Лекарственный справочник гэотар.

П N015243/02-150807

Торговое название препарата: Акинетон ®

Международное непатентованное название:

бипериден.

Лекарственная форма:

раствор для внутривенного и внутримышечного введения.

Состав на 1 мл препарата:
Активное вещество: билеридена лактат 5 мг/мл.
Вспомогательные вещества: Натрия лактат, вода для инъекций.

Описание: Прозрачный, бесцветный раствор.

Фармакотерапевтическая группа:

Холиноблокатор центральный.

Код ATX:

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Бипериден является антихолинергическим средством центрального действия, снижает активность холинергических нейронов полосатого тела (структурного компонента экстрапирамидной системы). Периферическое антихолинергическое действие выражено в меньшей степени.
Снижает тремор и ригидность. Бипериден вызывает психомоторное возбуждение.
Вегетативные нарушения.
Фармакокинетика
Связь с белками плазмы - 91-94%. Плазменный клиренс составляет 11,6±0,8 мл/мин/кг массы тела. Проникает в грудное молоко.
Бипериден полностью метаболизируется. Основные метаболиты - бициклогептан и пиперидин, выводятся с мочой и калом.
Выведение осуществляется в две фазы с периодом полувыведения (Т ½) 1,5 ч в первую фазу и 24 ч - во вторую, у пожилых пациентов период полувыведения может увеличиваться.

Показания к применению

• Синдром паркинсонизма у взрослых.
• Экстрапирамидные симптомы у детей и у взрослых, вызванные нейролептиками или аналогично действующими препаратами.
• Отравление никотином или фосфорсодержащими органическими веществами у взрослых.

Противопоказания
Повышенная индивидуальная чувствительностью к любому из компонентов препарата, закрытоугольная глаукома, механическое сужение (стеноз) желудочно-кишечного тракта, мегаколон, обструкция желудочно-кишечного-тракта.
Следует проявлять осторожность при назначении препарата при гиперплазии предстательной железы, задержке мочевыведения, нарушениях ритма сердца, пожилым больным, (особенно при наличии органической мозговой симптоматики) и пациентам, предрасположенным к эпилептическим припадкам.

Беременность и кормление грудью:
Поскольку опыт применения препарата Акинетон ® в период беременности ограничен, то назначать препарат следует после тщательной оценки риск/польза для матери и плода, особенно в первом триместре. Препарат Акинетон ® выводится с грудным молоком в котором его концентрации могут достигать концентраций, наблюдаемых в плазме крови, поэтому следует отказаться от кормления грудью.

Способ применения и дозы
Синдром паркинсонизма у взрослых:
В тяжёлых случаях лечение может быть начато с дозы 10-20 мг препарата Акинетон (2-4 мл раствора для инъекций), поделённой на несколько инъекций (от двух до четырех), которые вводят внутримышечно или в виде медленных внутривенных вливаний в течение дня.
Двигательные нарушения, вызванные действием лекарственных средств:
Для быстрого достижения терапевтического ответа взрослым можно назначать 2,5-5 мг препарата Акинетон ® (0,54 мл раствора для инъекций) в виде однократной дозы, вводимой внутримышечно или в форме медленной внутривенной инъекции. При необходимости эту же дозу можно повторно ввести через 30 минут. Максимальная суточная доза составляет 10-20 мг препарата Акинетон ® (2-4 мл раствора для инъекций). Детям в возрасте до 1 года можно назначать 1 мг (0,2 мл) препарата Акинетон, в возрасте до 6 лет можно назначать 2 мг (0,4 мл) и в возрасте до 10 лет можно назначать 3 мг (0,6 мл) в виде медленной внутривенной инъекции. При необходимости эту дозу можно повторно ввести через 30 минут. Инъекцию необходимо прекратить, если во время введения разовьются побочные эффекты.
Опыт применения препарата Акинетон ® при лекарственной дистонии у детей ограничен проведением коротких курсов лечения препаратом.
Отравление никотином у взрослых:
В дополнение к стандартной терапии рекомендуются внутримышечные введения 5-10 мг (1-2 мл) и внутривенные введения 5 мг в тех случаях, когда жизнь пациента находится под угрозой.
В случае отравления органической фосфорной смесью, производят индивидуальное дозирование биперидена, в зависимости от степени отравления. Вводят внутривенно 5 мг биперидена лактат с повторным инъецированием до исчезновения признаков отравления.

Побочное действие
Со стороны центральной нервной системы (ЦНС): головокружение, сонливость, слабость, повышенная утомляемость, тревога, спутанность сознания, эйфория, нарушение памяти и в отдельных случаях галлюцинации, делириозные расстройства; нервозность, головная боль, бессонница, дискинезия, атаксия, мышечные судороги и нарушение речи. При повышенном возбуждении нервной системы, особенно у пациентов с нарушением церебральной функции, необходимо снизить дозу препарата.
Прочие побочные эффекты: сухость во рту, увеличение слюнных желез, парез аккомодации, мидриаз, сопровождаемый фотофобией, снижение потооделения, запор, дискомфорт в эпигастрии, тошнота, тахикардия и брадикардия, снижение артериального давления, затруднённое мочеиспускание, особенно у пациентов с гиперплазией предстательной железы (в этом случае рекомендуется снизить дозу) и, более редко, задержка мочи, закрытоугольная глаукома (следует регулярно контролировать внутриглазное давление), аллергические реакции, лекарственная зависимость.

Передозировка
Симптомы: расширенные, медленно реагирующие на свет зрачки (мидриаз); сухость слизистых оболочек; покраснение кожи, учащённое сердцебиение; атония мочевого пузыря и кишечника; гипертермия, в особенности у детей и возбуждение, спутанность сознания, делирий, коллапс.
Лечение: антидот - ингибиторы ацетилхолинэстеразы и прежде всего физостигмин, при необходимости катетеризация мочевого пузыря. Симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Применение препарата Акинетон ® в сочетании с другими антихолинергическими психотропными лекарственными средствами, с антигистаминными, противопаркинсоническими и противоэпилептическими лекарственными средствами может способствовать усилению центральных и периферических побочных эффектов.
Одновременный приём хинидина может вызвать усиление антихолинергических сердечно-сосудистых эффектов (особенно нарушение атриовентрикулярной проводимости). Одновременное назначение с леводопой может усиливать дискинезию. Антихолинергические средства могут усиливать центральные побочные эффекты петидина. При лечении препаратом усиливается угнетающее действие алкоголя на ЦНС. Акинетон ® ослабляет действие метоклопрамида и аналогично действующих средств на желудочно-кишечный тракт.

Особые указания
Предупреждения:
Побочные эффекты наблюдаются, прежде всего, на ранних стадиях лечения и при слишком быстром повышении дозы. За исключением случаев угрожающих жизни осложнений, следует избегать резкой отмены лечения препаратом. У пожилых больных, в особенности имеющих церебральные нарушения сосудистого или дегенеративного характера, часто может проявляться повышенная чувствительность к препарату. Антихолинергические лекарственные средства центрального действия, аналогичные препарату Акинетон ® , могут повышать предрасположенность к эпилептическим припадкам. Поэтому врачам следует принимать во внимание этот факт при лечении больных с такой предрасположенностью. Поздняя дискинезия, вызванная нейролептиками, может усиливаться под действием препарата Акинетон. Паркинсонические симптомы в случае развившейся поздней дискинезии в отдельных случаях бывают настолько тяжёлыми, что препятствуют продолжению лечения антихолинершческими лекарственными средствами. Отмечено злоупотребление препаратом Акинетон ® . Это явление возможно связано с улучшением настроения и временными эйфорическими эффектами этого лекарственного средства, которые изредка наблюдаются.
Приём препарата Акинетон ® и в особенности в сочетании с другими лекарственными средствами центрального действия, антихолинергическими средствами может нарушить способность управления автомобилем и работы с механизмами. При проведении продолжительной терапии препаратом Акинетон ® следует регулярно проверять внутриглазное давление.

Форма выпуска
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 5 мг/мл.
По 1 мл в ампулы (вместимостью 2 мл) из бесцветного стекла с пережимом и с обозначением голубого пятна на верхней части ампулы. По 5 ампул помещают в картонную пачку с картонными перегородками вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения
Список А. При температуре не выше 30°С.
Хранить в местах недоступных для детей.

Срок годности
5 лет
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска. по рецепту.

Предприятие - производитель.
«Десма ГмбХ, Германия», произведено «ЕБЕВЕ Фарма Гес.м.б.Х Нфг.КГ, Австрия».
Адрес производителя: ЕБЕВЕ Фарма Гес.м.б.Х Нфг.КГ, Мондзеештрассе 11, 4866 Унтерах, АВСТРИЯ.
Претензии потребителей по качеству отправлять по адресу: Desma GmbH Peter-Sander-Str. 41В 55252 Mainz-Kastel GERMANY

«Акинетон» производят в виде таблеток, раствора для инъекций. Активным веществом является биперидена гидрохлорид. Его концентрация в 1 таб. - 2 мг. Вспомогательные вещества:

• магния стеарат;
• целлюлоза;
• крахмал;
• дигидрат кальция;
• коповидон;
• моногидрат лактозы;
• тальк.

Таблетки расфасованы по 10, 20 шт. В 1 упаковку лекарства входит 2, 5 или 10 блистеров. Раствор «Акинетона» производят в ампулах объемом 1 мл. В каждую пачку входит 5 шт. В 1 мл лекарства содержится 5 мг действующего вещества, а также вспомогательные: лактат натрия, вода для инъекций.

Какими свойствами обладает «Акинетон»

«Акинетон» - антихолинергическое средство, которое оказывает центральное действие. При попадании в организм уменьшает активность холинергических нейронов полосатого тела, которое входит в структуру экстрапирамидной системы. «Акинетон» также проявляет антихолинергическое периферическое действие, но в менее выраженной степени.

Средство способно снижать симптомы тремора, которые провоцируются холинергическими лекарствами. Также устраняются каталепсия, ригидность мышц, развивающиеся на фоне приема нейролептиков. Следует учитывать, что биперидена гидрохлорид вызывает у пациентов психомоторное возбуждение.

После попадания в организм наивысшая концентрация в крови наблюдается, спустя 0,5-2 ч. Действующее вещество связывается с белками плазмы на 94%. Биодоступность составляет приблизительно 33% (после разового употребления).

В организме бипериден распадается полностью. Образуются метаболиты (бициклогептан и пиперидин), которые выходят наружу с калом, мочой. Выведение осуществляется в две фазы, период полувыведения для первой - 1,5 ч., для второй - 24 ч.

Показания к назначению

«Акинетон» назначают по следующим показаниям:

• синдром паркинсонизма (у взрослых);
• развитие экстрапирамидных нарушений (у детей и взрослых пациентов) на фоне приема нейролептиков или других средств, оказывающих такое же действие;
• отравление фосфорсодержащими веществами органического происхождения либо никотином (у взрослых).

Инструкция по применению

Лечение синдрома паркинсонизма

При синдроме паркинсонизма в тяжелой форме «Акинетон» нужно вводить внутримышечно или внутривенно (медленно) в количестве 2-4 мл, разделенном на несколько приемов. Таблетки «Акинетона» начинают пить по 1 мг (2 р./день). В дальнейшем это количество ежедневно повышают на 2 мг. При этом необходимо обращать внимание на развитие лечебного эффекта и возникновение негативных реакций. Суточное количество «Акинетона» не должно превышать максимально допустимое - 16 мг (с кратностью приема 4 р./сут.).

Лечение экстрапирамидных нарушений

При экстрапирамидных нарушениях, развившихся на фоне употребления некоторых лекарств, «Акинетон» применяют однократно:

• у детей до 1 года - 0,2 мл (внутривенно);
• у детей 1-6 л. - 0,4 мл;
• у детям от 10 л. - 0,6 мл.

Взрослым раствор вливают внутривенно либо делают внутримышечные уколы (по 0,5-1 мл). Максимально допустимое количество - 2-4 мл. Если есть необходимость, через 30 мин. вводят еще одну дозу. При развитии негативных реакций раствор нужно отменить.

Для устранения двигательных нарушений можно приобрести лекарство в таблетках, их надо пить до или после приема пищи. Разовое количество для взрослых - 1-4 мг (кратность приема - до 4 р./сут.), для детей 3-15 л. - 1-2 мг (до 3 р./сут.). Продолжительность терапевтического курса будет зависеть от состояния пациента. Если необходимо отменить «Акинетон», суточное количество надо снижать постепенно.

Терапия различных отравлений

При отравлении никотином «Акинетон» используют в составе комплексной терапии. Пациенту делают внутримышечные уколы по 1-2 мл.

Для лечения отравлений фосфорными веществами органического происхождения дозу подбирают в зависимости от состояния пациента. «Акинетон» используют до тех пор, пока самочувствие больного не улучшится.

Противопоказания

«Акинетон» имеет несколько противопоказаний:

• закрытоугольная глаукома;
• мегаколон;
• обструкция, стеноз ЖКТ;
• гиперчувствительность к компонентам.

Таблетированную форму средства не назначают детям до 3-х л. С осторожностью лекарство используют в следующих случаях:

• пожилой возраст;
• гиперплазия предстательной железы;
• предрасположенность к эпилепсии;
• нарушения частоты сердечных сокращений;
• задержка мочевыделения.

Применение при беременности, лактации

При беременности (особенно в 1-м триместре) «Акинетон» используют с осторожностью. Если имеется необходимость принимать препарат в период лактации, временно прекратите кормление ребенка грудью.

Негативные эффекты

«Акинетон» вызывает следующие негативные реакции:

• головокружение;
• повышенная утомляемость;
• спутанность сознания;
• сонливость;
• атаксия;
• слабость;
• тревога;
• нервозность;
• нарушения речи;
• дискинезия;
• нарушение памяти;
• бессонница;
• эйфория;
• делирий;
• судороги в мышцах.

У некоторых больных появляются галлюцинации. В случае развития состояний повышенной возбудимости нервной системы уменьшите суточное количество «Акинетона». Иногда наблюдаются расстройства ЖКТ: тошнота, запор, дискомфорт в животе, сухость во рту. В таком случае таблетки лучше пить после еды.

Другие негативные действия:

• нарушения сердечного ритма;
• снижение кровяного давления;
• закрытоугольная глаукома;
• мидриаз (расширение зрачков);
• аллергия;
• уменьшение потоотделения;
• затрудненное мочеиспускание.

Негативные эффекты, как правило, проявляются на начальных стадиях терапии либо в том случае, если суточное количество было увеличено слишком резко. Учтите, что «Акинетон» способен вызвать зависимость.

Передозировка «Акинетоном»

В случае передозировки развиваются следующие состояния:

• покраснения кожи;
• делирий;
• гипертермия;
• расширение зрачков;
• атония мочевого пузыря, кишечника;
• сухость слизистых;
• учащение пульса;
• спутанность сознания;
• коллапс.

В качестве лечения назначают антидоты - противодействующие препараты (ингибиторы ацетилхолинэстеразы, «Физостигмин»). Параллельно проводится симптоматическая терапия.

Особые указания

Если требуется пить лекарство в течение длительного времени, почаще контролируйте внутриглазное давление. При лечении «Акинетоном» может усилиться поздняя дискинезия, которая развилась из-за нейролептиков. У пожилых, в частности, у тех, кто страдает церебральными нарушениями, зачастую появляются реакции гиперчувствительности.

В период приема средства нельзя употреблять алкоголь. Следует учесть, что «Акинетон» понижает быстроту реакций, поэтому на время его приема нужно избегать выполнения опасных видов деятельности.

Взаимодействие с прочими лекарствами

Следует учитывать, что негативные эффекты (как периферические, так и центральные) могут усилиться при одновременном приеме «Акинетона» с некоторыми лекарствами:

• прочие антихолинергические средства;
• антигистаминные;
• противопаркинсонические;
• противоэпилептические.

С осторожностью принимайте «Акинетон» совместно с «Леводопой», «Хинидином», «Петидином». Одновременное использование с «Хинидином» может спровоцировать усиление сердечно-сосудистых антихолинергических эффектов (в частности, нарушение АV-проводимости). Совместное применение с «Леводопой» повышает риск увеличения интенсивности симптомов дискинезии. «Акинетон» способен усиливать негативные действия «Петидина».

Стоимость «Акинетона», аналоги

«Акинетон» отпускают в аптеках только по рецепту. Аналогами являются: «Мендилекс», «Бипериден», «Биперидена гидрохлорид». Стоимость 1 упаковки «Акинетона», содержащей 5 ампул, составляет от 850 руб. Упаковка таблеток №100 стоит в среднем от 560 руб.

Акинетон – противопаркинсонический лекарственный препарат.

Состав и формы выпуска препарата Акинетон

Лекарство имеет две формы выпуска – таблетки и раствор для инъекций.

Действующее вещество препарата – бипериден. Содержание его в таблетках составляет 2 мг, в растворе – 5 мг. В состав таблетированного средства входят следующие дополнительные вещества: крахмал картофельный, крахмал кукурузный, тальк, лактозы моногидрат, магния стеарат, кальция гидрофосфата дигидрат, вода очищенная. Акинетон – раствор для инъекций – содержит натрия лактат и воду для инъекций.

Фармакологическое действие препарата Акинетон

Благодаря действующему веществу Акинетон устраняет тремор и ригидность мышц. Препарат способен вызывать психомоторное возбуждение и вегетативные нарушения.

Показания к применению препарата Акинетон

В прилагаемой к препарату Акинетон инструкции указано, что он имеет следующие показания к применению:

• Синдром паркинсонизма;
• Экстрапирамидные нарушения, вызванные приемом антипсихотических лекарственных средств;
• Отравление никотином или фосфорсодержащими веществами.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности лекарственный препарат Акинетон назначается с осторожностью, только после оценки вероятной пользы для матери и потенциального риска для плода. Во время лечения необходимо прекратить кормление грудью, поскольку бипериден выводится из организма с грудным молоком.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Акинетон являются:

• Гиперчувствительность к любому из веществ, входящих в состав препарата;
• Глаукома;
• Гиперплазия предстательной железы;
• Кишечная непроходимость.

Акинетон назначается с осторожностью при беременности, нарушении ритма сердца, эпилепсии, а также больным пожилого возраста.

Способ применения препарата Акинетон

Препарат Акинетон в таблетках назначают по 0,5-2 шт. до 4 раз в сутки с постепенным повышением суточной дозы. После достижения положительного эффекта переходят на поддерживающую терапию, после чего дозировку начинают снижать.

Для уменьшения побочных эффектов препарат желательно принимать после еды.

Акинетон в виде раствора для инъекций вводится внутривенно или внутримышечно.

Побочные действия

При применении препарата Акинетон отзывы пациентов свидетельствуют о возможности появления побочных эффектов. При этом отмечаются поражения таких систем организма, как:

• Центральная нервная. Симптомы: головокружение, сонливость, спутанность сознания, нарушение памяти, эйфория. Могут появиться галлюцинации, мышечные судороги, речевые нарушения;
• Пищеварительная. Появляются сухость во рту, тошнота, увеличиваются слюнные железы;
• Сердечно-сосудистая. Изменяется частота пульса, снижается артериальное давление;
• Мочевыделительная. Затрудняется отток мочи, возможна ее задержка.

После использования лечебного средства Акинетон отзывы больных говорят о его негативном воздействии на зрение. Это проявляется в развитии ряда патологий, среди которых – парез аккомодации и глаукома. На лекарство может появиться аллергическая реакция, оно способно вызвать зависимость.

Лекарственное взаимодействие препарата Акинетон

Согласно прилагаемой к препарату Акинетон инструкции, он усиливает действие лекарственных средств, имеющих антигистаминное, противопаркинсоническое или противоэпилептическое действие. Препарат несовместим с алкоголем.

Условия хранения

Акинетон хранится в защищенном от света, недоступном для детей месте. Срок хранения – 5 лет.

Производитель: DESMA GmbH (Германия)
Формы выпуска:

• Таб. 2 мг: 20, 40, 50 или 100 шт.

Цена на Акинетон в аптеках: от 601 руб. до 747 руб. (4 предложений)


Акинетон – антипаркинсоническое средство, выпускающееся в таблетках по 2 мг (в пачке 20 таблеток) и ретардированной форме по 4 мг (10, 20, 30 и 60 шт.), а также ампулах по 1 мл 0,5% раствора. Используется при болезни Паркинсона и вторичном паркинсонизме, а также при экстрапирамидной патологии, возникшей вследствие приема лекарственных препаратов, в том числе нейролептиков. Назначается начиная с 1 мг два раза в сутки, затем постепенно дозу увеличивают, достигая, максимально, 16 мг. У детей лекарство используют в дозе 1-2 мг один-три раза в день. В виде раствора применяют внутримышечно или внутривенно в дозе 0,5-1 мл. Возможные неблагоприятные эффекты: сухость во рту, аллергии, диспепсия, нарушение аккомодации, гипотония, тахикардия, сонливость, задержка стула и мочеиспускания. Несовместим с этанолом. Усиливает действие других препаратов их этой группы, антиконвульсантов и противоаллергических средств. Нельзя использовать при патологии желудочно-кишечного тракта, идиосинкразии, ДГПЖ, глаукоме. У детей, беременных, женщин, кормящих грудью применять препарат с большой осторожностью и по строгим показаниям.

Список доступных синонимов и аналогов препарата Акинетон

Бипериден (таблетки) → синоним Рейтинг: 5

Аналог дешевле от 508 руб.

Производитель: -
Формы выпуска:

• Таблетки

Бипериден – препарат с тем же действующим веществом, что и у акинетона. Является блокатором холинорецепторов. Форма выпуска и дозировки соответствуют указанным выше у акинетона. Биодоступность вещества при использовании в таблетках приблизительно 10-30%. Выводится с мочой и калом. Показан при паркинсонизме у взрослых и экстрапирамидных нарушениях вследствие приема нейролептиков во взрослом и детском возрасте. Может вызывать такие М-холинолитические осложнения, как: сухость во рту, мидриаз, нарушение зрения, диспепсия, задержку мочи и стула, понижение артериального давления, тахикардию. Возможны и изменения со стороны нервно системы: слабость, сонливость, галлюцинации, нарушение памяти, внимания. Как и другие препараты, может вызывать кожную сыпь, ангионевротический отек. Нельзя использовать при индивидуальной непереносимости, состояниях, сопровождающихся выраженной гипотонией, при тахиформах аритмий, доброкачественной гиперплазии предстательной железы, кишечной непроходимости. Влияние препарата на плод малоизучено, следовательно, прием во время беременности нежелателен.

Циклодол (таблетки) → заменитель Рейтинг: 17

Аналог дешевле от 485 руб.

Производитель: TALLINN PHARMACEUTICAL COMPANY (Эстония)
Формы выпуска:

• Таб. 2 мг: 50 шт.

Цена на Циклодол в аптеках: от 21 руб. до 100 руб. (18 предложений)

Циклодол – один из основных препаратов, применяемых для лечения паркинсонизма. Обладает выраженным центральным М и Н-холинолитическим действием и периферическим М-холинолитическим. Хорошо уменьшает тремор, меньше влияет на ригидность и брадикинезию. Производится в таблетках по 1, 2 и 5 мг. Применяют при болезни Паркинсона, болезни Литтла, паркинсонизме, а также других экстрапирамидных нарушениях, в том числе, лекарственнообусловленных. Может использоваться при спастических парезах с целью снижения мышечного тонуса. Прием препарата начинают с дозы 0,5 – 1 мг в сутки, постепенно повышая ее до достижения эффекта, но не больше чем до 15 мг в день. Неблагоприятными эффектами, вызванными приемом препарата являются: сухость кожи и слизистых, диспепсия, запоры, задержка мочи, психическое и двигательное возбуждение, гипотония, тахикардия, аллергия. Противопоказан при глаукоме, аденоме простаты, атонии кишечника. Осторожно использовать при тахиаритмиях, гипотонии, поражении почек и печени, у беременных, у пожилых людей и в детском возрасте. Может вызывать лекарственную зависимость.

Мендилекс (таблетки) → синоним Рейтинг: 11

Аналог дешевле от 400 руб.

Производитель: ALKALOID AD (Македония)
Формы выпуска:

• Таб. 2 мг: 50 шт.

Цена на Мендилекс в аптеках: от 112 руб. до 133 руб. (30 предложений)

Мендилекс – синоним Акинетона, действующим веществом препарата также является бипериден. Выпускается в таблетках по 2 мг в упаковке по 10 шт. Обладает центральным и периферическим холинолиическим действием, что приводит к уменьшению симптомов паркинсонизма, таких, как акинезия и ригидность и дрожание. Можно применять как в виде монотерапии, так и в комплексном лечении заболевания. Показан при первичном и вторичном паркинсонизме, а также при других заболеваниях экстрапирамидной системы, в том числе, лекарственнообусловленных. Несовместим с алкоголем. Усиливает эффект других препаратов, обладающих холинолитической активностью. Из побочных эффектов может вызывать головокружение, слабость, сонливость, сухость глаз и рта, мидриаз, диспепсические явления, гипотонию, тахикардию, задержку мочи и стула, аллергию, галлюцинации. Противопоказаниями является беременность, лактация, аденома простаты, атония кишечника, кишечные кровотечения, глаукома, идиосинкразия, психозы.

Аналог дешевле от 376 руб.

Производитель: Уточняется
Формы выпуска:

• Табл. 100 мг, 100 шт.

Цена на Мидантан в аптеках: от 63 руб. до 152 руб. (74 предложений)

Мидантан – центральный М-холинолитик, обладающий нейропротективным эффектом. Выпускается в таблетках по 100 мг в упаковке по 100 шт. Использует при болезни Паркинсона, вторичном паркинсонизме (помимо лекарственнообусловленного). Эффективен больше в отношении брадикинезии, брадифрении и ригидности, на тремор влияет незначительно. Действует быстро. Назначается по 50-100 мг 2 раза в сутки, постепенно доводя до суточной дозы в 200-400 мг в три-четыре приема. Можно назначать в сочетании с Леводопой и холинолитиками. Препарат обычно хорошо переносится. Может вызывать головную боль, головокружение, бессонницу, анорексию, снижение остроты зрения, галлюцинации, отеки лодыжек. Противопоказан при глаукоме, эпилепсии, психозе, язвенной болезни желудка, сердечной недостаточности, беременности и лактации.

Латинское название: Akineton
Код АТХ: N04AA02
Действующее вещество: Бипериден
Производитель: Десма, Германия
Отпуск из аптеки: По рецепту
Условия хранения: t до 25 С
Срок годности: 5 лет.

Применяется данный лекарственный препарат для лечения синдрома паркинсонизма. Также использование Акинетона эффективно при проявлении экстрапирамидных симптомов, вызванных действием лекарственных средств из группы нейролептиков.

Обычно назначают применение лекарства Акинетон при:

• Диагностировании болезни Паркинсона
• Признаках экстрапирамидной патологии, вызванной использованием антипсихотических ЛС
• Развитии синдрома паркинсонизма.

Состав и формы выпуска

В состав таблеток входит единственный активный компонент, представленный биперидена гидрохлоридом, его количество в 1 пилюле составляет 2 мг. Согласно описанию к препарату таблетки также содержат:

• Крахмал кукурузный и картофельный
• Тальк
• Стериновокислый Mg
• Гидросфосфат Ca дигидрат
• Коповидон
• Моногидрат лактозы
• Подготовленную воду.

В 1 мл лекарственного раствора содержится 5 мг активного вещества — биперидена лактата. Дополнительно присутствуют:

• Лактат Na
• Вода для инъекций.

Пилюли плоскоцилиндрические белые, помещены в блист. упаковку по 10 или 20 шт. Внутри пачки размещаются 2, 5 или 10 блист.

Раствор представлен прозрачной жидкостью, разлит в ампулы объемом 1 мл, пачка содержит 5 амп.

Лечебные свойства

Акинетон являет антихолинергическим ЛС центрального действия, он способен существенно понижать активность холинергических нервных клеток полосатого тела (одна из структурных составляющих экстрапирамидной системы). Стоит отметить, что антихолинергическое воздействие не столь выражено.

Под влиянием препарата снижается ригидность, а также тремор. Активный компонент пилюль и раствора способствует возникновению психомоторного возбуждения, возможно проявление вегетативных нарушений.

После перорального приема максимальные плазменные концентрации действующего вещества достигаются спустя 0,5-2 часа. Показатель биодоступности после разового применения лекарства составляет не более 38%. Связь с плазменными белками после парентерального введения раствора и приема пилюль регистрируется на уровне 94%. Стоит учитывать, бипериден выделяется с материнским молоком.

Активный компонент ЛС полностью метаболизируется, в результате формируются такие метаболиты как бициклогептан и пиперидин.

Процесс выведения метаболитов осуществляется кишечником и почечной системой в два этапа. Продолжительность первого этапа выведения – 1,5 часа, второго – 24 часа.

У престарелых пациентов продолжительность периода полувыведения значительно длиннее и составляет около 38 часов.

Акинетон: полная инструкция по применению

Цена: от 644 до 908 руб.

Лечение таблетками или раствором проводится в зависимости от тяжести протекания патологии и общего состояния пациента.

Как применяются таблетки

Пилюли принимаются после еды, лекарство нужно запивать достаточным объемом жидкости.

Сперва назначаются невысокие дозировки ЛС, в дальнейшем при лечении тех или иных болезней постепенно повышают дозу с учетом наблюдаемого терапевтического эффекта и переносимости препарата.

При синдроме парксионизма, развившегося у взрослых пациентов: назначают пить 1 мг ЛС от 1 до 2 р. на протяжении дня (по ½ пилюли). Возможно повышение дозы лекарства на 2 мг каждый день. Стоит отметить, что для данной группы пациентов назначают от 3 до 16 мг за сутки (поддерживающая терапия), принимать ЛС следует регулярно по ½-1 таб. трижды или четырежды за день. Наивысшая дозировка Акинетона за сутки – 16 мг. После того как будет достигнута оптимальная дозировка рекомендуется перейти на применение Акинетон® ретард в таблетированной форме.

При экстрапирамидных симптомах у деток и взрослых, спровоцированных влиянием препаратов: назначают 1-4 мг ЛС, прием осуществляется 1-4 р. на протяжении дня как корректор проводимого нейролептического лечения; деткам от 3 до 15 лет рекомендуется пить по 1-2 мг от 1 до 3 р. за сутки.

Чтобы снизить возможные негативные проявления со стороны ЖКТ, следует выпить таблетку сразу же после приема пищи. Длительность лечебной терапии зависит от тяжести недуга. Снижать дозировку ЛС рекомендуется медленно.

Как применятся раствор

Раствор может вводится как в/в, так и в/м.

При диагностировании синдрома парксинизма у взрослых: в случае тяжелого протекания недуга терапию начинают с введения 10-20 мг ЛС (от 2 до 4 мл инъекционного раствора). Суточную дозу вводят за несколько инъекций, обычно назначают 2-4 укола.

При наличии двигательных нарушений, спровоцированных воздействием ЛС: для взрослых с целью быстрого проявления лечебного эффекта назначают 2,5-5 мг ЛС, вводится лекарство 1 р. на протяжении дня. При необходимости дозу можно вводить повторно по прошествии получаса. Наивысшая суточная дозировка Акинетона равна 10-20 мг.

Деткам до 10 лет назначают лекарство в дозировке 3 мг, вводится путем непрерывной инфузии; малышам до 6 лет — рекомендованная суточная доза 2 мг; грудничкам – 1 мг. Повторное введение дозы ЛС должно быть согласовано с врачом, инфузия проводится не ранее чем через полчаса после предыдущей. При проявлении побочной симптоматики при введении инфузии необходимо завершить.

При отравлении никотином: взрослым назначается дополнительно к стандартной схеме лечения в/м введение лекарства в дозе 5-10 мг или же введение путем инфузии 5 мг ЛС при угрозе жизни больного.

В случае отравления органической фосфорной смесью дозировка биперидена подбирается индивидуально с учетом тяжести отравления. Показано в/в введение бипередина лактата (5 мг) с последующим инъецированием до полного исчезновения симптомов отравления.

Решение о возможности приема ЛС при беременности и ГВ решается индивидуально при учете возможной пользы для матери и вероятных рисков для малыша.

Противопоказания и меры предосторожности

• Закрытоугольной форме глаукомы
• Наличии повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам
• Диагностировании стеноза или же обструкций ЖКТ
• Опухоли предстательной железы (доброкачественной)
• Мегаколоне.

Приложенная к препарату Акинетон инструкция содержит информацию о том, что необходимо с особой осторожностью проводить лечение при задержке мочеиспускания, аритмии. Необходим регулярный контроль за состоянием престарелых пациентов (в частности, при диагностировании органической мозговой симптоматики) и лиц, склонных к появлению эпилептических припадков.

В случае резкого завершения лечения возможно возникновение синдрома абстиненции, потребуется понижать принимаемую дозу постепенно.

Во время применения лекарства может возникнут головокружение. Препарат оказывает влияние на скорость психомоторных реакций, поэтому стоит отказаться от управления автотранспортом.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

При комбинированном применении хинидина может наблюдаться усиление наблюдаемых антихолинергических сердечно-сосудистых реакций.

Стоит учитывать, что Акинетон может усиливать влияние противоэпилептических ЛС, противопаркинсонических средств, антигистаминных препаратов, м-холиноблокаторов. К тому же, он снижает воздействие метоклопрамида.

При применении леводопы регистрируется усиление м-холинергического эффекта.

Препарат несовместим с алкоголем.

Побочные эффекты

Во время использования препарата Акинетон может проявляться:

• Галлюцинации
• Вялость
• Резкое снижение АД
• Чрезмерная утомляемость
• Ощущение пересушенности в ротовой полости
• Спутанность сознания
• Различные диспепсические расстройства
• Повышенная тревожность
• Парез аккомодации
• Проявления аллергии
• Головокружение
• Каталепсия
• Задержка мочеиспускания
• Запор.

Передозировка

При применении сверхдоз регистрируются холиноблокирующие реакции.

Аналоги

Алкалоид АО, Республика Македония

Цена от 108 до 130 руб.

ЛС относится к числу противопаркинсонических препаратов. Лечебное действие обусловлено специфическими свойствами основного компонента, которым выступает бипериден. Мендилекс назначается в случае экстрапирамидные нарушений (развились на фоне приема лекарств), а также синдрома паркинсонизма. Форма выпуска Мендилекса – таблетки.

Плюсы:

• Невысокая цена
• Быстрое проявление лечебного эффекта
• Удобная схема применения.

Минусы:

• Может провоцировать диспепсию
• Не назначается к применению детям
• Не рекомендуется применять при кишечной непроходимости.