Могут ли идти месячные при кормлении. Месячные при грудном кормлении: когда начинаются

После родов менструальный цикл женщины постепенно восстанавливается. Этот процесс зависит от таких факторов, как продолжительность кормления грудью, особенности физиологии, возраст, наличие осложнений. Месячные при грудном вскармливании появляются тогда, когда в крови снижается уровень пролактина, влияющего на выработку молока, и повышается уровень половых гормонов, ответственных за созревание яйцеклеток. Если продолжительность, интенсивность и сроки наступления месячных соответствуют норме, значит, женщина здорова, может опять зачать и родить ребенка.

В течение 6-8 недель происходит заживление раны, образующейся на внутренней поверхности матки после отслоения плаценты, а также повреждений в области родовых путей. В это время возможно появление сукровичных выделений, связанных с разрывом мелких сосудов. Сокращения матки способствуют выведению остатков плодных оболочек, плаценты, сгустков крови, образующих так называемые лохии, первичные выделения после родов.

По мере очищения матки они становятся все более скудными, бесцветными, однородными по структуре. Такие выделения являются нормальными. К врачу следует обратиться лишь в том случае, когда появляется неприятный запах , они становятся обильными, приобретают желто-зеленый цвет. Причиной этого может быть воспалительный процесс, вызванный занесением инфекции.

Если на матке появляются загибы , то часто происходит застой выделений. При этом также может измениться их запах и цвет. В таких случаях производится промывание матки дезинфицирующими растворами и стимуляция ее сокращений.

После полного очищения до наступления месячных яичники не производят новых яйцеклеток, так как в соотношении гормонов преобладает пролактин . Повышенный уровень пролактина способствует образованию молока и появлению изменений в молочных железах: увеличению их объема, размера сосков, расширению сети кровеносных сосудов. Одновременно пролактин подавляет уровень эстрогенов и прогестерона, что делает невозможным созревание яйцеклеток и появление месячных.

Восстанавливается слизистая оболочка, постепенно закрывается шеечный канал. Во время родов он расширяется до такого размера (4 пальца), чтобы через него могла пройти голова ребенка. Полностью шейка закрывается через 18-20 дней. При этом форма отверстия шейки, выходящего во влагалище, меняется: круглое до родов, оно становится щелевидным.

Как влияет грудное вскармливание на появление месячных

Установить точно, когда у женщины начнутся месячные после родов при грудном вскармливании, невозможно, так как это в основном определяется индивидуальными особенностями ее организма.

Рекомендация: Для того чтобы замедлить процесс появления первой менструации и избежать наступления новой беременности, необходимо установить перерыв между дневными кормлениями не более 4 часов, а в ночное время - не более 5 часов. Это обеспечит поддержание достаточно высокого уровня пролактина.

Грудное вскармливание влияет на возобновление менструального цикла следующим образом:

1. Если ребенок до 6 месяцев находится на грудном вскармливании, а затем, кроме грудного молока, ему начинают давать прикорм (при этом его реже прикладывают к груди), то менструация у матери появляется через 6-7 месяцев после родов по мере снижения выработки молока.
2. Если женщина кормит ребенка исключительно грудью до 1 года и больше, то месячные возобновляются после окончания вскармливания.
3. При смешанном кормлении, когда ребенка сразу после рождения приходится докармливать молочными смесями, месячныеу женщины обычно восстанавливаются через 3-4 месяца.
4. При вынужденном или сознательном отказе от кормления грудью сразу после родов месячные появляются через 5-12 недель, как только восстановится гормональный фон и функционирование яичников.

Особенность первых менструаций состоит в том, что овуляция в цикле чаще всего отсутствует. Происходят процессы, характерные для первой фазы менструального цикла: созревание яйцеклетки в фолликуле, рост эндометрия в матке и подготовка его к принятию оплодотворенной яйцеклетки. Однако выход яйцеклетки из фолликула не происходит, она погибает, эндометрий отслаивается и покидает матку - наступает менструация.

Дополнение: В период восстановления месячных после родов иногда овуляция все же возможна, наступление беременности полностью не исключается. Даже если грудное вскармливание не заканчивается, а менструации появились, женщина должна предохраняться, используя средства, рекомендованные врачом.

Менструальный цикл может установиться сразу. Иногда, наоборот, наступление следующей менструации задерживается или происходит быстрее, чем обычно. Такие нарушения наблюдаются в течение 2-5 месяцев.

В некоторых случаях роды благоприятно сказываются на характере менструального цикла женщины. Если раньше месячные приходили нерегулярно, то после родов цикл налаживается, исчезают болезненные ощущения, связанные с застоем крови из-за наличия загибов матки, если форма ее после родов изменяется.

Видео: От чего зависит наступление месячных после родов

Возможные осложнения

Иногда гормональные изменения, происходящие в организме женщины во время беременности, родов и в период лактации, приводят к тому, что менструации после прекращения кормления грудью не наступают или являются скудными. Это возможно при наличии некоторых осложнений.

Гиперпролактинемия. Повышенный уровень пролактина сохраняется после окончания грудного вскармливания. Причиной становится нарушение работы гипофиза из-за появления доброкачественной опухоли (пролактиномы). Опухоль появляется вследствие нарушения работы щитовидной железы, или гипотериоза (недостаточной выработки тиреотропного гормона). Это приводит к усиленной выработке пролактина.

При гиперпролактинемии месячные могут не появиться совсем или бывают слишком скудными, длятся меньше 2 дней. Образование молока при этом полностью не прекращается, при надавливании на сосок выделяются его капли. Такое состояние устраняется методом заместительной гормонотерапии, позволяющей с помощью специальных препаратов уменьшить содержание пролактина.

Гормональные нарушения часто становятся причиной различных заболеваний молочной железы , приводят к ожирению.

Послеродовой гипопитуитаризм (отмирание клеток гипофиза). Причиной могут быть:

• сильные кровотечения после родов;
• тяжелые осложнения при родах, такие как сепсис или перитонит, связанные с бактериальным поражением тканей;
• осложненные токсикозы во второй половине беременности (гестозы), связанные с повышением артериального давления, отеками, появлением белка в моче.

Лечение проводится методом заместительной терапии с использованием препаратов, содержащих гормоны яичников и других эндокринных желез.

Совет: Если менструации не появляются в течение 2 месяцев после окончания кормления грудью, то необходимо обратиться к врачу, так как это может быть признаком наступления новой беременности. В этом случае уже во время первого после родов менструального цикла происходит овуляция и оплодотворение яйцеклетки, закрепление ее на поверхности матки. При этом отторжение эндометрия отсутствует.

Видео: Почему необходимо предохраняться при отсутствии месячных во время кормления грудью

Можно ли продолжать кормление грудью при наступлении месячных

Появление месячных не влияет на вкус молока. Может незначительно понизиться его выработка, которая после окончания менструации восстанавливается. На поведении ребенка отражается лишь эмоциональное состояние матери, связанное с изменением гормонального фона в ее организме.

Когда-то родившая женщина даже не думала о начале месячных во время грудного вскармливания , обычно менструальный цикл восстанавливался после 2 лет естественного кормления ребенка грудью.

У женщины современного мира обстоит все иначе, менструации зачастую приходит на 3-4 месяц после родов.

Получается, что сегодня лактация не тормозит менструацию в обязательном порядке, все это индивидуально.
Но все же % женщин с ранней менструацией гораздо выше % женщин, у которых менструация начинает через год после родов.

Почему раньше приходили месячные позже, чем сейчас?
Во-первых, ребенка кормили только грудным молоком намного дольше, чем сейчас. Сегодня намного раньше вводят прикорм и таким образом переводят ребенка на «взрослую пищу». А во-вторых, изменился психологический настрой женщины. Так что нельзя сравнивать обстоятельства давности и обстановку сегодня.

Восстановление месячных – это гормональный процесс, скорость его зависит от того, как быстро восстанавливается организм и налаживается гормональный фон.

Скорость восстановления это гормонального фона опять же зависит от того, как протекает грудное вскармливание:
- Если оно полностью естественное и ребенок получает мамино молоко по требованию в любой период времени, то месячные приходит обычно к концу первого года кормления. - Когда вводится прикорм или ребенка докармливают смесью, то он потребляет молоко мамы не так активно и менструация может прийти в период до семи месяцев. - Если же ребенок, практически, с рождения получает до-корм в виде смеси, то, скорее всего, менструации у мамы придут к третьему месяцу.

Не смотря на то, что пришла менструация, ребенка нужно продолжать кормить грудным молоком. На здоровье ребенка это никак не отражается.

На малыше может отразиться мамино беспокойство по этому поводу, поэтому нужно сохранять спокойствие и продолжать кормить кроху полезным маминым молоком.

Да, в этот период, может сокращаться количество вырабатываемого молока, но паниковать нельзя, иначе от стресса количество молока еще больше сократится.

Необходимо просто, как можно чаще, прикладывать ребенка к груди, что будет провоцировать дополнительную лактацию.

Если все же женщина чувствует, что молока меньше и меньше, оно не восстанавливается, то нужно обратиться к врачу за советом. Возможно, назначат какие-то препараты, которые будут способствовать выработке молока.
Когда это не помогает, педиатр назначает «до-корм» для ребенка в виде смеси.

Менструация на состав грудного молока не оказывает никакого вредного влияния.

Ходит много мифов о том, что молоко становиться чуть ли не вредным для ребенка. Скорее всего, это придумали мамы, которые хотели отказаться от естественного вскармливания.
На самом деле с молоком ничего страшного не происходит.

В некоторых случаях может меняться вкус или запах молока, но это все индивидуально, и может быть связано не только с наступлением месячных, но и с маминым питанием, использованием ею косметических средств…

Так как женщины сегодня запуганы неправдоподобным «фактом», что если наступили месячные, то лактации конец. Поэтому они при начале менструации начинают нервничать, расстраиваться.
Вот такое поведение в большей степени отразится как на лактации, так на молоке и, конечно же, на ребенке.

Если мама спокойно будет продолжать кормить кроху грудным молоком, то мало что изменится с приходом менструации. Нужно будет только запастись терпением и не раздражаться по пустякам.

Месячные длятся не так долго, они пройдут, и состояние мамы и малыша нормализуется. Поэтому приход менструации не повод, чтобы закончить грудное вскармливание.
----

Например, у меня месяки с дочкой (первые естественные роды) на ГВ:
До бер-ти месяки шли через месяц (менструальный цикл был в 65 дней), по 5 дней и без сгустков, умеренно, всегда проходили без болезненно.

Первые месяки пришли через 6 мес. после родов, шли 2 нед. и со сгустками, очень обильно и первые 2-3 дня болезненно. Потом пропали на 3 мес., опять пришли и шли уже 10 дней, сгустков было немного, обильно и уже снова без болезненно.

Следующие месяки пришли через 2 мес. и шли 7 дней, без сгустков, умеренно и без болезненно.

После, месяки стали ходить уже каждый месяц (менструальный цикл установился в 35 дней), по 4-5 дня, без сгустков, умеренно и без болезненно, - цикл полностью восстановился и стал лучше, чем до бер-ти...

Проблем с ГВ при этом ни когда не было, кормила как обычно - по требованию, до полного естественного самоотлучения в 4,6 года, и молока всегда было много.

Месяки с сыном (вторые роды - ЭКС) на ГВ:
Первые месяки пришли когда сыну исполнилось 1 год и 6 мес. Овуляция была очень хорошая. Но вот сами месяки были очень скудные, шли 5 дней капельками. Мне даже хватило обычной ежедневки. Прошли безболезненно, за несколько дней до месяков немного тянул живот.

Следующие месяки пришли через 28 дней (сыну 1 год и 7 мес.). Овуляция была такой же хорошей, как и в предыдущем цикле, но месячные уже прошли замечательно, как и до беременности: без боли, умеренно и без сгустков. Примерно за 2 дня до месяков немного тянул живот.

Так же как и дочка, сын продолжает есть грудь с удовольствием и на период месячных грудью не плевался.

ГВ до сих пор. Сына планирую кормить, как и дочку, до естественного самоотлучения.

Процесс восстановления менструального цикла после родов сугубо индивидуальный у женщин. Принято считать, что месячные во время лактации должны полностью отсутствовать вплоть до прекращения периода вскармливания грудью. Это верно, хотя нередко цикл восстанавливается раньше положенного срока, спустя несколько месяцев при грудном кормлении. В частности, сразу после родов отходят лохии, но не стоит путать их с менструацией. Это также нормальное явление на протяжении 1,5 месяца в постродовой период. По мере очищения полости матки от частиц отмершего эндометрия, выделения должны полностью прекратиться.

Почему не идут месячные?

На отсутствие месячных в период лактации влияет гормон пролактин, способствующий усиленной выработке грудного молока и подавлению иного гормона – прогестерона, отвечающего за созревание яйцеклетки, подготовку к оплодотворению. На языке медицины данное явление называется – «лактационная аменорея», когда временно подавляется выработка прогестерона, равно как и созревание яйцеклетки. Новое зачатие и наступление беременности у кормящих матерей невозможны, но и месячные в период лактации отсутствуют.

Но по мере прекращения периода лактации уровень пролактина медленно пойдет на спад. Прогестерон, наоборот, начнет усиленно вырабатываться, а значит – готовить организм и половые органы женщины к возможному зачатию вновь. Физиологические это нормально, когда не идут месячные при лактации, равно как и наступают вновь после завершения вскармливания грудью.

Причины начала менструации

Часто приходится слышать от женщин, что так называемая замена месячных на вырабатываемое молоко в период вскармливания малыша не срабатывает. Месячные при лактации приходят раньше срока. Неожиданное восстановление цикла в период кормления грудью – не редкость, когда женщина с удивлением узнает, что беременна вновь, при этом регулярно кормит малыша грудью.

Основные причины начала менструации:

• несоблюдение мамой периодичности кормлений;
• введение нового прикорма;
• перевод грудничка на смешанное вскармливание;
• отсутствие кормлений в ночные часы;
• снижение выработки пролактина;
• прием гормональных препаратов.

СПРАВКА! Лактация и месячные – совместимые понятия, главное, не допустить кровотечения, суметь вовремя отличить от месячных. Если месячные пришли раньше срока, причем даже длительные и обильные, то это лишь признак постепенного восстановления гормонального фона, снижения выработки гормона пролактина. Менструальный цикл через 2-3 месяца после завершения лактационного периода должен прийти в норму. Если же по истечении данного срока цикл так и не становится регулярным или кровотечение появилось, спустя первый месяц после завершения лактации, то это уже повод показаться гинекологу, пройти обследование.

Когда должны наступить критические дни?

По сути, критические дни должны наступить сразу по окончании лактационного периода, т. е. ближе к 1 году после рождения ребенка. Но бывает, что менструальный цикл восстанавливаются рано – через 3-4 месяца после родов. Стимулом для быстрого восстановления может послужить Лактагель или прикорм во время месячных, вводимый мамами в рацион грудничка с 6-7 месяцев.

Читайте также 🗓 Месячные начались на 10 дней раньше

Наступление критических дней напрямую зависит от гормонального фона, степени выработки пролактина. Чем реже мама начнет прикладывать малыша к груди малыша, тем потребность в выработке данного гормона будет быстрее постепенно снижаться. В частности, к недостаточной стимуляции гормона приведет перевод малыша на смешанное, искусственное вскармливание. Даже обычное допаивание малыша водичкой может сказаться на быстроте восстановления менструального цикла, приходе месячных раньше срока.

В норме когда цикл возобновляется по прошествии 3-4 месяцев с момента подхода к концу лактационного периода. Но каждый организм женщины индивидуален. Не считается отклонением, если месячные начнутся чуть раньше или позже. А вот мамам, переведшим малыша на искусственные смеси сразу же после рождения, удивляться не стоит, если месячные наступят уже через 2 месяца после родов. Для восстановления цикла и гормонального фона данного срока бывает вполне достаточно.

На заметку! Способ родоразрешения не оказывает влияния на месячные, даже на явление, такое как лохии. Даже после кесарева сечения в первые 2-3 недели отходят лохии, однако, это отнюдь не критические дни, а период заживления травмированной полости матки после хирургического вмешательства, высвобождения от остаточных отмерших частиц эндометрия. На критические дни может повлиять только лактация, а именно: степень выработки пролактина.

Влияние месячных на лактацию

После родов начинается усиленная выработка пролактина, поступление молока по молочным протокам. В это же время стимуляция и выработка иных гормонов прекращается. Не происходит овуляции, созревания яйцеклетки.

Раньше женщины подолгу кормили детей исключительно грудью, поэтому процесс замещения наблюдался примерно до 1 года после родов. Сегодня с появлением множества разных смесей на прилавках магазинов многие мамочки по тем или иным причинам переводят грудничком на смешанное или искусственное вскармливание. Поэтому не стоит удивляться, если месячные приходят через 4-5 месяцев после родов.

Многие мамы специально заменяют грудное вскармливание на искусственное или просто не соблюдают режимы кормлений, отказывают в питании малышу в ночные часы. В данном случае, безусловно, выработка молока будет нарушена, в уровень гормона пролактина быстро пойдет на спад.

Читайте также 🗓 Как считать задержку месячных с какого дня

На заметку! Многие врачи единодушны во мнении, что грудное молоко – самое лучшее питание для новорожденного. Нет ничего страшного, если вскармливание будет производиться до 1, 5 и даже 2 лет малыша. Это только лишь поспособствует укреплению его иммунитета, оградит организм от поражения разного рода вирусами, бактериями. Крайне важно выдерживать равные промежутки между кормлениями (не более 4 часов). Прикладывать к груди даже в ночные часы.

По мере снижения выработки пролактина количество вырабатываемого молока будет резко сокращаться, а значит, вполне вероятен приход месячных через 6-7 месяцев после родов.

На месячные оказывает непосредственное влияние гормональный фон. До тех пор, пока пролактин будет вырабатываться в достатке, то прогестерон, наоборот, прибывает в незначительном количестве. Месячные должны восстановиться через 2-3 цикла и только после того, как кормление ребенка грудью будет полностью прекращено.

СПРАВКА! Месячные не влияют на вкус, качество, цвет и состав молока. Их наступление говорит лишь о повышении гормона прогестерона и значительном подавлении уровня пролактина. Менструация не должна стать поводом для отлучения ребенка от груди, введения нового прикорма. Даже повышенное содержание гормонов в грудном молоке пойдет малышу лишь на пользу. Критические дни – такое же естественное явление, как и грудное вскармливание. Причем не считается патологией их приход во время лактации. Все дело в гормональном фоне и сроки восстановления месячных сугубо индивидуальные. Главное, чтобы они не приобретали затяжной характер.

Сбои в цикле в период кормления

Сбой менструального цикла, задержка месячных при лактации или после его завершения – вполне нормальное явление. Все дело в дисбалансе между гормонами, повышении пролактина, резком снижении прогестерона. Восстановление месячных требует определенного времени. Однако подобная продолжительность не должна составлять свыше 3 месяцев.

Затяжной характер восстановления цикла должен стать поводом для обращения к врачам. Может свидетельствовать о развитии воспалительного течения в организме, иных гинекологических заболеваний. Но в 2-3 % случаев месячные в период кормления грудью могут повлечь наступление очередной беременности. Именно поэтому врачи пытаются заверить женщин, что нельзя лактацию сравнивать с эффективным методом контрацепции. Гормональный фон неустойчив и беременность вполне реальна, даже если женщина кормит грудью постоянно, с соблюдением правил, режима кормлений.

В период беременности происходит серьезная перестройка организма женщины. Как следствие этого процесса, меняется гормональный фон, происходят изменения и в работе многих систем. Но, однако, организм восстанавливается после прекращения грудного вскармливания не настолько быстро, как зачастую хочется молодой матери. Когда и как начинаются месячные после грудного вскармливания?

Месячные после периода грудного вскармливания начинаются у всех по-разному. Зачастую это происходит, когда женщина заканчивает кормление грудью и полностью переводит малыша на обычное питание. Активная лактация сказывается на работе яичников, и восстановление менструального цикла задерживается.

В связи с этим у кормящих мам возникает много вопросов по поводу послеродового возвращения менструации. Когда начинаются месячные после окончания грудного вскармливания? Связано это с лактацией или нет? Как подготовить организм к менструальному циклу?

Что происходит с организмом женщины после родов

1. Послеродовые выделения - лохии - это не месячные, они продолжаются в течение 5-7 недель. Таким образом матка освобождается от остатков плаценты, сокращается и возвращается в первоначальную форму, которую имела до зачатия.
2. Начинается лактация. Это тоже влияет на процесс восстановления организма.
3. Может меняться вес женщины, пока вся система в целом не придет в норму и не привыкнет к новому образу жизни.
4. Послеродовой период длится от 6 до 8 недель. Это время, когда происходит колоссальная перестройка всего организма. Мышцы живота постепенно подтягиваются, фигура женщины обретает те формы, которые имелись до беременности. Физические упражнения просто необходимы в этот отрезок времени, так как тело нуждается в помощи.

Факторы, влияющие на восстановление менструального цикла женщины

• Питание . Если молодая мать следит за режимом дня, если рацион ее питания разнообразен и включает в себя витамины и необходимые для восстановления микроэлементы, месячные при отсутствии грудного вскармливания могут начаться уже через 3 месяца после родов.
• Самочувствие . Здоровье женщины - очень важный аспект. При отсутствии каких-либо воспалительных процессов и вирусных инфекций в период грудного вскармливания, а также хронических заболеваний, организм молодой матери восстанавливается довольно активно.
• Психологическое состояние . Отсутствие стрессов, спокойная обстановка и здоровый образ жизни - все это способствует быстрому возвращению женщины к привычному образу жизни. Организм адаптируется в разы быстрее, все функции (в том числе, месячные) приходят в норму.
• Наличие вредных привычек . Воздействие на здоровье молодой матери алкоголя и пристрастие к курению способны повлиять на процесс послеродовой адаптации организма.

Как ГВ влияет на кормящую мать

Специалисты считают, что грудное вскармливание благоприятно сказывается на здоровье молодой мамы.

• Благодаря кормлению малыша грудью, матка интенсивнее сокращается, быстрее очищается и возвращает свою первоначальную форму.
• Лактация и грудное вскармливание - прекрасная профилактика различных заболеваний женских органов и молочных желез.
• Кормящей матери легче сохранить фигуру и защитить себя от набора лишних килограммов.
• Гормональный фон восстанавливается в разы быстрее, функционирование женских органов налаживается с большей активностью и интенсивностью.

Месячные по окончании лактации

Менструальный цикл напрямую зависит от изменений гормонального фона. Когда завершается процесс восстановления организма после родов, матка начинает работать в привычном режиме. Месячные могут начаться как в период кормления грудью младенца, так и после прекращения лактации.

Если женщина кормит малыша в системе, включая ночные часы, то, скорее всего, следует ожидать возобновления менструации после окончания грудного вскармливания. Не стоит волноваться о том, что месячные еще не заявили о себе. Зачастую при интенсивном кормлении младенца грудью в течение 1.5-2 лет женщина не менструирует. Однако не исключен вариант более раннего возобновления цикла.

Когда ребенок находится на смешанном питании - то есть мать прикармливает его несколько раз в день адаптированной смесью - следует ожидать, что месячные в случае прекращения лактации начнутся довольно скоро, примерно через 1-2 месяца после введения в рацион грудничка смеси.

При искусственном вскармливании младенца возможность возобновления цикла будет целиком и полностью зависеть от процесса восстановления организма женщины после родов.

Когда придут месячные: видео

Особенности менструального цикла после завершения лактации

• Как правило, после прекращения грудного вскармливания, через 1.5 месяца, у женщины вновь начинается менструальное кровотечение. Этот процесс не всегда проходит легко и безболезненно. Следует обратить внимание, что поначалу месячные могут напоминать кровянистые скудные выделения. Регулярность тоже устанавливается не сразу.
• Задержки в сроках или, наоборот, ранний приход месячных в первые месяцы установления цикла после прекращения грудного вскармливания - нормальное явление. Не следует волноваться по этому поводу, поскольку гормональный фон нормализуется не сразу. Это зависит от действия гормона пролактина, влияющего на лактацию и интенсивность функции яичников.
• Не следует верить в миф, что после возобновления менструации у женщин меняется вкус грудного молока. Это не так. Ребенок не почувствует разницы, он будет с удовольствием питаться материнским молоком. Вкус, как правило, может измениться от употребляемых в пищу продуктов и принимаемых кормящей матерью лекарственных средств.

Рекомендуется при длительном восстановлении месячных обратиться к врачу. Консультация специалиста поможет вам избавиться от беспокойства в связи с изменениями, которые закономерно происходят в послеродовой период и после окончания грудного вскармливания.

В каком случае следует обратиться к специалисту

• Когда менструальный цикл долго не восстанавливается после кормления грудью . Месячные должны установиться по истечении 6 месяцев после прекращения кормления грудью.
• Когда длительное время нарушена регулярность цикла . Специалист может посоветовать препараты, которые поспособствуют нормализации менструального цикла.
• Когда вам нужен совет по контрацепции в период грудного вскармливания . Во время послеродовой аменореи - отдыха органов деторождения - контрацептивы женщине не требуются. Однако следует помнить о том, что гормональный фон каждой женщины индивидуален. Именно поэтому так часто случаются незапланированные беременности очень быстро после рождения малыша.
• Когда в начале послеродового наступления месячных ощущается дискомфорт , боли и другие неприятные ощущения в течение длительного времени.

Любые изменения в работе органов деторождения молодой матери - вовсе не повод отказываться от грудного вскармливания. Для младенца это очень важный период. Закладывается база здоровья малыша. Пока мама продолжает кормить грудью ребенка, между ними существует тесная связь, которую невозможно переоценить.

Месячные и лактация частично зависят друг от друга. Возобновление менструального цикла может сказаться на активности работы молочных желез. Количество молока уменьшается, но это не повод для тревоги. Надо лишь систематизировать кормления малыша, и лактация нормализуется.

Послеродовой период и время после окончания грудного вскармливания - время восстановления организма и адаптация его к новому режиму дня, питанию и образу жизни.

Нормально ли, если месячные во время грудного вскармливания наступают уже в первые шесть недель после родов? Что делать, если их нет более года? Какие сроки акушеры-гинекологи считают физиологичными, а когда следует обратиться к врачу? Как влияют менструации мамы на качество, состав, вкус молока и на здоровье малыша?

Приход месячных при лактации обозначает, что женщина вновь готова к зачатию и вынашиванию ребенка. «Стандартным периодом» для их наступления считается второе полугодие после родов. По статистике, в это время начинают менструировать… 37% женщин. А как же остальные 63%? Когда месячные наступают у большего числа молодых мам?

Физиологическая готовность к родам

В современном мире грудное вскармливание воспринимается временным явлением, нередко причиняющим неудобства женщине. Маме необходимо скоро выходить на работу, она не может неотлучно находиться возле ребенка, из-за чего сроки введения прикорма сдвинулись до шести месяцев, а в «арсенале» женщин появились различные «заменители» груди - соски, бутылочки.

Такая форма вскармливания называется «культурной», то есть продиктованной современными реалиями. Она не допускает продолжительных и частых кормлений грудью. И именно она создает условия, когда при грудном вскармливании идут месячные, пусть нерегулярные или уже на 3 месяце. И это считается нормой.

Еще двести лет назад приход месячных в первые полгода после родов воспринимался нонсенсом. Более того, женщины многих народов мира, далеких от цивилизации, продолжают растить детей и менструировать так, как заложено природой, то есть значительно позже, чем через полгода.

В восьмидесятых годах прошлого века канадский ученый Отто Шаффер исследовал сроки наступления менструаций у эскимосских женщин Канады. Часть из них проживала в естественных условиях, вдали от городов, практикуя частое и длительное грудное вскармливание. Сроки зачатия следующего ребенка у них составляли 20-30 месяцев после предыдущих родов. Женщины «цивилизованные», использующие кормление из бутылки, беременели уже на второй-третий месяц. На основании полученных данных, Отто Шаффер сделал вывод, что именно частота сосания груди младенцем является основным регулятивным механизмом естественного планирования семьи.

Исследования продолжили Джон и Шейла Киппли, основатели Лиги супружеских пар в США. Ими был введен термин «экологическое кормление грудью», подразумевающее отказ от любых рамок в процессе вскармливания, сосок и режимов. На основании многолетних наблюдений супруги Киппли опубликовали доклад, позволяющий точно оценить взаимосвязь между кормлением грудью и месячными при «экологическом подходе».

• 9-20 месяцев. Общий период прихода месячных у 71% женщин, практикующих экологическое грудное вскармливание (или режим «по требованию»).
• 14,6 месяцев. Средний срок прихода первой менструации у женщины. Обеспечивает минимальный временной интервал между рождением детей в 2 года.

Еще более впечатляющие данные привели американские ученые Коннор и Вортман. Они проводили исследования в американском племени Кунг, жизнь которого мало отличается от первобытного общества. Первый приход менструаций после родов у женщин племени наступал через 35 месяцев, что позволяло выдерживать временной интервал между родами минимум в три с половиной года.

Когда придут месячные во время лактации зависит исключительно от регулярности кормлений грудью. Режим «по требованию» с отказом от допаивания, докорма, бутылочек и сосок обеспечивает самый продолжительный временной интервал - до двух и более лет после родов.

Границы нормы

Однако мнения акушеров-гинекологов по данному вопросу нередко различаются. Иногда женщинам дают рекомендации «сворачивать» грудное вскармливание после года, чтобы «восстановить» естественный репродуктивный цикл. Эти рекомендации не имеют ничего общего с женским здоровьем, считает консультант по грудному вскармливанию, эксперт Международного Совета Экзаменаторов консультантов по лактации (IBCLC) Наталья Разахацкая.

Она приводит следующие «границы нормы» прихода менструаций для кормящих матерей.

• «Кормлю грудным молоком, пошли месячные». Нормально, когда менструации наступают в первые шесть месяцев после родов. Так происходит примерно у семи процентов женщин. Также нормально, когда это происходит во втором полугодии после родов, что случается у 37% женщин. В течение второго года вскармливания месячные приходят у 48% мам. И около 8% женщин не менструируют два и более лет, что также является вариантом нормы.
• «Кормлю грудным молоком, нет месячных». Сроки наступления менструаций зависят от гормонального фона женщины. Месячные отсутствуют из-за высокого уровня в организме гормона пролактина, который блокирует работу яичников и производство яйцеклеток. Чем чаще вы кормите грудью, тем более высоким является уровень пролактина, и тем меньше риск очередной беременности. На этом факте основан контрацептивный метод лактационной аминореи, на 98% исключающий вероятность зачатия при поддержании кормления грудью «по требованию» без докорма и допаивания.

Распространенность ситуации, когда при грудном вскармливании идут месячные во втором полугодии или через год после родов, связана с введением прикорма и сокращением количества прикладываний ребенка к груди. Но даже если через два года месячные не начались, переживать не стоит!

«Грудное вскармливание можно считать сдерживающим фактором для наступления менструаций, - говорит Наталья Разахацкая. - Но оно ни в коей мере не оказывает отрицательного влияния на последующую возможность забеременеть. Месячные придут, как только вы закончите кормить грудью. Лучше делать это в сроки, рекомендованные ВОЗ, то есть при достижении ребенком двух лет».

Также не стоит волноваться в следующих ситуациях.

• Лактация и месячные «совпали» уже через месяц после родов или после кесарева. Это говорит о том, что стандартный последородовой период, обычно занимающий 6-8 недель, у вас прошел быстрее. И конечно, о том, что вы кормите грудью недостаточно часто. Обычно столь ранний приход менструаций характерен для женщин, вскармливающих детей искусственной смесью.
• Пошли месячные при грудном вскармливании, но возникла задержка. Такая ситуация вероятна при смене режима кормлений. Например, вы стали кормить малыша грудью реже из-за введения прикорма. Но во время прорезывания зубов или беспокойства крохи по другой причине, начали прикладывать его чаще. Уровень пролактина в организме вновь увеличился, что привело к «блокированию» механизма овуляций.

Воспринимать длительное отсутствие месячных во время лактации как «дефект», чувствовать себя из-за этого неполноценной в корне неправильно. Природа заложила в нас этот естественный механизм для регуляции размножения вида. Что делать в этой ситуации? Не нервничать в ожидании, а получать удовольствие от «передышки» в работе репродуктивной системы.

Влияние на ребенка

Существует множество мифов о том, как месячные при кормлении грудью влияют на стул ребенка, его поведение, вкус и состав молока. Рассмотрим самые распространенные.

• Во время «критических дней» меняется запах молока, его вкус, из-за чего малыш может отказываться от груди. Исследования, проводимые по данному вопросу, не подтвердили изменения вкусовых и других характеристик грудного молока. Нервозное или возбужденное состояние ребенка обычно связано с аналогичным состоянием мамы, которая переживает, возьмет ли малыш грудь. Никаких оснований для отказа со стороны крохи не существует, поэтому переживать не стоит.
• Кормить при менструациях нельзя, так как в молоке очень много гормонов. В грудном молоке женщины гормоны присутствуют всегда, и в период месячных их уровень абсолютно не меняется. Более того, их наличие необходимо организму ребенка для правильного развития.
• Молоко становится хуже из-за месячных, меняется его состав. Грудное молоко на каждом этапе жизни ребенка идеально соответствует его потребностям. В период менструаций его состав никак не меняется, оно не становится ни хуже, ни лучше. Нельзя прекращать грудное вскармливание из-за восстановления работы репродуктивной системы мамы.
• Молока становится меньше, нужно вводить докорм. Еще одно заблуждение, которое может вызвать срыв грудного вскармливания. Вводить докорм во время «критических дней» мамы нельзя. Если молока станет меньше (что вероятно из-за изменения гормонального фона), важно чаще кормить малыша, и другая коррекция рациона не потребуется. Снижение лактации временное, уровень ее восстанавливается в течение одного-двух дней.

Не стоит воспринимать приход месячных, как экстраординарное событие, из-за которого нужно «что-то менять». По сути, оно не обозначает ничего, кроме возможности наступления новой беременности. И заставляет женщину задуматься о дополнительной контрацепции, если она не планирует рождение малышей-погодков.

Тщательно взвешивайте информацию, поступающую из разных источников, о влиянии критических дней на грудное вскармливание. Месячные в период лактации так же естественны, как и их отсутствие. Сроки их наступления строго индивидуальны и зависят от гормонального фона. Попытки «подогнать» их под какие-то рамки обычно становятся причиной дополнительных переживаний женщины без реальных на то оснований.

Распечатать