Риски при прививании живой культуральной коревой вакциной. Что делать, если вы или ваш ребёнок всё же столкнулись с этой болезнью? Прививка от кори и беременность

Производитель: ФГУП НПО «Микроген» Россия

Код АТС: J07BD51

Фарм группа:

Форма выпуска: Жидкие лекарственные формы. Раствор для инъекций.

Общие характеристики. Состав:

Действующее вещество: не менее 1 000 (3,0 lg) тканевых цитопатогенных доз (ТЦД50) вируса кори.

Вспомогательные вещества: стабилизатор - смесь водного раствора ЛС-18*, 10% раствора желатина, гентамицина сульфат. Примечание. *Состав водного раствора ЛС-18: сахароза, лактоза натрий глутаминовокислый, глицин, L-пролин, Хенкса сухая смесь с феноловым красным, вода для инъекций.

Вакцина коревая культуральная живая, лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения, готовится методом культивирования вакцинного штамма вируса кори Ленинград-16 (Л-16) на первичной культуре клеток эмбрионов перепелов.

Показания к применению:

Плановая и экстренная профилактика . Плановые прививки проводят двукратно в возрасте 12 мес и 6 лет детям, не болевшим корью. Детей, родившихся от серонегативных к вирусу кори матерей, вакцинируют в возрасте 8 мес и далее - в 14-15 мес и 6 лет. Интервал между вакцинацией и повторной прививкой должен быть не менее 6 мес.

Дети в возрасте от 1 года до 18 лет включительно и взрослые в возрасте до 35 лет (включительно), не привитые ранее, не имеющие сведений о прививках против кори не болевшие корью ранее вакцинируются в соответствии с инструкцией по применению двукратно с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками.

Лица, привитые ранее однократно, подлежат проведению однократной иммунизации с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками.

Экстренную профилактику проводят контактным лицам без ограничения возраста из очагов заболевания, ранее не болевшим, не привитым и не имеющим сведений о профилактических прививках против кори или однократно привитым. При отсутствии противопоказаний вакцину вводят не позднее, чем через 72 ч после контакта с больным.

Способ применения и дозы:

Непосредственно перед использованием вакцину разводят растворителем для коревой, паротитной и паротитно-коревой вакцин культуральных живых (далее именуется растворитель) из расчета 0,5 мл растворителя на одну прививочную дозу вакцины.

Вакцина должна полностью раствориться в течение 3 мин с образованием прозрачного раствора розового цвета.

Не пригодны к применению вакцина и растворитель в ампулах с нарушенной целостностью, маркировкой, а также при изменении их физических свойств (цвета, прозрачности и др.), с истекшим сроком годности, неправильно хранившиеся.

Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Ампулы в месте надреза обрабатывают 70 % спиртом и обламывают, не допуская при этом попадания спирта в ампулу.

Для разведения вакцины стерильным шприцем отбирают весь необходимый объем растворителя и переносят его в ампулу с сухой вакциной. После перемешивания меняют иглу, набирают вакцину в стерильный шприц и делают инъекцию.

Вакцину вводят подкожно в объеме 0,5 мл под лопатку или в область плеча (на границе между нижней и средней третью плеча с наружной стороны), предварительно обработав кожу в месте введения вакцины 70 % спиртом.

Растворенная вакцина используется немедленно и хранению не подлежит. Проведенную вакцинацию регистрируют в установленных учетных формах с указанием наименования препарата, даты вакцинации, дозы, предприятия-изготовителя, номера серии, даты изготовления, срока годности, реакции на прививку.

Особенности применения:

Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа (анафилактический шок, отек Квинке, ) у особо чувствительных лиц, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 мин.

Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания. Применение при беременности противопоказано. Допускается проведение вакцинации женщин в период грудного вскармливания по решению врача с учетом оценки соотношения возможного риска заражения и пользы от вакцинации.

Побочные действия:

У большинства привитых вакцинальный процесс протекает бессимптомно. После введения вакцины могут наблюдаться следующие реакции различной степени выраженности:

Часто (1/10 - 1/100):

С 6 по 18 сут могут наблюдаться температурные реакции, легкая гиперемия зева, ринит. При массовом применении вакцины повышение температуры тела выше 38,5 ºС не должно быть более, чем у 2% привитых.

Редко (1/1000 - 1/10000):

Покашливание и , продолжающиеся в течение 1-3 сут;
. незначительная гиперемия кожи и слабо выраженный отек, которые проходят через 1-3 сут без лечения.

Очень редко (<1/10000):

Легкое недомогание и кореподобная сыпь; - судорожные реакции, возникающие, чаще всего, спустя 6-10 сут после прививки обычно на фоне высокой температуры;
. аллергические реакции, возникающие в первые 24-48 ч у детей с аллергически измененной реактивностью.

Примечание: Фебрильные в анамнезе, а также повышение температуры выше 38,5 ºС в поствакцинальном периоде являются показанием к назначению антипиретиков.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Вакцинация против кори может быть проведена одновременно (в один день) с другими прививками Национального календаря профилактических прививок (против эпидемического паротита, краснухи, полиомиелита, гепатита В, коклюша, дифтерии, столбняка) или не ранее, чем через 1 мес после предшествующей прививки.

После введения препаратов иммуноглобулина человека прививки против кори проводят не ранее, чем через 3 мес. После введения коревой вакцины препараты иммуноглобулина можно вводить не ранее, чем через 2 нед; в случае необходимости применения иммуноглобулина ранее этого срока вакцинацию против кори следует повторить.

После проведения иммуносупрессивной терапии вакцинацию против кори можно проводить через 3-6 мес после окончания лечения.

Противопоказания:

1. Тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды (гентамицина сульфат и др.), куриные и/или перепелиные яйца.
2. Первичные , злокачественные болезни крови и новообразования.
3. Сильная реакция (подъем температуры выше 40 С, отек, гиперемия более 8 см в диаметре в месте введения) или осложнение на предыдущее введение коревой или паротитно-коревой вакцин.
4. Беременность.

Примечание: При наличии допускается вакцинация лиц с 1 и 2 иммунными категориями (отсутствие или умеренный иммунодефицит).

Условия хранения:

В соответствии с СП 3.3.2.1248-03 при температуре от 2 до 8 °С, Хранить в недоступном для детей месте. Замораживание не допускается. Срок годности - 1 год.

Транспортируют в соответствии с СП 3.3.2.1248-03 при температуре от 2 до 8 °С. Допускается кратковременное (не более 24 ч) транспортирование при температуре от 9 до 20 °С. Замораживание не допускается.

Условия отпуска:

По рецепту

Упаковка:

Лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения. По 1 или 2 дозы в ампуле. В пачке 10 ампул с инструкцией по применению и вкладышем с номером укладчика.

Вакцина коревая предназначена для выработки искусственного иммунитета на заболевание корью у детей. Иммунизация проводится в 9 месяцев. Возможным заменителем данного препарата является Рувакс. Прививка внесена в национальный календарь вакцинации как обязательная, ведь смертность от заболевания корью остается проблемой и сегодняшнего дня, хоть и не в широких масштабах.

Описание

Активное вещество препарата вырабатывается путем выращивания штамма вируса Schwarz на куриных эмбрионах. Живая вакцина в течение двух недель формирует активную сопротивляемость организма и выработку антител. Срок устойчивости к заболеванию составляет 20 лет. Прививка не эффективна до девятимесячного возраста, так как в крови ребенка еще содержатся иммунные тела матери.

Коревая прививка выпускается в нескольких вариантах — моновалентная и поливалентная. Поливалентная вакцина содержит, помимо кори, и другие вирусы для профилактики:

1. краснуха;
2. паротит и краснуха;
3. паротит, краснуха и оспа ветряная.

Живая вакцина кори производит эффект как в моновалентном виде, так и в поливалентных композициях. Поэтому рентабельнее проводить поливалентную вакцинацию, чем подвергать организм крохи многочисленным стрессам множественных прививок. Почему организм испытывает стресс после прививок? Потому что в состав прививки входит не только живая вакцина, но и множество побочных химических веществ-стабилизаторов.

Важно! Поливалентная прививка — лучше для ребенка, чем моновалентная: за один укол он получает необходимый иммунитет к нескольким вирусам сразу.

Живая субстанция вакцины представляет собой белый высушенный порошок (лиофилизат), разводимый в специальном растворе для инъекций. Сам порошок может храниться в замороженном виде, но раствор замораживать нельзя. Более того, разведенный порошок уже через час теряет свою активность и становится бесполезным. Бесполезным становится и препарат, подвергшийся воздействию солнечной активности, поэтому вещество хранят в затемненных флаконах.

Важность прививки

После начала вакцинации коревая прививка снизила смертность от данного заболевания на 90%. К сожалению, и в современном мире случаются смертельные исходы поле заболевания корью, но у непривитых детей. Значение прививки велико:

• предотвращает эпидемию кори;
• снижает интенсивность вируса среди популяции людей;
• снижает количество смертельных исходов;
• предотвращает инвалидность.

Коревая прививка не обладает высоким показателем реактогенности и переносится пациентами в нетяжелой форме. Риск развития тяжелого заболевания после вакцинации стремится к нулю.

Важность иммунизации против кори состоит в полном уничтожении данного вируса — он должен прекратить свое существование среди популяции людей. Именно вакцинацией был уничтожен вирус черной оспы, прививки от которой уже не проводят с 80-х годов за ненадобностью.

Инструкция по вакцинации в нашей стране предписывает проведение дополнительной прививки взрослым до 35 лет. Зачем это нужно? За последние десятилетия в стране увеличился поток непривитых мигрантов, поэтому ситуация стала небезопасной.

Противопоказания

Как и любой препарат, прививка против кори имеет свои противопоказания. Они носят временный характер и выражаются в следующем:

• введение препаратов иммуноглобулина или крови;
• острое течение инфекционных заболеваний;
• реабилитация в постинфекционный период;
• заболевание туберкулезом;
• беременность.

Есть и постоянные противопоказания к вакцинации данным препаратом:

• аллергия на куриный белок;
• опухоли различной природы;
• плохая переносимость препарата;
• аллергия на составляющие вакцины.

В данной ситуации иммунизацию препаратом не проводят.

Вакцина паротитно коревая: особенности прививки Чем отличается вакцина от сыворотки в медицине
Прививка от кори, эпидемического паротита и краснухи
Состав вакцины БЦЖ: все о производстве и компонентах препарата
БЦЖ за и против — сомнения вызваны осложнениями после вакцинации БЦЖ Для чего нужна вакцина Пневмо 23? Для какого возраста она предназначена?

Вакцинация – самый эффективный метод защиты от инфекционных и вирусных болезней. Иммунизацию начинают проводить с младенчества.

Паротит и корь – две опасные патологии. Прививка от них является обязательной и делается с годовалого возраста. Некоторые родители пишут отказ, боясь развития у ребенка побочных реакций.

Чтобы решить, стоит ли колоть малышу паротитно-коревую вакцину, нужно рассмотреть состав антигенного материала, особенности его применения и отзывы.

Состав вакцины паротитно-коревой культуральной живой

Паротитно-коревая культуральная живая сухая вакцина выпускается в форме лиофилизата для приготовления инъекционного раствора. Она имеет вид пористой массы желтоватого либо розоватого оттенка.

Разовая доза препарата содержит:

• гентамицина сульфат;
• стабилизатор.

Активные компоненты средства стимулируют продукцию антител к возбудителям кори и паротита. Специфический иммунитет формируется на протяжении 6-7 недель после постановки укола.

Показания и противопоказания к вакцинации

Прививка используется для профилактики паротита и кори у детей с годовалого возраста. По Национальному календарю иммунизации РФ первый укол делают в 12 месяцев, второй – в 6 лет. Ревакцинация показана малышам, которые не переболели паротитом и корью.

Любая прививка имеет ряд противопоказаний. Существуют временные и постоянные ограничения к ведению паротитно-коревого антигенного материала.

К запретам первой группы относят:

• обострение хронической патологии внутренних органов;
• возраст до года;
• беременность;
• острое течение неинфекционной либо инфекционной болезни;
• прохождение курса химиотерапии;
• аллергия;
• общее недомогание;
• лечение иммунодепрессивными средствами;
• лактационный период.

Если было обострение хронической патологии, перенесено инфекционное либо неинфекционное заболевание, то вакцинацию разрешается проводить спустя месяц после достижения ремиссии или полного выздоровления. При лечении иммунодепрессивными химиопрепаратами прививку делают через полгода после завершения курса. При нарушении этих правил эффективность профилактики будет низкая.

В список абсолютных противопоказаний входят такие:

• состояние первичного иммунодефицита;
• непереносимость компонентов препарата;
• развитие тяжелых побочных эффектов на предыдущее введение вакцины против кори и паротита.

ВИЧ-инфицирование не является запретом для проведения иммунизации. Не рекомендуется делать вакцинацию против кори и паротита в период эпидемии серозного менингита.

Инструкция по применению паротитно-коревой вакцины

Перед использованием паротитно-коревой вакцины лиофилизат разводят специальным растворителем в количестве 0,5 мл на одну дозу прививки. В течение нескольких минут, сухой порошок полностью растворяется и получается прозрачная однородная жидкость розового цвета.

Для иммунизации запрещается использовать:

• препарат, который хранился в несоответствующих условиях;
• ампулы с нарушенной целостностью;
• вещество с измененными физическими свойствами (прозрачностью, цветом);
• антигенный материал с вышедшим сроком годности.

Ампулу вскрывают непосредственно перед манипуляцией при соблюдении правил антисептики и асептики. Хранить растворенную вакцину запрещается.

Инструкция по использованию:

• Ампулы с растворителем и сухой вакциной обрабатывают в месте надреза спиртом и обламывают.
• Набирают в шприц растворитель и переносят его в емкость с порошком. Перемешивают содержимое до получения однородной жидкости.
• Берут новый стерильный шприц и набирают антигенный материал.
• Протирают зону лопатки либо плеча спиртом.
• Делают в этом месте прокол и вводят подкожно препарат.

Выполненную вакцинацию регистрируют в специальной учетной форме. Обязательно указывают название средства, дату проведения манипуляции, использованную дозировку, фирму-изготовителя, номер и серию препарата, срок годности. Также отмечают реакцию на сухую прививку против кори и паротита.

В течение получаса после процедуры, рекомендуется не покидать стены медучреждения: у чувствительных лиц могут развиваться аллергические состояния, в числе которых отек Квинке и анафилактический шок. Важно, чтобы иммунизация проходила в кабинетах, оснащенных всеми необходимыми средствами для противошоковой терапии.

Тем пациентам, которые склонны к аллергии, доктора советуют в день вакцинации принимать антигистаминное средство. Также некоторые педиатры рекомендуют в течение нескольких суток после манипуляции использовать жаропонижающие препараты для предупреждения гипертермии.

В один день с прививкой против паротита и кори разрешается вводить другие инактивированные вакцины (например, от гепатита В, краснухи, АКДС). Но иммунизацию выполняют в отдельных шприцах и в разные участки тела.

В день допустимо делать не более трех уколов. Одновременно вводить живые вакцины (например, БЦЖ) запрещается.

Как переносится прививка: реакция и побочные действия

Паротитно-коревая прививка большинством детей переносится нормально. Иногда у ребенка родители замечают незначительные изменения в самочувствии.

Допустимы следующие реакции:

• повышение температуры до уровня субфебрилитета;
• подташнивание;
• ухудшение аппетита;
• диарея;
• вялость;
• уплотнение, покраснение, гипертермия зоны постановки укола.

Эти симптомы свидетельствуют о начале формирования специфического иммунитета. Спустя несколько дней состояние малыша должно нормализоваться.

Беспокоиться родителям следует при появлении таких симптомов:

• сильный жар;
• кореподобная сыпь дольше трех дней;
• энцефалит;
• артрит;
• резкие спазмы в области живота;
• нарушение сна;
• конъюнктивит;
• серозный менингит;
• появление симптомов паротита;
• сильный отек, покраснение, нагноение зоны инъекции;
• аллергические проявления в виде высыпаний на коже, отека Квинке, анафилаксии.

В случае развития таких состояний необходим прием лекарственных средств (например, жаропонижающих, антигистаминных препаратов). Халатное отношение к здоровью ребенка способно повлечь серьезные последствия. Например, игнорирование высокой температуры может стать причиной возникновения судорог. Анафилаксия без своевременной медицинской помощи способна закончиться смертью.

Вероятность появления побочных эффектов повышается в таких случаях:

• использование вакцины с вышедшим сроком годности;
• применение препарата, который хранился в неправильных условиях и испортился;
• нарушение медиками правил асептики, антисептики;
• проведение иммунизации при наличии у ребенка противопоказаний.

При появлении побочных реакций у малыша после паротитно-коревой прививки родителям нужно скорее обратиться к врачу.

Цена и аналоги

Паротитно-коревая живая сухая вакцина продается в аптеках и интернет-магазинах. Ее стоимость варьируется от 850 до 1135 рублей. Если препарат отсутствует в аптеке либо плохо переносится организмом, тогда доктор может предложить иммунизацию другим средством – аналогом.

Полных структурных заменителей живая сухая вакцина против кори и паротита не имеет. Но есть схожие средства.

К аналогам стоит отнести такие прививки:

• M-M-R II. Применяется для профилактики паротита, краснухи и кори.
• Приорикс. Это живая аттенуированная комбинированная вакцина против кори, паротита, краснухи.
• Прививка паротитная культуральная живая.
• Индийская вакцина живая аттенуированная против кори.
• Культуральная живая коревая прививка.

Вакцина от кори входит в принятый в России график вакцинации и предполагается, что соответствующая прививка будет поставлена всем деткам без исключения. Тем не менее, многие родители отказываются от вакцинации, опасаясь за здоровье ребенка. Ставить ли прививку от кори ребенку? В статье подробно ответим на этот вопрос.

Угрожает ли корь нашим детям?

Долгое время корь была забытой болезнью и почти не встречалась ни у детей, ни у взрослых. Вспышка кори неожиданно произошла в 2014 году в Новосибирске, затем в 2015 году в Алтайском крае, поразив около 100 человек.

Это пример того, что нам нужно относиться к вакцинации с должной ответственностью. Даже если заболевание, кажется, отступило, не следует пренебрегать прививкой, подвергая опасности своих и чужих детей, ведь случаи заноса инфекции из-за рубежа, к сожалению, уже не редкость.

Прежде всего, родители должны знать: в отсутствии вакцинации нет такого ребенка, который бы не смог заболеть корью. Корь - высококонтагиозный вирус, он легко проникает в дома и детские учреждения и с легкостью поражает детский организм.

Общие сведения о противокоревой вакцине

Вакцина от кори - это не что иное, как живой, но ослабленный вирус, созданный искусственно. От своего природного собрата вирус отличается тем, что не может вызвать заболевание. Его возможности и задача сводятся к мобилизации иммунной системы и выработки защиты от заражения на срок около 20 лет. Противокоревая вакцина высокоэффективна и в целом хорошо переносится.

Вакцинация от кори: сроки, основные правила

По Национальному календарю прививок детей против кори начинают прививать с года. Вторая прививка - своего рода страховка от возможно несостоявшейся иммунной защиты - должна быть сделана ребенку в 6 лет.

Здесь важно соблюдать следующие правила:

• в связи с тем, что вирусы вакцины легко инактивируются спиртом и другими антисептиками, место укола не обрабатывают подобными веществами.
• первые два дня после процедуры следует воздержаться от прогулок, чтобы не подхватить простуду;
• можно ли купать ребенка после прививки от кори? После любой прививки купать ребенка в течение 2 дней не рекомендуется.

Противопоказаниями для вакцинации служат:

• иммунодефицит,
• лейкоз,
• злокачественные болезни, при которых снижен иммунитет,
• аллергические реакции на аминогликозиды и белок яйца.

Виды противокоревых вакцин: какую выбрать?

Живая коревая вакцина (ЖКВ) - моновакцина. Ее вирус выращивают на культуре клеток перепелиных эмбрионов. Представлена в ампулах в сухом виде. Содержит небольшое количество гентамицина. Хранится при низкой температуре (+8°C).

Сюда же относится моновакцина Рувакс (Авентис).

Живая паротитно-коревая вакцина - дивакцина. Состоит из вируса паротита и кори. Выпускается в ампулах по одной дозе. Также содержит незначительное количество гентамицина.

M-M-R II (Америка) — одна из самых популярных вакцин. Предназначена эта тройная вакцина против кори, паротита, краснухи. Есть флаконы по 1 и 10 доз, пакуются вместе с растворителем.

Приорикс (Англия) — тройная вакцина: корь, краснуха, паротит. Содержит немного неомицина. Выпускают вакцину во флаконах с одной прививочной дозой.

Иммуноглобулин человеческий - это вариант пассивной профилактики кори. Он выделен из плазмы доноров. Используют в том случае, когда нет возможности провести вакцинацию, а нужна хоть какая-то защита. Эффект кратковременный.

Моновакцины используют у взрослых либо при подозрении, что ребенок был в контакте с больным. В других случаях детям проводят плановую прививку тройной или дивакциной. По качеству они равнозначные.

Все вакцины вводят по 0,5 мл подкожно под лопатку.

Реакции на прививку от кори

Тройная прививка, защищающая от кори, краснухи и паротита, реакции у ребенка обычно не вызывает. Аллергические реакции могут быть связаны с неомицином либо куриным белком, использующимся при создании вакцины. Детям с аллергией на этот компонент предпочтительна российская моновакцина, которая готовится без участия куриного белка.

Помимо аллергии, возможны и другие реакции на прививку, например, повышение температуры. Небольшое повышение температуры считаетсянормой, лишь высокую температуру (39-40°C) нужно снимать жаропонижающими и антигистаминными препаратами.

В целом противокоревая вакцинация не сопровождается клиническими симптомами. Крайне редко могут появиться легкие симптомы заболевания:

• конъюнктивит,
• насморк,
• кашель,
• у 5% привитых могут присутствовать заметные высыпания. Такая реакция держится около 2-3 дней.

Несмотря на схожесть симптомов при болезни, после прививки кори ребенок не заразен.

Безусловно, каждый человек может рассуждать о пользе и вреде прививок и даже сомневаться в их необходимости. Тем не менее, события минувших лет показали, что игнорировать вакцинацию нельзя. Прививка от кори практически не вызывает осложнений у детей, и ее польза по сравнению с возможными последствиями болезни несоизмерима.

Любовь Маслихова, терапевт, специально для сайт

Полезное видео

Последняя актуализация описания производителем 31.07.2003

Фильтруемый список

Действующее вещество:

АТХ

Фармакологическая группа

Состав и форма выпуска

1 доза лиофилизированного порошка для приготовления раствора для п/к введения содержит вируса кори не менее 1000 ТЦД 50 и гентамицина сульфата не более 20 мкг; в ампулах по 1, 2 и 5 доз, в картонной пачке 10 ампул.

Характеристика

Однородная пористая масса желто-розового или розового цвета, гигроскопичная.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — иммуностимулирующее .

Обеспечивает выработку коревых антител.

Показания препарата Вакцина коревая культуральная живая

Плановая и экстренная профилактика кори.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к аминогликозидам, белку перепелиного яйца), выраженная реакция или осложнения на предыдущую дозу, первичные иммунодефицитные состояния, злокачественные болезни крови, новообразования, беременность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности.

Способ применения и дозы

П/к, непосредственно перед использованием смешивают вакцину с растворителем (0,5 мл растворителя на 1 прививочную дозу вакцины), вводят 0,5 мл под лопатку или в область плеча (на границе между нижней и средней третью плеча, с наружной стороны). Плановые прививки проводят двукратно в возрасте 12-15 мес и 6 лет детям, не болевшим корью.

Детей, родившихся от серонегативных к вирусу кори матерей, вакцинируют в возрасте 8 мес и далее — в соответствии с календарем прививок. Интервал между вакцинацией и повторной прививкой должен быть не менее 6 мес.

Меры предосторожности

Вакцинацию нельзя проводить на фоне лихорадочных состояний, нетяжелых форм ОРВИ или острых кишечных заболеваний, острых проявлений инфекционных и неинфекционных заболеваний, обострений хронических заболеваний; в течение 3-6 мес после проведения иммуносупрессивной терапии. После введения препаратов иммуноглобулина человека прививки против кори проводятся не ранее, чем через 2 мес.