Охранительное или запредельное торможение. Процессы торможения и возбуждения в коре головного мозга человека Охранительное значение торможения
К внешнему торможению по механизму близко охранительное торможение. В этом случае под влиянием раздражителя чрезмерной силы, превышающей оптимум функциональной лабильности нервных клеток, клетки мозга приходят в состояние пессимизма, которое защищает их от повреждающего действия чрезвычайного раздражителя. Охранительное торможение часто является причиной ряда психических расстройств у человека и имеет важное клиническое значение. Оно проявляется при ступоре, шоке и сне.
Внутреннее (условное) торможение
Внутреннее торможение, как полагал И.П.Павлов, возникает в самой дуге условного рефлекса.
Внутреннее торможение требует специального обучения. Главным условием формирования внутреннего торможения является отсутствие подкрепления условного сигнала. При этом у животных сначала, так же как и в случае внешнего торможения, в ответ на условный раздражитель развивается ориентировочно-исследовательская реакция, которая в дальнейшем сменяется отрицательной эмоцией. Выработка внутреннего торможения на первых этапах довольно трудна.
Различают несколько видов внутреннего торможения.
Угасательное торможение развивается в тех случаях, когда условный сигнал ранее выработанного условного рефлекса перестает подкрепляться.
Дифференцировочное торможение формируется в случае, когда один из условных раздражителей подкрепляется, а другой, близкий к нему по физическим параметрам не подкрепляется. Торможение проявляется в этом случае по отношению к неподкрепляемому воздействию и развивается в две фазы. Сначала возникает фаза генерализации, в которой животное отвечает на оба условных - подкрепляемый и неподкрепляемый - раздражителя. Затем формируется стадия концентрации, когда на ранее подкрепляемый условный раздражитель животное отвечает условно-рефлекторной реакций, а на условный неподкрепляемый раздражитель условно-рефлекторная реакция не наступает.
Обучение человека правилам поведения тоже строится на выработке дифференцировочных торможений.
Запаздывательное торможение формируется в случаях, когда подкрепление от условного раздражителя, например на 2 - 3 мин. При этом при пищевых запаздывательных условных рефлексах торможение проявляется в течение всего времени действия условного сигнала. Пищевая реакция приурочена в этом случае только к подаче пищи. И.П.Павлов образно назвал такую реакцию у животных «деловой подход». Выработка запаздывательного торможения важна при воспитании детей.
Условный тормоз проявляется в тех случаях, когда условный раздражитель подкрепляется, а сочетание его с другим условным раздражителем не подкрепляется. В этом случае второй условный раздражитель становится тормозом любой условно-рефлекторной деятельности, к какому бы ранее выработанному условному раздражителю он ни присоединялся.
Литература:
Стр. 558-571.
Вначале лечение сном было предложено как метод борьбы с возбуждением у психически больных.
И. П. Павлов, исходя из установленной им защитной роли торможения, полностью изменил показания к применению лечебного сна.
И. П. Павлов считал, что из всех видов торможения наиболее сильным восстанавливающим действием обладает естественный сон, так как он распространяется не только на всю кору головного мозга, но и на нижележащие его части, на подкорковую область.
Охранительное значение И. П. Павлов придавал также и запредельному торможению, возникающему в ответ на действие слишком сильных раздражителей или более слабых, но длительно действующих, грозящих нервным клеткам истощением.
Исходя из этих положений, И. П. Павлов предложил применять лечение длительным сном к тем болезненным состояниям, при которых преобладает торможение, развивающееся в ответ на угрожающее нервным клеткам истощение.
При жизни И. П. Павлова лечение охранительным торможением применялось в виде наркотического сна для лечения больных шизофренией.
Постепенно техника лечения охранительным торможением была изменена, а показания к его применению расширены. Длительный наркотический сон был заменен более близким к физиологическому удлиненным сном.
Лечение удлиненным сном стали применять при неврозах и почти при всех формах психозов. Терапевты воспользовались им для лечения язвенной и гипертонической болезни, его применяют в хирургической и гинекологической практике, сделаны попытки применения его в педиатрии.
Такой широкий диапазон применения с лечебной целью удлиненного сна указывает на его большую эффективность.
Длительным лечебным сном для терапии неврозов пользовались многие отечественные невропатологи и психиатры.
При лечении неврозов применяется не наркотический, а более поверхностный, близкий к естественному сон. При этом употребляют две методики лечения: 1) удлинение ночного сна до 12-14 часов или 2) длительный сон в течение всех суток, с перерывами для туалета и приема пищи, длящийся 18-22 часа в сутки.
Применение брома вместе со снотворными, глютаминовой кислотой и алкоголем рекомендует В. Е. Галенко. Наоборот, Б. В. Андреев такую пропись считает нецелесообразной, так как снотворные вызывают разлитое торможение, а бромистые препараты его концентрируют. Хороший эффект дает методика с применением бромистых солей до начала лечения сном. Такой способ лечения был предложен Л. И. Александровой и Э. С. Прохоровой при лечении неврозов и других нервных болезней; он дает возможность применения лечения удлиненным сном также при состояниях возбуждения.
Р. А. Зачепицкий для углубления ночного сна у больных неврозами применял в дневные часы бром с кофеином, рассчитывая на концентрацию торможения на ночное время. Следует полагать, что применение брома как до лечения удлиненным сном, так и во время его является показанным.
М. К. Петрова отмечала особенно положительное влияние при экспериментальных неврозах у животных гипнотического сна.
В клинике неврозов человека гипнотический сон применим не при всех формах неврозов вследствие различной гипнабильности больных. Хорошо поддаются гипнозу больные истерией, в значительно меньшей степени неврастенией, не гипнабильны, по общему мнению, больные психастенией.
Поэтому гипнотический сон обычно применяется при истерии, тем более, что он дает возможность для одновременного словесного внушения.
Соединение лечебного длительного сна с терапевтическим внушением с успехом проводят в условиях стационарного лечения Б. В. Андреев и в поликлинической практике В. Г. Архангельский.
Следует отметить, что гипнотический сон не равноценен естественному. Торможение при нем менее глубоко, чем при физиологическом сне, не достигает степени наркотической фазы и не захватывает всю кору больших полушарий вследствие сохранения в ней бодрствующих очагов в виде рапорта с гипнотизером.
Разница между естественным и гипнотическим сном, отсутствие при последнем стадии полного разлитого торможения были показаны при помощи электроэнцефалографии Е. А. Поповым.
Условнорефлекторный сон вырабатывается посредством сочетания в течение 2-3 дней действия фармакологических снотворных веществ с впечатлениями от палаты, в которой проводится лечение сном, и процедуры приема лекарств. В дальнейшем сон начинает развиваться под действием только обстановки палаты и приема индифферентных лекарственных веществ в те же часы и того же вкуса, как и ранее применяемые снотворные лекарства.
Условнорефлекторный сон у больных неврозами не всегда бывает прочным и имеет склонность к угасанию. Укрепление его (восстановление рефлекса) достигается однократным или двукратным назначением вместо индифферентных лекарственных веществ снотворных средств.
Преимущество условнорефлекторного сна перед медикаментозным заключается в его близости к физиологическому и в возможности значительно уменьшить количество принимаемых больными снотворных средств.
В. А. Гиляровский для лечения больных охранительным торможением предложил особый метод, так называемый «электросон».
Последний состоит в воздействии на нервную систему импульсным током с определенной частотой колебаний при слабой силе тока. Для электросна пользуются специальным прибором, причем электроды накладываются на глазные яблоки и затылочную область. Действие тока вызывает тормозное состояние, весьма близкое к физиологическому сну, но более поверхностное. При первом включении тока в глубине глазниц бывают ощущения вибрации или толчков. Не следует доводить эти ощущения до степени неприятных, так как последние мешают наступлению сна. Тормозное состояние наступает или после действия тока, или во время его действия, а иногда длится как во время непосредственного действия тока, так и после него.
Лечение удлиненным сном проводится в специально подготовленных для этого палатах - удаленных от шума, затемненных и хорошо вентилируемых. Режим дня в этих палатах строго регламентируется так, чтобы ничто не препятствовало наступлению и глубине сна. Не рекомендуется одновременно помещать в палату для лечения длительным сном больше 4 человек. Общение с внешним миром, посещение родственниками, получение писем во время проведения курса охранительной терапии не допускается во избежание могущих возникнуть волнений и срыва начатого лечения. Естественно, что больные предупреждаются об этом правиле перед началом лечения. Гипнотическое внушение или раздача снотворных веществ проводятся в одно и то же определенное время, после приема пищи.
Для более быстрого наступления и углубления сна иногда применяются ритмичные звуковые или световые раздражители.
П. Е. Бейлин пользовался с этой целью звуковыми раздражителями, имитирующими естественные ритмичные звуки: шум ветра, звук падающих дождевых капель и т. д.
Д. П. Чухриенко предложил применять для вызывания и углубления сна колыбельную музыку.
Назначаемые раздражители должны быть слабыми и мелодичными; резкие звуки, например стук метронома, вызывают раздражение и ухудшают сон. Однако они не должны быть и слишком слабыми, вызывающими напряженное прислушивание. Кроме того, следует считаться с индивидуальными особенностями больных, так как у некоторых из них ритмичные раздражители не только не способствуют засыпанию, но, наоборот, препятствуют ему, вызывая раздражение.
Хорошее снотворное действие оказывают тепловые раздражители, например грелки к ногам, применение озокерита.
Лечение длительным прерывистым сном обычно проводится по следующей схеме: 5 или 7 суток сна, день отдыха и снова тот же цикл один или два раза.
О восстановлении нервных клеток под влиянием удлиненного сна можно судить по улучшению общего состояния больных, но первым признаком начавшегося восстановления является сокращение времени, проводимого больным во сне при сохранении тех же условий лечения. Самопроизвольное уменьшение часов сна можно считать одним из показателей для прекращения лечения охранительным торможением
Основное терапевтическое значение при лечении удлиненным сном имеет само состояние торможения, дающее возможность восстановления нервных клеток.
Н. М. Щелованов предполагает, что лечебное значение может иметь также укорочение периодов бодрствования, препятствующее глубокому истощению нервных клеток. В пользу этого заключения говорит наблюдаемое иногда положительное влияние сна, протекающего в 3 приема - ночью, утром и в послеобеденные часы - несмотря на то, что общее суточное количество сна значительно не увеличивается.
Всеми исследователями отмечается положительное влияние длительного сна при неврастении. Хороший терапевтический эффект дает терапия удлиненным сном при фобическом синдроме. Относительно влияния ее на другие формы навязчивых состояний мнения авторов расходятся. Одни невропатологи отмечают положительный эффект от лечения удлиненным сном, другие - слабый, третьи -- полное отсутствие терапевтического действия. По-видимому, влияние охранительного торможения в форме длительного сна на навязчивые состояния выражено слабо, что заставило А. Г. Иванова-Смоленского и М. И. Середину перейти на одновременное применение удлиненного сна и малых доз инсулина. Положительное значение при этой форме терапии имеет, видимо, инсулин. Можно думать, что значение его не ограничивается снотворным действием, а состоит в специфическом влиянии на подвижность нервных процессов.
При истерии влияние лечебного длительного сна значительно слабее, чем при неврастении; при психастении лечение сном положительного эффекта почти не дает, что следует объяснить особенностями патофизиологического механизма при этих формах неврозов.
Терапевтическому эффекту от удлиненного сна при истерии препятствует в одних случаях усиление по индукции подкоркового возбуждения, в других - развитие застойности торможения. Оба состояния являются противопоказанием для терапии охранительным торможением.
Из установленных И. П. Павловым терапевтических принципов вытекает необходимость выбора метода патогенетической терапии не механически, а в зависимости от патофизиологического механизма болезненных нарушений.
Еще в 1888 г. он писал: «основное качество рационального врача - это суметь живо представить взаимодействие частей животного организма, связь физиологических явлений, уметь представить, от чего могло происходить данное явление и между возможными способами выбрать действительный в данный момент».
Сонная терапия является одним из лучших методов патогенетической терапии. Лечение сном содействует нормализации процессов высшей нервной деятельности. Оно создает наилучшие условия для восстановления корковых процессов. Благодаря сонному торможению понижается реактивность подкорковых центров, восстанавливается нормальный состав клеток и тонус коры полушарий головного мозга, а также регулируется через кортиковисцеральные связи деятельность внутренних органов. Во время сна уменьшается или совсем прекращается функциональное истощение коры головного мозга, так как она охраняется от патологических импульсов, идущих из внешней среды и внутренних органов.
Сонное торможение имеет универсальное значение для всей нервной системы, как центральной, так и периферической.
Медикаментозный сон представляет собой новый вид патогенетической терапии, меняющий функциональное состояние коры головного мозга и подкорковых вегетативных центров, а, следовательно, развитие патологических процессов. Воздействие снотворными средствами на центральную нервную систему позволяет управлять патологическим процессом на периферии. Применение в послеоперационном периоде снотворных средств способствует восстановлению нормальных физиологических процессов в организме, улучшает общее состояние оперированного больного и уменьшает количество послеоперационных осложнений.
В хирургической практике сонная терапия состоит в применении снотворных средств в различных дозах и сочетаниях (комбинациях) с целью удлинения естественного сна или достижения длительного искусственного сна в течение суток с небольшими интервалами, необходимыми для физиологических отправлений и питания.
При лечении сном необходимо назначать такие снотворные медикаменты, которые вызывают длительный и достаточно глубокий сон и свободны от побочного токсического влияния при повторном их применении.
Наилучшим снотворным средством для собак является сочетание уретана с мединалом (Мартынов), гедонала с уретапом (М. А. Усиевич) или брома с вероналом. Хорошие результаты дают также внутривенные инъекции гексенала с мединалом.
Снотворные средства в сочетании, взятые в малых дозах, действуют сильнее, чем одно снотворное средство в большой дозе. Кудрин рекомендует с одной свечой или пилюлей вводить собакам интраректальио или давать рег оs хлоралгидрат (0,3) с мединалом (0,35) или ампталом натрия (0,5) и морфином (0,005). Такое сочетание снотворных средств усиливает охранительное торможение во всех отделах центральной нервной системы и оказывает наименьшее побочное и токсическое действие.
Веронал и барбамил действуют па собак длительно (Кудрин).
Особого внимания заслуживает сочетанный наркоз (т. е. применение снотворных средств, вызывающих состояние сонного торможения, с последующим введением новокаина по методу инфильтрационной или проводниковой аналгезии).
Применение снотворных не исключает использования других лечебных средств, если последние показаны.
Лечение сном различных заболеваний у собак достаточно хорошо изучено экспериментально и находит применение в хирургической практике. Иначе обстоит дело в отношении других домашних животных. До сих пор не исследовано влияние коры полушарии головного мозга на развитие воспалительных процессов, а также медикаментозного сна на эти процессы.
Сонная терапия не может и не должна применяться по шаблону уже по одному тому, что продолжительность естественного сна у животных чрезвычайно различна. Например, естественное бодрствование рогатого скота может длиться в сутки 23 часа (Фомин), тогда как для ежа, сурка и медведя в период зимней спячки время бодрствования на протяжении многих недель может равняться нулю.
У лошадей общая продолжительность сна равна 6-7 часам в сутки. Кастраты спят в среднем на один час больше, чем кобылы. При благоприятных условиях наиболее продолжительный и глубокий сон наблюдается с часу до 5 часов. Глубина сна зависит от обстановки и удобств (подстилка, тишина и т. д.). Наличие хорошей подстилки способствует глубокому сну, так как он возможен лишь в лежачем положении животного. Вывозка навоза, уборка подстилки, разговоры и шум препятствуют сну лошади. При наступлении сна прекращаются произвольные движения, расслабляются веки, некоторые лошади опускают голову ниже запястного сустава, подгибают ноги, переминаются с ноги на ногу; при наличии удобств лошадь ложится, опираясь на живот, грудь и согнутые конечности. Просыпаясь, она вскакивает, отряхивается, потягивает шею и спину, а также выпрямляет кзади ту или другую заднюю конечность. Лошади, привыкшие к теплым конюшням, почти не ложатся в холодных помещениях.
Сонная терапия ускоряет и повышает эффект других лечебных мероприятий.
Сонная терапия в комбинации с новокаиновой блокадой наиболее эффективна. Она ускоряет заживление ран, язв, ожогов, рассасывание гнойных инфильтратов, отеков и т. д.
Во время применения сонной терапии необходимо ограничивать световые, звуковые и другие раздражители, систематически и в определенное время давать снотворные средства, т. с. создавать условия, способствующие сну (образование условного рефлекса на обстановку и время в целях достижения условно-рефлекторного сна - снотворного условного рефлекса).
Сонная терапия противопоказана у больных с преобладанием в клинической картине раздражительного процесса, так как она не дает положительного результата до снятия чрезмерного возбуждения бромом (Л. И. Александрова, У. С. Прохорова).
ЛЕЧЕНИЕ БРОМОМ
По образному выражению академика И. П. Павлова, «...высшая нервная деятельность находится в руках брома». Многочисленными экспериментальными и клиническими наблюдениями И. П. Павлова и его сотрудников доказано, что бром восстанавливает, усиливает и укрепляет тормозной процесс. Бром регулирует нервный процесс в коре полушарий головного мозга, вследствие чего ослабляются рефлекторные ответы на раздражения. Насыщенно нервной клетки бромом повышает ее тонус, а также коры головного мозга, сосудодвигательного и дыхательного центров, способствует устойчивости симпатической нервной системы при травме животного, сопровождающейся даже значительной кровопотерей. В опытах Беличенко при назначении кошкам оптимальных доз бромида натрия не удалось вызвать шока даже после нанесения самой жестокой травмы и кровопускания. Применение оптимальных терапевтических доз бромида натрия, усиливая торможение, содействует нормализации отношений между раздражительными и тормозными процессами в коре полушарий головного мозга и работой внутренних органов (М. А. Усиевич).
Установлено (3. И. Бобылева), что внутривенные вливания бромида натрия с кофеином лошадям при метеоризме, катаральных спазмах кишечника, застое содержимого в толстой кишке дают выраженный клинический эффект; прекращается беспокойство животного, повышается мышечный тонус, выравнивается перистальтика и восстанавливаются нормальные реакции на внешние раздражения.
Дозировка бромида натрия должна быть различной в зависимости от возраста и веса животного, от типа и функционального состояния нервной системы, эндокринных расстройств и характера заболевания. Например, у кастрированных животных повышена чувствительность к брому, так как выключение семенников ослабляет нервную систему. Под влиянием больших доз брома кастрированные собаки приходят в состояние резкого возбуждения и становятся агрессивными (кусают экспериментатора) (М. А. Усиевич). Старые животные, у которых тонус коры головного мозга обычно понижен, переносят большие дозы брома хуже, чем молодые животные.
Недостаточность питания, случайные заболевания, истощение нервной системы вследствие перенапряжения также повышают чувствительность животных к брому. Собаки со слабым типом нервной системы на малые дозы брома реагируют положительно, а на большие - отрицательно (возбуждение). Собаки с сильным типом нервной системы могут долго переносить даже большие дозы брома. М. К. Петрова и М. А. Усиевич сообщают, что минимальными полезными долами для собаки, при которых можно было установить баланс между раздражительным и тормозным процессами, являлись в одних случаях 0,001 -0,5, а в других - только 6,0-7,0 бромида натрия в сутки. Таким образом, одна и та же доза брома может оказаться для одних животных оптимальной, для других - недостаточной, для третьих - угнетающей и для четвертых - токсической. «Все могущество, - писал академик И. П. Павлов,- связано с правильной дозировкой. Чем слабее нервный тип и данное нервное состояние, тем доза брома должна быть меньше... Точная дозировка для слабого типа должна быть в 5-8 раз меньше, чем для сильного». Применение больших доз брома вызывает перенапряжение, а вследствие этого ослабление тормозного процесса.
Назначением внутрь поваренной соли можно ускорить выведение брома из организма.
ГЛЮКОЗА
Гликоген служит нормальным источником работы печеночных клеток и защитой от вредных агентов. Печеночные клетки обладают способностью обезвреживать бактериальные токсины только в том случае, если в печени имеется достаточное количество гликогена. При резком падении количества гликогена даже малые, обычно безвредные дозы токсина могут оказаться гибельными для больного. При сепсисе антитоксическая функция печени резко падает вследствие исчезновения в ней запасов гликогена и снижения количества аскорбиновой кислоты.
Чем больше нарушается функция печени, тем сильнее развивается токсемия со всеми ее последствиями. Для повышения антитоксической функции печени, профилактики и лечения токсемии применяют внутривенно глюкозу с изотоническим раствором хлорида натрия и уротропином. Лошадям вводят внутривенно по 30,0-50,0 глюкозы в 1 л указанного раствора и 10,0-15,0 уротропина.
Глюкоза является прекрасным питательным материалом для клеток, органов и тканей. Она повышает запасы гликогена в печени и улучшает процессы тканевого обмена. Глюкоза действует тонизирующе на сердечнососудистую систему в условиях гипогликемии, увеличивает кровяное давление, расширяет коронарные сосуды и, таким образом, улучшает коронарное кровообращение. Она способствует активности клеток печени и ретикуло-эндотелиальной системы и, следовательно, повышает сопротивляемость организма инфекции.
Установлено, что прибавление к глюкозе малых доз инсулина увеличивает содержание гликогена в печени на 145%, а в мышцах на 68% по сравнению с нормой. Наступающая гипергликемия повышает деятельность инсулярного аппарата поджелудочной железы, вследствие чего запас гликогена в печени держится на достаточно высоком уровне.
Введение глюкозы в изотоническом растворе хлорида натрия повышает также диурез и, следовательно, способствует выведению токсинов из организма вместе с мочой, а добавление к раствору глюкозы уротропина хорошо действует против ацидоза. Кроме того, уротропин обладает антисептическим свойством, так как от него отщепляется формальдегид в цереброспинальной жидкости.
СУЛЬФАНИЛАМИДОТЕРАППЯ
Применение сульфаниламидных препаратов, в частности стрептоцида, в случаях ярко выраженного сепсиса требует особой осторожности и контроля. Установлено, что белый стрептоцид в больших дозах инактивирует угольную ангидразу, вызывает ацидоз, понижает функцию щитовидной железы и способствует развитию гемолитических стрепто- и стафилококков, а размножение этих микробов ведет в свою очередь к еще большему снижению угольной ангидразы.
При прогрессирующей инфекции после ранений, сопровождавшихся значительной кровопотерей, и пря общих септических процессах, когда число эритроцитов снижается вследствие гемолиза и нарушений эритропоэза, неизбежно уменьшается и количество угольной ангидразы. Это снижение может быть также результатом недостаточного образования угольной ангидразы или усиленного разрушения ее бактериальными токсинами. Чем кислее реакция раневой среды, тем менее активной становится угольная ангидраза. В результате снижения или инактивирования угольной ангидразы задерживается превращение в бикарбонаты угольной кислоты, последняя накопляется в тканях, развивается общий и местный ацидоз, нарушается тканевое дыхание. В конечном итоге все эти изменения понижают сопротивляемость организма инфекции и создают благоприятную почву для развития патогенных микробов, в частности гемолитических стрепто-и стафилококков. Таким образом, наличие в крови патогенных микробов вызывает уменьшение количества (или активности) угольной ангидразы, а это снижение в свою очередь способствует росту микробов. Поэтому становится понятным резкое нарушение щелочно-кислотного равновесия и развитие сульфаниламидного ацидоза после применения белого стрептоцида.
Так как угольная ангидраза проявляет наибольшую активность при рН=8, то надо полагать, что внутривенные инъекции сульфидина, норсульфазола и сульфазола имеют преимущества по сравнению с инъекциями белого стрептоцида.
Приготовление щелочного раствора сульфидина по Корнетову. К 95 мл горячей дистиллированной воды добавляют 20 капель 50%-ного едкою натра и затем 5,0 сульфидина. Если сульфидин при взбалтывании жидкости по растворяется, прибавляют еще 1-2 капли 50%-ною едкого натра. Приготовленный раствор фильтруют, а затем стерилизуют па водяной бане.
Приготовление 16°/ 0 -ного щелочного раствора сульфидина по Братковскому. Rp.: Natrii caustici 2,8; Aquae destillatae 100,0; Sulfidini 16,0; М. f. solutio. Sterilisetur! D. S. На две внутривенные инъекции лошади. При изготовлении раствора надо едкую щелочь смешать с 50 мл дистиллированной воды, растворить сульфидин, затем добавить до 100 мл дистиллированной воды. Полученный раствор фильтруют и стерилизуют на водяной бане в продолжение 20 минут.
Приготовление раствора сульфазола. Rр.: Sulfasoli, Natrii carbonici аа 5,0; Urotropini 15,0; Glucosi 40,0; Aquae destillatae 200,0; М. f. solutio Sterilisetur! D t dos. № IV. Внутривенно лошади. По одному вливанию в день (Оливков).
КАЛЬЦИЙ-ТЕРАПИЯ
При прогрессирующей гнойной инфекции и септическом процессе нарушается минеральный обмен; это выражается прежде всего понижением кальция в сыворотке крови. Чем хуже самозащита больного и тяжелее протекает сепсис, тем резче выражена гипокальцемия. Однако у лошадей даже в случаях типичной септицемии не всегда удается обнаружить ясно выраженную гипокальцемию (П. В. Филатов).
Из препаратов кальция чаще всего применяют хлорид кальция. Он стимулирует и регулирует рост и жизнедеятельность клеток, тонизирует симпатическую нервную систему и нормализует функцию органов эндокринной системы - паращитовидных желез, инкреторную работу половых желез и гипофиза.
Действие кальция на эндокринную систему вытекает из твердо установленной взаимосвязи между этими железами и кальциевым обменом. Известно, что выключение паращитовидных желез понижает содержание кальция в сыворотке крови, а удаление половых желез вызывает его задержку. Хлорид кальция увеличивает систолическое сокращение сердечной мышцы и повышает кровяное давление. Он действует на сердце аналогично наперстянке, но лишь менее продолжительное время. После применения хлорида кальция возрастает лейкоцитоз, повышается фагоцитоз (опсонический индекс) и увеличивается число моноцитов.
Огромные изменения происходят под влиянием ионов кальция и в местном воспалительном очаге. Доказано, что хлорид кальция уплотняет сосудистую стенку капилляров и ускоряет организацию тромба. Вследствие этого ограничивается образование воспалительного экссудата, уменьшается всасывание из воспалительного очага бактерий, токсинов и опасность развития метастазов и эмболии.
При сепсисе следует предпочитать применение хлорида кальция одновременно с глюкозой и кофеином (Rр.: Са1cii chlorati 10,0; Glucosi 30,0; Coffeini natrio-benzoati 1,5; Solutionis Natrii chlorati 0,9%-500,0. М. f. Solutio. Sterilisetur!. D. S. На одну внутривенную инъекцию лошади).
Желтушность видимых слизистых оболочек не является противопоказанием для кальций-терапии.
Терапевтический эффект выражается клинически снижением температуры тела, уменьшением воспалительного отека, более быстрым отграничением развивающегося абсцесса и улучшением общего состояния больного животного. Желтушность слизистых оболочек исчезает. Появляется диурез. Кальцийтерапия но исключает необходимости хирургической обработки местного воспалительного очага; имеет успех лишь в случаях, когда септический очаг вскрыт или удален, но остаются множественные, клинически неуловимые капиллярные флебиты (Н. Н. Петров).
Внутривенно раствор хлорида кальция вводят сначала ежедневно, а затем - по мере необходимости.
При попадании раствора в периваскулярную клетчатку легко развиваются перифлебиты и диффузные плотные медленно рассасывающиеся отеки. Для профилактики этих осложнений надо тотчас же после инъекции раствора хлорида кальция ввести в то же место периваскулярной клетчатки 10 мл 10%-ного раствора сульфата натрия, чтобы перевести растворимый хлорид кальция в нерастворимый и нераздражающий сульфат кальция (гипс) по реакции:
СаС1 2 +Na 2 SO 4 = 2NaС1 + СаS0 4 .
Применение хлорида кальция даст отрицательные результаты в случаях резкого угнетения или блокады ретикуло-эндотелиалыюй системы, когда у организма потеряна способность самозащиты. Хлорид кальция вызывает ацидоз, поэтому при тяжелых формах сепсиса кальций-терапия нецелесообразна.
ТРАНСФУЗИЯ КРОВИ
Показания. Переливают кровь с целью мобилизации защитных резервных сил больного, дезинтоксикации различных ядовитых продуктов жизнедеятельности микробов и распада тканевого белка, нормализации обмена веществ, стимуляции процессов регенерации, гемопоэза и гемостаза, если инфекционный процесс сопровождается кровотечением и вызывает анемию.
Способы трансфузии крови. В зависимости от показаний применяют кровь: а) одноименной группы; б) универсального донора; в) гетерогенную; г) реконвалесцента; д) иммунизированного донора; с) газированную или только ж) взвесь эритроцитов в изотоническом растворе хлорида натрия.
Иммунотрансфузия особенно рекомендуется при резком угнетении иммунобиологических реакций, когда больной организм не в состоянии защищаться против прогрессирующей интоксикации. Терапевтический эффект зависит от наличия в крови иммунизированного донора антибактериальных веществ, количество которых после вакцинации увеличивается, как полагают, в 1 000 раз.
При расстройстве газообмена, например при отравлении организма ядами, выливающими переход гемоглобина в метгемоглобин и особенно при кислородном голодании (травматический шок), лучшие результаты дает переливание газированной крови. На каждые 100 мл обычной цитратной крови рекомендуют добавлять 1,2 перекиси водорода. Кровь для трансфузии септическим больным должна быть стерильной, биологически полноценной, одногруппной и без признаков гемолиза.
Одни авторы считали необходимым употреблять консервированную кровь 2-3-дневной давности, так как она обладает большей бактерицидностью, чем кровь, полученная от донора непосредственно перед трансфузией. Другие стремились повысить резистентность эритроцитов и удлинить сроки консервации добавлением к крови каротина (провитамина А).
В последнее время с успехом применяют трансфузию глюкозоцитратной совместимой крови с добавлением синтомицина. Установлено, что синтомицин в 0,005 %-ный концентрации не разрушает эритроциты, обусловливает стерильность крови и не теряет своей бактерицидности.
Огромный клинический опыт советских хирургов показал, что трансфузия крови наиболее эффективна в начале развития септического процесса, при отсутствии резких изменений в крови, необратимых анатомических изменений в паренхиматозных и в кроветворных органах. Трансфузия крови является лишь вспомогательным лечебным методом. Она не исключает и по заменяет собой хирургическую обработку септических очагов и применение средств, улучшающих работу печеночного, гемато-энцефалического и местных гистогематических барьеров и повышающих резистентность организма в целом.
Дозировка . Работами академика А. А. Богомольца и его учеников установлено, что идеально совместимая кровь донора и реципиента встречается лишь как исключение. Переливание индивидуально совместимой крови всегда сопровождается повреждением биоколлоидов вследствие взаимного осаждения белков плазмы крови донора и реципиента, т. е. коллоидоклазией. Флокуляция, т. е. осаждение белков кровяной плазмы, происходит при отсутствии клинической, реакции на трансфузию крови и поэтому может быть незаметной для врача и больного.
Частицы осажденного белка могут быть настолько малы, что их нельзя видеть даже посредством ультрамикроскопа. Такие флокуляты выполняют роль стимуляторов биологической активности клеток, тканей и органов; никаких функциональных расстройств не вызывают. Если флокуляты достигают значительных размеров, то они подавляют биофизико-химическим путем деятельность клеточных катализаторов - внутриклеточных ферментов - и вызывают угнетение жизненных процессов (А. А. Богомолец).
При введении большого количества белков, способных флокулировать с белками реципиента, иногда образуются крупные флокуляты, закупоривающие капилляры и мельчайшие сосуды тех или иных органов; они могут повлечь смертельный коллоидоклазический шок. Вследствие расстройств органов кровообращения процесс осаждения белков кровяной плазмы в некоторых случаях развивается так быстро, что эритроциты и гемоглобин отсутствуют в флокуляте; таким образом, коллоидоклазический шок может возникнуть без симптомов гемолиза.
Если вспомнить, что любой септический процесс вызывает те или иные изменения в клетках, тканях, органах, системах и нарушения в электроколлоидном равновесии, то будет понятна опасность трансфузии септическому больному больших доз даже одногруппной крови. Чем тяжелее состояние больного, тем чаще возникают опасные для жизни осложнения после трансфузии; поэтому рекомендуется переливать септическим больным кровь малыми дозами и возможно раньше.
Повторные трансфузии . В зависимости от показаний повторные трансфузии крови можно проводить через различные промежутки времени. Однако необходимо помнить, что повторная через 6-8 дней после первой трансфузия крови от одного и того же донора может вызвать у реципиента явления анафилактического шока (В. А. Герман). Чтобы предотвратить это осложнение, необходимо при повторных переливаниях брать кровь от другого донора и переливать се в меньших дозах. Равным образом, не следует забывать, что повторные трансфузии несовместимой или, тем более, гетерогенной крови вызывают у животных анемии и поэтому противопоказаны.
Трансфузия гетерогенной крови при сепсисе наиболее опасна. Ее можно применять лишь у больных, находящихся в предсептическом состоянии, когда сепсис как таковой еще не наступил. Но и в этой первой фазе следует быть очень осторожным, чтобы не причинить вреда больному животному. Для предупреждения коллоидоклазического и гемолитического шока необходимо: 1) предпочитать капельную гемотрансфузию обычному способу переливания крови; 2) предварительно ввести внутривенно небольшую дозу (100 мл) 5%-ного раствора хлорида кальция или 3) за 1/ 2 -2 1/2 часа перед трансфузией ввести внутривенно малую дозу той же крови.
Наконец, следует иметь в виду, что предварительное кровопускание, рекомендуемое у септических больных перед обычной трансфузией крови, усиливает явления коллоидоклазии при переливании гетерогенной крови, поэтому сочетание описываемого метода лечения с кровопусканием не должно допускаться. Для наибольшей безопасности следует разбавлять гетерогенную кровь в 30-40 раз изотоническим раствором хлорида натрия или 5 %-ным раствором глюкозы (С. М. Павленко).
Собакам лучше всего вводить козью кровь, эритроциты которой, по данным Маневича, не подвергаются агглютинации сывороткой собаки.
Высокая лечебная эффективность гетерогемотрансфузий наблюдается у лошадей при гнойных свищах, язвах и вяло гранулирующих ранах (П. П. Сундуков).
Действие перелитой крови на организм различно. Оно зависит от состояния защитных сил и основного патологического процесса реципиента, количества и качества крови, реакции агглютинации и способа трансфузии. Терапевтическая эффективность переливания крови выражается прекращением некротического процесса, ускорением отторжения омертвевших очагов, появлением в ране здоровых, розово-красных грануляций. Одновременно с этим изменяется общее состояние больного. Исчезает депрессия, улучшается аппетит, восстанавливается кровь. Благодаря стимуляции костного мозга к кроветворению устраняется вторичная анемия, вызванная септическим процессом. В крови нарастает содержание лимфоцитов и эозинофилов, исчезают миэлоциты. Уменьшается количество палочкоядерных форм нейтрофилов, усиливается лейкоцитоз. Резко повышаются иммунобиологические реакции в организме. Возбуждающее действие крови на ретикуло-эндотелиальную систему выражается усилением барьерной фильтрующей способности тканей, появлением моноцитов в крови и моноцитарных клеток в гнойном экссудате. Токсины, циркулирующие в крови, адсорбируются эритроцитами перелитой крови.
Резко возрастает фагоцитарная активность лейкоцитов (в 4,7-9,4 раза), опсонические свойства сыворотки усиливаются в 2-3 раза (в опытах Медведовой на собаках по отношению к золотистому стафилококку). Повышается кровяное давление, тонус сосудистой и центральной нервной систем, увеличивается дыхательная поверхность крови и нормализуется газовый обмен. Кроме того, трансфузия совместимой крови доставляет реципиенту в готовом виде тромбоциты, тромбокиназу, фибриноген, сосудосуживающие вещества и вызывает усиленное образование последних в больном организме При переливании крови у септических больных с наклонностью к кровотечениям следует помнить, что кровь, взятая от донора на высоте пищеварения, обладает наиболее сильным сосудосуживающим действием, а кровь, полученная до кормления донора, вызывает обратное действие (Разенков). Облучение переливаемой крови ультрафиолетовыми лучами повышает ее терапевтический эффект, способствует снижению посттрансфузионных реакций и гарантирует от передачи через нее некоторых вирусных инфекций (П. И. Морозкин).
Торможение - это физиологический процесс в центральной нервной системе результатом которого является задержка возбуждения. Торможение не может распространяться подобно возбуждению (см.), являясь местным процессом. Торможение возникает в момент встречи двух возбуждений, одно из которых является тормозящим, а другое тормозимым.
Процесс торможения впервые был показан в 1862 г. русским физиологом И. М. Сеченовым. У лягушки производился головного мозга на уровне зрительных бугров с удалением больших полушарий мозга. Измерялось время рефлекса отдергивания задней лапы при погружении ее в раствор (метод Тюрка). При наложении на разрез зрительных бугров кристаллика время рефлекса увеличивалось. Кристаллик соли, раздражая зрительные бугры, вызывает возбуждение, которое спускается к спинномозговым центрам и тормозит их деятельность.
В формировании поведенческих реакций животных и человека наряду с условнорефлекторным возбуждением в центральной нервной системе всегда имеют место процессы условнорефлекторного торможения. Различают внешнее (безусловное) и внутреннее (условное) торможение.
Охранительное торможение. Под термином «охранительное торможение» следует понимать свойство тормозного процесса защищать клетки от опасных для их жизнедеятельности и работоспособности сдвигов, связанных с длительным или чрезмерно сильным возбуждением. Теорию охранительного торможения создал и обосновал .
Ежесуточно естественный может служить примером охранительного торможения, однако наиболее ярко охранительное торможение обнаруживается в случае запредельного торможения, возникающего под влиянием сверхсильных раздражителей.
Теория защитно-компенсаторной функции торможения представляет значительный интерес для медицинской практики и в ряде случаев привела к несомненным практическим достижениям (применение снотворно-седативных средств в терапии , гипотермия при оперативных вмешательствах и т. д.).
Внешнее торможение связано с деятельностью головного мозга. Оно возникает в случае внезапного появления какого-либо постороннего для наблюдаемой реакции раздражителя и проявляется в том, что (см.) не образуется совсем либо образование его прекращается. Разновидностью внешнего торможения является запредельное торможение, возникающее при чрезмерном увеличении силы условного раздражителя.
Внутреннее торможение, или условное, является специфическим корковым и возникает, когда условный раздражитель не подкрепляется безусловным. В зависимости от условий образования внутреннего торможения различают следующие его виды: угасательное, дифференцировочное, условный тормоз, запаздывающее. Угасательное торможение развивается в том случае, если после выработки условного рефлекса условный раздражитель не подкрепляется безусловным. В результате условный рефлекс ослабевает или полностью угасает. Дифференцировочное торможение возникает при постоянном подкреплении условного раздражителя и неподкреплении постороннего, условный рефлекс возникает только на условный стимул. Внутреннее торможение вырабатывается и при наличии так называемого условного тормоза. Если условный сигнал А всегда подкрепляется безусловным раздражителем, а комбинацию сигналов Б+А не подкреплять, то на сигналы Б+А условного рефлекса не будет. Таким образом, сигнал А вызывает условный рефлекс, а прибавление к нему сигнала Б вызывает торможение условного рефлекса. Сигнал Б носит название условного тормоза. Запаздывающее торможение возникает при подкреплении условного раздражителя безусловным через значительный интервал времени. При увеличении интервала до 3-5 мин. и более соответственно отодвигается и проявление условнорефлекторной реакции. В первые минуты после условного раздражителя наблюдается торможение условнорефлекторной реакции. Внутреннее торможение является важным механизмом в приспособительной деятельности животных, особенно человека. Различные виды внутреннего торможения развиваются в процессе индивидуального развития организма. У человека, особенно у ребенка, внутреннее торможение необходимо воспитывать, что имеет большое значение в педагогическом процессе.
ОХРАНИТЕЛЬНОЕ ТОРМОЖЕНИЕ
торможение (физиологическое), термин, введённый И. П. Павловым для обозначения комплекса явлений, возникающих в нервных клетках при определённых условиях. К этим условиям он относил перегрузки, вызывающие прекращение деятельности клеток (запредельное торможение) , а также состояние сна и некоторые др. Феноменологически О. т. близко пессимальному торможению Н. Е. Введенского (см. Пессимум). Позднейшие исследования показали, что в основе этих явлений лежат весьма сложные и разнообразные механизмы, природа которых не исчерпывается представлениями об О. т. (см. Сон, Торможение).
Лит.: Павлов И. П., Лекции о работе больших полушарий головного мозга, Полн. собр. соч., т. 4, М.- Л., 1951.
Большая советская энциклопедия, БСЭ. 2012
Смотрите еще толкования, синонимы, значения слова и что такое ОХРАНИТЕЛЬНОЕ ТОРМОЖЕНИЕ в русском языке в словарях, энциклопедиях и справочниках:
- ТОРМОЖЕНИЕ
Активный нервный процесс, противоположный возбуждению, проявляющийся в ослаблении или прекращении присущей данной системе организма деятельности. Торможение деятельности нервных центров (Т. … - ТОРМОЖЕНИЕ в Большом энциклопедическом словаре:
- ТОРМОЖЕНИЕ в Медицинских терминах:
активный нервный процесс, результатом которого является ослабление или подавление процесса … - ТОРМОЖЕНИЕ в Современном энциклопедическом словаре:
- ТОРМОЖЕНИЕ в Энциклопедическом словарике:
(физиологическое), активный нервный процесс, вызываемый возбуждением и проявляющийся в угнетении или предупреждении другой волны возбуждения. Обеспечивает (вместе с возбуждением) деятельность … - ТОРМОЖЕНИЕ в Большом российском энциклопедическом словаре:
ТОРМОЖ́ЕНИЕ (физиол.), активный нерв. процесс, вызываемый возбуждением и проявляющийся в угнетении или предупреждении др. волны возбуждения. Обеспечивает (вместе с возбуждением) … - ТОРМОЖЕНИЕ в Полной акцентуированной парадигме по Зализняку:
торможе"ние, торможе"ния, торможе"ния, торможе"ний, торможе"нию, торможе"ниям, торможе"ние, торможе"ния, торможе"нием, торможе"ниями, торможе"нии, … - ТОРМОЖЕНИЕ в Тезаурусе русской деловой лексики:
Syn: задерживание Ant: … - ТОРМОЖЕНИЕ в Тезаурусе русского языка:
Syn: задерживание Ant: … - ТОРМОЖЕНИЕ в словаре Синонимов русского языка:
Syn: задерживание Ant: … - ТОРМОЖЕНИЕ в Новом толково-словообразовательном словаре русского языка Ефремовой:
ср. 1) Процесс действия по знач. глаг.: тормозить. 2) Активная задержка деятельности нервных центров или рабочих органов (мышц, желез) (в … - ТОРМОЖЕНИЕ в Полном орфографическом словаре русского языка:
торможение, … - ТОРМОЖЕНИЕ в Орфографическом словаре:
тормож`ение, … - ТОРМОЖЕНИЕ в Современном толковом словаре, БСЭ:
в физиологии - активный нервный процесс, вызываемый возбуждением и проявляющийся в угнетении или предупреждении др. волны возбуждения. Обеспечивает (вместе с … - ТОРМОЖЕНИЕ в Толковом словаре русского языка Ушакова:
торможения, мн. нет, ср. (спец.). Действие по глаг. тормозить. Автоматическое торможение. Торможение вагона. Торможение … - ТОРМОЖЕНИЕ в Толковом словаре Ефремовой:
торможение ср. 1) Процесс действия по знач. глаг.: тормозить. 2) Активная задержка деятельности нервных центров или рабочих органов (мышц, желез) … - ТОРМОЖЕНИЕ в Новом словаре русского языка Ефремовой:
ср. 1. процесс действия по гл. тормозить 2. Активная задержка деятельности нервных центров или рабочих органов (мышц, желез) (в … - ТОРМОЖЕНИЕ в Большом современном толковом словаре русского языка:
I ср. 1. процесс действия по гл. тормозить 2. Результат такого действия. II ср. Активная задержка деятельности нервных центров или … - ТОРМОЖЕНИЕ (БИОЛ.)
(биол.), активный нервный процесс, приводящий к угнетению или предупреждению возбуждения. В зависимости от локализации тормозного процесса различают периферическое Т., … - ТОРМОЖЕНИЕ ОХРАНИТЕЛЬНОЕ в Медицинских терминах:
см. Торможение запредельное … - ЦЕНТРАЛЬНОЕ ТОРМОЖЕНИЕ в Большой советской энциклопедии, БСЭ:
торможение, активный нервный процесс, возникающий в центральной нервной системе и приводящий к угнетению или предупреждению возбуждения. Выделяют постсинаптическое торможение, … - УСЛОВНОЕ ТОРМОЖЕНИЕ в Большой советской энциклопедии, БСЭ:
торможение, внутреннее торможение (физиологическое), процесс торможения условнорефлекторной деятельности, формирующийся во время многократного неподкрепления условного рефлекса безусловным раздражителем. Понятие У. т. … - ТОРМОЖЕНИЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЕ в Большой советской энциклопедии, БСЭ:
электрическое, уменьшение скорости или полное прекращение поступательного или вращательного движения машин, транспортных средств, движущихся деталей приборов, осуществляемое посредством преобразования … - ТОРМОЖЕНИЕ ПРОТИВОВКЛЮЧЕНИЕМ в Большой советской энциклопедии, БСЭ:
противовключением, торможение электрическое, осуществляемое таким переключением питания обмоток исполнительного электродвигателя, при котором направление тягового усилия изменяется на противоположное. … - РЕКУПЕРАТИВНОЕ ТОРМОЖЕНИЕ в Большой советской энциклопедии, БСЭ:
торможение, торможение электрическое электротранспорта (например, электропоезда, трамвая) или промышленного электропривода, при котором осуществляется рекуперация (компенсация) электрической энергии в результате … - ВНУТРЕННЕЕ ТОРМОЖЕНИЕ в Большой советской энциклопедии, БСЭ:
торможение, процесс, возникающий в нервных клетках коры больших полушарий головного мозга при выработке запаздывающих, дифференцировочных и других тормозных условных рефлексов … - ВНЕШНЕЕ ТОРМОЖЕНИЕ в Большой советской энциклопедии, БСЭ:
торможение, безусловное торможение (физиологическое), подавление, ослабление условных рефлексов и безусловных рефлексов, вызванное внешним, посторонним раздражителем, например болью или неожиданным … - в Энциклопедическом словаре Брокгауза и Евфрона:
см. Исполнительное и Охранительное … - ПРОИЗВОДСТВО ИСПОЛНИТЕЛЬНОЕ И ОХРАНИТЕЛЬНОЕ в Энциклопедии Брокгауза и Ефрона:
? см. Исполнительное и Охранительное … - СВЕРХВОЗМОЖНОСТИ в Справочнике Чудес, необычных явлений, НЛО и прочего:
возможность к каким-либо действиям, превышающим обычную среднестатическую; обычно подразумеваются сверхвозможность человека, обладающего экстрасенсорными (сверхчувственными) возможностями. Однако, пока не до конца … - ВЫСШАЯ НЕРВНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ в Энциклопедии Биология:
, свойственные человеку и высшим животным сложные формы жизнедеятельности, формируемые высшими отделами центральной нервной системы и обеспечивающие их приспособление к … - САМАРЯНЕ, РАСКОЛ САМАРЯНСКИЙ в Библейской энциклопедии Никифора:
(4Цар 17:29). Название это в Новом Завете прилагается к тому народу, который жительствовал в Самарии на месте ссыльных Израильтян от … - ЕФРЕМ СИРИН в Православной энциклопедии Древо:
Открытая православная энциклопедия "ДРЕВО". Ефрем Сирин (ок. 373 - 379), диакон, преподобный, один из великих учителей Церкви … - ГЕСЕР в Справочнике Персонажей и культовых объектов греческой мифологии:
Гэсэр, персонаж тибетской мифологии (Гесар, Кесар), мифологий монгольских народов, включая бурят (Абай Гесер хубун), а также ряда тюркских (салары, желтые … - БЛИНДАЖ в Словаре военно-исторических терминов:
— первоначально этим термином называлось всякое покрытие, предохраняющее от поражения живую силу. Затем Б. стали называть всякое полевое фортификационное охранительное … - РОССИЯ, РАЗД. НАУКА ГРАЖДАНСКОГО СУДОПРОИЗВОДСТВА
Ро издания судебных уставов 1864 г. литература гражданского процесса в Р. была весьма незначительна, несмотря на то, что в университетах … - РОССИЯ, РАЗД. МОСКОВСКОЕ ГОСУДАРСТВО XVI - XVII ВЕКОВ в Краткой биографической энциклопедии:
Рспехи собирательной деятельности существенно видоизменили политическую роль московских князей, превратив их из удельных вотчинников в представителей национальных интересов великорусской народности. … - РОССИЯ, РАЗД. ГРАЖДАНСКОЕ СУДОПРОИЗВОДСТВО в Краткой биографической энциклопедии:
Рражданское судопроизводство. Петр Великий не был склонен отрешиться от выработавшегося в московскую эпоху преобладания в частном праве элементов публичного свойства. … - НИКОЛАЙ I в Краткой биографической энциклопедии:
Николай I - император Всероссийский, третий сын императора Павла I и императрицы Марии Феодоровны. Родился 25 июня 1796 г. … - ИСАЧЕНКО ВАСИЛИЙ ЛАВРЕНТЬЕВИЧ в Краткой биографической энциклопедии:
Исаченко, Василий Лаврентьевич - юрист и судебный деятель. Родился в 1839 г. Окончил Петербургский университет по отделу чистой математики. Еще … - АЛЕКСАНДР II в Краткой биографической энциклопедии:
Александр II, император всероссийский, сын императора Николая I и императрицы Александры Федоровны. Родился в Москве 17 апреля 1818 года. … - ПАВЛОВА ТЕОРИЯ в Толковом словаре психиатрических терминов:
(Павлов И.П.). Теория высшей нервной деятельности. Психические процессы изучаются с детерминистических материалистических позиций в связи с концепцией условных рефлексов. Для … - ТОРМОЖЕНИЕ ЗАПРЕДЕЛЬНОЕ в Медицинских терминах:
(син. т. охранительное) Т. условного рефлекса, возникающее в результате чрезмерного увеличения силы условного раздражителя; препятствует истощению нейронов под воздействием сверхсильного … - БЯЛИК в Литературной энциклопедии:
Хаим Нахман — крупнейший представитель современной гебраистской (на древнееврейском языке) лит-ры. Р. на Волыни в семье бедного корчмаря. Б. …
