Среднее артериальное давление норма у взрослых. Причины развития гипертонии

Артериальное давление – это изменчивые параметры, которые могут варьироваться под воздействием множества факторов – плохая погода, сильный стресс, усталость, физические нагрузки и прочее.

Незначительные перепады не вызывают опасности, чаще всего, они проходят незаметно для человека. Но, вот стойкое повышение АД вызывает значительное ухудшение самочувствия пациента, и может привести к серьезным осложнениям.

Чтобы понять, что представляет собой нормальное артериальное давление, что означают цифры АД, и какое давление считается повышенным, не обязательно обладать медицинской степенью, достаточно быть просто интересующимся человеком.

Кровяное давление человека

Нормой у взрослого человека считается давление 120/80. Но, разве может ли быть такая величина фиксированной и не изменяющейся, если человек постоянно двигается и подвергается различным факторам?

Особенности показателей артериального давления:

• Если учесть, что все люди разные, каждый обладает индивидуальными особенностями организма, то кровяное давление все-таки будет немного отклоняться от нормы.
• На сегодняшний момент, хоть современная медицина отказалась от устаревших формул расчета АД, где ранее учитывался пол человека, его вес, рост, возраст и прочее. Все равно, не редко ссылается на прошлые расчеты.

К примеру, для худых женщин в возрасте 20-30 лет, нормальным считается давление 110/70, и если произойдет отклонение на 20 мм ртутного столба, у них самочувствие обязательно ухудшится. Для спортивных мужчин в возрасте 20-30 лет нормой считается давление 130/80.

Когда измеряется давление, всегда получают показатели, которые означают следующее:

1. Первый показатель – систолическое либо верхнее (пациенты его называют сердечное) давление, которое фиксируется в момент максимального сокращения сердечной мышцы.
2. Второй показатель – диастолическое либо нижнее (сосудистое) давление, регистрируется во время предельной расслабленности мышцы.
3. Пульсовое давление обозначает разницу между сердечным и сосудистым давлением (в норме составляет 20-30 мм).

Почему же так важны нормальные показатели? Дело в том, что именно то давление, норма которого не превышена, считается идеальным для полноценной работы организма и его внутренних органов, снижается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Помимо кровяного давления, различают еще следующие виды давления:

• Внутрисердечное.
• Венозное.
• Капиллярное.

Однако все эти виды давления вызывают сложности в измерении показателей. Поэтому, практически во всех случаях за исключением хирургического вмешательства, кровяное давление измеряется способом Короткова.

Артериальное давление, нормы по возрастам

Как уже было указано выше, нормой для взрослого человека в возрасте 20-40 лет считается именно 120/80, такое значение предлагает медицинская литература. Нормальные показатели в возрасте от 16 до 20 лет, будут немного понижены. Существует такое понятие, как рабочее давление:

1. Как правило, оно практически никогда не соответствует норме, но, при этом самочувствие у человека отличное, жалобы отсутствуют.
2. Такое давление более актуально для людей от 60 лет, у которых стоит диагноз гипертоническая болезнь.

Диагноз артериальной гипертензии ставится тогда, когда превышены показатели 140/90 в возрасте 20-40 лет. Многие пожилые люди старше 60 лет, прекрасно себя чувствуют с показателями 150/80.

В этом случае, давление снижать не стоит. Дело в том, что с возрастом возникает атеросклероз сосудов мозговых полушарий, и чтобы обеспечить полноценное кровообращение, необходимо более высокое давление.

Можно привести и другой пример, молодые гипотоники в возрасте 20-30 лет всю жизнь живут с давлением 95/60, и если у них установится идеальное давление 120/80, то проявится вся симптоматика гипертонического криза. , нормы по возрастам:

• До 20 лет у мужчин 122/79, у женщин 116/72.
• До 30 лет у мужчин 126/79, у женщин 120/75.
• 30-40 лет у мужчин 129/81, у женщин 127/80.
• 40-50 лет у мужчин 135/83, у женщин 137/84.
• 50-60 лет у мужчин 142/85, у женщин 144/85.
• 70 лет у мужчин 142/80, у женщин 159/85.

Таблица четко показывает, что до 30-40 лет у женщин давление ниже, чем у представителей сильного пола, а начиная с 40 и до 70 лет, кровяное давление становится выше.

Однако это усредненные показатели по возрасту человека. Существует множество факторов, влияющих на показатели давления. Резкому скачку давления в одинаковой степени подвержен молодой парень в возрасте 20 лет, и пожилая женщина после 60 лет.

Опираясь на медицинскую статистику, можно сказать, что большему риску подвергаются мужчины старше 40 лет, которые курят, имеют лишний вес и сахарный диабет в анамнезе. Для такой возрастной группы, необходим постоянный контроль своего давления.

При давлении 280/140 наступает гипертонический криз, который нужно незамедлительно купировать. В этом случае, сначала нужно вызывать скорую помощь, и до ее приезда пытаться понизить давление своими силами.

Производить измерение показателей можно не только на руках, но можно мерить давление на ногах. Как правило, давление на ногах и на руках не отличается более чем на 20 мм ртутного столба.

Если этот показатель превышен, и давление на ногах больше, чем на руках, повод бить тревогу.

Параметры АД у детей отличаются от взрослых. Кровяное давление растет, начиная с рождения ребенка, потом его рост становится более медленным, происходят некоторые скачки в подростковом возрасте, после давление стабилизируется как у взрослого человека.

Сосуды новорожденного ребенка эластичные, их просвет достаточно широкий, сеть капилляров больше, поэтому для него нормальное давление 60/40. По мере роста ребенка и формирования его организма, АД повышается к году и составляет 90(100)/40(60).

В последнее время артериальная гипертензия диагностируется у детей и подростков:

1. Подверженность повышенному давлению наблюдается в период перестройки организма.
2. Пубертатный период вызывает опасность, потому что человек в это время уже не ребенок, но еще и не взрослый.

Нередко в таком возрасте к резким перепадам давления приводит неустойчивость нервной системы. Патологические отклонения от нормы должны быть замечены вовремя, и оперативно устранены. Эта задача родителей.

К наиболее распространенным причинам повышенного АД у детей и подростков относят:

• Лишний вес.
• Детские страхи и переживания, когда ребенок их копит в себе, не рассказывая родителям.
• Отсутствие физических нагрузок, что свойственно практически всем современным детям, потому что они увлечены компьютерными играми, а двигаются только на уроках физкультуры.
• Кислородное голодание тканей, то есть ребенок проводит очень мало времени на свежем воздухе.
• Злоупотребление жирной пищей, фаст-фудом, чипсами, сладкой газировкой и прочим, что так любят дети.
• Нарушения эндокринного характера.
• Патологическое состояние почек.

Все перечисленные обстоятельства пагубно влияют на организм подростка, следовательно, напряженность сосудов возрастает, сердце функционирует с большей нагрузкой, в частности его левый отдел.

Если ничего не предпринимать, то свое совершеннолетие подросток может встретить диагнозом артериальная гипертензия, либо нейроциркуляторная дистония по какому-либо типу.

Каждый человек должен знать свои параметры нормального давления, это поможет ему избежать серьезных проблем в будущем. Но, как узнать какое АД у человека?

С одной стороны, кажется, что здесь ничего сложного нет, надеть манжету, накачать воздух, медленно выпустить и слушать, после зафиксировать данные.

Но, как показывает практика большинство взрослых пациентов, осуществляя процедуру измерения самостоятельно, совершают множество ошибок, как результат, получают неверные данные.

Чтобы получить правильные цифры АД, необходимо соблюдать следующие правила:

1. Перед замером, нужно полчаса находиться в спокойном состоянии.
2. За полчаса до измерения нельзя курить.
3. При замерах сразу после еды цифры будут с погрешностями в большую сторону.
4. Лучшее положение для замера – присесть на стул, а спиной опереться на его спинку.
5. Рука с манжетой должна находиться на уровне груди.
6. Полный мочевой пузырь увеличивает АД на 7-9 мм ртутного столба.
7. Во время процедуры нельзя двигаться и жестикулировать, разговаривать также не рекомендуется.

АД всегда нужно измерять на обеих руках, вторичные измерения надо делать на той руке, где давление было выше. Если между руками слишком большая разница – это не нормально, следует обратиться к кардиологу, подробно о том, можно узнать на страницах нашего сайта.

Поэтапное измерение АД механическим тонометром:

• Надеть манжету таким образом, чтобы она находилась на 3-4 см выше локтевой ямки.
• Стетоскоп приложить к внутреннему сгибу локтя, вставить в уши. В это время можно услышать четкие удары пульса.
• Накачать воздух до 200-220 мм, после очень медленно начать спускать воздух, ориентируясь на цифры тонометра. Спуская воздух, необходимо прислушиваться к ударам пульса.
• Как только был услышан первый удар пульса нужно зарегистрировать верхнее АД.
• Когда удары пропадут можно фиксировать нижнее АД.

Чтобы узнать пульсовое давление необходимо от верхнего давления отнять нижнее, и получить свои показатели.

Ученными был установлен факт, что при измерении способом Короткова, полученные показатели отличаются на 10% от реального значения. Подобная погрешность искупается легкостью и доступностью процедуры, при этом обычно одним измерением все не заканчивается, что и позволяет свести ошибку к минимуму.

Показатели давление от комплекции человека:

1. Пациенты не отличаются одинаковой фигурой, к примеру, у более худых людей АД всегда ниже.
2. У людей плотного телосложения все наоборот, выше, чем на самом деле. Такую разницу помогает нивелировать манжета шириной больше 130 мм.
3. Стоит отметить, что существуют не только полные люди, но и есть такие диагнозы как ожирение 3-4 степени, что затрудняет измерения на руке человека.
4. В этом варианте необходимо мерить на ноге, применяя специальную манжету.

Нередко врач получает и ложные замеры. Дело в том, что существует такое понятие как «синдром белых халатов», когда пациент слишком волнуется на приеме врача, как результат, тонометр показывает большие величины, чем есть на самом деле.

Представьте, что вы вошли в кабинет своего терапевта и пожаловались на состояние здоровья. Первыми показателями, на которые будет ориентироваться врач, является именно давление человека, норма по возрасту и пульс , таблица у взрослых и данные, отраженные в ней, зависят не только от пола, но и от возраста.

АД — один из важнейших показателей

Конечно, артериальное давление не может быть одинаковым у всех людей и часто варьируется, но оно не слишком отличается от усредненной нормы. На отклонение показателей в 10 единиц при нормальном самочувствии врач, как правило, не обращает внимание. Но более серьезные скачки АД могут говорить о наличии каких-то сбоев во всем организме.

Что скрывается за понятием «артериальное давление»? Почему ему уделяется столько внимания? Речь идет о давлении кровяного потока в крупнейших артериях.

Принято учитывать сразу два показателя :

1. систолическое давление (его называют еще верхним), которое фиксируется при максимальном сердечном сокращении;
2. диастолическое давление (проще — нижнее), когда сердце максимально расслабляется.

Другими словами, показатели 110/70 свидетельствуют о следующем: сила давления в момент сокращения сердца равна 110 мм рт. ст., а при расслаблении — 70 мм рт. ст.

Повышенные цифры говорят о ряде проблем, в том числе — об отклонениях в мозговом кровообращении, о приближающемся, или уже случившемся инфаркте. При постоянно повышенном давлении риск инсульта и сердечной недостаточности увеличивается семикратно, инфаркта — в 4-5 раз, возможность заболевания периферической системы — в 3 раза.

Какое АД принято считать нормой?

Точное отражение состояния человека дают показатели, зафиксированные в полном покое : при любых, даже небольших нагрузках вы получите совершенно другие цифры. Например, после легкой пробежки АД может подняться на 10-20 единиц. Такие скачки объясняются активной работой мышц, требующих усиления кровоснабжения в моменты нагрузок.

На самом деле, давление человека, норма по возрасту и пульс, таблица у взрослых — лишь примерный ориентир. Кто-то чувствует себя прекрасно только при показателях 100/60, а у кого-то эти же цифры вызывают головокружение и ужасную слабость. Человеческий организм постоянно меняется и с годами АД постепенно растет.

Рамки показателей с цифрами 120/80 , с которыми, как иногда шутят врачи, «можно хоть в космос «, на самом деле достаточно размыты. Существует еще такой термин, как «рабочее давление» — это именно те пределы, при которых состояние человека не вызывает беспокойства (не болит и не кружится голова, не теряется работоспособность и т.п.). При этом цифры могут существенно отличаться от тех, которые занесены в таблицу под пометкой «норма».

Допустим, у сорокалетней женщины показатели АД, снятые в момент покоя и при хорошем самочувствии, составляют 140/70. Здесь есть небольшие отклонения от принятой нормы. Но если попытаться снизить эти показатели за счет приема медикаментов, то состояние женщины, скорее всего, ухудшится.

Нормы АД согласно возрасту

В учебной литературе на всех языках прописаны цифры, от которых следует отталкиваться при обследовании пациента среднего возраста: 120/80. Почему эти показатели были зафиксированы в таблице? Дело в том, что именно такое давление регистрируется в большинстве случаев у здоровых людей в возрастном промежутке 20-35 лет (более точные данные смотрите ниже).

В совсем юном возрасте АД зачастую слегка понижено, причем, как систолическое, так и диастолическое. Показатели, выраженные в цифрах 100/70 мм.рт.ст., считаются физиологической нормой подростков и детей. А как же выглядит таблица АД для взрослых?

Для 13 лет:

• минимум 75/50;
• норма 90/60;
• максимум 100/75.

Для 14-19 лет:

• минимум 105/73;
• норма 120/79;
• максимум 132/83.

Для 25-29 лет:

• минимум 109/76;
• 121/80;
• 144/84.

Для 30-34 лет:

• минимум 110/77;
• норма 122/81;
• максимум 134/85.

От 35 до 39 лет:

• минимум 118/76;
• норма- 123/83;
• максимум 135/86.

Для 40-44 лет:

• минимум 112/79;
• норма 125/83
• 137/87.

Для 45-49 лет:

• минимум 115/80;
• норма 127/84;
• максимум 139/88.

Для 50-54 лет:

• минимум 116/81;
• норма 129/85;
• максимум 142/89.

Для 55 — 59 лет:

• минимум 118/82;
• норма 131/86;
• максимум 144/90.

• минимум 121/83;
• норма 134/87
• максимум 147/91.

Как следует измерять давление?

Современные тонометры настолько удобны, что не требуют никаких навыков в обращении. Для получения результатов без погрешностей следует придерживаться ряда правил.

1. Перед замером АД запрещено курить, пить кофе.
2. Исключаются все нагрузки. Врачи рекомендуют отдыхать перед измерением давления даже после подъема по лестнице.
3. Результаты могут быть искаженными после еды.
4. Сидеть нужно за столом, в удобном кресле/стуле с опорой. Допускается измерение АД в положении лежа.
5. Нежелательно двигаться, разговаривать.
6. Показатели снимаются с двух рук, с промежутком в 10 минут.

Следует знать, что диастолическое давление может расти примерно до 60 лет, а систолическое — всю жизнь . Особенно это следует учитывать при наличии факторов риска и при наличии серьезных изменений в организме. Бывают случаи большого разрыва между систолическим и диастолическим давлением, тогда следует выбрать высшую категорию. Давление человека, норма по возрасту и пульс, таблица у взрослых — ориентировочные показатели, на которые принято опираться, если неизвестно рабочее АД.

Что может повлиять на изменение давления?

• С возрастом меняется весь организм, в том числе — кровь. Она становится гуще, ей все труднее двигаться по сосудам, а сердцу все сложнее ее перекачивать.
• Эластичность сосудов со временем снижается. К этому приводит и неправильное питание, и чрезмерные нагрузки, и часто принимаемые лекарственные препараты, и злоупотребление алкоголем, и курение.
• На стенках сосудов начинают нарастать атеросклеротические бляшки («плохой холестерин»), просвет сосудов уменьшается.

У большинства людей давление неуклонно растет . Но тщательно подобранный рацион и умеренная физическая активность позволяют не только существенно замедлить этот процесс, но и нормализовать АД. Мы не будем давать здесь советы, поскольку правильно составить рацион вам поможет только личный лечащий врач, досконально знающий историю вашей болезни. Все назначения и рекомендации даются после длительного наблюдения и полного обследования.

Пульс — показатель состояния здоровья

Вместе с артериальным давлением в обязательном порядке измеряется и пульс. Диапазон, который официально принято считать нормой, близок к отметке 70, но он может существенно колебаться, отклоняясь на десять единиц в любую сторону. На частоту пульса влияет скорость обмена веществ и физическая нагрузка . Здесь тоже есть свои, средние показатели, на которые обычно принято ориентироваться, и они тоже с возрастом меняются.

Так, в первые дни после рождения нормой считается 140 ударов , до года — 130 ударов. Дальше частота пульса значительно снижается: с трех до семи лет норма составляет около 95 ударов, после семи и до четырнадцати — близка к 80 ударам, в среднем возрасте — примерно по одному удару в секунду (63-65), при болезни — около 120 ударов, перед смертью пульс резко повышается и доходит до 160.

Периодический контроль пульса может сигнализировать о приближающейся проблеме. К примеру, если частота ударов сердца начала возрастать через 1-3 часа после последнего приема пищи, речь может идти об отравлении. Другой пример. Всем известно, что при магнитных бурях у метео зависимых фиксируется падение давления, но при этом учащается пульс — так организм старается восстановить сбои и вернуться к норме АД. Для получения более точной информации, измерять пульс нужно только спокойном состоянии (как и давление).

Если вы не знаете, каким должно быть давление человека, норма по возрасту и пульс, таблица у взрослых поможет сориентироваться на первых порах. При значительных отклонениях от нормы (более от 15 единиц и более) обязательно обратитесь к врачу , особенно, если ваше общее состояние сложно назвать хорошим. Динамику изменений лучше отслеживать с помощью специального дневника.

На общее состояние человека оказывает влияние артериальное давление. Для каждого уровень давления является индивидуальным, однако в физиологии есть определенный диапазон, который считается нормой. Большие отклонения от установленных показателей ухудшают здоровье, что может привести к потере трудоспособности. На данные показатели влияют многие факторы, как внешнее воздействие, так и определенные заболевания. В этой статье пойдет речь о том, какая норма артериального давления у взрослых, таблица поможет наглядно увидеть допустимые показатели для определенной возрастной категории.

Что такое АД – общее сведения о данном показателе

Артериальное давление – это один из самых важных показателей в органнизме человека, он указывает на давление, которое оказывается кровью на сосудистые стенки. Данная сила наибольшая именно в крупных артериях, так как в них находится больше всего крови и наивысшая скорость кровотока. Принцип работы заключается в следующем: когда желудочки сердца сокращаются, в кровеносное русло выбрасывается определенный объем крови, однако эластичные сосудистые стенки при этом процессе оказывают сопротивление. Так как сердце работает постоянно, то давление в сосудистом русле увеличивается при нагнетании кровотока. Однако когда мышца сердца расслабляется, показатель давления тоже снижается.

Во время измерения человек всегда получает два значения:

• первый показатель – это верхнее или систолическое давление, которое измеряются во время сокращения сердечной мышцы (систолы);
• второй показатель – это нижнее или диастолическое давление, которое определяются во время расслабления желудочков сердца и наполнения их кровью (диастолы);
• пульсовое давление – это разница между систолическим и диастолическим показателями.

Оба этих значения очень важны для полноценной работы организма. Если происходит изменение в этих показателях или в одном из них, то общее состояние человека может ухудшиться.

Изначально АД измерялось достаточно болезненным и неприятным способом. В кровеносный сосуд человеку вводилась игла, а к ней прикреплялась трубка и измерительный прибор, который и определял кровяное давление внутри сосуда.

Однако со временем был изобретен специальный тонометр, с помощью которого можно было точно, а главное безболезненно определить АД. К ртутному тонометру присоединена специальная резиновая трубка, которая соединяет его с манжетой. Кроме того к манжете прикреплена еще одна трубка, на ее конце зафиксирована резиновая груша. Принцип работы достаточно прост, грушей необходимо накачать воздух в манжету до полного передавливания сосудов. После чего необходимо постепенно стравливать воздух, чтобы ослабить давление. В это время с помощью стетоскопа на локтевом сгибе отчетливо прослушивается пульс. Начало тонов указывает на уровень систолического давления, а окончание – на диастолическое. Данным прибором активно пользуются и современные медики, так как он способен точно показать уровень АД.

На сегодняшний день специалисты изобрели электронные устройства. Они очень удобны для домашнего использования. Прибор состоит из манжеты и специального датчика, в который встроен небольшой экран. Человеку необходимо просто надеть манжету на предплечье, нажать на кнопку и через некоторое время результаты измерения появятся на табло.

Как измерить АД: основные правила

На показатель давления могут влиять многие окружающие факторы. Однако чтобы получить точные данные, человеку необходимо учитывать некоторые важные моменты:

• исключить физические и эмоциональные нагрузки, 15 минут до начала исследования необходимо провести в спокойном состоянии при комфортной температуре;
• за час до измерения запрещено потребление пищи, а также тонизирующих напитков;
• перед процедурой нельзя курить.

Человеку необходимо придерживаться вышеперечисленных правил. Во время измерения АД важно соблюдать установленные рекомендации, которые помогут получить точные данные и оказать человеку соответствующую медицинскую помощь. Правила измерения АД достаточно просты:

• человек должен сидеть на стуле со спинкой, чтобы спина имела надежную опору;
• запрещено в момент измерения скрещивать ноги;
• манжета накладывается на предплечье на одном уровне с сердцем. Она должна покрывать 2/3 руки, а нижний край должен быть на 2 см выше локтевого сгиба;
• с помощью груши в манжету нагнетают давление;
• после чего воздух понемногу стравливают, и в это время фонендоскопом внимательно прослушивают тоны;
• первые удары будут соответствовать систолическому давлению, а вторые – диастолическому.

Какое артериальное давление считается нормальным

На показания давления влияют не только внешние факторы и различные заболевания. Особое значение оказывает возраст и половая принадлежность человека. Для более понятного и удобного использования ниже составлена таблица. В ней указаны основные данные АД для разного возраста.

Согласно данным в таблице, очевидно, что с возрастом АД увеличивается. Такие изменения является нормальными. Однако важно помнить, что все эти цифры являются средними показателями. Для определения точного индивидуального давления следует регулярно проводить измерения и консультироваться с доктором.

Важно помнить, что любые отклонения АД, в большую или меньшую сторону, значительно ухудшают работу внутренних органов. Данная патология приводит к необратимым процессам в организме. При первых признаках нарушения показателей необходимо обратиться к доктору, так как своевременно начатое лечение позволит улучшить общее состояние человека.

Важно! Нормальная величина артериального давления человека составляет 120/80 мм рт. ст. Пульс у здорового человека должен составлять 70–80 ударов в минуту.

У беременных нормальный уровень АД колеблется в диапазоне 110/70–120/80 мм рт. ст. При данных показателях женщина и будущий малыш чувствуют себя отлично. Однако на ранних сроках, в первом триместре, давление может снижаться. Такое явление считается нормальным, поэтому медики сходятся во мнении, что женщине не следует принимать никаких препаратов. В эти 3 месяца практически все чувствуют сонливость, упадок сил, головокружение, некоторые даже теряют сознание. Чтобы хоть как-то облегчить состояние, будущей маме рекомендуют больше проводить времени на свежем воздухе, правильно питаться и избегать душных помещений. Как правило, к концу третьего триместра общее состояние нормализуется.

Начиная со второго триместра АД у женщины немного повышается, однако она чувствует себя отлично. Данное изменение происходит из-за того, что начинает активно развиваться плод и плацента, и в организме будущей мамы появляется на 2,5 л крови больше. Естественно, это провоцирует нагрузку на сердечно-сосудистую систему, что немного увеличивает показатели давления. Другими словами, организм женщины начинает работать за двоих. Однако иногда повышение АД вызывает серьезные изменения в самочувствии, возникают тревожные симптомы. При первых признаках повышения давления необходимо срочно обратиться к доктору, так как это может быть сигналом развития эклампсии. В данном случае специалист назначает качественную терапию, которая улучшает состояние будущей мамы.

Причины, влияющие на изменение АД

Артериальное давление является одним из основных показателей здоровья человека. Его отклонения в большую или меньшую сторону вызывают патологические нарушения в организме.

Существует много первопричин, которые влияют на увеличение показателей АД. Среди основных причин медики выделяют следующие:

• гипертоническая болезнь;
• заболевания почек;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• проблемы в работе эндокринной системы.

Пониженное давление может сопровождаться тяжелыми симптомами, которые ухудшают общее состояние человека. На развитие данного нарушения влияют многие первопричины:

• инфаркт миокарда;
• нарушения работы вегетативной нервной системы;
• анемия;
• некачественное питание или голодание;
• гипотиреоз;
• болезни гипоталамо- гипофизарной системы.

Небольшие отклонения от нормы, как правило, не вызывают серьезных отклонений в здоровье. Однако если у человека наблюдаются стойкие отклонения показателей артериального давления от нормы, ему необходимо срочно обратиться к доктору. Специалист оценит общее состояние пациента и подберет индивидуальную схему лечения.

До тех пор, пока у Вас этот параметр укладывается в пределы нормы, Вы об этом не задумываетесь. Интерес к данному параметру появляется с того момента, когда его сбои переходят в разряд ощутимой проблемы со здоровьем. При этом существует народный и научный подход к оценке этого показателя — артериальное давление, для краткости именуемое аббревиатурой АД.

Что такое АД

Еще бессмертный герой Петрова и Ильфа Остап Сулейман Берта Мария Бендер-Задунайский тонко подмечал, что «на каждого гражданина давит столб воздуха силою в 214 кило». Чтобы данный научно-медицинский факт не раздавил человека, атмосферное давление уравновешивается кровяным давлением. Наиболее значительно оно в крупных артериях, где называется артериальным. Уровень АД определяет объем крови, выталкиваемый сердцем за минуту и ширина сосудистого просвета, то есть сопротивление току крови.

• При сокращении сердца (систоле) кровь выталкивается в крупные артерии под давлением, называемым систолическим. В народе оно называется верхним. Величину эту определяет сила и частота сокращений сердца и сосудистое сопротивление.
• Давление в артериях в момент сердечного расслабления (диастолы) дает показатель нижнего (диастолического) давления. Это минимальное давление, полностью зависящее от сосудистого сопротивления.
• Если из цифры систолического АД вычесть диастолическое, то получится пульсовое давление.

Артериальное давление (пульсовое, верхнее и нижнее) измеряется в миллиметрах ртутного столба.

Измерительные приборы

Самыми первыми аппаратами для измерения давления были «кровавые» приспособления Стивена Гейлза, в которых в сосуд вводилась игла, присоединенная к трубке со шкалой. Итальянец Рива-Роччи положил конец кровопролитию, предложив ртутный монометр присоединить к манжете, накладываемой на плечо.

Николай Сергеевич Коротков в 1905 году предложил ртутный монометр присоединять к манжете, накладываемой на плечо и слушать давление ухом. Из манжеты грушей откачивался воздух, сосуды сжимались. Затем воздух медленно возвращался в манжету, и ослабевало давление на сосуды. При помощи стетоскопа на сосудах локтевом сгибе прослушивались тоны пульса. Первые удары указывали на уровень систолического АД, последние – диастолического.

Современные монометры – это электронные приборы, позволяющие обходиться без стетоскопа и фиксирующие давление и частоту пульса.

Как правильно измерить АД

Нормальное артериальное давление – это параметр, меняющийся в зависимости от активности человека. Например, при физической нагрузке, эмоциональном напряжении АД растет, при резком вставании может падать. Поэтому для получения достоверных параметров АД его нужно измерять утром, не вставая с кровати. При этом тонометр должен располагаться на уровне сердца пациента. Рука с манжетой должна лежать горизонтально на том же уровне.

Известен такой феномен, как «гипертензия белого халата», когда пациент, не взирая на лечение, стойко выдает повышение АД в присутствии врача. Также АД можно несколько поднять, пробежавшись по лестнице или напрягая во время измерения мышцы голеней и бедер. Чтобы иметь более детальное представление об уровне АД данного человека, врач может порекомендовать вести дневник, где фиксируется давление в разное время суток. Также пользуются методом суточного мониторирования, когда с помощью аппарата, закрепленного на пациенте, давление регистрируют на протяжении суток или более.

Давление у взрослых

Так как у разных людей имеются свои физиологические особенности, то колебания уровня АД у разных людей могут отличаться.

Нет понятия возрастной нормы АД у взрослых. У здоровых людей в любом возрасте давление не должно перешагивать порог в 140 на 90 мм.рт.ст. Нормальные показатели АД – это 130 на 80 мм.рт.ст. Оптимальные цифры «как у космонавта» – 120 на 70.

Верхние границы давления

На сегодня верхней границей давления, после которой выставляется диагноз артериальная гипертензия, является 140 на 90 мм.рт.ст. Более высокие цифры подлежат выявлению причин их возникновения и лечению.

• Сначала практикуется смена образа жизни, отказ от курения, посильные физические нагрузки.
• При росте давления до 160 на 90 начинается медикаментозная коррекция.
• Если имеются осложнения артериальной гипертензии или сопутствующие патологии (ИБС, сахарный диабет), медикаментозное лечение начинается с более низких уровней.

Во время лечении артериальной гипертензии норма АД, которой пытаются достичь – это 140-135 на 65-90 мм.рт.ст. У лиц с выраженным атеросклерозом давление снижают более плавно и постепенно, опасаясь резкого снижения АД из-за угрозы инсульта или инфаркта. При почечных патологиях, диабете и у тех, кому меньше 60 целевые цифры – 120-130 на 85.

Нижние границы давления

Нижние границы АД у здоровых – 110 на 65 мм.рт.ст. При более низких цифрах ухудшается кровоснабжение органов и тканей (в первую очередь, головного мозга, чувствительного к кислородному голоданию).

Но некоторые люди всю жизнь живут с АД 90 на 60 и чувствуют себя превосходно. К низким цифрам АД склонны бывшие спортсмены с гипертрофированной сердечной мышцей. Для пожилых людей нежелательно иметь слишком сниженное давление из-за рисков мозговых катастроф. Диастолическое давление у тех, кому за 50, должно держаться в пределах 85-89 мм.рт.ст.

Давление на обоих руках

Давление на обоих руках должно быть одинаковым или разница не должна превышать 5 мм. Из-за несимметричного развития мускулатуры на правой руке, как правило, давление выше. Разница в 10 мм свидетельствует о вероятном атеросклерозе, а 15-20 мм свидетельствуют о стенозе крупных сосудов или аномалиях их развития.

Пульсовое давление

Черные прямоугольники — это пульсовое давление в разных отделах сердца и крупных сосудов.

Пульсовое давление в норме составляет 35+-10 мм.рт.ст. (до 35 лет 25-40 мм.рт. ст, в старшем возрасте до 50 мм.рт.ст). Понижение его может быть вызвано падением сократительной способности сердца (инфаркт, тампонада, пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия) или резким скачком сосудистого сопротивления (например, при шоке).

Высокое (больше 60) пульсовое давление отражает атеросклеротические изменения артерий, сердечную недостаточность. Может встречаться при эндокардите, у беременных, на фоне анемии, внутрисердечных блокадах.

Простым вычитанием диастолического из систолического давления специалисты не пользуются, бОльшее диагностическое значение имеет вариабельность пульсового давления у человека и она должна быть в пределах 10 процентов.

Таблица норм артериального давления

Артериальное давление, норма которого по возрастам меняется незначительно, отражает вышеприведенная таблица. АД несколько меньше у женщин в молодом возрасте на фоне меньшей мышечной массы. С возрастом (после 60) риски сосудистых катастроф сравниваются у мужчин и женщин, поэтому нормы АД уравниваются у обоих полов.

Давление у беременных

У здоровых беременных АД до шестого месяца беременности не меняется. Артериальное давление соответствует норме у небеременных женщин.

Далее под воздействием гормонов могут наблюдаться некоторые повышения, не превышающие 10 мм от нормы. При патологической беременности может наблюдаться гестоз со скачками АД, поражениями почек и головного мозга (преэклампсия) или даже развитием судорог (эклампсия). Беременность на фоне артериальной гипертензии может ухудшать течение болезни и провоцировать гипертонические кризы или стойкое повышение АД. В таком случае показана коррекция медикаментозной терапии, наблюдение терапевтом или лечение в стационаре.

Норма артериального давления у детей

Для ребенка артериальное давление тем выше, чем больше его возраст. Уровень АД у малышей зависит от тонуса сосудов, условий работы сердца, наличия или отсутствия пороков развития, состояния нервной системы. Для новорожденного нормальным давлением считается 80 на 50 миллиметров ртутного столба.

Какая норма артериального давления соответствует тому или иному детскому возрасту, видно из таблицы.

Норма давления у подростков

Подростковый возраст наступает с 11 лет и характеризуется не только бурным ростом всех органов и систем, набором мышечной массы, но и гормональными перестройками, оказывающими влияниями на сердечнососудистую систему. В 11-12 лет у подростков АД колеблется в пределах 110-126 на 70-82. С 13-15 лет оно приближается, а затем уравнивается со взрослыми нормативами, составляя 110-136 на 70-86.

Причины высокого АД

• Эссенциальная артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь, см. препараты при повышенном давлении) дает стойкие повышения давления и гипертонические кризы .
• Симптоматическая гипертензия (опухоли надпочечников, заболевания почечных сосудов) дает клинику аналогичную гипертонической болезни.
• Вегето-сосудистая дистония характеризуется эпизодами скачков АД, не превышающими 140 на 90, которые сопровождаются вегетативной симптоматикой.
• Изолированное повышение нижнего давления присуще почечным патологиям (аномалиям развития, гломерулонефриту, атеросклерозу почечных сосудов или их стенозам). Если диастолическое давление превышает 105 мм.рт.ст. на протяжении более двух лет, риск мозговых катастроф растет в 10, а инфаркта в пять раз.
,
• заболеваниях гипоталамо-гипофизарной системы.

При небольшой гипотонии люди живут вполне полноценно. Когда верхнее артериальное давление падает существенно, например, при шоке, нижнее АД также очень низкое. Это ведет к централизации кровообращения, полиорганной недостаточности и развитию диссеминированного внутрисосудистого свертывания.

Таким образом, для продолжительной и полноценной жизни, человеку стоит следить за своим давлением и удерживать его в пределах физиологической нормы.

Любой медицинский осмотр доктор начинает с проверки важных показателей здоровья человека. Он прощупывает лимфоузлы, проверяет состояние суставов, а также измеряет температуру, пульс и артериальное давление (АД). Полученные результаты врач заносит в анамнез, а также сравнивает зафиксированные показатели с нормами давления и пульса по возрастам, указанными в нормативных таблицах.

Частота сердцебиений и кровяное давления – два взаимосвязанных показателя. При смещении цифр АД в какую-либо сторону происходит учащение либо урежение пульса, а также изменение его ритмичности. Каждому человеку следует знать, что означают эти показатели.

Пульс

Это ритмичные толчки, возникающие внутри стенок артерий, капилляров и вен, провоцируемые сердечной мышцей. На фоне сокращений сердца меняется интенсивность кровяного потока в сосудах, а также меняется частота пульсаций.

Помимо частоты сердечных сокращений (ЧСС) врачи еще отмечают другие свойства пульса:

• наполненность;
• ритмичность;
• напряженность;
• амплитуда колебаний.

Давление

Давлением называют силу, с которой кровь воздействует на стенки вен и артерий. Показатели АД зависят от того, с какой силой и скоростью сокращается сердце и проталкивает кровь, а также от объема продвигаемой по сосудам крови, тонуса сосудов.

Помимо артериального существует еще несколько видов давления крови:

1. Внутрисердечное. Оно возникает в полостях сердца при сокращении его мышц. Для каждого отдела существуют определенные нормативы. Эти показатели могут изменяться в зависимости от физиологии человеческого организма.
2. Венозное. Это давление, возникающее в правом предсердии. Оно связано с тем, сколько крови возвращается назад к сердцу.
3. Капиллярное. Важный показатель характеризует давление крови в капиллярах. Он зависит от кривизны мелких сосудов и их натяжения.

Наиболее высокие показатели давления отмечаются именно на выходе крови из сердца (из левого желудочка). Далее по ходу движения по артериям показатели становятся ниже, а в капиллярах очень маленькими. Минимальные цифры фиксируются в венах и на входе в сердце (в правом предсердии).

При измерении тонометр фиксирует два показателя: систолическое и диастолическое давление. Систола – сокращение обоих желудочков сердца и выброс крови в аорту. Цифры, определяемые тонометром в этом момент, называют также верхним давлением. Они зависят от сопротивления сосудов, а также от силы, частоты сердечных сокращений.

Диастола – промежуток между сокращениями, когда сердце полностью расслаблено. В этот момент оно полностью заполнено кровью, а тонометр фиксирует диастолическое (нижнее, сердечное) давление. Оно зависит только от сосудистого сопротивления.

Норма давления в зависимости от возраста

На сегодняшний день существуют специальные, разработанные врачами таблицы, по которым определяют нормальное давление и пульс у взрослого человека и детей:

Таблица 1

Таблица 2

Обычно в молодом возрасте мало кто обращает внимание на уровень артериального давления. По мере старения организма сбои в различных его системах могут привести к отклонению показателей от нормальных значений. Однако, влиять на эти цифры могут и такие внешние факторы, как:

• физические нагрузки;
• стрессы;
• психоэмоциональное состояние;
• прием медицинских препаратов;
• погодные и климатические условия;
• время суток.

В среднем у здорового человека значение диастолического АД – 120 мм рт. ст., а нормальное сердечное давление не должно превышать 80. Однако, современные доктора с большой осторожностью относятся к усредненным таблицам, составленным только на основе возраста пациента. Сегодня в большинстве случаев практикуется индивидуальный подход к диагностике патологий сердечно-сосудистой системы.

У грудного ребенка артериальное давление и пульс иногда немного отклоняются от нормы. Изменяться частота биения сердца и АД может при кормлении, при нахождении в жарком сухом помещении. Если показатели восстанавливаются через 5-10 минут после прекращения воздействия внешних факторов, то беспокоиться не следует.

У подростков также показатели могут отличаться от стандартных в большую либо меньшую сторону. Это может быть вызвано гормональными перестройками в организме, что тоже считается нормой, если при этом не отмечается ухудшение самочувствия. Кстати, у девочек перепады давления в подростковом возрасте наблюдаются чаще.

Измеряем пульс и давление правильно

Современные тонометры – удобные устройства, позволяющие, не имея каких-либо навыков, самостоятельно измерить давление. Многие приборы оснащены еще и функцией замера пульса, поэтому контролировать свои физические показатели не составит никакого труда. Однако, для получения более точных результатов нужно придерживаться следующих правил:

• перед измерениями не следует пить кофеиносодержащие напитки и курить;
• за 15 минут перед процедурой нужно исключить физические нагрузки, а лучше просто отдохнуть;
• тонометр может показать недостоверные результаты после приема пищи;
• измерения проводят в положении сидя либо лежа;
• во время работы тонометра нельзя разговаривать и двигаться;
• для получения боле точных результатов значения снимаются по очереди с каждой руки с интервалом 10 минут.

Необходимо знать, что показатели диастолического давления человека, согласно норм по возрасту, могут постепенно увеличиваться до 60 лет. А вот систолическое давление растет всю жизнь. Пульс имеет максимальные показатели у младенцев, далее его значения снижаются и потом немного повышаются уже ближе к 60 годам.

Для врачей также большое значение имеет разница между верхним и нижним показателями АД – пульсовое давление. Оно должно быть в пределах 35-50 единиц. Отклонения от этой нормы тоже может привести к негативным последствиям.

Если имеющийся тонометр не имеет функции замера пульса, следует знать, как правильно определить его вручную. Существуют специальные точки, где пульсация прослушивается наиболее четко:

• запястья рук;
• локоть;
• подмышки;
• плечо;
• бедро;
• стопы;
• подколенная часть;
• виски;

Замеры производят путем надавливания на указанные точки, подсчитывая при этом количество ударов за определенный промежуток времени. Обычно высчитывают показатели за минуту либо 30 секунд. Цифры, полученные за половину минуты, умножают на два. Однако, метод ручного прощупывания пульса считается приблизительным. Чтобы получить более точные показатели можно использовать специальные приборы – пульсометры.

Что влияет на показатели пульса и АД?

Как видно из вышеприведенных таблиц, пульс взрослого здорового человека может варьироваться в пределах 60-90 уд/мин. На этот показатель могут влиять множество факторов:

• умственные, физические и эмоциональные перегрузки;
• гормональные изменения в организме;
• время суток;
• экологическая обстановка в месте проживания;
• половозрастные отличия.

Например, у женщин пульс в большинстве случаев приблизительно на 7-8 ударов чаще, чем у мужчин. А в жаркую погоду показатели у обоих полов будут завышенными. Если после воздействия внешнего фактора частота сердцебиений входит в норму примерно через 15-20 минут, то превышение либо занижение показателей не считаются патологией и не требуют медикаментозного лечения.

На показатели артериального давления также могут влиять различные факторы:

У женщин, вынашивающих ребенка, давление незначительно повышается. Это связано с увеличением объема крови и гормональной перестройкой организма. Если при этом беременная чувствует себя хорошо, то опасности нет. При появлении неприятных симптомов необходимо обратиться в женскую консультацию.

Также большое значение для показателей АД имеет размер сердца. Именно от этого зависит, какое количество крови сможет оно перекачивать. Поэтому в разные периоды жизни от младенческого до пожилого возраста показатели будут отличаться.

Отклонения от нормы, возможные последствия

Важно: Показатели давления как у мужчин, так и у женщин, не должны быть выше порога 140/90 мм рт. ст.

Если АД превышает эти цифры, пациенту устанавливают диагноз артериальная гипертензия. Медикаментозное лечение назначается в том случае, если зафиксированы показатели более 160/90. Такое состояние может сопровождаться следующими симптомами:

• шум в ушах;
• головная боль;
• потливость;
• отеки;
• нарушения зрения;
• головокружение;
• носовое кровотечение;
• повышенная утомляемость.

Повышенное давление может наблюдаться у спортсменов. Это связано с чрезмерными физическими нагрузками. Поэтому доктора рекомендуют помимо силовых упражнений включать в комплекс аэробные нагрузки. Они способствуют укреплению сердечной мышцы, хорошо расширяют кровеносные сосуды, предотвращая тем самым скачки АД.

Если кровяное давление превышает возрастные нормы, необходимо обязательно обратиться к врачу и выявить причину такого состояния. Гипертония – опасное заболевание и высокое АД может привести к серьезным проблемам с сердечно-сосудистой системой: гипертоническому кризу, инфаркту, инсульту.

Чаще всего высокое систолическое давление диагностируется у женщин, а повышенное нижнее у обоих полов. Если же АД регулярно падает меньше уровня 90/60, то внутренние органы и ткани начинают испытывать дефицит питательных веществ и кислорода. Это происходит из-за ухудшения кровоснабжения и может привести к необратимым последствиям. Такое состояние называют гипотонией (артериальной гипотензией).

Но если пациент при пониженных показателях давления чувствует себя хорошо, неприятные симптомы не наблюдаются, значит, причин для паники нет. Но нужно знать, что делать, если давление падает ниже 90/60. В этом случае следует незамедлительно обратиться к врачу. Такое состояние не менее опасно, как и повышенное давление. При низких показателях развиваются следующие симптомы:

Гипотензия может привести к опасным для жизни последствиям. В результате падения артериального давления нарушается питание важных органов кровью и кислородом, что приводит к проблемам с их функционированием. Низкие показатели, не восстанавливающиеся длительное время, становятся причиной отмирания тканей. Такое состояние приводит к сердечным приступам, инсультам, почечной недостаточности.

Причин для отклонений показателей от нормы очень много. Перепады давления могут наблюдаться при:

Бороться со скачками либо падением АД нужно вместе с врачом. Для установки диагноза потребуется пройти тщательное обследование, включающее анализы мочи, крови, ЭКГ. Помимо этого необходим ежедневный контроль показателей давления, а также мониторинг своего состояния. В более сложных ситуациях может потребоваться УЗИ сердца, сосудов, органов брюшной полости.

На основе полученных данных доктор сможет определить причину перепадов АД и назначить адекватное лечение. В период терапии обязательно исключить вредные привычки (алкоголь, курение), нормализовать ежедневный рацион по калорийности и БЖУ, исключить психоэмоциональные перегрузки.