Выделения после родов (лохии).

Время чтения: 6 минут

Беременность состоит из приятных хлопот по подготовке к родам. Когда будете собирать родовую сумку, не забудьте положить в нее упаковку, а лучше две, гигиенических прокладок. Они необходимы женщине после того, как малыш появится на свет. Кровянистые, коричневые, желтые или белые выделения после родов, которые длятся несколько недель, – это нормальное явление, означающее, что матка совершает очищение после рождения ребенка.

Что такое выделения после родов

Лохии – так называются кровавые следы, которые появляются сразу после родов и будут преследовать молодую мать еще полтора месяца. Сначала выделения будут очень обильными и кровянистыми. У роженицы будет уходить по одной гигиенической прокладке в час. Через время их объем заметно сократится. Не пугайтесь, если обнаружите на прокладке сгустки крови или слизь – так и должно быть. Лохии включают в себя:

• клетки крови – лейкоциты, эритроциты, тромбоциты;
• плазму, выделяющуюся из раневой поверхности матки после отделения плаценты;
• остатки эпителия, находящегося на внутренней поверхности матки;
• сукровицу;
• слизь из шейки матки и шеечного канала.

Почему возникают выделения

Лохии – это выделения, которые свидетельствуют об очищения матки у женщины. Остатки плаценты и эпителия выходят через влагалище под действием сокращательных движений стенок матки. Этот процесс необходим для восстановления менструального цикла и детородной функции. Первая менструация после родов будет говорить о том, что организм полностью готов к новому зачатию, поэтому будьте внимательны и позаботьтесь о методах контрацепции.

Сколько идут выделения после родов

Средняя продолжительность лохий составляет 6-8 недель. Сначала они идут очень обильно в течение недели. В этот период еще в роддоме женщине нужно позаботиться о наличии гигиенических прокладок и впитывающих пеленок. Берите прокладки ночного типа или на максимальное количество «капель». В первый день лучше всего воспользоваться пеленкой, а впоследствии подкладывать ее под себя. Иногда врачи просят показать пеленку, так они контролируют лохии. При вставании или надавливании на матку лохии могут хлынуть из влагалища. Это нормальное явление для первых дней.

Уже через несколько дней или неделю, кровянистых выделений станет меньше. Они уже не будут ярко-красными, их оттенок станет похожим на засохшую кровь. Выделения через месяц после родов сократятся, уже можно будет перейти на каждодневные прокладки, еще через неделю лохии будут очень скудными, их оттенок будет светлеть. Ни в коем случае не пользуйтесь тампонами, даже если очень надо. Это может быть опасно. Послеродовые выделения – это отличное место для развития бактерий. Через месяц-полтора лохии закончатся. В этом случае нужно будет навестить гинеколога и пройти осмотр.

Чтобы лохии хорошо выходили, а матка быстрее очищалась, матери нужно придерживаться следующих правил:

• После родов первые два дня прикладывайте на низ живота пакетик со льдом. Холод способствует сокращению и быстрому очищению.
• Ходите в туалет «по-маленькому» каждые два-три часа, даже если не хочется. Полный мочевой пузырь препятствует сокращению матки и хорошим выделениям.
• Ходите и просто больше двигайтесь. Это исключит застой крови в матке.
• Прикладывайте ребенка к груди как можно чаще. Первое время во время кормления можно почувствовать легкие боли внизу живота и резкий выход лохий. Так и должно быть. Малыш раздражает сосок, в организме женщины происходит выброс окситоцина, гормона, который вызывает сокращение матки.

Какие должны быть выделения после родов

Цвет лохий зависит от того, как они длятся и протекают. Сначала они имеют алый окрас, в их составе обнаруживается много кровяных сгустков и кусочков отмершего эпителия. Спустя неделю лохии приобретают коричневый оттенок. При этом количество лохий уменьшается до объема месячных. В конце очистительного периода матки они имеют желтый цвет с прожилками и вкраплениями крови.

Это приблизительные сроки, у каждой женщины все проходит индивидуально. На длительность выделений, их количество и состав влияет много факторов. Например:

• протекание беременности;
• роды;
• способ родоразрешения (природные роды или кесарево);
• интенсивность сокращений матки (чем они сильнее, тем быстрее заканчиваются лохии)
• строение женских органов;
• наличие лактации (при грудном вскармливании матка активнее сокращается, и выделения быстрее проходят);
• протекание послеродового восстановления (наличие или отсутствие воспалений, инфекций и т.д.).

Выделения после кесарева сечения

Лохии после кесарева сечения более продолжительные, чем при родоразрешении естественным образом. Связано это с тем, что во время операции повреждаются мышечные волокна матки. Орган в результате сокращается слабо, лохии выходят дольше обычного, но в меньшем объеме. Изменяется и сама структура выделений. Женщина после операции меньше двигается, это заканчивается тем, что кровь застаивается и сворачивается в сгустки, которые и выходят вместе с выделениями.

Послеродовые выделения закончились и опять начались

Если вы заметили, что количество выделений резко возросло или, наоборот, они прекратились, то нужно немедленно вызвать скорую помощь и не ждать утра, если проблема застигла вас ночью или вечером. Иногда бывают случаи, когда выделения заканчиваются, а потом начинаются опять. Может начаться эндометрит, воспаление, инфекция. Однако чаще причиной является лохиометра.

Это заболевание после родов, выделения при котором не выходят, а застаиваются внутри матки. Это может вызвать воспаление, образование инфекций, другие проблемы. Хорошо, если выделения возобновятся самостоятельно, без врачебного вмешательства. Однако если лохии прекращаются и не продолжаются в течение дня, не нужно сидеть сложа руки, необходимо вызывать скорую помощь. При помощи медикаментов, вызывающих сокращение матки, очищение будет длиться обычным способом.

Патологические выделения при послеродовых осложнениях

Лохиометра – это не единственное заболевание, которое может произойти с женщиной после родов. Патологические отклонения выделений свидетельствуют о том, что с очищением матки что-то не в порядке. Это может быть:

• Выделения с неприятным запахом. Если лохии при этом имеют ярко выраженный гнойный желтый или зеленоватый оттенок, то это свидетельствует о занесении инфекции в матку, т.е. о послеродовом эндометрите. В этом случае нужно вызвать скорую или, не мешкая идти к врачу. Сопутствующие симптомы – высокая температура, боль внизу живота, слабость.
• Водянистые лохии. Они должны насторожить молодую мать, ведь такие признаки бывают при выделении после родов жидкости из лимфатических и кровеносных сосудов, которые просачиваются через слизистую оболочку матки, половые пути и влагалище. Прозрачные лохии могут означать дисбактериоз (гарденеллез), при этом они будут сопровождаться рыбным запахом.
• Белые выделения. Если лохии приобрели белый цвет и творожную консистенцию, то это говорит о возможной инфекции – кольпите или кандидозе (молочница). При этом женщина будет жаловаться на зуд, покраснения в промежности, неприятный кислый запах. Аналогичное значение будут иметь творожистые выделения.
• Черные выделения. Если лохии длятся в обычном режиме и не имеют неприятного запаха, но при этом приобрели темный цвет, то пугаться не стоит, это не так опасно, как желтые выделения. Такой оттенок говорит об изменении состава крови и гормональной перестройке организма.
• Обильные кровянистые лохии яркого красного цвета могут быть только в первые несколько дней после родов. Если такие лохии появились позже, нужно немедленно вызывать скорую помощь, не дожидаясь утра. Резкое усиление выделений свидетельствует о послеродовом кровотечении.

Почему-то у нас не принято разговаривать на такие «стыдные» темы и часто молодая мама остается один на один с кучей вопросов, которые касаются изменений ее организма после родов. Не удивительно, что вопрос лохий для многих остается «закрытой темой». А стоит ли стесняться спрашивать? Профессиональнее всего на твои вопросы ответит специалист - твой гинеколог. Но это хорошо, если отношения с женским врачом у тебя доверительные, а если - нет? Что, если он хоть и хороший врач, но объяснять что к чему - не мастак? Тогда мы постараемся дать ответы на все, волнующие тебя вопросы о выделениях после родов.

Что такое лохии после родов?

Женский организм - поистине уникален. Он умеет очень легко адаптироваться к новым условиям, а еще он быстро восстанавливается после таких тяжелых состояний, как, например, роды. В течение всего лишь пары месяцев тело женщины преобразуется и возвращается в почти добеременные формы. И это касается не только тела, внутренние органы, которые смещались во время роста малыша внутри, постепенно возвращаются на свои места, а матка - уменьшается в размерах и весе. Кроме того, нужно помнить, что матке пришлось не только «потрудиться» на славу, но и пережить довольно болезненную травму, такую как отторжение плаценты, во время чего повреждается множество сосудов, что и приводит к кровоточивости органа в течение определенного времени после завершения процесса родов.

Показателем, что матка восстанавливается в нормальном режиме, являются именно послеродовые выделения - лохии. У каждой женщины они отличаются как по обильности выделений (к примеру, у молодых мам, которые проходили родовспоможение через кесарево сечение, обильность выделений обычно меньше), так и по цвету, запаху и продолжительности течения. Но в то же время есть некоторые нюансы, по которым гинеколог может судить, нормально ли идет восстановление главного органа репродуктивной системы - матки.

Лохии на ранней стадии сразу после родов

Сразу после рождения малыша лохии имеют ярко-алый окрас из-за большого количества в них эритроцитов. В составе выделений можно заметить цервикальную слизь, кусочки ткани, частички детского места, сгустки крови… Все именно так и должно быть, так как говорит о правильном восстановлении детородного органа. Со временем картина поменяется. Так, в течение первых 2-3 дней после родов лохии более объемны (может выделяться до 400 мл выделений в сутки). Если количество отделяемого меньше или больше, то это указывает на наличие проблемы. Поэтому не удивляйся, когда акушер-гинеколог в роддоме попросит тебя показать прокладку: таким образом он может диагностировать недуг на ранней стадии. Если выделений больше нормы, то это может указывать на наличие маточного кровотечения. Лохий выделяется слишком мало? Это говорит о лохиометра - скоплении выделений в полости матки. Чаще всего с этой проблемой сталкиваются женщины после кесарева сечения и опасна она развитием воспалительных процессов.

Какие должны быть выделения после родов?

Примерно через 1 неделю после родов цвет и характер выделений изменяются: лохии становятся более вязкими, сгустков крови уже не так много, а цвет из алого трансформируется в буроватый. Это говорит о том, что в матке происходит заживление сосудов и ее внутренний слой постепенно восстанавливается.

На второй и третьей неделе выделений становится еще меньше. Их цвет становится коричневатым. Также изменяется и консистенция лохий - они уже густые. Может появиться запах прелости.

Чем ближе к завершению периода лохий, тем скуднее становятся выделения. В норме они должны быть прозрачными либо желтоватыми, и к 40-42 дням после рождения малыша - полностью прекратиться.

Сколько идут лохии?

Как мы писали выше, выделения после родов обычно длятся 40-42 дня. Но тут все индивидуально, потому что длительность периода лохий может изменяться по нескольким причинам:

• Скорость свертываемости крови женщины;
• Размер, вес и количество малышей, которые родила молодая мама. Чем крупнее малыш, тем больше времени матке нужно на восстановление. Та же история и с многоплодной беременностью;
• Способ родовспоможения: естественные роды или кесарево сечение;
• Количество родов: доказано, что у первородящих женщин выделения длятся дольше, чем у тех, кто проходит такой этап по второму и третьему кругу.
• Индивидуальные особенности, наличие воспалительных очагов, хронических или инфекционных заболеваний у женщины.
• Способ вскармливания малыша: у мам, которые кормят грудью, процесс очищения матки происходит быстрее за счет частых сокращений органа.

В среднем за весь период лохий количество выделений составляет 0,5-1,5 л. Это не так уж и много.

Как известно, после родов матка женщины не очищается и не восстанавливается сразу. После рождения последа продолжается «выход наружу» остатков слизи, плодных оболочек, отмирающих клеток эпителия, сгустков крови, сукровицы. Такие послеродовые выделения принято называть лохиями.

Долго ли после родов выходят лохии?

Ответ на вопрос о том, сколько идут выделения после родов и когда они заканчиваются по вполне определенным причинам волнуют каждую молодую мамашу. Если говорить в общем, то выделение лохий продолжается в течение нескольких недель, как правило 4–6. С течением времени меняются их цвет и консистенция, и, наконец, они прекращаются.

Сразу после процесса родов лохии напоминают кровотечение. И отчасти это так и есть. Чтобы уменьшить выделение крови и не допустить начала настоящего кровотечения, вам на живот на несколько часов кладут холодную грелку (со льдом). В норме при прикладывании холода быстрее сокращается матка, сужаются кровеносные сосуды и, таким образом, выделения становятся менее интенсивными. Для «оживления» этих процессов также внутривенно вводятся соответствующие препараты. При заполненном мочевом пузыре моча выводится при помощи катетера.

Как правило (и это считается нормой), количество выделений за это время не превышает 0,3 литра.

Если мышцы сокращаются не очень хорошо или имеет место разрыв родовых путей, то кровотечение может быть сильнее.

После времени проведенного с грелкой на животе роженицу переводят в послеродовую палату. Здесь стоит хорошенько запастись прокладками, поскольку выделений станет ненамного меньше. Однако же цвет их уже будет несколько другой – более темный, с коричневатым оттенком. Такую картину вы будете наблюдать в течение нескольких суток (как правило, в течение 3 дней).

В течение последующих нескольких недель характер лохий будет меняться: выделения после родов начнут светлеть, а их консистенция станет более жидкой. Кровянистых частичек будет с каждым днем все меньше и постепенно, к началу пятой недели лохии станут беловатыми или желтовато-белыми. Выделения такого цвета идут в продолжение 7–10 дней, а цвет их определяет большое число лейкоцитов и децидуальной ткани (которая ранее являлась питательным и защитным слоем для плода).

К концу шестой недели послеродовые выделения должны прекратиться вовсе.

Если вы не кормите грудью, то уже буквально через месяц после этого можно ждать и первых месячных.

Месячные и кровотечение – отличия и характерные признаки

На что нужно обратить внимание?

Первые несколько недель после рождения малыша, когда родовые пути открыты, а полость матки еще не восстановилась полностью, женский организм очень уязвим и легко может быть поражен какой-либо инфекцией. Посему особое внимание необходимо уделять соблюдению правил личной гигиены.

Также в продолжение периода выделения лохий после родов рекомендуется воздержание от сексуальных контактов, в том числе орального секса и так называемого секса без проникновения (ласки половых органов руками). Несмотря на бытующее мнение, эти варианты половых контактов также чреваты занесением инфекций с вытекающими последствиями. Секс в этот период также может быть достаточно травматичным, поскольку половые органы на данном этапе слишком чувствительны. И это еще одна из причин для воздержания.

В период выделений после родов крайне нежелательно (а большинство врачей это попросту запрещают своим пациенткам и, нужно сказать, правильно делают) пользоваться тампонами. В данном случае лучше всего подойдут прокладки с повышенной впитываемостью. Менять их следует как можно чаще, а экономия в данном случае неприемлема и даже опасна (в выделениях очень благоприятная среда для размножения бактерий!).

Кроме того, женщина обязательно должна следить за тем, чтобы выделения не источали неприятный запах и в области половых органов не было неприятных ощущений (зуд, жжение и проч.).

Если что-либо из перечисленного было замечено, нужно сразу же обратиться к врачу для исключения инфекционного заболевания, во избежание риска начала кровотечения и назначения соответствующего лечения.

Неприятный запах может быть обусловлен несколькими причинами. Это, в частности, снижение сократительных возможностей матки, развитие воспалительного процесса в половых путях и даже развития энометрита (воспаление внутреннего слоя матки), главным сигналом для беспокойства при этом является повышенная температура тела, сопровождающаяся болью в нижней части живота.

Кровянистые, коричневые и белые выделения перед месячными

Следует знать, что повышение температуры в период выделений после родов возможно. Однако в норме оно незначительное и может продолжаться в первые 3–4 дня. Если же гипертермия продолжается дольше и наряду с этим долго сохраняется коричневый цвет лохий, это считается патологией и требует обязательного осмотра специалистом.

Также консультация специалиста необходима вам в том случае, если изменение характера выделений откланяются от описанного стандартного течения, которое соответствует норме. Важен также вопрос: сколько длятся выделения после родов и каково их качество. Если, к примеру, дольше положенного срока выделения носят кровянистый характер или продолжаются более полутора месяцев, довольно длительное время выделения обильны. Вас должна насторожить необходимость использования более 6 полностью пропитавшихся прокладок на протяжении суток.

Бывают случаи, когда выделения из матки после родов прекращаются слишком быстро. Это тоже нехорошо: вероятно ваша матка перерастянута и не может сокращаться как следует и выталкивать надлежащее для выхода содержимое. В таком случае мамочке вводятся стимулирующие сокращение препараты.

Как избежать кровотечения?

В первое время после родов лучше всего ограничить активные движения и вести сидяче - лежачий образ жизни. По крайней мере, с недельку.

Следите за тем, чтобы ваш мочевой пузырь опорожнялся своевременно. Терпеть не следует, поскольку наполненный, он, в силу своего физиологического расположения, препятствует нормальному сокращению матки и, соответственно, выведению лохий.

Также попервах можно продолжить практику прикладывания ледяной грелки. Однако слишком увлекаться этим не стоит.

Одной из лучших профилактических мер для избежания кровотечений является грудное вскармливание. При кормлении малыша организм женщины выделяет специальный гормон окситоцин, который стимулирует сокращение матки. Когда ребенок сосет молочко, многие мамочки чувствуют, как в это время из них выходят кровяные сгустки, причем активнее и в больших, чем обычно, количествах.

После рождения ребенка место, где развивался плод, должно очиститься, а вмещавшее плод пространство уменьшиться. Именно лохии после родов являются результатом работы организма по освобождению от ненужных тканей. Это естественный процесс, необходимый для восстановления функций матки. Почему он возникает, что такое лохии после родов и чем они могут грозить?

В результате родов в матку поступает кровь через образовавшуюся после выхода плаценты рану. Часть эндометрия, слизь и другие выполнившие свое назначение ткани, составлявшие оболочку плода, выталкиваются вместе с кровью, благодаря совершаемым маткой сокращениям.

Такой способ очистки характерен не только для естественных родов, но и для искусственных. На его длительность влияют особенности организма и распорядка роженицы. Грудное вскармливание ускоряет восстановление организма. В среднем лохии выделяются около 6 недель с большим диапазоном разброса этого показателя.

Как понять, что идут лохии

Чтобы не допустить сбоя процесса восстановления после разрешения от бремени, полезно знать, как выглядят лохии и как они меняются в перспективе. Следует заметить, что отчуждаемые массы выталкиваются маткой и выделяются через половые пути не только после обычных родов, но и в случае, когда было сделано кесарево сечение. В зависимости от количества прошедшего времени, различают два типа послеродового периода – ранний и поздний, отличающиеся характером выделений. К раннему периоду относятся первые сутки и часы, в последующее время длится поздний период.

Сразу после родоразрешения из незатянутой в матке раны идут обильные алые выделения крови. В этот период лохии остаются стерильными и не имеют запаха. В них присутствуют слизистые включения, частицы эпителиальной ткани и оболочки, защищавшей плод во время беременности. Лохии позднего послеродового периода меняют цвет от красного до коричневого и далее до прозрачного желто-белого, в зависимости от степени восстановления матки. Постепенно в них начинают развиваться бактерии, что влечет за собой появление немного прелого запаха, являющегося вариантом нормы.

В течение раннего послеродового периода женщина особенно уязвима. В эти часы происходит тотальная метаморфоза ее организма. Матка вдвое уменьшает свой размер и далее продолжает сокращаться. Чтобы помочь находящейся в стационаре роженице и избежать осложнений, прибегают к различным способам. В том числе к стимулированию сокращений посредством прикладывания льда и введения окситоцина .

Читайте также Обильные месячные при беременности на ранних сроках

Выписывать роженицу из роддома можно только после начала второго периода, не отягощенного осложнениями.

В продолжение позднего послеродового периода выделяют несколько этапов его прохождения:

• первые 4 дня;
• с пятого по десятый день;
• с десятого по двадцатый день;
• с третьей по 4–6 недели.

В зависимости от каждого этапа меняются цвет, состав и объем лохий.

Сколько идут выделения

Чтобы разобраться, как скоро прекратятся лохии после родов и сколько они длятся, можно прибегнуть к статистике. Нормой продолжительности лохий принято считать срок в 4–8 недель, максимум – 12. Меньшая длительность почти никогда не бывает без патологии. На снижение или увеличение этого срока влияет многое. Увеличивают его такие факторы:

1. Сложные и длительные роды, в том числе, если ребенок крупный или имеется необычно большой объем околоплодных вод.
2. Проведение кесарева сечения.
3. Первородящая женщина.
4. Роженице больше 30 лет.
5. Родоразрешение у многодетной.
6. Пониженная свертываемость крови, в том числе, вследствие принимаемых лекарств.
7. Ослабленный организм роженицы.

Благодаря тому, что при кормлении малыша организм женщины естественным образом вырабатывает окситоцин, длительность лохий у кормящих матерей меньше обычного.

Увеличение длительности лохий свыше 12 недель – признак, вызывающий беспокойство, при котором желательно обратиться к врачу. Повышенная длительность лохий свидетельствует об аномалии процесса восстановления матки. Возможно наличие инфекции, воспаления, расхождения швов и других патологий.

Состав выделений

Рана, образованная на месте крепления плаценты, кровоточит вне зависимости от способа проведения родов, оперативного или обычного. Состав лохий при этом будет примерно одинаковый. Он включает накопления крови или ее сгустков, слизь, частицы эндометрия. Как правило, выделения после кесарева сечения содержат немного больше слизи. Из-за меньшего сокращения матки и увеличения длительности ее заживления, алые лохии наблюдаются в течение большего времени. Присутствие яркой крови свыше двух недель – признак патологии, сигнализирующий о необходимости срочного обращения за квалифицированной помощью.

В начале позднего послеродового периода лохии в основном состоят из крови, поступающей из раны, содержащей большое число эритроцитов. Также лохии содержат остатки отторгнутых тканей, слизь, сгустки. На следующем этапе в составе лохий преобладает серозная составляющая, насыщенная лейкоцитами. Выделяемая субстанция похожа на сукровицу, в небольшом количестве содержит кровь, обычно в виде запекшихся, свернувшихся фрагментов. Далее, количество крови и сукровичной составляющей в лохиях снижается еще больше, пока к шестой неделе не остается почти прозрачная слизь.

Читайте также 🗓 Месячные после чистки

Ни при каких обстоятельствах у выделений недопустим неприятный запах, свидетельствующий об инфицировании родовых путей. Также признаком патологии являются лохии зеленоватого оттенка или в виде творожистой массы. Они также являются признаком инфекции.

Слишком быстрое прекращение кровяных выделений чревато появлением впоследствии кровотечений, что является сигналом о патологии. Квалифицированную медицинскую помощь необходимо оказать также в случае обильных выделений, особенно если в течение нескольких часов подряд приходится менять из-за переполнения более 1-2 родовых прокладок в час.

Цвет лохий

Определив, сколько длятся лохии после родов, и через какие этапы проходит их развитие, отметим возникающее при этом изменение цвета.

Начальный этап, длящийся, как правило, до 4 суток, характеризуется красным цветом лохий. В них преобладают эритроциты с еще не окисленным железом.

Следующая неделя проходит с гораздо меньшей потерей крови. Лохии приобретают оттенок от буро-коричневого до светло-коричневого. В последующий период они могут иметь желтоватый оттенок, все более светлый и прозрачный с течением времени, но только не желтый. Появление желтых лохий говорит об инфицировании или воспалении гениталий. Какого цвета у лохий не должно быть в норме?

1. Желтого. Чаще всего это симптом, предупреждающий о возникшем эндометрите.
2. Зеленого. Это признак гноя, возникающего при запущенном эндометрите или инфекционном заражении.
3. Белого. Мутные белые выделения в сочетании с зудом и жжением свидетельствуют о заражении молочницей.

Что касается черного цвета, его опасаться, как правило, не следует, при условии отсутствия боли, зловония, температуры, тошноты, головокружения, обильности выделений и других негативных симптомов. Если роженица чувствует себя комфортно, черные лохии тревогу вызывать не должны, так как черный цвет у лохий – это свидетельство проходящей естественной гормональной перестройки организма.

Объём выделений

Так как с рождением малыша женщине требуется много сил на восстановление, физическую активность необходимо снизить. Каждое лишнее напряжение мышц продлевает фазу послеродового кровотечения и увеличивает объем лохий.

Состав и количество выделений не зависят от того, какая по счету была беременность. Примерно одинаковое кровотечение идет после первых, вторых и третьих родов. Объем лохий тесно связан с прошедшим этапом заживления гениталий. В первые часы с момента родоразрешения приходится использовать родовые прокладки, вмещающие около 400 миллилитров жидкости. Частота их заполнения не должна превышать одной прокладки в час при обычных и двух прокладок при оперативных родах. Следующие четыре дня объем снижается, через неделю он должен составлять около 300 мл в час или меньше. Если ситуация иная, и женщине требуется более двух прокладок в течение часа, или сильное кровотечение продолжается более 4 дней, нужно срочно сообщить об этом лечащему врачу. Аналогичное беспокойство должно вызвать появление значительных, размером с крупную сливу, сгустков, идущих в больших объемах.

Восстановление женского организма после родов главным образом заключается в постепенном уменьшении матки, масса которой на первой неделе составляет 0,5 кг, на третьей - 0,25 кг и 0,05 кг на восьмой. Данный процесс сопровождается послеродовыми схватками, возникающими при сокращении матки, и выделением лохий - раневого секрета. По их количеству, цвету и консистенции можно заподозрить наличие каких-либо заболеваний.

Физиология

Посредством маточных сокращений организм старается избавиться от всего лишнего, что накопилось в процессе вынашивания плода и родов - остатки плаценты, старый утолщенный слой эндометрия, лишняя жидкость, плазма, слизь из шеечного канала и другие послеродовые выделения.

Этот процесс происходит в несколько этапов:

Многие мамы интересуются, сколько идут выделения после родов. Обычно они длятся полтора – два месяца, но возможны отклонения, поэтому общий период составляет 4–9 недель. К этому моменту происходит полное восстановление функции образования эндометрия, уже через несколько недель может созреть яйцеклетка, а через месяц - начаться менструация.

Первую неделю лохии пахнут прелостью, сыростью и даже затхлостью - это норма. Насторожить должен резкий, кислый и гнилостный запах.

У кормящих женщин лохии обычно заканчиваются через 4–5 недель, поскольку в процессе лактации в организме выделяется окситоцин - гормон, способствующий сокращению мышечного слоя матки. В результате, выделения после родов выходят быстрее, однако наряду с этим наблюдаются болевые ощущения разной интенсивности, напоминающие схватки. При искусственных родах матка сокращается реже и, соответственно, заживает медленнее, поэтому лохии могут присутствовать вплоть до девятой недели.

При появлении кровотечения позднее пятого послеродового дня нужно обращаться к врачу!

Цвет и обильность лохий: норма или патология?

Хотя организм каждой женщины индивидуален, отклонений по цветовой гамме, указанной в таблице, быть не должно. И при первых появлениях лохий специфического цвета необходимо обратиться к врачу.

На прием нужно принести прокладку с образцом выделений, не стесняясь этого, ведь необычный оттенок может быть признаком серьезных заболеваний.

Небольшое отклонение лохий по цвету в сторону бледно- желтого и серого оттенка считается нормой.

При нормальном протекании процесса обильные выделения после родов наблюдаются лишь в первые дни. Скудные выделения свидетельствуют о перегибе матки или закупорке маточных протоков и труб, поэтому требуют немедленной консультации доктора. Кроме закупорки сгустками отмерших тканей есть вероятность образования тромба, ввиду чего необходимо хирургическое вмешательство. Если же обильные послеродовые выделения длятся больше трех недель, значит, нормальному заживлению матки мешают внутренние сбои. Интимный контакт и физические нагрузки запрещены до полного восстановления женщины.

Бывают случаи, когда появляются слабые кровянистые выделения после родов на 21–30-й день. Это «малая менструация» - признак восстановления половой системы женщины. Если патологических симптомов нет, то волноваться не стоит.

Гигиена

Трое суток после родов матка еще остается стерильной, а после этого становится открытой раной, в которую без труда можно занести инфекцию.

Соблюдение гигиены - это основной способ профилактики.

1. Первые дни после родов нужно носить специальные впитывающие пеленки.
2. Прокладки надо покупать без ароматизаторов и с высокой степенью абсорбции.
3. Использовать тампоны при выделениях после родов запрещено.
4. Менять прокладки рекомендуется каждые 3–6 часов или чаще, если лохии обильные (по степени промокания).
5. После каждого посещения туалета надо подмываться, используя детское или хозяйственное мыло. Струю воды направлять нужно только спереди назад.
6. Обрабатывать швы на поверхности (при назначении врачом) следует антисептическими растворами (марганцовка, фурацилин).
7. До момента полного заживления матки запрещается принимать ванну, посещать сауну и бассейн. Разрешено только принимать душ.

Думая, сколько длятся выделения после родов, стоит отметить, что процесс очистки организма можно ускорить, следуя таким рекомендациям:

• нужно давать ребенку грудь по требованию (при отсутствии молока доктор может прописать женщине окситоцин);
• надо регулярно опорожнять мочевой пузырь (каждые 3 часа) и кишечник (минимум раз в сутки);
• спать и лежать лучше на животе;
• раз в день на низ живота можно приложить холодную грелку.

Все эти действия стимулируют сокращение матки, вызывая скорое отхождение выделений после родов и способствуя восстановлению мочеполовой системы.