Признаки и лечение воспаления семенного бугорка.

Публикуется с некоторыми сокращениями

Воспаление семенного бугорка, как указывалось, является одной из причин, Еызывающих нарушение половой функции у мужчин. Причины, обусловливающие воспалительные изменения в семенном бугорке, весьма разнообразны. Инфекция играет в этиологии колликулита сравнительно небольшую роль. При инфекционном колликулите обычно имеется поражение семенного бугорка, возникающее вторично при наличии простатита или везикулита. Гоноррея как причина колликулита играет крайне ничтожную роль, поскольку количество осложнений со стороны полоеых желез при современных эффективных методах лечения весьма невелико.
Значительно большее значение имеют такие патогенные факторы, как длительно практикуемый прерванный и затягиваемый половой акт, неудовлетворенное половое возбуждение, рано начатый чрезмерный онанизм, нарушающие кровообращение и вызывающие явления застойной гиперемии. Венозный застой влечет за собой серозное пропитывание задней уретры и семенного бугорка с последующей инфильтрацией его круглоклеточными элементами. Если не проводится лечения, круглоклеточный инфильтрат постепенно замещается соединительной тканью, переходящей впоследствии в рубцовую ткань. Хронические запоры, длительный сидячий сбраз жизни и другие причины, ведущие к застою в области малого таза, не являясь сами по себе причинами колликулита, приобретают патогенное значение в совокупности с перечисленными выше факторами.
Большое практическое значение имеет вопрос о том, существует ли первичное изолированное поражение семенного бугорка без вовлечения в процесс простаты и семенных пузырьков. Ряд авторов полностью отрицает такую возможность, считая, что задний уретрит и колликулит всегда являются вторичными заболеваниями, отражающими состояние простаты и семенных пузырьков.
Диаметрально противоположной точки зрения придерживается П. Орловский. По его мнению, бугорок, как правило, первично вовлекается в патологический процесс. Простатит, уретрит являются лишь следствием колликулита и по устранении последнего как основного страдания проходят сами. С такой переоценкой роли колликулита вряд ли можно согласиться.
Говоря о колликулите, следует понимать под этим термином хронический уретрит, при котором преобладают изменения в семенном бугорке. Поражение семенного бугорка при этом часто является следствием заболевания половых желез, простаты и семенных пузырьков. Вместе с тем клинические наблюдения показывают, что несомненно встречаются случаи изолированного поражения семенного бугорка.
Что касается классификации колликулитов, то следует прежде всего указать на классификацию А. И. Васильева. Он различает четыре основные группы поражений семенного бугорка, которые в свою очередь делятся на подгруппы. К основным группам относятся:
1. Colliculitis superficialis. Воспалительный процесс локализуется главным образом в слизистой оболочке.
2. Colliculitis interstitial is. Процесс не ограничивается слизистой оболочкой, а проникает вглубь, в строму. Мелкоклеточный инфильтрат постепенно замещается соединительной, а затем и рубцовой тканью.
3. Colliculitis mixta. Отличительная черта его - появление на поверхности семенного бугорка различных разрастаний: кист (кистозный колликулит), полипов (полипозный колликулит) и т. п.
4. Colliculitis atrophica. Характеризуется индуративным сморщиванием семенного бугорка.
П. Орловский различает одну форму поражения семенного бугорка - его гипертрофию, считая это самым важным и наиболее объективным признаком колликулита. Термин этот, однако, является не совсем подходящим, так как в действительности речь идет не о разрастании нормальной ткани семенного бугорка, а об увеличении его размеров в результате воспалительного процесса, как об этом пишет сам автор.
Предложены и другие классификации, но они недостаточно обоснованы научно и мало пригодны для практики.
В основу классификации колликулитов целесообразно положить патологоанатомические изменения, развивающиеся в семенном бугорке при его поражении. Эти изменения аналогичны тем, которые наступают в задней уретре при хроническом уретрите; они сводятся к образованию в слизистой оболочке и подслизистой ткани круглоклеточного инфильтрата, который постепенно замещается соединительной, а затем и рубцовой тканью.
В зависимости от степени образования соединительной ткани из круглоклеточного инфильтрата можно различать: колликулиты с преобладанием мягкой круглоклеточной инфильтрации при наличии незначительного количества соединительной и даже рубцовой ткани (colliculitis infiltratio mollis); колликулиты с твердым инфильтратом, в котором преобладает вновь образованная соединительная ткань (colliculitis infiltratio dura); колликулиты, характеризующиеся развитием плотной рубцовой соединительной ткани (colliculitis atrophica). Наряду с мягким и твердым инфильтратом могут образоваться грануляционные и полипозные разрастания (colliculitis granulosa et polyposa).
Симптомы колликулита различны в зависимости от формы, интенсивности и давности поражения семенного бугорка. Обычно наблюдаются следующие симптомы: ощущение инородного тела в заднем проходе - признак, нередко встречающийся и при заболеваниях предстательной железы; примесь крови к семени (гемоспермия), наблюдающаяся также при заболеваниях семенных пузырьков и предстательной железы, при грануляционных и полипозных разрастаниях в любой части уретры. Явления выраженной гемоспермии, отмечаемые самим больным, встречаются, однако, сравнительно редко. При колликулите и заднем гранулезном уретрите чаще обнаруживается микроскопическая гематурия.
Помимо перечисленных симптомов, наблюдаются расстройства половой функции, главным образом эякуляции. Чаще всего наблюдается преждевременное семяизвержение и учащенные поллюции; значительно реже, обычно при атрофическом колликулите, имеет место запаздывание семяизвержения (ejaculatio tarda).
Иногда встречается понижение оргазма. Возникновение оргазма связано, как известно, с раздражением периферических нервных окончаний в момент прохождения семени через устья семявыбрасывающих протоков. При нарушении тонуса и расслаблении мышц, окружающих устья семявыбрасывающих протоков (sphincter spermaticus), семя извергается под небольшим давлением, в результате чего раздражение нервных окончаний не достигает достаточной силы для возникновения выраженного оргазма. Нарушение оргазма может также зависеть от понижения возбудимости нервных окончаний, заложенных в семенном бугорке, в связи с развитием в нем соединительнотканных изменений под влиянием воспалительного процесса.
При атрофическом колликулите может иметь место девиация семявыбрасывающих протоков, в результате чего семя при эякуляции не выделяется наружу, а затекает в мочевой пузырь (механический асперматизм). В отличие от других форм асперматизма (кортикальный, спинальный и нейро-рецепторный), оргазм при механическом асперматизме сохраняется.
Характерным признаком колликулита являются боли, наступающие в момент извержения семени (сперматическая колика). Однако аналогичные боли могут возникать при воспалительном процессе в семенных пузырьках. Таким образом, ни один из перечисленных симптомов не может считаться специфическим для колликулита.
Во время исследования можно констатировать болезненность при надавливании пальцем через прямую кишку на область семенного бугорка.
Болевые ощущения может также вызвать прикосновение к семенному бугорку головчатого бужа при проведении его через уретру; иногда на головке бужа обнаруживается примесь крови.
Более надежным методом диагностики является уретроскопия. При наличии мягкого инфильтрата семенной бугорок увеличен и часто совершенно выполняет просвет тубуса уретроскопа большого калибра (№ 25); слиаистая оболочка семенного бугорка гиперемирована, разрыхлена, легко кровоточит, болезненна при дотрагивании ватным тампоном. Если инфильтрат твердый, семенной бугорок также увеличен, слизистая оболочка бледно окрашена, сосуды не видны. Между этими двумя уретроскопическими картинами имеется много переходных ступеней в зависимости от преобладания в воспалительном инфильтрате круглоклеточных элементов (мягкий инфильтрат) или соединительной ткани (твердый инфильтрат).
В случаях атрофического колликулита семенной бугорок представляется рубцово сморщенным, деформированным; слизистая оболочка суха, серо-белого цвета. При гранулезном или полипозном колликулите на гиперемиро-ванной слизистой оболочке семенного бугорка удается обнаружить различной величины множественные или одиночные грануляционные и полипозные разрастания.
Диагноз колликулита ставится на основании совокупности данных анамнеза и результатов местного и общего обследования. Лечение колликулита должно быть направлено прежде всего на устранение всех тех причин, которые, вызывая нарушение кровообращения в малом тазу и половых органах, поддерживают существование колликулита (нарушение деятельности кишечника, всякие отклонения от нормальной половой жизни, длительный сидячий образ жизни и т. п.). В случае наличия показаний следует назначить общеукрепляющее и успокаивающее нервную систему лечение (мышьяк, железо, глицерофосфаты, витамины и т. п.). Если, помимо колликулита, имеется простатит или сперматоцистит, нужно принять меры для их устранения. Лишь после уменьшения или исчезновения воспалительных явлений в предстательной железе и семенных пузырьках следует приступить к местному лечению семенного бугорка.
При наличии мягкого или переходного инфильтрата, а также грануляционных разрастаний хороший эффект дают смазывания семенного бугорка концентрированными (20%) растворами ляписа, обладающего поверхностным действием. Смазывания производятся с перерывами не менее 6-7 дней. Во время проведения процедур больному должно быть категорически запрещено половое возбуждение и половые сношения. Обычно в зависимости от показаний проводится от 4 до 5 смазываний семенного бугорка. В случаях полипозного колликулита смазывания семенного бугорка дают недостаточный эффект; более радикально действует каустика и в особенности диатермокоагуляция.
При выраженных явлениях твердого инфильтрата семенного бугорка показано бужирование, которое обычно проводится с перерывами в 1-2 дня.
В случаях атрофического колликулита назначают в целях размягчения рубцов горячие микроклизмы, диатермию, грязелечение в виде ректальных тампонов, бужирование, а также йодистый калий внутрь.
Прогноз в смысле устранения болей и других неприятных ощущений хороший. Что касается устранения половых расстройств, то непосредственный эффект благоприятный, однако длительность его зависит от того, насколько удается устранить причины, обусловившие и поддерживающие колликулит. Прогноз атрофического колликулита в смысле устранения половых нарушений неблагоприятный.
Больной Щ., 29 лет, холостой, обратился с жалобами на периодически наступающие боли в задней части уретры после полового сношения и быстрое семяизвержение.
В детстве болел корью и брюшным тифом. Курит 12-15 папирос в день. Спиртные напитки употребляет нечасто, в умеренном количестве.
Мастурбацию отрицает. Половая жизнь с 19 лет. В 23 года заболел гонорреей, осложнившейся простатитом. В течение 3 месяцев лечился сульфидином, промываниями уретры, внутримышечными инъекциями молока, массажем предстательной железы и бужированием. Через 2 года повторно заболел гонорреей. После лечения пенициллином наступило улучшение, однако через 7 дней опять появились обильные выделения из уретры, в которых были обнаружены гонококки. Проведено повторное лечение пенициллином. Несмотря на исчезновение гонококков, воспалительные явления не уменьшались. Больной длительно лечился сульфаниламидными препаратами, массажем предстательной железы, инстилляциями раствором ляписа и бужированием.
В процессе лечения после проведения бужа у больного наступило значительное обострение процесса: появились учащенные позывы на мочеиспускание, моча стала мутной. В связи с этим были назначены большие дозы пенициллина и горячие микроклизмы, массаж, диатермия простаты, а также инсталляции раствора ляписа в уретру.
После лечения наступило значительное улучшение. Однако в дальнейшем у больного периодически появлялись неприятные ощущения в заднем проходе и боли в уретре после половых сношений; одновременно он стал отмечать быструю эякуляцию. По поводу указанных явлений в течение 2 лет неоднократно проводился массаж и диатермия предстательной железы. Общее состояние больного удовлетворительное. Со стороны внутренних органов и нервной системы отклонений от нормы не отмечено.
Из уретры скудные выделения, в которых обнаружено 15-20 лейкоцитов и умеренное количество эпителиальных клеток в поле зрения; гонококки и трихомонады не найдены. Моча прозрачна; незначительное количество гнойных нитей в первой порции. В предстательной железе при ощупывании установлено небольшое безболезненное уплотнение бокового края правой доли. Семенные пузырьки не прощупываются. В секрете простаты 3-5 лейкоцитов и значительное количество липоидных зерен в поле зрения.
Данные уретроскопии: слизистая оболочка задней уретры резко гиперемирована, разрыхлена; семенной бугорок не вмещается в просвет тубуса № 25 уретроскопа, легко кровоточит, одинаковой окраски с окружающей слизистой оболочкой. На переднем скате семенного бугорка и у основания его имеются умеренно выраженные грануляционные разрастания. Слизистая оболочка передней уретры бледнее нормы, сосуды местами не видны; центральная фигура замкнута; складчатость слизистой оболочки груба и неравномерно выражена.
Диагноз: задний грануляционный уретрит и колликулит, передний уретрит (переходный инфильтрат), импотенция (преждевременная эякуляция).
Назначены глицерофосфаты в сочетании с бромистым натрием и люминалом внутрь, внутримышечные инъекции (12-15) 10% раствора эрготина и смазывание семенного бугорка 20% раствором ляписа.

Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»

Популярные статьи сайта из раздела «Сны и магия»

Когда снятся вещие сны?

Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...

Заболевания половой системы у мужчин в большинстве случаев проявляется достаточно заметно, множеством неприятных и болезненных симптомов. В основном признаки видны сразу, но существует опасность поражения тех тканей, которые находятся внутри и узнать о проблеме сразу не всегда возможно. К таким коварным и опасным заболеваниям относят воспаление семенного бугорка или как его называют колликулит.

Семенной бугорок расположен на задней стенке мочеиспускательного канала простатической части. Он выполняет функцию перегородки, которая препятствует попаданию эякулята в мочевой пузырь во время полового акта. Вершина бугорка представлена отверстием щелевидной формы, к которому проходят семявыбрасывающие протоки.

Мочеиспускательный канал окружен складками, в которых расположено большое количество желез, отвечающих за эякуляцию, а нервные окончания, которыми представлен эпителий, отвечают за эрекцию. Раздражение этих окончаний приводит к воспалению эпителия, и нарушают основную функцию.

Колликулит неизбежно приводит к расстройствам половой системы. Возникают неврозы, естественные поллюции сопровождаются дискомфортом и болью, а преждевременная эякуляция может проходить с примесями крови или характерной воспалению жидкостью.

Причины воспаления

Близкое расположение бугорка к стенке уретры дает основания рассматривать заболевание как форму проявления уретрита, но большинство специалистов выделяет воспалительный процесс как отдельный недуг.

Причин возникновения воспаления семенного бугорка множество. Главным виновником считают инфекцию. Она после попадания в организм разносится лимфатической системой по всему телу, включая труднодоступный бугорок.

Рассматривают два вида колликулита:

• первичный;
• вторичный.

Первичное воспаление семенного бугорка возникает вследствие проникновения инфекции впервые и обычно лечится как самостоятельное заболевание. Вторичное воспаление возникает на фоне перенесенных недугов или как сопутствующие расстройство других систем организма и, конечно, половой системы. Инфекция провоцирует отечность железы, эпителия, окружающих бугорок.

Колликулит достаточно часто возникает как осложнение после перенесенного ранее:

• уретрита;
• везикулита;
• простатита;
• эпидидимита.

Причиной первичной инфекции может стать половой контакт, нередко возникает на фоне заболеваний, передающихся половым путем. Поражение охватывает мягкие ткани и железы.

Важную роль возникновения воспаления играют располагающие факторы:

• образ жизни;
• случайные связи;
• инфекционные заболевания других органов;
• ослабленный иммунитет.

Кроме инфекции, причиной могут также стать травмы детородного органа или близкорасположенных тканей, врождённые, а также приобретенные патологии в строении и функционировании бульбоуретральной и любой другой железы, а также нервных окончаний.

Симптоматика

Каждый мужчина переносит болезнь индивидуально, симптомы часто значительно отличаются. Признаки и симптомы могут проявиться сразу либо не возникать до появления необратимых последствий.

Среди основных симптомов колликулита следует выделить:

• дискомфорт при мочеиспускании;
• изменения цвета мочи;
• кровь в моче;
• отечность железы;
• чувство распирания;
• ощущения инородного тела в прямой кишке и мошонке;
• преждевременные эякуляции;
• болезненные поллюции;
• снижение чувствительности при половом акте.

Все симптомы могут возникнуть одновременно или появляться постепенно. Во многом все зависит от индивидуальных особенностей, причины возникновения болезни, ее запущенности.

Способы борьбы с недугом

Лечение назначают после диагностики заболевания и выяснения его причины. Диагностикой и лечением занимается уролог. Самолечение в этом случае опасно серьезными последствиями, а отсутствие лечения приводит к нарушениям в половой сфере иногда безвозвратно.
Лечение воспалительного процесса направлено на подавление острой симптоматики и инфекции, вызвавшей заболевание.

Современная медицина рассматривает несколько схем лечения. Обычно снять воспаление может комплексное лечение, включающие:

• медикаментозную терапию;
• физиотерапию;
• народные средства;
• хирургическое вмешательство.

Антибактериальная терапия

Такое лечение применяют для подавления возбудителя воспалительного процесса. Чтобы лечение дало результаты, необходимо пройти полный курс, даже если наступило улучшение и исчезли симптомы.

Физиотерапевтические методы

Из щадящих, но при этом эффективных методов, используют промывание уретры и туширование растворами с нитратом серебра.

Электрорезекция

Хирургическое лечение – единственный способ избавиться от недуга, если имеется гипертрофия семенного бугорка, поражение железы или воспаление привело к образованию полипов.

Народные методы

Способы народной медицины не используют как единственное эффективное лечение, а только как дополнительную терапию. С помощью настоев и отваров снимают острую боль и другие неприятные симптомы заболевания. Запрещено использовать спиртовые настойки для местного применения, чтобы не привести к ожогу мягких тканей и железы в области воспаления.

Прогнозы

Шансы на полное выздоровление зависят от своевременной диагностики и вовремя начатого лечения. Важно соблюдать все предписания врача и не заниматься самолечением. Во время терапии и не только необходимо соблюдать режим питания, не употреблять раздражающие мочевой пузырь продукты, исключить случайные связи, но также и не допускать переохлаждения организма.

Даже обычная простуда может усугубить состояние. После хирургического вмешательства требуется длительное восстановление, несмотря на щадящий метод резекции. Мягкие ткани в области семенного бугорка заживают медленно и временами болезненно, поэтому излишнее перенапряжение только усугубит ситуацию.

Заболевания половой системы у мужчин в большинстве случаев проявляются достаточно неприятными симптомами. Характерные признаки, как правило, заметны сразу. Иногда патологический процесс затрагивает внутренние ткани. Поэтому мужчина очень долго даже не догадывается о проблеме. К категории таких коварных и одновременно неприятных заболеваний можно отнести воспаление семенных бугорков.

Анатомическая справка

Рассказывая о развитии патологического процесса, целесообразно остановиться на вопросе строения рассматриваемого органа. Семенной бугорок расположен в предстательной части Он представляет собой небольшое возвышение, длина которого составляет около 15-20 мм, а ширина и толщина не превышают 3 мм. Состоит преимущественно из гладкомышечных элементов.

В семенном бугорке имеется небольшое углубление, именуемое «мужская маточка». Через него проходят У большей части мужчин они проникают с обеих сторон Их длина составляет примерно 12-18 см. Семявыбрасывающие протоки открываются слабыми мышечными жомами. Непосредственно во время эякуляции их отверстия расширяются, благодаря чему сперма выбрасывается в просвет мочеиспускательного канала.

Физиологические функции

В отношении назначения данной анатомической единицы даже сегодня не утихают споры. Одни исследователи полагают, что семенной бугорок является важнейшим образованием. Он участвует в процессах эякуляции и эрекции. Другие ученые считают его рудиментом женских детородных органов и не связывают с физиологией половой функции. Однозначно ответить, какая точка зрения из представленных является верной, невозможно. Вероятнее всего, истина скрывается в середине. Например, если на семенной бугорок воздействовать механически, у многих мужчин возникает эякуляция. Воспалительные заболевания часто сопровождаются сокращением продолжительности интимного контакта, что следует считать прямым доказательством участия данного образования в половой функции.

Однако нельзя переоценивать важность семенного бугорка. Еще несколько десятилетий назад ученые предполагали, что при эрекции увеличение его в размерах препятствует обратному забросу спермы. Многочисленные исследования опровергли этот факт. Описанная барьерная функция относится к мышечным элементам мочевого пузыря.

Необычное расположение семенного бугорка делает его восприимчивым к различного рода патологиям. Основными из них являются колликулит и гипертрофия. Далее рассмотрим особенности перечисленных нарушений и основные методы их лечения.

Что такое колликулит?

Это инфекционно-воспалительный процесс. Механизм развития патологии основывается на венозном застое крови в тканях, где находится семенной бугорок. Среди основных причин врачи называют:

• регулярное прерывание полового акта или его чрезмерное затягивание;
• проблемы с кровообращением;
• длительное состояние эрекции, которое не заканчивается непосредственно контактом;
• сидячая работа.

Первичное воспаление может произойти в результате однократного проникновения инфекции в организм. При этом заболевание хорошо поддается терапии. Вторичное воспаление возникает в результате перенесенных ранее недугов или как сопутствующее расстройство половой системы.

Симптомы колликулита и методы его диагностики

Признаки патологического процесса зависят от давности инфицирования. Чаще всего пациентам приходится сталкиваться со следующими проявлениями:

• половая дисфункция;
• поллюции;
• примеси крови в семенной жидкости;
• дискомфорт в заднем проходе и паховой области;
• болезненность при интимной близости;
• слабый выброс спермы.

Перечисленные проблемы со здоровьем обычно указывают на воспалившийся семенной бугорок. Симптомы и степень их выраженности могут варьироваться, поэтому самостоятельно ставить себе диагноз нельзя. Лучше обратиться за помощью к урологу.

На консультации врач сначала должен провести физикальный осмотр и выслушать жалобы потенциального пациента. Обязательно изучается анамнез. После этого переходят к инструментальным методам диагностики. Чтобы подтвердить воспалительный процесс в семенном бугорке, используется уретроскопия, а также лабораторные исследования методом ПЦР. На основании полученных результатов врач может назначить лечение.

Особенности терапии

Основная цель назначаемого лечения — купировать острую симптоматику и инфекцию, спровоцировавшую болезнь. В первую очередь пациенту назначается курс антибактериальных препаратов. Их действие направлено на подавление возбудителя воспалительного процесса. Медикаменты всегда подбираются индивидуально. Важно пройти полный курс лечения и не бросать его даже после исчезновения неприятных симптомов.

Одновременно с бактериальной назначается физиотерапия. К числу наиболее щадящих методов воздействия на проблему можно отнести промывание уретры и туширование специальными растворами, в состав которых входят нитраты серебра.

Финальным этапом терапии всегда является операция. В ходе ее выполнения хирург удаляет воспалившийся семенной бугорок у мужчин. После этого в течение 2-4 недель следует воздерживаться от интимных контактов и беречь свой организм от вирусных/инфекционных болезней.

Гипертрофия семенного пузырька

При этой патологии наблюдается увеличение образования в размерах. Степень выраженности может варьироваться. При запущенной форме семенной бугорок начинает перекрывать просвет мочеиспускательного канала.

Для диагностики патологии используется метод восходящей уретроцистографии. В ходе исследования в полость мочеиспускательного канала врач вводит контрастное вещество, с помощью которого на снимке можно рассмотреть имеющиеся дефекты. Устранение патологии предусматривает хирургическое вмешательство. Во время эндоскопической операции специалист удаляет семенной бугорок. Лечение на этом считается завершенным.

Прогнозы врачей

Любая патология, затрагивающая половую систему мужчины, требует качественной диагностики и лечения. В это время важно соблюдать все предписания врача, исключить случайные связи. Что касается режима питания, то в данном случае лучше отказаться от раздражающих мочевой пузырь продуктов. Отсутствие терапии может привести к печальным последствиям.

Воспалительный процесс в семенном бугорке или его гипертрофия требуют хирургического вмешательства. Чтобы избежать развития осложнений, после операции необходимо придерживаться Мягкие ткани заживают очень медленно, а иногда и весьма болезненно. Поэтому на время реабилитации следует отказаться от интимных контактов, физической активности и излишнего перенапряжения.

Как вылечить воспаление семенного бугорка у мужчины? Заболевания половой сферы очень часто заявляют о себе ярко, колликулит не исключение. Сегодня поговорим, для чего необходим выступ, за что отвечает в организме сильного пола, как устранить недуг.

Краткие анатомические сведения

Бугорок расположен близко к предстательной железе, на задней стенке уретрального канала. Представляет собой возвышенность в 20 мм. При таких миниатюрных габаритах бугорок обладает важными свойствами для работы половой системы мужчины. На нем расположено огромное количество нервных окончаний.

При нарушении функции маленького органа происходит значительное ухудшение кровообращения в тазу, развивается воспалительный и инфекционный процесс.

Причем патология может возникнуть из-за болезней рядом расположенных органов, перенесенных к нему лимфотоком.Очень часто случается, что колликулит возникает на фоне простатита, фимоза, уретрита, других болезней мочеполовой сферы.

Причины воспаления и механизм его формирования

Первичный

Возникает инфицирование бугорка путем попадания болезнетворных вирусов, бактерий, ЗППП через оральные, анальные ласки, классический секс.

Вторичный

Развивается на фоне болезней близлежащих органов – простата, уретра, мочевой пузырь. А также реактивному колликулиту могут способствовать такие патологические процессы, как кариес, ангина, заболевания желчного пузыря, суставов, кишечника.

Истинный

Появляется из-за нарушения кровообращения органов малого таза, ухудшения нервной иннервации (проводимости). Данный процесс может быть вызван прерыванием полового акта, регулярными запорами, сидячим образом жизни.

Симптомы

Клиническая картина зависит от типа заболевания, инфекции, сопротивляемости организма и других факторов.

Признаки:

1. Появление в течение дня спонтанной эрекции (стояка), в момент секса отсутствует.
2. Колющая боль, дискомфорт в паховой области, отдающая в прямую кишку, мошонку, промежность, опоясывает внутреннюю сторону бедра, низ живота.
3. В момент оргазма мужчина не ощущает всю полноту ощущений.
4. Семяизвержение болезненное.
5. При дефекации нередко возникает непроизвольная эрекция, выделение спермы.
6. Струя мочи прерывистая, процесс доставляет много дискомфорта, неполное ощущение опорожнения. Причина – увеличение семенного бугорка.
7. Утренняя гематурия (кровь в моче), при гемоспермии в эякуляте.

Колликулит часто переходит в хроническую стадию.

Диагностические мероприятия

Заболевание редко остается без внимания сильного пола, поэтому зачастую выявляется своевременно. Уролог назначает ряд обследований после сбора анамнеза и ректального осмотра.

Инструментальные

• Уретроскопия. Данная процедура проводится под местным наркозом ввиду болезненности.

Лабораторные

• ПЦР метод поможет выявить возбудителя заболевания.
• Общий анализ крови, мочи.
• Бакпосев.
• Спермограмма.

После проведенных исследований врач назначает консервативную терапию.

Как вылечить воспаление семенного бугорка?

Комплексное устранение недуга включает:

• Лекарства.
• Физиопроцедуры.
• Народная методика.
• Операция.

Медикаментозная терапия

Препараты:

• Антибиотики: Тиберал, Сумамед.
• Противомикробные: Фурамаг, Пирогенал, Дифлюкан.
• Гормоны (при необходимости): Гонадотропин, Метилтестостерон.
• Иммуномодуляторы: Циклоферон, Полиоксидоний свечи, Иммунорикс.
• Обезболивающие: Нурофен, Ибупрофен, Баралгин, Нош-па.

Физиотерапия

При хронической форме назначают проникающий массаж, также промывают уретру раствором из нитрата серебра.

Хирургическое лечение

Интимная жизнь

В период лечения нельзя заниматься сексом, рекомендуется пить витаминные комплексы, должны присутствовать легкие физические нагрузки, укреплять иммунитет.

Альтернативная медицина

Народные методики включают большое количество отваров, которые содействуют восстановлению. Запрещены спиртовые настойки для местного использования.

Прогноз

Чтобы избежать серьезных осложнений мужчина должен своевременно обратиться к врачу. Следуя рекомендациям доктора, соблюдая правильный режим питания, не допуская интимные отношения, случайные связи можно добиться стойкого результата.

Пациенты, перенесшие операцию должны соблюдать постельный режим, не поднимать тяжести, семенной выступ заживает долго, временами болезненно, нельзя допускать переохлаждение организма.

Профилактика

• Нет незащищенным связям.
• Своевременно лечить ИППП.
• Не использовать метод прерванного полового акта.
• Тепло одеваться в холодную погоду.
• Носить хлопковое белье, не стесняющее движений.
• Правильно питаться.
• Иметь регулярный секс.
• Заниматься спортом, не допускать застойные явления.
• Использовать тренажер, упражнения Кегеля.

Фото

Семенной бугорок (colliculus seminalis; синоним: семенной холмик, Куликова головка, горный дротик) — возвышение на задней стенке предстательной части мочеиспускательного канала. Имеет длину 1,5—2 см, ширину около 0,5 см, высоту 0,2—0,3 см. Состоит главным образом из гладкомышечных волокон и соединительнотканных элементов. Семенной бугорок содержит щелевидное углубление, называемую мужской маточкой, которое видно в центре его при уретроскопии. Через толщу семенного бугорка проходят семявыбрасывающие протоки, у большинства мужчин проникающие с обеих сторон через боковые доли предстательной железы; длина их от 12 до 18,5 см. Они образуются от слияния семявыносящих протоков и выводных протоков семенных пузырьков. Их отверстия, имеющие слабые мышечные жомы, открываются с обеих сторон от полости семенного бугорка. При эякуляции отверстия семявыбрасывающих протоков расширяются, что способствует выбрасыванию эякулята в просвет мочеиспускательного канала. Кровоснабжение семенного бугорка осуществляют артериальные ветви артерий семявыносящих протоков. Венозная система имеет лакунарное строение, что позволяет семенному бугорку увеличиваться во время эрекции. Семенной бугорок имеет как симпатическую, так и парасимпатическую иннервацию.
Схема анатомического строения
половых органов у мужчин

1. Мочевой пузырь
2. Семявыносящий проток
3. Семенной пузырек
4. Простата
5. Семенной бугорок
6. Выводные протоки долек простаты
7. Куперовы железы
8. Мочеполовая диафрагма
9. Уретра
10. Кавернозные тела полового члена
11. Яички с придатками
12. Мошонка.

Физиологическая роль семенного бугорка заключается в участии в эрекции (кровенаполнении и возбуждении полового члена), семяизвержении (эякуляции), оргазме и в способности выполнять функцию клапана семявыбрасывающего протока.
Наиболее частой формой патологии семенного бугорка являются воспалительные процессы неспецифического и специфического (обычно туберкулезного) характера.

Колликулит

Воспаление семенного холмика - колликулит - возникает вследствие перехода воспалительного процесса из задней части мочеиспускательного канала, предстательной железы, семенного пузырька и придатка яичка. Близость к выводным протокам ацинусов предстательной железы, открывающихся на задней стенке мочеиспускательного канала, обуславливает проникновение инфекции в семенной бугорок при воспалении предстательной железы. При наличии уретрита особенно заднего, воспаление распространяется и на семенной бугорок. Некоторые специалисты считают, что колликулит - это задний уретрит, при котором преобладают изменения в семенном холмике. Это отчасти соответствует действительности, так как при заднем уретрите, как правило, преобладают изменения в слизистой оболочке семенного холмика. Но это вторичный, или поверхностный колликулит, в большинстве случаев не имеет самостоятельной симптоматики. Проявляется поверхностным воспалением в виде гиперемии и отека.
Воспаление семенного холмика может быть доминирующим, а в окружающей заднюю часть мочеиспускательного канала слизистой оболочке реактивные изменения носят вторичный характер. В данном случае речь идет об истинном или первичном колликулите, который возникает вследствие нарушения иннервации и кровообращения в семенном холмике. Обилие сосудистых связей его с соседними органами приводит к застойным явлениям при венозных и других сосудистых расстройствах в тазовых органах в целом и в предстательной железе в частности.
В зависимости от степени воспалительной инфильтрации и развития соединительной ткани выделяют следующие клинико-морфологические формы первичного колликулита:
1) колликулит с мягкой инфильтрацией - незначительное количество соединительной ткани;
2) колликулит с твердой инфильтрацией превалируют соединительнотканные элементы(colliculitis dura);
3) колликулит с развитием плотной рубцовой соединительной ткани - атрофический колликулит.
Наиболее часто истинный колликулит встречается в хронической форме. Клинические проявления колликулита характеризуются многообразием. В основном это неприятные ощущения или тупая боль в области промежности, чувство щекотания и жжения в заднем отделе мочеиспускательного канала, особенно во время мочеиспускания, ощущение инородного тела в заднепроходной области. Это неадекватные, т. е. не вызванные сексуальным возбуждение, эрекции. Оргазм может прерваться неприятными болевыми ощущениями, так как во время эякуляции происходит судорожное сокращение задней части мочеиспускательного канала, что приводит к ущемлению воспаленного эрозированного семенного пузырька. Появление нескольких капель крови в сперме (гемоспермия) является также симптомом этого заболевания. При хроническом колите и запорах при твердом стуле возможно возникновение боли в промежности и семяизвержение.
Основной метод исследования семенного бугорка — уретроскопия, позволяющая оценить не только его размеры и конфигурацию, но и косвенно судить о морфологических изменениях. Вторичный, или поверхностный колликулит характеризуется небольшим отеком слизистой оболочки семенного холмика, увеличением его объема до 0,5 просвета тубуса уретроскопа, гиперемией без тенденции к кровотечению. Слизистая оболочка задней части мочеиспускательного канала отечная, рыхлая, с резкой гиперемией, легко травмируется. При первичном колликулите преобладают изменения в семенном холмике. При мягком инфильтративном процессе семенной холмик достигает значительных размеров и может почти полностью закрывать просвет тубуса, обусловливать дизурические явления (прерывистая и ослабленная струя мочи). Слизистая оболочка рыхлая, отечная, гиперемирована, сосудистый рисунок не различим. Нередко поверхность слизистой оболочки эрозирована и легко кровоточит, что затрудняет исследование.
Колликулит с твердой инфильтрацией характеризуется меньшим увеличением, семенной холмик доходит до 0,5 просвета тубуса, слизистая оболочка с бледным оттенком, нередко можно различить сосудистый рисунок, маточку и устья семявыбрасывающих протоков. При атрофическом колликулите семенной холмик уменьшен в размерах, слизистая оболочка бледная с белесоватым оттенком, иногда пятнистая. Мелкие детали семенного холмика неразличимы.
Лечение должно быть этиотропным и патогенетическим. Лечение должно быть комплексным. Оно включает общую лекарственную (прежде всего противовоспалительную) терапию и физиотерапию, местное воздействие (смазывание 5—15% растворами нитрата серебра), лечение сопутствующих заболеваний мочеиспускательного канала и придаточных половых желез. Наличие на семенном бугорке папилломатозных образований, грануляций может служить показанием для их трансуретральной коагуляции или резекции. При необратимых склеротических изменениях семенного бугорка, сопровождающихся отсутствием спермы, гнойным обструктивным воспалением семенных пузырьков, производят трансуретральную резекцию семенного бугорка.

Гипертрофия семенного пузырька

Гипертрофия семенного бугорка - семенной бугорок при этой аномалии развития увеличен в размерах. Степень его увеличения может быть разной, при большой степени семенной бугорок может полностью перекрывать просвет мочеиспускательного канала.
Диагностируют увеличение семенного бугорка при помощи восходящей уретроцистографии. В мочеиспускательный канал вводят контрастное вещество и на снимке обнаруживают дефект наполнения мочеиспускательного канала в его заднем отделе.
Лечение гипертрофии семенного бугорка оперативное. Выполняется эндоскопическая операция. Семенной бугорок удаляется через мочеиспускательный канал.