Причины появления и методы удаления холестериновых бляшек в сосудах шеи. Что такое атеросклеротическое поражение сонных артерий

Спазм сосудов шеи (сужение артерий и вен шейного отдела) – нередко возникающее явление, которое приводит к нарушению кровоснабжения головного мозга.

Причины

Причинами шеи могут стать различные нарушения в организме – как локальные, так и общие. Чаще всего такая патология возникает при:

• шейном остеохондрозе – костные отростки сдавливают сосуды и провоцируют их сужение;
• атеросклерозе;
• травмах позвоночного столба;
• тромбозах и эмболии;
• авитаминозе, особенно при нехватке витаминов D и B;
• гипертонии – при потере стенками сосудов эластичности по причине постоянного изменения давления;
• недостатке натрия в крови, отвечающего за покой клеток мышц;
• новообразованиях (разрастаясь, они сдавливают сосуды);
• заболеваниях щитовидной железы и сердца;
• врождённых патологиях сосудистой системы;
• нестабильности позвонков;
• межпозвоночных грыжах.

При всех вышеперечисленных заболеваниях происходит сдавливание сосудов или образование в них холестериновых бляшек, кровяных сгустков, что приводит к нарушению кровотока.

Спазм шейных сосудов может возникнуть и после резких телодвижений

Патология принимает сезонный характер при совпадении нескольких факторов, например, при переохлаждении, авитаминозе, несбалансированном питании. Сосуды шеи могут спазмироваться при хроническом стрессе.

В ситуациях, когда сужение сосудов шеи выявляется на УЗИ, необходимы дополнительные исследования, позволяющие определить, что стало причиной такого состояния. Выявленные отклонения определят тактику предстоящего лечения.

Симптомы спазма сосудов шейного отдела

На проявление спазма шейных сосудов влияет его интенсивность, локализация. В первую очередь необходимо сосредоточить внимание на болевом синдроме.

При остеохондрозе позвоночного столба у больных сначала появляются некоторый дискомфорт, чувство скованности и хруст в шее. Боль появляется уже после этого и распространяется в область затылка, висков, рук, плечевого пояса. При движениях, например, при повороте или наклоне головы, боль усиливается. Затем происходит спазмирование мышц и нервных окончаний, что проявляется в значительном ограничении подвижности шейного отдела позвоночного столба.

При спазме шейных сосудов один из главных симптомов – наличие головной боли. Локализуется она чаще всего в затылочной части. Боль может быть различного характера: тупая, пульсирующая, ноющая, распирающая с ощущением давления на глазные яблоки, стягивающая (при мышечном напряжении). Болевые ощущения стреляющего характера могут проявляться в плечах и руках.

Также при спазме шейных сосудов часто:

• нарушается артериальное давление;
• возникает общая слабость и чувство утомления, дрожь в руках;
• повышается потливость;
• темнеет в глазах;
• лёгкое головокружение при движениях головы;
• при кашле пациент ощущает боль, отдающую в головной мозг;
• возникает предобморочное состояние.

Особенно ярко головокружение выражено у людей с пониженным артериальным давлением

К неврологическим симптомам спазма шейных сосудов относят нарушения, касающиеся функционирования головного мозга. Наиболее часто у больного отмечаются такие признаки:

• возникновение шума в ушах;
• зрение ухудшается;
• походка становится шаткой;
• ухудшается память, снижается концентрация внимания;
• частая смена настроения;
• нарушается сон.

Эти симптомы проявляют себя при патологии хронического характера. Однако, острые состояния более опасны ростом внутричерепного давления, отрывом холестериновых бляшек, проникновением их в головной мозг – возникновением инсультов.

Перед тем как принимать меры по снятию спазма сосудов шейного отдела, необходимо подтвердить предполагаемый диагноз.

Диагностика

Диагностировать какие-либо патологии сосудов без дополнительных исследований практически невозможно. Поэтому при подозрении на спазм шейных сосудов может потребоваться:

• взятие биохимического анализа крови;
• ультразвуковое исследование шейной области с допплерографией;
• рентген позвоночного столба;
• реоэнцефалография – безболезненный неинвазивный метод для диагностики состояния сосудов;
• ангиография – для оценки размера просвета сосудов;
• МРТ шейного отдела позвоночника;
• компьютерная томография.

Рентген необходимо сделать для выяснения полной картины причин боли в шейном отделе

Методы устранения и лечения спазма шейных сосудов

Перед посещением поликлиники можно предпринять некоторые действия по профилактике мышечного спазма после спазмирования сосудов, а именно ограничить физическую активность и нагрузки. Если спазм кратковременный, необходимо, при нахождении в закрытом помещении, открыть окно, принять удобную позу – лечь или сесть, расслабиться, помассировать область шеи, виски, лобную зону. Можно принять какое-нибудь средство с успокаивающим эффектом на основе валерианы или пустырника.

При спазме сосудов, вызванном переохлаждением, необходимо принять тёплый душ или ванну. Эти меры можно принять при остром спазме до обращения к врачу.

Если заболевание сопровождается острыми болями, то заниматься лечебной физкультурой можно только с разрешения лечащего врача

Точного ответа на вопрос, разрешены ли занятия лечебной физкультурой в остром периоде, не существует. Некоторые врачи не рекомендуют в таком состоянии заниматься какой-либо двигательной активностью. Однако, в неврологии на сегодня широко распространяется течение, которое делает акцент на физических упражнениях во время снятия спазма. Специалисты говорят о том, что именно такой метод позволит больному ощутить облегчение.

После комплекса таких упражнений сосуды расширяются, обменные процессы налаживаются. Но не стоит слишком усердствовать – чрезмерная нагрузка может привести к надрыву мышечных волокон, и ситуация только усугубится.

Классический вариант лечения подразумевает использование физиотерапевтических мероприятий и лечебной физкультуры лишь после полного снятия шейного спазма.

Иглоукалывание – один из самых распространенных методов в рефлексотерапии

Используются следующие средства и методы:

• Применение нестероидных противовоспалительных средств (местное, в виде инъекций или перорально). Снять спазм и устранить боль поможет внутривенное введение препаратов «Папазол», «Но-шпа», «Ревалгин», эффективны в снятии спазма также «Циннаризин», «Спазмалгон», «Папаверин».
• Для – «Атомакс», «Атромидин».
• Для снятия болезненных ощущений проводят новокаиновую блокаду, которую выполняет только опытный врач.
• Иглорефлексотерапия. Это высокоэффективный метод для устранения спазмов. Чтобы исключить опасные последствия для больного в будущем, процедуру должен выполнять только специалист в этой сфере.
• Методы мануальной терапии довольно эффективны при диагностировании грыжи межпозвоночных дисков.
• Применение постизометрической релаксации – насильственное вытяжение мышц чередуется с их расслаблением.
• Для снижения напряжения мышечных волокон назначаются препараты-антагонисты кальция.
• Для стимуляции мозговой деятельности назначают ноотропные препараты – «Пирацетам», «Трентал».
• Для восстановления функций сосудистой сети головного мозга и шеи – «Актовегин».
• Методы криотерапии и лазера – высокоэффективные, но не всем доступные методы снятия спазма шейных сосудов, позволяющие снимать воспаление и боль, устранять спазм, активизировать процессы восстановления.
• Общие рекомендации специалиста могут быть заключены в отказе от курения и употребления алкоголя, так как эти привычки ведут к ухудшению состояний стенок сосудов, вследствие чего нарушается кровообращение. Также назначается диета с исключением слишком жирных, копчёных и солёных блюд и с большим количеством овощей и фруктов. Не менее важно принимать витамины.
• Часто больным со спазмированием сосудов и мышц проводят физиотерапевтические методы лечения: к примеру, электрофизиотерапия (лечение током) используется для улучшения микроциркуляции крови, восстановления обменных процессов. После таких процедур существенно уменьшается болевой синдром.
• Рекомендуется также прохождение лечения в санаторно-курортных условиях.

Осложнения

В начале заболевания спазмы шейных сосудов могут привести к сниженной работоспособности, повышенной утомляемости, ухудшению зрительной и слуховой функций.

Боль в шее может быть симптомом множества заболеваний, потому требует незамедлительного обращения к специалисту

Более серьёзные последствия развиваются при отсутствии лечения. Самое тяжёлое и опасное осложнение – инсульт, способный привести к летальному исходу или сделать человека инвалидом.

Меры профилактики

Чтобы не допустить спазма сосудов шеи и головного мозга, необходимо:

• Контролировать эмоции, следить за состоянием нервной системы, не допуская её перенапряжения.
• Полностью отказаться от вредных привычек, ежедневно проводить не менее 2 часов на открытом воздухе, соблюдать режим дня, закаляться, не забывать о расслаблении.
• Наладить режим сна – организм должен отдыхать не менее 8 часов в сутки.
• Скорректировать питание: отказаться от вредных продуктов, отдавать предпочтение сырым овощам, фруктам, ягодам, зелени (особенно петрушке), чесноку, моркови, капусте, из напитков – зелёному чаю. Все перечисленные продукты помогут сосудам сохранить их эластичность.
• Не допустимо употребление чёрного чая, кофе, жирной и копчёной пищи. В ограниченном количестве следует употреблять соления и острую пищу.
• Такие способы закаливания, как принятие контрастного душа, обливание стоп сначала прохладной, а потом холодной водой помогут укрепить сосудистую систему.

Таким образом, при возникновении спазма шейных сосудов можно попытаться помочь себе самостоятельно, но лишь для временного облегчения состояния. При состояниях, вызванных серьёзными нарушениями в организме, дальнейшей диагностикой и назначением адекватного лечения должен заниматься только врач.

Атеросклероз шейных сосудов – заболевание, характеризующееся частичной или полной закупоркой артерий липидными инфильтрациями, минеральными солями и разрушенными частицами крови. Нередко наблюдается разрастание соединительной ткани на поврежденных участках сосудов в результате перерастяжения и деструкции их стенок.

Патология встречается преимущественно у людей старшей возрастной группы, по данным статистики, мужчины подвержены ей больше, чем женщины. Атеросклероз артерий шейного отдела является одной из основных причин высокой смертности в результате инсульта головного мозга, относится к тяжело излечимому хроническому типу заболевания, поэтому ему присвоен классификационный код по МКБ 10.

Основная опасность заболевания заключается в том, что оно долгое время протекает без каких-либо характерных признаков, из-за чего в большинстве случаев обнаруживается на поздней стадии развития. Выделяют два типа стеноза:

• нестенозирующий;
• облитерирующий.

Первый вид относят к начальной стадии атеросклероза сосудов шеи. При нем происходит сужение просвета артерий приблизительно на 50%, что негативно отражается на работе внутренних органов и угнетает мозговую деятельность в результате гипоксии. Но поскольку на данном этапе патология не имеет отличительных признаков и проявляется в качестве ухудшения общего самочувствия, вялости и хронической усталости, ее довольно сложно диагностировать.

Нестенозирующий атеросклероз сосудов шеи встречается практически у каждого человека старше 50 лет, может локализоваться как на отдельных участках артерий, так и покрывать всю их внутреннюю полость. На развитие заболевания влияют различных факторы, среди которых можно выделить:

• генетическую предрасположенность;
• табакокурение, употребление энергетических и алкогольных напитков;
• повышенный индекс массы тела;
• гиподинамию;
• сахарный диабет;
• эндокринные нарушения;
• хроническую артериальную гипертензию;
• сильные стрессы;
• нездоровое питание с преобладанием в рационе сладких и жирных продуктов;
• болезни печени и сердечно-сосудистой системы.

Явные симптомы атеросклероза сосудов шеи и головы возникают тогда, когда холестериновая бляшка становится слишком большой, что приводит к замедлению кровотока и вызывает нарушения работы мозга. При облитерирующем атеросклеротическом стенозе магистральных артерий клиническая картина представляет собой совокупность следующих симптомов:

• ухудшение слуха, частичная потеря памяти;
• мигрень, головокружение, тошнота;
• шум в ушах;
• атаксия (потеря координации движения);
• бессонница;
• агрессия, сменяющаяся полным безразличием к окружающей действительности;
• паранойя, слуховые и зрительные галлюцинации (в результате кислородного голодания мозга);
• покраснение кожных покровов лица;
• невозможность сконцентрироваться;
• апатия, резкие перепады настроения, панические атаки;

• тремор и онемение конечностей;
• потеря сознания, инсульт;
• болезненные ощущения в области шейного отдела позвоночника;
• дисфункция речевого аппарата.

При длительном отсутствии лечения выраженность симптомов усиливается. Есть риск возникновения церебральной эмболии (закупорки сосудов головного мозга оторвавшейся от стенки артерии частицей – тромбом), что часто приводит к инвалидности и летальному исходу больного.

Методы диагностики

При подозрении на атеросклероз магистральных артерий шеи врач произведет сбор анамнеза и назначит больному комплекс диагностических процедур, в который входит:

• Компьютерная томография. Это уникальный способ, позволяющий всего за несколько минут получить высокоточный снимок обследуемых тканей с максимально подробной информацией об их структуре, форме и степени поражения.
• Ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи. Данный вид обследования позволяет оценить состояние венозных протоков, питающих мозг, а также увидеть степень поражения сонных артерий, измерить диаметр холестериновых отложений.

• Ангиография сосудов шеи. Этот метод исследования позволяет обнаружить патологические изменения стенок магистральных артерий: выявить отдельные участки с нарушенным кровотоком и найти места деформации, расширения или сужения сосудов.
• Забор крови на клинический и биохимический анализ. На основе результатов данного обследования врач может диагностировать умеренную или выраженную гиперхолестеринемию.

Тактика лечения атеросклероза шейных сосудов разра

батывается врачом на основе результатов всех диагностических процедур. Эффективность выбранного метода во многом зависит от своевременного обращения больного за квалифицированной помощью.

Лечение атеросклероза шейных артерий

На начальной стадии развития заболевания может применяться консервативный метод лечения, основанный на медикаментозной терапии и соблюдении специально разработанной диеты, исключающей сладкие и жирные продукты питания. При быстро прогрессирующем атеросклерозе сосудов шейного отдела больному могут назначить:

• профессиональный массаж;
• гипотензивную терапию;
• лечебную гимнастику;
• статины;
• фибраты;
• препараты, препятствующие тромбообразованию;
• средства, понижающие концентрацию холестерина в крови;
• прием никотиновой кислоты;
• комплекс витаминов группы A, B, C.

При тяжелом состоянии больного (чаще всего в пожилом возрасте), когда медикаментозная терапия не дает положительных результатов и велик риск возникновения инсульта, применяется хирургический метод лечения, при котором проводятся такие виды операций, как: каротидная эндартерэктомия и эндоскопия сосудов.

Лечение заболевания в домашних условиях подразумевает использование лекарственных средств растительного происхождения, приготовленных по рецептам народной медицины, а также выполнение комплекса лечебных упражнений.

Как показывает практика полностью очистить сосуды от холестериновых отложений с помощью различных отваров и настоев невозможно, но фитотерапия дает хорошие результаты, если применять ее в комплексе с традиционными методами лечения.

Возможные осложнения заболевания и прогноз

Если атеросклероз сосудов шеи обнаружить на ранней стадии развития, своевременно пройти комплекс терапевтических мер, а также изменить систему питания, заболевание можно вылечить. Но в будущем есть высокая вероятность рецидива, что обязывает человека ежегодно осуществлять контроль, который подразумевает отслеживание уровня холестерина в крови и прохождение ультразвукового исследования сосудов.

При облитерирующей форме патологии велик риск возникновения тромбоэмболии, которая в будущем может привести к закупорке сосуда, питающего головной мозг, и летальному исходу. Нарушение кровообращения часто сопровождается отмиранием определённого участка мозговой ткани, отвечающего за различные функции, результатом чего может быть деменция (слабоумие). Больные облитерирующей формой атеросклероза часто становятся жертвами транзиторных ишемических атак, приступов мерцательной аритмии и инфарктов миокарда.

Вам также может быть интересно:

Атеросклеротические бляшки в венечных сосудах: в чем опасность, как лечить Классификация и описание препаратов для лечения атеросклероза

В головном мозге расположены центры управления всеми системами организма. Он дирижирует работу каждого органа и каждой клеточки. Его нормальное функционирование зависит от адекватного кровоснабжения, которое обеспечивается артериальными стволами, отходящими от дуги аорты. При таком заболевании, как атеросклероз сосудов шеи, эти сосуды поражаются холестериновыми бляшками.

Сегодня мы поговорим об этой патологии – чем она опасна, из-за чего она может возникнуть и какие ее ведущие клинические симптомы.

Атеросклероз магистральных артерий шеи – это заболевание сосудов, располагающихся на уровне шейного отдела позвоночника.

Механизм заболевания сосудов шейного отдела типичен, как и для атеросклероза любой другой локализации. Из-за длительно и стойко повышенного холестерина в крови, происходит инфильтрация им стенок сосудов. Развивается локальный ограниченный воспалительный процесс, по итогу которого в очаге накапливаются пенистые клетки .

По своей структуре, пенистые клетки – это макрофаги, которые не могут фагоцитировать излишек холестерина. Их количество нарастает в геометрической прогрессии, в этом месте стенки сосуда развивается склеротический процесс. Возникает стеноз сосуда, в просвет выдаются холестериновые бугорки, на которых застревают микро-тромбы, крупные клетки и молекулы. Так формируются атеросклеротические бляшки.

С возрастом, появляется масса триггерных факторов для развития этой патологии. Снижение эластичности стенок сосудов, гипертоническая болезнь, фоновые заболевания и вредные привычки – все это ускоряет и усугубляет атеросклеротический процесс. При стенозе пораженного сосуда более чем наполовину, заболевание может приобретать оклюзивную форму. Кровообращение нарушается и растет риск развития тяжелых осложнений из-за низкой перфузии клеток мозга.

Самым грозным осложнением является ишемический инсульт головного мозга.

Симптомы, и стадии развития

Аналогично атеросклерозу любой другой локализации, на начальной стадии атеросклеротического поражения сонных артерий, клинические проявления почти всегда отсутствуют. Только на этапе развития болезни могут появиться первые признаки атеросклероза сосудов головы и шеи. В первую очередь, к ним относят:

• Непродолжительные головокружения.
• Выраженную цефалгию, которая очень часто маскируется под метеозависимые боли или под признаки ВСД.
• Астенический синдром, упадок сил, и в покое, и при физической активности.
• Осложнения со стороны глаз – падение остроты зрения.
• Бессонница.

Причины патологии

Основное патогенетическое звено атеросклероза шейных сосудов – это повышенный холестерин . Существует ряд основных причин его повышения, а также группы риска, люди из которых особенно подвержены нарушениям липидного баланса. Рассмотрим эти неблагоприятные факторы:

• Несбалансированный рацион питания с излишком жиров животного генеза, продуктов высокой жирности, слишком соленых, острых и жареных закусок.
• Вредные привычки – табакокурение и злоупотребление алкогольсодержащими напитками.
• Гиподинамия – малоподвижный, преимущественно сидячий стиль жизни с малым количеством физических нагрузок.
• Гиперфункция секреторного отдела печени, из-за чего в кровоток синтезируется слишком много холестерина эндогенного происхождения.
• Лишний вес.
• Тяжелые вирусные или бактериальные инфекции.
• Сопутствующие заболевания – артериальная гипертензия, сахарный диабет.

Методы диагностики

На ранних этапах развития атеросклероза артерий шеи, доктор собирает анамнез, расспрашивает больного о его жалобах. Базово, опрос должен включать в себя информацию о наследственных заболеваниях, гипертонических эпизодах, о принимаемых лекарственных средствах. Однако основными методами диагностики для установления диагноза являются лабораторные и инструментальные.

• Липидограмма. Основной анализ для раннего выявления этой болезни сосудов – по его результатам определяется, насколько агрессивно протекает патология и какой тактикой следует ее лечить. Повышенные триглицериды, общий холестерин, а особенно его фракция низкой плотности являются важными диагностическими критериями атеросклероза.
• УЗИ сосудов шеи с доплерографией.
• МРТ с контрастированием – вариант ангиографии. Это исследование позволяет отобразить особенности кровотока – выявить бляшки и другие его препятствия.

Лечение атеросклероза шейного отдела

Терапия атеросклероза сосудов области шеи должна быть комплексной и многогранной, как и при атеросклерозе любой другой локализации. Одними лекарствами невозможно побороть болезнь. Помимо них должное внимание следует уделить коррекции диеты, стиля жизни, увеличить объем физических нагрузок, исключить гиподинамию и при желании, пользоваться рецептами нетрадиционной медицины.

Диета и образ жизни

Многолетние исследования показывают, что более чем в половине случаев раннего выявления атеросклероза, когда сосуды еще не пострадали, но холестерин уже выше нормы, патологию можно побороть только диетой и физическими нагрузками. На любом этапе заболевания, это основные факторы успешности лечения. Основная их цель – восстановление гомеостаза и купирование нарушения обмена веществ.

В питании ключевым является ограничение жареных блюд, слишком соленых, острых и копченых закусок. Предпочтение следует отдать более полезным способам готовки – отварному, запеканию, на пару. Из ежедневного меню стоит исключить продукты с высоким содержанием жиров животного генеза. Увеличить долю свежих фруктов и овощей – все сорта капусты, яблоки, чеснок, лимон.

Образ жизни должен быть не сидячим, а подвижным с умеренным количеством физических нагрузок. Рекомендуется ежедневно в утренние часы проводить занятия лечебной физкультурой на протяжении 20-25 минут. Полезной будет и дозированная регулярная ходьба.

Медикаменты

Лечить атеросклероз шейных сосудов консервативным подходом рекомендуется в неокклюзивных формах, то есть при стенозе просвета менее чем наполовину. Аналогично, медикаменты врачи назначают в случае наличия выраженных показаний к хирургическому вмешательству либо же при невозможности провести оперативное лечение в конкретный момент. Основные лекарственные средства, применяемые при данной патологии:

• Антиагреганты – тиклопидин, прасугрель, клопидогрель – медикаменты, основным действием которых является снижение вязкости крови, облегчение кровотока и предотвращение образование тромбов в стенозированных сосудах.
• Препараты группы статинов. Основное звено патогенетического лечения. Эти препараты позволяют снизить уровень вредного холестерола почти на треть.
• Гипотензивные средства – β-блокаторы, ингибиторы ангиотенизн-превращающего фермента, мочегонные. Применяются для контроля артериального давления.

Хирургическое вмешательство

Зачастую, операция рекомендуется пациентам либо с запущенной стадией болезни, либо с ее агрессивным течение, когда она приобретает стенозирующую форму и пораженные сосуды сужены более чем на 50%. Главная задача такого вида борьбы с атеросклерозом – профилактика тяжелых мозговых осложнений из-за возможных ишемий. Вариантами хирургического лечения являются каротидная эндартерэктомия , шунтирование каротидных сосудов и ангиопластика стенок артерий.

Народная медицина

Нетрадиционная медицина при диагнозе атеросклероза сосудов шеи применяется, в первую очередь, на начальных этапах для профилактики осложнений. Наиболее популярными кулинарными рецептами являются отвары и настои на основе сока боярышника, а также закуски, приготовленные из свежего чеснока. Однако следует помнить, что народными средствами не следует злоупотреблять и рекомендовать их может только компетентный лечащий специалист.

Профилактика

Тяжелые осложнения атеросклероза шейных сосудов (таких, как мозговой инсульт), гораздо легче не допустить, чем лечить. Поэтому для успешной терапии очень важно распознать болезнь как можно раньше. Основными профилактическими мерами являются отказ от негативных привычек – табакокурения, злоупотребления спиртным, сбалансированное питание, подвижный стиль жизни, регулярные обследования и консультации профильных специалистов – терапевта, кардиолога и эндокринолога.

В конце ХХ века в мире медицины начался настоящий холестериновый бум: учёные выявили влияние нарушений обмена этого вещества на развитие сердечно-сосудистой патологии у мужчин и женщин старше 45 лет. Особенно опасен рост холестериновых бляшек в артериях, питающих головной мозг.

В нашем обзоре и видео в этой статье представлены основные признаки атеросклероза сосудов головы и шеи. Чем опасно это заболевание, и какими должны быть действия человека, который обнаружил у себя симптомы холестеринового поражения мозга: давайте разбираться.

Холестерин – вред или польза?

О вреде холестерина (ХС) слышал, наверно, каждый. Именно это жироподобное вещество называют виновником большинства случаев острых сердечно-сосудистых состояний – инфаркта миокарда и инсульта.

Действительно ли ХС опасен для человека? И что следует знать всем пациентам?

На самом деле, вреден не холестерин, а различные нарушения его обмена в организме –дислипидемии.

Сам по себе этот липофильный спирт необходим для нормальной работы всех систем, и выполняет следующие функции:

• входит в состав цитоплазматической мембраны каждой клетки человеческого тела, делая ее более упругой и прочной;
• регулирует проницаемость клеточной стенки, защищает цитоплазму от действия некоторых токсинов и ядов;
• входит в состав стероидных гормонов надпочечников (в том числе андрогенов и эстрогенов);
• является компонентом желчных кислот печени, осуществляющих процесс пищеварения;
• участвует в синтезе жирорастворимого витамина D.

Это интересно. До 80% ХС, находящегося в организме, производится клетками печени и надпочечника, и лишь 20% поступает с пищей в составе животных жиров.

Так как холестерин плохо растворим в воде, в составе крови он транспортируется специальными биохимическими переносчиками и образует комплексы из жировой и белковой части — липопротеины.

В зависимости от соотношения ХС и аминокислот в составе они делятся на:

• ЛПНП и ЛПОНП – «плохой» холестерин, способствующий отложению жировых молекул на поверхности сосудистой стенки и образованию атеросклеротических бляшек;
• ЛПВП – «хороший» холестерин, который чистит артерии от жировых осложнений.

При нарушении баланса между «плохим» и «хорошим» холестерином в организме и преобладании первого над вторым возникает дислипидемия. Молекулы ХС, циркулирующие в составе ЛПНП, свободно оседают на сосудистых стенках и способствуют появлению холестериновых бляшек.

Такая бляшка опасна не только в связи с патологией обмена веществ. Увеличиваясь в размерах, она способна полностью закупоривать артерии, нарушая кровоснабжение органов и тканей.

Этиологические факторы

С чем же связано возникновение дислипидемий и отложение холестериновых бляшек головы и шеи?

В медицине принято выделять следующие причины поражения церебральных артерий:

• наследственная предрасположенность;
• частые стрессы, низкие адаптивные способности организма;
• ожирение;
• заболевания, сопровождающиеся сбоями в работе обмена веществ – метаболический синдром, сахарный диабет;
• артериальная гипертензия;
• курение и злоупотребление алкоголем;
• гиподинамия, сидячий образ жизни;
• несбалансированное питание: употребление большого количества жирной животной пищи при недостатке в рационе клетчатки и полиненасыщенных жирных кислот – омега-3,6.
• пожилой возраст.

Внимание! Среди лиц старше 55 лет заболевание диагностируется чаще у женщин. В более молодом возрасте пальма первенства принадлежит мужчинам.

Клинические симптомы

Атеросклероз имеет медленное прогрессирующее течение и может привести к серьезным осложнениям, опасным для здоровья и даже жизни.

Начальные проявления заболевания

Первые симптомы заболевания развиваются достаточно быстро. Это неудивительно, ведь ежеминутно головному мозгу необходимо большое количество кислорода и питательных веществ, которые переносятся с током крови.

Головные боли при атеросклерозе мозговых сосудов – первое, что обращает на себя внимание. Они носят ноющий, сдавливающий характер, на первых порах возникают после интенсивной физической нагрузки стресса или переутомления, позже могут развиваться спонтанно.

После приступа больной жалуется на характерный шум (реже звон) в ушах и головокружение: они вызваны повышением внутричерепного давления вследствие затруднения кровотока по суженным артериям.

Любопытный факт. Чаще всего атеросклеротическому поражению подвержена сонная артерия.

Головная боль при церебральном атеросклерозе может сопровождаться:

• мельканием точек, «мушек» перед глазами;
• потливостью, гиперемией лица;
• нарушениями сна (бессонницей или напротив, патологической сонливостью);
• общим недомоганием.

Обратившись к врачу на ранней стадии заболевания, вы сможете своевременно начать лечение и избежать высокого риска осложнений.

Признаки выраженных нарушений

Но чаще больные игнорируют первые симптомы патологии, не замечая их или привыкая к их существованию.

Прогрессирующий рост бляшек приводит к серьезным нарушениям кровообращения в сосудах мозга и появлению следующих симптомов:

• ухудшение памяти;
• проблемы с концентрацией внимания;
• шаткость, неуверенность походки (человек словно слегка прихрамывает, иногда его «ведет» в стороны);
• изменения личности (негативизм, раздражительность, гипертрофия отрицательных черт характера).

Дисциркуляторная энцефалопатия

Патологические изменения, происходящие в организме человека при нарушении мозгового кровообращения, в медицине получили название ДЭП. Существует 3 стадии этого синдрома, основные характеристики которых представлены в таблице ниже.

Важно! ДЭП также возникает при артериальной гипертензии, ВСД, системных нарушениях кровообращения, васкулитах, заболеваниях системы крови и др.

Таблица 1: Признаки ДЭП:

Стадия	Симптомы
1	раздражительность, утомляемость, слабость, вызванные неврастеническим синдромом; депрессия; шум в голове; головокружение, головные боли; ухудшение памяти; бессонница. Признаки начальной ДЭП усиливаются к вечеру, после тяжёлого дня, и уменьшаются после отдыха.
2	Симптомы начальных изменений усиливаются. Присоединяется следующая симптоматика: нарушение координации движений; спастические или паретические поражения конечностей; появление патологических рефлексов. Повышается риск формирования острых мозговых катастроф – инсульта, микроинсульта, транзиторной ишемической атаки.
3	Признаки прогрессирующего неврологического дефицита, синдромы поражения ЦНС: амиостатический; дисциркуляторный; псевдобульбарный; пирамидный. Очень высокий риск развития ОНМК.

Инсульт – смертельно опасное осложнение

Несмотря на неспецифичность симптомов заболевания на начальных стадиях, нарушение кровообращения прогрессирует, и рано или поздно приводит к развитию серьезных осложнений. К чему приводит атеросклероз мозговых артерий?

Наиболее опасными считаются:

• транзиторные ишемические атаки – преходящие нарушения мозгового кровообращения, самостоятельно купирующиеся в течение 24 часов (вызваны частичной закупоркой артерии холестериновой бляшкой);
• ОНМК по ишемическому типу (инсульт) – гибель мозговых клеток, вызванная полной закупоркой сосуда;
• ОНМК по геморрагическому типу – кровоизлияние в мозг, причина которого – лопнувшая артерия.

Одним из самых опасных осложнений атеросклероза считается инсульт. Он развивается остро, в течение нескольких часов.

Предвестниками этого состояния становятся:

• усиление головной боли и головокружения;
• нарастающий звон в ушах;
• приток крови к лицу: покраснение щек, повышенная потливость;
• нарушения чувствительности, координации движений;
• невозможность четко выразить свою мысль, заплетающийся язык;
• чувство онемения в ногах или руках (обычно с одной стороны – справа или слева).

Для доврачебной диагностики инсульта Американской ассоциацией неврологов была разработана простая инструкция F.A.S.T. (англ. – быстро).

Запомните ее:

1. F (англ. face – лицо) – попросите пострадавшего широко улыбнуться. При инсульте одна половина лица будет «слушаться», и на ней появится улыбка, а другая останется неподвижной, с опущенным уголком губ.
2. А (англ. arms – руки) – попросите пострадавшего вытянуть руки перед собой. При ОНМК вы заметите, что конечность на стороне поражения будет плавно опускаться вниз.
3. S (англ. speech – речь) – спросите у пострадавшего, какой сегодня день недели или попросите представиться. Даже на простой вопрос человек с инсультом будет отвечать медленно, растягивая слова и запинаясь, словно пьяный.
4. Т (англ. tongue – язык) – попросите пострадавшего вытянуть язык. При инсульте он будет отклоняться в сторону.

Инсульт при атеросклерозе сосудов головного мозга нередко становится причиной глубокой инвалидизации больного. При этом чем раньше будет диагностировано это осложнение, тем выше шансы пациента на полное восстановление. А цена промедления – человеческая жизнь и здоровье.

Обратите внимание! В медицине есть понятие «терапевтическое окно» — время от начала заболевания, когда все лечебные мероприятия будут наиболее эффективны. При инсульте оно составляет 6 часов.

Принципы диагностики дислипидемий

Если вы заметили у себя симптомы атеросклеротического поражения сосудов головы и шеи, обратитесь за медицинской помощью как можно раньше. Только врач может составить необходимый каждому конкретному больному план диагностики и лечения, который приведет к отличным результатам.

Стандартный алгоритм обследования пациентов с подозрением на заболевание включает:

• Сбор жалоб и анамнеза.
• Клинический осмотр.
• Аускультация сердца и лёгких.
• Определение артериального давления.
• Лабораторные тесты:
  1. биохимический анализ крови;
  2. липидограмма с определением фракций холестерина и коэффициента атерогенности.
• Инструментальные тесты:
  1. допплерография;
• Осмотр глазного дна.

Современные подходы к лечению

Лечение при атеросклерозе мозговых сосудов подбирается специалистом индивидуально. Оно должно быть комплексным и включать рекомендации по образу жизни, питанию, медикаментозные и иногда даже оперативные методы.

Обратите внимание! Терапией церебрального атеросклероза занимается врач-невролог совместно с терапевтом. При выраженных нарушениях кровообращения, а также сопутствующих обменных заболеваниях может потребоваться консультация ангиохирурга, окулиста, эндокринолога и других специалистов.

Внимание на образ жизни

Коррекция образа жизни – это первое, что обычно рекомендуют специалисты пациентам с дислипидемией.

Если вспомнить факторы, влияющие на развитие заболевания, становится понятно, что многие из них можно и нужно устранять:

1. Откажитесь от вредных привычек. Злоупотребление алкоголем и курение при атеросклерозе артерий головы усугубляют состояние больного за счёт опосредованного повышения уровня холестерина в крови и повреждающего действия на сосудистые стенки.
2. Больше двигайтесь. Это позволит «разогнать» кровь в организме и снизить риск формирования атеросклеротических отложений.
3. Старайтесь минимизировать стрессы в своей жизни. Тяжелые психоэмоциональные переживания стимулируют выработку гормонов кортизола и норадреналина, которые сужают артерии и вызывают нарушение кровотока в сосудах мозга.
4. Заботьтесь о своём здоровье. Регулярно проходите профилактические медицинские обследования, чтобы диагностировать обменные нарушения на ранней стадии.

Обратите внимание! Тяжелые физические упражнения при заболевании выполнять не рекомендуется: они могут привести к острой мозговой катастрофе. Степень и виды разрешённой нагрузки важно обговорить с врачом индивидуально.

Также полезна лечебная гимнастика. Она призвана улучшить кровообращение в артериях головы и шеи, предотвратить дальнейшее формирование холестериновых бляшек.

Таблица 2: Комплексы упражнений при церебральных заболеваниях:

№ п/п	Исходное положение (ИП)	Техника выполнения	Количество повторений
1	Стоя	Ходьба на месте в умеренном темпе	2-3 минуты
2	Стоя, стопы вместе. Ладони на пояснице, большие пальцы обхватывают талию	Выдох — максимально втянуть живот. Вдох – надуть живот.	3-4 р.
3	Сидя на стуле с прямой спинкой, руки согнуты в локтях, ладони перед грудью	На счёт «1» — сжать руки в кулак. На «2» — расслабить кисти. На «3» — поднять руки вверх и потрясти. На «4» — принять ИП. Темп выполнения упражнения – медленный.	3-4 р.
4	Сидя, держась руками за сидение	Поднять ноги на 40-50 см выше пола. В среднем темпе совершать вращательные движения в голеностопном суставе то в одну, то в другую сторону. Через 15-20 секунд вернуться в ИП.	5-6 раз
5	Сидя на стуле	Попеременно сгибать руки и ноги в крупных суставах с правой и левой стороны, имитируя ходьбу.	2-3 минуты
6	Стоя у спинки стула, ноги вместе, руки на опоре	На счёт «1» — отвести правую ногу в сторону, повернуть голову вправо. На счёт «2» — вернуться в ИП. Повторить то же на другой стороне.	5-6 раз
7	То же	На «1»- отвести правую ногу как можно дальше назад, одновременно прогнуться в пояснице и медленно наклонить голову назад. Задержаться в такой позиции на 2-3 секунды. На «2» — вернуться в ИП.	5-6 раз.

Ежедневно выполняемая лечебная физкультура при атеросклерозе не только уменьшит неприятные симптомы заболевания, но и поможет избежать таких серьезных осложнений, как ТИА и инсульт.

Как правильно питаться при нарушениях обмена холестерина

Диета при атеросклерозе сосудов головы – ещё один обязательный метод терапии заболевания. Несмотря на то что большая часть холестерина синтезируется в печеночных клетках, около 20% этого жироподобного вещества поступает вместе с пищей.

Если человек не соблюдает диету и часто употребляет пищу, богатую животными жирами, баланс липопротеинов в организме может нарушаться, и «плохого» холестерина становится значительно больше, чем «хорошего».

Обратите внимание! Некоторыми пациентами успешно применяется лечебное голодание при атеросклерозе сосудов, правила которого разработал Поль Брэгг. Однако длительную (более трёх суток) терапию рекомендовано проводить только условиях стационара под круглосуточным наблюдением медиков.

Лечебное питание должно быть основано на следующих принципах:

1. Исключение из рациона продуктов, богатых насыщенными жирными кислотами. К ним относятся жирное мясо, сало, субпродукты (печень, почки, мозги), молоко с высокой жирностью, сливки, сливочное масло, сыры твердых сортов.
2. Регулярное употребление пищи, содержащей полиненасыщенные жирные кислоты, богатые «хорошим» холестерином. Полезные продукты при патологиях церебральных сосудов – морская рыба, орехи, качественное оливковое масло и др.
3. Достаточное количество клетчатки в ежедневном рационе. Сезонные овощи и фрукты не только насытят организм витаминами, но и наладят пищеварение, стимулируя выделение избытка холестерина естественным путем через ЖКТ.
4. Соблюдение питьевого режима.

Обратите внимание! Микроэлементы и витамины при нарушениях кровообращения в органах ЦНС тоже очень важны. Получить их в достаточном количестве можно, правильно и полноценно питаясь или принимая специализированные биологически активные добавки к пище.

Медикаментозные методы терапии

Если в течение 2-3 месяцев мероприятия по коррекции образа жизни и диеты оказываются неэффективными, требуется медикаментозное лечение.

Чаще всего врачи назначают следующие таблетки:

• статины (Аторвастатин, Симвастатин) – снижают синтез «плохого» холестерина гепатоцитами печени;
• фибраты (Клофибрат, Фенофибрат) – повышают утилизацию жироподобного вещества через ЖКТ;
• секвестранты желчных кислот (Колестипол, Холестерамин) – связывают желчные кислоты и холестерин в кишечнике, активно выводят их естественным путем;
• никотиновая кислота — снижает синтез холестерина в кишечнике и корректирует соотношение между ЛПВП и ЛПНП.

Обратите внимание! Терапевтический эффект средств против церебрального атеросклероза наступает не сразу, а спустя 2-3 месяца после начала лечения. Таблетки пациентам приходится принимать долго – от 6 месяцев до нескольких лет.

Уколы при церебральном атеросклерозе обычно не назначаются. Инъекционные формы мочегонных (противоотечных), тромболитических, сосудистых препаратов используются только при инсульте, когда действовать нужно быстро.

Известно о положительном влиянии, которое оказывает на пациентов физиотерапия: она способствует восстановлению нарушенного кровотока и снижает выраженность симптомов заболевания.

Наиболее эффективными считаются:

• электрофорез на шейно-воротниковую зону;
• диадинамические токи;
• электросон (при бессоннице).

Когда необходима операция

В некоторых случаях мозговое кровообращение нарушается настолько сильно, что становится необходимым хирургическое вмешательство. Операция при мозговом атеросклерозе проводится при клинически и инструментально подтвержденных показаниях (после ОНМК, при частых ТИА, сужении магистральных артерий шеи и головы более чем на 65%).

Для восстановления кровотока проводится:

• стентирование – установка внутри суженной артерии стента (каркаса, предотвращающего спадение сосудистой стенки в дальнейшем);
• шунтирование – создание альтернативных путей кровообращения по коллатералям.

Прогнозы для пациента

Само по себе заболевание не является причиной стойкого снижения трудоспособности. Инвалидность при атеросклерозе сосудов мозга присваивается только при дисциркуляторной энцефалопатии 3 стадии или перенесенном ОНМК (с выраженным остаточным неврологическим дефицитом). Решение о необходимости проведение МСЭК принимает лечащий врач пациента (терапевт) совместно с невропатологом.

Прогноз при атеросклерозе сосудов головного мозга зависит от многих факторов. При регулярном обследовании уровня холестерина в крови, своевременной диагностике начавшихся патологических изменений и комплексном лечении, состояние и самочувствие больного быстро нормализуется, а риск развития острой сосудистой патологии такой же, как у здорового человека. Почти полная закупорка холестериновыми бляшками артерий головы и шеи может привести к опасным для жизни последствиям.

Нарушение кровообращения в сосудах шеи и головы влияет на нормальную работу мозга, а в случае закупорки и разрыва артерии приводит к инвалидности или гибели больного атеросклерозом. Имея общее представление о том, как проявляют себя бляшки в сосудах шейного отдела и как избавиться от них, можно вовремя помочь себе или близкому человеку.

Причины

Атеросклероз шейных сосудов — это системное заболевание. В процессе его развития на стенках артерий скапливаются отложения, состоящие из холестерина, кровяных телец и минеральных солей (бляшки). Стенки сосуда утрачивают эластичность, а его просвет сильно уменьшается.

Причина патологии состоит в увеличенном содержании холестерина в крови больного. Но этот фактор формируется при следующих обстоятельствах:

• многолетнем включении в рацион жирной пищи, несбалансированностью диеты;
• малоподвижном образе жизни;
• повышенной массе тела;
• сахарном диабете второго типа;
• врожденных или приобретенных нарушениях в механизме липидного обмена.

Симптомы

На начальной стадии атеросклероза сосудов шеи симптомы настолько слабо выражены, что больной не обращает на них внимания. Признаки проявления болезни появляются и быстро исчезают без применения лекарств. По мере уменьшения просвета артерий, питающих кровью головной мозг и позвонки шейного отдела позвоночника, человек начинает замечать такие симптомы:

• головные боли;
• головокружение при смене позы, наклонах и т. п.;
• временное ухудшение зрения и мелькание черных точек перед глазами;
• немотивированная слабость или ощущение усталости;
• потеря сна или долгое засыпание.

Все эти проявления может вызывать атеросклероз магистральных артерий на шее. Желательно обращаться к врачу при обнаружении 2-3 повторяющихся состояний для определения причины нехватки мозгового кровообращения.

При сильной степени развития атеросклеротических бляшек возникают симптомы острого нарушения кровообращения:

• колющие боли и онемение конечностей с какой-либо стороны тела;
• проблемы с произнесением слов;
• внезапная потеря зрения в одном глазу;
• потеря ориентации, сложности с поиском предмета или объекта на местности;
• немотивированная потеря сознания, сопровождающаяся бледностью и обильным потоотделением.

Такие состояния требуют вызова скорой помощи. Они чаще всего указывают на угрозу инсульта, связанного с патологией шейных сосудов.

Диагностика

Определить атеросклероз сосудов шейного отдела при обращении к врачу помогают разные способы обследования состояния пациента. После устного опроса пациента лечащий врач направит его на общий и биохимический анализ крови. Рассмотреть изменения в сосудах позволяют:

• УЗИ и допплерография;
• ангиография;
• дуплексное сканирование мозговых и шейных сосудов;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Эти методики не только позволяют определить состояние магистральных артерий, но и помогут провести дифференцированную диагностику, определить характер патологии и схему ее лечения

Терапия

При обнаружении холестериновой бляшки в сосудах шеи лечение проводят с помощью регулирования диеты и образа жизни, а также с применением медикаментов. В сложных случаях спасти здоровье человека могут только хирургические способы. Определить предпочтительные методики и назначить эффективное лечение должен специалист. Народные рецепты тоже способны снизить содержание холестерина в крови и даже частично уменьшить размеры бляшек.

Диета и образ жизни

При сужении просвета в сосудах врач будет рекомендовать соблюдение диеты. Рацион нужно составить по таким принципам:

• максимально насытить его витаминами, минералами и клетчаткой (она способна связывать часть жиров и холестерина, поступающего с пищей);
• снизить калорийность ежедневного рациона до 2000-2500 ккал;
• включить в рацион низкожирные кисломолочные продукты и творог, рыбу и морепродукты, постное мясо, растительные масла, овощи, зелень и фрукты;
• готовить блюда способом отваривания, запекания или на пару;
• не рекомендуется употреблять любые животные жиры (сало, копчености и т.п.);
• следует ограничить слишком соленые и консервированные продукты, при приготовлении пищи исключить процесс жарки;
• снизить употребление рафинированных продуктов (полированного риса, муки высшего сорта и изделий из нее), выпечки и сдобы — они содержат много скрытых в составе жиров и сахара, но практически не включают полезных витаминов и минералов.

Изменить придется и образ жизни. Прогулки на свежем воздухе, занятия ЛФК, плаванием и другими посильными физкультурными упражнениями ускорят кровоток и помогут снизить вес.

Рецепты народной медицины

Народные методы лечения атеросклероза шейных артерий помогают избавиться от бляшек в сосудах шеи.

1. Смешать 20 частей сока подорожника и 1 часть золотого уса, поставить на водяную баню и сильно нагреть ее. Добавить мед (1:1 с общим объемом жидкости). Принимать по 2 ст. л. 1 раз в день, после еды.
2. Для лечения сосудов применяют сбор из 4 частей плодов боярышника, по 1 части зверобоя, бессмертника, почек березы, 3 частей мяты. Для приготовления настоя берут 2 ст. л. на 0,5 л кипятка. Настоять смесь 2 часа, процедить и принимать по 1/3 стакана трижды в день.

Медикаменты призваны не только лечить в сосудах на шее произошедшие там изменения. Терапевтические методы направлены на общее укрепление организма, снижение АД, устранение ломкости пораженных артерий. Для этого назначают такие препараты, как Кардиомагнил, Ас, и их аналоги, снижающие вязкость крови.

Врач назначит лекарства с никотиновой кислотой и витаминные комплексы для укрепления и повышения эластичности артериальных стенок. Снизить уровень холестерина помогут препараты Эзетемиб, Холестид и т. п. Подавляют выработку холестерина статины (Аторвастатин, Симвастатин и пр.).

Хирургическое лечение

Если атеросклероз артерий шеи слишком запущен, и сужение просвета угрожает развитием предынсультного состояния, то выбирают хирургическое лечение стенок сосудистых: удаляют, а как убрать бляшки, решает врач. При самой традиционной операции (каротидной эндартерэктомии) хирург через разрез кожи достигает артерии, вскрывает ее и снимает бляшки механическим путем.

При современном эндоскопическом вмешательстве (стентировании) разрезы не производят. Специальная трубка-стент устанавливается в просвет сосуда через введенный в артерию катетер.