Шейные лимфоузлы увеличены причины у взрослых. Увеличен лимфоузел на шее с одной стороны

«Лимфоузлы воспаляются только у тех, у кого ВИЧ и СПИД». «Увеличились лимфоузлы? Значит, где-то в организме рак». «Уплотнение на шее обязательно означает опухоль». Если вы разделяете подобные заблуждения, конечно, может напугать, если однажды вы нащупаете на шее уплотнение или почувствуете, как «что-то мешает», доставляет дискомфорт и боль. Но еще более опасны заблуждения из серии: лимфоузлы воспаляются из-за любого «чиха», пройдет само. Не лучше ли иметь объективную информацию?

Почему узлы на шее увеличенные

Про лимфатическую систему люди без медицинского образования знают намного меньше, чем, например, про систему кровообращения. Не все знают, что лимфа образуется из межклеточной жидкости, поэтому является частью внутренней среды организма. Миндалины, фолликулы, селезенка - тоже часть лимфатической системы. Лимфоузлы - это фильтры лимфы, поступающей от органов и частей тела.

Что делать, если воспалились и болят лимфоузлы? Почему они увеличиваются в размерах? Существует более 100 заболеваний, которые могут влиять на лимфатическую систему. Причины увеличения лимфатических узлов у детей в девяти из десяти случаев — инфекционные болезни. Если врач подтвердит, что причин для волнения нет, достаточно будет теплых компрессов на шею (но самостоятельно так лечить опасно, ведь причиной может оказаться, например, нагноение).

У людей в возрасте чаще всего причина - опухоли, в том числе доброкачественные. В целом же лимфа реагирует на любое «вторжение» в организм: если борьба с бактериями или вирусами не приносит положительных результатов, лимфоузлы увеличиваются. Фильтры, можно сказать, переполнены и перенапряжены, так как стараются удалить из тела побочные продукты деятельности инфекции.

Если увеличенный узел еще и побаливает, скорее всего, речь идет о воспалении. Если уплотнение безболезненно, можно заподозрить опухоль.

Лимфоузел болит, но увеличился только он один? Чаще всего причину надо искать местную. Например, после царапины животного развилась болезнь кошачьей царапины, поражено горло или легкие (туберкулез), ротовая полость (есть больной зуб, прорезывается зуб мудрости итд), ткани лица (фурункул, гнойник из-за неправльно выдавленного угря или прыща).

Если же на шее увеличилось сразу несколько лимфоузлов или же, кроме шейного, они изменили размеры и на других частых тела, необходимо особенно быстро обращаться к врачу: это признак вирусной или бактериальной инфекции, охватившей весь организм, а также может быть симптомом рака крови.

Если кожа над напухшим лимфоузлом покраснела, скорее всего, речь о нагноении. В острых случаях гной может прорвать и распространиться по окружающим тканям, тогда требуется срочное хирургическое вмешательство.

Как распознать увеличенные лимфоузлы на шее

Многие пациенты знают лишь про лимфоузлы, которые расположены «там, где заканчивается челюсть» (у угла челюсти) — тонзиллярные лимфоузлы. На шее есть еще подподбородочные и поднижнечелюстные «фильтры». Строго говоря, поверхностные шейные, глубокие шейные и задние шейные лимфоузлы также находятся на шее - на задней ее поверхности или в глубине (вдоль спинномозговых нервов), поэтому их мы обычно не видим.

Поднижнечелюстные лимфоузлы (их около 10 и в норме они не более 5 мм) самостоятельно прощупать сложно. Но можно попросить близких под подбородком прощупать мягкие ткани подчелюстной области. Правильно делать движение к краю челюсти, как бы черпая ткань. Лимфоузлы прижимаются к челюсти и пальцами можно почувствовать их скольжение.

Подподбородочные лимфоузлы расположены от подъязычной кости до края челюсти. Если они в норме, человек не болен, нащупать их нереально. Впрочем, лимфоузлы размером до 1 см могут быть вариантом нормы, если они всегда были такими у человека. Если же пальцы нащупывают «горошинку» от 2 см и более, стоит обратиться к врачу.

Иногда увлечение лимфоузлов явно выражено, можно рассмотреть "шишку". Чаще увлечиение лимфоузла можно рассмотреть,заметив, что с одной стороны шея выглядит более припухлой, чем с другой.

Какие симптомы могут сопутствовать увеличению лимфоузлов на шее

• Повышенная утомляемость
• Ригидность затылочных мышц
• Повышение температуры до 37,0-38,0
• Насморк, боль в горле и другие признаки инфекции верхних дыхательных путей
• Ночное потение
• Мигрень
• Болезненные ощущения при глотании пищи или жидкости.

С чем можно спутать увеличенные узлы на шее

Лимфатические узлы легко спутать со слюнной железой, мышцами, кистами (шишки, наполненные жидкостью, чаще всего врожденные или увеличившиеся после травматизации тканей шеи). Кисты в пожилом возрасте стоит контролировать при помощи УЗИ, так как в редких случаях они способны переродиться в злокачественное новообразование.

Обратитесь к врачу, если ваши опухшие лимфатические узлы:

• Появились без видимых причин
• Продолжают увеличивать в течение двух недель
• Твердые, не двигаются, когда вы нажимаете на них
• Сопровождаются постоянной лихорадкой, ночным потением или необъяснимой потерей веса
• Испытываете трудности при глотании или дыхании.

Обследования при увеличенных узлах на шее

Для того, чтобы поставить диагноз, врач проведет осмотр и пальпацию (ощупывание) лимфоузлов, определяя не только их плотность и размер, но еще и температуру и текстуру. Также могут понадобится следующие анализы:

• Анализы крови. Общий анализ крови помогает выявить целый ряд заболеваний, в том числе инфекций и лейкемии. Кроме того, может быть сделан специфический анализ крови, чтобы подтвердить или исключить ту или иную инфекцию (герпес, туберкулез, краснуха, корь, ВИЧ, сифилис итд).
• УЗИ лимфоузла. Помогает определить природу припухлости, например, различить кисту, опухоль, воспаление.
• Биопсия лимфоузла. Образец ткани из лимфатического узла подвергают микроскопическому исследованию в тех случаях, когда есть подозрение на онкологию.
• Рентген грудной клетки может помочь определить потенциальные источники инфекции или найти опухоль. Иногда лимфоузлы на шее реагируют на процессы, происходящие «по соседству» — в грудной клетке.

Общие сведения

Лимфатические узлы — это небольшие своеобразные фильтры. Через них проходит биологическая жидкость, богатая белками. Именно в нее из крови попадают опасные микроорганизмы и токсины, а также патологические клетки.

Лимфоузлы — это те органы, которые в первую очередь сталкиваются воспалительным или инфекционным процессом, запускают механизмы защиты. Также, они останавливают вредоносные микроорганизмы и начинают атаковать их своими силами.

Существуют разные лимфоузлы: пристеночные и периферические. Первые локализуются рядом с внутренними органами на стенках полостей. Обычно они сгруппированы. Что касается периферических лимфоузлов, то они находятся в паховой зоне, под коленями, под мышками, на затылке, а также шее. Они способствуют уничтожению чужеродных белков.

Причины развития патологии

Если шейный лимфатический узел с одной стороны постоянно будет увеличиваться, то необходимо срочно обратиться к доктору и выяснить причины такого состояния. Даже банальная простуда или ОРВИ может способствовать тому, что лимфоузел растет. Если защитная система организма работает активно, ее функциональность не нарушена, то нормальные размеры органов восстанавливаются уже через 3-4 недели. Увеличению с одной стороны способствуют такие причины:

• бактериальные, вирусные или грибковые инфекции:
• ВИЧ-инфекция;
• аутоиммунные процессы в организме;
• снижение защитных сил организма вследствие других патологий;
• злокачественные заболевания (метастазы в лимфоузлах);
• заражение гельминтами после контакта с животными;
• нарушение функциональности эндокринной системы;
• проблемы с работой ЛОР-органов;
• лимфаденит (воспаление в самих лимфоузлах);
• пневмония;
• туберкулез;
• венерические патологии: сифилис;
• чрезмерное злоупотребление спиртными напитками;
• аллергическая реакция.

К тому же, если на шее увеличен только один лимфоузел, это может быть связано с заболеванием головного мозга или с расположением инфекции рядом с ним. Что касается маленьких детей, то у них представленный орган увеличивается вследствие отита, ОРВИ, краснухи, скарлатины, инфекционного мононуклеоза. Кроме того, вызвать патологическое изменение размера лимфоузлов может быстрый рост ребенка, преобладание в его рационе животных белков. Такой лимфаденит лечить не стоит, но наблюдать за процессом необходимо.

Симптоматика заболевания

Увеличение одного шейного лимфоузла у взрослого вызывает определенный дискомфорт, который возникает при повороте головы. Ощущения чаще всего тянущие, хотя могут быть и резкими. Также пациент может сам прощупать и определить увеличившийся участок. У него болит горло, трудно сделать глоток. При нажатии на лимфоузел у человека появляется достаточно сильная боль.

Кроме того, можно выделить и другие симптомы патологии:

• апатия;
• изменение показателей температуры;
• общее недомогание;
• ухудшение или отсутствие аппетита;
• ярко выраженное изменение размеров лимфатического узла;
• при наличии нагноения, орган становится или слишком мягким, или твердеет;
• покраснение кожи вокруг пораженного лимфоузла;
• головная боль;
• неприятные ощущения в мышцах.

Односторонний лимфаденит может перейти в хроническую форму. При этом у больных нет острых признаков. Может поражаться как один, так и несколько лимфоузлов. При надавливании на них боль не будет ярко выраженной. Больному человеку необходимо обратиться к семейному врачу (терапевту или педиатру). Возможно, понадобится консультация других специалистов: эндокринолога, онколога, инфекциониста, гематолога.

Если увеличение шейных лимфоузлов с одной стороны не лечить, ткань этих органов начнет разрастаться, а патологический процесс будет сопровождаться появлением нагноений.

Диагностика

При увеличении шейных лимфоузлов необходимо обязательно пройти обследование. Оно предусматривает применение таких методик диагностики:

1. Сбор анамнеза пациента. Врач обязан внимательно изучить историю болезни человека, зафиксировать его жалобы. Пациент, в свою очередь, должен описать свои ощущения, вспомнить, вследствие чего увеличились лимфатические узлы.
2. Общий и биохимический анализ крови.
3. Физикальное обследование: пальпация пораженных лимфоузлов, осмотр горла и ЛОР-органов, измерение температуры и артериального давления.
4. Биопсия тканей.
5. Рентгенография легких.

Особенности лечения болезни

Если увеличен лимфоузел слева или справа, необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу. Самостоятельно ставить себе диагноз категорически запрещено, так как причин появления такого патологического состояния бывает масса. Адекватное и эффективное лечение назначается строго специалистом.

При правильной и своевременной диагностике устранить проблему получается в 90% случаев, причем, не применяя хирургическое вмешательство. Однако пару недель придется употреблять медикаментозные препараты, которые были назначены врачом. Пациенту обычно прописываются свечи, таблетки и местные средства. В этом случае односторонний лимфаденит самостоятельно проходит в течение нескольких дней – 3-4 недель. Но это возможно при условии отсутствия каких-либо осложнений.

Если проблема более серьезная, больному назначаются антибиотики, противовоспалительные и иммуностимулирующие лекарства, физиотерапевтические процедуры, общеукрепляющие методы терапии. Вызвать увеличение лимфоузла с одной стороны способны укусы насекомых, аллергия, травма. Тут уже чаще применяется хирургическое лечение.

Но лечение одними таблетками возможно, если основная патология находится еще на ранней стадии развития. Запущенная форма не всегда поддается быстрой терапии. Важно соблюдать другие рекомендации врачей. Самостоятельное использование компрессов, примочек, прогреваний может дать обратный эффект и только усугубить проблему.

Есть и другие особенности терапии:

1. При наличии грибковых инфекций пациенту обычно назначаются местные лекарственные средства: Клотримазол.
2. Следует вовремя лечить все заболевания зубов.
3. Если лимфаденит шеи (односторонний) вызвала герпетическая инфекция, то бороться с ней придется таким препаратом, как Ацикловир. Продается он в таблетированной форме.
4. При наличии злокачественного заболевания шутить с увеличенными лимфоузлами нельзя. Следует строго соблюдать курс лечения, назначенный онкологом.
5. Системные патологии наблюдает ревматолог.

Лечение народными средствами

Если увеличилась доля измененных лимфоузлов, народные методы терапии можно применять только после того, как их одобрил лечащий врач. Лучше использовать их после того, как причины, вызвавшие патологию, были устранены. Полезными будут такие рецепты:

1. Эхинацея. Настойка обладает противовоспалительным и антисептическим действием. Принимать ее следует трижды в день, предварительно растворив 1 каплю средства в 10 каплях воды.
2. Камфорное масло. Из него делается компресс.
3. Репчатый лук. Он тоже прикладывается к пораженному лимфоузлу. Для начала лук необходимо пропечь в духовке, размять в горячем виде, смешать с небольшим количеством дегтя и зафиксировать на шее.
4. Отвар клюквы или черники. Они производят иммуноукрепляющий эффект.
5. Настойка женьшеня.
6. Продукты, обогащенные витамином С.
7. Смесь свекольного, морковного и капустного соков в равных пропорциях.
8. Отвар корней и листьев одуванчика. Необходимо взять 5 г сырья и 1 ст. кипятка. Пить средство следует по столовой ложке трижды в сутки.

Любое народное средство является только вспомогательным способом терапии . Самостоятельно и без разрешения врача применять его не стоит. Одностороннее увеличение лимфоузла – это не самая страшная болезнь, однако она способна давать осложнения, поэтому важно вовремя выяснить ее причины и избавиться от них.

Увеличенные лимфоузлы на шее – основные причины

Лимфатический узел в организме человека является своеобразным фильтром, пропускающим через себя лимфу, из которой удаляются болезнетворные микроорганизмы.

Если их количество увеличивается, лимфатическая система функционирует в более активном режиме, значительно увеличивая количество клеток, в результате чего шейные лимфатические узлы становятся больше.

При простуде или ОРВИ практически всегда узлы на шее увеличиваются в размерах и могут сильно воспаляться. Увеличение лимфатических узлов может быть разным: от маленького, едва ощутимого узла, до весьма значительного, размером с яйцо, которое невозможно скрыть.

На фото: увеличенные лимфоузлы на шее

Если лимфоузлы не значительно увеличились или воспалены – боль может даже на ощущаться, если же при пальпации увеличенного лимфоузла чувствуется болезненность, нужно незамедлительно обратиться к специалисту . Чем интенсивнее проходит воспалительный процесс, тем больше и болезненней становятся лимфоузлы на шее.

Увеличенный лимфоузел нередко являются признаком опасного заболевания. Так, если узел воспаленный и закаменевший, высока вероятность того, что он превратится в злокачественную опухоль. Оценить степень опасности шейного лимфоузла можно самостоятельно, поскольку при воспалении в их области возникают покалывания, они болят, наблюдается высокая температура.

Еще одним из признаков того, что лимфоузлы воспалились, является боль при глотании.

Чем больше при пальпации болезненных ощущений и выше температура, тем выше вероятность того, что воспаленные лимфоузлы опасны.

Причины увеличения лимфоузлов в области шеи не всегда связаны с наличием инфекционного бактериального заболевания. Для того, чтобы определить, как лечить увеличенные лимфоузлы, следует установить точную причину их появления и воспаления.

Основные причины увеличения лимфоузлов:

Также одной их причин, от чего увеличиваются лимфоузлы, являются воспаления гортани и ротовой полости, а также воспаления ушей.

Воспаленные лимфоузлы на шее свидетельствуют о проблемах с органами, расположенными близко к шее, а также о венерических заболеваниях. Более того, лимфоузлы могут быть увеличенные из-за царапин, нанесенных котом или крысой, в данном случае в качестве возбудителей выступают стрептококки, стафилококки и кишечная палочка.

Нередко увеличение лимфоузлов может произойти на фоне побочных реакций медицинских препаратов, ослабленного иммунитета, хронической усталости и др.

Симптомы воспаления лимфатических узлов на шее

Увеличенные лимфатические узлы - тревожный симптом, который иногда неоправданно остается без внимания. Болезнь может развиваться в острой и хронической форме, узел может быть воспален справа или с обеих сторон.

Увеличение шейных лимфоузлов может быть безболезненным и не вызывать беспокойства, но в случае, если чувствуется болезненность или неприятные ощущения, это указывает на развитие лимфаденита.

Лимфаденит – заболевание, имеющее несколько форм : катаральную, серозную, гнойную. Наиболее часто встречается катаральная форма, которую легко обнаружить при визуальном осмотре.

Признаки развивающейся патологии:

• значительное повышение температуры тела;
• при пальпации и глотании болезненность;
• узлы имеют форму горошины;
• гиперемия кожи вокруг узлов.

Кроме того, если воспален шейный лимфоузел, как правило, возникает слабость, ломота в теле и головная боль.

Отек и покраснение узлов нередко свидетельствует о нагноении. Это опасная серозная форма лимфаденита, которая сопряжена с распространением гноя по тканям, находящимся вблизи очага.

Для гнойной формы лимфаденита характерно сильное воспаление узла, для вскрытия гнойника специалисты прибегают к оперативному вмешательству. Нередко лимфаденит может протекать в бессимптомной хронической форме. Такая форма достаточно опасна , поскольку указывает на наличие скрытого очага инфекции, а возможно и развитие серьезного заболевания.

Диагностика заболевания

Диагностика начинается с выяснения причины, почему воспаляются лимфоузлы на шее. Любой процесс в организме, вызывающий опухание или отек – это воспаление, и благодаря увеличенным лимфоузлам, диагностировать такой воспалительный процесс достаточно легко.

Но иногда увеличенный лимфатический узел не связан с возникновением воспалительного процесса, тогда необходимо проводить диагностику с учетом иных признаков, которые могут стать причиной данного симптома.

При воспалении в ярко выраженной либо запущенной форме больные часто жалуются на сильную непреходящую боль в области шеи.

Если речь идет о воспалении лимфоузла в острой форме, симптомы проявляются во всем организме:

При воспалении лимфоузлов в хронической форме боль и вышеописанные симптомы могут отсутствовать. Диагностировать такие узлы достаточно сложно, поскольку они практически не прощупываются и безболезненны. Увеличение лимфоузлов опасно тем, что может вызвать необратимую дегенерацию подчелюстных и шейных лимфоузлов.

Поэтому для постановки точного диагноза стоит обязательно обратиться за медицинской помощью. Только при своевременном обращении к специалисту можно выявить заболевание на ранних этапах, что значительно ускорит процесс выздоровления.

Диагностировать лимфаденит в запущенной форме, к сожалению, не всегда удается, поэтому для постановки диагноза используют различные современные методы диагностики: рентгенография, МРТ, УЗИ и др.

Медикаментозное лечение заболевания

Прежде всего, важно установить основную причину лимфаденита, поскольку методика лечения напрямую зависит от формы и стадии заболевания.
Лечение воспаления проводится консервативным путем, однако при возникновении гнойного процесса показано хирургическое вмешательство .

• Лечения шейного лимфаденита основано на антибактериальных препаратах, которые эффективно борются с гнойными и бактериальными процессами. Антибиотики при лимфоузлах назначаю в зависимости от возраста, течения заболевания и состояния больного.
• Препараты с антибактериальным действием, которые направлены на лечение увеличенных лимфатических узлов: Ципрофлоксацин, Амоксициллин, Сумамед, Азитромицин и др., в среднем курс лечения составляет не менее 10 дней. Лечение антибиотиками нельзя прерывать, поскольку это может привести к рецидиву заболевания и выработке иммунитета.
• Если причиной лимфаденита является вирусная инфекция, то вылечить его можно противовирусными препаратами: Арбидол , Анаферон, Эргоферон и др. Эти препараты значительно подавляют размножение вирусов и существенно помогают выработать собственный интерферон.
• При аутоиммунных заболеваниях назначают эффективные иммуносупрессоры: Циклоспорин А, Такролимус и др.
• При развитии опухолевых процессов новообразования способны блокировать препараты: Тиогуанин, Метотрексат, Декарбазин и др.
• Для устранения болезненных ощущений при воспаленных лимфоузлах, расположенных с двух сторон рекомендуется принимать обезболивающие препараты, а при значительном повышении температуры – жаропонижающие средства. Если причиной возникновения лимфаденита является ОРВИ, ОРЗ и простуда он может проходить самостоятельно без специального лечения.
• Положительный эффект в лечении лимфаденита оказывают физиопроцедуры: лазеротерапия, гальванизация и УВЧ. Такие процедуры направлены на улучшение циркуляции лимфы и восстановление клеток.
  

  При увеличении лимфоузлов на шее тепловое лечение в совокупности с медикаментозным лечением способствует скорому выздоровлению, однако прогревание запрещено при туберкулезном лимфадените и интоксикации.

Терапия народными средствами

После консультации с врачом в качестве дополнительной терапии при лечении данной патологии можно применять проверенные народные средства:

• Запеченный в духовке репчатый лук, прикладывают к пораженным узлам. Для достижения эффекта его нужно размять горчим и для усиления эффекта смешать кашицу с дегтем.
• Отвары и сиропы из клюквы, черники, настойка женьшеня и Витамин С при регулярном употреблении укрепляют иммунитет.
• Хорошо помогает при увеличенных лимфоузлах на шее компресс из камфорного масла.
• Для профилактики и лечения заболевания необходимо принимать свежевыжатый свекольный сок, смешанный с капустным и морковным.
• Отличный эффект наблюдается при применении эхинацеи, которая обладает антисептическим действием и противовоспалительными свойствами. Из нее делают настойку, разводят с водой в соотношении 1/10 и принимают три раза в день.

Лечение увеличенных лимфоузлов с правой и левой сторон должно проводиться строго под контролем специалиста.

Для снижения возникновения их воспаления необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• закаливать организм;
• своевременно диагностировать и лечить заболевания (ОРВИ, грипп, простуду, ИППП и др.);
• принимать поливитаминные комплексы;
• правильно и рационально питаться;
• вести активный образ жизни;
• регулярно бывать на свежем воздухе.

Красные лимфоузлы на шее

Лимфоузлы представляют собой небольшие круглые или овальные образования от половины до 50 мм в диаметре. Их особое расположение – рядом с лимфатическими и кровеносными сосудами – способствует тому, что лимфоузлы становятся сложнопреодолимой преградой для инфекций и онкологических клеток. Особенно часто медики стараются прощупывать именно шейные лимфоузлы и по ним определяют, есть ли инфекция в организме.

Симптомом каких заболеваний могут выступать увеличенные лимфоузлы

Если лимфатические узлы мягкие в момент воспаления, это в большинстве случаев означает, что инфекция до них добралась, но дальше организм борется и старается уничтожить болезнетворные микобы. В тех же случаях, когда лимфоузлы становятся твердыми, медики понимают, что организм не справляется и начинается воспаление, носящее название лимфаденит. Часто оно сопровождается гнойными воспалениями, повышением температуры тела, появлением болей и т.д.

Если вы понимаете, что у вас лимфоденит, необходимо срочно обратиться к врачу. Использовать же различные народные методы типа растирания, массажа или нагревания в данном случае категорически запрещено

В первую очередь врач проведет пальпацию пораженной шеи. Так он сможет определить степень увеличения узлов и размеры бедствия. Затем по результатам осмотра обычно назначаются иные исследования, чтобы получить точный диагноз.

Так как лимфоузлы на шее находятся в непосредственной близости от ротовой полосы, их воспаление зачастую связывают со многими заболеваниями именно носоглотки и рта – кариесом, гайморитом, синуситом, ангиной, тонзиллитом и т.д. Связано это с тем, что в данной ситуации инфекция находится максимально близко к лимфатической системе шеи.

2. Аллергия – заболевание, вызванное особой чувствительностью к тем или иным вещам. Сопутствующими симптомами могут быть насморк, чихание, кашель, рези и боли в глазах , отеки тканей.

3. Ангина. Воспаление лимфоузлов начинается в ответ на воспаление небных миндалин. Сопровождается обычно болью в горле (особенно при глотании), першением и сухостью в горле, повышенной температурой, а также в некоторых случаях появлением налета на миндалинах (в этом случае говорят о гнойной ангине).

4. ОРВИ – наиболее частая причина возникновения воспаления лимфоузлов на шее. Причем при данном заболевании легко могут увеличиться сразу несколько групп узлов, что причиняет человеку определенный дискомфорт. Сопутствующими симптомами могут быть кашель, заложенность носа, головная боль, рвота, общая слабость.

5. Лимфангит – воспаление самих лимфатических сосудов. Обычно появляется в ответ на попадание в организм стрептококков и стафилококков. Другие симптомы, которые обычно указывают на то, что это именно лимфангит, – узкие красные полоски на коже, чувство озноба, появление отеков, слабость.

Особенно опасно подобное заболевание для женщин в положении

Связано это с тем, что токсоплазмы не только передаются ребенку, но еще и приводят к возникновению патологий у ребенка, страдают и нервная система, и глаза, и другие органы. Также зачастую беременность может обернуться выкидышем или преждевременными родами. Дополнительными симптомами в этой ситуации выступают повышенная температура, головная боль, тошнота, рвота, судороги, а также увеличение печени и селезенки и общее снижение работоспособности организма.

Что касается специфического лимфаденита, он представляет собой сигнал о более грозном заболевании, лечение которого, возможно, будет долгим и трудным. Так, воспаление лимфоузлов может сигнализировать о ВИЧ или даже СПИДе. Связано это с тем, что при таком заболевании поражается вся иммунная система и лимфатическая, как ее часть. Зачастую воспаляются сразу несколько групп лимфоузлов. Из других симптомов, сопутствующих данному заболеванию, выделяют повышенную температуру тела, неспособность организма противостоять заболеваниям, язвы слизистой рта и т.д.

Еще одной болезнью, на которую указывают поврежденные лимфоузлы , является красная волчанка. Заболевание аутоиммунное и очень серьезное. Суть его в том, что иммунная система сбивается и начинает атаковать здоровые клетки. Обычно сопровождается появлением красной сыпи, особенно на щеках и переносице, общей слабостью организма, а также проявлениями мышечной боли.

Рак крови – заболевание, вызванное мутацией клеток костного мозга

Опухли лимфоузлы за ушами: причины и лечение

• Подробнее

На шее у ребенка появились округлые уплотнения, которые легко определяются на ощупь, а порой и заметны визуально. Родители, как водится, сразу впадают в панику, ведь всем со школьной скамьи из уроков биологии известно, что с лимфатическими узлами не шутят. Однако увеличенные шейные узелки в детском возрасте встречаются более часто, чем у взрослых, и не всегда являются поводом для родительских волнений и переживаний. Известный детский врач и автор книг для взрослых о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, о чем могут говорить увеличенные узлы на шее, как к этому следует относиться заботливым и любящим родителям.

О проблеме

В медицине у этого неприятного явления есть вполне конкретное название - шейный лимфаденит. Принято считать, что лимфатические узлы увеличиваются в ответ на проникновение в лимфатическую систему болезнетворных микроорганизмов (вирусов или бактерий).

• Иногда заболевание является самостоятельным, но ему, как правило, предшествуют инфицированные раны, абсцессы, фурункулы. Такой недуг называют специфическим.
• Довольно часто шейный лимфаденит является не самостоятельным недугом, а одним из сопутствующих симптомов каких-то инфекционных и других болезней. Их перечень невероятно велик - от тонзиллита и гриппа до туберкулеза и онкологических проблем. Такой недуг носит название неспецифического.

Лимфатические узлы являются неотъемлемой частью защитной системы организма – иммунной. Нет ничего удивительного в том, что на любой патологический процесс в организме маленькие узелки реагируют в составе авангарда иммунитета - одними из первых. Особенно это относится к детям, иммунная система которых в целом не является зрелой, совершенной и крепкой. Именно по этой вполне физиологически объяснимой причине лимфаденит у малышей протекает существенно тяжелее, чем у взрослых людей.

Симптомы довольно легко распознать в домашних условиях, без какой-либо предварительной медицинской подготовки. У ребенка увеличиваются подчелюстные, шейные узлы, а также узлы, расположенные между нижней челюстью и ухом, затылочные. Увеличение может быть как значительным, так и небольшим, едва различимым на ощупь.

В некоторых случаях у ребенка поднимается температура тела, пропадает аппетит, наблюдается выраженная вялость. При пальпации он чувствует ощутимый дискомфорт (и даже боль).

Острый лимфаденит при сильно сниженном иммунитете и неправильном лечении у детей может перейти в гнойный. Хронический лимфаденит гнойным почти никогда не бывает. О хронической форме заболевания можно говорить в том случае, если у ребенка при каждом простудном заболевании увеличиваются шейные лимфатические узлы.

Часто у ребенка могут воспаляться лимфоузлы в ответ на попадание в организм особой инфекции - бартонеллы. Ее носителями являются собаки и кошки. Понятно, что бартонелла проникает в кровоток с кошачьими царапинами на коже, именно поэтому такой недуг называют болезнью кошачьих царапин.

Нередко можно заметить увеличенные лимфатические узлы у грудничка в период прорезывания зубов . Это связано с усиленной работой узелков в составе всей иммунной системы в это непростое для ребенка время.

О шейном лимфадените

С жалобами на увеличенные лимфоузлы на шее чада родители к известному педиатру обращаются часто. Прежде чем ответить на вопрос, как лечить этот неприятный недуг, Евгений Олегович советует внимательно разобраться в возможных истинных причинах увеличения узелков. Определить это не так сложно, как кажется. Все зависит от места расположения увеличенного узла:

1. По словам педиатра, увеличение так называемых заглоточных узлов (находящихся на стыке нижней челюсти и края ушной раковины) чаще всего вызывается болезнетворными микробами, обитающими в глотке.
2. Если воспалились лимфатические узлы под нижней челюстью, всему виной, скорее всего, инфекции рта и лица. Если воспаления в указанных местах нет, то Комаровский советует рассмотреть вариант заражения атипичными микобактериями.
3. Узелки на шее (сбоку или сзади) могут говорить о наличии источника инфекции в непосредственной близости (воспаление дыхательных путей, гортани, кожные инфекции).

Увеличение затылочных узлов Комаровский считает признаком успешной работы иммунной системы в процессе борьбы организма против разных вирусных возбудителей. Если ребенок перенес ОРВИ, грипп, аденовирус, то такое увеличение нельзя считать самостоятельным недугом. В лечении такое увеличение не нуждается и обычно проходит самостоятельно, за 2-3 недели.

Двустороннее воспаление - тревожный симптом, который может сопровождать инфекционный мононуклеоз , токсоплазмоз, вторичный сифилис и другие серьезные болезни. Если узелок воспалился с одной стороны, волноваться не стоит. По словам Комаровского, это может говорить о том, что именно этот узел работает в составе иммунной системы чуть активнее других своих собратьев, берет на себя дополнительную «нагрузку». Его увеличение нельзя считать признаком заболевания.

Наиболее частые причины возникновения шейного лимфаденита, по мнению Евгения Комаровского, кроются в многочисленных лимфотропных вирусных инфекциях, к которым относятся даже знакомые многим герпес , аденовирусная инфекция и другие.

В любом случае, говорит доктор, родителям не стоит паниковать и сразу тащить бедного ребенка по самым разным медицинским специалистам. Срочное и неотложное лечение в большинстве случаев не требуется, и часто воспаленный лимфатический узел приходит в норму самостоятельно, без каких-либо усилий со стороны врачей, мамы, папы и бабушек. Не стоит сразу идти в аптеку за антибиотиками. А вот посетить педиатра и получить направление на анализы нужно непременно.

Лечение по Комаровскому

Перед назначением лечения Евгений Олегович рекомендует родителям найти возможность сделать обследование в хорошей вирусологической лаборатории. Именно ее специалисты и современное высокоточное лабораторное оборудование помогут наиболее точно установить, каким именно вирусом вызвано увеличение лимфатических узлов.

В большинстве случаев оказывается достаточно обычного клинического анализа крови, в котором определяется лейкоцитарная формула.

Если лимфаденит рецидивирующий и возвращается снова и снова, то Комаровский считает достаточным делать такой анализ крови 2-3 раза в год. Этого, по его словам, вполне хватит для контроля над ситуацией.

Если подтверждается вирусная этиология шейного лимфаденита, лечение не имеет смысла вообще, подчеркивает Евгений Комаровский. Недуг пройдет самостоятельно - по мере того, как иммунитет полностью справится с чужеродным агентом. Если бакпосев дает положительный результат на

Обновление: Октябрь 2018

Лимфоузлы – это маленькие фильтры организма. Через них проходит богатая белками жидкость, лимфа, в которую кровь отсеивает опасные для организма микроорганизмы и токсины, а также видоизменившиеся клетки. Располагаясь один за другим, они перепроверяют лимфу, чтобы, пока иммунитет соберет свои силы, патологический процесс не вышел за пределы данной области.

Лимфоузлы же и являются теми органами, которые первыми, сталкиваясь с чем-то потенциально опасным, дают сигнал включить защиту. Сразу же, не дожидаясь ответа своих центральных органов, «консервируют» опасный агент внутри и начинают атаковать его своими силами, одновременно посылая лимфоциты к источнику проблемы. Такой штурм и вызывает увеличение лимфоузлов.

То есть, лимфаденит – а именно так называется достижение ими размеров, когда они визуализируются или могут быть прощупаны – почти всегда означает, что в месте, откуда собирают лимфу эти образования, имеется проблема. Названием этого недуга может быть как ОРВИ, так и воспаление в области зубочелюстной системы, и даже онкозаболевание – причину способен выяснить только врач.

Поэтому, заметив один или некоторое число воспаленных шейных лимфоузлов, причины этого нужно искать не самостоятельно, а в тесном сотрудничестве с медицинскими работниками.

Болят лимфоузлы на шее — вероятные причины

Шейный лимфаденит у взрослых является организменным ответом на попавший в него инфекционный агент: вирус, грибок или бактерию. При этом последняя может быть:

• неспецифической : стафилококки, протей, клостридии, стафилококки;
• специфической : микобактерия , возбудитель , бруцелла, гриб актиномицет, бактерия, вызывающая туляремию.

У детей 1-3 лет лимфаденит часто сопровождает такие патологии, как ОРВИ, инфекционный мононуклеоз. Он может возникнуть при «знакомстве» с туберкулезной палочкой, не обязательно при болезни, а при прививке БЦЖ. В младшем школьном возрасте воспаляются лимфоузлы при , когда на миндалинах обнаруживаются гнойники.

Увеличение большого количества лимфоузлов могут сопровождать такие редкие заболевания, как гистиоплазмоз или кокцидиомикоз.

До трех лет, а потом в 6 – 10 лет увеличение большого количества лимфоузлов при отсутствии симптомов заболевания может явиться симптомом физиологического явления под названием «лимфатизм», если:

• отмечается быстрый рост ребенка,
• если в его пище преобладают животные белки.

Лечения этого вида шейного лимфаденита не нужно, но наблюдение педиатра здесь обязательно: это не обязательно лимфатизм, а проявление гиперчувствительности. Если в дополнение к лимфаденопатии сильно увеличится вилочковая железа (это такой же орган иммунной системы, как и лимфоузлы), это – опасный сигнал.

Классификация

У людей любого возраста лимфаденит делится на:

• Острый , вызванным высокозаразной флорой или появившимся при ранении непосредственно лимфатического узла.
• Хронический , который развивается при проникновении в узел слабовирулентной микрофлоры, при недолеченности острого процесса. Хроническое течение сразу же приобретают специфические процессы: туберкулезный, бруцеллезный, сифилитический.

По характеру протекающего внутри лимфоузла процесса, лимфаденит бывает:

• Катаральным . Эта стадия характерна для начинающегося инфекционного заболевания. Здесь отмечается пропитывание лимфоузла плазмой крови.
• Гиперпластическим , возникающим в поздней стадии процесса. Лимфоузел растет за счет обильного размножения в нем иммунных клеток.
• Гнойным . Он развивается только при бактериальном процессе, когда лимфоузел наполняется большим количеством гноеродной микрофлоры, или произошло ранение лимфоузла инфицированным материалом. При заполнении большим количеством гноя, последний может пропитать и окружающие узел ткани. И если организм не решит это покрыть капсулой, то гной может «расползаться» по всей шее (флегмона), если же очаг гноя будет окружен капсулой, то может развиться абсцесс.

Признаки шейной лимфаденопатии

О том, что произошло воспаление лимфоузлов на шее, говорят такие симптомы:

• В месте, где болит шея, можно нащупать «горошинку» мягкоэластичных свойств, подвижную относительно вышележащей кожи и расположенных рядом мышц. При выраженном воспалении определяется уже не «горошинка», а образование диаметром до 5 см (реже – более крупное), которое видно уже невооруженным глазом. Это – воспаление на шее лимфоузлов, и лечение у него – противовоспалительное. Если подобная структура плотная, ее контуры нечеткие, бугристые, ее не сдвинешь в сторону, это может быть лимфоузел, но содержащий в себе аномальные клетки. Это имеет название лимфаденопатия.
• Структура болезненна
• Становится больно при прохождении пищи в месте увеличенного лимфоузла.
• Над болезненным «шариком» может быть покраснение кожи.
• Развиваются также симптомы со стороны всего организма: слабость, 37,2 – 37,6°C, утомляемость, нерезкая головная боль.

Зачастую таким симптомам предшествуют признаки того инфекционного процесса, который послужил пусковым фактором шейного лимфаденита. Это – при ОРЗ, высыпания при кори и краснухе, высокая температура при скарлатине или лакунарной ангине, с изменением общего состояния – при флегмоне ее мягких тканей или , так далее.

Признаки лимфаденопатии у детей

О воспалении лимфоузлов на шее у ребенка. Если подобное состояние вызывается вялотекущим воспалением области головы и шеи, или иммунная система недостаточно сильна, чтобы быстро побороть инфекцию, возникает шейный лимфаденит хронического характера. Он проявляется только случайно обнаруживаемыми увеличенными лимфоузлами, ощупывать которые почти не больно. При этом самочувствие малыша хорошее, температура не повышена.

Если же лимфаденит развивается вследствие острого – бактериального или вирусного – процесса, локализованного в ротовой полости, мягких тканях головы или шеи, обнаруживается следующая симптоматика:

• резкий подъем температуры до высоких цифр;
• отек шеи;
• отказ от еды. Старшие дети говорят, показывая на область шеи, что стало трудно даже пить;
• нарушение сна;
• может развиваться тошнота, вялость, слабость у младенцев.

Алгоритм действий при обнаружении одного/нескольких увеличенных лимфоузлов на шее

Если вы ощутили (или Вам пожаловался ребенок) локальную боль в районе шеи или под челюстью:

• Осмотрите эту область. Там можно обнаружить травму мягких тканей или гнойник.
• Аккуратно, двумя пальцами прощупайте и «покатайте» ткани в болезненной области: при лимфадените вы почувствуете «шарик». Если это , никакого локального образования прощупываться не будет.
• Если вы нащупали «шарик», отметьте для себя такие факты: болезненность при нажатии, смещаемость этого образования относительно кожи сверху и мускулов по бокам, кожную температуру над ним.
  • • Если лимфоузлы небольшие, безболезненные, «катаются» пальцами, их много сразу, это говорит о патологиях иммунитета. Консультант, который поможет Вам разобраться с патологией – инфекционист.
    • Неровный контур, прощупываемые «бугры», плохая подвижность образования и его безболезненность – серьезные признаки. Вам нужно посетить онколога, который назначит нужные обследования.
    • Если речь – о гнойном процессе самого лимфоузла, он может стать сильно болезненным и горячим. Ваш специалист – хирург.
    • Для воспалительных патологий горла, полости рта и шеи будут характерны усиление боли при пальпации, легкая «перекатываемость» под пальцами. Здесь Вам нужно посетить ЛОР-врача, терапевта (для детей – педиатра), иногда – стоматолога.
• Следующий пункт «программы» – самоосмотр. Вам нужно посмотреть на свои зубы, десна и горло в зеркало, чтобы слизистые были чистые, без налетов и гнойников, а зубы – без признаков повреждения. Также нужно осмотреть мягкие ткани лица и шеи – на предмет гнойников, повреждений, плотных болезненных участков. Если что-либо из этого присутствует, значит, вероятнее всего, вы нашли причину лимфаденита. Осталось обратиться к соответствующему специалисту и пройти лечение.

Лимфоузлы четко разделены на группы не просто: каждый собирает лимфу от установленной области головы и шеи, поэтому можно найти очаг инфекции или атипичных клеток. Но есть и «но»: при выраженном воспалительном процессе, а также системных (они поражают сразу многие органы) заболеваниях или поражениях иммунной системы поражаются сразу несколько групп, что значительно затрудняет диагностику.

Определяем локализацию болезни по увеличенному узлу

Где воспален лимфоузел	Консистенция, болезненность, подвижность	Возможное заболевание
Под челюстью	Болезненный, подвижный, мягкий	ОРВИ, корь, ангина, воспаление подъязычной или поднижнечелюстной слюнных желез, глубокий кариес, пародонтит, паратонзиллярный абсцесс
	Бугристый, спаян с кожным покровом, безболезнен	Онкологическое заболевание рта, челюсти или слюнных желез
Около уха	Катается под пальцами, болезнен, мягкоэластичен	Отит, фурункул или карбункул, расположенные в височной области, воспаление мягких тканей мочки уха, в том числе, связанные с пирсингом
	Безболезнен, спаян	Онкологические заболевание кожи височной или околоушной области, ушной раковины
Увеличены шейные лимфоузлы сзади	Подвижен, болезнен	Карбункул, флегмона в области затылка, или другие грибковые болезни в этой области
	Безболезнен, бугрист, срощен с кожей	Неопластический процесс в затылочной части
Позади снизу от уха	Катается, болезнен	, мастоидит, гнойный процесс кожи в этой области
	Безболезнен, неподвижен	или метастазы в этой области
Прощупываются лимфоузлы на шее спереди	Мягкоэластичный, болезнен при надавливании	Гнойники на подбородке, герпес, пульпит, нагноившиеся кисты корней зубов, воспалительные процессы десен, остеомиелит нижней челюсти, туберкулез
	Спаян, бугрист, безболезнен	Опухоль губы, полости рта, нижней челюсти, щитовидной железы
Увеличено большое количество лимфоузлов – но только на шее		Говорит о выраженном воспалении: мягких тканей головы или шеи; нагноившейся поднадкостничной гематомы (если имела место травма головы); костей черепа (например, остеомиелите челюсти); слюнных желез, воздухоносных пазух черепа; нагноении кист корней зубов; щитовидной железы; а также , но для него характерно рецидивирование лимфаденита.
Много лимфоузлов одновременно, и не только на шее		Характерно для , системных процессов типа , субсепсиса Висслера-Фанкони, ретикулогистиоцитоза, ВИЧ.

Увеличенный лимфоузел после реконвалесценции ОРЗ или пролеченного гнойного заболевания полости рта не требует паники, но наблюдения, так как обычно является признаком борьбы организма с инфекцией, и должен исчезнуть за неделю. Если подобного не произошло, обращайтесь к врачу, лечившему вас. Он подскажет, как лечить шейный лимаденит.

Этого нельзя сказать о прошедшей лечение опухоли. Тут, даже если с момента операции, химиотерапии или лучевого лечения прошло уже много лет, нужно срочно посетить онколога.

Диагностика и лечение

Как уже говорилось выше, лимфаденопатия является не самостоятельным заболеванием, а реакцией организма на какой-то инфекционный процесс. Поэтому для того, чтобы назначить правильное его лечение, нужно установить причину, почему болят лимфоузлы на шее. Для этого нужно, чтобы человека осмотрел терапевт (если заболевание у ребенка, то педиатр), который направит к отоларингологу, стоматологу, дерматологу, онкологу, инфекционисту или гематологу. Эти узкие специалисты назначат анализы, помогающие уточнить диагноз. Это может быть:

• УЗИ лимфоузла;
• ПЦР-исследование крови на предмет генома различных вирусов и бактерий;
• биопсия лимфоузла;
• стернальная пункция.

Лечение лимфаденита зависит от того, чем была вызвана патология:

• Грибковые заболевания кожи и волос головы лечатся местными, реже – . Так, применяются крема «Кетоконазол» или «Клотримазол».
• Противогрибковыми антибиотиками лечится и лимфаденит, вызванный молочницей полости рта, только этом случае «Дифлюкан», «Клотримазол» или «Вориконазол» принимаются в виде таблеток или инъекций.
• Если лимфаденит вызван заболеваниями зубов, необходимо лечение у стоматолога, который произведет санацию патологических очагов. Дополнить терапию можно с помощью физиотерапевтических методов: УВЧ, гальванизации, .
• В случае, если лимфаденит был вызван бактериальной флорой, в том числе и специфической, воспаление лимфоузлов на шее будет лечиться антибиотиками (правильные препараты может подобрать только врач). Так лечится лимфаденит при ангине, остеомиелите, карбункуле, нагноении кист корней зубов, роже, эндофтальмите, фурункулезе, гнойном отите и других бактериальных патологиях. Оно показано и если отмечается нагноение лимфоузла. При развитии таких осложнений, как абсцесс или аденофлегмона, в дополнение антибактериальному, требуется хирургическое лечение.
• Инфекционные вирусные болезни (скарлатина, корь, краснуха), вызвавшие шейный лимфаденит, не подвергаются специфической терапии.
• Когда лимфаденопатия была вызвана инфекционным мононуклеозом, назначаются препараты интерферонов: «Виферон», «Циклоферон», проводится курсовое введение специфических иммуноглобулинов в возрастной дозе.
• При герпетической инфекции, ставшей причиной воспаления лимфатических узлов, назначается таблетированный препарат «Ацикловир».
• Если этиологическим фактором увеличения лимфоузлов стало онкологическое заболевание, только онколог сможет выбрать адекватную тактику его лечения: будет ли это только лишь удаление очага атипии, или необходимо проводить лучевую, или химиотерапию.
• Системные заболевания лечит ревматолог. Он подберет сочетание препаратов, которые будут подавлять аномальную активность иммунной системы.

Прогревать увеличенные лимфоузлы, рисовать на них йодную «сеточку», массировать их запрещается: организм специально «законсервировал» опасные агенты внутри себя, а так можно их разнести по всему организму. Совместно с врачом установите причину патологии, устраните ее и выздоравливайте!

Воспаление лимфатических узлов в медицинской науке получило название лимфаденит. Обычно он не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой (чаще – органов, расположенных в непосредственной близости от лимфоузла). В отдельных случаях лимфаденит возникает все-таки первично: инфекционный агент проникает в лимфатическую сеть через поврежденную механическим путем кожу или слизистую оболочку. Неоказание медицинской помощи при данном заболевании грозит серьезными инфекционными осложнениями – аденофлегмоной или сепсисом. Чтобы не допустить этих опасных для жизни состояний, необходимо при появлении первых признаков воспаления лимфоузлов обратиться к специалисту.

Что такое лимфоузлы и зачем они нужны. Терминология

Периферические лимфатические узлы (лимфоузлы, ЛУ) являются частью иммунной системы человека. В области шеи расположены несколько групп лимфоузлов:

• подбородочные ЛУ;
• подчелюстные ЛУ;
• переднешейные ЛУ;
• заднешейные ЛУ;
• задние и передние ушные ЛУ;
• затылочные ЛУ.

Лимфатические узлы некоторых групп пальпируются даже у здорового человека. У младенцев возрастом до 1 года определяются заднешейные, затылочные, подмышечные и паховые лимфоузлы. Причем затылочные пальпируются максимум до трех лет, у детей старшего возраста их определить не удается. Подчелюстные ЛУ, напротив, могут определяться в течение всей жизни человека. Обнаружение при обследовании надключичных, бедренных и подколенных лимфатических узлов считается признаком патологии.

Функциями лимфатических узлов являются:

• формирование иммунных клеток – иммунопоэтическая;
• образование форменных элементов крови – лимфоцитов – гемопоэтическая;
• участие в биохимических процессах – обменная;
• стимуляция размножения клеток некоторых органов – стимулирующая;
• препятствие проникновению в организм чужеродных веществ – барьерная.

В норме периферические лимфатические узлы, в том числе шейные, определяются как единичные округлые образования диаметром от 3 до 8 мм (подчелюстные – до 1 см, паховые – до 1,5 см), мягкой консистенции, подвижные, не спаянные друг с другом и окружающими тканями, безболезненные.

Увеличение лимфоузлов свыше указанных размеров свидетельствует о каком-либо патологическом процессе в организме. Острое или хроническое воспаление данных органов носит название лимфаденит (соответственно острый или хронический). Увеличение лимфоузлов неясной этиологии, протекающее бессимптомно, носит название лимфоаденопатия. Последний термин особенно часто используется педиатрами на этапе предварительной диагностики.

О роли лимфатических узлов в нашем организме рассказывает программа «Жить здорово!»:

Почему возникает и как развивается шейный лимфаденит

Воспаление лимфатических узлов может быть вызвано неспецифическими или специфическими инфекционными агентами. Среди возбудителей неспецифической инфекции ведущая этиологическая роль принадлежит стафило- и стрептококкам, проникающим в лимфатические узлы из первичного очага инфекции с током крови или лимфы либо же контактным путем.

Первичным очагом инфекции в данном случае могут являться рожистое воспаление, остеомиелит, кариес, карбункулы, и гнойные раны в области головы и шеи.

Специфический шейный лимфаденит чаще всего вызывают микобактерии туберкулеза и бледная трепонема (возбудитель сифилиса).

Нередко воспалением лимфатических узлов осложняются острые и хронические инфекционные болезни уха, горла и носа – , синуситы, ; а у детей, к тому же, детские инфекции – эпидемический паротит, краснуха, скарлатина, дифтерия.

Как было сказано выше, возбудитель заболевания может попасть в лимфоузел тремя путями:

• гематогенным;
• лимфогенным;
• контактным.

Проникая в орган, инфекционный агент начинает активно в нем размножаться, выделяя токсины и продукты обмена. Это сопровождается появлением признаков местного воспаления – лимфоузел увеличивается в размерах, его ткани продуцируют воспалительную жидкость, больного начинает беспокоить боль. При отсутствии на данном этапе болезни лечения процесс прогрессирует – в толще лимфоузла образуется гной, который рано или поздно расплавляет ткани органа и образует либо , либо попадает в клетчатку и образует паралимфаденит и аденофлегмону. Когда возбудитель повреждает кровеносные сосуды и, попадая в кровоток, разносится по организму, может развиться сепсис.

Классификация шейного лимфаденита

Схематическое изображение лимфаденита. Слева - здоровая шея, справа - воспаленные лимфатические узлы на ней.

В зависимости от этиологического фактора лимфаденит бывает неспецифический (вызванный гноеродной флорой) и специфический (возникший на фоне сифилиса, сибирской язвы и других инфекций).

По характеру течения он может быть острым либо хроническим.

В зависимости от особенностей морфологических изменений в лимфоузле выделяют следующие формы лимфаденита:

• катаральную;
• гиперпластическую;
• гнойную;
• фибринозную;
• ихорозную;
• некротическую;
• геморрагическую.

Признаки воспаления шейных лимфоузлов, возможные осложнения

Воспаление шейных лимфатических узлов чаще односторонний процесс, но в ряде случаев поражаются лимфоузлы одновременно с обеих сторон.

При остром лимфадените, вызванном неспецифической инфекцией, первыми признаками заболевания являются увеличение лимфатических узлов и незначительная их болезненность. У взрослых признаки общей интоксикации на данной стадии болезни практически или полностью отсутствуют, у больных детского возраста возможно повышение температуры тела до субфебрильных цифр, потеря аппетита, ухудшение сна, чувство общего недомогания.

Если патологический процесс переходит в гнойную стадию, узел уплотняется, болезненность его при прикосновении резко увеличивается, появляются и постепенно нарастают симптомы интоксикации – головная боль, слабость, повышение температуры тела, ухудшение аппетита. Во время движения боли в области воспаления резко усиливаются, поэтому больной, как правило, щадит ее, ограничивая движения. В области пораженного лимфатического узла отмечается отек и покраснение.

Если на данном этапе патологического процесса больному не оказана медицинская помощь, ткани лимфоузла разрушаются и формируется абсцесс, который впоследствии прорывает и гной выходит в окружающие ткани, формируя аденофлегмону. Аденофлегмона определяется как плотный инфильтрат, резко болезненный при пальпации, в котором имеются участки размягчения (скопление непосредственно гнойных масс).

При прощупывании лимфатического узла может определяться похрустывание, свидетельствующее о гнилостных процессах в пораженной области.

Воспаление лимфатических узлов протекает, как правило, с явлениями лимфангита – воспаления прилежащих к нему лимфатических сосудов, которые определяются как болезненные при пальпации, плотные тяжи с явлениями отека и гиперемии (покраснения) над ними.

Хронический неспецифический лимфаденит протекает без ярко выраженной симптоматики: признаки интоксикации отсутствуют, локально определяются увеличенные в размерах, плотные, не спаянные между собой и с окружающими тканями, практически безболезненные лимфатические узлы. При длительно протекающем процессе лимфоидная ткань узелков замещается соединительной, в результате чего лимфоузел сморщивается и лимфообращение в пораженной области нарушается – появляются отеки, лимфа застаивается в сосудах, формируется слоновость.

Специфический лимфаденит имеет свои клинические особенности в зависимости от возбудителя, его вызвавшего. Так, при лимфадените туберкулезной этиологии пораженные узлы нередко некротизируется, что сопровождается явлениями ярко выраженной интоксикации – повышением температуры до фебрильных цифр, резкой общей слабостью, ознобом, отсутствием аппетита. При сифилисе поражаются, как правило, лимфатические узлы только с одной стороны – они незначительно увеличены в размерах, не спаяны друг с другом и окружающими тканями, расположены цепочкой. Гнойный лимфаденит для сифилиса не характерен.

При отсутствии адекватного лечения могут возникнуть следующие осложнения шейного лимфаденита:

• лимфатические свищи;
• септикопиемия;
• сепсис.

Диагностика шейного лимфаденита

Врач обнаружит увеличенные лимфатические узлы визуально и/или при пальпации их.

Диагностика острого неспецифического шейного лимфаденита, как правило, затруднений у специалиста не вызывает. Диагноз основывается на жалобах, данных анамнеза заболевания и жизни больного, совокупности клинических признаков болезни, результатах осмотра и пальпации пораженной области. Для уточнения диагноза назначают развернутый анализ крови (с целью обнаружения признаков воспаления), УЗИ пораженного лимфоузла (с целью определения его структуры). В отдельных случаях острого, а также для диагностики хронического лимфаденита необходимо проведение пункционной биопсии лимфоузла – прокол его специальной иглой, во время которого проводится забор пораженных клеток для исследования. Вместо биопсии возможно проведение операции по иссечению лимфоузла с последующим гистологическим исследованием операционного материала. Также по показаниям могут быть назначены УЗИ лимфатических сосудов, лимфография с контрастированием, лимфосцинтиграфия, магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Специфические лимфадениты диагностируются специальными методами. Так, в пунктате из лимфоузла больного сифилисом будут обнаружены бледные трепонемы. Туберкулезный лимфаденит подтверждается результатами туберкулиновых проб Манту или Пирке, а также обнаружением в пунктате (материале, взятом при проведении пункционной биопсии) гигантских клеток Пирогова–Лангханса. На рентгенограммах мягких тканей шеи обратят на себя внимание плотные тени – кальцинаты, на рентгенограмме легких – очаги туберкулеза в них.

Лечение воспаления шейных лимфатических узлов

Катаральную и гиперпластическую формы лимфаденита лечат консервативным путем в условиях амбулатории. Упор при этом делают на терапию основного заболевания, осложнением которого является лимфаденит.

• покой пораженной области;
• системная антибиотикотерапия, желательно с учетом чувствительности возбудителя к препаратам, или же антибиотики широкого спектра действия – группы защищенных аминопенициллинов, цефалоспоринов I–III поколений;
• противовоспалительные препараты – нимесулид, диклофенак и др.;
• рассасывающие препараты – Серта;
• поливитамины – Дуовит, Витрум, Мультитабс;
• иммуномодуляторы – препараты на основе эхинацеи (Иммунал, Эхинацея композитум и др.);
• местно – компрессы с димексидом и противовоспалительным препаратом (соотношение димексида и воды в компрессе – 1:4; большая концентрация препарата недопустима – это вызовет ожог);
• УВЧ-терапия.

Если лимфаденит уже развился до гнойной стадии, то консервативным лечением обойтись не удастся. В данном случае необходимо вскрыть узел, абсцесс или аденофлегмону, обработать раневую поверхность раствором антисептика, дренировать и лечить в дальнейшем как гнойную рану. Системно в данном случае назначают антибиотик (опять же, с учетом чувствительности к нему микроорганизмов) и инфузии растворов (реосорбилакт, физраствор, трисоль) с целью дезинтоксикации.

Суть лечения хронического неспецифического шейного лимфаденита заключается в активном лечении основного хронического заболевания уха, горла или носа, которое вызывает воспаление в лимфатических узлах, а также коррекцию иммунитета.

Лечение специфических лимфаденитов проводится по протоколам лечения первичного процесса – туберкулеза, сифилиса и др.

Профилактика шейного лимфаденита

Поскольку лимфаденит является полиэтиологическим заболеванием, его специфической профилактики не существует. Чтобы предотвратить возникновение заболевания, необходимо поддерживать здоровье иммунной системы, своевременно лечить острые инфекционные заболевания (отиты, тонзиллиты, кариес) и не допускать их хронизации. Также следует предупреждать возникновение микротравм и инфицирования ран.

Прогноз

Катаральный и гиперпластический острый лимфаденит при условии адекватного лечения его и заболевания, его спровоцировавшего, завершается полным выздоровлением пациента.

Прогноз хронического лимфаденита менее благоприятный – в большей части случаев он завершается замещением лимфоузла соединительной тканью с полным нарушением его функции.

Прогноз при гнойных формах лимфаденита зависит от того, насколько далеко зашел процесс и насколько своевременным и адекватным было его лечение. В случае развития гнойных осложнений – септикопиемии, сепсиса – возможен даже летальный исход заболевания.

Телеканал Алматы, видеосюжет о лимфаденитах:

Обзорное ТВ, программа «Медицина» на тему «Причины лимфаденита»:

Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает об увеличенных лимфоузлах у детей: