Можно ли ношпу кормящей маме. Применение но-шпа при лактации или «Ношпа и грудное вскармливание Но шпа при боли в груди

Беременность, роды, грудное вскармливание – естественные процессы, требующие от женского организма особых затрат ресурсов. Поэтому неудивительно, что женщины в этот период могут недомогать. Нередко новоиспеченную маму мучают головные боли, спазмы в области малого таза, кишечника. При этом принимать препараты она боится, так как кормит грудью. Одним из обезболивающих лекарств с выраженным спазмолитическим действием является «Но-шпа», которую нередко назначают при беременности. А можно ли его применять при грудном вскармливании?

На что направлено действие «Но-шпы»?

«Но-шпа» – это коммерческое название лекарства, главным компонентом которого является дротаверин. Его действие направлено на расслабление гладкой мускулатуры, что приводит к снижению тонуса внутренних органов, в том числе кишечника, и расширению сосудов.

У препарата существует 2 формы выпуска:

• двояковыпуклые таблетки, содержащие по 40 мг действующего вещества;
• жидкость для внутривенного или внутримышечного введения в ампулах, содержащих по 40 мг дротаверина.

В быту применяются таблетки.

Разрешает ли инструкция прием препарата во время ГВ?

Многие лекарства производители не рекомендуют принимать кормящим мамам. Это связано с тем, что изготовители редко проводят исследования на предмет совместимости с ГВ. В этом плане «Но-шпа» не является исключением. В инструкции применение дротаверина не рекомендуется совмещать с кормлением грудью.

Другие мнения о совместимости

На сегодняшний день существует несколько основных источников, в которых можно узнать о совместимости медицинских препаратов с лактацией.

1. Форум Ассоциации консультантов по грудному вскармливанию.
2. Справочник американского педиатра доктора Хейла. В нем риски влияния препаратов указаны в категориях.
3. Электронный справочник e-lactancia. Для работы с ним нужно знать латинское название действующего вещества. В справочнике риски также разбиты по категориям.
4. Справочное руководство о влиянии медикаментов на беременность и ГВ, выпущенное Карповым О.И. и Зайцевым А.А.

Ниже дана таблица, в которой указаны данные о совместимости «Но-шпы» с лактацией в соответствии с описанными источниками.

Таким образом, лактация и «Но-шпа» совместимы. Для большей безопасности необходимо соблюдать несколько правил.

Рекомендации по применению дротаверина для кормящей мамы

Среди всех спазмолитических средств «Но-шпа» является одним из самых безопасных средств. Молодой маме это лекарство поможет избавиться от нескольких проблем:

• болей спастического характера в кишечнике, почках, мочевом пузыре, печени, например, при таких заболеваниях, как холецистит, почечная или кишечная колика, воспаления двенадцатиперстной кишки и желудка, цистит и т.д.;
• болезненных менструаций;
• угрозы прерывания беременности;
• послеродовых неравномерных сокращений гладкой мускулатуры в области половых органов;
• головных болей.

Иногда его принимают в качестве слабого средства для понижения артериального давления.

Несмотря на достаточно высокую безопасность, нужно помнить, что у «Но-шпы» есть противопоказания. Препарат нельзя применять при тяжелых случаях почечной, печеночной или сердечной недостаточностей, высокой чувствительности к какому-либо компоненту средства. Женщинам, страдающим пониженным давлением, следует соблюдать осторожность при использовании дротаверина.

Отказаться от приема препарата кормящей маме стоит и при появлении побочных эффектов:

• тахикардии;
• значительного понижения артериального давления;
• болей в голове;
• нарушения ориентации в пространстве и сна;
• аллергии;
• рвоты или запора.

Есть еще несколько рекомендаций для снижения риска воздействия на организм матери и малыша.

1. «Но-шпу» при ГВ лучше применять разово или не более трех суток. Курсовое использование дротаверина должно быть согласовано с лечащим врачом мамы и с педиатром.
2. Нужно строго соблюдать дозировку. В сутки нельзя принимать более 240 мг препарата, что соответствует 6 таблеткам, разовый прием должен составлять максимум 80 мг.
3. Максимальная концентрация дротаверина в крови достигается через 40-60 минут. Чтобы уменьшить вероятность проникновения лекарства в молоко, можно не давать ребенку грудь в это время.

Видео – Правила применения «Но-шпы»

Конечно, кормящим матерям следует избегать приема каких-либо лекарственных препаратов, но иногда по тем или иным причинам без медикаментов не обойтись. Например, при возникновении послеродовых осложнений, при развитии острых заболеваний или обострении хронических болезней.

В этих случаях нельзя затягивать с лечением, но выбирать лекарства нужно крайне осторожно. И конечно, принимать решение нужно только после консультации с врачом. Обязательно читайте инструкцию к препарату, оценивая соотношение пользы для матери и вреда для ребенка. Не лишним будет и проконсультироваться с педиатром, чтобы уточнить побочные эффекты на организм малыша.

Обычно кормящим матерям врачи назначают наименее токсичные препараты и такие, которые плохо проникают в грудное молоко. Но-шпа в период лактации не рекомендована, но ее прием, в принципе, возможен. Если лечение предполагает недлительный прием препарата, то вещества, находящиеся в лекарстве не успевают достичь концентрации, опасной для здоровья малыша.

И все же не следует увлекаться приемом но-шпы при грудном вскармливании, поскольку у нее достаточно длинный список противопоказаний, среди которых беременность и лактация отмечены как периоды осторожного приема препарата.

Но-шпу чаще других спазмолитиков назначают во время беременности и лактации, поскольку этот препарат наименее опасен в сравнении с другими лекарствами аналогичного или схожего действия. Но если врач назначает кормящей маме длительный курс приема но-шпы, кормление придется прекратить.

Конечно, можно попытаться побороться за сохранение лактации, если вы готовы регулярно сцеживать молоко в течение всего курса лечения, а ребенка кормить не из бутылочки, а при помощи шприца (без иголки), вливая смесь в ротик.

В каких случаях назначают но-шпу кормящим?

Назначение но-шпы может быть связано с болезненными спазмами гладкой мускулатуры при холецистите, холелитиазе, язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме того, препарат назначают при спастических запорах и спастическом колите. Если женщине делали кесарево, но-шпа может быть назначена с целью профилактики послеоперационных коликов из-за задержки газов.

Но-шпу назначают при спазмах периферических сосудов, для профилактики спазма гладких мускулов перед проведением инструментальных осмотров, а также при головных болях напряжения. В зависимости от клинической картины, препарат принимается в виде таблеток либо внутривенно.

Когда в жизни кормящей мамы появляются боль и спазмы, хочется быстрее принять лекарство и избавиться от дискомфорта. Но допустима ли привычная «Но-шпа» при грудном вскармливании? Распространено мнение, что маме нельзя пользоваться медикаментами, пока она кормит своего малыша грудью. Ведь есть опасения за здоровье ребенка, который может получить дозу препарата через молоко. Но существуют средства, которые частично или полностью совместимы с лактацией. И чтобы убедиться в этом, нужно внимательно читать инструкцию. А при необходимости - дополнительно проверять препарат.

Во многих инструкциях есть отдельные пункты, посвященные совместимости лекарства с грудным вскармливанием. Иногда эту информацию можно найти в списке противопоказаний или мер осторожности. Но как быть, если доктор выписал «Но-шпу», а в описании указано, что его прием во время грудного вскармливания опасен для младенца? Или же данные об этом вообще отсутствуют. Неужели маме придется терпеть дискомфорт от спазма или идти на риск, употребляя сомнительный препарат? На самом деле, у женщины есть несколько вариантов, как разрешить подобную ситуацию.

Как проверить, совместима ли «Но-шпа» с грудным вскармливанием

Первым делом, стоит вникнуть в инструкцию по применению. В ней прописано, что «Но-шпа» во время грудного вскармливания не рекомендуется. Но причина этого не в токсичности лекарства для грудного младенца. Все дело в отсутствии клинических испытаний: исследования влияния ее активного компонента (дротаверина) на кормящих матерей не проводились. Поэтому невозможно спрогнозировать, в каком объеме вещество проникает в материнское молоко, и как это сказывается на состоянии крохи.

Следующий этап - дополнительная проверка безопасности действующего вещества в независимых международных справочниках. Чаще всего используется сайт «Е-лактация» - испанский ресурс, созданный при поддержке госпиталя Марина Альта и Ассоциации по продвижению грудного вскармливания в Испании. Однако и он не содержит научных данных о том, допустима ли «Но-шпа» при кормлении грудью. Информации о воздействии дротаверина на организм кормящей женщины и ее младенца нет и в лекарственном справочнике ВОЗ.

Тем не менее в российских медицинских протоколах указано, что «Но-шпа» допустима при беременности для снижения тонуса матки. Ее разрешено использовать и после родов, но исключительно по показаниям доктора. При этом необходимо наблюдать за самочувствием матери и ребенка. Поэтому на вопрос, можно ли «Но-шпу» при грудном вскармливании, может ответить лишь медик.

Фармакологическое действие

Влияние «Но-шпы» выражается в подавлении спазмов гладкой мускулатуры нейрогенной и мышечной природы. Активный компонент препарата помогает расслабиться мускулатуре желчевыводящих путей, а также органов пищеварительной и, мочеполовой систем. Он усиливает приток крови за счет своего свойства расширять сосуды. Не поступает в центральную нервную систему и почти не влияет на вегетативную систему.

После перорального употребления «Но-шпа» полноценно всасывается из желудочно-кишечного тракта и до 98% связывается с белками плазмы крови. После этого однородно перераспределяется по тканям организма.

Организм до конца очищается от остатков медикамента в течение 72-х часов (трое суток). Около половины дозы выводится через почки, а примерно 30% - через кишечник.

Показания

Показания к применению «Но-шпы» связаны с необходимостью устранения следующих проблем:

• судороги гладкой мускулатуры мочевого тракта;
• заболевания желчевыводящих путей;
• спазмы в органах пищеварения (случаются при гастрите, колите, язвах);
• головные боли;
• менструальные (месячные) боли;
• сокращения матки и спазмы ее шейки во время родов.

Таким образом, «Но-шпа» назначается, когда требуется купировать болевой синдром, возникший из-за спазма. Поэтому она не подходит для борьбы болью другой природы - зубной, например.

Противопоказания

«Но-шпа» при лактации может сильно навредить женщинам, у которых обнаружены следующие противопоказания к ее применению:

• личная повышенная чувствительность к «Но-шпе» и другим составляющим лекарства;
• сердечная, печеночная и почечная недостаточность в тяжелой стадии;
• непереносимость галактозы;
• нехватка фермента лактазы;
• синдром недостаточного всасывания глюкозо-галактозы.

«Но-шпу» осмотрительно выписывают при артериальной гипотензии (падении артериального давления до определенного уровня), во время вынашивания и кормления ребенка.

Однако вспомним, что предостерегающая рекомендация касательно грудного вскармливания связана с отсутствием исследований на кормящих матерях. Лечащий доктор может прописать маме лечение «Но-шпой», если этого требует ситуация. При этом женщина может заранее сообщить врачу о своем намерении продолжать естественное вскармливание даже во время терапии. Она также вправе попросить подобрать для нее более лояльное средство с доказанной безвредностью для младенца.

Побочные эффекты

Собираясь начать лечение «Но-шпой», кормящей маме стоит изучить список возможных неприятных последствий. Эта информация поможет определиться, стоит ли принимать именно это лекарство, или имеет смысл поискать более подходящие альтернативы.

Побочные действия препарата включают:

• боли в области головы;
• нарушения сна;
• понижение уровня артериального давления;
• чувство тошноты;
• проблемы со стулом;
• аллергические проявления (кожные высыпания и зуд, отечность).

Схема применения

«Но-шпу» в виде таблеток принимают внутрь. В сутки допустимо употребить до шести таблеток. Разовая дозировка - одна-две таблетки. При необходимости можно принимать средство дважды или трижды за сутки.

Инструкция предупреждает, самостоятельное лечение «Но-шпой» без консультации с врачом не должно превышать двух дней. Если через 48 часов кормящая мама не почувствует, что спазм и боль проходят, это повод оперативно посетить медицинское учреждение.

Поведение мамы после приема таблетки

Иногда кормящая мама начинает лечение без консультации с медиком. Или не предупреждает своего доктора о том, что кормит грудью и не планирует прерывать этот процесс. Но даже если женщина уже приняла лекарство, у нее есть несколько вариантов, как дальше организовать грудное вскармливание.

• Продолжить кормления параллельно с лечением. Если доза была минимальной и разовой, мама приняла ее по назначению врача, и она наблюдает за состоянием ребенка, можно ничего не менять в режиме грудного вскармливания.
• Заменить несколько прикладываний к груди. Заменяются вскармливания в ближайшие часы после приема лекарства. Период полувыведения «Но-шпы» - 8-10 часов. То есть спустя это время концентрация вещества в крови будет вдвое меньше. Значит, и в молоке доза «Но-шпы» снизится. Поэтому мама уже сможет приложить малыша к груди, но при этом отслеживать изменения в его поведении и самочувствии. Во время перерыва можно предлагать крохе питательный запас, который мама сцедила заранее. Если такой возможности нет, младенца можно покормить продуктами с молочной кухни.
• Временно отменить грудное вскармливание. Возобновить кормления можно будет после полного окончания курса лечения. Здесь есть два варианта: вернуть малыша на грудь после абсолютного выведения вещества из организма матери (через три дня с момента последнего приема лекарства). Или же дождаться, когда наступит период полувыведения. Замена естественному питанию ребенка в это время подбирается так же, как и в предыдущем пункте.
• Выбрать более безопасный аналог и продолжить вскармливание. В справочнике «Е-лактация» предложено несколько спазмолитиков со статусом «низкий риск» (самые безопасные препараты имеют статус «очень низкий риск»). Такими альтернативами «Но-шпе» являются лекарства на основе мебеверина, оксибутинина и бромида пинаверия. Эти активные компоненты проникают в молоко в низких концентрациях, но при разумной дозировке и краткосрочной терапии риск для младенца и лактации минимален. В любом случае замену «Но-шпы» на другие варианты стоит обсудить с врачом.

Кормящие мамы оставляют противоречивые отзывы о препарате «Но-шпа». Многие опасаются экспериментировать и не пробуют ее из-за неизвестного влияния на ребенка. Другие не заметили негативного результата лечения на младенце.

Если мама решит на время прекратить кормления, ей понадобится поддерживать лактацию своими силами. Это необходимо, чтобы избежать снижения выработки молока в период лечения.

Схема проста: грудь сцеживают руками в ритме кормлений, но не менее 10 раз за сутки, включая ночь. Стимуляция соска и ареолы в процессе сцеживания будет запускать в мозг сигналы о том, что молоко требуется в прежнем объеме. И после отмены лекарства мама и малыш смогут благополучно продолжить кормиться, как раньше.

«Но-шпа» в период грудного вскармливания может присутствовать в терапии матери только по назначению врача. Ее влияние на грудных младенцев не изучено, как и точная концентрация в материнском молоке. Поэтому препарат относится к тем медикаментам, к которым стоит относиться с осторожностью.

Распечатать

Бытует практически единогласное мнение, что в период кормления грудью нельзя принимать лекарственные препараты. Так считают не только специалисты, но и большинство мамы. Но это все теория, а на практике? Если вдруг случилась такая ситуация, что без лекарств не обойтись? Допустим, маму мучает боль, и обычно при таких обстоятельствах она бы выпила но-шпу. Как поступить? Можно ли этот препарат кормящей маме? Ведь ношпа - это одно из очень действенных средств от боли и спазмов. Как повлияют таблетки или уколы на ребенка, на грудное молоко? Все эти вопросы постараемся раскрыть в этой статье.

Боли внизу живота после родов связаны с тем, что неравномерно сокращается матка. Они могут привести к нежелательным осложнениям. И вот здесь может прийти на помощь но-шпа, которая очень легко справляется с трудностями такого рода. Поэтому врачи часто назначают именно ее в таких случаях.

Кроме этих проблем, но-шпа решает и многие другие. Это хорошее обезболивающее средство, поэтому у любой боли, от которой не застрахована кормящая мама, шансов нет. К тому же у лекарства мало противопоказаний. Но все же перед приемом нужно с этим средством познакомиться поближе. И постараться верно оценить соотношение пользы для мамочки и потенциального вреда для ребенка.

Но-шпа: общие сведения. Как она влияет на организм

Боль в организме возникает при спазмах мускул. А но-шпа является мощным, легко усваиваемым спазмолитиком. Использование препарата уменьшает напряжение гладких мышц, способствует расширению сосудов, обладает даже гипотензивным действием. Вредного воздействия на центральную и вегетативную нервную систему за ней замечено не было.

Препарат выпускается в разных формах: таблетки, капсулы, растворы для внутривенных и внутримышечных инъекций.

Но-шпу назначают:

• при коликах: желчных, кишечных, почечных;
• дисфункции желчных путей;
• язве желудка;
• головных и зубных болях;
• спастических запорах;
• стенокардии;
• дисменорее;
• возможности выкидыша;
• при родах и после них;
• маточных болях и во многих других случаях.

Побочные эффекты и противопоказазния

Но-шпа - это препарат, уничтожающий боль. У нее сравнительно немного побочных эффектов, к тому же редко проявляющихся. Это:

• учащенное биение сердца,
• головокружение,
• тошнота,
• аллергия.

Есть противопоказания к ее приему:

• серьезные заболевания печени, почек или сердца,
• глаукома,
• гипотония,
• непереносимости компонентов.

Но-шпа при грудном вскармливании. Как влияет на ребенка

При кормлении грудью боишься даже что-нибудь не то скушать из продуктов, что говорить о приеме лекарств! Но все-таки мамочка не должна терпеть боль. Поэтому ей просто необходимо знать:
Разовое применение но-шпы, не превышающее указанную дозировку, малышу никак не повредит!

Все кормящие женщины могут использовать этот препарат, если возникнет в этом потребность: при спазмах и болях разного характера. Но только разово и относительно редко. Потому что действительно через кровь но-шпа просачивается в грудное молоко, а оттуда при кормлении грудью в организм ребенка. Но одна небольшая доза не окажет никакого воздействия. Поэтому пусть у мамы не болит голова от ненужных переживаний!

Если необходим длительный курс

Бывает, что но-шпа назначается врачом на короткое время. Например, на три дня. Тогда совсем прекращать кормить грудью вовсе не нужно. Просто временно будет необходимо перейти на смесь или любой другой заменитель молочка.

Важно в этот короткий период не давать ребенку бутылочку, потому что тогда грудное вскармливание возобновить будет проблематично. Ведь из нее так легко все льется, и не нужно трудиться, чтобы добыть себе еду! Кормить следует с ложечки или обыкновенным одноразовым шприцем из аптеки. Завершив курс лечения препаратом, можно со спокойной душой возвращаться к кормлению.

Иногда существует нужда в длительном приеме этого средства. В таком случае все же придется отказаться, конечно, временно, от кормлений, так как вещества но-шпы при продолжительном воздействии на маленький организм все-таки могут оказать токсическое отравляющее воздействие.

Еще один важный момент. Длительное лечение препаратом может назначить только врач! А самолечение может навредить и маме, и крохе.

Нельзя в категоричной форме ответить на вопрос о приеме спазмолитика кормящей мамой. Потому что условия и ситуации бывают разные. Главное, чтобы женщина не назначала но-шпу себе самовольно для длительного применения, не оценив всего потенциального риска этого лекарственного средства для ее ребенка. И не сходила с ума от переживаний, приняв одну таблетку от беспокоящей ее, например, головной боли один раз за полгода. Без крайностей, мамочки!

В идеале ни во время беременности, ни в период кормления грудью женщине не рекомендуется принимать никакие лекарственные препараты. Однако многим молодым мамам трудно отвыкнуть от «таблеток скорой помощи», которые они держат в домашней аптечке – это ношпа, анальгин, аспирин и другие привычные лекарственные средства. Но что делать, если без них невозможно обойтись, потому что боль совсем замучила, а народные средства не помогают? В таких случаях приходится искать компромисс, чтобы помочь себе, но одновременно не навредить малышу на грудном вскармливании.

Ношпа не считается опасным препаратом – дротаверин не вреден в терапевтических дозах, если у женщины нет непереносимости этого действующего вещества. Поэтому ее назначают даже беременным – при маточных и других спазмах.

После рождения малыша некоторые мамы страдают от неравномерных сокращений матки, которые вызывают очень болезненные ощущения в области малого таза. Они не только неприятны сами по себе, но и нарушают маточный кровоток и усложняют «самоочищение» органа после родов. Но можно ли принимать ношпу во время лактации?

Можно ли пить но-шпу кормящим?

Как и большинство системных препаратов (то есть лекарств, действующих на весь организм), дротаверин проникает в грудное молоко, малыш «пьет все таблетки» вместе со своей мамой. Ношпа не влияет на центральную нервную систему, но при этом:

• расширяет кровеносные сосуды;
• снижает избыточно повышенный тонус мышц внутренних органов (из-за чего и возникают спазмы);
• уменьшает кишечную перистальтику, поэтому используется при симптоматической боли в животе и кишечных коликах.

Если малыш здоров, непродолжительное применение мамой ношпы ему не повредит. Но препарат противопоказан при сердечно-сосудистой недостаточности, больной печени и врожденной непереносимости галактозы (молочного сахара). Поэтому у таких детишек даже разовый «совместный прием» этого спазмолитика может вызвать (хотя и не обязательно вызовет) нежелательные последствия.

Упрощенно говоря, кормящим мамам можно принимать ношпу, но увлекаться ею не рекомендуется. Это лекарство можно пить в течение суток, а если не помогает, обратиться к врачу, который назначит другие подходящие средства. И учитывайте, что препарат попадет в грудное молоко, в какой бы лекарственной форме вы его ни принимали – в таблетках или в уколах.

Курсовое лечение ношпой

Случается так, что никакие другие препараты не помогают женщине избавиться от послеродовых спазмов, кишечной или почечной колики, от головной боли. Некоторым молодым мамам не подходят другие препараты, которые безвредны при грудном вскармливании. В этом случае кормить ребенка грудью не рекомендуется, даже если у него все в порядке со здоровьем.

Если лечение продлится два-три дня, мама может на время отлучить малыша от груди, переведя его на молочные смеси. Ей нужно продолжать сцеживаться, чтобы лактация не уменьшилась, но давать свое молоко грудничку нельзя. После того как лечение закончится, она снова приложит ребенка к груди, и за несколько дней грудное вскармливание наладится.

Но если ношпу назначают на более длительный срок (и часто в комплексе с другими опасными для грудничка препаратами), женщине придется перестать кормить грудью. Дротаверин и другие компоненты препарата обладают кумулятивным эффектом, то есть накапливаются в организме малыша и со временем могут дать о себе знать. По этой же причине ношпу не прописывают детишкам младше шести лет.