Базальная температура в первой фазе цикла норма. Какова длительность фаз и почему цикл всегда разный? Базальная температура и менструальный цикл

Базальная температура - это температура тела в покое после не менее 6–часового сна . В разные фазы менструального цикла базальная температура у женщины постоянно меняется под влиянием гормональных изменений в женском организме.

Измерение базальной температуры тела БТ - простой функциональный тест, которому может научиться каждая женщина в домашних условиях. Метод основан на гипертермическом (температурном) воздействии прогестерона на центр терморегуляции, расположенный в гипоталамусе.

Зачем нужен график базальной температуры

Составив график колебаний базальной температуры, можно совершенно точно предугадать не только фазу менструального цикла в данный момент, но и заподозрить возможные отклонения от нормы. Перечислим, для чего же конкретно может понадобиться навык измерения базальной температуры в повседневной жизни:

1. Если вы хотите забеременеть и не можете спрогнозировать когда происходит овуляция - благоприятный момент для зачатия ребенка - выход зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из фолликула яичника в брюшную полость;
или наоборот- вы не хотите беременеть, благодаря базальной температуре (БТ) можно предугадать “опасные дни”.
2. Для определения беременности на ранних сроках при задержке месячных.
3. При регулярном измерении базальной температуры можно определить возможную причину задержки месячных: беременность, отсутствие овуляции или поздняя овуляция.
4. Если ваш гинеколог подозревает, что у Вас есть гормональные нарушения, бесплодие у Вас или у Вашего партнера: если после одного года регулярной половой жизни не наступила беременность гинеколог может рекомендовать Вам измерение базальной температуры (БТ) для определения возможных причин бесплодия.

5. Если вы хотите запланировать пол будущего ребенка.

Как правильно мерить базальную температуру (БТ)

Как видите, правильное измерение базальной температуры (БТ) помогает ответить на многие важные вопросы. Большинство женщин знают, для чего нужно измерять базальную температуру (БТ), но мало кто знает как правильно нужно проводить исследование. Попробуем разобраться с этим вопросом.

Во-первых, нужно для себя сразу уяснить, что какими бы не были полученные показатели базальной температуры (БТ), это не является поводом для самодиагностики и уж тем более для самолечения. Расшифровкой графиков базальной температуры должен заниматься только квалифицированный врач-гинеколог.

Во-вторых, не нужно делать какие-то скоротечные выводы - базальную температуру (БТ) нужно как минимум 3 менструальных цикла, чтобы более или менее точно ответить на вопросы - когда у вас происходит овуляция, а нет ли у вас гормональных нарушений и т.д.

Основные правила измерения базальной температуры (БТ)

1. Измерять базальную температуру (БТ) необходимо с первого дня менструального цикла (с первого дня менструации) иначе график не будет отражать полную динамику изменений.

2. Измерять базальную температуру (БТ) можно во рту, во влагалище или в заднем проходе, последнее более предпочтительно. Многие гинекологи считают, что именно ректальный способ является более достоверным и дает меньше погрешностей, чем все остальные. Во рту нужно мерить температуру около 5 минут, во влагалище и в прямой кишке около 3-х минут.
Если вы измерили базальную температуру (БТ) в одном месте, то при следующем измерении местоположение термометра и длительность измерения нельзя менять. Сегодня во рту, завтра во влагалище, а послезавтра в прямой кишке - такие вариации не уместны и могут привести к лжедиагностике. Подмышкой базальную температуру (БТ) измерять нельзя!

3. Измерять базальную температуру (БТ) нужно в одно и то же время, желательно утром, сразу после пробуждения, не вставая с постели.

4. Всегда используйте один и тот же градусник - цифровой либо ртутный. Если используете ртутный - не забудьте встряхнуть перед применением.

5. Записывайте сразу же полученные результаты, при этом делайте пометки, если в этот день или накануне было что-то, что могло повлиять на показатели базальной температуры (БТ): прием алкоголя, перелет, стресс, ОРЗ, воспалительные заболевания, повышенная физическая нагрузка, половой акт накануне вечером или утром, прием лекарственных препаратов - снотворное, гормоны, психотропные препараты и т.д. Все эти факторы могут влиять на базальную температуру и делают исследование недостоверным.

При приеме оральных контрацептивов измерять БТ не имеет никакого смысла!

Таким образом, чтобы составить полный график колебаний базальной температуры (БТ) вам нужно будет пометить показатели:
- дата календарного месяца;
- день менструального цикла;
- показатели базальной температуры;
- характер выделений из половых путей в определенный день цикла: кровяные, слизистые, вязкие, водянистые, с желтизной, сухо и т.д. Это важно помечать для полноты картины составленного графика, поскольку во время овуляции выделения из цервикального канала становятся более водянистыми;
- пометки по необходимости к определенному дню: туда заносим все провоцирующие факторы, перечисленные выше, которые могут повлиять на изменение БТ. Например: приняла алкоголь накануне, плохо выспалась или был секс утром перед измерением и т.д. Пометки нужно делать обязательно, даже малозначимые, иначе полученные графики не будут соответствовать действительности.

В обобщенном варианте ваши записи базальной температуры должны выглядеть в виде таблицы примерно так:

Дата День мц БТ Выделения Пометки

5 июля 13-й 36,2 Водянистые,прозрачные Выпила вино накануне
6 июля 14-й 36,3 вязкие, прозрачные _________
7 июля 15-й 36,5 белые, вязкие _________

График базальной температуры норма

Прежде чем, приступить к составлению графика базальной температуры (БТ), необходимо знать как же собственно должно меняться базальная температура в норме под воздействием гормонов?

Менструальный цикл у женщины делится на 2 фазы: фолликулярная (гипотермическая) и лютеиновая (гипертермическая). В первую фазу развивается фолликул, из которого впоследствии выходит яйцеклетка. В эту же фазу яичники усиленно вырабатывают эстрогены. Во время фолликулярной фазы БТ бывает ниже 37 градусов. Далее происходит овуляция- в середине 2-х фаз – приблизительно на 12-16 день менструального цикла. Накануне овуляции БТ резко понижается. Далее, во время овуляции и сразу после нее происходит выброс прогестерона и БТ повышается на 0,4-0,6 градусов, что служит достоверным признаком овуляции. Вторая фаза - лютеиновая, или еще ее называют фазой желтого тела - длится около 14 дней и если не произошло зачатие, то завершается менструацией. В фазу желтого тела происходят очень важные процессы- поддерживается баланс между низким уровнем эстрогенов и высоким уровнем прогестерона- таким образом желтое тело готовит организм к возможной беременности. В эту фазу базальная температура (БТ) обычно держится на отметке 37 градусов и выше. Накануне менструации и в первые дни цикла базальная температура (БТ) опять понижается приблизительно на 0.3 градусов и все начинается заново. То есть, в норме у каждой здоровой женщины должны быть колебания базальной температуры (БТ) - если подъемов и спадов не происходит, то можно говорить об отсутствии овуляции, и как следствие, бесплодии.

Рассмотрим примеры графиков базальной температуры (БТ), какими они должны быть в норме и при патологии. График базальной температуры (БТ), который вы видите ниже отражает два нормальных физиологических состояния, которые могут быть у здоровой женщины: 1-сиреневая кривая - базальная температура (БТ), которая должна быть при нормальном менструальном цикле, завершающимся менструацией; 2- салатовая кривая - базальная температура (БТ) женщины с нормальным менструальным циклом, завершимся беременностью. Черная линия –линия овуляции. Бордовая линия- отметка 37 градусов, служит для наглядности графика.

Теперь попробуем расшифровать этот график базальной температуры. Обратите внимание, обязательным признаком базальной температуры (БТ) в норме является двухфазность менструального цикла – то есть всегда должны быть ярко видны на графике как гипотермическая фаза, так и гипертермическая. В первую фазу базальная температура (БТ) может колебаться в пределах от 36,2 до 36,7 градусов. Эти колебания мы наблюдаем на данном графике с 1-11 день цикла. Далее- на 12-й день БТ резко падает на 0, 2 градуса, что является предвестником начинающейся овуляции. На 13-14-й день виден подъем сразу после падения– происходит овуляция. Далее- во вторую фазу- базальная температура (БТ) продолжает повышаться на 0,4-0,6 градусов по сравнению с первой фазой –в данном случае до 37 градусов и эта температура (помечена бордовой линией) держится до конца менструального цикла и перед началом менструации падает – на 25-й день цикла. На 28 –й день цикла линия прерывается -это означает, что цикл закончился и начался новый менструальный цикл. Но возможен и другой вариант- салатовая линия, как Вы видите, не падает, а продолжает расти до 37,1. Это означает, что вероятнее всего у женщины с салатовой линией на графике базальной температуры (БТ) наступила беременность. Ложноположительные результаты измерения базальной температуры (повышение базальной температуры при отсутствии желтого тела) могут быть при острых и хронических инфекциях, а также при некоторых изменениях высших отделов центральной нервной системы.

Важно знать при составлении графика базальной температуры!

1. В норме менструальный цикл у здоровой женщины составляет от 21 до 35 дней, чаще всего 28-30 дней, как на графике. Однако у некоторых женщин цикл может быть короче, чем 21 день, или наоборот, длиннее чем 35. Это повод для обращения к гинекологу. Возможно -это дисфункция яичников.

2. График базальной температуры (БТ) всегда должен наглядно отражать овуляцию, которая делит между собой первую и вторую фазу. Всегда сразу после предовуляторного понижения температуры в середине цикла у женщины происходит овуляция -на графике это 14-й день, помеченный черной линией. Поэтому самым оптимальным временем для зачатия является день овуляции и 2 дня до нее. На примере этого графика, самыми благоприятными днями для зачатия будут 12,13 и 14 день цикла. И еще один нюанс: вы можете не обнаружить предовуляторное понижение базальной температуры (БТ) непосредственно перед овуляцией, а увидеть только повышение- в этом нет ничего страшного, скорее всего овуляция уже началась.

3. Длина первой фазы в норме может меняться-удлиняться или укорачиваться. Но длина второй фазы не должна варьироваться в норме и составляет примерно 14 дней (плюс минус 1-2 дня). Если вы обратили внимание, что вторая фаза у вас короче 10 дней- это может быть признаком недостаточности второй фазы и требует консультации гинеколога. У здоровой женщины длительность 1-ой и 2-ой фазы в норме приблизительно должны быть одинаковы, например 14+14 или 15+14, или 13+14 и так далее.

4. Обращайте внимание на температурную разницу между средними значениями первой и второй фазы графика. Если разница составляет менее 0,4 градусов- это может быть признаком гормональных нарушений. Вам необходимо обследование у гинеколога - сдать анализ крови на прогестерон и эстроген. Приблизительно в 20 % случаев подобный монофазный график базальной температуры БТ- без существенной температурной разницы между фазами является вариантом нормы и у таких пациенток гормоны в норме.

5. Если у вас задержка менструации, а гипертермическая (повышенная) базальная температура БТ держится более 18 дней - это может свидетельствовать о возможной беременности (салатовая линия на графике). Если менструация все же наступила, но выделения довольно скудные и при этом базальная температура БТ по-прежнему повышена - вам срочно необходимо обратиться к гинекологу и сделать тест на беременность. Вероятнее всего - это признаки начавшегося выкидыша.

6. Если базальная температура БТ в первой фазе резко поднялась на 1 день, потом упала - это не признак для беспокойства. Такое возможно под влиянием провоцирующих факторов, влияющих на изменения базальной температуры (БТ).

Теперь рассмотрим примеры графиков базальной температуры БТ при различных гинекологических патологиях:

График монофазный, т.е. почти без существенных температурных колебаний кривой. Если подъем базальной температуры (БТ) во вторую фазу слабо выражен (0,1-0,3 С) после овуляции, то это возможные признаки недостатка гормонов- прогестерона и эстрогена. Вам необходимо сдать анализ крови на эти гормоны.

Если не происходит овуляции и не образуется желтое тело, вырабатываемое прогестероном, то кривая базальной температуры (БТ) монотонна: нет ни выраженных скачков, ни падений- овуляции не происходит, соответственно и забеременеть женщина с таким графиком базальной температуры (БТ) не может. Ановуляторный цикл является нормой у здоровой женщины, если такой цикл случается не чаще, чем раз в год. Соответственно, при беременности и в период лактации отсутствие овуляции также является нормой. Если все вышесказанное к вам не относится и такая ситуация повторяется из цикла в цикл - Вам обязательно нужно обратиться к гинекологу. Врач назначит вам гормональное лечение.

Базальная температура БТ повышается за несколько дней до окончания цикла из-за гормональной недостаточности и при это непосредственно перед менструацией не снижается, отсутствует характерное предовуляторное западение. Вторая фаза длится менее 10 дней. Забеременеть при таком графике базальной температуры (БТ) можно, однако велика вероятность ее невынашивания. Мы помним, что в норме во вторую фазу вырабатывается гормон прогестерон. Если гормон синтезируется в недостаточном количестве, то БТ поднимается очень медленно, и беременность может прерваться. При таком графике базальной температуры (БТ) необходимо сдать анализ на прогестерон во вторую фазу цикла. Если прогестерон понижен, то обязательно назначают во вторую фазу гормональные препараты - гестагены (Утрожестан либо Дюфастон). Беременным с пониженным прогестероном эти препараты назначают до 12 недель. При резкой отмене препаратов может случиться выкидыш.

В первую фазу базальная температура БТ под влиянием эстрогенов держится в пределах 36,2-36,7 С. Если базальная температура БТ в первой фазе повышается выше указанной отметки и если вы видите резкие скачки и подъемы на графике, то вероятнее всего имеется недостаток эстрогенов. Во вторую фазу мы наблюдаем ту же самую картину - подъемов и спадов. На графике в первую фазу базальная температура БТ поднимается до 36,8 С, т.е. выше нормы. Во второй фазе резкие колебание от 36,2 до 37 С (но при подобной патологии могут быть и выше). Фертильность у таких пациенток резко снижена. С целью лечения гинекологи назначают гормональную терапию. Увидев такой график, не нужно спешить делать выводы -такая картина может наблюдаться и при воспалительных гинекологических заболеваниях, когда с эстрогенами все в порядке, например при воспалении придатков. График представлен ниже.

Вы видите на этом графике с резкими спадами и подъемами, что из-за воспалительного процесса определить когда-же была овуляция проблематично, поскольку базальная температура БТ может повыситься как при воспалении, так и при овуляции. На 9-й день цикла мы видим подъем, который ошибочно можно принять за овуляторный подъем, однако это скорее всего признак начавшегося воспалительного процесса. Этот график базальной температуры (БТ) в лишний раз доказывает, что нельзя делать выводы и ставить диагнозы на основании графика базальной температуры (БТ) одного цикла.

Мы помним, что в начале менструального цикла базальная температура БТ понижена. Если же температура в конце предыдущего цикла снизилась, а потом резко поднялась до 37. 0 с началом месячных и не снижается, как видно на графике- возможно речь идет о грозном заболевании- эндометрит и вам срочно необходимо лечение у гинеколога. Но если у вас задержка месячных и при этом базальная температура БТ остается повышенной более 16 дней с начала подъема – вероятно, вы беременны.

Если вы обратили внимание, что в течение 3 менструальных циклов у вас есть стабильные изменения на графике, не соответствующие норме - вам необходима консультация специалиста.

Итак, что должно Вас насторожить при составлении и расшифровке графиков базальной температуры (БТ):

Графики базальной температуры (БТ) с низкой либо высокой температурой на протяжении всего цикла;
- циклы менее 21 дня и более чем 35 дней. Это может быть признаком дисфункции яичников, клинически проявляющиеся кровотечением в середине менструального цикла. Или может быть другая картина – цикл всегда удлинен, что выражается в постоянных задержках месячных больше, чем на 10 дней, при этом беременность отсутствует;
- если вы наблюдаете укорочение второй фазы по графикам;
- если графики ановуляторные или проявления овуляции нечетко выражены на графике;
- графики с высокой температурой во второй фазе более чем на 18 дней, при этом беременность отсутствует;
- монофазные графики: разница между первой и второй фазой менее чем 0, 4 С;
- если графики БТ абсолютно нормальные: происходят овуляции, обе фазы полноценные, но при этом беременность не наступает в течение года при регулярной половой жизни без предохранения;
- резкие скачки и подъемы БТ в обе фазы цикла.

Если вы будете соблюдать все правила по измерению базальной температуры - то откроете для себя много нового. Всегда помните, что самостоятельно делать какие-то выводы на основании полученных графиков не нужно. Это может сделать только квалифицированный врач - гинеколог и то только после дополнительных исследований.

Акушер-гинеколог, к.м.н. Кристина Фрамбос.

Еще 15 лет назад измерение БТ считалось одним из главных диагностических методов оценки женского репродуктивного здоровья. Ведь базальная температура небеременной женщины принципиально отличается от БТ девушки «в положении». «Здоровый» температурный график – совсем не такой, как у девушки с проблемами «по женской части».

Сейчас этот метод уступил место другим, более современным и точным способам диагностики. Гинекологи предпочитают назначать пациенткам УЗИ и анализы на гормоны. Однако метод БТ по-прежнему может многое рассказать как самой девушке, так и ее доктору.

• безуспешные попытки к зачатию ребенка на протяжении длительного периода времени;
• подозрение на нарушение гормонального баланса и изменение менструального цикла;
• вероятное бесплодие одного из партнеров;
• вычисление с помощью графика наиболее благоприятных дней для зачатия, когда происходит овуляция (выход яйцеклетки, готовой к оплодотворению, из зрелого фолликула);
• контроль над процессами, происходящими в организме женщины;
• диагностика ановуляторных циклов.

БТ измеряется в утренние часы, после полноценного ночного отдыха (когда здоровый сон длился не менее 6-7 часов), в состоянии полного покоя и не вставая с постели. Как правило, наиболее точные результаты можно получить, если мерить базальную температуру обычным ртутным градусником в ректальном проходе, но специалисты также не отрицают информативность измерений, полученных путем измерения показателей в ротовой полости или влагалище.

На основе результатов которых составляется специальный график. Грамотную оценку графику базальной температуры может дать только квалифицированный специалист. Однако девушка и сама может многое понять.

Фазы цикла на графике

Нормальный месячный цикл женщины, которая не беременна, состоит из двух основных периодов: фолликулярной и лютеиновой фазы. В первой фазе цикла, которая начинается с наступлением менструации, в организме женщины активно синтезируются гормоны эстрогены, положительно влияющие на созревание яйцеклетки и пролиферацию эндотелия матки. Этот период характеризуется стабильно низкими показателями БТ на графиках, поэтому носит название гипотермического.

Примерно посредине месячного цикла в фолликуле созревает яйцеклетка. Ее выход из яичника или овуляция сопровождается изменением гормонального фона женщины, после чего в норме начинает продуцироваться прогестерон – главный гормон беременности. Это биологически активное вещество, влияя на центры терморегуляции в головном мозге, провоцирует повышение температурных показателей примерно на 0,4-0,6 градуса. Если оплодотворение не происходит, уровень прогестерона начинает снижаться, начинаются месячные и организм опять вступает в фолликулиновую фазу цикла.

Норма температуры

Базальная температура при отсутствии беременности имеет свои характерные особенности, которые четко видны на правильно составленных графиках периода без зачатия. Норма – это когда в первой фазе температура колеблется в пределах от 36,3 до 36,6, а во второй повышается примерно на 0,4-0,6 и составляет уже 36,9-37,1 градусов и выше.

Итак, какой должна быть базальная температура у небеременных женщин? Для небеременного графика базальной температуры характерны следующие особенности:

• снижение БТ с началом менструации до уровня 36,3-36,5;
• стабильный уровень базальной температуры на протяжении всей фолликулярной фазы;
• подъем показателей БТ примерно за две недели до предполагаемых месячных;
• наличие овуляционного западения или снижения уровня базальной температуры на 0,1 перед выходом половой гаметы из яичника;
• повышение показателей во время овуляции до 36,9-37,1;
• разница температур между двумя фазами не должна превышать 0,4-0,5;
• снижение температурного уровня до 36,7-36,8 за один-два дня до начала менструации.

Естественно, график базальной температуры при отсутствии беременности во многом отличается от кривых, полученных в результате измерения БТ у женщин, которые уже вынашивают малыша.

Главной особенностью графиков без беременности является снижение температурного уровня в последние несколько дней цикла, то есть уменьшение прогестероновой активности. Кроме этого, базальная температура, если беременности нет (в отличие от показателей женщин, ждущих ребенка), имеет двухуровневый вид, западание в середине цикла и постепенный подъем температурной кривой во втором его периоде.

Отклонения от нормы

У каждой женщины в норме примерно два раза в год происходят месячные цикла без выхода зрелой яйцеклетки, которые называются ановуляторные. На таких графиках линия постоянно находится на одном уровне, без западаний и резких подъемов. Для ановуляторных циклов характерны такие особенности:

• отсутствие на графиках перепада базальной температуры в средине цикла. Ситуация, когда , является подтверждением отсутствия овуляции;
• во второй фазе не регистрируется повышения уровня температуры, так как не формируется беременности, синтезирующее прогестерон.

Графики базальной температуры позволят заподозрить некоторые заболевания женской половой сферы. Скачки температуры выше 37,0 в первой фазе цикла указывают на развитие воспалительного процесса в яичниках или матке. А при недостатке гормонов будет регистрироваться относительное ее повышение в первом периоде цикла и снижение во втором.

Однако важно помнить, что любые отклонения от нормы на графике – всего лишь повод для обращения к специалисту. Само по себе температурное измерение — только вспомогательный, а не основной способ диагностики. Возможно, ваши опасения абсолютно беспочвенны. Гораздо надежнее лабораторные анализы, УЗИ и другие исследования, которые назначит ваш врач.

Базальная температура (БТ) – это самая низкая температура человеческого тела, измеряемая в состоянии покоя. Определение уровня базальной температуры позволяет предсказать наступление овуляции и определить беременность на самых ранних ее сроках. Методика также входит в схему естественного регулирования зачатия и применяется для выявления различных гинекологических заболеваний.

Правила измерения

При определении базальной температуры необходимо придерживаться определенных правил, иначе полученные данные могут быть неверно истолкованы:

1. БТ определяется только в прямой кишке. Измерение температуры подмышкой или во рту не дает достоверных результатов.
2. Измерения проводятся утром, не вставая с постели, до начала любой физической активности. Для удобства следует держать термометр под рукой.
3. Перед началом исследования должно пройти не менее 4 часов спокойного непрерывного сна.
4. Измерение БТ проводится электронным термометром – одним и тем же. Можно пользоваться ртутным термометром, но с большой осторожностью.
5. Исследование должно проходить примерно в одно и то же время суток. Допускаются отклонения на 30-60 минут в любую сторону.
6. Время исследования – не менее 5 минут.
7. Во время менструации перерыв не делается.

Полученные данные ежедневно заносятся в таблицу. В дальнейшем на основании выявленных результатов можно будет сделать определенные выводы. Для оценки менструального цикла и выявления гинекологической патологии рекомендуется измерять базальную температуру не менее 3 месяцев подряд. Желательно начинать исследование в первый день менструального цикла (т.е. первый день менструации).

Можно ли измерять базальную температуру днем? Да, после 4-часового сна. К сожалению, такие результаты часто бывают недостоверными, поэтому ориентироваться на них не рекомендуется. Если женщина работает в ночную смену, она может проводить исследования днем при условии, что это ее обычный, практически не меняющийся режим труда и отдыха на протяжении многих месяцев.

Показания для измерения базальной температуры

Исследование проводится в таких ситуациях:

• Нарушения менструального цикла (при подозрении на дисбаланс гормонов).
• Диагностика беременности на ранних сроках.
• Определение времени наступления овуляции.
• В рамках МРП (метода распознавания плодности как естественного способа контрацепции).
• Оценка гормонального фона при некоторых гинекологических заболеваниях (в том числе при бесплодии).

В большинстве случаев измерение базальной температуры назначается при планировании беременности и выявлении причин бесплодия. Полезным будет это обследование и при поиске факторов, приводящих к нарушениям менструального цикла (задержка менструации, удлинение или укорочение цикла и др.).

Измерение базальной температуры не проводится в таких ситуациях:

• Если женщина не имеет возможности измерять температуру примерно в одно и то же время (особый график работы и др.).
• При наличии острых воспалительных процессов или обострении хронической патологии, приводящей к повышению общей температуры тела.

В последнем случае исследование будет неинформативным. Рекомендуется дождаться выздоровления и только после этого вернуться к измерению базальной температуры.

Важные аспекты

Существуют факторы, влияющие на уровень базальной температуры:

• плохой сон (частые пробуждения, необходимость вставать в постели ночью);
• стресс;
• заболевания пищеварительного тракта (в том числе диарея);
• ОРВИ (даже без повышения температуры подмышкой);
• прием алкоголя;
• интимная близость;
• длительные перелеты;
• смена часовых поясов, климата;
• прием лекарственных препаратов (в том числе гормональных, седативных, снотворных).

Все эти факторы следует отмечать в таблице и учитывать при интерпретации результатов.

Базальная температура и менструальный цикл

Определение базальной температуры играет большую роль в оценке менструального цикла женщины. Рассмотрим изменение параметров на примере нормального 28-дневного женского цикла.

Первая (фолликулиновая) фаза менструального цикла длится с 1 по 14 день и идет под влиянием эстрогена. В это время созревают фолликулы и происходит выделение среди них доминантного. Уровень БТ в этот период остается в пределах от 36.1 до 36.7 °C.

Овуляция при 28-дневном цикле наступает на 13-14 день. Созревание и выход яйцеклетки совпадает с пиком уровня ЛГ (лютеинезирующего гормона). За сутки до овуляции базальная температура падает на 0.5 °C. Непосредственно в момент овуляции БТ вновь повышается, достигает отметки 37.0 — 37.4 °C и остается на таком уровне всю вторую фазу цикла.

Вторая (лютеиновая) фаза проходит под влиянием прогестерона. Нарастает эндометрий, готовясь к возможной имплантации плодного яйца. Если оплодотворения не произошло, на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело. С 14 по 28 дни цикла базальная температура остается выше 37.0 °C. Снижение показателей происходит только перед самой менструацией, за 24-48 часов. Во время ежемесячных кровотечений БТ остается низкой (от 36.1 до 36.7 °C).

Базальная температура и беременность

Если произошло зачатие ребенка, базальная температура остается высокой в течение всего I триместра. Она держится на отметке 37.0 — 37.4 °C, и только на сроке после 14 недель начинает постепенно снижаться. Во II и III триместрах базальная температура фиксируется в пределах 36.4-36.7 °C.

Повышение базальной температуры при беременности указывает на такие состояния:

• воспалительный процесс в придатках и матке, органах малого таза, кишечнике;
• общий инфекционный процесс.

Низкий уровень базальной температуры встречается в таких ситуациях:

• угроза прерывания беременности;
• начавшийся выкидыш;
• регрессирующая беременность.

Во всех этих ситуациях происходит снижение уровня прогестерона, что и определяет изменение показателей базальной температуры. При любых отклонениях от нормы следует сообщить об этом врачу.

Расшифровка результатов

При правильном измерении базальной температуры женщина может найти для себя ответы на самые важные вопросы:

• Нормально ли протекает менструальный цикл, и нет ли отклонений.
• Происходит ли созревание фолликулов, стоит ли ожидать овуляцию.
• Была ли овуляция в этом цикле, и в какой именно день она произошла.
• Произошло ли зачатие ребенка или следует ожидать наступление менструации (можно определить ее приход за 24-48 часов до начала кровотечения).

Отклонения от нормального графика позволяют заподозрить эндокринную патологию, предположить причины бесплодия и вовремя выявить некоторые осложнения, возникающие на ранних сроках беременности.

Нормальные показатели

Для оценки менструального цикла необходимо составлять график базальной температуры не менее трех месяцев подряд. График выстраивается на листе в клеточку. Рисуется ось координат, где по вертикали будут показатели базальной температуры, а по горизонтали – дни цикла. Каждому дню цикла будет соответствовать своя отметка на графике – уровень базальной температуры. Внизу под каждым днем менструального цикла обязательно указываются факторы, которые могли повлиять на температуру (стресс, половой акт, болезни и др.).

Нормальные показатели менструального цикла:

• Общая длина цикла составляет 21-35 дней (от первого дня одной менструации до первого дня другой).
• Продолжительность второй фазы цикла всегда составляет 12-14 дней.
• Длительность первой фазы цикла может меняться. Минимальная ее продолжительность – 7 дней.

Нормальные значения базальной температуры представлены в таблице:

Варианты температурных кривых

Выделяют несколько разновидностей графика при измерении БТ:

I тип

Характерные особенности:

• Отмечается стабильное повышение БТ во вторую фазу цикла не менее чем на 0.4 °C.
• Есть предовуляторное и предменструальное снижение БТ.

Такой график соответствует нормальному двухфазному менструальному циклу (о нем подробно было сказано выше).

II тип

Характерные особенности:

• Происходит незначительное повышение БТ во вторую фазу цикла: не более чем на 0.2-0.3 °C.
• Продолжительность второй фазы составляет 12-14 дней.
• Есть незначительное предовуляторное и предменструальное снижение БТ.

Такой график указывает на эстроген-прогестероновую недостаточность и требует обязательного обследования у врача. Необходимо оценить уровень основных гормонов в каждую фазу цикла и выяснить причину таких изменений. Подобное состояние нередко грозит бесплодием.

III тип

Характерные особенности:

• Прослеживается повышение БТ во вторую фазу цикла незадолго до наступления менструации на 0.4 °C.
• Вторая фаза длится менее 10 дней.
• Нет предменструального снижения БТ.

Такой график указывает на недостаточность второй фазы цикла (лютеиновую недостаточность) и указывает на низкий уровень прогестерона (абсолютный или относительный при высокой концентрации эстрогена).

Возможные причины недостаточности второй фазы:

• Патология яичников: синдром резистентных или истощенных яичников, синдром гиперторможения яичников, поликистоз яичников и др.
• Заболевания щитовидной железы.
• Патология гипофиза: гиперпролактинемия, гипофизарный гипогонадизм.
• Органические заболевания половых органов: эндометриоз, гиперплазия эндометрия, миома матки, полипы, опухоли.
• Воспалительные заболевания матки и придатков: эндометрит, сальпингоофорит.
• Патология других органов: гепатит, цирроз печени и др.
• Состояние после аборта, выскабливания полости матки по иным причинам.
• Резкое снижение массы тела (длительное голодание, диеты, заболевания пищеварительного тракта).
• Сильный стресс.
• Резкая смена климата, часовых поясов.
• Избыточные физические нагрузки.
• Прием наркотических препаратов.

Недостаточность лютеиновой фазы грозит бесплодием или невынашиванием беременности. Для коррекции такого состояния необходимо выяснить причину сбоя. По показаниям проводится гормональная терапия. Во время беременности необходима поддержка препаратами прогестерона.

IV тип

Отмечается монотонная кривая на графике: БТ остается в пределах 36.1 — 36.7 °C на протяжении всего цикла. Овуляции нет. Такой цикл считается ановуляторным.

Ановуляторный цикл – это вариант нормы. Считается, что у каждой здоровой женщины 1-2 цикла в год могут быть без овуляции. С возрастом число ановуляторных циклов увеличивается. В период полового созревания и с наступлением климакса большая часть циклов проходят без овуляции. Зачатие ребенка в этом месяце невозможно.

Частые ановуляторные циклы у женщины в репродуктивном возрасте – это патология. Причиной могут быть различные эндокринные заболевания, патология яичников и др. Для точной постановки диагноза и разработки схемы терапии необходимо полное обследование у гинеколога-эндокринолога.

V тип

Наблюдается хаотичная температурная кривая. Размах показателей не вписывается ни в один из известных вариантов и не поддается какой-либо логике. Подобный график встречается при недостаточности эстрогена. Наступление беременности при эстрогеновой недостаточности находится под большим вопросом.

Единичный хаотичный график не должен пугать женщину. Такой сбой может возникать при стрессе, смене климата, обострении различных экстрагенитальных заболеваний. Если в дальнейшем график нормализуется, лечение не требуется. Хаотичная температурная кривая на протяжении двух и более месяцев требует обязательного обследования у специалиста.

Измерение базальной температуры – это простой и доступный метод оценки состояния женской репродуктивной сферы. Регулярное составление графика позволяет предсказать наступление овуляции и менструации, обнаружить беременность на ранних сроках и выявить нарушения менструального цикла. Определение уровня базальной температуры практикуется в диагностике эндокринного бесплодия и иных гинекологических заболеваний.

О чем может говорить базальная температура 37 градусов? Перед тем, как более подробно говорить о повышенной температуре, рекомендуем сначала прочитать материал, где подробно рассказывается о базальной температуре тела, что это такое, каким способом ее можно измерить, и ее средние показатели в разные дни месячного цикла.

Менструальный цикл имеет две стадии, а между ними идет овуляция. Первая стадия характеризуется более низкими температурными показателями, а после овуляции температура повышается, так как растет показатель гормона прогестерона, и задерживается на отметке около 37 градусов и чуть более того. Если зачатие не состоялось, температура к наступлению менструации медленно понижается. Следующий месячный цикл происходит по той же схеме.

В случае, если зачатие состоялось, то сразу снижения БТ вы не увидите на кривой базальных температур. Она снизится поступательно, и будет удерживаться на одинаковом уровне до самых родов и последующей за ними менструации.

Что может значить показатель базальной температуры 37 градусов и более?

Базальная температура 37 градусов вписывается в норму графика месячного цикла. Важно, чтобы это повышение уровня температуры происходило во второй половине цикла и не превысило отметки 37,5.

Если вы замечаете, что первая часть месячного цикла характеризовалась более низкой температурой, а затем спустя две недели поднялась до отметки 37 или 37,5 - это норма. Такое повышение не свидетельствует о каком-то воспалительном заболевании и абсолютно нормально.

1. Если показатель базальной температуры выше 37 и держится весь менструальный цикл, то это может говорить о нарушениях в женской репродуктивной функции. Скорее всего, это связано с патологическими изменениями гормонального баланса, а именно - недостатке эстрогенов или повышении количества пролактина в крови. Перевес в сторону гормона прогестерона вызывает увеличение базальной температуры в период всего месячного цикла.

Эти изменения наглядно видны и выявляются с помощью построенного графика базальной температуры.
2. Беременность - другая причина повышенной базальной температуры. Высокий уровень БТ в температурном графике остается длительное время. Такое повышение связано в связи повышенным содержанием прогестерона, играющего огромное значение в подготовке женского организма к вынашиванию младенца и будущим родам.

Благодаря построенному графику БТ выявляется беременность на ранних сроках. Определить ее можно еще до того, как будет замечена задержка месячных, если на графике в определенные дни цикла температура не начинает понижаться и держится в пределах 37-37,2 градуса.

Итак, как вы можете выяснить, беременны ли вы, без помощи теста?

• Если температура превышает отметку 37 наблюдается дольше, чем три дня (имеется в виду, после овуляции до менструации). Так, если обычно на графике БТ она была 13 дней, а теперь - 17, то скорее всего, можно утверждать, что есть беременность. При нерегулярности цикла первая фаза может длиться различные периоды времени, а фаза желтого тела обычно стабильна, и по ней нужно определять изменения в температурном графике, она будет более информативной.


• График базальной температуры в норме представляет собой две фазы - более низкая температуры, овуляция, и затем вторая фаза с резким повышением температуры - это фаза желтого тела. Если беременность наступает, может наблюдаться еще один скачок в графике (после второй фазы), и график получает трехфазный вид.


• Если дольше 18 дней вы наблюдаете повышение температуры на графике базальной температуры, то это свидетельствует о наступлении беременности.

Беременность - это период, когда будущая мама с особой тщательностью следит за своим здоровьем. Ведь сейчас она беспокоится не только о себе, но и о жизни, которая зародилась внутри ее организма.

Очень важно не беспокоится по любому поводу, ведь лишнее волнение пользы не принесет. Есть некоторые методы, например, измерение базальной температуры, которые помогут постоянно отслеживать состояние здоровья.

Данная методика помогает выявить некоторые опасные симптомы. Среагировав вовремя, будущая мама сможет уберечь своего нерожденного малыша. Если наблюдается любое отклонение от нормы, то необходимо в срочном порядке обратиться за помощью к врачу.

Что такое БТ?

Обычно ее сокращенно называют БТ, реже ректальная температура. Как можно понять из названия, она не измеряется стандартным способом – подмышками. Есть несколько вариантов измерения – во рту, во влагалище и в прямой кишке. С ее помощью часто отслеживают овуляцию, когда женщина желает забеременеть.

Обычный менструальный цикл чаще показывает до 37 по Цельсию, но ровно до того момента, как начинается овуляция – тогда температура возрастает на 0,4 по Цельсию. После этого или за 1-2 дня, она снова понижается. Но если этого не происходит, то, скорее всего, наступила беременность.

Сколько должна быть при беременности? И сколько она должна держаться?

Каждый организм индивидуален, но в норме – 37,1 – 37,3, ровно столько температура составляет во время овуляции и такой остается, если наступила беременность. Стоит запомнить, что пограничная норма – 37.0. Если присутствует отклонение в 0,8 градусов в любую сторону, это повод идти к врачу или хотя бы следует проконсультироваться с медиком.

По поводу того, сколько она держится, ответ однозначен – от начала беременности и несколько первых месяцев, пока девушка вынашивает плод.

Зачем измерять БТ?

Тут есть две причины – для отслеживания состояния здоровья матери и ребенка, а также для планирования беременности.

Первая причина, как уже было сказано выше, помогает понять, все ли в порядке со здоровьем. А вторая причина помогает вычислить овуляцию. Когда женщина хочет родить ребенка, то ей необходимо определить, когда наступает овуляция. Когда наблюдается повышение БТ, это признак того, что она наступила, и сейчас наибольшая вероятность забеременеть.

Как измерять ее во время беременности?

Обязательно измерение следует проводить утром, сразу после сна, когда организм еще находится в состоянии покоя. Важный момент – желательно, чтобы сон был полноценным, минимум шесть часов. Измерять ее можно любым способом, но ректальный считается самым достоверным. Измерение таким способом должно проводиться не менее трех-четырех минут.

Оральный и вагинальный методы измерения также подойдут, однако время увеличивается до пяти минут. Подойдет любой градусник – как обычный ртутный, так и электронный. Желательно проводить измерения каждый день и отмечать их в тетради или специальном графике – так легче отследить динамику. Проводить процедуру надо каждый раз в одно и то же время, допустимое расхождение по времени – тридцать минут.

Некоторые факторы, такие как болезни, стрессы, переезды, употребление алкоголесодержащих продуктов и даже некоторых лекарств, могут повлиять на точность результата. Также нельзя применять контрацептивы, если вы измеряете ректальную температуру.

Норма после зачатия

Каждый организм индивидуален. Это можно доказать простым фактом – у некоторых людей в норме обычная (не ректальная) температура – 36,6, у других – 37 и даже выше. При этом два типа людей чувствуют себя превосходно и ничем не болеют.

Так и при измерении БТ – все зависит от конкретного организма. Однако следует знать общепринятые и самые распространенные нормы – от 37 до 37,3. Температура поднимается, так как особый гормон – прогестерон, начинает вырабатываться в больших количествах. Это происходит, чтобы защитить плод.

Встречались случаи, когда у женщины наблюдалась ректальная температура – 38, но она не была больна и с плодом все было в порядке. Такие случаи очень редкие, обычно, если температура уже выше 37,3 или ниже 37, разумнее обратиться к медикам.

Определение беременности по базальной температуре

Вероятнее всего, женщина беременна, если наблюдаются такие симптомы:

• Температура повышена три дня после окончания овуляции.
• Если при обычном двухфазовом графике девушка наблюдает еще один скачек температуры (это условие не считается обязательным).
• Фаза желтого тела не прекращается 18 дней – то есть, температура повышена все это время.

Суточные колебания БТ

Как обычно, надо мерить температура сразу после сна, в одно и то же время. Дело в том, что такие факторы, как легкие физические нагрузки, еда, и даже одежда могут повлиять на результат. Нормально, когда именно в день (не утром), она поднимается выше 37,3 – однако причиной подобного повышения как раз и являются описанные ранее факторы.

Поэтому нет смысла мерить ее днем или даже вечером – вы не поймете, вызваны ли колебания обычной нагрузкой на организм или есть повод беспокоиться. Только представьте, на ранних сроках в вечерний период БТ может повышаться на 1 градус! Утренние результаты наиболее достоверные, поэтому отмечайте именно их.

Повышение

Если наблюдается ситуация с повышением температуры тела при беремнности, скорее всего происходят воспалительные или инфекционные процессы. Но это только если повышение было зафиксировано правильно, то есть утром. Прерывание беременности в таком случае маловероятно, но и его нельзя сбрасывать со счетов.

По поводу внематочной беременности – она необязательно может вызвать повышение ректальной температуры. Обычно она в пределах нормы. Если происходит нарушения такого типа беременности, женщина может чувствовать сильные боли в животе, даже может наблюдаться кровотечение. В таком случае нельзя откладывать, следует вызывать скорую помощь.

Падение

Такое тоже происходит. Ее падение, особенно резкое, должно насторожить. Это значит, что происходит недостаточная выработка гормонов. Это явно свидетельствует о том, что организм не в состоянии поддерживать женский организм во время беременности.

Если вместе со снижением ректальной температуры вы заметили такие симптомы, как боли в области живота, кровяные выделения, продолжительный тонус матки, то обратитесь к врачу, следует пройти обследование.

Замершая беременность обычно показывает результат ниже 37, но и в таком случае не следует паниковать, а обратиться в медицинское учреждение.

Когда и как измерять?

Утром, не поднимаясь с постели, в состоянии покоя и минимальной активности. Для этого надо взять градусник и поместить его во влагалище или прямую кишку на два сантиметра. Держать градусник надо от трех до пяти минут.

Необходимо каждый раз мерить БТ одним и тем же методом, то есть, выберите один – ректальный или помещайте градусник во влагалище. Градусник менять тоже нельзя, как и время измерения – если решили мерить в 8.00 по утрам, то продолжайте в том же духе. Колебания могут быть до тридцати минут в обе стороны.

Чтобы максимально точно провести процедуру, вот несколько правил, которых надо придерживаться:

• Делайте процедуру в горизонтальном положении и никак иначе, даже на бок не поворачивайтесь, тем более нельзя приседать.
• Необходим полноценный сон – от пяти часов.
• Желательно не заниматься сексом в тот период, пока вы отслеживаете изменение температуры. Или хотя бы выдерживайте промежуток размером в пол суток между измерением и половым актом.
• Нельзя принимать лекарства – они как понижают, так и повышают БТ. Хуже, когда повышают – у вас она может быть ниже нормы, а вы будете думать, что она в порядке.
• Завтракайте только после процедуры.
• Старайтесь не болеть – даже боль в горле может исказить показатели.

Зачем нужен график?

Если будущая мама желает серьезно отслеживать этот показатель, то без графика не обойтись. Разные обстоятельства могут влиять на ректальную температуру, особенно в первые месяцы беременности.

Обычно, колебания на графике выглядят таким образом:

1. В день зачатия – от 36,4 и до 36,7.
2. Следующие три-четыре сутки идет прибавка в 0,1, то есть, может достичь 37 градусов.
3. Следующие два-три дня значение может оставаться прежним.
4. В день имплантирования плодного яйца в слизистую матки оно снижается до 36,5-36,6 градусов.
5. Дальнейшие три дня идет плавное повышение и достигается от 36,7 до 37.
6. Следующие четырнадцать дней значение колеблется от 36,7 до 31,1. Важно следить, не упало ли оно ниже значения, которое было во время овуляции.

Важно в графике указывать не одни только цифры, но и возможные обстоятельства, повлиявшие на них – болезнь, стресс, прием медицинских средств и т.д. Лечащий врач должен о них знать.

Как правильно составить и расшифровать график: подробное руководство

Его можно начертить самостоятельно, или найти в интернете и распечатать. Включите в график такие пометки:

«Беременные» графики

Нельзя все измерить одним только графиком, допустимы расхождения. У разных женщин случаются разные показатели. Вот, например, некоторые не наблюдают имплантационное западение, или их есть сразу несколько.

Бывает, что температура поднимается резко, или, наоборот, плавно. Иногда не поднимается выше 37. Все описанные варианты определяются медиками, как норма.

Можно ли определить беременность градусником без графика?

Можно, для этого надо придерживаться правил:

• Вечером встряхните градусник и положите его рядом, но не под подушку. Главное, чтобы вам было удобно его достать, не используя при этом резких движений;
• Утром, не поев, и даже не вставая, воспользуйтесь градусником. Выберите либо ректальный способ, либо поместите градусник во влагалище. Помещать надо на два сантиметра;
• Ждите от трех до пяти минут;
• Если показатель – выше 37, вероятно, вы беременны.

Но нельзя рассчитывать на точность, повышение может сигнализировать о воспалительном процессе, инфекции, гормональном сбое или обычном стрессе.

Факторы, влияющие на показатели

Чтобы получить достоверный результат, исключите такие ситуации:

• Прием медикаментов;
• Применение контрацепции (оральной или спирали);
• Банальный недосып;
• Потребление алкоголесодержащих напитков;
• Секс менее чем за шесть часов до измерения;
• Переутомление;
• Любые болезни;
• Повышена обычная температура.

Нужно ли контролировать при беременности?

Есть смысл делать это во время первых месяцев. Она остается повышенной вплоть до двадцатой недели после зачатия. Обычно за контроль БТ голосуют не только гинекологи, но даже эндокринологи.

С помощью измерения БТ можно вовремя заметить отклонения и среагировать на них. Низкие показатели могут сигнализировать об угрозе выкидыша. Поэтому ответ однозначен – желательно ее контролировать. Однако, это не единственный способ диагностики состояния будущей мамы и ее ребенка.

На разных сроках беременности

Рассмотрим базальную температуру на различных этапах протекания беременности:

• Неделя 3 соответствует 1-й эмбриональной неделе. БТ показывает от 37 до 37,7 и чуть выше. Отметка ниже сигнализирует об отклонениях и об опасности выкидыша.
• Н. 4 в пределах от 37,1 до 37,3°, максимум - 38. Если выше, то возможно, это инфекция.
• Н. 5 стабильно от 37,1 до 37,7. Если она “скачет”, то обратите внимание на другие признаки: тянущие боли, затвердевание живота, размягчение молочных желез и т.д.
• Н. 6 сохраняет прежние результаты: от 37,1 до 37,7. Если значительно поднимается или понижается, возможна гибель плода.
• Н. 7-8 от 37,1-37,3 (не ниже) и не выше 38. При нестандартных показателях пройдите дополнительную диагностику здоровья (УЗИ).
• Н. 9-10 – как и во время 7-8 недели, но больше 37 и ниже 38. Если это не так, обратитесь к медику.
• Н. 11 понижение от 37 до 37,2. Если она и дальше высокая – тогда проконсультируйтесь с гинекологом.
• Н. 12 от 37 до 37,8, но не выше 38. Идеальными являются от 37,6-37,7°.

Последние недели показывают от 36.6 до 36,8. На сороковой неделе повышается до 37,4 и может подняться сразу перед родами.

Отклонение от нормы

Если она отклоняется от нормы, то это либо овуляция, либо беременность. При беременности врач часто рекомендует измерять ее, чтобы исключить риск. Особенно часто такой метод рекомендуют тем, кто ранее пережил выкидыш или проблемы во время вынашивания плода.

Почему она слишком высокая?

Это может быть связано с инфекцией, из-за воспалительного процесса, или даже внематочной беременности. В таком случае надо следить за некоторыми другими признаками: не болит ли живот, какого цвета выделения (в норме прозрачные). Если наблюдаете их, надо сделать УЗИ.

Возможная угроза прерывания

Об этом сигнализирует понижение БТ. Понижение происходит из-за недостатка выработки прогестерона. Если результат опускается ниже 37, к тому же ощущаются боли в животе и выделения коричневого цвета, надо срочно обратиться за помощью.

Замершая беременность

К сожалению, в таком случае придется извлечь плод, он угрожает жизни женщины. Не всегда он выходит самостоятельно, из-за этого придется обратиться за медицинской помощью.

Другие признаки, сигнализирующие о замирании плода – отсутствие токсикоза, больше не увеличиваются молочные железы.

Бывает ли при нормальной беременности низкая БТ?

О нормах говорить сложно – они всегда условны. Не всегда низкая температура мешает выносить плод, женщины рожают здоровых малышей и их жизни ничто не угрожает. К тому же может быть такой вариант – во время овуляции, как раз до зачатия, температура была 36,4, поэтому маловероятно, что она достигнет 37 за время следующих двух недель.

Однако если есть такие признаки – боли или непрозрачные выделения – надо идти к врачу.

Базальная температура здоровой женщины

Норма – не ниже 36,2, но и не выше 37,2. До овуляции температура падает, во время поднимается – таким образом определяется наиболее вероятный момент для зачатия. Уже после зачатия она практически не понижается.

Признаки вероятного бесплодия по графику

Об этом сигнализирует следующее:

• Средний показатель второй фазы цикла (после того, как температура вырастает) превышает средний показатель первой фазы менее чем на 0,4 градуса.
• Во второй фазе цикла меняются западения температуры (она ниже 37).
• Подъем температуры в середине цикла продолжается более трех-четырех суток.
• Вторая фаза короткая (меньше восьми суток).

График при стимуляции овуляции

При , особенно кломифеном (клостилбегитом) и используя , во второй фазе МЦ график ректальной температуры, обычно становится “нормальным”. Двухфазным, с ярко выраженным переходом фаз, с достаточно высокой температурой во второй, с характерными “этапами” (температура поднимается в два раза) и небольшим западением.

Если график при стимуляции нарушается и отклоняется от норм, это может свидетельствовать о неправильном подборе дозы препаратов.

Повышение в первой фазе при стимуляции кломифеном случается и при индивидуальной чувствительности к препарату.

Когда обращаться к гинекологу?

Если вы серьезно отслеживаете БТ и на протяжении двух циклов подряд видите проблему, обратитесь к врачу. Однако он не должен назначать препараты только на основании графика, вас должны направить на другие виды обследований. Обратите внимание на такие факторы:

• Новуляторные графики.
• Постоянные задержки цикла, при этом беременность не наступает.
• Поздняя овуляция и вы не беременеете в течение пары циклов.
• Спорные показатели с нечетко выраженной овуляцией.
• Графики с высокой температурой или низкой на протяжении всего цикла.
• Если вторая фаза короткая (менее 10 дней).
• Высокие показатели во второй фазе цикла на протяжении более 18 дней, при этом отсутствуют месячные, и не наступила беременность.
• Кровотечение или сильные выделения в середине цикла.
• Обильные выделения во время менструации, которая более 5 дней.
• Графики с разницей температур в первой и второй фазе менее 0,4.
• Циклы, менее 21 дня или более 35.
• Графики с четко выраженной овуляцией, регулярным половым актом во время овуляции, но при этом женщина не беременеет несколько циклов подряд.

БТ как метод контрацепции

Им можно пользоваться, ведь наивысшая вероятность того, что женщина забеременеет – во время овуляции и двое суток после нее. А раз этим способом можно вычислить данный период, то он способен служить методом контрацепции.

Верить ли этому методу?

Им можно пользоваться, как дополнительным методом контроля беременности и планирования. Однако нельзя полагаться только на него, так как современные методы диагностики более точные. Но как дополнительная мера, измерение БТ – отличная идея.