Лохии на 14 день. Сколько идут и какие правильные выделения после родов
Постродовые выделения, состоящие из обрывков плодных оболочек, эндометрия, сгустков крови и слизи называются лохии. Они являются следствием очищения матки и начало ее восстановления. Кровь скапливается в матке из-за отделения детского места. Плацента и эндометрий были плотно «сцеплены» между собой.
Капиллярная сетка, которая питала плаценту «разрывается» при ее отделении. И поверхность эндометрия начинает кровоточить. Матка же, сокращаясь, изгоняет из себя кровь и ненужные остатки, свидетельствующие о недавнем пребывании ребенка в утробе матери. Лохии после родов — это норма. Патологией будет их отсутствие или внезапное прекращение.
Как выглядят лохии и сколько должно продолжаться их истечение после родов — вопросы не праздные. Качество выделений свидетельствует о том, что матка хорошо и быстро восстанавливается или что начались патологические процессы, и нужно срочное вмешательство врача.
Сразу после появления малыша на свет выделения очень обильные, алые, похожие на менструальные. Поэтому женщины их путают с месячными и так и говорят «постродовая менструация». Цвет лохий меняется с течением времени:
- первые дни цвет алый из-за преобладания крови в отделяемом, могут быть , и довольно крупные;
- затем отделяемое становится менее насыщенным или желтоватым;
- в конце лохии и вовсе прозрачные, слизистые.
Запах отделяемое тоже имеет специфический, обычно его сравнивают с ароматом прелых листьев. Появление гнойного или кислого запаха — это повод проконсультироваться с гинекологом.
Сколько времени длятся лохии?
Считается, что полностью матка женщины восстанавливается в течении полугода после родоразрешения. Но это не значить, что столько же идут обильные лохии. Чаще всего при нормальном стечении обстоятельств лохии активно выделяются в течение 20-21 дня:
- Первые 4 суток обильные и красные, с крупными .
- Далее, неделю примерно идут серозные выделения, они менее обильные и не такие алые. Затем становятся сукровичными, то есть желтоватыми и сгустков уже не содержат.
- Потом выделения приобретают прозрачность, дискомфорта не причиняют. Они могут быть мажущимися, но не должны резко пахнуть или содержать сгустки крови. Такие выделения могут наблюдаться в течение 20 дней.
Сколько выходят лохии в общей сложности подсчитать просто — примерно 4-6 недель (30-40 суток). После этого выделение даже сукровицы и слизи прекращаются.
Иногда женщины замечают, что лохии сопровождаются болезненностью в нижней части живота и спазмами, усиливающимися при кормлении ребенка. Это связано с сократительной активностью матки, а не с самими выделениями. Если матка активно сокращается в период кормления малыша — это хороший признак.
Если по какой-то причине женщина долго находилась в покое, а потом начала активно двигаться лохии могут усилится. Так как движение стимулирует миометрий. И матка активнее самоочищается.
Признаки патологии
Почему так важен вопрос, сколько длятся постродовые выделения? Потому что их ранее прекращение может быть свидетельством серьезной патологии. Если кровь остается в маточной полости, то начинает развиваться гематометра — это может закончиться даже ампутацией матки.
Кроме того, остатки плодных оболочек и кровь — это отличная питательная среда для патогенных микроорганизмов. Если матка перестает очищаться, болезнетворные организмы не преминут воспользоваться ситуацией. Это может стать причиной серьезных воспалительных процессов эндометрия и цервикса.
Опасность представляет собой ситуация, когда объем лохий уменьшился, выделения стали сукровичными, а затем вновь приобрели ярко-красную окраску. Это может говорить о маточном кровотечении и требует вмешательства специалистов.
Если женщину беспокоят постоянные и сильные боли внизу живота, выделения приобрели неприятный запах или стали невыносимо-зловонными. В слизи появилась примесь гноя, отделяемое стало изжелта-зеленым. Это признак размножения болезнетворной или условно-болезнетворной микрофлоры.
К врачу нужно обращаться обязательно, так как воспалительные процессы мешают восстановления матки и могут стать причиной серьезных осложнений.
Обильные белые выделения с кислым запахом, сопровождающиеся зудом половых органов 0 это признак молочницы или вагинального кандидоза. С этой проблемой тоже нужно обращаться к гинекологу. Активное размножение грибков рода Кандида может серьезно осложнить процесс заживления слизистой оболочки матки, ее шейки и влагалища, пострадавшей в процессе родов.
Профилактика нарушений постродового периода
Значительно усилить активность матки может активное кормление ребенка грудью. Пока ребенок сосет, миометрий рефлекторно сокращается. Это способствует избавлению матки от ненужных тканей, скопившихся в ее полости. В первые сутки на них живота рекомендуется прикладывать грелку со льдом. Это вызовет рефлекторный спазм сосудов и уменьшит кровотечение. Мочиться нужно как можно чаще.
К личной гигиене в этот период нужно подходить особенно трепетно. Прокладки нужно менять не реже, чем каждые 2 часа. Скопившаяся на них кровь — прекрасная среда для размножения бактерий. Длительно несменяемая прокладка превращается из средства гигиены в «рассадник» инфекции. Туалет наружных половых органов нужно проводить каждый день. При этом не стоит использовать ароматизированные средства. Лучше воспользоваться детским мылом.
Обильное отделение внутриматочной раневой поверхности известно под названием «послеродовые выделения » или «лохии ».
После родов первые дни раневой секрет состоит из чистой крови, которая просачивается из сосудов отпадающей оболочки и плацентарного места. В таком случае говорят о «лохии красные » (lochia rubra s. cruenta). С 3-го дня выделения светлеют, напоминают кровавую сыворотку — «лохии серозные » (lochia serosa). Кровеносные сосуды теперь закрыты, сыворотка пропотевает из раневой слизистой оболочки и в ней распознаются вместе с эритроцитами отторженные клочья децидуальной оболочки (deciduae), лейкоциты и клетки эпителия. С конца первой недели замечается более обильная примесь слизи, которая отчасти выделяется из шейки матки, а нарастающее число лейкоцитов придает секрету серовато-белый вид — «лохии белые » (lochia alba). С полным восстановлением эндометрия в течении 3-й недели после родов секреция, которая под конец состоит только из стекловидной слизи, обыкновенно совсем прекращается.
Расстройства регенерации слизистой и обратного развития матки изменяют, разумеется, и характер, и количество лохий после родов (фото смотрите выше). При недостаточной ретракции или при задержке плацентарных остатков они дольше остаются кровянистыми или снова становятся такими, когда, например, от резких движений, повреждается свежеобразовавшаяся нежная слизистая оболочка. Обильное содержание гноя в секрете указывает на воспалительные процессы в эндометрии.
Чисто гнойные выделения всегда патологичны!
Лохии после родов: продолжительность
Из-за замедленной регенерации трудно точно сказать сколько идут лохии после родов, но можно утверждать, что они имеют большую продолжительность, которая иногда длится до 4-6- недель и прямо переходят в хронический fluor albus, если в результате родильного периода развиваются хронические воспалительные процессы слизистой оболочки.
Запах лохий после родов
Свойства лохий еще зависят существенным образом от содержания микроорганизмов в нем. Как доказал впервые Додерляйн (Doederlein), имеющиеся всегда в вульве и влагалище инфекционные агенты обычно и в послеродовом периоде не проникают дальше, чем до кольца внутреннего зева. Поэтому раневые секреты маточной полости — маточные лохии — в норме свободны от инфекций или, по крайней мере, содержат их очень мало и потом лишены запаха или, самое большое, имеют прелый запах асептических секретов. В нижней части шеечного канала содержание микробов начинает становится более обильным, а во влагалище и вульве увеличивается настолько, что влагалищные лохии , которые всегда содержат многочисленные микроорганизмы (кокки и бациллы самых разных видов), обнаруживают признаки разложения и, если они обильны и застаиваются в сводах, что наблюдается при неправильном использовании менструальных чаш (подробнее на menstrual-cup.ru), получают отчетливый гнилостный запах. Болезненные явления не обусловлены этим родом гниения, если только микроорганизмы не понимаются в значительном количестве до эндометрия, так как толстый эпителий влагалища не допускает всасывания гниющих веществ. Следовательно, родильница может иметь лохии с неприятным запахом и все-таки оставаться здоровой и не температурить.
Как известно, после родов матка женщины не очищается и не восстанавливается сразу. После рождения последа продолжается «выход наружу» остатков слизи, плодных оболочек, отмирающих клеток эпителия, сгустков крови, сукровицы. Такие послеродовые выделения принято называть лохиями.
Долго ли после родов выходят лохии?
Ответ на вопрос о том, сколько идут выделения после родов и когда они заканчиваются по вполне определенным причинам волнуют каждую молодую мамашу. Если говорить в общем, то выделение лохий продолжается в течение нескольких недель, как правило 4–6. С течением времени меняются их цвет и консистенция, и, наконец, они прекращаются.
Сразу после процесса родов лохии напоминают кровотечение. И отчасти это так и есть. Чтобы уменьшить выделение крови и не допустить начала настоящего кровотечения, вам на живот на несколько часов кладут холодную грелку (со льдом). В норме при прикладывании холода быстрее сокращается матка, сужаются кровеносные сосуды и, таким образом, выделения становятся менее интенсивными. Для «оживления» этих процессов также внутривенно вводятся соответствующие препараты. При заполненном мочевом пузыре моча выводится при помощи катетера.
Как правило (и это считается нормой), количество выделений за это время не превышает 0,3 литра.
Если мышцы сокращаются не очень хорошо или имеет место разрыв родовых путей, то кровотечение может быть сильнее.
После времени проведенного с грелкой на животе роженицу переводят в послеродовую палату. Здесь стоит хорошенько запастись прокладками, поскольку выделений станет ненамного меньше. Однако же цвет их уже будет несколько другой – более темный, с коричневатым оттенком. Такую картину вы будете наблюдать в течение нескольких суток (как правило, в течение 3 дней).
В течение последующих нескольких недель характер лохий будет меняться: выделения после родов начнут светлеть, а их консистенция станет более жидкой. Кровянистых частичек будет с каждым днем все меньше и постепенно, к началу пятой недели лохии станут беловатыми или желтовато-белыми. Выделения такого цвета идут в продолжение 7–10 дней, а цвет их определяет большое число лейкоцитов и децидуальной ткани (которая ранее являлась питательным и защитным слоем для плода).
К концу шестой недели послеродовые выделения должны прекратиться вовсе.
Если вы не кормите грудью, то уже буквально через месяц после этого можно ждать и первых месячных.
Месячные и кровотечение – отличия и характерные признаки
На что нужно обратить внимание?
Первые несколько недель после рождения малыша, когда родовые пути открыты, а полость матки еще не восстановилась полностью, женский организм очень уязвим и легко может быть поражен какой-либо инфекцией. Посему особое внимание необходимо уделять соблюдению правил личной гигиены.
Также в продолжение периода выделения лохий после родов рекомендуется воздержание от сексуальных контактов, в том числе орального секса и так называемого секса без проникновения (ласки половых органов руками). Несмотря на бытующее мнение, эти варианты половых контактов также чреваты занесением инфекций с вытекающими последствиями. Секс в этот период также может быть достаточно травматичным, поскольку половые органы на данном этапе слишком чувствительны. И это еще одна из причин для воздержания.
В период выделений после родов крайне нежелательно (а большинство врачей это попросту запрещают своим пациенткам и, нужно сказать, правильно делают) пользоваться тампонами. В данном случае лучше всего подойдут прокладки с повышенной впитываемостью. Менять их следует как можно чаще, а экономия в данном случае неприемлема и даже опасна (в выделениях очень благоприятная среда для размножения бактерий!).
Кроме того, женщина обязательно должна следить за тем, чтобы выделения не источали неприятный запах и в области половых органов не было неприятных ощущений (зуд, жжение и проч.).
Если что-либо из перечисленного было замечено, нужно сразу же обратиться к врачу для исключения инфекционного заболевания, во избежание риска начала кровотечения и назначения соответствующего лечения.
Неприятный запах может быть обусловлен несколькими причинами. Это, в частности, снижение сократительных возможностей матки, развитие воспалительного процесса в половых путях и даже развития энометрита (воспаление внутреннего слоя матки), главным сигналом для беспокойства при этом является повышенная температура тела, сопровождающаяся болью в нижней части живота.
Кровянистые, коричневые и белые выделения перед месячными
Следует знать, что повышение температуры в период выделений после родов возможно. Однако в норме оно незначительное и может продолжаться в первые 3–4 дня. Если же гипертермия продолжается дольше и наряду с этим долго сохраняется коричневый цвет лохий, это считается патологией и требует обязательного осмотра специалистом.
Также консультация специалиста необходима вам в том случае, если изменение характера выделений откланяются от описанного стандартного течения, которое соответствует норме. Важен также вопрос: сколько длятся выделения после родов и каково их качество. Если, к примеру, дольше положенного срока выделения носят кровянистый характер или продолжаются более полутора месяцев, довольно длительное время выделения обильны. Вас должна насторожить необходимость использования более 6 полностью пропитавшихся прокладок на протяжении суток.
Бывают случаи, когда выделения из матки после родов прекращаются слишком быстро. Это тоже нехорошо: вероятно ваша матка перерастянута и не может сокращаться как следует и выталкивать надлежащее для выхода содержимое. В таком случае мамочке вводятся стимулирующие сокращение препараты.
Как избежать кровотечения?
В первое время после родов лучше всего ограничить активные движения и вести сидяче - лежачий образ жизни. По крайней мере, с недельку.
Следите за тем, чтобы ваш мочевой пузырь опорожнялся своевременно. Терпеть не следует, поскольку наполненный, он, в силу своего физиологического расположения, препятствует нормальному сокращению матки и, соответственно, выведению лохий.
Также попервах можно продолжить практику прикладывания ледяной грелки. Однако слишком увлекаться этим не стоит.
Одной из лучших профилактических мер для избежания кровотечений является грудное вскармливание. При кормлении малыша организм женщины выделяет специальный гормон окситоцин, который стимулирует сокращение матки. Когда ребенок сосет молочко, многие мамочки чувствуют, как в это время из них выходят кровяные сгустки, причем активнее и в больших, чем обычно, количествах.
Роды – очень важный и сложный процесс для организма женщины. К нему все девять месяцев готовится все тело женщины. Естественно, что и после родов организму так же нужно время, чтобы постепенно восстановиться. Одним из наиболее проявляющимся признаком послеродового периода являются лохии.
Лохии – это кровяные выделения после родов. Таким образом матка и родовые пути очищаются от отмерших клеток эндометрия, остатков плаценты, жидкости и крови. Растянутые стенки матки постепенно возвращаются практически к первоначальным размерам. Этот процесс получил название «инволюция», что означает – восстановление. И сопровождают его кровянистые выделения после родов.
Какими должны быть лохии после родов?
Каждая женщина должна наблюдать, нормально ли у нее проходит выделение лохий после родов. Это гарантия того, что процесс восстановления организма пройдет без осложнений.
Так какие выделения после родов считаются нормой? На самом деле, цвет лохий после родов отличается в зависимости от того, сколько времени прошло после родов. Независимо от способа родоразрешения – естественные роды или кесарево сечение, лохии должны быть:
- Очень обильные, ярко-красные кровянистые выделения первые несколько часов. В них могут быть запекшиеся сгустки крови. Первые кормления ребенка грудью заставляют матку сокращаться и отхождение лохий происходит более интенсивно.
- Ярко-красные, возможно более прозрачные выделения, объемом до 250 мл. в сутки в течении первых 2-3 дней. При резких движениях, ходьбе или при осмотре гинекологом выделения становятся более обильными.
- Бурые выделения, похожие на менструальные. Довольно обильные, но с ними уже вполне могут справиться обычные прокладки. Такие выделения после родов идут около 5-7 дней.
- Бурые, редко красные, иногда почти прозрачные, немного слизистые, разные по интенсивности. То почти прекращаются, то опять немного обильнее. В таком виде идут лохии после родов в течении 4-8 недель.
Пульсирующие, иногда немного неприятные, ощущения в матке во время кормления грудью считаются нормой. При этом выделения могут иметь более интенсивный характер с примесью кровяных сгустков.
Продолжительность выделения лохий после родов
Молодые мамы часто задаются вопросом, сколько идут выделения после родов. Все очень индивидуально. Но после естественных родов, как правило, выделение лохий после родов меньше, чем после кесаревоа. Дольше выделение лохий может наблюдаться, если роды были сложными, у многодетных матерей, у рожениц старше 30 лет, у первородящих, ослабленных женщин.
Нормой длительности лохий считается 5-8 недель. Через два месяца выделения должны прекратиться полностью. Именно в это время гинекологи советуют в обязательном порядке прийти на консультацию и осмотр.
Что должно насторожить женщину в выделениях после родов
Если сразу после родов идут выделения обильно – это норма. Заподозрить кровотечение нужно, если за один час полностью набираются кровью специальные послеродовые прокладки. Нужно срочно сообщить об этом врачу.
Если же практически сразу после родов выделения прекращаются или ощутимо уменьшается их количество – это так же повод обратиться к врачу. При скоплении лохий в матке происходит инфицирование, а это очень опасно. О воспалительном процессе также может свидетельствовать высокая температура тела, жар или озноб и боли в животе.
Также нужно обращать внимание и на запах выделений после родов. Он должен быть нейтральным и не резким. В первые дни может присутствовать прелый запах лохий после родов – это вариант нормы. Резкий, гнилостный запах – признак развития болезнетворных бактерий и воспаления.
Также поводом насторожиться являются алые выделения более, чем через две недели после родов. Как вариант, когда лохии стали бурыми, а затем опять красными.
Если же в течение часа выделения наполняют более, чем две прокладки, необходима экстренная медицинская помощь. Нужно помнить, что в случае маточного кровотечения это может быть опасно для жизни. Необходимо срочно вызвать скорую.
Когда на фоне коричневатой мазни через неделю после родов наблюдается появление алых выделений, лохии то прекращаются, то опять идут довольно интенсивно, можно заподозрить патологию, а именно – лохиометр. Случается это из-за анатомических особенностей матки, из-за образования гематомы, которая мешает отхождению выделений. Из-за этого происходит скопление слизи, кровянистых выделений и даже остатков плаценты. При этом и возникает неприятный запах выделений.
Выделения после родов — когда нужна срочная медицинская помощь
Итак, признаками того, что женщине после родов необходима экстренная консультация врача являются:
- повышение температуры;
- болезненные тянущие ощущения в животе, возможно чувство жжения;
- неприятный гнилостный запах лохий;
- резко прекратившиеся выделения;
- резко увеличившиеся выделения.
Врач незамедлительно должен провести осмотр на предмет увеличенного размера матки, проведет диагностику с помощью ультразвука, и если опасения подтвердятся – назначит лечение. В ряде случаев назначают антибиотики и препараты, способствующие сокращению матки. Но иногда приходится прибегнуть к процедуре выскабливания.
Если признаки не явные, но у роженицы есть опасения по поводу характера выделений и своего самочувствия, всегда можно обратиться за консультацией в роддом, где проходили роды или в любой другой. Это обычная практика.
Выделения после родов — профилактика осложнений после родов
Для того чтобы избежать проблем и осложнений при восстановлении после родов, рекомендуется:
- на усмотрение врача сразу после родов прикладывание льда на матку и уколы окситоцина для сокращения матки;
- первые 6-8 часов лежать;
- периодически лежать на животе, что улучшает отхождение лохий;
- первое время не поднимать ничего тяжелого, не делать резких движений, но и не залеживаться, понемногу двигаться, особенно если роды проходили естественным способом;
- грудное вскармливание по требованию – частое кормление приводит к естественной выработке гормона окситоцина;
- хорошо помогает восстановиться после родов бандаж или обматывания простыней;
- водные процедуры необходимо проводить после каждого посещения туалета с применением детского мыла или даже хозяйственного, от гелей лучше пока отказаться;
- прокладки на первое время выбирать лучше послеродовые, они рассчитаны на послеродовой объем выделений чаще их менять – минимум раз в 4 часа. Позже можно перейти на обычные прокладки с гладкой поверхностью и без ароматизаторов, чтобы избежать раздражения слизистой.
Ни в коем случае в послеродовой период нельзя использовать тампоны. Они препятствуют свободному выходу крови и легко могут спровоцировать воспаление.
Также пока выходят лохии после родов, запрещен секс, особенно незащищенный. Это может как травмировать незажившую матку и шейку матки, так и спровоцировать развитие болезнетворных бактерий. Только после полного прекращения выделений можно начинать половую жизнь. Этот период индивидуален и составляет 6-8 недель. Да и после прекращения лохий лучше первое время использовать бактерицидные средства защиты, чтобы обезопасить матку от проникновения бактерий.
Выделение лохий – это неотъемлемая часть восстановительного периода организма каждой женщины, перенесшей роды. В этот процесс заложена важная физиологическая составляющая – очистка матки и родовых путей. И, чтобы восстановительный период прошел без осложнений, новоиспеченной мамочке крайне важно выполнять рекомендации врачей и внимательно относиться к состоянию своего здоровья.
Послеродовая деятельность организма всегда доставляет женщине немало неудобств. Например, лохии. Что это и почему они появляются. Они есть у каждой родившей женщины, даже методом кесарева сечения.
Что такое лохии
Это кровянисто-слизистые выделения из влагалища женщины, продукт послеродовой деятельности, который выходит на протяжении 1-2 месяцев. Они представляют собой все то, что осталось в матке после пребывания в ней плода - остатки плаценты и родового места, слизь и прочее. Лохии имеют вид грязновато-красных выделений и имеют достаточно специфический запах. Когда матка, сократившись после родов, полностью приходит в норму и самоочищается, лохии заканчиваются и может начаться обычная менструация.Как правило, после родов лохии наиболее активно выделяются, примерно неделю и очень обильно. Для этого в аптеках продаются специальные послеродовые прокладки, которые впитывают намного больше жидкости, чем обычные даже с максимальным количеством капель.
Лохии идут больше двух месяцев
Это явная патология, которая называется - лохиометре, у этого отклонения имеются особенные признаки:- Запах чересчур резкий и гнилостный;
- Выделения имеют кровянисто-серый оттенок;
- Тянет живот во время выхода лохий;
- Лохии то прекратились, то снова начались через несколько дней в таком же контексте (гнилостный запах, серого цвета и т.д.);
Что такое лохиометре
Это воспалительный процесс в полости матки, который происходит в нескольких случаях:- Субинволюция матки. Заторможенность сокращений после родов. Такое явление, как правило, наблюдается у рожениц до 16 лет и у рожениц после 40. В этом случае матка не сокращается, как положено в течение 9-11 дней, а притормаживает свою регенеративную деятельность, что провоцирует развитию и приживанию многих бактерий которые вызывают воспаление.
- Деформация маточных путей.
- Несоблюдение гигиены.
- Малоподвижный образ жизни роженицы. После родов рекомендуется почаще вставать, ходить и двигаться, почаще прикладывать малыша к груди, это вызывает наличие гормона окситоцин, который помогает матке сокращаться.
Для начала необходимо провести полную диагностику, которая установит тяжесть состояния. если в организме матери лохии задержались настолько, что начался процесс не просто воспаления, но и гниения тогда обязательно только хирургическое вмешательство. В основном, это процедура выскабливания, а также назначают консервативную терапию (антибиотики, промывание, клизмирование).
Как побыстрее избавиться от лохий
- уколы окситоцина;
- ледяные грелки на лобковую часть после родов;
- активно двигаться;
- приобрести послеродовой бандаж;
- прикладывать ребенка к груди по требованию для выделения естественного гормона окситоцина.
