Как бешенство проявляется у людей. Бруцеллёз: что это такое, как проявляется бруцеллез у людей (фото), причины, симптомы и лечение

Ясновидение - способность человеческого мозга воспринимать информацию, не доступную большинству людей. В частности, видеть и будущего, общаться с потусторонним миром. Большинство людей рано или поздно задаются вопросом, кому даруется ясновидение, как проявляется оно и что собой представляет?

Дар ясновидения и его формы

Считается, что в каждом человеке природой заложен дар ясновидения. Но на самом деле обладают им единицы. Считается, что его можно развить при помощи определенных методик.

Ясновидение обычно проявляется в таких формах:

1. «Третий глаз» - сверхспособности сконцентрированы в точке, которая находится между бровями, и позволяют видеть устройство Тонкого мира, живущих там существ, ауру человека.
2. Пространственное ясновидение - возможность видеть события, происходящие на удаленном расстоянии.
3. Внутреннее ясновидение - эта получение информации в виде «картин», которые передаются на визуальном уровне.
4. Яснослышание - улавливание звуков из Тонкого мира, а также ответов от неземных существ на задаваемые вопросы.
5. Открытие информационного канала - связь человека с Высшими силами, которые могут дать ответ на интересующий вопрос или же информация, которая появляется в голове из неизвестного источника.

Ясновидение может проявляться и в других формах, которые встречаются реже: ясновкусие, ясновидение во времени и другие.

Как проявляется ясновидение у обычного человека

Как почувствовать дар ясновидения, как проявляется он в повседневной жизни? Многие люди могут рассказать историю про то, как в определённое время у них появилось плохое предчувствие перед каким-либо неприятным событием, или они ощутили, что-то необъяснимое. Проявляются эти возможности следующим образом:

Если вы резко проснулись и думаете, что же могло вас разбудить, а через непродолжительное время раздается шум. Получается, что мозг получил информацию о том, что вскоре произойдет и отреагировал на неё.

1. Способность видеть вещие сны.
2. Если вам постоянно везет, и из самой сложной ситуации вы выходите с минимальными потерями. Говорят, у такого человека хороший ангел-хранитель, который подсказывает ему верный путь.
3. Если при приближении к технике, она дает сбои или наоборот - работает продуктивнее.
4. Если вы чувствуете переживания других людей.
5. Если часто происходят события, о которых вы догадывались задолго до них.
6. Вы не любите находиться в помещении с открытыми дверями - значит, подсознательно вы хотите сберечь свою энергию.
7. Если с человеком, который вас обидел, случаются неприятности без вашего участия, значит, вы обладаете мощной энергетикой, способной влиять на других людей.

Зачастую сверхспособности появляются у человека после сильного стрессового состояния: серьезной травмы, комы, удара током, смерти близких и т. д. Иногда этот дар проявляется с самого рождения.

Развитую интуицию часто относят к начальным признакам ясновидения. Она способна помочь человеку , предотвратить возникновение тех или иных проблем, спасти жизнь свою или другого человека.

Даром ясновидения обладали знаменитые люди, с помощью него они делали новые открытия, создавали гениальные шедевры. Д.И. Менделеев, например, увидел во сне изобретенную им впоследствии таблицу химических элементов. Аналогично делали открытия Нильс Бор, Рене Декарт.

Если человек ощутил признаки ясновидения, как проявляется у него эта сверхспособность, можно ли ее развивать? Для этого существует множество методик. Если вы решите освоить их, то не следует торопиться, и необходимо точно понимать, к каким последствиям ведет такое обучение. Помимо того, что можно попасть в ловушку шарлатанов, можно нарушить психику. Если этот дар не открылся с рождения, то лучше пользоваться другими способностями, которыми наградила природа.

Картавость (ее называют также ротацизмом или дислалией) – это неправильное произношение звука «р». Чаще всего картавость встречается у детей, но иногда и у взрослых. Откуда же она берется?

Что такое картавость?

Порой картавостью называют и неправильное произношение нескольких звуков из одной или разных групп. Например, свистящих и шипящих, заднеязычных, замену звонких согласных мягкими, а мягких — твердыми. Но чаще все-таки говорят о неправильном произношении буквы «р».

В норме при произношении буквы «р» язык должен подниматься к верхнему небу, в район передних зубов, и производить вибрацию, образующую соответствующий звук. В случае картавости этот процесс нарушается. Причины могут быть следующие.

Неправильная артикуляция

Это связано с неправильным положением губ или языка в процессе произнесения звука «р». Например, это может происходить в результате неправильной вибрации маленького язычка неба, смещения языка или губ, неправильного взаимодействия языка и мягкого неба при построении звука.

Физиологические причины

К ним относятся, в частности, нарушения функции слухового аппарата. Причиной этого могут быть врожденная патология или воспалительный процесс, приводящие к снижению слуха. Ребенок просто не слышит, как нужно правильно выговаривать «р».

Также это могут быть различные травмы языка; неправильный прикус; отсутствие одного из передних зубов в верхней или нижней челюсти; врожденные особенности строения языка, десен, зубов. Довольно часто причиной картавости становятся патологии речевого аппарата, такие, как слишком короткая уздечка языка.

Отдельные нарушения могут формироваться в процессе внутриутробного развития; другие могут быть приобретены в течение жизни.

Генетическая предрасположенность

Патология может передаваться по наследству. Например, наследственным признаком могут являться редкие зубы, выдвинутая вперед нижняя челюсть. Также, если отец или мать картавят, то и ребенок с большой долей вероятности тоже будет неправильно произносить «р».

Педагогическая запущенность

Большинство детей сначала говорят неправильно, но по мере взросления их речь становится все более четкой. При этом очень многое зависит от окружающих их взрослых. Если родители не стараются исправлять дефекты речи своих отпрысков, не показывают, как нужно правильно произносить те или иные звуки, то изъян картавости может сохраниться на всю жизнь.

Двуязычие

Если в семье разговаривают на разных языках или в семье говорят на одном языке, а в детском саду или школе – на другом, то ребенок непроизвольно начинает их смешивать, что ведет к неправильному произношению.

Вред картавости и как это исправить

На первый взгляд, вроде бы ничего страшного в картавости нет. Но между тем она может доставить человеку много неприятностей. В детстве над картавым ребенком могут смеяться, передразнивать. Речь картавого человека трудно понять. Ему практически заказан путь в профессии, где важно правильно говорить – например, учителя, диктора, чиновника, политика.

У картавых людей часто возникают психологические комплексы. Они смущаются из-за своего дефекта речи, могут заикаться и краснеть, особенно в разговоре с незнакомым собеседником, в публичной ситуации. Это ведет к различным социальным сложностям.

Лучше всего начать борьбу с картавостью еще в детстве. Прежде всего нужно определить причину, обследовав ребенка у стоматолога, ЛОРа и логопеда. Если нет физиологических и органических нарушений, то обычно помогает комплекс логопедических упражнений, которые учат правильно выговаривать букву «р» и другие звуки. Если имеются нарушения слухового или речевого аппарата, то могут потребоваться медикаментозная терапия или даже оперативное вмешательство. Стоматолог исправит прикус, а при необходимости прооперирует уздечку. Это сделает речь более четкой и правильной.

Взрослым людям тоже можно помочь. Но опять же – необходимо сначала выявить причину картавости. Кстати, существуют специальные упражнения, которые помогают исправлять картавость в домашних условиях.

По этой же теме:

Почему нельзя фотографировать спящих людей Черно-белый мир: почему на острове Пингелап так много людей, страдающих дальтонизмом Главные страхи русских людей

Как СПИД проявляется? Такой вопрос волнует многих людей. Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) — это заболевание, к которому приводит инфицирование вирусом иммунодефицита (ВИЧ). Данное состояние отличается сильным снижением T4-лимфоцитов, которые помогают человеческому организму преодолевать различные внутренние инфекции и сдерживать клетки с нерегулируемым ростом (раковые клетки).

При этом недуге главной характеристикой является значительное и резкое ослабление иммунитета.

Зачастую ранние признаки этого заболевания протекают незаметно, поэтому о наличии СПИДа можно достоверно узнать только при регулярной сдаче анализов на ВИЧ.

Перед тем как узнать, как проявляются симптомы СПИДа у людей, необходимо точно обозначить, как возникает СПИД. Изучением данного страшного недуга ученые занимаются уже не одно десятилетие, и даже после многочисленных лабораторных исследований специалисты до сих пор не нашли панацею от этой болезни. Однако уже точно определено, как именно возникает болезнь и какими способами она передается.

Специалисты выделяют такие способы передачи ВИЧ-инфекции:

1. Любая форма не предохраненной средством контрацепции интимной близости.
2. Инфицирование через зараженную кровь (иголки шприцев, переливание крови, случайный контакт с открытыми ранами).
3. Посредством половых жидкостей (сперма, влагалищный секрет).
4. От матери к ребенку в течение беременности, во время родов или в период кормления грудью.

Врачи обращают внимание на довольно распространенное ошибочное мнение и подчеркивают, что заражение ВИЧ-инфекцией через слюну, объятия или слезы невозможно.

Вернуться к оглавлению

Как проявляется заболевание?

Как проявляется СПИД у человека? Признаки развития СПИДа у инфицированного ВИЧ появляются не сразу. За годы исследований было отмечено, что эта болезнь может явно заявить о себе и спустя десятилетия с периода инфицирования, когда заболевание перейдет в терминальную фазу развития. В это время латентного существования в организме человека вирус иммунодефицита будет ослаблять все большее количество клеток иммунной системы, являясь источником развития сопутствующих заболеваний.

Стадии развития заболевания помогут выяснить, как проявляется СПИД на ранней стадии, на каких этапах проявляются явные признаки и симптомы недуга и когда наступает фаза, являющая смертельной для человека.

Многие ученые и медики придерживаются такой классификации стадий развития СПИДа:

1. Инкубаторная стадия. Длительность непредсказуема, это период первичной реакции организма на ВИЧ-инфекцию. На этом этапе развития заболевания признаки заражения СПИДом почти отсутствуют или же попросту инфицированный даже не подозревает о развитии смертельного недуга.
2. Вторая стадия характеризуется наличием исходных проявлений в трех формах: острой лихорадочной, бессимптомной или персистирующей генерализованной лимфаденопатии (значительное увеличение лимфатических узлов). Клинически можно обозначить наличием сероконверсии — возникновением специфических антител. Бессимптомная стадия фиксируется только по анализу крови. А острые формы ВИЧ-инфекции бывают:
   • легочная — характеризуется симптомами, схожими с пневмонией: одышка, кашель, боли в грудной клетке, возрастание температуры тела до 40°С, отмечается слабость и тошнота;
   • неврологическая — характеризуется повреждениями спинного и головного мозга, возможны энцефалиты, менингиты, парезы, радикулиты, полимиозиты. Нередко сопровождается резкими перепадами АД, аритмией, слабостью в мышечных тканях;
   • желудочно-кишечная, главные особенности этой формы — постоянная или рецидивирующая диарея, которая характеризуется стулом с примесью крови; это провоцирует быстрое обезвоживание;
   • лихорадочная — эта форма описывается периодическим или постоянным поднятием температуры без видимых причин, сопровождается симптомами интоксикации — слабостью, болями в мышечных тканях, жаждой, уменьшением количества мочи и редким мочеиспусканием, сухостью и зудом кожи, снижением массы тела; ухудшается память, нарушается сон, проявляется тревожность.
3. Латентная стадия. На этой фазе отмечается поэтапная ликвидация Т4-лимфоцитов, может длиться от 2 до 20 лет. Протекание этой стадии сугубо индивидуально и зависит от многочисленных факторов (образ жизни человека, наличие хронических заболеваний и другие).
4. Четвертая стадия — это фаза первых значительных симптомов СПИДа и обнаружение вторичных заболеваний организма. На этом этапе сокращается общая масса тела, возникают проблемы с центральной нервной системой, возможно развитие онкологических заболеваний, бесконтрольный рост вирусов, бактерий и грибков, которые поражают буквально все органы и ткани организма.
5. Пятая стадия еще называется терминальной. На этом этапе вторичные болезни необратимы, их лечение не дает результатов, и в итоге больному ставят диагноз синдром приобретенного иммунодефицита. Зачастую этот диагноз, а точнее, развитие вторичных болезней, не дает пациенту шансов вылечиться и приводит к смерти.

Вернуться к оглавлению

Как определить наличие вируса иммунодефицита?

Первые проявления заболевания зачастую возникают от максимальной потери лимфоцитов вследствие ВИЧ-инфицирования. Впервые симптомы этого заболевания проявляются на четвертой стадии развития СПИДа. Ученые отмечают, что данный процесс начинается с активизации инфекций, которые считаются нормальными обитателями организма человека. При здоровом иммунитете эти инфекции не способны вызывать заболевания.

Как определить наличие ВИЧ и СПИДа? Это можно сделать только при обращении к специалисту. Врачи проводят внешний осмотр пациента, а также назначают некоторые клинические исследования (анализ крови, тест лимфоцитов CD4, цервикальный мазок Папаниколау).

Наряду с этим о развитии болезни могут свидетельствовать такие явные симптомы:

• значительное снижение веса;
• лихорадка;
• развитие кандидозного стоматита;
• образование белесых бляшек по бокам языка;
• снижение свертываемости крови (тромбоцитопения);
• вирус ветрянки может спровоцировать развитие опоясывающего лишая;
• кожные заболевания (лишаи, герпес, себорея, дерматиты);
• различные отоларингологические заболевания, протекающие долго и в тяжелой форме;
• пневмония, туберкулез;
• развитие тяжелых форм неврологических нарушений;
• расстройства желудочно-кишечного тракта;
• атипичные инфекции от микобактерий;
• токсоплазмоз;
• онкологические заболевания.

Чесотка проявляется нестерпимым зудом и красными наростами на коже больного. Чесоточный клещ, передвигаясь по эпидермису, образует тонкие выпуклые борозды. Так как проявляется чесотка не сразу, при малейших ее признаках необходимо обратиться в больницу для диагностики и назначения соответствующего лечения.

Чем раньше вы начнете лечение, тем меньше образуется на вашей коже косметических дефектов.

Причины

Основной причиной появления заболевания является чесоточный зудень, который передается контактным путем. Далее женская особь проникает под кожу человека и оставляет там свои личинки, которые через какое-то время начинают активную жизнедеятельность и дальнейшее размножение.

Также ферменты, содержащиеся в слюне клеща, помогают ему разрушать мышечные волокна. Именно аллергическая реакция человека на данные ферменты обуславливает появление сыпи, зуда и других признаков заболевания.

Дети

У детей до полугода чесотка проявляется сыпью, напоминающей крапивницу или экзему. Классическое лечение чесотки у детей до 3 лет не приносит облегчения. Можно заметить красные высыпания на межпальцевых промежутках и по бокам пальцев рук. Также могут быть поражены ногтевые пластинки, под ними появляются утолщения, трещинки, в результате чего ногти желтеют и со временем разрушаются.

У школьников симптомы проявляются не так остро, как у грудничков. Аллергическая реакция проявляется в пределах тех мест, где зудень проделал свои ходы. Чаще видны красные ходы в области мошонки, подмышечных ямок и промежности. На фоне слаборазвитой иммунной системы во время чесотки дети могут быть подвержены бактериальной инфекции.

Взрослые

Так как проявляется чесотка не сразу, необходимо обращать внимание на первые признаки. Инкубационный период клеща длится до 14 дней, Сложно предугадать, когда у человека проявятся симптомы болезни. Это зависит от возраста клещей и от того, как быстро они перемещаются по коже.

У людей преклонного возраста чесотка проявляется не так ярко, как у взрослых. Высыпания можно обнаружить в межпальцевых промежутках, на шее, голове, груди, между лопатками и в области пупка.

При возрастной атрофии кожных структур врачам сложнее диагностировать чесотку, так как симптомы очень схожи лимфомой и аллергическими кожными заболеваниями. Из-за этого чесотку чаще всего обнаруживают не сразу, что приводит к хроническому течению болезни. Лечить данное заболевание у пожилых людей сложнее в силу их ослабленного иммунитета. А вторичные заболевания могут ограничивать применение некоторых лекарств .

Как выглядит чесотка у человека и ее клинические виды

Чесотка имеет несколько клинических видов, о которых мы поговорим ниже. Так как выглядит чесотка у человека по-разному и локализируется в разных местах, перед лечением необходимо определить ее вид.

Типичная

Постепенно борозды превращаются в пузырьки с гнойными или кровянистыми корочками. При обнаружении гноя можно говорить о вторичной инфекции. Красная сыпь вызывает зуд, при ее расчесывании развивается дерматит.

У чистоплотных

У чистоплотных людей, которые с следят за гигиеной кожных покровов, чесотка проявляется не типично. Клещам трудно передвигаться по таким покровам, особенно при хорошем иммунитете. Чаще всего на коже нет сыпи и зуд намного слабее, чем при других видах заболевания. Проявляется такой вид чесотки редкими извитыми ходами.

Осложненная

Норвежская

Норвежская чесотка считается редким видом болезни. Такая форма заболевания проявляется клещевыми бороздами с отсутствием зуда. При норвежской чесотке не нарушается нервная чувствительность, нет характерного для чесотки зуда.

При туберкулезе, сифилисе, аллергическая реакция не проявляется, так как иммунитет ослаблен цитостатиками и не реагирует на аллергию. При миопатии возникает зуд, но человек не может чесаться из-за слабости мышечной ткани.

Норвежская чесотка напоминает огрубевшие глубокие слои кожи, как у людей преклонного возраста. Грубеют ногти, волосы и кожа лица. Если вовремя не начать лечение, начнут образовываться желто-розовые корочки, далее может присоединиться гнойная флора. Волосы вдоль ходов выпадают, тело человека источает кислый запах.

Норвежская форма сильно подрывает иммунитете человека и быстро распространяется. На поверхности кожи очень быстро появляется несколько миллионов микроорганизмов.

Узелковая

Нодулярная форма заболевания проявляется красными образованиями на коже человека, которые напоминают лимфоузлы. Они появляются как реакция иммунитета на фермент чесоточного клеща и продуктов разрушения тканей.

Под действием иммуноглобулинов самка теряет активность на некоторое время. Это позволяет сохранить вид. Лечение данной формы более длительное, чем при классическом заболевании.

Псевдочесотка

Псевдочесотка проявляется такими же симптомами, как и классическая, но не требует лечения. Красная сыпь и зуд появляются в результате контакта с животными и проходят самостоятельно, так как животные клещи не могут жить внутри эпидермиса человека.

Острая инфекционно-вирусная болезнь, относящаяся к группе зоонозных инфекций, характеризующаяся тяжелой патологией нервной системы в виде энцефалита либо энцефаломиелита и заканчивающаяся всегда смертью называют бешенством (синонимы: рабиес , прежние названия – водобоязнь или гидрофобия).

Этиология

Возбудитель заболевания – вирус Rabies virus из рода Lyssavirus, относящийся к семейству Rhabdoviridae.

Хорошо поддается инактивации лизолом, хлорамином, сулемой или карболовой кислотой, также на него влияет ультрафиолет и высокие температуры. Например, при кипячении вирус погибает в течение 2 минут. Однако устойчив к антибиотикам, фенолу и минусовым температурам.
Вирус особо патогенен для теплокровных животных и многих видов птиц.

Причины заражения

Рассмотрим как передается вирус от животного к человеку.

Главная причина – заражение человека после укуса дикого или домашнего животного, больного бешенством . Другой вариант – это попадание инфицированной слюны на открытые ссадины, раны и другие повреждения кожи или слизистых. Скорость инфицирования зависит от глубины проникновения укуса, его локализации и интенсивности ослюнявливания. Особую опасность представляют укусы, оставляющие рваные раны в области лица, кистей рук, головы.

Основными носителями вируса являются дикие животные, такие как лисы, ежи, барсуки, еноты, волки, шакалы, различные грызуны. Человек может заразиться как непосредственно от них, так и от домашней живности – собак, кошек, овец, коров, коз, свиней, которые были заражены от диких сородичей. Болезнь называют соответственно – собачье, коровье или свиное бешенство.

Исключительные случаи инфицирования:

От человека к другому человеку вирус передается через вещи или предметы обихода, сохранившие его следы;
Алиментарный путь, то есть через воду или продукты питания;
Воздушно-капельный;
Трансплацентарный, через материнскую плаценту плоду;
При трансплантации органа, изъятого у больного человека.

Наивысший пик заболеваемости бешенством приходится на весенне-летний и летне-осенний периоды. В это время происходит наибольшее число контактов человека с бродячими собаками в черте города или с дикими животными в лесных массивах.

Заражение человека может произойти после укуса собаки, у которой еще нет внешних проявлений болезни, но она уже является носителем смертельного вируса.

Проявления бешенства у собак

Длительность инкубационного периода составляет 3–10 недель. Болезнь развивается стремительно. В течение нескольких дней резко меняется поведение собаки: она становится более беспокойной, отказывается от пищи, при этом начинает грызть несъедобные предметы.

Затем следует буйный период, особь становится агрессивной, неуправляемой, лает и бросается на других животных и людей. На этом этапе у собаки появляется осиплость голоса и обильное слюнотечение, она совсем перестает пить, затрудняется глотание. Спустя несколько дней после возникновения первых проявлений заболевания возникают параличи задних ног, языка, нижней челюсти. Слюна непрерывно течет из открытой пасти, хвост повисает. В течение первых 10 дней от начала болезни наступает полный паралич мышц туловища и смерть.

Проявления бешенства у кошек

Несколько иначе заболевание выражается у кошек. Инкубационный (латентный) период составляет 8–14 дней, хотя есть случаи с продолжительностью до года.

Заболевание подразделяется на три формы:

1. Буйная , имеющая три стадии:

1 стадия. Животное начинает пугаться и избегать людей, плохо есть. Иногда наоборот кошка становится чересчур ласковой и навязчивой.
2 стадия. Сначала отмечается возбуждение, раздражительность. Кошка перестает есть обычную пищу, но грызет или проглатывает мелкие камушки, деревяшки и другие несъедобные предметы.
Главный признак бешенства – боязнь воды. Из-за спазма мускулатуры глотки животное перестает глотать воду, появляется обильное выделение слюны. Начинаются резкие перепады в поведении: то она бросается на людей и сородичей, то долго обессиленно лежит. Любой внешний раздражитель, будь то яркая вспышка света или громкий звук вызывает новый приступ агрессии.
3 стадия. Голос сипнет, начинаются судороги и паралич всех мышц. Животное погибает за 3–10 дней болезни.

2. Тихая форма. При своем спокойствии и ласковости кошка очень опасна для окружающих, так как в слюне уже находятся вирусы. Постепенно спокойствие сменяется на беспокойство и угнетенность. Быстро парализует нижнюю челюсть и другие мышцы. Смертельный исход в течение 2–4 дней от начала заражения бешенством.

3. Атипичная (паралитическая). Встречается значительно редко и отличается длительностью течения (до 3 месяцев и дольше). Может маскироваться под признаки энтерита или гастрита, но заканчивается тем же параличом и смертью.

Вирус Rabies virus появляется в слюне зараженного животного за 8–10 дней до появления клиники болезни, уже тогда его укус становится смертельно опасен для человека.

Патогенез

После попадания в организм человека вирус стремительно распространяется по стволам нервов, доходя непосредственно до головного и спинного мозга, и вызывая воспаление. Оседая и размножаясь в нервах, вирус оставляет характерные изменения, такие как некроз и дегенерацию нервных клеток, кровоизлияния в мозг, его отек, судороги и паралич мышц. Поражения ядер языкоглоточного, подъязычного и блуждающего нервов приводят к судорогам глотательных и дыхательных мышц. В цитоплазме нейронов аммонова рога появляются специфические образования – тельца Бабеша-Негри. Выделение вируса со слюной происходит после его проникновения в слюнные железы, где-то за 1 максимум 8 суток до появления у человека симптоматики бешенства и продолжается весь период болезни.

Не исключается распространение вируса через лимфу и кровь.

Как проявляется бешенство у человека

Срок латентного периода колеблется от 10 дней до 4 месяцев. Чаще от месяца до 3, иногда до года. Его продолжительность зависит от места, глубины укуса, возраста пострадавшего, а также наличия сделанной прививки от бешенства. Самый короткий скрытый период от 8 дней до двух недель при укусе в голову.

Заболевание по своим симптомам делится на три стадии:

1. Продромальный период продолжается до 4 дней. Появляются местные признаки воспаления в месте укуса: отечность, покраснение, зуд и жжение. Температура повышается до фебрильных цифр (37,8–38,00С), человек теряет аппетит, появляется беспокойство, раздражительность, необъяснимый страх. Снижается настроение вплоть до депрессии. Присоединяются боли в горле, голове, мышцах, а также сухость во рту, тошнота, бессонница, кашель, трудности с глотанием и дыханием. Возможны зрительные и обонятельные галлюцинации.

2. Стадия возбуждения проявляется сменой угнетенности на выраженное возбуждение. Главный признак этой стадии – гидрофобия. Больной начинает панически боятся пить воду. Попытка напиться заканчивается болезненным спазмированием мышц глотки, в дальнейшем просто мысли о воде или ее вид вызывают судороги и спазмы заглоточных мышц. Любые внешние раздражители, например, колебание воздуха или прикосновение к коже прохладным предметом приводят к спазмам дыхания и глотки. Начинается аэрофобия. Лицо приобретает синюшный оттенок, искажается судорогами. Появляется обильное выделение слюны, с содержащимся в ней вирусом бешенства. Она самопроизвольно вытекает изо рта больного, так как он неспособен ее сглатывать.
При осмотре отмечается ускоренный пульс, расширение зрачков, напряжение мышц тела, судороги, повышенное потоотделение, нарушение нервной системы (периферической) в виде парезов либо параличей.
Продолжительность стадии 1–3 дня. В конце периода возможен бред, галлюцинации, бессвязная речь, смена возбуждения на приступы агрессии и ярости, во время которых пациент может кусать окружающих.
Многие зараженные погибают именно на этой стадии, не дожив до следующей.

3. Паралитическая стадия . Это самая тяжелая стадия бешенства, симптомы которой проявляются следующим образом: приступы гидрофобии, аэрофобии, агрессии прекращаются, больной неподвижно лежит на кровати. Его тело покрыто крупными каплями пота, сильное слюнотечение продолжается. Человек находится в сознании, способен разговаривать с окружающими и ориентироваться в пространстве. Облегчается дыхание, восстанавливается способность глотать пищу и воду. Такое состояние продолжается около 2 дней.
Больной заблуждается, думая, что идет на поправку, однако снижение функций органов кровообращения продолжает нарастать: артериальное давление падает, тахикардия усиливается. Вследствие обезвоживания заостряются черты лица, пациент резко худеет, развивается олигурия. Прогрессируют функциональные нарушения органов таза. Температура тела доходит до 420 С. Внезапная смерть без агонии наступает от паралича дыхательного центра и сердца примерно через 18–20 часов спустя нарастания симптоматики.

Общая продолжительность заболевания 5–8 дней, в редких случаях чуть дольше.

Диагностика бешенства

Чтобы определить диагноз важны следующие критерии:

Факт укуса животного в анамнезе;
Характерная для бешенства клиническая картина;
Возможно прижизненное обнаружение вируса лабораторным методом в отпечатке с поверхности оболочки глаза.

Статистика:
По данным роспотребнадзора ежегодный рост заболеваемости бешенством на территории России составляет 10%. Своевременно проведенная вакцинация предотвращает инфицирование бешенством в 97–99% случаев.

Окончательное подтверждение диагноза возможно только после того, как больной умер. Для этого проводят ряд исследований:

Посмертное гистологическое исследование мозга (аммнонова рога, мозжечка и коры больших полушарий) с целью обнаружения телец Бабеша-Негри;
Иммунофлюоресцентный тест с выявлением вируса бешенства в слюнных железах и тканях мозга;
Биологическая проба, в основе которой лежит внутримозговое инфицирование лабораторных грызунов с последующим (посмертным) исследованием клеток их мозга на наличие новообразований Бабеша-Негри.

Лечение бешенства

Специфической терапии не найдено. Симптоматическое лечение направлено на облегчение симптомов болезни:

1. Для купирования приступов возбуждения используют успокаивающие лекарства, судорог – противосудорожные, снятия болей – наркотические и ненаркотические анальгетики и так далее;
2. Карантин для больного с обеспечением спокойной обстановки и постоянного ухода;
3. Стабилизация водно-минерального равновесия;
4. Уменьшение внутричерепного давления с помощью люмбальной пункции;
5. Трахеотомия и искусственная вентиляция легких.

Прогноз неблагоприятный. Все больные за редким исключением умирают. Описаны единичные случаи выздоровления пациентов, заболевших после законченного курса вакцинации, сделанной им ранее.

Меры профилактики

Существует первичная и вторичная профилактика бешенства. К первичной относится выявление очагов инфекции и борьба с ними (отлов бродячих псов, контроль за надлежащим содержанием домашних животных, своевременная вакцинация против бешенства).

Всех больных животных немедленно убивают и доставляют в ветеринарную лабораторию для исследования, тем более, если человек заболел после укуса кошки или собаки. Если человека покусала внешне здоровая собака, то ее изолируют примерно на 2 недели, чтобы проследить возможное появление симптомов бешенства.

Иммунизация в целях профилактики обязательна для лиц, вынужденных в силу своей профессии часто контактировать с животными.

К неспецифической профилактике относится асептическая обработка раны. Для этого используют проточную воду, мыльный раствор и раствор йода. После обработки рекомендуется посыпать рану порошком антирабического гамма-глобулина. Иссечение краев раны с последующим ушиванием не рекомендуется.

Специфическая профилактика состоит из активной и пассивной иммунизации. Такую профилактику проводят одновременно. Для пассивной иммунизации предназначен антирабический иммуноглобулин и антирабическая сыворотка, для активной – антирабическая культуральная вакцина.

Вакцинация при бешенстве

Курс прививок антирабической вакциной состоит из 5–6 инъекций . Уколы делаются в мышцу плеча либо бедра по схеме: 1 мл 5 раз – в день укуса, затем на 3, 7, 14 и 28 сутки. Рекомендуется дополнительная 6-я прививка на 90 сутки после первой.

Эффективна вакцинация не позже 2 недель от момента укуса, так как антитела образуются не раньше этого срока, а максимума достигают через 4 недели.

Побочные эффекты и возможные последствия от введения вакцины:

Отек, болезненность в месте укола;
Фебрильная температура (38,00С и выше);
Диспепсические расстройства;
Воспаление суставов;
Увеличение лимфоузлов.

Особые указания

Гормональные препараты и иммунодепрессанты способны подавлять иммунный ответ на действие вакцины, поэтому при вынужденной комбинации таких средств нужно определение уровня антител для решения вопроса о необходимости дополнительного курса вакцинации.

Для предотвращения поствакцинальных осложнений прививаемый должен полностью исключить алкоголь на срок вакцинации и на последующие полгода после него.

Совместное введение других вакцин вместе с антирабической противопоказано, в исключительных случаях может быть осуществлена экстренная профилактика столбняка.