Слезный канал у новорожденных: непроходимость и ее лечение, массаж. Непроходимость слезного канала у новорожденных: симптомы и лечение

Довольно распространенное явление у новорожденных - закисание глазика и припухлость его внутреннего уголка. Такие симптомы могут появиться уже на первой неделе жизни новорожденного и свидетельствовать о том, что у ребенка забит слезно-носовой канал. Научное название этого явления - дакриоцистит. Если вы заметили, что у новорожденного возможна данная проблема, постарайтесь как можно быстрее обратиться к окулисту, чтобы выработать наиболее подходящую тактику лечения. Чаще всего проводят зондирование слезного канала у новорожденных, но в течение первого месяца малыша, скорее всего, просто понаблюдают.

Основные причины дакриоцистита

Слезно-носовй канал новорожденного может не очиститься от пробка, которая предохраняла его от амниотической жидкости. В большинстве случаев она разрывается при родах, но если этого не случилось, ребенок будет страдать от того, что слезки не попадают в носовой канал, а застаиваются, и глазик закисает. Присоединение инфекции или грибка часто усугубляет ситуацию. Бывают случаи, когда инфекция заносится ребенку еще в родильном отделении во время гигиенических процедур. В таком случае развивается конъюнктивит, глазки новорожденного краснеют и слипаются. Определяет диагноз неонатолог в роддоме или участковый педиатр, которые совместно с окулистом назначат необходимую терапию

Диагностика и лечение дакриоцистита

При осмотре врач может предположить непроходимость слезного канала. Подтвердить или опровергнуть данное предположение специалист может с помощью пробы Веста. Для этого малышу закапывает в глаз каплю красящего вещества (обычно это 3-% раствор колларгола), а в носик вставляют ватный фитилек. Если через несколько минут тампон окрасился, значит, проходимость не нарушена, если же тампон остался чистым, скорее всего у ребенка забит слезный канал. В таком случае врач обычно назначает лечебный массаж и медикаментозное лечение.

Как правильно выполнять массаж

Чтобы помочь малышу и прочистить забитый канал, важно правильно выполнять массаж. Для этого нужно хорошо вымыть руки, не забывайте при этом коротко остригать ногти. Перед очередной процедурой кормления закапайте новорожденному глаза. Массаж лучше выполнять мизинцем круговыми вдавливающими движениями, в верхней части внутреннего угла глаза. Как это делать правильно, должен продемонстрировать врач.

Процедура зондирования слезного канала

Если в течение месяца регулярного массажа у ребенка не наступает улучшение состояния, производят зондирование слезных канальцев.

Перед проведением процедуры сдают анализ на свертываемость крови. Ребенка осматривает отоларинголог, который подтверждает диагноз или находит некоторые патологии носовой полости, которые тоже могут привести к непроходимости слезного канала. Сама процедура зондирования проводится под местной анестезией в стерильных условиях медицинского кабинета. В слезно-носовые каналы вводят специальные зонды, с помощью которых расширяют канальцы и пробивают пробку. Затем канал промывают специальным дезинфицирующим раствором. Вся процедура занимает минут пять.

После проведения зондирования, главное - правильно выполнять рекомендации врача, чтобы не допустить рецидива и образования спаек в слезном канальце. Обычно врач назначает закапывание глазика и массаж в течение недели после процедуры.

Если у человека заблокированы слезные каналы , то нарушается нормальный отток слезной жидкости, глаза постоянно слезятся, развивается инфекция.

Около 20% новорожденных детей страдают этим заболеванием, но слезные каналы обычно очищаются к концу первого года жизни.

У взрослых закупорка слезного канала может возникать в результате инфекции, воспаления, травмы или опухоли. Это заболевание практически всегда излечимо, но лечение зависит от возраста больного и конкретной причины болезни.

Причины заболевания

Наша слезная жидкость выделяется из слезных желез, расположенных над каждым глазом. Слезы стекают вниз по поверхности глаза, увлажняя и защищая его. Затем слезная жидкость просачивается в тонкие отверстия в уголках век. «Отработанная» слезная жидкость через специальные каналы попадает в полость носа, где она реабсорбируется или выделяется наружу.
Закупорка слезного канала в любой точке этой сложной системы приводит к нарушению оттока слезной жидкости. Когда это происходит, у больного слезятся глаза и повышается риск инфекций и воспаления.

Причины непроходимости слезного канала включают:

Врожденная непроходимость. У некоторых детей дренажная система может быть недоразвита. Часто слезный канал закупоривается тонкой слизистой пробкой. Этот дефект может самостоятельно исчезнуть в первые месяцы жизни, но может потребовать специальной процедуры - бужирования (зондирования).

Аномальное развитие черепа и лица. Присутствие таких аномалий, как при синдроме Дауна, повышает риск непроходимости слезных каналов.

Возрастные изменения. Пожилые люди могут испытывать возрастные изменения, связанные с сужением отверстий слезных каналов.

Инфекции и воспаление глаз. Хроническое воспаление глаз, носа и слезных каналов приводит к непроходимости.

Травмы лица. При травме лица могут быть повреждены кости возле слезных каналов, что нарушает нормальный отток.

Опухоли носа, слезного мешка, костей при значительном увеличении иногда перекрывают слезные каналы.

Кисты и камни. Иногда кисты и камни формируются внутри этой сложной дренажной системы, вызывая нарушение оттока.

Наружные лекарственные препараты. В редких случаях использование глазных капель (например, для лечения глаукомы) может вызывать непроходимость слезных каналов.

Внутренние лекарственные препараты. Непроходимость является одним из возможных побочных эффектов препарата доцетаксел (Taxoret), используемого для лечения рака груди или легких.

Факторы риска

Среди известных факторов риска непроходимости слезных каналов:

Возраст и пол. Пожилые женщины чаще страдают этим заболеванием в результате возрастных изменений.

Хроническое воспаление глаз. Если глаза постоянно раздражены и воспалены (конъюнктивит), существует повышенный риск.

Хирургические операции в прошлом. Операции на глазу, веке, назальных пазухах может вызвать рубцевание в дренажной системе глаза.

Глаукома. Препараты против глаукомы иногда способствуют развитию непроходимости слезных каналов.

Лечение рака в прошлом. Если человек подвергался облучению лица или принимал некоторые противоопухолевые препараты, риск возрастает.

Симптомы непроходимости слезного канала

Непроходимость слезного канала может наблюдаться либо со стороны одного глаза, либо с обеих сторон.

Признаки этого заболевания могут быть обусловлены непосредственной закупоркой каналов или инфекцией, которая развилась в результате закупорки:

Избыток слезной жидкости (влажные глаза).
. Частые воспаления глаза (конъюнктивит).
. Воспаление слезного мешка (дакриоцистит).
. Болезненный отек во внутреннем углу глаза.
. Слизистые или гнойные выделения из глаза.
. Кровь в слезной жидкости.
. Затуманенное зрение.

Диагностика заболевания

Диагностические тесты для определения непроходимости слезного канала включают:

Тест с флуоресцентным красителем. Тест проводится для того, чтобы проверить, насколько хорошо работает дренажная система глаза. В глаза больному закапывают по капле специального раствора с красителем. Если через несколько минут при нормальном моргании большое количество красителя остается на глазу, то в системе оттока есть проблема.

Зондирование слезного канала. Врач может использовать специальный тонкий инструмент для зондирования канала, чтобы проверить его проходимость. Во время процедуры канал расширяется, и если проблема была до процедуры, то она может просто разрешиться.

Дакриоцистография или дакриосцинтиграфия. Это исследование предназначено для получения изображения системы оттока глаза. Перед исследованием в глаз закапывается контрастное вещество, после чего делается рентген, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Краситель подсвечивает слезные каналы на снимках.

Лечение непроходимости слезного канала

Лечение зависит от конкретной причины, вызвавшей закупорку или сужение каналов. Иногда необходимо несколько методов лечения, чтобы исправить эту проблему.

Если подозревается инфекция, врач наверняка пропишет антибиотики.

Если опухоль вызвала непроходимость, то лечение будет сосредоточено на борьбе с опухолью. Для этого опухоль обычно удаляют хирургическим путем.

Консервативное лечение

У большого процента младенцев врожденная непроходимость слезного протока разрешается сама по себе в первые месяцы жизни ребенка. Если этого не произошло, то сначала врач порекомендует делать ребенку специальный массаж, а для борьбы с инфекцией назначит капли, содержащие антибиотики.

Минимально инвазивное лечение

Минимально инвазивные методы применяют для лечения врожденной закупорки слезного канала у маленьких детей, если другие методы не помогли. Самым распространенным методом является бужирование, при котором в слезный канал вводят специальную трубку, восстанавливающую его проходимость. Процедура не требует наркоза и занимает всего несколько минут. После бужирования врач назначит глазные капли с антибиотиками для профилактики инфекции.

Хирургическое лечение

Хирургические операции обычно назначают взрослым и детям старшего возраста с приобретенной непроходимостью слезного канала. Их также назначают при врожденной непроходимости, если все остальные методы были неэффективны.

Операции необходимы для реконструкции поврежденных или недоразвитых слезных каналов. Одна из операций - дакриоцисториностомия - заключается в создании нового прохода между полостью носа и слезным мешком. Такие операции достаточно сложные и проводятся под общим наркозом.

После операции больным понадобиться некоторое время применять лекарства. Врач может назначить назальный спрей для снятия отечности слизистой, а также глазные капли для профилактики инфекции и уменьшения послеоперационного воспаления.

Осложнения заболевания

Из-за того, что слезы не могут стекать туда, куда им положено, жидкость застаивается, становясь благодатной почвой для грибков, бактерий и вирусов. Эти микроорганизмы могут вызывать постоянные инфекции глаз.

У младенцев главным признаком непроходимости слезных каналов является нагноение («закисание») одного или обоих глаз. Врач сразу назначает капли с антибиотиками, состояние улучшается, но после прекращения лечения инфекция появляется вновь.

Профилактика заболевания

Точные причины непроходимости могут быть разными, поэтому единого метода профилактики нет. Чтобы уменьшить риск инфекции, следует соблюдать правила личной гигиены, не тереть глаза руками, избегать контакта с больными конъюнктивитом, никогда не делиться косметикой с посторонними, правильно обращаться с контактными линзами.

Константин Моканов

Многие малыши в первые дни жизни сталкиваются с проблемой постоянных гнойных выделений из глазок, которая называется дакриоцистит или непроходимость слезного канала. По крайней мере, это одна из самых распространенных причин, которая стимулирует воспаление слезных мешочков глаз у младенцев.

Причины возникновения непроходимости слезных каналов

Существует стандартная схема передвижения слезной жидкости в организме человека. Слеза формируется в глазу, после чего направляется в слезоотводящие пути, которые приводят ее к носовой полости. Какие составляющие включают в себя слезоотводящие каналы:

Верхняя слезная точка;
Нижняя слезная точка;
Верхний слезный канал;
Нижний слезный канал;
Слезный мешочек;
Проход слезно-носового назначения, который размещен внизу нижней носовой раковины. Так как воздух двигается в носу человека во время его дыхания, попадая сюда, слезная жидкость постепенно испаряется. Расположен этот проход примерно на расстоянии полтора или два сантиметра от внешнего отверстия носа.

Задняя стенка носовой полости объединяется с верхней частью глотки человека, которая имеет название носоглотка. В то время, когда малыш находится у матери в утробе, его слезно-носовой проход защищен от влияния околоплодной воды, с помощью специальной пробки или пленки, которая формируется из желатиноза. Когда ребенок покидает утробу матери и делает свой первый вдох, а так же первый раз кричит, это защита разрывается, и прекращается, оставляя проход для жидкости свободным.

Если же при рождении малыша защита канала не разрывается, то в слезном мешке начинает накапливаться слезная жидкость, которая стимулирует развитие инфекции. Именно такая инфекция и формирует дакриоцистит у новорожденных, который может принять хроническую или острую форму.

Признаки начала дакриоцистита

Обычно, заболевание дает о себе знать в первых неделях жизни младенца, проявляясь начальными симптомами. Внешне симптомы слегка схожи с конъюнктивитом: из уголков глаз начинают выделяться слизистые выделения гнойного характера. Они могут появляться, как на одном глазу, так и сразу на обоих глазках малыша. Также в глазах у ребёнка постоянно стоят слезки, а в некоторых случаях наблюдается постоянное течение слез, которое сопутствуется слегка красноватыми конъюнктивами. Иногда и сами врачи могут ошибочно принять непроходимость слезного канала за конъюнктивит.

Симптоматика дакриоцистита

Для того, чтобы проверить малыша на наличие слезной непроходимости, необходимо слегка надавить на место расположения слезного мешочка. Если малыш болен, то через нижнюю или верхнюю слезную точку начнут выделяться слизистые массы гнойного характера. Если до проведения таких манипуляций, малыш уже подвергался медикаментозному лечению, то выделений может не быть. Чтобы поставить гарантированный диагноз, педиатры проводят анализ специальной, колларголовой пробы. Колларгол – это специальный раствор, который оказывает красящее действие. Именно такой раствор, консистенцией в три процента следует закапать малышу в глазки, по одной капле в каждый. Перед тем, как начинать закапывание, в ноздри младенца следует поместить ватные тампоны. Если после того, как в глаза был закапан раствор, в течение пяти минут оттенок этого раствора появился на ватном тампоне, то результат анализа является положительным. Если красящее вещества проявилось на ватке в течении промежутка от шести до двадцати минут , то это воспринимается, как замедленная проба, а вот когда результат проявляется через двадцать минут, можно с уверенностью говорить об отрицательном показателе.

Также такой анализ воспринимается, как положительный тогда, когда глазное яблоко малыша просветлено за три минуты после того, как раствор был закапан в глаза. Если во время анализа было получено отрицательное значение показателей, следовательно, проходимость слезных каналов нарушена, однако на основе одних лишь анализов нельзя говорить о том, какой характер носят эти нарушения и насколько поражен слезный проход. Для получения полной информации необходимо обратиться к отоларингологу . Учитывая то, что канал не только слезный, но и носовой, обычный насморк может повлиять на общую картину. Во время даже самого легкого проявления насморка, слизистая оболочка слезного прохода отекает, сужается сам проход и слезам тяжелее найти выход.

– это серьезное заболевание, которое необходимо определять на самой ранней стадии, а в противном случае можно столкнуться с осложнениями. Допустим, существует такое заболевание, как флегмона, которая ведет к значительному повышению температуры тела малыша, вызывая постоянное беспокойное состояние и нервозность ребенка. Если снова не обратить внимание на этот процесс, или не распознать болезнь вовремя, может проявиться свищ слезного мешочка.

Хроническая непроходимость слезного канала у новорожденных

Хроническая форма дакриоцистита предполагает регулярные и обильные выделения гнойного характера или слезного мешочка младенца. Причем, количество масс настолько велико, что может полностью заполнить всю щель детского глаза. Чаще всего это происходит после того, как малыш просыпается, или же после того, как поплачет. Если у малыша диагностирован хронический дакриоцистит – это значит, что необходимо срочно приступать к лечению, так как запускать болезнь нельзя. Для того, чтобы понимать саму суть заболевания, лучше подробно ознакомится с анатомическими данными касательно размещения и функционирования слезных проходов.

Самым рекомендованным методом борьбы с хронической непроходимостью принято считать массаж слезного канала. Прежде чем приступать, необходимо максимально остричь ногти, чтобы не нанести травм малышу, вымыть руки с дезинфицирующими средствами, а также надеть специальные перчатки, которые продаются как стерильные.

На первом шаге следует надавливать на слезный мешок, не слишком сильно, но так, чтобы все гнойные накопления и прочая собравшаяся в нем жидкость постепенно выходили. Делать это следует до полного очищения мешочка.

Второй шаг – это закапывание специального медикамента, для того, чтобы извлечь из глазика младенца все выделения, которые были выдавлены. Для этого обычно используется вата и фурацилин, который продается в растворе консистенцией один к пяти тысячам.

Далее следует непосредственно сам массаж слезного канала . Он заключается в последовательных надавливаниях указательного пальца, которые должны имитировать легкие толчки по направлению от нижней части к верхней. Цель таких движений – разорвать пробку желатиноза, которая не прорвалась до конца при рождении малыша.

Следующим шагом следует продезинфицировать глазки ребенка с использованием специальных капель. Например, можно приобрести раствор левомицетина, консистенцией 0,25 процента, или же капли под названием Витабакт.

Такие процедуры следует выполнять не меньше четырех раз в день, ежедневно, на протяжении двух недель в стандартной ситуации. Если заболевание запущенное, то срок лечения может быть и больше. Если изучить результаты исследований экспертов, то можно говорить о том, что пробка из желатиноза может либо рассосаться самостоятельно, либо разорваться. Это происходит примерно в возрасте трех или четырех месяцев, согласно статистическим данным, но это в том случае, когда выполняются все предписания врача, выполняется регулярный массаж и закапывание глазок.

Бывают такие случаи, когда одного массажа и закапывания недостаточно, и приходится обращаться к другим, более серьезным методам. Одним из них является зондирование слезного канала при непроходимости , которое выполняется в специализированном кабинете глазного кабинета. Этот процесс не является безопасным, проходит очень болезненно, да и считается довольно сложной процедурой для маленького ребенка.

В первую очередь необходима местная анестезия, для того чтобы малышу не было слишком больно. После этого выполняется расширение слезных точек и каналов с помощью зонда зихеля, куда потом вводится другой зонд большей длины до самого слезного прохода. Именно этот зонд выполняет разрыв пленки, которая является причиной непроходимости. После процедуры необходимо промывание со специальным раствором для дезинфекции каналов.

После того, как зондирование слезного канала было выполнено, все равно остается необходимость проводить регулярный массаж прохода на протяжении семи дней. Это обезопасит малыша от возвращения заболевания и начала процесса спайки в каналах.

Не всегда причиной дакриоцистита является недостаточный разрыв пробки, иногда это могут быть и другие основания: какие-либо аномалии при развитии слезных носовых проходов, повреждения носовых перегородок и другие. В таком случае, ни массаж, ни зондирование не произведут никакого эффекта. Понадобится ждать, пока малышу исполниться хотя бы пять лет, для того чтобы провести операцию по коррекции каналов, которая называется дакриоцистириностомической.

Основная информация о заболевании.

Частота развития дакриоцистита у малышей не так уж велика – болеют не более пяти процентов младенцев. В основе самого заболевания лежит воспалительный процесс, проходящий в слезном мешочке младенца. Определить заболевание можно сразу после рождения ребенка, поэтому свой диагноз ребенок получает, не покидая роддом. Что вызывает развитие непроходимости в большинстве случаев:

Паталогические изменения в носовой полости или тканях, которые возникают по причине травмы или воспалительного процесса;
Пленка, состоящая из желатинозы, которая не рассосалась до того, как малыш родился, или же не прорвалась с первым вдохом и криком младенца.

При нормальном развитии ребенка проходимость каналов, которые соединяют слезные потоки и носовую полость, формируются у малыша, когда он находится еще в утробе матери, примерно на восьмом месяце. Все предыдущие месяцы развития, отверстие выхода слезного прохода перекрыто с помощью тонкой пленки, перепонки.

У большинства малышей, эта перегородка разрывается во время первого детского крика и вдоха, а у некоторых постепенно исчезает еще до появления на свет. Но если не происходит ни того, ни иного, то пленка остается и мешает процессу слезоотведения, формируя непроходимость каналов. То, как в будущем перенесенный дакриоцистит скажется на здоровье малыша, определяет своевременностью диагностирования болезни и правильностью лечебных методов, которые применялись для избавления малыша от болезни.

Симптоматика непроходимости каналов начинается с слизистых выделений из глаз младенца, которые иногда имеют гнойный характер. Также, глазик малыша слегка припухает в области внутренних уголков. Даже сами врачи не раз принимали дакриоцистит за конъюнктивит, назначая при этом лечение с помощью анти воспалительных капель, которое не приносит видимых результатов.

Для того, чтобы отличить конъюнктивит от дакриоцистита , следует легонько надавить на слезные точки младенца. Если вы увидите появление слизисто-гнойных масс – это проявление непроходимости слезных каналов.

Начинать лечение данного заболевания рекомендуют с регулярных массажных упражнений, повторять которые необходимо до пяти раз в день. Эти упражнения направлены на разрыв пленки, которая мешает прохождению слез. При массаже следует использовать указательный палец, делая им толкательные движения с легкой вибрацией, и при этом слегка надавливая. Направление – с верхней области уголка, который находится внутри глазика, к нижней. Таким образом, повышается давление в носовых проходах, что вполне может стимулировать разрыв пробки.

Количество повторений массажа за один день может достигать и десяти раз, с целью повышения эффективности. Даже если в первое время вы не видите никаких результатов, а признаки болезни остаются, не следует прекращать массажные упражнения еще на протяжении месяца. После проведения массажа, из слезного мешочка будут выделяться гнойные накопления, которые необходимо вытирать специальным ватным тампоном. Предварительно вату лучше смочить раствором ромашки, можно использовать календулы или чайную заварку.

В некоторых случаях массаж не оказывает должного влияния, и заболевание не проходит. В таком случае следует обращаться к специалисту и в его кабинете проводить сложную процедуру, которая называется зондированием канала. Для того чтобы осуществлять зондирование, лучше все же подождать пока малышу исполнится хотя бы два или три месяца, так как процедура весьма болезненна и опасна.

Перед тем, как приступать непосредственно к процедуре, потребуются подготовительные анализы. Необходимо проверить кровь младенца на уровень свертываемости, а для того, чтобы причина дакриоцистита была четко установлена, его должен осмотреть отоларинголог.

После того, как специалист проведет зондирование, необходимо регулярно закапывать глазки ребенка на протяжении недели, какими именно – укажет врач. Также, для того чтобы дакриоцистит или непроходимость слезного канала у новорожденных не повторилась, советуют еще месяц выполнять массажные упражнения, стимулируя слезные каналы.

Непроходимость носослезного канала - проблема, с которой сталкивается около 5% новорожденных. Эта врожденная патология может пройти и самостоятельно, еще до обращения к врачу. Такие случаи в этой медицинской статистике не отражены. О них просто ничего не известно. Каждый двадцатый младенец, которому ставят такой диагноз - это случаи, когда закупорка сама не прошла. Один из способов справиться с проблемой - специальный массаж слезного канала. О том, как нужно его делать и что следует учесть, рассказывает известный педиатр Евгений Комаровский.

О проблеме

При нормальном строении глаза глазное яблоко при моргании смачивается слезой. Это предохраняет органы зрения от пересыхания и обеспечивает зрительную функцию. Слеза, столь необходимая в этом процессе, вырабатывается в слезной железе, накапливается в слезном мешочке, куда попадает по канальцам. Другие пути (носослезные) существуют для того, чтобы слезная жидкость могла отходить через полость носа. Наглядный пример - это шмыганье носом во время плача.

При непроходимости слезных или слезноносовых каналов отток затруднен. В результате у ребенка часто появляются признаки конъюнктивита. Родители, ничего не подозревающие об истинных причинах недуга, лечат ребенка антисептиками, промывают глазки чайной заваркой и так далее. Это дает облегчение - правда, временное. Потом воспаление глаз возвращается.

Для начала нужно освободить глазик крохи от скопившихся застойных выделений и гноя, если таковой имеется. Для этого берут ватные диски или делают тампоны. Для каждого глаза - свой тампон или диск, обработка одним диском обоих глаз категорически запрещена.

Раствор для обработки должен быть антисептическим. Такими свойствами обладает отвар аптечной ромашки, раствор фурацилина (слабый, в концентрации не более 1:5000). Осторожными движениями смоченным тампоном следует очистить глаз от выделений (по направлению к переносице, от внешнего края ко внутреннему).

Как только глаз очищен, можно аккуратно приступать к массажным манипуляциям. Для этого Комаровский советует указательным пальцем нащупать бугорок, расположенный во внутреннем уголке глаза, на стыке с переносицей. Это и есть слезный мешок. Палец следует немного сместить выше этой точки и сделать 8-10 движений вниз, по направлению к носу, по анатомическому пути самого слезноносового канальца. Между движениями не стоит делать пауз, пусть они следуют одно за другим.

На сам слезный мешочек Комаровский советует слегка надавливать вибрирующими движениями и только потом опускать палец вниз.

Еще один нюанс: все движения должны быть направлены строго сверху вниз, а последнее (десятое) - в обратном направлении.

При первых движениях может выступить гной, который скопился в слезном канале. Если это произошло, следует остановиться и удалить гной описанным выше способом с применением антисептика. Затем можно будет продолжить массажную процедуру.

Процедуру можно повторять 5-7 раз в течение суток. В острой стадии заболевания курс массажа длится не менее 14 дней. При рецидивирующих воспалениях глаз массаж можно сделать постоянной процедурой и делать его ребенку ежедневно (1-2 раза).

О том, как делать массаж слезного канало новорожденным вы узнаете из следующего видео.

Доброго времени суток, мои читательницы! Я к вам с новостями! Помните, я как-то рассказывала о подруге, которую коллега напугала ? Наконец-то мне удалось с ней опять поговорить. О чем ещё мамочки разговаривают? Конечно, о детях! Оказалось, что её малышу скоро будут делать зондирование. Если замечена непроходимость слёзного канала у новорожденных – назначают именно эту операцию.

На самом деле многие мамы даже не знают о том, что такое непроходимость слезного канала, потому что не сталкивались с таким понятием ни разу в жизни. По статистике, лишь 2-2,5% детей ставят такой диагноз. Как и конъюнктивит, дакриоцистит (так называют непроходимость слезного канала медики) относится к глазным заболеваниям. Предлагаю познакомиться с ним поближе (надеюсь, что только в теории).

Организм человека устроен очень интересно. Ещё во время развития в утробе матери ребенок находится под защитой. Так устроено природой. И если сам ребенок находится в неком «пузыре», то глазки его прикрыты желатинообразной пленкой. Она необходима малышу для того, чтобы околоплодные воды не попадали в дыхательные пути. Располагается она в слезно-носовом протоке ребенка, и по идее, при рождении, такая пленка должна разорваться. Однако так происходит не всегда.

Если после родов пленка не рвется – приходится говорить о врожденной непроходимости слезного канала.

Дакриоцистит развивается постепенно. Слезы малыша не могут проходить по носовому каналу, из-за чего происходит постоянное скопление влаги в уголках глаз. Здесь же впоследствии начинается зарождаться инфекция, приводящая в итоге к воспалению. Отсюда на слезно-носовом мешочке образуется гнойное образование.

Для сведения:

данное заболевание встречается не только у новорожденных, порой оно может быть диагностировано и у детей старшего возраста. Ещё реже у взрослых.

Здесь можно также подвести итог: непроходимость слезного канала иногда носит приобретенный характер.

Давайте попробуем разобраться, точно ли это заболевание постигло новорожденного.

2. Симптомы дакриоцистита

Признаки заболевания внимательная мама сможет обнаружить чуть ли не с первых дней жизни своего новорожденного. Разве, иногда оно возникает и проявляется спустя одну-две недели от рождения малыша.

Родитель должен насторожиться, если заметил что у грудничка:

Если вы находите симптомы, относящиеся к дакриоциститу, серьезно задумайтесь. Лечить такое заболевание нужно в обязательном порядке, потому что не устраненная вовремя болезнь может приобрести хронический характер. Более того, некоторые признаки очень схожи с симптомами конъюнктивита. Чтобы не начать лечение заболевания неподходящими препаратами – удостоверьтесь в точности предполагаемого диагноза.

3. Уточнение диагноза

Если вы заметили у своего любимого (сладенького, нежного, самого лучшего и ещё сотни милых слов) ребенка припухлость век, а во внутренних уголках глаз уже появилось нагноение – вам это читать уже не нужно. Или нужно, но только после того, как вы наберете номер врача и вызовите его для обследования вашего ребенка.

Если же основным симптомом является постоянная слезоточивость малыша – все не так плохо.

Присмотритесь, стекают ли слезки у вашего новорожденного? Если они постоянно находятся в уголках глаз, и создается впечатление «мокрой пелены» — это дакриоцистит.

Я настоятельно прошу вас запомнить одно правило: «мы – не медики, не нам лечить!» — даже если все признаки указывают вам на заболевание, не нужно заниматься самолечением.

Точный диагноз поставит лишь врач, и только тогда можно приступать к последующим действиям.

На приеме доктор посмотрит вашего малыша, проведет пальпацию зоны вокруг глаз. Закапает определенные капли (колларголовая проба). Капли цветные, поэтому после введение в носовой проход ватного жгута диагноз будет определен однозначно. Если цвет капель не отпечатался на вате – диагноз не подтверждается. Вата окрасилась? Тогда врачом (а не подругой, братом, сватом) будет назначено лечение.

4. Массаж при дакриоцистите

Если диагноз подтвердился, офтальмологом будут назначены капли, способные уничтожить микробы в уголках глаз. Кстати, капаются они определенным образом — врач вам все расскажет.

Прежде чем я начну рассказывать о массаже, дам вам рекомендацию: в интернете можно найти видео о том, как правильно его делать малышу.

Особенно доходчиво и подробно об этом рассказывает педиатр Комаровский:

А теперь, технология самого процесса:

1. Тщательно вымываем свои руки, подстригаем ногти, чтобы не поранить ребенка или не занести очередную инфекцию.
2. Убираем влагу (возможно и нагноения) слезного мешочка ватными дисками.
3. Теперь производим промывание. Подойдет обычный настой ромашки. Возможно, врач пропишет определенный раствор (тогда им и обрабатываем глазик).
4. Только после выполнения первых трех пунктов начинаем массировать область слезного мешка. Смысл заключается в следующем: нужно проводить пальцами от бровей к переносице. Сверху вниз и наоборот. Движения должны быть «наступательными», словно вы пытаетесь вытолкать гной из глаз (я говорю образно).
5. По окончанию массажа – закапать глаза каплями (который выпишет врач, а не посоветуют форумчанки).

Если данную процедуру проделывать 5-6 раз на дню на протяжении нескольких недель – можно добиться разрыва пленки. Очень часто этого вполне достаточно, чтобы побороть такое заболевание, как сужение слезного канала.

К сожалению, бывают случаи, когда диагноз находится не на первоначальной стадии своего развития, тогда назначают зондирование.

5. Бужирование слезного канала

Подробнее про процедуру бужирования я обязательно расскажу в одной из следующих статей. А пока что скажу то, чем поделилась со мной моя подруга. Она сказала, что в зондировании нет ничего страшного, и если врач прописал данную процедуру – нужно её произвести.

Вот и все, что я хотела рассказать вам о непроходимости слезного канала. Я никому не желаю болезней и очень хочу, чтобы все детки мира были крепкими. Но если вы все-таки столкнулись с какими-то сложностями, относительно здоровья – всегда пытайтесь их устранить. Не затягивайте. Это Важно.

Подписывайтесь на мой блог, мне нравится делиться с вами интересными фактами из жизни. Пока-пока!