В чем причины появления крови из уретры у мужчин? Кровь в моче у женщины.

В здоровом теле - здоровый дух! О том, что человек здоров и чувствует себя хорошо, в большей мере расскажут его анализы. Кровь в моче - тревожный симптом, который просто обязует обратиться в больницу за консультацией и лечением.

О чём расскажет анализ мочи

Анализ мочи - один из главных способов диагностики, помогающий определить большинство заболеваний ещё на ранних стадиях. По химическому составу мочи диагностируют:

• Заболевания почек, в том числе и опухоли.
• Болезни предстательной железы, мочевого пузыря.
• Инфекции других внутренних органов.

Основные показатели, на которые обращают внимание при исследовании:

• Цвет. Когда клиническое состояние человека нормальное, моча прозрачная, цвет - от соломенно-желтого до янтарного, в ней отсутствует мутный осадок.
• Плотность. Если она выше 1018 - 1025, тогда можно говорить о повышенном сахаре. А если, напротив, ниже нормы - это почечная недостаточность.
• Белок. Не должен вообще быть в моче. Допустимое количество - 0, 033%. Высокие показатели всегда говорят о воспалительных процессах.
• Эритроциты и лейкоциты. Значительное превышение нормы всегда указывает на наличие инфекций.

Кровь при мочеиспускании у женщин, как и у мужчин, - недопустимое состояние! Это уже серьёзный сигнал, чтобы бить тревогу и мчаться на приём к специалисту. Игнорирование такого знака и откладывание визита к врачу - безответственное отношение к себе, которое приводит к печальным последствиям. Цистит, уретрит, эрозия - только малая часть из них.

Кровь в моче у женщин: причины

Появление крови в моче - очень тревожный симптом, который может говорить о воспалениях разной локации:

• Мочевой пузырь.
• Почки.
• Инфекции половых органов.

Самые распространённые причины попадания крови в мочу - это уретрит и цистит.

Цистит - воспаление мочевого пузыря, которое может быть спровоцировано как переохлаждением и дефицитом витаминов, так и более серьёзными явлениями - камни в почках, нарушенное кровообращение в органах малого таза. Распознать цистит можно по частому и болезненному мочеиспусканию, повышенной температуре тела, болезненных половых актах.

Уретрит - воспаление мочеиспускательного канала. Часто заболевание путают с циститом, что в результате влияет на тактику лечения. Симптомы заболеваний хоть и похожи, однако есть и свои особенности. В частности, боли при мочеиспускании наблюдаются не в конце, как при цистите, а сопровождают весь процесс и могут продолжаться даже после него. Основные признаки: покраснение половых органов, зуд, гнойные выделения из мочеиспускательного канала.

Это ещё далеко не все причины появления крови в моче у женщин. Нарушать кровообращение органов малого таза также могут такие болезни, как скарлатина, брюшной тиф, эндокардит, гемофилия, опухоли.

Диагностика цистита

Цистит - собирательное название заболеваний органов малого таза. В зависимости от причин возникновения выделяют несколько его форм:

• Острый инфекционный цистит - заражение собственной микрофлорой, которая попадает в мочевой пузырь. Это протеи, клебсиелла, энтеробактеры, хламидии, кишечная палочка и другие. Заболевание появляется в результате переохлаждения, инфекций половых органов, механических вмешательств. Симптомы: учащённое мочеиспускание, боль, жжение, редко - недержание мочи.
• Хронический цистит. Симптомы могут быть выражены незначительно. Иногда наблюдается дискомфорт при мочеиспускании, боли внизу живота частые позывы в туалет.
• Рецидивирующий цистит - это повторное возникновение болезни после полного выздоровления. Причина - постоянные воспалительные процессы половых органов, которые возникают на фоне ИППП, при несоблюдении правил личной гигиены, антибиотикотерапии.

Каждую из форм цистита можно распознать по главному признаку - кровь в моче у женщин. Поэтому общий анализ мочи и её посев - основной вид диагностики.

Лечение цистита

Цистит - заболевание в большей степени женское, нежели мужское. Лечение необходимо начинать сразу при обнаружении первых симптомов, основной из которых - частое и болезненное мочеиспускание. Характерным признаком является кровь в моче у женщин.

Назначать терапию должен опытный специалист после тщательного осмотра и сдачи всех анализов.

Лечение включает в себя курс антибиотиков, восстанавливающие и иммуностимулирующие препараты. Хорошо зарекомендовали себя и народные методы, которые применяют только в комплексе с основным лечением. Это отвары из трав (ромашка, календула, зверобой). Не стоит забывать и о полезных бактериях, которые наполняют микрофлору человека. Ведь их недостаток приводит к появлению патогенных организмов.

Своевременная диагностика и лечение - это залог успешного и быстрого выздоровления. Поэтому, когда появляется кровь в моче у женщин - это повод бить тревогу.

Урологические заболевания и гематурия

Урологические болезни занимают не самое последнее место среди всяких других человеческих недугов. Основной симптом, указывающий на воспаления в области органов малого таза - гематурия. Другими словами, кровь при мочеиспускании.

У женщин, мужчин и детей признаки урологических болезней могут быть самые разные. К примеру, кровь в моче у мужчин не всегда говорит о воспалении. А в случае с детьми это может быть не инфекция, а простая травма. Однако распознать заболевания именно в этой области можно по таким общим симптомам:

• Частые позывы в туалет.
• Мутный осадок в моче.
• Выделения.
• Покраснение половых органов.
• Боль разного характера (в пояснице, внизу живота, в паху, в надлобковой области).
• Кровь в моче.

У женщин подобные симптомы указывают на такие заболевания, как цистит, уретрит, воспаление почек, эндометриоз. А у мужчин это ещё может быть и воспаление простаты.

В любом случае не обойтись без тщательной диагностики врача. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Так болезнь может перейти в хроническую стадию.

Эндометриоз: причины и симптомы

Эндометриоз - разрастание тканей. Заболевание это женское. Может поражать как саму матку, так и мочевой пузырь. Во втором случае на стенках пузыря появляются своеобразные «наросты», которые образуются из эндометрия.

Основные признаки заболевания - тяжесть и болевые ощущения внизу живота, частое мочеиспускание, кровь в моче у женщин. Причины недуга могут быть самые разные - гормональный сбой, метаплазия, наследственность.

Самые страшные последствия эндометриоза - бесплодие и онкозаболевания. Поэтому при обнаружении малейших симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Когда появляется кровь в моче у женщин, лечение народными методами и советами подруги неэффективно и недопустимо! Терапию может назначить только специалист после диагностики и выяснения причин недуга.

Болезни почек

Почки - важнейший орган человека. Основная их функция - фильтрация и очищение крови от токсинов, а организма - от лишней жидкости. Когда почки работают неправильно, жидкость и токсины начинают накапливаться в организме и отравляют его.

Среди наиболее встречаемых симптомов, которые указывают на воспаление этого органа, следующие:

• Утомляемость, головные боли и тошнота.
• Повышенная температура тела.
• Повышенное давление.
• Рвота.
• Боль в пояснице.
• Болезненное и частое мочеиспускание.
• Моча с кровью у женщин.

Как лечить заболевание почек, подскажет только врач. Не стоит игнорировать даже самые незначительные симптомы. Ведь так заболевание может перейти в хроническую стадию, доставляя ещё больше дискомфорта.

Воспаление почек чаще встречается у женщин, нежели у мужчин, что связано с близким расположением влагалища и уретры. Распространёнными причинами заболевания почек являются половые инфекции, которые проникают в мочеиспускательный канал, а затем и в сами почки.

Главные симптомы заболевания - боли внизу живота, спины, повышенная температура тела и кровь в моче у женщин. Лечение недуга, а точнее, его эффективность, зависит от ранней диагностики. Своевременное обращение к врачу - первый шаг к выздоровлению!

Кровь в моче: другие причины

Появление крови в моче для многих является причиной для паники. Однако не всегда всё так страшно. У мужчин такое явление может быть последствием повышенных физических нагрузок или артериального давления. Лучше, конечно, посетить специалиста и убедиться, что со здоровьем нет проблем.

Когда появляется кровь в моче у женщин - картина обстоит совсем по-другому. В первую очередь это всегда говорит о воспалении в организме. Поставить правильный диагноз может только врач.

Гематурия - это не только признак цистита, уретрита. Это может быть симптомом куда более серьёзных болезней, таких как рак почек или рак мочевого пузыря. Нередко такие осложнения являются последствиями самолечения. Часто люди, не желая идти в больницу, подлечиваются самостоятельно дома, чем только доводят болезнь до критичного уровня. И если эндометриоз, цистит, уретрит поддаются лечению, то опухоль, особенно на последних стадиях, почти всегда приводит к смерти пациента.

Нарушенное мочеиспускание у беременных

Беременность - лучший подарок от Бога. Кроме большой радости, она, к сожалению, может преподнести и много неприятных сюрпризов. Во время вынашивания нагрузка на организм женщины возрастает, а иммунитет снижается. Это основная причина, по которой беременные более других категорий людей подвержены заболеваниям. На фоне всех изменений иногда появляется и такой неприятный симптом, как кровь в моче у женщины.

Все причины возникновения, перечисленные выше, к счастью, не всегда применяются к будущим мамам. Появление крови в моче возможно как при серьёзных отклонениях, так и при нормальном вынашивании. Главное - не паниковать. Ведь стресс может куда больше навредить! А своевременное обращение к участковому гинекологу развеет все сомнения.

Часто причиной попадания крови в мочу становится употребление витаминов и специфических медикаментов для беременных. Также могут окрашивать мочу в красноватый цвет некоторые продукты питания.

Чтобы исключить все опасные причины гематурии, следует ещё до беременности пройти обследования у специалистов и сдать все необходимые анализы. Такие серьёзные заболевания, как цистит, пиелонефрит, уретрит, воспаления почек и ИППП лучше пролечить ещё до наступления беременности.

Как правильно сдать анализ мочи

Интерпретация любых результатов анализов в большей мере зависит от правильной их сдачи. Чтобы сдать общий анализ мочи, как говорится, много ума не надо. Главное - придерживаться простых правил:

1. Ёмкость для анализа должна быть стерильной. Есть два варианта: либо это будет стеклянная баночка, продезинфицированная кипятком, либо стаканчик, приобретённый в аптеке.
2. Собирать мочу для общего анализа необходимо только с утра.
3. Перед процедурой всегда нужно провести гигиену половых органов.
4. Подмываться надо спереди назад, чтобы избежать попадания инфекций из влагалища или прямой кишки.
5. Собирают для анализа среднюю порцию мочи. То есть первую струю жидкости нужно слить в унитаз, а следующую - в предназначенную ёмкость.
6. Женщинам во время сбора во влагалище лучше вставить ватный диск или тампон. Особенно в тех случаях, когда есть половые инфекции.
7. Анализ необходимо доставить в лабораторию не позднее чем через 1,5 часа после сбора.

Заключение

Нашу жизнь постоянно сопровождают всяческие инфекции и недуги. Как бы мы ни старались оградить себя и близких от них, иногда всё бывает напрасно. Лучшей профилактикой всех болячек является правильный образ жизни. Прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, здоровый сон и питание, включая витамины, - эффективный способ избежать многих проблем со здоровьем.

Когда появляется моча с кровью у женщин, как лечить и как избежать негативных последствий, объяснить может только врач. Не стоит затягивать с визитом!

Проявление крови у женщин при мочеиспускании называется гематурией. Всего отмечается несколько сотен возможных причин появления крови у женщин в моче при мочеиспускании. Все они вызваны болезнями, которые требуют срочного медицинского вмешательства. Нередко лечение требует длительной терапии и восстановительных процедур, предполагающих значительные перемены в образе жизни больной. В некоторых случаях причины появления крови у женщин при мочеиспускании кроются в болезнях мочеполовой системы. Этот возможно как при патологии состояния внутренних органов, так и в результате хирургического вмешательства.

Что можно определить по анализу мочи

Проведение общего анализа мочи оказывается наиболее простым и доступным методом исследования. Моча представляет собой сыворотку крови, которая включает в свой состав, большое количество продуктов обмена веществ, при этом в ней отсутствуют важнейшие белки и форменные элементы. Если в моче появляются соли, а также белки и иные ферменты, появляется возможность оценить функционирование почек больного и его прочих органов.

При проведении анализа мочи следует обращать внимание на таких факторы.

1. Цвет. Здоровый человек выдаёт мочу светлого жёлтого или янтарного цветов. Её помутнение может говорить о заболеваниях печени, а также желчного пузыря.
2. Прозрачность. Моча мутнеет при добавлении в неё жиров и бактерий, а также отмерших клеток и слизи.
3. Запах. Перемена запаха может иметь место в некоторых случаях, когда происходит течение всевозможных патологических состояний. В зависимости от перемены запаха можно диагностировать те или иные заболевания.

По анализу мочи можно определять количество крови в ней и соответственно причину её появления при мочеиспускании у женщин. Приведенные выше показатели смогут помочь в постановке точного диагноза и назначении адекватного лечения.

Кровь при мочеиспускании у женщин: причины

Следует отметить следующие частые причины появления крови в моче у женщин при мочеиспускании:

1. Цистит. Слизистая оболочка мочевого пузыря может подвергнуться воспалению в результате поражения болезнетворными микробами. При поражении сосудов имеет место выделение некоторого количества крови в мочу. Мочеиспускание бывает частым и сопровождается жжением.
2. Уретрит. Слизистая оболочка мочеиспускательного канала поражается вредоносными микробами, что является причиной её воспаления. При мочеиспускании у женщины ощущается боль, кровь появляется в конце мочеиспускания, а не в начале его.
3. Опухоли в мочевом пузыре. В таких случаях возможно полное отсутствие всех прочих симптомов, если образования в мочевом пузыре злокачественные.

Появление крови у женщины при мочеиспускании может быть вызвано сочетанием нескольких причин. В любом случае, для определения точной причины происходящего следует обратиться за помощью к врачу.

Симптомы с кровью при мочеиспускании

Симптомы с кровью при мочеиспускании могут не являться единственным признаком патологического состояния. Возможно появление следующей симптоматики:

• помутнение мочи с образованием осадка в ней;
• резкие боли в животе;
• частые позывы к мочеиспусканию с небольшим количеством выделяемой мочи;
• резкое повышение температуры тела больной женщины;
• головные боли;
• сильное чувство усталости;
• утрата аппетита;
• сильные потери в весе.

Кровь при мочеиспускании может быть отмечена на протяжении длительного времени, если развивается анемия и крови в моче содержится много.

Кровь при мочеиспускании у женщин с болью

Если у женщины при мочеиспускании выделяется кровь и сам процесс достаточно болезнен, речь может идти о развитии патологии, а также воспаления, место расположения которого следует определить.

При появлении крови в конце акта мочеиспускания причина может быть в воспалении мочевого пузыря. Кроме того, всё дело может быть в заболевании циститом, в результате которого отмечается жжение при мочеиспускании.

Если болит в нижней части живота, а также в пояснице, речь может идти о болезнях почек: воспалениях, камнях, а также о проникновении инфекции в почки.

В ряде случаев такое может говорить о развитии онкологических процессов. Возможно наличие опухоли в мочевом пузыре.

При мочеиспускании в конце кровь у женщин

Как правило, подобное происходит в том случае, если в органы мочеполовой системы проникла инфекция. Болезнетворные микробы вызывают воспаления в различных участках мочеполовой системы, которые в результате становятся причиной болей. Желательно проведение полноценного медицинского обследования для выяснения причины происходящего и назначения адекватного лечения. В ряде случаев может даже потребоваться хирургическое вмешательство для устранения очага проникновения инфекции в женский организм.

Сгустки крови при мочеиспускании у женщин

Это самый тревожный симптом, поскольку он может свидетельствовать о наличии в мочеполовой системы злокачественного опухолевого образования. Причинами образования и выделения кровяных сгустков являются повреждения опухолями здоровых тканей, в результате чего кровяные массы скапливаются в почках, мочевом пузыре печени. В данном случае также необходимо проведение срочного медицинского обследования с последующей госпитализацией больного и назначением операции в зависимости от степени выявленного повреждения.

Применение диагностических процедур

При появлении крови при мочеиспускании женщине следует немедленно обращаться в к врачу. Он обязан провести все необходимые исследования и выявить причину происходящего, после чего назначить соответствующее лечение. Диагностические процедуры в данном случае могут быть следующими:

• исследование почек и мочевого пузыря при помощи ультразвука;
• исследование ультразвуком половых органов женщины;
• применение рентгенологических методов исследования;
• магниторезонансная томография;
• исследования при помощи эндоскопа.

Кровь при мочеиспускании у женщин: лечение

Лечение появления крови у женщин при мочеиспускании проводится в соответствии с причиной, которая вызвала это явление. При цистите назначаются антибиотики, способные уничтожить болезнетворные бактерии и нормализовать микрофлору мочевого пузыря. К ним относятся Норфлоксацин, Цефуроксим, Цефтриаксон. Также рекомендуется назначение терапевтических мер, призванных устранить воспаление. Улучшению оттока мочи способствует применение спазмолитических средств, в частности но-шпа, дротаверин и мочегонных средств.

Инфекционные заболевания мочеполовой системы являются наиболее распространенными и чаще всего вызваны бактериями. В результате них у мужчин и женщин появляются неприятные симптомы, в частности – кровь при мочеиспускании. После появления подобных признаков нужно обязательно обратиться к врачу, который назначит квалифицированное лечение.

Сопутствующие признаки и симптомы

Кровь при мочеиспускании у женщин и мужчин – это не единственный симптом развивающейся инфекции. Обычно заболевание сопровождается резкой болью в паху или животе.

Кроме того, выделяют следующие признаки болезни:

• частое мочеиспускание с небольшим количеством мочи;
• реже у пациенток наблюдается повышение температуры, жжение половых органов;
• неприятный запах мочи;
• гной в моче – гематурия.

Причины и классификация инфекционных заболеваний мочевыводящих путей

Причины, вызывающие инфекционные заболевания мочевых путей, — бактерии, которые составляют физиологическую флору кишечника. Например, бактерии кишечной палочки, а также реже встречающиеся бактерии рода Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas и другие. Бактерии попадают через мочеотделительный канал в мочевой пузырь, после чего они начинают расти и размножаться.

Инфекционные заболевания, при которых наблюдается кровь во время мочеиспускания, можно условно разделить на:

• острое воспалительное расстройство мочевого пузыря (цистит),
• острое воспалительное заболевание почек (пиелонефрит),
• бессимптомное инфекционное расстройство (бессимптомная бактериурия),
• рецидивирующие инфекции.

Острое воспалительное расстройство мочевого пузыря

Особенность такой причины мочеиспускания с кровью в том, что цистит чаще всего встречается у женщин, в то время как у мужчин цистит бывает редко и обычно требует дополнительного урологического лечения.
Болезнь вызывается бактерией кишечной палочки, которая находится в пищеварительном тракте. Все женщины подвержены риску цистита из-за особой анатомии (небольшое расстояние от заднего прохода к уретре), что существенно облегчает проникновение бактерий в мочевой пузырь.

Цистит характеризуется резкой болью во время, в конце или после мочеиспускания. Кровь появляется редко, но позывы в туалет являются частыми. Диагноз цистита подтверждается анализом мочи. Образец для анализа берется из первой утренней мочи. При инфекционных заболеваниях в моче находят бактерии (так называемая бактериурия) и лейкоциты (называется лейкоцитурия).

Лечение проводится антибиотиками в течение 3-7 дней в зависимости от причины возникновения недуга и чувствительности к лекарствам. Хотя признаки цистита могут исчезнуть в течение одного или двух дней после начала лечения, бактерии будут продолжать расти вновь. Это является причиной того, почему антибактериальное лечение должно проводиться до конца. Очень важно пить в этот период много жидкости и избегать переохлаждения.

Острое воспалительное заболевание почек

Пиелонефрит, почечная инфекция — это особый тип инфекции, которая обычно начинается с мочевого пузыря и уретры, а затем дает осложнения на почки. Заболевание требует безотлагательной медицинской помощи, и, если его не лечить как положено, инфекция может привести к повреждению почек. При попадании бактерий в кровоток это может быть опасно для жизни.

Пиелонефрит чаще всего вызывается кишечной палочкой. Женщины, у которых мочеиспускательный канал короче и ближе к прямой кишке, в четыре раза чаще страдают от этого заболевания. У больных наблюдается частое мочеиспускание с кровью, которое сопровождается сильной болью в области поясницы. Месячные у таких женщин проходят особенно болезненно.

Для диагностики делают анализ мочи или крови. В начале для профилактики инфекции рекомендуются антибиотики, а острые случаи пиелонефрита требуют длительной терапии.

Наиболее часто используются следующее препараты:

• нитрофурантоин,
• амоксициллин,
• цефалоспорин.

Принимают их до конца лечения.

Люди пожилого возраста и дети, как правило, остаются в больнице для частого мониторинга возможных осложнений в связи с повышенным риском развития сепсиса. Длительность госпитализации зависит от состояния здоровья пациента. Лечение лекарствами продолжается 10-14 суток, а контроль состояния мочи должен проводиться в конце терапии и через 14 суток после ее окончания.

Бессимптомная бактериурия

О бессимптомной бактериурии говорят, когда моча содержит бактерии, но человек не имеет каких — либо клинически выраженных проблем. Обычно недуг не сопровождается болью в области половых органов. Эта ситуация не требует лечения за исключением особых случаев: терапии подвергаются женщины во время беременности и люди, которым показана урологическая хирургия.

Но когда, например, у человека с недержанием стоит катетер, который регулярно меняется каждые 3-6 недель (катетер представляет собой инородное тело, которое является средством постоянного переноса бактерий в мочевой пузырь), то нет необходимости вводить антибактериальную терапию. В этом случае, присутствие бактерий в моче не является признаком болезни.

Рецидивирующие инфекционные болезни мочевых путей

Инфекции, которые возникают несколько раз (2 – 3 или более раз в год) называются рецидивирующими. Обычно они встречаются у женщин, чаще всего в виде цистита. Учитывая это, также необходимо исключить некоторые другие заболевания или патологии, которые могут быть истинной причиной возникновения инфекционных заболеваний мочевых путей. Наблюдается боль, кровь в конце мочеиспускания и во время него, жжение, неприятный запах.

Терапия состоит из фармакологии и гигиенических мер. Лечение заключается в приеме лекарств — по таблетке в вечернее время в течение продолжительного периода времени (6-12 месяцев). Адекватные диагностические методы помогут устранить наличие патологии (мочекаменной болезни, опухоли, сужения мочеиспускательного канала).

Все эти патологии могут частично снизить качество жизни, но не представляют собой серьезную угрозу для здоровья пострадавшего человека.

Факторы, которые осложняют инфекционные заболевания мочевых путей, следующие:

• беременность;
• наличие мочевых катетеров;
• наличие урологических патологий;
• наличие камней или рак мочевыводящих путей;
• нарушение функции почек
• сахарный диабет.

Лечение инфекционных заболеваний мочевых путей

Если при мочеиспускании идет кровь и оно сопровождается болью, нужно специализированное лечение.

Какие препараты назначать и как долго их принимать зависит от состояния здоровья и типа бактерий, найденных в моче:

• Простые инфекции. Симптомы обычно исчезают после нескольких дней лечения, но необходимо осуществлять антибактериальную терапию до конца, чтобы инфекция полностью исчезла. При неосложненных заболеваниях врач может рекомендовать более короткий курс лечения антибиотиками. Кроме того, доктор может порекомендовать обезболивающее (анальгезирующее) средство для уменьшения жжения во время мочеиспускания. Одним из наиболее распространенных побочных эффектов анальгетиков является оранжевый цвет мочи.
• Частые инфекции. Врач может назначить не только лекарства для лечения, но и проведение анализов мочи, разовая доза антибиотиков после полового акта. Если инфекция связана с сексуальной активностью, назначают и вагинальную эстроген – терапию.
• Тяжелые инфекции. В таком случае может потребоваться лечение с внутривенным введением антибиотиков в больнице.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения крови во время и в конце мочеиспускания, рекомендовано пить больше жидкости, мочиться часто и соблюдать гигиенические меры. Избегайте напитков, которые могут вызвать раздражение мочевого пузыря, таких, как кофе, алкогольных и безалкогольных напитков, содержащих цитрусовые и кофеин, так как это может усугубить инфекцию или вызвать частые позывы к мочеиспусканию.

Кровь из уретры у женщин и мужчин является важным симптомом, который часто ассоциируется с серьезными медицинскими проблемами. Независимо от того, является ли кровь микроскопической или видимой для глаз, необходима надлежащая медицинская оценка.

Кровь в моче известна с медицинской точки зрения как «гематурия». Иногда используются другие описания, такие как: следы крови в моче, или видимая кровь в моче. Когда кровь в моче является микроскопической, тяжесть измеряется в виде эритроцитов на поле высокой мощности под микроскопом. Обычно более 3-5 эритроцитов в поле зрения считается ненормальным. При более 20-50 эритроцитах часто существует значительная урологическая или медицинская проблема.

Анализ мочи

Лабораторные тесты, предназначенные для оценки гематурии, должны основываться на клинической истории и физическом осмотре. Анализ мочи крайне важен для пациентов с темной или аномально окрашенной мочой, поскольку несколько веществ могут обесцвечивать мочу и вызывать появление гематурии.

Тест-полоски для анализа мочи в настоящее время являются одним из самых полезных и чувствительных инструментов для выявления гематурии. Этот анализ может обнаруживать следовые количества гемоглобина (а не присутствие эритроцитов) и миоглобина.

Анализ мочи крайне важен для пациентов с темной или аномально окрашенной мочой

Так как некоторые вещества в моче могут дать ложное представление о цвете мочи и наличии в ней крови (некоторые красители или лекарства, свекла, оксалаты), подтверждение наличия крови требует микроскопического исследования мочи на наличие эритроцитов и .

Отсутствие в крови эритроцитов и лейкоцитов, несмотря на положительный тест на щупе, указывает на гемоглобинурию или миоглобинурию.

Другие клеточные элементы в мочевом осадке (например, белые кровяные клетки) указывают на инфекцию мочевых путей. В последнем случае необходимо провести культуру мочи, чтобы определить причинный организм. Могут также наблюдаться кристаллы, бактерии, простейшие и другие элементы.

Другие тесты

Фазовая контрастная микроскопия: тщательное исследование мочи на наличие значительного количества дисморфовых эритроцитов предполагает наличие почечного (гломерулярного) источника гематурии. Образец мочи, который преимущественно содержит эуморфные эритроциты, предлагает экстраренальный (негломерулярный) источник.

Азот мочевины/креатинин сыворотки: повышенные уровни азота и креатинина свидетельствуют о значительном заболевании почек.

Гематологические и коагуляционные исследования: подсчет лейкоцитов и, иногда, количество тромбоцитов может быть выполнено у отдельных пациентов с четкой историей кровотечения.

Для чувствительности к культуре при получении инфекции мочевыводящих путей необходимо получить образец мочи средней или чистой мочи

Кальций в моче: Измерение экскреции кальция в моче может быть полезным для установления гиперкальциурии как причины гематурии. Выделение кальция более 4 мг/кг в сутки или соотношение кальция и креатина в моче более 0,21 считаются ненормальными.

Серологические тесты: измерение уровня комплемента сыворотки важно, если подозревается гломерулярная причина гематурии. Низкие уровни комплемента сыворотки наблюдаются при постинфекционном гломерулонефрите, системной красной волчанке, бактериальном эндокардите и мембранопролиферативном гломерулонефрите. Высокий уровень антирептоптозина свидетельствует о недавней стрептококковой инфекции.

Мочевая культура: для чувствительности к культуре при получении инфекции мочевыводящих путей необходимо получить образец мочи средней или чистой мочи.

Видимая кровь из уретры обычно означает значительную медицинскую и урологическую проблему. У большинства взрослых с микроскопической или невидимой кровью в моче также есть основная проблема, требующая диагностики и лечения. Хотя часто проблема не слишком серьезна, такая как ИМП, в других случаях она может быть более опасной, такой как камни в почках или рак мочевого пузыря.

Микроскопическая гематурия

Обнаружение микроскопических эритроцитов в моче довольно распространено у женщин. Обычно это обнаруживается случайно во время обычного анализа мочи. Если диагностика проводится с помощью анализа мочи на щупе, тест должен быть подтвержден с помощью микроскопического исследования, чтобы убедиться, что имеются красные кровяные клетки.

Гематурия может иметь гломерулярное или негломерулярное происхождение. Моча коричневого цвета и дисморфные (небольшие деформированные, иногда фрагментированные) эритроциты и протеинурия указывают на гломерулярную гематурию. Красноватая или розовая моча, прохождение кровяных сгустков и эритроциты нормальных размеров свидетельствуют о негломерулярном кровотечении.

Моча коричневого цвета и дисморфные (небольшие деформированные, иногда фрагментированные) эритроциты и протеинурия указывают на гломерулярную гематурию

Потенциальные причины микроскопической гематурии включают следующее:

• болезнь тонкой базальной мембраны;
• синдром Альпорта;
• IgA-нефропатия;
• гемолитический-уремический синдром;
• постинфекционный гломерулонефрит;
• мембранопролиферативный гломерулонефрит.

Видимая кровь из уретры

Если кровь в моче видна глазу как розовая или красная моча, никаких дополнительных тестов для подтверждения присутствия крови в моче не требуется. Видимая кровь в моче обычно является диагнозом, установленным самим пациентом.

Даже если выделение крови из мочеиспускательного канала у мужчин и женщин прекращается само по себе, рекомендуется тщательная оценка уролога.

При любых изменениях цвета мочи стоит незамедлительно пройти консультацию у уролога

Причины такой гематурии варьируются в зависимости от возраста и основных факторов риска и могут включать следующие:

Кровь в моче у женщин

Общие причины гематурии или кровавой мочи у женщин включают:

1. Цистит, инфекция мочевыводящих путей (ИМП), инфекция почек и пиелонефрит.
2. Камни в почках и камни мочеточника могут вызывать обычно микроскопическую гематурию, но иногда происходит большее выделение крови в мочу.
3. Поражения мочевого пузыря, полипы, массы, включая рак мочевого пузыря и карциному мочевого пузыря.
4. Гематурия может быть первым признаком внутренней болезни почек (клубочковой болезни).
5. Кисты почек, включая поликистозную болезнь почек.
6. Почечные массы и рак почек.
7. Камни мочевого пузыря.
8. Рак мочеточника.
9. Транзитно-клеточная карцинома верхнего тракта и нижнего тракта.
10. Уретральные опухоли массы полипов и дивертикулы.
11. Уретральный рак.
12. Радиационный цистит может возникать у женщин с тазовой радиацией в прошлом для рака шейки матки или матки.
13. Химиотерапевтический геморрагический цистит (циклофосфамид).
14. Рак кишечника, вторгающийся в мочевой пузырь.
15. Метастатический рак в мочевой пузырь из других мест.
16. Локально инвазивный рак мочевого пузыря и мочеиспускательного канала от яичников матки и шейки матки.

Кровь из уретры у мужчин

Общие причины гематурии у мужчин включают:

1. Камни в почках, мочевом пузыре и мочеточнике.
2. Простатическая инфекция (простатит)
3. Увеличение простаты.
4. Рак мочевого пузыря.
5. Рак простаты.
6. Острый трубчатый некроз и нефропатия.
7. Инфекции почек и мочевого пузыря (цистит).
8. Травма почек или мочевого пузыря или мочеиспускательного канала.
9. Опухоли и кисты почек.
10. Идиопатический цистит.
11. Гемоспермия.
12. Поликистозное заболевание почек.
13. Опухоли и массы полипов мочевого пузыря.
14. Уретральный рак.
15. Рак толстой кишки.
16. Метастатический рак в мочевой пузырь.

Лечение крови из уретры направлено на основную причину, ответственную за получение видимой или микроскопической гематурии.

Когда говорят о таком явлении, как , зачастую подразумевают кровотечения из мочеиспускательного канала, возникающие между походами в туалет. Они свидетельствуют о поражении самой уретры и не связаны с вышележащими отделами мочеполовой системы – почками или мочевым пузырем. Однако, сочащаяся кровь может окрашивать в красный цвет и мочу.

Кровянистые выделения разнятся по силе и окраске. Смешиваясь с другими органическими субстанциями и слизью, они могут приобретать розоватый или коричневатый оттенки. При интенсивном кровотечении цвет становится ярко-алым – больной теряет много крови. Иногда о наличии слабого кровотечения можно судить только по запекшейся корочке вокруг мочевыводящего канала, но даже в этом случае требуется медицинское вмешательство.

Из-за чего выделяется кровь

Выделение крови, либо окрашенной ею мочи из уретрального канала происходит в двух случаях. К ним относят гематурию – присутствие эритроцитов в моче в результате воспалительных заболеваний или травм почек и мочевого пузыря и гематорею – уретральное кровотечение, о котором и идет речь.

Если исключить гематурию, появление крови вызвано следующими причинами:

• Механические повреждения слизистой в результате медицинских манипуляций: катетеризации, бужирования, неосторожного взятия мазка. Обычно такие ранения быстро заживают, не вызывая осложнений.
• Травматизация при падениях или ударах. Чревата разрывами слизистой оболочки уретры.
• Появление новообразований, как злокачественных, так и доброкачественных (полипозы).
• Воспаления мочеиспускательного канала во время инфекции, приводящие к эрозиям. При них к крови примешиваются гнойные выделения или сукровица, придающие коричневый или розовый оттенки.

Как видно, выделение крови из уретрального канала объясняется самыми разными причинами. При легких механических травмах слизистой оболочки, она склонна к довольно быстрому восстановлению. Если же симптоматика нарастает, сопровождаясь воспалительным процессом, врачебная помощь становится необходимостью. Также, при тяжелых травмах уретры (разрывах) кровотечение не всегда отличается интенсивностью, так как могут смещаться ее концы. Поэтому следует учитывать, что степень тяжести заболевания иногда не соответствует его проявлениям.

Чем характеризуется гематурия

Присутствие крови в моче говорит о проблеме с почками или мочевым пузырем. В этом случае кровь в перерывах между походами в туалет не выделяется, но возникает определенная симптоматика.

К ней относятся:

• Волнообразные приступы боли в пояснице при мочеиспускании.
• Режущие боли в пояснице во время мочеиспускания, что говорит о наличии почечных камней.
• Равномерная окраска мочи от начала и до конца мочеиспускания.
• Частые позывы в туалет.

При выделении крови непосредственно из уретры (гематорее), красными становятся только первые порции мочи. Моча вымывает кровь, в дальнейшем становясь менее интенсивно окрашенной. Рези при выведении мочи присутствуют только в уретре. При подозрении на гематурию необходимо сделать и мочевого пузыря, чтобы отличить ее от гематореи.

Как лечится гематорея

При лечении гематореи бактериального происхождения используется терапия антибиотиками, противовоспалительными и ранозаживляющими препаратами, которые индивидуально подбирает врач. Для определения истинной причины кровотечения проводится ряд лабораторных анализов на наличие возбудителя инфекции, микроскопическое исследование мазка, цитоскопия. Для исключения онкопатологии сдается тест на онкомаркеры и проводится .

Кровь из уретры является сигналом многих патологий. Но лишь квалифицированный медицинский подход и внимательное отношение врача помогут их избежать, что является поводом для обращения в нашу клинику.