляются, если у человека есть сопутствующие заболевания, которые усугубляют состояние пациента при выбросе в кровь гормонов стресса — катехоламинов: адреналина, дофамина и норадреналина. Эти вещества стимулируют нервную, дыхательную и сердечно-сосудистую систему, вызывая такие состояния:

• одышку,
• сердцебиение,
• боли в области сердца,
• потливость,
• похолодание конечностей или приливы жара,
• потливость,
• сухость во рту,
• частое мочеиспускание,
• жидкий стул.

Все эти ощущения во многом субъективны и не имеют прямой связи с нарушениями функции органов. Например, когда пациент описывает сильные боли в сердце, приборы и лабораторные показатели не фиксируют никакой серьезной патологии.

С другой стороны, наличие синдрома раздраженного кишечника при ПА скорее всего вызовет расстройство стула. Замечено, что у детей приступы паники часто заканчиваются рвотой, поносом и мочеиспусканием.

Физические симптомы, сопровождающие паническую атаку, скоротечны и заканчиваются вместе с ней, что отличает их от признаков органических заболеваний.

Психические признаки

Для психических симптомов, сопровождающих паническую атаку, характерно их внезапное появление. Пациенты отмечают:

• ощущение неминуемой опасности, когда надо убегать и прятаться;
• страх умереть, чаще от инфаркта или инсульта;
• страх без конкретного повода;
• скованность, человек буквально застывает, не может двинуться;
• суетливость;
• «комок в горле»;
• «бегающий» взгляд – невозможность остановить внимание на одном предмете;
• резкое пробуждение;
• ощущение нереальности, искаженности окружающего.

Этим симптомам не предшествуют аура или ухудшение самочувствия. Многим кажется, что они внезапно выпали из реальности, попали в ужасный сон, и все вокруг стало опасным.

Маскированная тревога – вид панической атаки, проходящей без паники. У пациентов при этом часто уже есть невротическое расстройство. Тогда наблюдаются внезапные приступы

• отсутствия речи,
• отсутствия голоса,
• отсутствия зрения,
• нарушения статики и шатающейся походки;
• выворачивание рук.

Паническая атака: что делать в момент приступа окружающим

Люди, подверженные паническим атакам (ПА), должны иметь лечащего врача с которым установлены доверительные отношения. Доктор проводит комплексную терапию, которая включает базовые медикаменты и психотерапию, гипноз. Но в момент приступа помощь близких и просто окружающих может оказаться действенной. Чтобы облегчить состояние пациента, можно

• оказать эмоциональную поддержку,
• отвлечь внимание,
• отвлечь физиотерапевтическими методами,
• дать лекарства.

Эмоциональная поддержка

Такую помощь может оказать любой неравнодушный человек. Но при этом надо знать, что шаблонные фразы помогают мало, пациент не отреагирует на призыв успокоиться, не бояться и быть сильным. Помогающему лучше сохранять спокойствие и уверенность, убеждать, что все происходящее не опасно для жизни, что он поможет справиться с ситуацией. Можно самому показать, как надо правильно и глубоко дышать в случае паники.

Отвлекающие методики

Применяют физиотерапевтические методы:

• массаж,
• контрастные водные процедуры,
• дыхательные упражнения,
• упражнения на мышечное расслабление.

Задачи массажа – провести расслабление мышц, которые напрягаются в стрессовой ситуации. Применяют растирание и разминание. Обычно помогает массаж шеи, области плеч, а также рефлексогенных зон – мизинцев, ушей, оснований больших пальцев.

Контрастный душ оказывает благотворное влияние на нормализацию гормонального баланса, что позволяет улучшить состояние. Чередуют горячую и холодную воду с интервалом примерно пол-минуты, обливают все тело, включая голову при первых признаках паники.

Дыхательные упражнения – дыхание животом с задержкой на высоте вдоха, дыхание в бумажный пакет или сложенные ладони (рекомендуется при одышке, задача – увеличить количество вдыхаемого углекислого газа, что снижает частоту дыхания).

Расслабляющие физические упражнения – основаны на эффективном расслаблении мышц после статического напряжения. В положении сидя напрягают поочередно икроножные мышцы, мышцы бедра, рук с последующим резким расслаблением. Хорошо помогает снять напряжение упражнение для лица: пациент вытягивает губы для произнесения звука «о», широко открыв глаза. Через 10 секунд следует полное расслабление и улыбка. Необходимо сделать несколько раз.

Отвлечение от тревожных мыслей. Человек, переживающий ПА, сосредоточен на своих тревожных мыслях и ощущениях. В этот момент необходимо переключить его внимание, занять мысли чем-то другим. Рекомендуют совместно с пациентом выполнить такие действия:

• посчитать что-нибудь приятное и близкое;
• заняться повседневной рутинной работой;
• петь песни, любимые и приятные конкретному человеку.

Можно применить легкие пощипывания, покалывания и шлепки, чтобы слабые болевые ощущения отвлекли от тревожных переживаний.

Игры, требующие воображения. Например, предложите пациенту представить состояние в виде шкалы термометра, а затем попросите мысленно «опустить температуру».

Медикаментозная помощь

Лишь на начальных этапах развития панической атаки, когда появляется чувство дискомфорта, первые тревожные ощущения, можно применять легкие успокоительные средства, в том числе и народные:

• настойку пиона, валерианы, пустырника,
• настои и отвары ромашки, липы, хмеля, мелиссы
• аптечные средства типа Новопассита.

Если паническая атака разворачивается в сильную тревогу и панику, применяют комбинации медикаментов, которые должен подобрать врач, учитывая индивидуальные особенности пациента.

• ингибиторы моноаминоксидазы (показаны при ослабленной вегетативной нервной системе, не сочетаемы с другими препаратами, требуют соблюдения диеты, исключающей продукты, содержащие тирамин),
• трициклические антидепрессанты (применяют курсами при повторных ПА, сопровождающихся признаками депрессии),
• ингибиторы обратного захвата серотонина (наиболее современные антидепрессанты с меньшими побочными эффектами),
• транквилизаторы – анксиолитики применяют как непосредственно при ПА, так и в качестве профилактики,
• бета-блокаторы – урежают сердцебиение, нивелируют эффекты катехоламинов,
• ноотропы – улучшают мозговой кровоток и способствуют стрессоустойчивости, используются в комплексной терапии.

Психотерапевтическая помощь

Должна оказываться квалифицированным специалистом – амбулаторно или в стационаре. Применяются следующие методики:

• когнитивно-поведенческая терапия;
• телесно-ориентированная терапия;
• системная семейная психотерапия;
• гипноз;
• гештальт-терапия;
• психоанализ;
• нейролингвистическое программирование.

Психотерапевты выясняют причины появления ПА у конкретного человека и учат справляться с тревожными состояниями, осознавать происходящее, дают положительные установки, учат применять различные техники расслабления.

Панические атаки: как бороться самостоятельно

Когда паническая атака возникает впервые, справиться с ней самостоятельно нелегко. Но если человек знает, что она может возникнуть, стоит быть максимально к этому готовым. В первую очередь, посетив врача, следует запастись медикаментами, которые снимают тревожные симптомы. Затем получить от доктора рекомендации по правильному их употреблению, освоить методики расслабления, отвлечения внимания и самомассажа. Применять эти методик, как только появляются первые признаки тревожного дискомфорта. Для начала можно попросить поддержки у близких или просто окружающих людей.

Паническая атака после алкоголя

Возникновение панической атаки на фоне приема больших доз алкоголя – явление частое. Человек, с исходно нестойкой вегетативной нервной системой, пребывая в плохом настроении и испытывая чувство тревоги, пытается помочь себе приемом спиртного. Если в первый раз «лекарство» оказалось эффективным, оно применяется и в дальнейшем.

Но со временем для достижения эффекта дозу приходится повышать, а затем алкоголь и вовсе начинает оказывать отрицательное действие. На фоне его приема состояние вегетативной нервной системы еще больше нарушается, и симптомы панической атаки выходят на первый план. Причина похмелья – отравление организма продуктами распада алкоголя. Наложение вегетативных сосудистых нарушений и интоксикации – хорошая физическая почва для возникновения панических атак.

Следует заметить, что при лечении ПА, возникающих на фоне приема алкоголя, отказ от его употребления – обязательное условие успеха терапии.

Паническая атака с утра после сна

Приступы паники, возникающие ночью во время сна или утром после пробуждения, сами пациенты поначалу связывают с плохими снами. Но повторяющиеся эпизоды все же приводят их к мысли посетить врача для оказания помощи. Важно разобраться в причинах возникновения ночных и утренних панических атак.

Часто такому расстройству подвержены люди, которые испытывают большую стрессовую нагрузку, но днем хорошо контролирующие свои эмоции. В ночное время организм свободен от моральных стереотипов, поэтому тревоги «берут свое».

Провоцируют такие ПА серьезные перемены в жизни, ситуации, которые травмируют психику – потеря близких, разрыв отношений, смена места работы или жительства.

Опасность ночных и утренних ПА в том, что люди, опасаясь их возникновения, боятся заснуть, хронически недосыпают, тем самым увеличивая стрессовую нагрузку. Возникает «порочный круг», который затрудняет лечение.

Панические атаки – не смертельная болезнь, с ними можно и нужно справляться. Сначала с помощью врачей и близких людей, а затем, поняв свои особенности и приняв их, выработать свою стратегию выхода из тревожного состояния.

В наше время жизнь людей все больше «наполняется» психотравмами , напряжением и тревогой. Иногда нет времени даже расслабиться, ведь тогда можно просто отстать от бешеного ритма окружающего мира. В некоторых фирмах сейчас нет нормированного рабочего дня, а кое-кто работает даже без выходных, и это считается обычным делом . Но как все это влияет на психологическое состояние человека, и ежедневное постоянное напряжение может стать причиной возникновения панических атак, которые могут возникать во время сна.

По сути, фобии в связи или по поводу какого-то события, ситуации (часто надуманной самим больным) из-за чего возникает паническая атака (во время которой также наблюдаются фобии) — это страх перед страхом.

Например, человек работает в неплохой компании, в которую давно хотел попасть, и ему кажется, что его могут уволить в любой момент . Живя с этим страхом каждый день, это не может не повлиять на его психическое состояние.

То же самое можно рассказать о маме, у которой ребенок в детстве часто болел. Даже если врачи скажут ей, что теперь ее чаду уже ничего не грозит, и существует лишь маленькая вероятность, что его недуг мож е т вернуться — для нее начнется настоящий ад. Каждый день женщина сможет пере убеждать себя, что с ее ребенком обязательно должно случиться что-то плохое. Она это знает, она это чувствует… Она этого боится.

Также представьте ребенка, который вырос в строгой семье, где никогда не имел права на совершение ошибки. Каждая контрольная работа, каждое выступление в музыкальной школе, и, более того, каждый экзамен — это настоящий стресс. Со временем и в какой-то момент переживания, которые накапливались, обязательно «выплесн у тся «. И с корее всего, в виде панической атаки.

Паническая атака во сне — ее возникновение и последствия

Если паническая атака происходит во сне, а не во время физической активности, это значит, что человек на протяжении дня пытается скрыть свой страх или переживания , не имея возможности их проявить, или же просто не зная, как это сделать.

Человеку могут сниться разные сны, в которых он, например, обязательно должен что-то сделать, но не знает как, и это вызывает у него приступ паники. В результате, человек просыпается с учащенным сердцебиением и ощущением страха. П осле пробуждения человек может задыхаться, не имея возможность что-то сказать или даже пошевелиться.

Такое может продолжаться довольно долго, и большинство людей воспринимают это просто как кошмарные сны, не придавая паническим атакам особого значения, и не предпринимая ничего для исправления ситуации. Это является довольно большой ошибкой, и обязательно повлечет за собой н е приятные и опасные последствия.

К чему это может привести:

к возникновению головной боли, неприятных ощущений в теле и в мышцах;

к ощущению разбитости, слабости и снижении работоспособности;

к страху перед сном, из-за возможности возникновения очередной панической атаки, в результате — к хронической бессоннице;

к повышенной раздражительности, вспыльчивости;

к расбалансированности вегетативной нервной системы (повышению артериального давления и седцебиения и др.);

к возникновению тревожно-депрессивной симптоматики.

Эти симптомы приводят больного к различным специалистам (терапевтам, невропатологам), которые не понимая патогенез возникновения панических атак, спешат напугать больного и выставляют «свои» диагнозы, назначив не нужное лечение… И круг замыкается, а панические атаки продолжаются. П оэтому очень важно не игнорировать эту проблему, а попытаться ее решить.

Хорошим вариантом будет использовать для этого квадрат Декарта, а именно, ответить на четыре вопроса в нем:

1. Что будет, если это не произойдет?

2. Что будет, если это произойдет?

3. Чего не будет, если это не произойдет?

4. Чего не будет, если это произойдет?

Ответив на них вы поймете, что никакая смертельная опасность вам не грозит, и что нет смысла так бояться того, что может и не произойти.

К сожалению, не всем удается решить свои проблемы самостоятельно, тем более, преодолеть такие состояния, как панические атаки. В таком случае лучше всего довериться профессионалу, и пройти терапию у психолога, психотерапевта и даже у психиатра. Чаще всего при панических атаках можно обойтись без медикаментов. Однако бывают состояния, когда лекарственные препараты совместно с психотерапевтической помощью помогают более качественно и значительно быстрее справиться с паническими атаками и жизнь станет вновь спокойной и радостной.

Появление панической атаки в ночное время, беспричинное пробуждение и состояние паралича, чувство нарастающего страха, вплоть до ужаса, является свидетельством разбалансирования нервной системы . Пережитый стресс и неразряженные негативные эмоции накапливаются, создавая угрозу невротического расстройства.

Отличительная черта панических атак во время сна - внезапное и резкое пробуждение, сочетание пароксизмального страха и сильной тревоги с соматическими симптомами.

Соматические симптомы ночной панической атаки могут быть следующими:

• тахикардия,
• тремор конечностей,
• повышенная потливость,
• давление и даже боль за грудиной,
• удушье,
• расстройство функционирования желудочно-кишечного тракта;
• резкое изменение температуры тела
• кратковременный полный или частичный паралич всего тела.

Проснувшийся после панической атаки человек испытывает страх и растерянность и в первые две-три минуты обычно бездействует. Именно в это время нарастает амплитуда приступа. Далее чувство самосохранения подсказывает: «что-то нужно делать ». Все по-разному пытаются самостоятельно преодолеть непонятное тяжелое состояние. Кто-то начинает учащенно дышать и расхаживать по комнате, кто-то раскачивается, сидя в постели, но задача каждого - умерить пульс , стабилизировать состояние, прогнать или подавить пугающие и угнетающие мысли. Поскольку паническое состояние связано с болезненными ощущениями в области сердца , некоторые ошибочно полагают, что это предвестники сердечного приступа, и вызывают скорую неотложную помощь. Прибывшие медработники в редких случаях могут правильно поставить диагноз. Недооценка тяжести состояния пациента и обвинения в симуляции способстуют ухудшению ситуации и учащению панических атак.

Панические атаки манифестируют в молодом возрасте: до 35 лет. Подвержены этому заболеванию также дети и подростки. Установлено, что более 50% людей страдают или страдали паническими атаками. Примерно у 10% из числа этих пациентов панические атаки происходят во сне.

Панические атаки чаще всего происходят в промежуток между двумя часами ночи (по старому поверью, Час Быка или Демона - время, когда физиологическая активность организма должна быть сведена к минимуму) и четырьмя часами утра. Паническая атака, разбудившая пациента под утро, гарантирует, что до утра он уже не заснет.

Паническая атака длится около десяти минут, в среднем - до получаса. Однако для того, чтобы отойти от этого тяжелого состояния, зачастую требуется целая ночь. Пик атаки наступает в первые пять минут. В редких случаях начало атаки совпадает с ее пиком. После мгновенного пробуждения и осознания происходящего переживающий приступ пытается оптимизировать свое физическое состояние и выйти из поля атаки. Поэтому часто за пиком следует быстрый спад. После панической атаки человек чувствует себя разбитым.

Панические атаки имеют тенденцию повторяться, при этом нарастает их частота и амплитуда. Часто повторяющиеся атаки во сне мучают пациента почти каждую ночь. Редко повторяющиеся атаки проявляются до одного раза в 4–6 месяцев. В среднем, ночные панические атаки происходят 2–3 раза в неделю. Приступы редко случаются чаще одного раза за ночь, особенно если это тяжелые панические атаки длительностью от получаса с выраженной тахикардией , тремором, паникой и потерей ориентации в пространстве.

В числе основных причин панических атак психиатры и сомнологи приводят следующие:

• наследственность (если в семье были невротики, то у пациента может присутствовать наследственный сбой в работе коры головного мозга - дисбаланс процессов возбуждения и торможения);
• алкоголизация, наркотизация;
• недостаток кальция и серотонина (поэтому в группу риска попадают кормящие матери, которые в большом количестве расходуют запасы кальция);
• перенесённые тяжелые болезни, инфекции, интоксикации, в незначительной степени повлиявшие на функциональную деятельность мозга;
• работа, связанная с постоянно действующим стрессом (военнослужащий, полицейский);
• работа, связанная с неблагоприятными для нервной системы условиями (шахтер, машинист в метро , любой сотрудник, работающий сверхурочно или по графику «сутки через двое»);
• психотравмы (потери близких, пребывание в зоне военных действий или катастроф, наблюдение травматической смерти другого человека);
• психоастенические черты личности, повышенная лабильность, тревожность, впечатлительность;
• вегето-сосудистая дистония;
• гормональные сбои (могут носить нормативный характер, например, у подростков, кормящих матерей или лиц, перенесших лечение гормональными препаратами).

Ошибочно считается, что причиной панической атаки во сне может послужить внезапно приснившийся кошмар. Однако предвестники панических атак, напротив, во сне могут вызывать кошмарные сновидения. Это еще больше расшатывает нервную систему и усиливает панические атаки. Опасность невроза в том, что, имея эндогенную природу, он создает «замкнутый круг»: вызывает навязчивые мысли и страхи, которые, в свою очередь, способствуют учащению и утяжелению приступов.

Помимо кошмаров, ночные панические атаки вызывают бессонницу с разбалансировкой режима. Трудоспособность и самоконтроль пациента снижаются. Он становится менее сообразительным, совершает ошибки в ситуациях, где необходимы быстрота и точность, проявляет признаки самоизоляции.

Человек, страдающий паническими атаками во сне, одержим навязчивыми мыслями и переживаниями - обсессиями, что ведет к обострению обсессивно-компульсивного невроза с тревожно фобической симптоматикой. Вот распространенные навязчивые мысли и страхи после приступов панических атак во сне:

• страх смерти во время приступа;
• ипохондрия, обнаружение симптомов сердечно-сосудистого заболевания;
• обостренное переживание одиночества и отверженности;
• страх перед серьезным психическим заболеванием (невротики, в отличие от пациентов с психозами, сохраняют самокритичность, осознают, что с ними не все в порядке);
• негативно окрашенные мысли на тему «я не такой, как другие».

Рука об руку с обсессиями идут компульсии - натужные ритуальные повторяющиеся действия, с помощью которых страдающий от панических атак пытается облегчить свое состояние, избавиться от навязчивых мыслей и переживаний.

При отсутствии своевременного лечения панические атаки могут привести к развитию затяжного невротического расстройства . А неврозы служат катализаторами соматических заболеваний: ишемической болезни сердца, гипертонии, язвы желудка, параличей.

Чтобы справиться с ночной панической атакой, нужно следовать простым рекомендациям:

• дышать мерно и часто, с глубокими выдохами и неглубокими вдохами, (техника дыхания «через расческу», которую акушеры советуют применять во время родов);
• сделать «успокаивающий коктейль»: на полстакана воды взять по десять капель валерианы, пустырника, мелиссы (можно добавить и валокардина: не все врачи одобрят, но это эффективное средство);
• стоит провести курс лечения с применением травяных лекарственных препаратов (таких, как «Новопассит», «Микстура Кватера») или противотревожных препаратов ограниченного системного воздействия («Афобазол»). Сильнодействующие психоактивные препараты пациентам с данной формой невроза прописывать не нужно. Седативные препараты тоже исключаются: они могут вызвать разбалансирование процессов сна и бодрствования и, наоборот, усилить панические атаки во сне.

При напряжении определенных групп мышц необходимо их еще больше напрячь, досчитать до пятнадцати и резко сбросить напряжение.

Советы «успокоиться, взять себя в руки» при панической атаке не только бессмысленны, но вредны. Они формируют у пациента представление о том, что ему не верят, что его состояние патологическое, с ним что-то не так, и никто не поможет.

У детей панические атаки во сне проявляются довольно часто. В группу риска попадают мнительные, тревожные, интровертированные дети. Ребенок может внезапно просыпаться среди ночи, кричать и плакать. Первое, что нужно сделать - обнять, приласкать ребенка, расспросить о том, что его напугало. Если нет видимой причины (такой, как кошмарный сон), и ребенок не может объяснить свое состояние, то вполне вероятно, что у него паническая атака. Ни в коем случае нельзя ругать ребенка, кричать на него, «воспитывать», оставляя одного в темной комнате, требовать «взять себя в руки». Невротические состояния и другие патологии у детей развиваются быстро и закрепляются на всю жизнь. Необходимо проконсультироваться с детским психиатром. Своевременно начатое лечение, групповая психотерапия или индивидуальные занятия с психологом могут в короткие сроки решить проблему.

Родителям ребенка, у которого диагностированы панические атаки во сне, стоит задуматься о психологической атмосфере дома. Очевидными причинами психологического неблагополучия в семье могут служить:

• развод родителей;
• недавняя смерть одного из родственников;
• гиперопека и сверхконтроль со стороны родителей;
• конфликты, скандалы, частые ссоры в семье;
• другие дети, из-за которых страдающему ребенку уделяется меньше внимания.

Зная точную причину проще устранить ее негативные последствия для ребенка. Если родители в разводе, действовать придется сообща с родителем, который меньше контактирует с ребенком. Необходимо довести до него серьезность ситуации. Ссоры в полной семье нужно прекратить, для этой цели оба супруга могут обратиться к семейному психологу . При любой из вышеуказанных причин всю заботу и все внимание членам семьи следует направить на ребенка, страдающего паническими атаками.

Труднее всего помочь ребенку, когда причина неясна, а семья кажется благополучной. Необходимо выяснить, что может угнетать и пугать ребенка. Этому поможет психодиагностическое обследование с использованием проективных методик. Ребенку предложат нарисовать кинетический рисунок семьи, дерево или несуществующее животное. При проявлении тревожащих деталей (штриховки на коре дерева, когтей и клыков у животного, частичных затемнений на теле человека, самоизоляции в коллективном рисунке) следует заострить внимание на этих деталях, расспросить, что они означают.

Психологическая помощь направлена и на взрослых. Глубинное (психоанализ по методу З. Фрейда) и бихевиористическое (разработанное зоопсихологами на основе экспериментов академика И. П. Павлова, включающее когнитивную, поведенческую и когнитивно-поведенческую психотерапию) направления предлагают системную помощь в преодолении панических атак во сне.

Чтобы предотвратить повторные панические атаки, следует:

• перед сном принимать теплую ванну с морской солью или хвойным экстрактом;
• парить ноги в горячей воде с добавлением лавандового масла, чтобы пропотеть;
• не употреблять на ночь алкоголь (лучше вообще не пить);
• исключить кофе из рациона, особенно вечером;
• выпить перед сном стакан теплого молока с медом;
• пить отвары из цветков лаванды, липового цвета, мяты.

Чтобы у панических атак во сне не оставалось шансов, нужно вести здоровый образ жизни, совершать легкие (без физической нагрузки) прогулки перед сном, принимать на ночь теплую ванну, а утром прохладный душ. Спать следует проветренной комнате на удобном спальном месте: в меру мягком, в меру жестком (не на пуховой перине, но и не на доске). Подушка должна быть небольшая, удобная, упругая. На ночь не надо смотреть тяжелые фильмы (хоррор, боевики, драму). Ложиться спать необходимо до 23 часов.

Если нервная система и организм находятся в норме, причин для ночных панических атак нет, и они никогда не побеспокоят человека.