Лирика таблетки назначение. Лирика - официальная* инструкция по применению

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Лирика. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать капсулы или таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Лирику, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии эпилепсии и нейропатической боли у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Лирики, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Противосудорожным лекарством является Лирика. Инструкция по применению сообщает, что капсулы или таблетки 25 мг, 50 мг, 75 мг, 100 мг, 150 мг, 200 мг и 300 мг обладают противоэллиптическим эффектом.

Форма выпуска и состав

Выпускается Лирика в виде твердых желатиновых капсул, содержащих: 25 мг, 50 мг, 75 мг, 100 мг, 150 мг, 200 мг или 300 мг прегабалина. Реализуются капсулы Лирика по 10, 14 или 21 шт. в блистерах, упакованных в картонные пачки.

Фармакологическое действие

Лирика — противоэпилептический препарат, действующее вещество которого является аналогом гамма-аминобутировой (гамма-аминомасляной) кислоты (GABA). Прегабалин связывается с дополнительной субъединицей (α-2-дельта-протеин) потенциалзависимых кальциевых каналов в ЦНС, необратимо замещая (3Н)-габапентин.

Предполагается, что такое связывание может способствовать проявлению его анальгетического и противосудорожного эффектов.

Показания к применению

От чего помогает Лирика? Таблетки показаны к применению:

• Фибромиалгия.
• Нейропатическая боль.
• Эпилепсия (как дополнительная терапия при парциальных судорожных приступах, которые сопровождаются вторичной генерализацией или без нее).
• Генерализованное тревожное расстройство.

Инструкция по применению

Лирику принимают внутрь независимо от приема пищи в суточной дозе от 150 до 600 мг в 2 или 3 приема.

При генерализованном тревожном расстройстве лечение начинают с дозы 150 мг в сутки. В зависимости от достигнутого эффекта и переносимости через 7 дней дозу можно увеличить до 300 мг в сутки. При отсутствии положительного эффекта дозу увеличивают до 450 мг в сутки, а при необходимости еще через 7 дней — до максимальной дозы 600 мг в сутки.

При нейропатической боли лечение начинают с дозы 150 мг в сутки. В зависимости от достигнутого эффекта и переносимости через 3-7 дней дозу можно увеличить до 300 мг в сутки, а при необходимости еще через 7 дней — до максимальной дозы 600 мг в сутки.

При фибромиалгии лечение начинают с дозы по 75 мг 2 раза в сутки (150 мг в сутки). В зависимости от достигнутого эффекта и переносимости через 3-7 дней дозу можно увеличить до 300 мг в сутки. При отсутствии положительного эффекта дозу увеличивают до 450 мг в сутки, а при необходимости еще через 7 дней — до максимальной дозы 600 мг в сутки.

При эпилепсии лечение начинают с дозы 150 мг в сутки. С учетом достигнутого эффекта и переносимости через 1 неделю дозу можно увеличить до 300 мг в сутки, а еще через неделю — до максимальной дозы 600 мг в сутки.

Отмена препарата Лирика: если лечение необходимо прекратить, то рекомендуется делать это постепенно в течение минимум 1 недели. У пациентов с нарушением функции печени коррекции дозы не требуется. Пациентам пожилого возраста старше 65 лет может потребоваться снижение дозы прегабалина в связи со снижением функции почек.

В случае пропуска дозы прегабалина необходимо принять следующую дозу как можно скорее, однако не следует принимать пропущенную дозу, если время приема следующей уже подходит.

Противопоказания

• Непереносимость глюкозы;
• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• Возраст до 17 лет (в виду отсутствия клинических данных об использовании лекарственного средства);
• Лактазная недостаточность;
• Нарушение всасывания глюкозы/ галактозы.

К относительным противопоказаниям относят почечную и сердечную недостаточность, беременность и период лактации, а также наличие в анамнезе лекарственной зависимости.

Побочные явления

• деперсонализация;
• отечность глаз;
• снижение числа лейкоцитов в крови;
• утрата периферического зрения;
• панкреатит;
• синусовая тахикардия;
• нарушение походки;
• кашель;
• задержка эякуляции;
• снижение числа тромбоцитов;
• нарушение речи;
• эйфория;
• потливость;
• головокружение;
• миалгия;
• крапивница;
• назофарингит;
• ухудшение памяти;
• амнезия;
• AV-блокада 1 степени;
• озноб;
• гиперакузия;
• сухость во рту;
• рвота;
• сексуальная дисфункция;
• расторможенность;
• нечеткость зрения;
• снижение уровня калия в крови;
• вздутие живота;
• подавленное настроение;
• приливы;
• нейтропения;
• недержание мочи;
• увеличение массы тела;
• тахикардия;
• головокружение;
• уменьшение массы тела;
• заложенность носа;
• боль в грудных железах;
• дезориентация;
• запор;
• боль в конечностях;
• выделения из молочных желез;
• депрессия;
• гипогликемия;
• похолодание конечностей;
• панические атаки;
• артралгия;
• галлюцинации;
• повышение аппетита;
• боль в глазах, астенопия;
• синусовая аритмия;
• анорексия;
• повышение содержания глюкозы и креатинина в крови;
• рабдомиолиз;
• бессонница;
• папуллезная сыпь;
• утомляемость;
• необычные сновидения;
• аноргазмия;
• синусовая брадикардия;
• жажда;
• сухость в глазах;
• обморок;
• трудности в подборе слов;
• ослабление рефлексов;
• снижение остроты зрения;
• снижение либидо;
• приподнятое настроение;
• сонливость;
• усиление либидо;
• чувство опьянения;
• мышечные спазмы;
• апатия;
• косоглазие;
• психомоторное возбуждение;
• нарушение координации;
• припухлость суставов;
• гиперемия кожи;
• сужение полей зрения;
• сухость слизистой оболочки носа;
• потеря вкусовых ощущений;
• усиление яркости зрительного восприятия;
• кровотечение из носа;
• повышение АД;
• одышка;
• повышенное слезотечение;
• спутанность сознания;
• усиление бессонницы;
• метеоризм;
• скованность в мышцах;
• увеличение молочных желез в объеме;
• снижение АД;
• боль в спине;
• гипертермия;
• эректильная дисфункция;
• тремор;
• беспокойство;
• раздражительность;
• нарушение внимания;
• почечная недостаточность;
• периферические отеки.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Адекватных данных о применении прегабалина при беременности нет.

В детском возрасте

Эффективность и безопасность препарата у подростков в возрасте до 17 лет и у детей в возрасте до 12 лет не установлены. Поэтому Лирику не рекомендуется использовать данной категории больных.

Особые указания

Во время применения Лирики, в случаях, когда на фоне сахарного диабета у больных наблюдается увеличение массы тела, может потребоваться коррекция доз применяемых гипогликемических препаратов. Во время лечения возможно развитие сонливости и головокружения, что у пациентов пожилого возраста может стать причиной случайных падений и травм.

В ходе проведения постмаркетинговых исследований также были отмечены случаи потери сознания, возникновения спутанности сознания и нарушений когнитивных функций. Противоэпилептические лекарственные средства (включая Лирику) могут увеличивать риск развития суицидального поведения или мыслей, поэтому за проходящими лечение больными необходимо тщательное медицинское наблюдение.

При появлении признаков ангионевротического отека (в виде периорального отека, отека лица либо отечности тканей верхних дыхательных путей) терапию необходимо прервать. Нечеткость зрения и другие нарушения со стороны органа зрения обычно проходят без дополнительной терапии после отмены препарата.

Также во время лечения в отдельных случаях отмечалось развитие почечной недостаточности, иногда после отмены терапии функция почек восстанавливалась.

После лечения (продолжительного или краткосрочного) отмена Лирики может привести к развитию следующих нежелательных явлений: головокружение, депрессия, потливость, тревога, головная боль, тошнота, судороги, бессонница, диарея, гриппоподобный синдром.

Частота возникновения нарушений со стороны центральной нервной системы, в особенности сонливости, возрастает во время терапии центральных нейропатических болей, связанных с поражением спинного мозга. Также это может быть связано с суммированием действий Лирики с одновременно принимаемыми лекарственными средствами (например, антиспастическими), что необходимо учитывать при проведении лечения нейропатических болей.

Во время терапии может развиваться энцефалопатия, в особенности у больных с сопутствующими болезнями, которые могут привести к ее возникновению. Из-за того, что во время применения Лирики может развиваться сонливость и головокружение, управлять автотранспортными средствами, а также выполнять другие потенциально опасные виды работ до момента, пока не будет выяснена степень воздействия препарата на больного, не рекомендуется.

Лекарственное взаимодействие

Прегабалин выводится с мочой в основном в неизмененном виде, подвергается минимальному метаболизму у человека (в виде метаболитов с мочой выводится менее 2% дозы), не ингибирует метаболизм других лекарственных веществ in vitro и не связывается с белками плазмы, поэтому он вряд ли способен вступать в фармакокинетическое взаимодействие.

Не обнаружено признаков клинически значимого фармакокинетического взаимодействия прегабалина с фенитоином, карбамазепином, вальпроевой кислотой, ламотриджином, габапентином, лоразепамом, оксикодоном и этанолом. Установлено, что пероральные гипогликемические препараты, диуретики, инсулин, фенобарбитал, тиагабин и топирамат не оказывают клинически значимого влияния на клиренс прегабалина.

При применении пероральных контрацептивов, содержащих норэтистерон и/или этинилэстрадиол, одновременно с прегабалином равновесная фармакокинетика обоих препаратов не менялась. Повторное пероральное применение прегабалина с оксикодоном, лоразепамом или этанолом не оказывало клинически значимого влияния на дыхание. Прегабалин, по-видимому, усиливает нарушения когнитивной и двигательной функций, вызванные оксикодоном. Прегабалин может усилить эффекты этанола и лоразепама.

Аналоги лекарства Лирика

По структуре определяют аналоги:

1. Альгерика.
2. Прегабалин Рихтер.

Противоэпилептическим средством выступают аналоги:

1. Хлоракон.
2. Леветирацетам.
3. Финлепсин.
4. Релиум.
5. Финлепсин ретард.
6. Ривотрил.
7. Бензонал.
8. Альгерика.
9. Ламитор.
10. Диазепам.
11. Тегретол.
12. Дифенин.
13. Ламотриджин.
14. Энкорат.
15. Габагамма.
16. Топамакс.
17. Клоназепам.
18. Эпимакс.
19. Депакин.
20. Сибазон.
21. Эпитерра.
22. Вальпарин.
23. Бензобарбитал.
24. Гапентек.
25. Депакин хроно.
26. Нейронтин.
27. Фенобарбитал.
28. Прегабалин.
29. Конвульсан.
30. Актинервал.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Лирика (капсулы 25 мг, №14) в Москве составляет 180 рублей. Препарат отпускается по рецепту врача.

Срок хранения 3 года. Хранить таблетки Лирика инструкция по применению предписывает в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре, не превышающей 25 С.

В последние несколько лет на улицах распространился новый наркотик «Лирика». Этот медикамент можно приобрести в ближайшей аптеке. Его фармакологическое свойство заключается в устранении симптомов болей нейропатического характера. Благодаря своим обезболивающим свойствам Лирика начала пользоваться популярностью в вопросах лечения наркотической зависимости. С течением времени этот медикамент стал популярен среди наркоманов. Давайте рассмотрим таблетки Лирика как они прут, и в чем заключается опасность их употребления.

Страшная болезнь, — наркотическая зависимость, — постоянно обретает новые формы

Зависимость от употребления наркотиков – одна из самых страшных болезней в истории человечества. С развитием технологий появляются различные наркотические вещества и новые способы влияния на изменение сознания. Среди молодежи все больше набирают популярность медикаментозные средства, имеющие подобный эффект. Конечно, медицинское предназначение подобных препаратов подразумевает их использование для достижения совершенно других эффектов, однако ушлые наркоманы способны превратить в наркотик почти любое лекарство. С недавних пор, зависимые от наркотиков начали употреблять таблетки Лирика для кайфа.

Давайте разберем наркотик лирика, что это такое. В медицине, данный препарат применяется для снятия эпилептических припадков и неприятных симптомов, сопровождающих это заболевания. Активное вещество этого медикамента, прегабалин является довольно мощным болеутоляющим, которое используют при появлении судорог.

В наркологии этот медикамент применяют для снижения силы «ломки» во время синдрома отмены.

По факту, это лекарство используется лишь в качестве вспомогательных методов лечения. Очень важно, что помимо благоприятного влияния в виде снижения «ломки», препарат имеет и негативные эффекты. Длительное употребление Лирики способствует развитию толерантности к препарату.

Наркоманы употребляют Лирику, для того чтобы заменить эффект от легких наркотиков или снятия «ломки», когда отсутствует возможность раздобыть более сильные вещества. Широкое распространение в данной среде медикамент получил благодаря тому факту, что для его покупки не нужен рецепт специалиста. В связи с этим в две тысячи двенадцатом году Лирика была внесена в список медикаментов, реализация которых без рецепта запрещена. Но многие работники аптек закрывают глаза на факт отсутствия рецепта, для того чтобы получить прибыль.

Очень важно что, несмотря на тот факт, что медикамент не относится к группе опиатов, его действие имеет схожесть с героином. Эффект Лирики заключается в появлении чувства эйфории и спокойствия. Очень часто зависимые люди используют комбинацию из подобных медикаментов и алкоголя, для того чтобы достичь максимального «кайфа». Спиртные продукты усиливают действие наркотика, тем самым увеличивая не только опьяняющий эффект, но и удар по внутренним органам.

Сегодня инструментом для получения «кайфа» все чаще становятся лекарственные препараты, изначально созданные совсем для других целей

Как распознать наркомана

Находясь под Лирикой, человек испытывает определенные трудности с вестибулярным аппаратом, его походка становится нетвердой, а ноги заплетаются. Находясь в подобном состоянии довольно сложно уверенно двигаться.

Прием лекарства сопровождается увеличением потоотделения и расширением зрачков. Зрительные органы перестают реагировать на смену освещения и становятся менее восприимчивы к яркому свету.

С употреблением таблеток связаны и изменения в характере. Человек подвергается сильной эмоциональной нестабильности. Он очень легко возбуждается и становится агрессивным. Отличительная черта многих наркоманов – частые перепады настроения.

Последствия употребления

Последствия употребления Лирики заключаются в появлении сильной зависимости от употребления медикамента. В связи с этим могут появиться такие симптомы, как:

• проблемы с восприятием;
• провалы в памяти;
• тремор конечностей;
• проблемы с концентрацией;
• депрессия и нарушения сна;
• проблемы с речью;
• сильные головные боли.

В результате действия вещества, человек испытывает постоянное возбуждение нервной системы. При развитии подобных ситуаций вполне характерны появления таких симптомов, как: снижение либидо, ступор и обмороки.

Зависимость от лирики в настоящее время становится всё более распространенной проблемой

Передозировка таблетками Лирика может стать причиной коматозного состояния и летального исхода. Вся степень тяжести влияния этого препарата до сих пор не изучена, так как его создатели не думали о том, что он будет использоваться в целях достижения наркотического опьянения.

Помимо самого средства, большой популярностью пользуются и его аналоги. К наиболее популярным препаратам можно причислить Рихтер, Конан и Альгерику. В основе этих лекарств лежат те же активные компоненты. Знать их названия необходимо для того, чтобы предотвратить попадание близких в зависимость от употребления лекарств. Очень часто наркоманы, пользуясь незнанием близких и друзей, заставляют их обманным путем приобретать наркотики.

Методы лечения

Когда наркоман использует препарат для снижения болезненности «ломки» во время синдрома отмены, то лекарство может стать причиной рецидива. При отсутствии возможности справиться с данным недугом самостоятельно лучше всего обратиться за помощью специалистов. Очень важно сделать это без промедления. Существует множество специальных клиник, где соблюдается полная анонимность лечения.

Клиническое лечение проводится в несколько этапов. На первом этапе, важно избавиться от вредных токсинов, населяющих организм. Эта мера помогает снять симптомы, сопровождающие «ломку» и добиться положительных результатов.

После этого пациент направляется на реабилитацию. Здесь помогают решить проблемы психологического характера. С помощью опытных психологов формируется определенный стимул к ведению здорового образа жизни. Только подобный подход может стать залогом успешного возвращения в социум.

Противосудорожный препарат

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы твердые желатиновые, №4, с крышечкой и корпусом белого цвета, на корпусе черными чернилами указаны дозировка и код продукта "PGN 25", на крышечке - "Pfizer"; содержимое капсул - порошок белого или почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 35 мг, крахмал кукурузный - 20 мг, тальк - 20 мг.

Состав корпуса капсулы:
Состав крышечки капсулы: титана диоксид - 2.4423%, желатин - до 100%.
Состав чернил: шеллак - 24-27%, этанол - 23-26%, изопропанол - 0.5-3%, бутанол - 0.5-3%, пропиленгликоль - 3-7%, концентрированный - 1-2%, калия гидроксид - 0.05-0.1%, вода очищенная - 15-18%, краситель железа оксид черный - 24-28%.

Капсулы твердые желатиновые, №4, с крышечкой от красно-коричневого до темно-красно-коричневого цвета* и корпусом белого цвета; на корпусе черными чернилами указаны дозировка и код продукта "PGN 75", на крышечке - "Pfizer"; содержимое капсул - порошок белого или почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 8.25 мг, крахмал кукурузный - 8.375 мг, тальк - 8.375 мг.

Состав корпуса капсулы: титана диоксид - 2.4423%, желатин - до 100%.
Состав крышечки капсулы: краситель железа оксид красный - 1.7361%, титана диоксид - 0.409%, желатин - до 100%.
Состав чернил: шеллак - 24-27%, этанол - 23-26%, изопропанол - 0.5-3%, бутанол - 0.5-3%, пропиленгликоль - 3-7%, раствор концентрированный - 1-2%, калия гидроксид - 0.05-0.1%, вода очищенная - 15-18%, краситель железа оксид черный - 24-28%.

14 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Капсулы твердые желатиновые, №2, с крышечкой и корпусом белого цвета; на корпусе черными чернилами указаны дозировка и код продукта "PGN 150", на крышечке - "Pfizer"; содержимое капсул - порошок белого или почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 16.5 мг, крахмал кукурузный - 16.75 мг, тальк - 16.75 мг.

Состав корпуса капсулы: титана диоксид - 2.4423%, желатин - до 100%.
Состав крышечки капсулы: титана диоксид - 2.4423%, желатин - до 100%.
Состав чернил: шеллак - 24-27%, этанол - 23-26%, изопропанол - 0.5-3%, бутанол - 0.5-3%, пропиленгликоль - 3-7%, аммиака раствор концентрированный - 1-2%, калия гидроксид - 0.05-0.1%, вода очищенная - 15-18%, краситель железа оксид черный - 24-28%.

14 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.

Капсулы твердые желатиновые, №0, с крышечкой от красно-коричневого до темно-красно-коричневого цвета* и корпусом белого цвета, на корпусе черными чернилами указаны дозировка и код продукта "PGN 300", на крышечке нанесена надпись "Pfizer"; содержимое капсул - порошок белого или почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 33 мг, крахмал кукурузный - 33.5 мг, тальк - 33.5 мг.

Состав корпуса капсулы: титана диоксид - 2.4423%, желатин - до 100%.
Состав крышечки капсулы: краситель железа оксид красный - 0.7361%, титана диоксид - 0.409%, желатин - до 100%.
Состав чернил: шеллак - 24-27%, этанол - 23-26%, изопропанол - 0.5-3%, бутанол - 0.5-3%, пропиленгликоль - 3-7%, раствор аммония концентрированный - 1-2%, калия гидроксид - 0.05-0.1%, вода очищенная - 15-18%, краситель железа оксид черный - 24-28%.

14 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.

* в оригинальных сертификатах производителя данные цвета описаны так: "от красно-коричневого до темно-красно-коричневого цвета" - "orange", от светло-красно-коричневого до красно-коричневого цвета" - "light orange", что соответствует цвету понтонов сравнения, используемых в Европейском Союзе при проведении данного вида анализов.

Фармакологическое действие

Действующее вещество которого является аналогом гамма-аминобутировой (гамма-аминомасляной) кислоты (GABA).

Было установлено, что прегабалин связывается с дополнительной субъединицей (α 2 -дельта-протеин) потенциалзависимых кальциевых каналов в ЦНС, необратимо замещая . Предполагается, что такое связывание может способствовать проявлению его анальгезирующего и противосудорожного эффектов.

Нейропатическая боль

Эффективность прегабалина отмечена у больных с диабетической невропатией и постгерпетической невралгией.

Установлено, что при приеме прегабалина курсами до 13 недель по 2 раза/сут и до 8 недель по 3 раза/сут, в целом риск развития побочных эффектов и эффективность препарата при применении по 2 или по 3 раза/сут одинаковы.

При приеме курсом продолжительностью до 13 недель боль уменьшалась в течение первой недели, а эффект сохранялся до конца лечения.

Отмечалось уменьшение индекса боли на 50% у 35% больных, получавших прегабалин, и у 18% больных, принимавших плацебо. Среди пациентов, не испытывавших сонливости, эффект такого снижения боли отмечался у 33% больных группы прегабалина и 18% больных группы плацебо. У 48% пациентов, принимавших прегабалин, и у 16% пациентов, получавших плацебо, возникала сонливость.

Фибромиалгия

Выраженное снижение болевой симптоматики, связанной с фибромиалгией, отмечается при применении прегабалина в дозах от 300 мг до 600 мг в сут. Эффективность доз 450 мг и 600 мг в сут сравнима, однако переносимость дозы 600 мг/сут обычно хуже. Также применение прегабалина связано с заметным улучшением в функциональной активности пациентов и снижением выраженности нарушений сна. Применение прегабалина в дозе 600 мг/сут приводило к более выраженному улучшению сна, по сравнению с дозой 300-450 мг/сут.

Эпилепсия

При применении препарата в течение 12 недель по 2 или 3 раза/сут отмеченные риск развития побочных эффектов и эффективность препарата при этих режимах дозирования одинаковы. Уменьшение частоты судорог начиналось в течение первой недели.

Генерализованное тревожное расстройство

Уменьшение симптоматики генерализованного тревожного расстройства отмечается на первой неделе лечения. При применении препарата в течение 8 недель у 52% пациентов, получавших прегабалин, и у 38% пациентов, получавших плацебо, отмечалось 50% уменьшение симптоматики по шкале тревожности Гамильтона (НАМ-А).

Фармакокинетика

Фармакокинетика прегабалина в диапазоне рекомендуемых суточных доз носит линейный характер, межиндивидуальная вариабельность низкая (<20%). Фармакокинетику препарата при повторном применении можно предсказать на основании данных приема единичной дозы. Следовательно, необходимости в регулярном мониторировании концентрации прегабалина нет.

Параметры фармакокинетики прегабалина в равновесном состоянии у здоровых добровольцев, у больных эпилепсией, получавших противоэпилептическую терапию, и у пациентов, получавших его по поводу хронических болевых синдромов, были аналогичны.

Всасывание

Прегабалин быстро всасывается после приема внутрь натощак. C max в достигается через 1 ч как при однократном, так и повторном применении. Биодоступность прегабалина при приеме внутрь составляет ≥ 90% и не зависит от дозы. При повторном применении равновесное состояние достигается через 24-48 ч. При применении препарата после приема пищи C max снижается примерно на 25-30%, а время достижения C max увеличивается приблизительно до 2.5 ч. Однако прием пищи не оказывает клинически значимого влияния на общее всасывание прегабалина.

Распределение

Кажущийся V d прегабалина после приема внутрь составляет примерно 0.56 л/кг. Препарат не связывается с белками плазмы.

Метаболизм

Прегабалин практически не подвергается метаболизму. После приема меченного прегабалина примерно 98% радиоактивной метки определялось в моче в неизмененном виде. Доля N-метилированного производного прегабалина, который является основным метаболитом, обнаруживаемым в моче, составляла 0.9% от дозы. Не отмечено признаков рацемизации S- энантиомера прегабалина в R-энантиомер.

Выведение

Прегабалин выводится в основном почками в неизмененном виде. Средний T 1/2 составляет 6.3 ч. Клиренс прегабалина из плазмы и почечный клиренс прямо пропорциональны КК.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Пол пациента не оказывает клинически значимого влияния на концентрацию прегабалина в плазме.

При нарушении функции почек следует учитывать, что клиренс прегабалина прямо пропорционален КК. В связи с тем, что препарат в основном выводится почками, при нарушенной функции почек рекомендуется снизить дозу прегабалина. Кроме того, прегабалин эффективно удаляется из плазмы при гемодиализе (после 4-часового сеанса гемодиализа концентрации прегабалина в плазме снижаются примерно на 50%), после гемодиализа необходимо назначить дополнительную дозу препарата.

Фармакокинетика прегабалина у больных с нарушением функции печени специально не изучалась. Прегабалин практически не подвергается метаболизму и выводится в основном в неизмененном виде с мочой, поэтому нарушение функции печени не должно существенно изменять концентрации препарата в плазме.

При назначении препарата пациентам пожилого возраста старше 65 лет следует учитывать, что клиренс прегабалина с возрастом имеет тенденцию к снижению, что отражает возрастное снижение КК. Пациентам пожилого возраста с нарушенной функцией почек может потребоваться снижение дозы препарата.

Показания

Нейропатическая боль:

— лечение нейропатической боли у взрослых.

Эпилепсия:

— в качестве дополнительной терапии у взрослых с парциальными судорожными приступами, сопровождающимися или не сопровождающимися вторичной генерализацией.

Генерализованное тревожное расстройство:

— лечение генерализованного тревожного расстройства у взрослых.

Фибромиалгия:

— лечение фибромиалгии у взрослых.

Противопоказания

— детский и подростковый возраст до 17 лет включительно (нет данных по применению);

— редкие наследственные заболевания, в т.ч. непереносимость галактозы, лактазная недостаточность и нарушение всасывания глюкозы/галактозы;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности, при сердечной недостаточности. В связи с зарегистрированными единичными случаями бесконтрольного применения прегабалина, его необходимо назначать с осторожностью у пациентов с лекарственной зависимостью в анамнезе (такие пациенты нуждаются в пристальном медицинском наблюдении во время лечения препаратом).

Дозировка

Препарат принимают внутрь независимо от приема пищи в суточной дозе от 150 до 600 мг в 2 или 3 приема.

При нейропатической боли лечение начинают с дозы 150 мг/сут. В зависимости от достигнутого эффекта и переносимости через 3-7 дней дозу можно увеличить до 300 мг/сут, а при необходимости еще через 7 дней - до максимальной дозы 600 мг/сут.

При эпилепсии лечение начинают с дозы 150 мг/сут. С учетом достигнутого эффекта и переносимости через 1 неделю дозу можно увеличить до 300 мг/сут, а еще через неделю - до максимальной дозы 600 мг/сут.

При фибромиалгии лечение начинают с дозы по 75 мг 2 раза/сут (150 мг/сут). В зависимости от достигнутого эффекта и переносимости через 3-7 дней дозу можно увеличить до 300 мг/сут. При отсутствии положительного эффекта дозу увеличивают до 450 мг/сут, а при необходимости еще через 7 дней - до максимальной дозы 600 мг/сут.

При генерализованном тревожном расстройстве лечение начинают с дозы 150 мг/сут. В зависимости от достигнутого эффекта и переносимости через 7 дней дозу можно увеличить до 300 мг/сут. При отсутствии положительного эффекта дозу увеличивают до 450 мг/сут, а при необходимости еще через 7 дней - до максимальной дозы 600 мг/сут.

Отмена препарата Лирика: если лечение необходимо прекратить, то рекомендуется делать это постепенно в течение минимум 1 недели.

Пациентам с нарушенной функцией почек дозу подбирают индивидуально с учетом КК (таблица), который рассчитывают по следующей формуле:

Для мужчин :

КК (мл/мин)= (масса тела в кг) х (140 - возраст в годах) /72 х сывороточный креатинин (мг/дл)

Для женщин :

КК (мл/мин)= значение КК для мужчин х 0.85

У пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу прегабалина подбирают с учетом функции почек. Непосредственно после каждого 4-часового сеанса гемодиализа назначают дополнительную дозу (таблица).

Подбор дозы прегабалина с учетом функции почек.

У пациентов с нарушением функции печени коррекции дозы не требуется.

Пациентам пожилого возраста старше 65 лет

В случае пропуска дозы прегабалина необходимо принять следующую дозу как можно скорее, однако не следует принимать пропущенную дозу, если время приема следующей уже подходит.

Побочные действия

По имеющемуся опыту клинического применения прегабалина у более чем 12 000 пациентов, наиболее распространенными нежелательными явлениями были головокружение и сонливость. Наблюдаемые явления были обычно легкими или умеренными. Частота отмены прегабалина и плацебо из-за нежелательных реакций составила 14% и 7% соответственно. Основными нежелательными эффектами, требовавшими прекращения лечения, были головокружение (4%) и сонливость (3%), в зависимости от их субъективной переносимости. Другие побочные эффекты, которые также приводили к отмене препарата: атаксия, спутанность сознания, астения, нарушение внимания, нечеткость зрения, нарушение координации, периферические отеки.

Перечисленные побочные реакции по частоте превышали таковую в группе плацебо (наблюдавшиеся более чем у 1 человека) и могли быть связаны с основным заболеванием и/или сопутствующей терапией. Определение частоты побочных реакций: очень часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (<1/1000).

Инфекции и инвазии:
нечасто	назофарингит
Со стороны системы кроветворения:
редко	нейтропения
Со стороны обмена веществ:
часто	повышение аппетита, увеличение массы тела
нечасто	анорексия, гипогликемия
редко	уменьшение массы тела
Со стороны психики:
часто	эйфория, спутанность сознания, снижение либидо, раздражительность, бессонница, дезориентация
нечасто	деперсонализация, аноргазмия, беспокойство, депрессия, ажитация, лабильность настроения, подавленное настроение, трудности в подборе слов, галлюцинации, необычные сновидения, усиление либидо, панические атаки, апатия, усиление бессонницы
редко	расторможенность, приподнятое настроение
Со стороны нервной системы:
очень часто	головокружение, сонливость
часто	атаксия, нарушение внимания, нарушение координации, ухудшение памяти, тремор, дизартрия, парестезии, нарушение равновесия, амнезия, седативное действие, летаргия
нечасто	когнитивные расстройства, гипестезия, нистагм, нарушение речи, миоклонические судороги, ослабление рефлексов, дискинезия, психомоторное возбуждение, постуральное головокружение, гиперестезия, потеря вкусовых ощущений, ощущение жжения на слизистых и коже, интенционный тремор, ступор, обморок
редко	гипокинезия, паросмия, дисграфия
Со стороны органа зрения:
часто	нечеткость зрения, диплопия
нечасто	сужение полей зрения, снижение остроты зрения, боль в глазах, астенопия, сухость в глазах, отечность глаз, повышенное слезотечение
редко	мелькание искр перед глазами, раздражение глаз, мидриаз, осциллопсия (субъективное ощущение колебания рассматриваемых предметов), нарушение восприятия глубины зрения, утрата периферического зрения, косоглазие, усиление яркости зрительного восприятия
Со стороны органа слуха и вестибулярного аппарата:
часто	головокружение
нечасто	гиперакузия
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
нечасто	тахикардия, AV-блокада I степени, приливы, снижение АД, похолодание конечностей, повышение АД
редко	синусовая тахикардия, синусовая аритмия, синусовая брадикардия
нечасто	одышка, кашель, сухость слизистой оболочки носа
редко	заложенность носа, кровотечение из носа, ринит, храп, чувство стеснения в глотке
часто	сухость во рту, запор, рвота, метеоризм, вздутие живота
нечасто	повышенное слюноотделение, гастроэзофагеальный рефлюкс, гипестезия слизистой оболочки полости рта
редко	асцит, дисфагия, панкреатит
Дерматологические реакции:
нечасто	гиперемия кожи, потливость, папуллезная сыпь
редко	холодный пот, крапивница
Со стороны костно-мышечной системы:
нечасто	подергивания мышц, припухлость суставов, мышечные спазмы, миалгия, артралгия, боль в спине, боль в конечностях, скованность в мышцах
редко	спазм шейных мышц, боль в шее, рабдомиолиз
нечасто	дизурия, недержание мочи
редко	олигурия, почечная недостаточность
часто	эректильная дисфункция
нечасто	задержка эякуляции, сексуальная дисфункция
редко	аменорея, боль в грудных железах, выделения из молочных желез, дисменорея, увеличение молочных желез в объеме
Со стороны лабораторных показателей:
нечасто	повышение активности АЛТ, АСТ, КФК, снижение числа тромбоцитов
редко	повышение содержания глюкозы и креатинина в крови, снижение уровня калия в крови, снижение числа лейкоцитов в крови
Прочие:
часто	утомляемость, периферические отеки, чувство опьянения, нарушение походки
нечасто	астения, падения, жажда, чувство стеснения в груди, генерализованные отеки, озноб, боль
редко	гипертермия

Побочные эффекты, отмеченные при постмаркетинговом наблюдении (частота неизвестна):

Со стороны нервной системы: головная боль, потеря сознания, когнитивные нарушения, судороги.

Со стороны пищеварительной системы: редко - отек языка, тошнота, диарея.

Со стороны органа зрения: кератит, потеря зрения.

Дерматологические реакции: редко - кожный зуд, синдром Стивенса-Джонсона.

Аллергические реакции: редко - ангионевротические реакции (в т.ч. отек лица), гиперчувствительность.

Со стороны сердечной сосудистой системы: хроническая сердечная недостаточность, удлинение интервала QT.

Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи.

Со стороны дыхательной системы: отек легких.

Со стороны репродуктивной системы: гинекомастия.

Прочие: повышенная утомляемость.

Передозировка

Симптомы: при передозировке препарата (до 15 г) каких-либо из не описанных выше нежелательных реакций зарегистрировано не было. В ходе постмаркетингового применения наиболее часто наблюдались аффективные расстройства, сонливость, спутанность сознания, депрессия, ажитация и беспокойство.

Лечение: проводят промывание желудка, поддерживающую терапию и при необходимости - гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие

Прегабалин выводится с мочой в основном в неизмененном виде, подвергается минимальному метаболизму у человека (в виде метаболитов с мочой выводится менее 2% дозы), не ингибирует метаболизм других лекарственных веществ in vitro и не связывается с белками плазмы, поэтому он вряд ли способен вступать в фармакокинетическое взаимодействие.

Не обнаружено признаков клинически значимого фармакокинетического взаимодействия прегабалина с фенитоином, карбамазепином, ламотриджином, габапентином, лоразепамом, оксикодоном и этанолом. Установлено, что пероральные гипогликемические препараты, диуретики, инсулин, фенобарбитал, тиагабин и топирамат не оказывают клинически значимого влияния на клиренс прегабалина.

При применении пероральных контрацептивов, содержащих норэтистерон и/или этинилэстрадиол, одновременно с прегабалином равновесная фармакокинетика обоих препаратов не менялась.

Сообщалось о случаях нарушения дыхания и развития комы при одновременном применении прегабалина с другими препаратами, угнетающими ЦНС.

Также сообщалось об отрицательном влиянии прегабалина на деятельность ЖКТ (в т.ч. развитие кишечной непроходимости, паралитического илеуса, запора) при одновременном применении с лекарственными средствами, вызывающими запор (такими как ненаркотические анальгетики).

Повторное пероральное применение прегабалина с оксикодоном, лоразепамом или этанолом не оказывало клинически значимого влияния на дыхание. Прегабалин, по-видимому, усиливает нарушения когнитивной и двигательной функций, вызванные оксикодоном. Прегабалин может усилить эффекты этанола и лоразепама.

Особые указания

У части больных сахарным диабетом в случае повышения массы тела на фоне лечения прегабалином может потребоваться коррекция доз гипогликемических препаратов.

Прегабалин необходимо отменить в случае развития симптомов ангионевротического отека (таких как, отек лица, периоральный отек или отечность тканей верхних дыхательных путей).

Противоэпилептические препараты, включая прегабалин, могут повышать риск возникновения суицидальных мыслей или поведения. Поэтому пациентов, получающих эти препараты, следует тщательно наблюдать на предмет возникновения или ухудшения депрессии, появления суицидальных мыслей или поведения.

Лечение прегабалином сопровождалось головокружением и сонливостью, которые повышают риск случайных травм (падений) у пожилых людей. В ходе постмаркетингового применения препарата отмечались также случаи потери сознания, спутанности сознания и нарушения когнитивных функций. Поэтому до тех пор, пока больные не оценят возможные эффекты препарата, они должны соблюдать осторожность.

Сведения о возможности отмены других противосудорожных средств при подавлении судорог прегабалином и целесообразности монотерапии этим препаратом недостаточны. Имеются сообщения о развитии судорог, в т.ч. эпилептического статуса и малых припадков на фоне применения прегабалина или сразу после окончания терапии.

При появлении во время лечения прегабалином таких нежелательных реакций, как нечеткость зрения или других нарушений со стороны органа зрения, отмена препарата может привести к исчезновению указанных симптомов.

Отмечались также случаи развития почечной недостаточности, в некоторых случаях после отмены прегабалина функция почек восстанавливалась.

В результате отмены прегабалина после длительной или краткосрочной терапии наблюдались следующие нежелательные явления: бессонница, головная боль, тошнота, диарея, гриппоподобный синдром, депрессия, потливость, головокружение, судороги и тревога. Сведения о частоте и выраженности проявлений синдрома отмены прегабалина в зависимости от длительности терапии последним и его дозы не имеется.

Нет данных о том, что прегабалин активен в отношении рецепторов, связанных с развитием злоупотребления препарата пациентами. Во время постмаркетинговых исследований отмечались случаи злоупотребления прегабалином. Как и при применении любого лекарственного средства, влияющего на ЦНС, следует тщательно оценить анамнез пациента на предмет имеющихся случаев злоупотребления лекарственными средствами, а также наблюдать пациента в связи с возможностью злоупотребления прегабалином.

Имеются сообщения о случаях развития зависимости при применении прегабалина. Пациенты с лекарственной зависимостью в анамнезе нуждаются в тщательном медицинском наблюдении на предмет симптомов зависимости от прегабалина.

В ходе постмаркетингового применения препарата сообщалось о развитии хронической сердечной недостаточности на фоне терапии прегабалином у некоторых пациентов. Эти реакции преимущественно наблюдались у больных пожилого возраста, страдавших нарушениями функции сердца и получавших препарат по поводу невропатии. Поэтому прегабалин у данной категории пациентов следует применять с осторожностью. После отмены прегабалина возможно исчезновение проявлений подобных реакций.

Частота нежелательных явлений со стороны ЦНС, особенно таких как сонливость, повышается при лечении центральной нейропатической боли, обусловленной поражением спинного мозга, что однако может быть следствием суммации эффектов прегабалина и других параллельно принимаемых средств (например, антиспастических). Это обстоятельство следует принимать во внимание при назначении прегабалина по данному показанию.

Отмечались случаи энцефалопатии, особенно у пациентов с сопутствующими заболеваниями, которые могут привести к развитию энцефалопатии.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность прегабалина у детей в возрасте до 12 лет и подростков в возрасте до 17 лет не установлены, поэтому препарат не следует назначать данной категории пациентов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Прегабалин может вызвать головокружение и сонливость и соответственно повлиять на способность управлять автотранспортом и пользоваться сложной техникой. Пациенты не должны управлять автотранспортом, пользоваться сложной техникой или выполнять другие потенциально опасные виды деятельности пока не станет ясно влияет ли этот препарат на выполнение ими таких задач.

Беременность и лактация

Адекватных данных о применении прегабалина при беременности нет.

В на животных препарат оказывал токсическое действие на репродуктивную функцию.

В связи с этим препарат Лирика можно назначать при беременности только в том случае, если предполагаемая польза для матери явно перевешивает возможный риск для плода.

При применении препарата Лирика женщины репродуктивного возраста должны пользоваться адекватными методами контрацепции.

Сведений о выведении прегабалина с грудным молоком у женщин нет. Однако в экспериментальных исследованиях установлено, что он выводится с грудным молоком у крыс. В связи с этим во время лечения препаратом Лирика грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

Пациентам пожилого возраста (старше 65 лет) может потребоваться снижение дозы прегабалина в связи со снижением функции почек.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.

Лирика – препарат, который обладает противосудорожным действием и относится к группе противоэпилептических средств. Его отпускиз аптек осуществляется по рецепту. Выпускается в капсулах. Вы также можете посмотреть описание таблеток лирика в «Википедии», на сайте РЛС.

Состав лирики

В состав таблеток лирика входит действующее вещество под названием прегабалин. Именно оно и обеспечивает противосудорожный эффект. В капсулах лирика прегабалин может содержаться в различных дозировках.

Фото таблеток лирика:

Препарат представляет собой порошок, находящийся внутри желатиновых капсул белого цвета. В блистере в картонной коробке может находиться 10, 14 или 21 капсула.

Стоимость лечения от лирики

№	Услуга	Цена
1	Выезд врача нарколога для консультации на дому	1 500 руб.
2	Лечение в палате интенсивной терапии «РЕАНИМАЦИЯ»	10 000 руб./сутки
3	УБОД (Ультра Быстрая Опиоидная Детоксикация)	от 35 000 руб.
4	Детоксикация от наркотиков в клинике (1 местная, VIP)	от 12 000 руб./сутки
5	Мотивация на лечение (с доставкой в клинику)	от 10 000 руб.
6	Бесплатная транспортировка пациента из дома	0 руб.
7	Программа комплексного лечения от лирики (7 дней)	81 250 руб.

Эффекты таблеток лирика

Активное вещество, входящее в состав препарата, воздействует на нервные клетки, за счет чего обладает противосудорожным действием и способно уменьшать боль.

Действие таблеток лирика при различных заболеваниях и патологических состояниях:

Невропатические боли. Препарат эффективен при поражении периферических нервов при сахарном диабете, болях после перенесенного герпеса (опоясывающего лишая).

Фибромиалгия. Это заболевание, характеризующееся хроническими болями в мышцах и костях. У пациентов, применяющих лирику, отмечается уменьшение болевого синдрома, улучшение функций, нормализация сна.

Эпилепсия. Уже на первой неделе применения лирики пациента начинают реже беспокоить эпилептические припадки.

Повышенная тревожность. Применение данного препарата способствует ее быстрому снижению.

Перечисленные выше заболевания – это основные показания к применению таблеток лирика.

Лирика: побочные действия

Основные побочные эффекты таблеток лирика – это головокружение и сонливость. В большинстве случаев они выражены незначительно, но иногда могут быть достаточно сильными, становятся причиной отмены препарата.

Другие наиболее частые возможные негативные последствия применения таблеток лирика:

• атаксия – рассогласованность движения в разных группах мышц;
• снижение внимания;
• нарушение четкости зрения;
• расстройство координации движений;
• отеки на ногах;
• спутанность сознания;
• слабость;
• повышение аппетита, набор веса;
• повышенная раздражительность или, напротив, постоянное беспричинно повышенное настроение;
• снижение либидо;
• двоение в глазах;
• сухость во рту;
• нарушение пищеварения: запоры, вздутие живота, тошнота и рвота;
• нарушение эрекции;
• ощущение опьянения.

Лекарство лирика: инструкция по применению и цена

Ниже будет рассмотрена инструкция по применению и отзывы о таблетках лирика.

Препарат применяют внутрь в дозировке от 150 до 600 мг в сутки, это количество делят на 2-3 приема.

Лирика 75 мг: инструкция при нейропатических болях. Прием препарата начинают с дозировки 150 мг в сутки. Примерно через неделю суточную дозу можно увеличить до 300 мг. Еще через 7 дней доза может быть повышена до максимальной – 600 мг в сутки.

Препарат лирика 300: инструкция при эпилепсии. Лечение начинается с суточной дозировки 150 мг. Врач постоянно контролирует состояние пациента и, в зависимости от эффективности средства, может увеличить дозу через неделю до 300 мг в сутки. Еще через неделю может быть назначена максимальная дозировка – 600 мг в сутки.

Инструкция лекарства лирика при фибромиалгии. Прием может быть начат с суточной дозы 75-150 мг. Через неделю дозу можно увеличить до 300 мг, затем, при необходимости – до 450 и 600 мг.

Капсулы лирика: инструкция при повышенной тревожности. Дозировки препарата аналогичны таковым при лечении других патологических состояний. Прием начинают со 150 мг в сутки, затем дозировка может быть увеличена.

Как принимать лирику правильно? Прием препарата может осуществляться вне зависимости от приемов пищи, до или после. Капсулу необходимо запивать достаточным количеством воды. Если после того как начал употреблять лирику пациент, её нужно отменить, то это необходимо делать с постепенным, в течение недели, снижением дозы.

Лирика: дозировка

Какая бывает лирика? В каких дозировках выпускается этот препарат? В одной капсуле может содержаться 25, 50, 75, 150, 200 или 300 мг активного вещества.

Перед тем как пить лирику пациент, конечно же, должен посетить врача, пройти осмотр, обследование, должен быть установлен диагноз и сделаны соответствующие назначения. Самолечение недопустимо.

Препарат таблетки лирика: цена и инструкция

Ниже будут представлены цены и отзывы о таблетках лирика.

Цена таблеток лирика 300 мг может различаться в различных аптеках. В Интернете на эту тему представлено большое количество информации. Вы можете посмотреть на цены капсул лирики 300 мг, сравнить их в разных местах, выбрать наиболее выгодную.

Стоимость таблеток лирика зависит от дозировки и количества капсул в одной упаковке. Необходимо строго придерживаться дозировок, которые были назначены лечащим врачом. Например, цена таблеток лирика 75 будет выше, чем цена таблеток лирика 150 мг.

«Лирика» - коммерческое название. Сегодня на рынке это не единственное лекарственное средство, которое содержит в качестве активного компонента прегабалин. У аналогов таблеток лирика цены могут также различаться:

• Прегабалин Рихтер;
• Прегабалин Конан;
• Альгерика.

Препарат лирика: отзывы

Таблетки лирика 300 имеют положительные отзывы врачей и пациентов. Во время исследований этот препарат показывает высокую активность по сравнению с плацебо.

Где купить таблетки лирика в Москве?

Данный препарат можно приобрести практически в любой аптечной сети столицы. Но продаются в аптеке таблетки лирика по рецепту. Для этого препарата установлен строго рецептурный отпуск, так как он воздействует на нервную систему, при неправильном применении и самолечении может вызывать выраженные побочные эффекты и негативные последствия для здоровья.

Хотите узнать, где купить лирику? Вы можете найти в Интернете всю необходимую информацию об аптеках, наличии в них этого препарата, его стоимость.

наркомания лекарства

Лекарство "Лирика" (таблетки), цена которого составляет от 700 до 4000 руб., - достаточно известный препарат. Активное вещество - прегабалин - аналог (GABA). Далее в статье будет приведена аннотация к медикаменту. Выясним, для чего таблетки "Лирика" используют пациенты.

Механизм действия

Прегабалин проявляет свою эффективность при лечении и для чего таблетки "Лирика" назначают курсом до 13 недель с суточным приемом 2 раза и курсом до 8 недель с приемом 3 раза в сутки. На фоне применения средства отмечается одинаковое развитие побочных эффектов. Связанное с фибромиалгией явно видимое снижение болевых симптомов отмечают при приеме препарата дозами 300-600 мг в сутки. Суточные дозировки в 450 мг и в 600 мг можно сравнить по эффективности, но при этом последняя хуже переносится. Лекарство снижает остроту эпилептических приступов, для чего таблетки "Лирика" рекомендуют курсом в 12 недель 2 или 3 раза за сутки. В процессе приема имеет место одинаковая картина развития побочных эффектов и результативность препарата при такой дозировке. Частота судорог начинает уменьшаться уже на первой неделе приема лекарства. Симптоматика генерализованного тревожного расстройства показывает тенденцию к уменьшению уже в первые семь дней лечения. После восьминедельного применения препарата 52% пациентов, которые получали прегабалин, и 38% пациентов, принимавших плацебо, проявили 50-процентное снижение симптоматики по шкале Гамильтона (НАМ-А).

Фармакокинетика

Медикамент "Лирика" (таблетки) - инструкция подтверждает это - в рекомендуемых суточных дозах с фармакокинетической стороны характеризуется линейностью, низкой (<20%) межиндивидуальной вариабельностью. При повторном применении фармакокинетика препарата может быть предсказана на основании данных единичного приема дозы. Поэтому регулярно контролировать концентрацию активного компонента нет необходимости. Фармакокинетические параметры лекарства "Лирика" у здоровых добровольцев, эпилептических больных, которые получают противоэпилептическую терапию, а также получающих препарат для подавления болевых синдромов, являются аналогичными.

Всасывание и выведение

После приема на пустой желудок прегабалин всасывается очень быстро. Через один час достигается Cmax в плазме как при применении в первый раз, так и при повторном. На фоне перорального приема биодоступность прегабалина находится на уровне ≥90% и от дозы не зависит. Равновесие при приеме повторном достигается в срок 24-48 часов. Если препарат применяется после приема пищи, то Cmax может снизиться на 25-30%, а ее достижение увеличится по времени до 2,5 часов. Но клинически значимого влияния на всасывание препарата приемы пищи не оказывают. В основном лекарство выводится почками в неизмененном виде. Т1/2 в среднем составляет 6,3 часов.

Фармакокинетика в особых случаях

Если нарушена функция почек, необходимо учитывать ту особенность клиренса прегабалина, что он прямо пропорционален с В основном препарат выводится почками, поэтому необходимо при нарушении их функции уменьшить дозу. Помимо почек, медикамент может быть эффективно удален из плазмы методом гемодиализа (4-часовой сеанс гемодиализа дает снижение концентрации препарата в плазме в 50%), после чего желательно назначение дополнительной дозы лекарства. Специальное изучение фармакокинетики средства "Лирика" у больных с нарушенной функцией печени не проводилось.

Прегабалин метаболизму практически не подвержен, выводится вместе с мочой в неизменном виде, поэтому нарушенная функция печени существенно не повлияет на концентрацию лекарства в плазме. Когда препарат назначается пациентам старше 65-летнего возраста, необходимо учесть, что с возрастом клиренс прегабалина имеет тенденцию к снижению. Если у пожилого человека нарушены функции почек, необходимо уменьшение назначенной дозы лекарства.

Дозировка

Суточное количество препарата определено в 150-600 мг в сутки. Прием осуществляют дважды или трижды, вне зависимости от еды. Медикамент "Лирика" (таблетки) инструкция по применению рекомендует принимать при по 150 мг в сутки. Если достигнутый эффект и переносимость положительные, через неделю суточная доза может быть увеличена до 300 мг (назначают таблетки "Лирика 300"). Если возникнет необходимость, то максимальная доза в 600 мг в сутки может быть назначена еще через неделю. Аналогично рассчитываются дозы препарата при Как было выше сказано, лекарство рекомендовано при лечении фибромиалгии, для чего таблетки "Лирика" назначают в дозе по 75 мг двумя приемами в сутки. На увеличение дозы до 300 мг влияют достигнутый эффект и переносимость. Если отсутствует положительный эффект, доза увеличивается до 450 мг, а если необходимо - через неделю до 600 мг. Лечить генерализованное тревожное расстройство начинают дозой в 150 мг. Также через неделю, наблюдая за достигнутым эффектом и переносимостью, суточную дозу увеличивают до 450 мг, а еще через 7 дней - до 600 мг (при необходимости).

Отмена препарата

При необходимости прекращения лечения рекомендовано это делать минимум на протяжении недели постепенным уменьшением дозы. Пациентам, у которых нарушена функция почек, проводится индивидуальный подбор доз. При возникновении нежелательных последствий на фоне приема средства "Лирика" таблетки-аналоги подбирает специалист. Среди наиболее распространенных средств с подобным действием следует назвать препараты "Мидокалм", "Апизартрон", "Седавит", "Амбене".

Показания

Медикамент рекомендован для устранения нейропатической боли, в качестве дополнительной терапии при парциальных судорожных приступах эпилепсии, которые сопровождаются или не сопровождаются вторичной генерализацией. Средство показано при тревожном расстройстве генерализованного характера, а также при фибромиалгии.

Противопоказания

Нет данных о применении препарата в детском и подростковом возрасте до 17 лет включительно. В связи с этим медикамент назначается только взрослым. К противопоказаниям относят наследственные заболевания в виде непереносимости галактозы, лактазной недостаточности, а также нарушений всасывания глюкозы/галактозы. Средство не назначается при гиперчувствительности. Необходимо осторожное назначение препарата пациентам с почечной и сердечной недостаточностью.

Побочные действия

Согласно опыту клинического применения медикамента, в качестве нежелательных последствий отмечаются головокружение и сонливость. Эти явления, как правило, проявляются в умеренной или легкой степени. Среди других побочных эффектов, приводивших к прекращению лечения лекарством, необходимо отметить астению, спутанность сознания, нечеткое зрение, нарушенную координацию, атаксию, периферическую отечность.

Также среди негативных последствий отмечают головную боль, потерю сознания, судороги, отек языка, диарею, тошноту, кератит. Редко возникают кожный зуд и ангионевротическая реакция. Возможны задержка мочи, отек легких и гинекомастия. Среди прочих побочных эффектов называют повышенную утомляемость.