Применение пентоксифиллина при беременности.

Пентоксифиллин — препарат, улучшающий микроциркуляцию крови в тканях, что крайне важно в условиях их гипоксии. Подобный эффект достигается за счет способности препарата к уменьшению деформации и восстановлению пластичности эритроцитов, что дает им возможность с легкостью проникать в сосуды, особенно обладающие узким просветом.

Кроме того, Пентоксифиллин препятствует агрегации эритроцитов, вследствие чего они легко проникают и во внесосудистое русло, повышая тем самым кровоснабжение органов.

Применение препарата способствует расширению сосудов и снижению агрегации тромбоцитов, что уменьшает вязкость крови, делая ее более текучей, благодаря чему она свободно циркулирует по кровеносным сосудам, снабжая кислородом ткани и органы.

Капельницы с Пентоксифиллином при беременности

Одна из форм выпуска препарата для внутривенных инъекций. В такой форме препарат назначают беременным женщинам, хотя согласно инструкции он противопоказан при беременности. Каковы же причины такого назначения?

К сожалению, возникают ситуации, когда беременным женщинам приходиться ставить капельницы с Пентоксифиллином. Подобные действия оправданы, когда идет речь о здоровье и жизни ребенка. В таких случаях приносимая препаратом польза значительно превышает вред, который возможен при его применении.

При назначении Пентоксифиллина прежде всего учитывают срок беременности и состояние беременной женщины. Данный препарат не прошел исследований на безопасное использование во время беременности, поэтому его желательно применять после 20-ти недель беременности, под постоянным контролем врача. Но часто для улучшения состояния ребенка препарат применяют и в более ранние сроки.

Пентоксифиллин назначают прифетоплацентарной недостаточности, когда развиваются нарушения кровообращения в системе «материнский организм – плацента – организм плода», что чревато кислородным голоданием плода. Для него это очень опасное состояние, способное вызвать отклонения в развитии ряда систем и органов. В этом плане очень уязвима нервная система, так как для ее нормального развития необходимо поступление достаточного количества кислорода.

Нередки случаи, когда состояние беременной женщины требует срочного применения Пентоксифиллина. Обычно это случается при острой форме фетоплацентарной недостаточности или в случае хронической формы этого нарушения, начинающего угрожать здоровью ребенка. В этих случаях препарат вводят внутривенно в виде капельницы.

Капельницы на основе Пентоксифиллина также назначают, если у беременной женщины выявляют . В этом состоянии кровоток ослабевает, а из-за недостаточного поступления кислорода в плаценту у плода может развиться гипоксия.

Введение раствора проводят медленно, чтобы исключить возможное головокружение и тошноту. Дозы препарата и курс капельниц определяет врач на основании течения беременности и состояния беременной женщины.

Пентоксифиллин является современным эффективным средством, улучшающим микроциркуляцию, ангиопротектором и производным диметилксантина.

Состав и форма выпуска

Пентоксифиллин является синтетическим препаратом, и выпускается в форме:
1. Таблеток по 100 и 400 мг, покрытых оболочкой розового цвета. В упаковке содержится 20 и 60 штук.
2. Драже по 100 и 400 мг. В упаковке содержится 20 и 60 штук.
3. Таблеток пролонгированного действия по 400 и 600 мг, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, с линией для деления - в упаковке содержится 50 штук.
4. Ампул с раствором для инъекций. В 1 мл раствора содержится:

• пентоксифиллин - 20 мг;
• натрия хлорид - 90 мг;
• вода - до 1 мл.

Выпускается в ампулах по 5 мл. Упаковка содержит 5 ампул.

Фармакологическое действие

Пентоксифиллин относится к новой фармакологической группе лекарственных препаратов – группе гемореологических средств. Препарат способствует восстановлению пластичности эритроцитов , уменьшает их деформацию, что повышает их способность проникать в сосуды, особенно с узким просветом. Это свойство Пентоксифиллина приводит к улучшению микроциркуляции в тканях, что играет положительную роль при гипоксии . Препарат снижает агрегацию эритроцитов, что дает им возможность легко проникать во внесосудистое русло, и повышать кровоснабжение органов.

Средство понижает вязкость крови, вызывая дезагрегацию тромбоцитов . В результате этого возрастает ударный и минутный объемы крови, без изменения показателей частоты сердечных сокращений. Расширение коронарных артерий позволяет увеличить доставку кислорода к миокарду, расширение сосудов легких – улучшить наполнение кислородом крови. Средство способно повысить тонус дыхательной мускулатуры и диафрагмы.

Под действием Пентоксифиллина усиливается коллатеральное кровообращение, увеличивается объем крови, протекающей через коллатерали.

Средство повышает концентрацию АТФ в мозге, способствует улучшению кровоснабжения в нарушенных областях - например, при ишемическом инсульте . Препарат благотворно влияет на центральную нервную систему, ее функции.

При поражении периферических артерий применение данного фармакологического средства приводит к удлинению расстояний при ходьбе при таких заболеваниях, как облитерирующий эндартериит .

Обязательна предварительная консультация врача перед приемом препарата, самолечение недопустимо.

Фармакокинетика

Пентоксифиллин обладает хорошей проникающей способностью через гемоэнцефалический барьер . При внутривенном применении период полувыведения составляет около получаса. При приеме внутрь препарат полностью адсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Трансформируется, в основном, в печени , где образуются основные метаболиты диметилксантина. В плазме крови может быть достигнута максимальная концентрация в течение четырех часов после введения, которая сохраняется на терапевтическом уровне сутки. Выводится средство в основном почками (до 95%), через кишечник вывод препарата незначителен. У женщин, кормящих грудью, препарат выделяется с грудным молоком .

Выведение пентоксифиллина замедляется у больных при тяжелых заболеваниях почек, печени, и у людей пожилого возраста.

Показания к применению

В настоящее время Пентоксифиллин, как очень эффективный препарат, применяют для лечения многих заболеваний. Назначение этого препарата производится при таких болезнях, как:

• атеросклеротическая энцефалопатия;
• артериальная гипертензия ;
• цереброваскулярная недостаточность;
• астма бронхиальная;
• ишемический инсульт;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• ангионейропатии (болезнь Рейно);
• обструктивный бронхит ;
• диабетическая нефроангиопатия;
• нарушения трофики тканей;
• функциональные нарушения среднего и внутреннего уха;
• дискинезия кишечника;
• альгодисменорея;
• посттромбофлебитический синдром;
• нарушения кровообращения глаза;
• угрожающий выкидыш ;
• сосудистая импотенция ;
• нарушения периферического кровообращения;
• трофические язвы;
• пилороспазм;
• мышечная дистрофия ;
• холецистит;
• спазмы гладких мышц;
• гангрена , отморожение.

Инструкция по применению

Режим дозирования и способы введения: таблетки, инъекции, капельница

Препарат принимают внутрь и парентерально, в зависимости от тяжести заболевания.

При приеме внутрь используются таблетки с дозировкой 100 мг. Начинают прием, в основном, с дозы 200 мг – 2 таблетки 3 раза в сутки после еды. Затем, при достижении терапевтического эффекта, дозу уменьшают, и продолжают принимать по таблетке трижды в день. Курс лечения таблетированным препаратом длится месяц.

При острых и тяжелых заболеваниях внутренних органов назначается пентоксифиллин в ампулах. Существует два метода введения препарата: внутриартериальный и внутривенный.

Внутривенно вводят средство в виде капельницы. Используется одна ампула на 250 мл раствора натрия хлорида, или раствора глюкозы . Данную дозу вводят в течение полутора-двух часов, медленно.

Суточная доза может быть увеличена при хорошей переносимости до 0,2-0,3 г (по показаниям).

Внутриартериально начинают вводить с дозы 0,1 г препарата на 50 мл раствора натрия хлорида, затем - по 0,2-0,3 г.

Вводят раствор медленно, в течение 10 минут. На курс используется 10 вливаний.

Передозировка, помощь

Передозировка препаратом выражается в появлении следующих симптомов:

• слабость во всем теле;
• рвота типа "кофейной гущи";

Могут возникнуть и такие явления, как обморок , нарушение функции дыхания, анафилактический шок . Они требуют оказания комплекса срочной медицинской помощи.

Лечение передозировки начинают с промывания желудка , введения активированного угля внутрь, восстановления функции дыхания и нормализации артериального давления . При грозных осложнениях, когда требуется профессиональная помощь, обязателен вызов врача скорой помощи. В этом случае уместно введение адреналина . При рвоте оказывается помощь в виде комплекса неотложных мероприятий для остановки желудочного кровотечения .

Лекарственное взаимодействие

Пентоксифиллин, как правило, усиливает действие препаратов, снижающих артериальное давление, а также средств, предназначенных для лечения сахарного диабета , инсулина , если он применяется в высоких дозах. Гипогликемический эффект противодиабетических средств может усилиться под действием Пентоксифиллина: есть вероятность возникновения гипогликемической комы . Поэтому при одновременном приёме данных препаратов следует соблюдать осторожность, даже снижать дозу гипогликемических средств.

Одновременное применение с мелоксикамом и кеторолаком повышает возможность развития кровотечений. В этом случае неизбежно увеличение протромбинового индекса. При взаимодействии с такими средствами, как ганглиоблокаторы и вазодилататоры, возможно понижение артериального давления. Если Пентоксифиллин принимать вместе с гепарином и другими фибринолитическими препаратами, то можно добиться усиления противосвертывающего действия.

В последние годы изучаются новые области в применении Пентоксифиллина. В настоящее время доказан положительный эффект лечения этим препаратом такого заболевания, как острый алкогольный гепатит .

Особые указания

Пентоксифиллин следует применять с осторожностью при пониженном артериальном давлении, склонности к кровотечениям, язве двенадцатиперстной кишки, при сердечной недостаточности и нарушениях сердечного ритма.

Под наблюдением врача прием препарата показан при тяжелых нарушениях функций почек и печени, при приеме гипотензивных препаратов, гипогликемических средств, инсулина. В этих случаях требуется корректировка доз приема основных препаратов.

В период применения данного фармакологического средства необходим регулярный контроль уровня артериального давления.

При применении вместе с антикоагулянтами требуется контроль показателей системы свертывания крови.

Пожилым людям целесообразно применять малые дозы препарата.
Курение , как правило, снижает эффективность лечения.

При применении раствора для внутривенных инфузий необходимо проверять каждый раз совместимость с другими препаратами. Капельницу больной должен принимать в положении лежа, с медленной скоростью введения.

Применение у пожилых и детей

Людям пожилого возраста назначается препарат в уменьшенных дозировках. Начинают принимать с обычных доз, а при достижении лечебного эффекта, как правило, уменьшают дозу.

Детям до 18 лет от применения Пентоксифиллина следует воздержаться.

Пентоксифиллин в бодибилдинге

Среди разнообразных фармакологических препаратов, которые могут использоваться в бодибилдинге, значительное место занимает Пентоксифиллин. Этот препарат улучшает кровообращение тканей, обладает выраженным положительным эффектом, который проявляется через 30 минут после принятия. В отзывах людей, использовавших препарат для этих целях, говорится о мощном пампинге, длившимся несколько часов. Но не надо забывать, что средство имеет побочные эффекты. В связи с этим применение спортсменами Пентоксифиллина должно быть только под наблюдением врача.

Аналоги препарата

Пентоксифиллин является препаратом, который выпускается под многими названиями. Действие его на организм остается неизменным.

Аналогами Пентоксифиллина являются:

• Агапурин: в драже по 100 мг; раствор для инъекций по 100 мг в ампулах 5 мл.
• Вазонит: покрытые оболочкой таблетки по 600 мг.
• Трентал: в драже по 100 мг и 400 мг; таблетках по 100 мг; раствор для инъекций по 100 мг в ампулах 5 мл.

Трентал

Трентал является оригинальным препаратом. Выпускается в драже. Как правило, препарат назначается при энцефалопатиях различного генеза, при наличии ишемического инсульта, при сосудистых нарушениях, и многих других заболеваниях.

Интересно его использование в отоневрологии. Многим больным при нарушениях кровообращения в вертебробазилярной системе назначают именно Трентал. Так, например, в результате исследования, в котором приняли участие 60 человек, выявлен положительный эффект применения Трентала при заболеваниях органов слуха. Было также доказано, что прием препарата эффективен при сенсорной тугоухости и других сосудистых поражений слухового аппарата . За счет эффективности Трентал признан современным универсальным лекарственным препаратом. Он легко переносится большинством больных, доступен по цене, и прост в применении.

Агапурин

Раствор Агапурина имеет в своем составе 20 мг пентоксифиллина на 1 мл, таблетки содержат или 100 мг или 400 мг действующего вещества. Агапурин является полным аналогом Пентоксифиллина. Показания и противопоказания идентичны с последним препаратом.

Принимают Агапурин внутрь, начиная с одной драже три раза в день. При падении артериального давления дозу уменьшают до одной драже 2 раза в сутки. Курс лечения в среднем составляет 20 дней.

В виде инъекций препарат применяют внутривенно, внутриартериально, а также в виде инфузий, струйно или капельно.

В начале лечения Агапурином используют одну ампулу, которую смешивают с 50 мл 0,9% раствора хлорида натрия. При длительном лечении дозу можно увеличить до 200-300 мг. Скорость введения дозы Агапурина - в среднем 10 минут. На курс принимают 10-12 капельниц ежедневно, или через день.

Цена на препарат составляет от 90 до 137 рублей. Производитель - Zentiva AC, Чехия.

Вазонит

Вазонит – аналог Пентоксифиллина, производится фирмой ШВАРЦ ФАРМА АГ.

Основной формой выпуска являются таблетки пролонгированного действия, в оболочке белого цвета, с разделительной насечкой с двух сторон. В одной таблетке содержится 600 мг действующего вещества – пентоксифиллина.

Вазонит улучшает снабжение тканей кровью и кислородом в нарушенных зонах, а именно в головном мозге , центральной нервной системе, нижних конечностях и других областях. Имеет свойство расширять коронарные сосуды.

Назначается препарат по одной таблетке 2 раза в сутки – утром и вечером.
Таблетки следует принимать после еды, запивая небольшим количеством воды .
Обладают такими же побочными эффектами, как и Пентоксифиллин.
Цена препарата довольно высока - составляет около 330 рублей.
Срок годности составляет 5 лет.

Пентоксифиллин цена

Цена на препарат и его аналоги зависят от фирмы-производителя, от дозировки и формы выпуска. В среднем цена на отечественный препарат Пентоксифиллин составляет от 33 до 72 рублей.

Цена Трентала колеблется от 157 до 319 рублей, Агапурин стоит от 90 до 137 рублей.

В аннотации к этому препарату указывается, что таблетки пентоксифиллин способны влиять на микроциркуляцию крови, вызывая её улучшение. Кроме того, препарат способен увеличить приток крови к сердечной мышце. Почему же назначают пентоксифиллин при беременности, тем более что во всех справочниках написано, что он противопоказан?

Принимаем взвешенное решение

Дело в том, что прежде, чем назначить любой медикамент женщине, которая ждёт ребёнка, врач в обязательном порядке должен учесть пользу для этой женщины и возможный вред, который лекарство может оказать на плод. Согласно принятым международным стандартам, любой препарат, который принимается должен пройти определённые исследования, доказывающие его безопасность не только для плода, но и для будущей матери. Как вы понимаете, многие препараты просто не участвовали в данных исследованиях, поэтому нельзя точно сказать об их безопасности. К ним относится и медикамент пентоксифиллин. В связи с этим в инструкции указывают о его нежелательном применении данного препарата женщинам в период беременности.

Когда промедление опасно

Естественно, без особой нужды никто вам не будет назначать каких-либо препаратов, но, когда без этого просто не обойтись, лучше всё-таки довериться опыту и рекомендациям врача. Перед назначением лекарства пентоксифиллин при беременности врач выяснит, на каком сроке находится и поинтересуется её самочувствием. Приём медикаментов в первом триместре, когда идёт закладка всех органов и систем будущего ребёнка, запрещён. В особенности это касается тех лекарств, у которых отсутствуют соответствующие исследования, свидетельствующие об их безопасности. При наличии острой необходимости приём препаратов возможен лишь после наступления К таким средствам относится и пентоксифиллин. Показания к его применению - недостаточное снабжение кровью плаценты. Это состояние очень опасно, так как происходит недостаточное поступление в организм будущего ребёнка кислорода, что способствует развитию такого состояния как гипоксия.

Часто специалистам приходится назначать таблетки пентоксифиллин при беременности в связи с возможной фетоплацентароной недостаточностью. Данное состояние особо опасно для нормального развития нервной системы плода. Именно она наиболее остро реагирует на нехватку кислорода. Если не предпринимать никаких действенных мер, то наблюдается ее постепенная деградация. Пентоксифиллин оказывает положительный эффект на микроциркуляцию крови, благодаря изменению свойств самой крови, а также увеличивает просвет мелких сосудов, что способствует более полному обогащению и насыщению плаценты кислородом. Из-за того, что препарат пентоксифиллин препятствует склеиванию она, в свою очередь, становится более текучей и быстрее проходит по кровеносным сосудам.

Побочное действие

Приняв взвешенное решение и учитывая возможные последствия, врачи, при необходимости, назначают пентоксифиллин при беременности. Для того, чтобы не пропустить возможные побочные явления, необходимо обязательно сообщить специалисту, который ведёт вашу беременность, о любых изменениях общего самочувствия. Могут появиться симптомы выраженной и интенсивной головной боли, бессонница и необъяснимая тревога, понижение аппетита, ощущение приливов и аритмия, кардиалгия, лейкопения и гипофибриногенемия, ангионевротический отёк, кровотечения из различных сосудов, и панцитопения.

Поэтому советуйтесь с врачом прежде, чем начать принимать какое-либо лекарство. Берегите свое здоровье и здоровье вашего будущего малыша.

Цена на Пентоксифиллин (таблетки 0.1 г, 60 шт.): 200-260 руб.

Для чего при беременности назначают капельницу или таблетки Пентоксифиллин

Когда стоит вопрос о сохранении жизни малыша, женщина вынуждена согласиться на прием Пентоксифиллина во время беременности.

Данный медикамент получил широкое применение, его выписывают при таких нарушениях:

• фето-плацентарная недостаточность;
• нарушении нормального кровообращения;
• кислородном голодании;
• угрозе выкидыша;
• хронических патологиях сердечно-сосудистой системы;
• мочекаменной болезни;
• бронхиальной астме.

Пентоксифиллин применяемый при беременности, сглаживает клинику, значительно уменьшает риск развития внутриутробных болезней, и сопутствует благополучному рождению здорового ребенка точно в срок.

Если беременная страдает от фето-плацентарной недостаточности, что относится к заболеваниям повышенной сложности и нужно вмешательство врача, то самым рекомендуемым медикаментом есть пентоксифиллин. Фето-плацентарная недостаточность приводит к сбоям кровообращения непосредственно в плаценте, что стает причиной острого дефицита кислорода и питательных веществ. По самым оптимистичным прогнозам, ребенок будет отставать в развитии. Но существует и самый плохой исход – его гибель.

Болезнь прямо воздействует на центральную нервную систему не рожденного ребенка, где происходит ее поражение, приводящее к врожденным уродствам и множественным патологиям. Выкидыш вызывает острая форма заболевания. Поэтому первостепенно важно быстрее обнаружить развивающуюся патологию и начать прием пентоксифиллина, что способствует облегчению негативных последствий.

Особенности данного препарата

Женщины должны быть осведомлены не только о перечне болезней, при которых капают чудодейственный пентоксифиллин, но и его воздействие на организм. Пентоксифиллин принадлежит к той медикаментозной группе, что улучшают кровообращение по самым мелким кровеносным сосудам.

У него широкий спектр воздействия:

• понижает вязкость крови;
• помогает в транспортировке кислорода к тканям;
• не дает склеиваться тромбоцитам;
• ускоряет ток крови в капиллярах.

Действие пентоксифиллина при беременности приводит к расширению кровеносных сосудов, работа сердечной мышцы стабилизируется, она работает без сбоев в ритме, сильно и ровно.

Часто беременные спрашивают совета у своих более опытных подруг, которые принимают пентоксифиллин. Но организм каждой женщины особенный, и только врач определяет дозу препарата для будущей мамы. Если, беременность в первом триместре, то нужно держаться подальше от приема любых препаратов, потому что именно сейчас происходит закладка органов и тканей плода. Если нарушить этот процесс, то ребенок может отставать в развитии.

Когда врач прописывает вам пентоксифиллин, обговорите именно с ним те вопросы, которые вас волнуют. И не ограничиваетесь вопросами, при каких болезнях его назначают, а уточните особенности проведения лечения. Беременная должна находиться под контролем со стороны грамотного врача и наблюдать за сменой в самочувствии, ведь у препарата много побочных действий. Это нужно для того, чтобы врач смог вовремя поменять лекарство, если пентоксифиллин не подошел именно вам, а выпишет актовегин или один из подобных лекарств.

Как правильно принимать лекарство

При беременности назначают определенный вид пентоксифиллина. Форма выпуска: таблетки, драже или ампулы для инъекций. Когда вам при беременности приписали пентоксифиллин, обязательно прочтите инструкцию.

Каждая таблетка содержит в составе 100 мг основного вещества Pentoxifylline – производного Пурина. На вид это белый кристаллический порошок, что легко растворяется в воде. Это вещество способствует расширению сосудов, разжижению крови, уменьшается риск образования тромбов и не слипаются эритроциты. Если внимательно прочесть инструкцию, там отмечено, что пентоксифиллин, что выписали при беременности, делает кровь более текучей и помогает ей насыщаться кислородом.

По обыкновению, врач приписывает каждый день по две таблетки три раза после еды. По прошествии двух недель уменьшают дозу до таблетки за один прием. Внимание: медикамент назначает только врач, категорически нельзя заниматься самолечением. Это очень важно при беременности, ведь у препарата очень большое количество побочных действий.

Побочное действие медикамента

Ниже представлены самые распространенные проблемы:

• органы пищеварения: развивается холестатический гепатит, повышается активность трансаминаз печени, проявляется диарея, обостряется холецистит, наступает чувство тяжести в области желудка, рвота, тошнота, снижается аппетит;
• центральная нервная система: головные боли, настроение носит переменчивый характер, тревожность, кружится голова, судороги, нарушается нормальный сон, тревога;
• органы системы кроветворения: краснеет лицо, зуд, ангионевротический отек, анафилактический шок, видимые симптомы крапивницы и аллергии, тромбоцитопения, лейкопения;
• сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления, аритмия, сердечные и стенокардические боли;
• органы дыхания: обостряется бронхиальная астма, бронхоспазм, дыхательная недостаточность;
• система свертывания крови: появляются кровотечения;
• органы зрения: ослабевает зрение, нарушается аккомодация.

Многие женщины жалуются на побочные явления от пентоксифиллина, поэтому врачи проводят строгое наблюдение за состоянием здоровья пациентки. При проведении лечения данным медикаментом необходимо постоянно следить за диагностикой крови, а вдруг появились первые проявления аллергии – остановить лечение незамедлительно.

Проявление побочных эффектов возникает в случае, если женщина продолжительный отрезок времени принимает очень много данного препарата или лечится несколькими лекарствами параллельно. У беременной может оказаться индивидуальная непереносимость препарата, и ей может стать плохо от капельницы или таблеток. Если вовремя не заметить ухудшения самочувствия, то последствия могут оказаться непредсказуемыми.