Мокнущие раны на ногах. Чем правильно подсушить мокнущую рану

Определение мокнущей ране, можно дать такое - это ссадина, на поверхности которой постоянно выделяется жидкость. Терапия таких ран протекает в 3 стадии: изначально она воспалена, потом происходит процесс заживления, а самая последняя стадия - это рубцевание поверхности.

Чаще всего мокнущие ссадины появляются при травмировании кожных покровов, варикозном расширении вен, термическом повреждении кожи с различной степенью тяжести, на фоне мокнущей экземы, если есть пролежни либо трофические язвы, при порезах, опрелостях и т. д. Особенно часты эти раны на ногах.

Пострадавшего или лицо ему, помогающее, интересует вопрос, чем лечить, какие средства следует применять для скорейшего выздоровления?

Поскольку лечение таких ссадин занимает довольно продолжительное время, кроме различных бактериологических препаратов для ускорения процесса излечения рекомендуется применять терапию народными способами.

2 Применимые препараты

Как осуществляется лечение мокнущих ссадин фармакологическими препаратами? Для недопущения дальнейшего инфицирования основным правилом при лечении мокнущих повреждений является обязательное наложение стерильной повязки с использованием различных обеззараживающих и заживляющих средств, а также систематическое перевязывание.

Примерный список обеззараживающих препаратов, которые надо наносить на открытую поверхность для ее очищения:

1. Бактосин.
2. Дезмистин.
3. Диоксидин.
4. Горостен.
5. Мирамистин;
6. Перекись водорода;
7. Фурацилиновый раствор (1 таблетка на 100 мл теплой воды);
8. Повидон-йод (не применяется, если имеется аллергия на составляющие).

Эти же препараты применяются для отмачивания и снятия повязок, которые были наложены ранее на раневую поверхность. Проводить различные манипуляторные действия с открытой раной необходимо с чистыми руками или в стерильных одноразовых перчатках. После снятия наложенной повязки и проведения очищения раны от скопившегося в ней экссудата на ее поверхность рекомендуется нанести подсушивающую присыпку с антибиотиками, к примеру, борную кислоту, порошок стрептоцида, левомицетина либо пенициллина; еще хорошо себя зарекомендовала при лечении мокрых ран присыпка Житнюка.

До образования корочки лечить мокнущие раны рекомендуется средствами, имеющими подсушивающий эффект, а от нанесения мазей лучше отказаться, потому что они не обеспечивают надлежащий отток сукровицы из ткани.

Если применяемое лечение не приводит к положительной динамике, или состояние раны ухудшается, рекомендуется после проведения консультации с врачом применение препарата нового поколения, Биатен Ag с ионами серебра. Это современный бактерицидный препарат, представляющий собой губку, не имеющую липкого края и использующуюся в качестве перевязочного материала.

Губка впитывает в себя выделяемую из раны жидкость, не раздражая ее, тем самым способствуя уменьшению площади воспаления и ускорению заживления. Ко всему прочему, отличительной чертой губки является то, что ее можно заменять один раз в 2-3 дня.

Если воспалительный процесс сопровождается ярко выраженными болевыми ощущениями, рекомендуется применение таких препаратов, как Метилурацил или Тримекаин, обладающих анестезирующими свойствами. В дальнейшем, при лечении раны уже после очищения, для ускорения регенерации рекомендуется применять такие препараты, как Левомеколь, Нитацид, Банеоцин или Мирамистин, которые известны своими ранозаживляющими свойствами.

В современной медицине категорически не рекомендуется наносить непосредственно на мокнущую поверхность такие препараты, как йод или зеленка. Их нанесение способствует образованию так называемой корочки на ране, вследствие чего жидкость не может найти выход, поэтому происходит ее впитывание в ткань, что в дальнейшем может привести к нагноению раны.

При отсутствии аллергических реакций на йод или зеленку ими можно обработать лишь края раневой поверхности.

3 Народные способы

Люди при лечении мокнущих ран отдают предпочтение народным методам врачевания. Лечение проходит с помощью таких природных продуктов: репчатый лук, смола ели, воск из ульев пчел, картофельный сок, мед, лист зверобоя, ивовая кору и т. д.

Картофельный сок помогает вытянуть из раны скопившийся гной. Для этого необходимо сырой картофель натереть на средней терке и отжать выделившийся сок. Смочить им бинт либо чистую ткань, и наложить ее на рану на 7-8 часов.

Репчатый лук устраняет отечность и очищает рану. Используется натертая на мелкой терке кашица из лука, завернутая в бинт и приложенная в качестве компресса к ссадине. Побочным эффектом данного средства является чувство жжения, явственно ощутимое в первые секунды соприкосновения кашицы из лука с поверхностью кожи.

Масло из цветов зверобоя можно купить в аптеке или сделать в домашних условиях. Оно является великолепным ранозаживляющим средством, которое применяется в качестве компрессов, накладываемых на мокнущую ссадину.

Порошок из ивовой коры продается в аптеках в свободном доступе. Он применяется для остановки кровотечения или в качестве ранозаживляющей мази при смешивании с несоленым сливочным маслом. Хранить такой вид мази рекомендуется в холодильнике.

Ускорить лечение можно, приготовив мазь из смеси еловой и сосновой смол. Для приготовления мази нужно в одной посудине смешать еловую, сосновую смолу, положить мед, пчелиный воск и водку. Поставить на средний огонь и, помешивая, дождаться, когда ингредиенты приобретут вид однородной массы, кипения не допускать. Поместить получившийся продукт в баночку из темного стекла и хранить в холодильнике. При правильном хранении мазь не теряет своих бактерицидных свойств в течение года.

В стадии регенерации повреждения допускается использование сока алоэ, каланхоэ, облепихового и шиповникового масел, известных своими свойствами, ускоряющими процесс выздоровления.

При терапии мокнущих ран нужно помнить, что это долгий процесс, сопровождающийся применением различных средств ранозаживляющей направленности, применение которых проводится при полном соблюдении предписаний лечащего врача.

Лечение большинства открытых ран, включая мокнущие, основывается на способности клеток организма к восстановлению. Прежде чем здоровые ткани в ране станут постепенно восстанавливаться, необходимо добиться, чтобы в полости не оставалось некротизированных участков. Репаративные способности тканей начинают проявляться только на «чистых» участках.

Мокнущие раны на ногах становятся следствием трофических нарушений при варикозной болезни, тромбозах и тромбофлебитах, рожистом воспалении. Провоцирующим фактором выступает сахарный диабет. При заболевании часто образуются .

Лечение мокнущих открытых ран на ногах подразделяется на несколько этапов, совпадающих со стадиями протекания раневого процесса. Течение физиологического процесса заживления любой раны напрямую зависит от биологических реакций в клетках. Современная хирургическая наука рассматривает три основных стадии протекания раневого процесса:

1. Первичное самоочищение раневой поверхности.
2. Воспалительная реакция прилежащих участков.
3. Образование грануляций.

Особенно часто подобные раны появляются на ногах. На первой стадии происходит рефлекторное сжатие просветов сосудов. Это необходимо для формирования скопления тромбоцитов, образования тромба, который закупорит просвет повреждённого сосуда, прекратит кровоизлияние.

Потом просвет сосуда расширяется, блокируется нейрогуморальная регуляция тонуса сосудов. В результате кровоток в раненом участке замедляется, повышается проницаемость стенок сосуда и выход жидкости из сосудистого русла в мягкие ткани с образованием отёка. Избыток жидкости начинает выделяться из мягких тканей, в результате ранка начинает мокнуть. Описанный процесс способствует очищению от омертвевших участков. Основное лечение на этом этапе направлено на устранение патогенетических механизмов и улучшение очищения тканей.

Второй этап течения раневого процесса характеризуется развитием клинических и патогенетических признаков воспаления. Нарастёт отёк, приводя к усилению мокнутия раны. Поражённый участок становится гиперемированным, краснеет, горячий на ощупь. В травмированных тканях происходит интенсивное накопление продуктов распада, имеющих кислую среду, приводя к местному метаболическому ацидозу. Чтобы удалить повреждённые клетки из организма, к ране устремляется большое количество лейкоцитов, происходит выброс антител. В указанной стадии делается акцент на противовоспалительное лечение

Третья стадия обычно совпадает со второй. Наблюдается усиленная пролиферация новых молодых клеток грануляционной ткани. Она начинает заполнять полость раны. При образовании мокнущей раны грануляции протекают вяло и медленно.

Первичная обработка мокнущих ран

Часто мокнутие в ране вызвано присоединением инфекционного процесса и усилением воспаления. В подобном случае первичная обработка на этапе доврачебной помощи включает тщательное промывание раны от гноя, экссудата и загрязнений. Наиболее эффективными средствами для обработки поверхности мокнущей раны становятся антисептические растворы. Выбирают раствор пероксида водорода, водные растворы перманганата калия или фурацилина, хлоргексидин. Кожные покровы вокруг раны требуется обработать спиртовым раствором йода или бриллиантового зелёного. Рану закрывают стерильной повязкой, защищая от попадания пыли и патогенных микроорганизмов.

От чистоты раны зависит дальнейшее лечение, снятие отёка и удаление некротизированных частичек становится принципом, обеспечивающим быстрое и действенное лечение

Если язва на ноге глубокая, иногда применяется хирургическое лечение в виде иссечения повреждённых участков. Метод обеспечивает скорейшую очистку раны от кусочков отмершей ткани, что, по мнению хирургов, становится неотъемлемым компонентом, ускоряющим лечение.

Под общим наркозом или местной анестезией хирург удаляет частички омертвевших тканей, сгустки крови, иссекает поражённую ткань. Швы иногда накладываются не сразу – решение зависит от характера и состояния окружающих мягких тканей. В ряде случаев целесообразно оставить рану открытой. Следующим этапом станет наложение стерильной асептической повязки.

Описанные мероприятия позволяют предупредить грозные осложнения: сепсис, столбняк или гангрена. Чем раньше произведено лечение, тем благоприятнее процесс в прогностическом отношении.

Принципы лечения

Мокнутие раны на ногах чаще обусловлено избыточным выделением серозной или фиброзной экссудативной жидкости из мягких тканей. Вызвано повышением давления в поражённых участках тканей, сниженным осмотическим давлением в плазме крови. Причиной снижения становится низкая концентрация белка плазмы. Эти выделения обнаруживают физиологический смысл и нужны, чтобы процессы заживления протекали быстрее. Однако избыток экссудата может принести вред ране и требует удаления.

В ситуации наиболее разумным подходом станет частая смена промокших повязок. Их необходимо менять немедленно по мере промокания. После каждой замены повязки поверхность раны требуется обработать антисептическим раствором, к примеру, водным раствором Фурацилина. Альтернативным решением станет Мирамистин, Бетадин либо водные препараты на основе йода.

Для уменьшения количества экссудата можно создать условия для отхождения жидкости по градиенту осмотического давления. С подобной целью применяют на открытых повреждениях повязки, которые смачивают в гипертоническом растворе.

Совместное воздействие ионов в растворе приводит к нормализации давления внутритканевых жидкостей, помогает эффективно лечить отёки мягких тканей. Повязку с раствором меняют не реже, чем каждые 5 часов.

Для уменьшения отёка и предупреждения инфицирования применяют гель Фузидин, мазь на основе стрептоцида, Нитацид. Местно допустимо лечить сульфаниламидными препаратами.

Незаменимым средством, чтобы лечить мокнущую язву, считается мазь Левомеколь. Популярна среди практикующих хирургов, прекрасно способствует дегидратации тканей и ускоряет заживление. В состав входит антибактериальное вещество и анаболическое, способствующее репаративным процессам. Мазь обычно накладывается на салфетках либо вводится непосредственно в полость раны.

Чтобы подсушить излишнюю жидкость, применяется порошок Ксероформ или Банеоцин, отличающийся антибактериальным эффектом.

Как вылечить гнойную мокнущую рану

Основной задачей, на решение которой направлено лечение открытой гнойной мокнущей раны, становится создание условий для постоянного оттока гнойного содержимого. Если произойдёт скопление гнойных масс, подобное чревато распространением воспаления на соседние ткани, образованием обширных гнойных процессов либо даже сепсиса. Лечить описанные состояния будет сложнее.

Гнойные мокнущие раны обязательно расширяются и дренируются. Проводится местное промывание полостей раны антибактериальными растворами. К примеру, диоксидином. Поскольку язва может оказаться крайне болезненной, лечить допустимо, применяя местные обезболивающие средства: Спрей Лидокаин или Ксилокаин в аэрозольной форме.

Широко применяются протеолитические ферменты для усиления отторжения некротических масс. Порошки Трипсин или Хемотрипсин растворяют в физиологическом растворе, смачивают им стерильные салфетки, потом прикладывают к ране. При глубоких повреждениях салфетка помещается глубоко в полость. Замена тампона проводится каждые два дня. Можно лечить глубокие полости протеолитическими ферментами в сухом виде — насыпаются в рану в виде порошка.

Предупреждение осложнений

Чтобы не допустить распространения патогенных микроорганизмов и развития вторичного инфицирования, пациент, находящийся в условиях хирургического стационара, получает парентерально антибиотики.

Внутрь раны вводится комбинированная мазь, которая содержит в составе антибактериальные и ранозаживляющие вещества. К примеру, Левосин эффективно убивает болезнетворные микроорганизмы, устраняет воспалительный процесс, обладает обезболивающим действием. Применяются окклюзионные повязки с Синтомициновой эмульсией или Левомеколем. Чтобы лечение открытых мокнущих ран оказалось действенным, хирурги рекомендуют не применять вазелиновые мази.

Терапия в домашних условиях

Если размер поражения небольшой и неглубокий, возможно лечение в домашних условиях. Разрешено лечить салициловой мазью, нанося средство на поверхность ранки, сверху прикрывая стерильной повязкой. Возможно аналогичным способом применять ихтиоловую мазь. Таблетку стрептоцида измельчить до порошкообразного состояния, присыпать ранку до полного заживления.

Можно воспользоваться бальзамом Спасатель, который содержит различные эфирные масла, пчелиный воск, витамины. Следует помнить, что бальзам образует защитную плёнку на раневой поверхности. Перед нанесением показано тщательно обработать поверхность перекисью водорода.

Можно использовать для лечения открытых мокнущих ранок на ногах мазь солкосерил. Она обладает прекрасным регенерирующим эффектом, хорошо снимает болевые ощущения. Препарат принадлежит к группе стимуляторов репарации.

Лечение открытых ран поэтапное и соответствует стадиям развития раневого процесса – внутриклеточного биохимического изменения тканей и других структур в зоне повреждения. Согласно канонам клинической хирургии, таких стадий три: первичное самоочищение, воспалительная реакция и восстановление тканей путем грануляции.

На первой стадии, сразу после образования раны и начала кровотечения, кровеносные сосуды сначала рефлекторно сжимаются (чтобы тромбоциты успели сформировать сгусток), а затем расширяются с полным прекращением сокращений (т. к. блокируется нейрогуморальная регуляция сосудосуживающих и сосудорасширяющих нервов). Кроме того, расширяют сосуды в области раны продукты распада поврежденных клеток. Результат - замедление кровотока, повышенная проницаемость сосудистых стенок и отек мягких тканей. Установлено, что все это способствует их очищению, так как расширение крупных сосудов приводит к увеличению капиллярного русла и приливу крови к поврежденному участку.

Для второго этапа раневого процесса характерно развитие воспалительной реакции. Отек усиливается, появляется гиперемия (вследствие усиленного притока крови). Накопление кислых продуктов разрушения межклеточного матрикса поврежденных тканей и эритроцитов крови вызывает локальное повышение кислотности (метаболический ацидоз) и усиление синтеза антител, которые помогают удалить погибшие клетки из организма. Более того, кровотечение и воспаление повышают уровень лейкоцитов в крови. А лейкоциты – это нейтрофилы (главные фагоциты – убийцы патогенных бактерий), базофилы (участвуют в воспалительных процессах) и агранулоциты (помогают нейтрофилам в очистке организма от остатков разрушенных клеток и погибших микробов).

В течение третьей стадии (которая может начаться и на фоне воспаления) происходит пролиферация клеток новой грануляционной ткани - в открытой ране, а также клеток эпителия – с краев и по всей ее поверхности. Постепенно грануляционная ткань преобразуется в соединительную. А завершается данный этап, когда на месте раны появляется рубец.

Принято различать заживление раны первичным и вторичным натяжением. Первый вариант реализуется, когда рана незначительных размеров, края ее максимально сведены друг к другу и нет выраженного воспаления. Во всех стальных случаях, в том числе при гнойных ранах, заживление происходит вторичным натяжением.

Поскольку особенности лечения открытых ран зависят от степени биохимических нарушений в поврежденных тканях и интенсивности протекающих в них восстановительных процессов, то задача врачей – корректировать и при необходимости стимулировать эти процессы.

Значение первичной обработки в лечении открытых ран

Первая доврачебные действия сводятся к остановке кровотечения и антисептической обработке раны. Для снижения уровня инфицирования в промывании поврежденного участка используются перекись, калия перманганат, фурацилин или хлоргексидин (в виде раствора). А зеленка и йод нужны, чтобы провести обеззараживание краев раны и кожи вокруг нее. Также нужно наложить стерильную повязку.

От того, насколько рана чистая, зависит весь процесс ее дальнейшего лечения. В медучреждении при открытых колото-резаных, рубленых, рваных, размозженных и огнестрельных ранах проводится их первичная хирургическая обработка, которую специалисты считают обязательной. Очистка раны от отмерших, поврежденных или инфицированных тканей намного облегчит и улучшит процесс заживления.

Хирург удаляет инородные тела и кровяные сгустки, иссекает размозженные ткани и неровные края, а затем накладывает шов – чтобы максимально сблизить разошедшиеся края. В случаях, когда зияние раны не позволяет свести края, ее оставляют открытой, а швы накладывают позже. Последний этап - наложение асептической повязки. Также обязательно вводится сыворотка против столбняка, а при укусах животных – вакцина против бешенства.

Данные меры позволяют ускорить процесс заживления и минимизировать осложнения (нагноение, сепсис, гангрену). И если такая обработка проводится в течение первых суток после получения раны, то можно рассчитывать на максимальный положительный результат.

Лечение открытой мокнущей раны

При избытке выделяемого серозно-фибринозного экссудата должно проводиться лечение открытой мокнущей раны.

Выделения из раны возрастают при повышении гидростатического давления в воспаленных тканях и снижении онкотического давления белков плазмы крови (вследствие утраты альбуминов сыворотки). Для заживления эти выделения необходимы, поскольку способствуют активному фагоцитозу и очистке полости открытой раны. Однако мокнущая рана нуждается в снижении скопления экссудата – для улучшения циркуляции крови в капиллярах.

В данном случае повязки следует менять часто – по мере их пропитывания выделениями.

При смене повязки рана обрабатывается раствором фурацилина (аэрозолем Фурозоль), натриевой соли сульфацила, гипохдорида натрия, грамицидина, а также такими жидкими антисептиками, как Мирамистин (Мирамидез, Дезмистин, Окомистин), Бетадин, Оксихинолин, Октенисепт, Йодизол.

Для снижения уровня экссудата в мокнущей ране применяется лечение открытой раны поваренной солью: накладывается повязка, увлажненная 10%-м водным раствором хлорида натрия (за счет совместно действия ионов хлора и натрия происходит нормализация осмотического давления внутритканевой жидкости). При этом повязку следует менять каждые 4-5 часов.

Для нанесения под повязку или пропитки тампонов рекомендуются гель Фудизин (с фузидиевой кислотой и окисью цинка), стрептоцидовая мазь, мазь Нитацид (с нитазолом и стрептоцидом). Также к сульфаниламидам относятся противомикробные мази Стрептонитол и Мафенид.

А в состав мази Левомиколь, которая, как показала практика, способствует дегидратации полости раны и более быстрой регенерации тканей, входят антибиотик левомицетин (хлорамфеникол) и метилурацил (вещество с анаболической активностью). Мазь рекомендовано либо наносить на стерильные салфетки (для заполнения раневой полости), либо вводить непосредственно в рану.

Для подсушивания мокнущих ран также применятся порошок Ксероформ (трибромфенолят висмута), который имеет и бактерицидные свойства, или Банеоцин (с антибиотиком неомицином и бацитрацином цинка).

Лечение открытой гнойной раны

Проводить лечение открытой гнойной раны следует с регулярным удалением гнойного экссудата, который при воспалении образуется в ее полости. Скопления гнойных масс допускать нельзя, так как они могут проникать в близлежащие ткани, расширяя воспалительный очаг. Поэтому в гноящиеся раны устанавливаются дренажные системы, в том числе - с введением антибактериальных препаратов в форме растворов местного действия, к примеру, Диоксидина (Диоксизоля). Для обезболивания процедур дренирования используют местноанестезирующие средства: Димексид (50% водный раствор для тампонирования), дозированный Лидокаин спрей, аэрозоль Ксилокаин.

С целью биолизиса некротических тканей и уничтожения гноя в хирургии применяются расщепляющие белки ферменты (протеазы): порошкообразные препараты Трипсин, Химопсин (Химопсин), Террилитин, а также суспензия Профезим. Из порошка готовится раствор с хлоридом натрия и новокаином, смачивают им стерильные салфетки и помещают в полость раны (раз в 1-2 дня салфетку меняют). Если гнойные раны глубокие, данные средства могут применяться и в сухом виде.

Кроме того, для борьбы с патогенными микроорганизмами и развитием вторичного инфекционного воспаления в условиях стационарного лечения используются антибиотики как для приема внутрь (или путем инъекций), так и антибактериальные мази для лечения открытых ран.

Внутрь ран (после очистки их полости от гноя) вводят комбинированную мазь Левосин, в состав которой входят левомицетин, сульфадиметоксин, метилурацил и тримекаин. Данное средство не только убивает микробов и уменьшает интенсивность воспалительного процесса, но и обезболивает. Для лекарственных и окклюзионных повязок применяют мазь Левомиколь (с левомицетином) и линимент Синтомицин (рацемическая форма левоцицетина).

Мази с антибиотиками неомицином (Банеоцин) наиболее эффективны против золотистого стафилококка, мази с нитазолом (Нитацид) – против анаэробных микробов, 5% Диоксидиновая мазь - против многих патогенных микроорганизмов, в том числе синегнойной палочки и возбудителей гангрены.

В отношении лечения открытых ран хирургами признано преимущество мазей не на основе вазелина (или ланолина), а на основе полиэтиленгликолей, в частности, полиэтиленоксида – растворимого в воде вязкого высокомолекулярного гомополимера. Именно благодаря гидрофильности этого вещества действующие компоненты мазей проникают глубоко в ткани и не повреждают межклеточные мембраны. Кроме того, отсутствие жира, который герметизирует полость раны и создает условия для размножения анаэробной инфекции, способствует ускоренному выводу микробных токсинов.

По этой причине классические мази на вазелине стали реже использовать при лечении ран. Антибактериальный линимент или мазь Вишневского (ксероформ+березовый деготь на касторовом масле) расславляет гной и ускоряет его выведение, рассасывает инфильтраты и усиливает приток крови в зону воспаления. Мазь наносится под повязку – 1-2 раза в сутки.

В больницах пациентам с открытыми ранами также проводится дезинтоксикация и иммунотерапия. А для ускорения заживления ран могут использоваться ультразвук, жидкий азот (криотерапия) или гипербарическую оксигенацию.

Лечение открытых ран в домашних условиях

При незначительных по площади и неглубоких повреждениях можно проводить лечение открытых ран в домашних условиях. Какие фармацевтические средства - кроме перечисленные выше - применяются чаще всего?

Стрептоцид (сульфаниламид) используют при поверхностных повреждениях: измельчить таблетку до состояния порошка и присыпать ранку. Имейте в виду, что применять клей БФ можно только при царапинах, небольших порезах и ссадинах.

Бальзам Спасатель (с молочными липидами, облепиховым, терпеновым и лавандовым маслами, маслом чайного дерева, экстрактом эхинацеи, токоферолом и пчелиным воском) на поверхности эпидермиса образует пленочку. Поэтому Спасатель мазь на открытую рану нужно наносить после ее обработки той же перекисью или хлоргексидином и просушивания.

Солкосерил (относится к группе биогенных стимуляторов): мазь рекомендовано наносить дважды в день на сухие раны, желе – на мокнущие.

Цинковая мазь (обычно применяется при мокнущей экземе и дерматит): может подсушить ссадину при излишней экссудации. Подсушить мокнущую рану поможет и порошок Иманин (из зверобоя). А противовоспалительный крем или спрей Пантенол (декспантенол) можно наносить только снаружи - на ссадину или ожог.

Мазь Троксевазин (предназначена для пациентов с варикозом вен), Гепариновая мазь (применяется при тромбофлебите поверхностных вен), гель Долобене (гепарин+диметилсульфоксид+декспантенол) могут помочь снять отечность тканей и синяк после ушиба. С той же целью применяется бадяга.

Крем или линимент Эплан (Квотлан) на глицерине содержит комплекс полиэтиленгликолей, имеющих дезинфицирующие и бактерицидные свойства; снижает вероятность инфицирования при повреждениях кожи.

Гомеопатическая мазь Траумель (содержащая арнику, эхинацею, белладонну, гамамелис, окопник и др. растительные ингредиенты) используется для снятия боли и синяков при ушибах, растяжениях, переломах.

Лечение открытых ран народными средствами

Если незначительный уровень повреждения позволяет проводить лечение открытых ран народными средствами, то следует использовать:

• траву зверобоя, тысячелистника, вереска, девясила, кипрея, корень окопника и аира, листья подорожника, эвкалипта и малины, а также цветки ромашки и календулы (в виде отваров для компрессов);
• свежий сок алоэ, облепиховое масло, масло из плодов шиповника – для смазывания поверхности неглубоких сухих ран;
• прополис (водный раствор) – при мокнущих ранах.

Также не забудьте о мумие (капролитовом или эвапоритовом) – мощном природном антисептике и репаративном средстве, которое издавна используется в лечении любых травм, в том числе и открытых ран.

Распознать вид раны и принять соответствующие меры должен уметь каждый. Правильное лечение помогает ране быстрее зажить, а также исключает возникновение инфекции, которая не только болезненна, но и опасна для организма. Из этой статьи вы узнаете, как лечить мокнущую рану самостоятельно, а также как определить, что рана слишком серьёзна для самолечения.

Мокнущая рана - что это такое?

Раной называется повреждение мягких тканей любой части тела, разной глубины и с разной степенью поражения кожи, сосудов, полостей, органов и костей. Также принято в медицинской классификации, что к ранам относят внешнее, механическое повреждение, а поражение тканей изнутри, например, при инфекции, считают язвами.

Чтобы определить проблему, нужно осмотреть раневую поверхность. Решающим признаком является постоянное и обильное выделение сукровицы - плазмы крови. Таким образом, речь идёт о травме тканей, поверхность которой постоянно мокрая из-за выделения так называемого фильтрата.

Причины появления ран такого харрактера:

• ожоги огнём, горячими предметами, кипятком, паром;
• солнечные ожоги;
• ожоги от едких химических веществ;
• электрические и лазерные ожоги (бытовые или после косметических операций);
• нарушенное кровоснабжение участка тканей;
• воспаления кожи (дерматит, экзема и др.);
• бактериальные и грибковые поражения кожи и слизистых;
• раздражение от синтетического белья;
• натёртости и мозоли;
• опрелости в паху, под грудью у женщин, в подмышках из-за пота;
• пупочные ранки у новорожденных;
• пролежни у лежачих больных;
• содранная кожа, зияющие разрезы и т.п.

Что делать, если рана мокнет и надо ли с этим бороться?

Это состояние, с одной стороны, даёт возможность сукровице, содержащей продукты распада клеток, свободно отходить. Но с другой стороны, это всегда означает обильное инфицирование. И опасность заключается как раз в заражении прилежащих тканей и органов, а также всего организма - сепсисе.

Чтобы оказать первую помощь, нужно сделать асептическую повязку. Подойдёт стерильная салфетка или просто чистая ткань, которой нужно прикрыть раненую поверхность.

Если в тканях глубоко засели инородные предметы, кровотечение усиливается, разрезанные или разорванные ткани расходятся более чем на 1 см, кожа отсутствует на площади более спичечного коробка, есть признаки болевого шока - это всё говорит о том, что сейчас нужно ехать к хирургу-травматологу. Если опасности нет, можно продолжить обработку самостоятельно. Чем обрабатывают мокнущие раны?

Как мы обычно заживляем раны дома? Мажем йодом или зелёнкой. Но запомните, что наносить их на оголённые ткани нельзя, так как они прижигают поверхность, и сукровице некуда выходить, кроме как впитываться в ткани - это ведёт к сильному воспалению и нагноению. Нужно использовать другие препараты с антисептическим действием для очистки и обработки.

Примерный список антисептиков, которыми можно обработать свежие ожоги, ссадины, порезы:

• бактосин;
• горостен;
• дезмистин;
• диоксидин;
• декасан;
• мирамистин;
• октенисепт;
• повидон-йод;
• унисепт;
• эктерицид;
• хлоргексидин.

Для первичного и последующего очищения ран приготовьте на выбор: раствор перекиси водорода 3%, который не так хорошо дезинфицирует, однако отлично очищает и останавливает кровотечение, раствор фурацилина (1 таблетка на 100 мл тёплой кипячёной воды) или изотонический раствор - кипячёную охлаждённую воду с добавлением поваренной соли в пропорции 0,5 чайной ложки на 1 стакан воды.

Эти же растворы применяйте, чтобы отмочить и снять ранее наложенную повязку, присохшую к раневой поверхности. Очистить края и при необходимости снять экссудат можно теми же растворами на марлевом шарике, зажатом в пинцете. Перед манипуляцией нужно тщательно вымыть руки и протереть их спиртом.

После снятия повязки и очищения, можно наложить слой подсушивающей присыпки с антибиотиками местного действия. Например, часто используется присыпка Житнюка (сахарная пудра+стрептоцид+ксероформ+борная кислота). Пока не образовалась грануляционная ткань, то есть пока место мокнет или гноится, наружно лучше использовать порошки и растворы с подсушивающим эффектом, а от мазей отказаться.

Чем лучше подсушить мокнущую рану?

В зависимости от степени инфицирования применяются различные средства. Если ранение неглубокое, но медленно заживает, разрешается наносить на его края сеточку йодом, зелёнкой, фукорцином. Поверхность с экссудатом (сукровицей) аккуратно протирают спиртовой настойкой календулы или березовых почек.

Если образование сухих корочек идёт слишком быстро, и нагноение не успевает выводить экссудат наружу, очень важно поддерживать раневую поверхность сухой, но мягкой. Нагноения практически не заживают в состоянии «под струпом », поэтому их поверхность нужно размягчать гипертоническим раствором поваренной соли. В отличие от изотонического, в нём пропорция соли и воды составляет 1:10.

Кроме подсушивания, 10% солевой раствор борется с гнилостными бактериями и оттягивает гнойные выделения наружу. Не снимая марлевую салфетку, нужно поливать больное место этим раствором около 1 минуты (нужен примерно 1 литр жидкости) над умывальником, ванной или тазом, каждые 4 часа. При таком режиме промывки свежую перевязку и закладку лекарства в рану можно делать раз в 2 суток без ущерба для заживления.

Лечение инфицированных мокнущих ран

Чтобы вылечить инфекцию и ускорить регенерацию тканей, на них кладут тонкий слой порошкообразного препарата с антибиотиком. Порошок поможет немного подсушить поверхность и уничтожит на ней популяцию микробов. Врачи назначают для этой цели порошок стрептоцида или сульфаниламида, пенициллина, левомицетина, ксероформа, а также комбинированные препараты антибактериального и противогрибкового действия, например, банеоцин.

Закладка порошка делается так: на очищенную раневую поверхность наносится с ватной кисточки (можно сделать самим) тонкий слой препарата, толщиной не более 0,5 мм, то есть нужно аккуратно припудрить место.

Затем прикрыть его сухой стерильной марлевой салфеткой и перебинтовать в 4-5 слоев. Через 4 часа перевязку уже нужно увлажнять солевым раствором, однако если гноя мало или совсем нет, можно прекратить такое промывание и ограничиться ежедневной обработкой и перевязкой до полного выздоровления.

Понимать, какой тип раны (мокрая или сухая) имеется после травмирования кожи, должен каждый человек. Это необходимо для определения наиболее эффективного лечения, что поможет добиться скорейшего выздоровления и предотвращения попадания в рану инфекции. О наличии мокрой раны свидетельствует выделение экссудата – плазмы крови. Как вылечить такое последствие травмы, подробнее в статье.

Первая помощь

Сразу после получения ссадины и образования мокнущей раны необходимо оказать грамотную помощь. В первую очередь – это ее промывание с помощью перекиси водорода. Такой препарат способствует остановке кровотечения посредством вступления в реакцию с белками крови. Попадая на рану, перекись образует пузырьки, которые помогают удалить из нее грязь и предотвратить размножение болезнетворных микроорганизмов.

При попадании в полость раны частичек мусора или обрывков ткани одежды, их необходимо вытащить с помощью пинцета. Каждый инструмент, используемый в процессе терапии мокнущей раны, а также руки, хорошо моют и обрабатывают спиртосодержащим антисептиком (можно взять обычный спирт). В дальнейшем можно использовать готовые антисептики, например, Диоксидин или Хлоргексидин.

Обрабатывают поврежденную область в первые сутки несколько раз на протяжении дня, поверх закрепляя пораженную область сухой асептической повязкой, например, стерильной салфеткой или бинтом. Пластырь или иное липкое средство использовать категорически запрещено. Снятие старой повязки осуществляют только после того, как она отмочена в антисептическом растворе. Это поможет дополнительно продезинфицировать повреждение и уменьшить вероятность повторного травмирования.

Как лечить мокнущие раны, сможет подсказать только специалист. Не стоит пренебрегать походом к врачу, ведь, если травма произошла на улице, есть риск заражения опасными заболеваниями, например, таким, как столбняк. Если мокнущая рана образовалась после укуса собаки, это может стать причиной развития бешенства и впоследствии к анаэробной гангрены. Специалист проведет грамотную обработку поврежденного места, а также если это необходимо, введет специальную сыворотку, действующую профилактически на развитие инфекции.

Препараты в форме мазей

Если мокнущая рана небольшая и неглубокая, лечение можно провести и дома, используя специальные препараты в форме мазей. К примеру, это может быть Салициловая мазь, которую относят к нестероидным противовоспалительным препаратам. Средство необходимо наносить на пораженную область тонким слоем, сверху закрепляя данный участок марлевым отрезком или стерильной салфеткой. Также можно наложить на рану бинт, который предварительно пропитали средством.

Повязку меняют каждый день.

Отличное средство в борьбе с мокнущими ранами – Салицилово-цинковая мазь

Иное средство, используемое в лечении мокнущих повреждений – Стрептоцид. Лекарство выпущено в форме таблеток, которые необходимо растолочь в порошок и посыпать ними рану. Препарат обладает противомикробным действием и кроме быстрого заживления помогает предотвратить размножение в травмированной области болезнетворных бактерий.

Также можно использовать Цинковую мазь, которую относят к противовоспалительным средствам. Препарат необходимо наносить на повреждение до 5 раз в день тонким слоем, сверху закрепляя стерильной повязкой. Нельзя использовать мазь, если имеется индивидуальная непереносимость ее компонентов. С помощью такого лекарства можно добиться быстрого прекращения выхода экссудата, что наблюдается уже на 2–3 сутки использования.

Мазь с антибиотиком – Левомеколь, которую назначают в тяжелых случаях. В средстве необходимо промокнуть стерильную салфетку, после чего наложить ее на травмированную область. Менять салфетку рекомендуется каждый день. Если, кроме выхода плазмы крови, в ране присутствует гной, лечащий врач может назначить введение в гнойную полость мази с помощью шприца.

Еще один препарат – мазь Эплан. Такое средство обладает дезинфицирующим и обеззараживающим действием, устраняя болезнетворные микроорганизмы с травмированной области. При регулярном нанесении мази на рану можно свести к нулю риск вторичного инфицирования.

Если присоединилась вторичная инфекция

Чем лечить мокнущую рану, если произошло ее инфицирование? Не каждому человеку известно, что нужно предпринять в таком случае. Если наблюдается выделение из травмированной области гнойного экссудата, необходимо обратиться к специалисту. Особенно часто это происходит с мокнущими ранами на ногах (стопах), где наблюдается локализация большого объема болезнетворных микроорганизмов.

Порошок Банеоцин поможет подсушить травмированное место

В таком случае специалист назначает применение антибактериального порошка, которым обрабатывают травмированное место. Это поможет ускорить регенерацию тканей. К примеру, врач может назначить Пеницилин, Стрептоцид, Левомицетин, Сульфаниламид или иной порошок. Иное средство в лечении мокнущих ран – порошок Банеоцин, который способствует устранению не только бактерий, но и грибков. Любое из таких средств нужно использовать так:

• предварительно очистить раневую поверхность;
• порошок нанести тонким слоем, как пудру;
• поверх необходимо наложить сухую стерильную повязку и закрепить бинтовым отрезком;
• примерно через 3–4 часа промыть рану солевым раствором.

Если такая терапия не помогает вылечить мокнущую рану, она продолжает болеть, опухать, темнеть, назначают прием антибактериальных препаратов в форме таблеток, например, Фуцидина.

Народные средства

Медикаментозные средства не всегда обладают необходимым положительным действием, а вот натуральные компоненты могут творить чудеса. К тому же они имеют меньшую стоимость, чем лекарственные препараты.

Удалить гной можно с помощью лукового компресса

Например, можно воспользоваться следующими народными средствами:

• сок картофеля (отжав клубень картофеля, получить сок, которым пропитывают марлевый отрезок и накладывают на пораженную область в виде компресса, выдерживая на протяжении 5 часов; процедуру можно проводить перед сном);
• лук (компресс, приготовленный на основе лука, помогает устранить отечность и очистить рану от гнойных масс; приготавливают его так: теркой натирают одну луковицу, полученную массу кладут на отрезок марли, который после прикладывают на рану, выдерживая на протяжении 1 часа);
• масло зверобоя (приготавливают его следующим образом: нарезанные листья зверобоя необходимо залить оливковым маслом в объеме стакана и оставить настаиваться на протяжении 2 недель, периодически взбалтывая; готовым средством смазывают рану 2 раза в день или используют в качестве компресса, смачивая в нем марлевый отрезок);
• сосновая и еловая смола, воск, мед, водка (ингредиенты смешивают в равных долях, ставят на водяную баню и подогревают до тех пор, пока не получится однородная жидкая масса; далее средство процеживают и используют для смазывания пораженной области дважды в день);
• сок алоэ (перетерев листья растения, получают сок, которым пропитывают марлевый отрезок и прикладывают на рану в качестве компресса, выдерживая на протяжении 2 часов);
• аир обыкновенный (1 ст. л. высушенных корней залить 200 мл кипящей воды и оставить настаиваться на протяжении 30 минут; готовое средство процедить и применять для промывания раны).

Если лечение народными средствами в домашних условиях не приносит желаемого выздоровления, стоит обратиться к специалисту. Вероятнее всего, в таком случае не обойтись без специальных лекарственных препаратов.