Основные виды протезирования зубов. Виды зубных протезов — что это такое и какие лучше? Виды съемных зубов

Зубной протез — искусственная конструкция, замещающая утраченный зуб или его отдельные участки с полноценным восстановлением жевательной функции и внешней структуры.

Современная стоматология использует множество разновидностей зубных протезов. Их различают тип конструкции, показания к использованию, материал изготовления, долговечность, стоимость и ряд других особенностей. Все варианты можно подразделить на два вида:

• съемные протезы;
• несъемные протезы.

Съемные

Съемные зубные протезы — конструкции, не предназначенные для постоянного ношения. Периодически их нужно снимать на время сна, отдыха и для ухода за ними.

Показания к использованию:

• если челюсть полностью лишена зубов;
• удаление более 6-ти зубов подряд на одной стороне челюсти;
• отсутствие жевательных зубов на одной или обеих челюстях;
• временная замена утраченных зубов в подготовительный период к установке несъемных протезов.

Во всех этих случаях съемный протез позволяет вернуть жевательную функцию зубного ряда и устраняет выраженные косметические недостатки ротовой полости.

В зависимости от конструкционных особенностей, зубные протезы могут быть:

• полностью съемными;
• частично съемными.

Полностью съемные зубные протезы

Съемные протезы — доступная по цене конструкция, не требующая хирургического вмешательства в процессе своей установки. Применяются, если собственные зубы ротовой полости полностью отсутствуют или утратили свою функциональность и подлежат удалению.

Внешне протез представляет собой анатомически изогнутую пластину по форме участка десны и неба (для верхней челюсти). Она лишена специальных крепежных элементов и фиксируется за счет присасывающего эффекта десны.

Полностью съемные зубные протезы справляются со своей основной задачей и имеют самую демократичную стоимость, однако для них характерен ряд ограничений и недостатков:

• неустойчивый контакт с челюстью;
• сложный процесс адаптации;
• болезненные ощущения при незначительном повышении нагрузки на челюсть;
• ограничения в приеме пищи определенного типа (твердая и требующая тщательного пережевывания);
• нарушения дикции, неприятные ощущения при кашле, смехе;
• необходимость систематического ухода;
• постепенное истончение тканей десны и челюстной кости;
• потребность в регулярном стоматологическом осмотре;
• быстрый износ протеза.

Частично съемные

Применяются, если в полости рта еще остались здоровые зубы. Частично съемный протез можно использовать для постоянного ношения или в качестве временной меры в период подготовки к дальнейшим стоматологическим процедурам.

Это самое доступное решение, особенно если пациенту не рекомендованы или недоступны услуги несъемного протезирования.

Различают несколько вариантов частично съемных протезов.

• Пластинчатый протез — сходен по своей структуре с полностью съемными протезами, но используется при отсутствии нескольких жевательных зубов. Недостаток присасывающего эффекта десны компенсируется наличием специальных крючков (кламмеров), которыми протезы крепятся к здоровым зубам. Существуют пластмассовые, акриловые и нейлоновые варианты.
• Иммедиапротезы — играют роль временных корректоров зубного ряда при подготовке рта к несъемному протезированию. Изготавливаются обычно из более мягких материалов (например, нейлона) и не рассчитаны на долгий срок службы.
• Односторонний протез — отличается от пластинчатых односторонней конструкцией; используется при отсутствии одного или нескольких зубов с одной стороны.
• Бюгельные протезы — высокотехнологичные и долговечные конструкции с оптимальным перераспределением нагрузки по всей челюсти за счет встроенного металлического дугового каркаса. В последнее время стали появляться и безметалловые бюгельные модели с эластичными кламмерами, что позволяет избежать предварительного обтачивания опорных зубов. В отличие от других видов частично съемных протезов, бюгельный не требует обязательного снятия на ночь, поэтому намного удобнее в повседневном использовании.

На заметку! Основная масса протезов производится из пластмассы, однако существуют и более мягкие модели из нейлона. Они удерживаются во рту за счет эластичных свойств самого материала и в большей степени подходят для односторонних и временных протезов зубного ряда. Однако нейлоновые зубные протезы менее износостойки и обладают характерным пружинящим эффектом при жевании.

Несъемные

Несъемные конструкции устанавливают с расчетом на постоянное ношение, дополнительная фиксация не требуется. При установке активно используются хирургические методики и различные варианты препарирования зубов. Зубной протез полностью имитирует утраченные зубы и, как правило, не отличается от них ни внешним видом, ни способом ухода. Снять уже установленную конструкцию можно только в условиях стоматологического кабинета.

Импланты

Имплантация — современный способ замены корневой части полностью утраченного зуба. Имплант представляет собой искусственную конструкцию, которая вживляется непосредственно в костную ткань челюсти.

Показания к использованию:

• потеря одного или нескольких зубов, окруженных совершенно здоровыми зубами (имплантация позволяет сохранить их в исходном состоянии);
• установка опорных имплантов под мост (позволяет избежать обтачивания здоровых зубов);
• неудобство или болезненность при использовании съемных протезов;
• полная потеря зубов (при эстетической неприемлемости использования съемных протезов);
• потеря передних резцов.

В стоматологии существует несколько видов имплантов, выбор которых обусловлен состоянием тканей ротовой полости, расположением утраченного зуба и назначением конструкции (под коронку, для установки моста).

• Эндооссальные (внутрикостные) пластинчатые импланты . Основание структуры выполнено в виде пластинки, которая обеспечивает большую площадь соприкосновения с костью. Такое протезирование актуально при дефиците собственной костной ткани челюсти для установки корневого импланта.
• Корневидные импланты винтовой или цилиндрической формы полностью имитируют природный зубной корень. Для установки требуют достаточного объема костной ткани (при необходимости можно сделать наращивание).
• Субпериостальные импланты представляют собой сложный металлический комплекс, который устанавливается под десну и принимает на себя часть нагрузки. Такой имплант не встраивается в кость и применяется только в случае сильного истончения последней (например, у пожилых людей).
• Внутрислизистые зубные импланты используют при атрофии альвеолярного отростка (только при наличии толстой слизистой — не менее 2 мм).

Это интересно . Зубные импланты изготавливают с индивидуальным подходом к особенностям пациента, поэтому существует группа так называемых комбинированных имплантов, которые могут сочетать в себе признаки корневых и пластинчатых форм, адаптируясь под потребности костно-челюстной системы конкретного пациента. Например, дисковый имплант, который используется при сильной атрофии кости, или чрескостный клинический имплант, который вживляется через разрез в подбородке.

Мосты

Мост представляет собой жесткую конструкцию из 2-х коронок и промежуточных искусственных зубов. Может крепиться на здоровых опорных зубах или на установленных заранее имплантах. Максимальная длина «пролета» — 4 зуба.

Показания:

• если потерян 1 жевательный зуб, 2 премоляра или до 4-х резцов подряд;
• наличие здоровых опорных зубов или установленных заранее имплантов.

По способу изготовления мосты различают:

• Штампованные (паяные) — изготавливаются методом спайки из отдельно взятых коронок и искусственных зубов.
• Цельнолитые — мост является единым целым, образуя более прочную конструкцию, нежели штампованный образец.
• Адгезивные — единственный тип лишенный опорных коронок. Роль несущего элемента выполняет стекловолоконная дуга, которая упирается своими концами в просверленные лунки боковых зубов. Опорный элемент слишком слабый, поэтому такую конструкцию применяют лишь в качестве временной меры или для протезирования одного недостающего зуба. Сам искусственный аналог промежуточного зуба формируют непосредственно во время установки моста в ротовой полости из современных композитов. Такой мостовой протез считается наиболее щадящим.

По расположению центральной части:

• промывной — между десной и мостом остается отверстие, что предотвращает задержку пищи;
• касательный — мост касается десны в передней части;
• седловидный — мост касается десны и с внешней и с внутренней стороны десны (нежелательный вариант, допустимый только при протезировании передних зубов).

Кроме того, мостовые протезы отличаются материалом изготовления и, соответственно, выполняются из металла, керамики, металлокерамики, оксида циркония, пластмассы, металлопластмассы.

Металлокерамические коронки

Представляет собой наиболее отработанную форму протезирования частично или полностью разрушенных зубов. Предлагает функционально и эстетически полноценную замену утраченных представителей зубного ряда.

Протез из металлокерамики представляет собой тонкий (0,3-0,5 мм) каркас из металлического сплава хрома или никеля с кобальтом. Керамический слой «эмали» наносится послойно и впоследствии обжигается при температуре 800 градусов Цельсия для придания максимальной прочности и характерной структуры зубных тканей. Такие коронки выглядят довольно естественно и служат до 10-ти лет.

На заметку! Классические коронки из металлокерамики не рекомендуется применять для установки на передние зубы, так как металл на резцах может просвечивать, лишая улыбку естественности. Для таких случаев лучше использовать альтернативные материалы, например, металлический каркас можно заменять золотом, а керамику — оксидом циркония. В частности, циркониевая коронка не только обладает полностью идентичными здоровому зубу внешними данными, но и превосходит обычную керамику в прочности, значительно продлевая срок эксплуатации такого протеза (до 15-20 лет).

Микропротезы

Целью микропротезирования является сохранение сильно разрушенных зубов, а приставка «микро» характеризует размер используемого протеза: восстановлению подергается не весь зуб, а отдельные его участки. В некоторых случаях к микропротезированию могут отнести установку штифтовых протезов, адгезивных мостовых протезов из стекловолокна и даже коронки, но в классическом понимании под это определение попадают преимущественно виниры (протез в виде накладки) и пломбировочные вкладки.

• Пломбировочные вкладки — пломбы на зубы, которые изготавливаются техником по индивидуальному слепку и затем устанавливаются на разрушенном участке, закрывая собой поврежденную полость. Такой протез отличается от обычной пломбы меньшей усадкой при установке, что очень актуально при лечении обширных очагов повреждения.
• Виниры — тонкие пластины из биосовместимого материала, которые выполняют преимущественно косметическую и профилактическую задачу. Они помогают восстановить и защитить зубы, скрыть имеющиеся повреждения эмали (изменения цвета, трещины и пр.), маскируют мелкие сколы, эрозии и дистопию (искривление) линии улыбки при незначительных нарушениях роста зубов.

Полная или частичная утрата зубов – явление не такое уж редкое, и сталкиваются с ним не только пожилые люди. Потеря постоянного зуба всегда необратима, но современная стоматология широко применяет технологии, восстанавливающие эстетичность улыбки и функциональность зубного ряда. Какие применяются?

Весь спектр технологий, применяемых для протезирования, можно разделить на две группы:

1. Съемные конструкции, актуальные, если отсутствует большая часть зубов или их нет совсем. Уже из названия понятна главная их особенность: их можно снимать, причем врачебное вмешательство для этого необязательно.
2. Несъемные изделия, которые ставятся при небольшом количестве утраченных единиц. Самостоятельно извлечь их невозможно; это может сделать только врач при возникновении такой необходимости.

Съемное зубопротезирование может быть частичным или полным.

Стоит упомянуть также имплантацию. Она представляет собой сочетание хирургической операции по вживлению в кость титановых имплантов и установки на них зубных протезов.

Съемные разновидности

Съемное зубопротезирование может быть частичным или полным. В первом случае речь идет о конструкциях, которые заменяют несколько отсутствующих единиц. При полном протезировании замене подлежит весь ряд, поскольку зубы отсутствуют совсем.

Частично съемные

Если выполняется частичное протезирование, оставшиеся зубы служат опорой для искусственных конструкций. Очень важно, чтобы они были здоровы, ведь на них ляжет дополнительная нагрузка. Поэтому предварительная подготовка всегда предполагает терапевтические мероприятия для устранения заболеваний ротовой полости. Разновидности частичных зубных протезов существуют следующие:

1. Нейлоновые . Такие конструкции относят к категории пластинчатых, поскольку их базис представляет собой пластину, закрывающую небо. Она мягкая, эластичная, поэтому много места не занимает. Нейлон – материал гипоаллергенный, а значит, исключены аллергические реакции. Иногда изделия из нейлона ставятся при полном отсутствии зубов, но такое решение большинство стоматологов не считают правильным: из-за мягкости материала он быстро деформируется, особенно во время разговора или еды.
2. Бюгельные изделия считаются одной из лучших разработок в области зубного протезирования. В их основе – металлический бюгель (дуга), представляющий собой каркас для крепления базиса и искусственных зубов. Базис небольшого размера, он не закрывает небо и не мешает вкусовым ощущениям. К опорам они могут крепиться с помощью крючков-кламмеров, замков-аттачменов или телескопических коронок. Во всех случаях опорные зубы закрываются коронками, чтобы крепления не повредили эмаль.

Они крепятся за счет эффекта присасывания.

Частично съемные конструкции могут быть установлены и при полном отсутствии зубов. Роль опор в этом случае выполнят импланты, о которых будет рассказано ниже.

Полностью съемные

Самая распространенная разновидность полностью съемных зубных протезов – изделия из акрила. Они крепятся за счет эффекта присасывания: воздух выходит из пространства между десной и протезом после нажатия на него, акриловый базис присасывается к небу. Для дополнительной фиксации рекомендуется пользоваться специальными клеями.

Акриловые конструкции приобрели популярность благодаря своей невысокой стоимости. У пациентов не возникает проблем с извлечением и повторной установкой, в уходе они нетребовательны. Но недостатков у таких изделий больше, чем достоинств :

• Акрил способен вызвать аллергию за счет содержания в его составе мономеров.
• Поверхность материала неоднородная; на ней скапливаются бактерии, в условиях повышенной влажности они размножаются, вызывая воспалительный процесс.
• Конструкция массивна, что создает трудности с привыканием и эксплуатацией.
• Акриловая основа закрывает небо, изменяется вкус блюд, ухудшается дикция.

Несмотря на недостатки акриловых конструкций, они будут существовать на стоматологическом рынке очень долго, ведь столь же дешевой альтернативы им пока не придумано.

Несъемное протезирование зубов

Несъемные конструкции считаются приоритетными: они отличаются более продолжительным сроком службы, намного комфортнее в эксплуатации. Какие применяются сегодня?

1. Коронки – самые распространенные изделия среди несъемных. Они ставятся, если разрушение не превышает 50-60 %. Коронка изготавливается на основе индивидуальных слепков из пластмассы, металлокерамики или керамики, после чего устанавливается на культю и крепится на стоматологический цемент. Таким образом удается добиться полного восстановления зубного ряда с точки зрения как эстетичности, так и функциональности.
2. Мостовидные конструкции устанавливаются, если нет 1-4 единиц подряд. Они действительно похожи на мосты: на опорные зубы ставятся коронки, между которыми расположены искусственные зубы (по количеству отсутствующих единиц). Как и коронки, они изготавливаются из пластмассы (если это ), металлокерамики или керамики.
3. Микропротезирование включает такие виды протезов, как вкладки, виниры, . Они необходимы для того, чтобы была восстановлена эстетичность. Такие конструкции маскируют сколы эмали, небольшие трещины или потемнения, но с более серьезными проблемами (например, со значительным разрушением) они справиться не в состоянии.

Установка несъемных зубных протезов предполагает, что зубы будут обточены.

Установка несъемных зубных протезов предполагает, что зубы будут обточены – те, на которые ставятся конструкции, или соседние (при фиксации мостов). Минимальной обточке они подвергаются для микропротезирования, когда снимается лишь небольшой слой эмали.

Если нет одного или нескольких зубов, это не только некрасиво, но и доставляет множество неудобств. Отсутствие зубов мешает правильно и качественно пережевывать пищу, что ведет к заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Используя постановку искусственных зубов, можно вернуть человеку здоровую улыбку, повысить качество жизни.

Показания к протезированию зубов

Протезированием люди занимаются с глубокой древности. Первые зубные протезы выполняли эстетические функции или подчеркивали высокий статус своего обладателя. Разнообразные материалы и использовавшиеся для протезирования зубов технологии определялись модой и представлениями о красоте. Древние протезы изготавливали из ракушек, камня, дерева, кости.

Сегодня протезирование является, в первую очередь, лечением. Новейшие технологии позволяют не только создать красивую улыбку, но и полностью восстановить жевательную функцию. С эстетической точки зрения, зубные протезы возвращают лицу прежние очертания, выравнивают его овал.

Длительный отказ от постановки зубов приводит к постепенному рассасыванию кости челюсти, истончению десны. При отсутствии нескольких единиц это серьезно изменяет форму лица, вызывая западание щеки или губы.

Современными методами протезирования зубов производится замена утраченных единиц протезами, что позволяет нормализовать пищеварение. Особенно важно произвести постановку зубов при полной адентии.

Особенности протезирования

Варианты постановки зубов зависят от количества «дыр» во рту, состояния костной ткани и десен. Любой вид современных протезов предполагает предварительную подготовку ротовой полости. Что-то придется удалить, воспалительные процессы необходимо вылечить. Выбор способа постановки искусственных зубов зависит от желания пациента, стоимости, состояния челюсти.

Восстановление передних зубов

Линию улыбки восстанавливают из эстетических соображений, ведь ее красота невозможна при отсутствии комплекта ровных белых зубов. Прочность отходит на второй план, так как жевательная нагрузка на них невелика.

Самый распространенный выход для восстановления – коронки. Колпачок из пластика, металла или керамики надевается на специальным образом подготовленную основу. Для изготовления коронок с челюстей снимают слепок, каждая коронка или мост создаются по индивидуальным размерам.

Для восстановления передней стенки применяют передовые технологии – установку виниров и люминиров. Они представляют собой пластинки из керамики, различающиеся по толщине. Виниры имеют толщину до 0,7 мм, перед их установкой требуется обтачивание. Люминиры изготавливают толщиной от 0,3 до 0,5 мм, при этом способе протезирования зубов эмаль не нарушают. Крепление производится на специальный клей.

Протезирование при полном отсутствии зубов

Отсутствие зубов во рту, называемое полной адентией, требует лечения методами протезирования. Для восстановления функций челюстей применяют современные протезы, устанавливаемые на постоянной основе, или вставные (рекомендуем прочитать: костная ткань зуба: как проводится удаление и восстановление разрушенной оболочки челюсти?). Выбор варианта зависит от пожеланий пациента и мнения врача, учитывающего состояние ротовой полости.

Возможны следующие варианты зубопротезирования при полной адентии:

• имплантация (классическая или базальная);
• установка снимающихся протезов из нейлона;
• снимающиеся пластинчатые протезы.

Способы протезирования зубов при большом или полном их недостатке должны учитывать все особенности движений челюсти, обеспечивать естественную артикуляцию. Достигается это различными путями, одним из которых является постановка зубов по сферической поверхности. Радиус сферической поверхности, выбор вида искусственных зубов влияют на полноценное замещение собственных органов пациента.

Восстановление жевательных зубов

Восстановить жевательные функции необходимо для того, чтобы из-за их нарушения не страдал ЖКТ. Эстетика играет меньшую роль, хотя запавшие из-за адентии щеки меняют овал лица, старят.

Наиболее распространенным методом постановки зубов является установка моста, опирающегося на 2 крайних единицы. Отсутствие опор или плохое состояние оставшихся органов исключают возможность использования их для протезирования. Зубопротезирование в этом случае возможно с применением съемного протеза или имплантации. Имплантация может быть одно- или двухэтапной.

Классическая двухэтапная имплантация состоит в установке имплантов, их вживлении в течение определенного срока и последующем протезировании. Такой метод предполагает изготовление временного съемного протеза.

Одноэтапная имплантация менее травматична. Она позволяет установить искусственные зубы на имплантат сразу, процедура постановки современных зубных протезов может быть завершена в течение недели. Достоинством методики является и постановка имплантата на атрофированную кость малого объема. К недостаткам относятся высокая цена и наличие противопоказаний.

Виды зубных протезов

Использующиеся в зубопротезировании конструкции делятся на постоянные и съемные. Съемные протезы могут быть неполными. Материал, из которого они изготовлены, тип креплений влияют как на долговечность протеза, так и на срок привыкания к нему пациента.

Оба вида протезирования имеют положительные и отрицательные стороны. Съемные протезы предполагают постановку зубов без приточки, недороги, но обладают слабой фиксацией.

Постановка зубов требует подготовки основы: удаления нерва, пломбировки каналов, обточки. Использование для постановки современных зубных протезов имплантатов требует оперативного вмешательства: ввинчивания в кость штифта, в некоторых случаях предварительного наращивания костной ткани. Зато они отличаются завидной прочностью и долговечностью.

Съемные протезы

Выбор постановки зубов, которые можно снимать на ночь, позволяет обойтись без болезненных процедур. В большом количестве случаев предпочтительно использовать такую постановку зубов. Искусственные зубы, называемые вставными, применяют при полной адентии, а при частичной - возможно восстановление ряда с помощью недостающих единиц, крепящихся к съемной пластине. Различают несколько видов таких протезов:

Приведенные выше варианты можно видеть на фото. Важную роль играет линия, по которой установлены искусственные зубы при полной адентии. Расположение протеза относительно сферической поверхности верхнего неба влияет на длительность привыкания и удобство использования современных протезов.

Несъемные стоматологические конструкции

Несъемные конструкции по способу постановки зубов также делятся на несколько видов. Пополнение ряда производится при помощи:

Постановка зубов в этом случае производится еще более тщательно. Радиус сферической поверхности, по которой располагаются протезы, принимают равным 9 см.

Современные материалы для протезов

Перед постановкой зубов следует определить, какой материал больше подходит пациенту. Сейчас многие страдают аллергической реакцией на металлы, встречаются и другие противопоказания.

Современное протезирование зубов способно использовать широкий спектр новых материалов. Стоматология применяет ряд материалов, позволяющих приблизить вид искусственного изделия к натуральному:

Новейшие технологии зубопротезирования

Самыми новыми и современными способами установки искусственных зубов являются различные варианты имплантации. Классическая предполагает вживление отдельных «корней», 4-D позволяет производить постановку искусственных зубов даже при малом объеме костной ткани.

Широко применяются в стоматологии методики, которые помогают нарастить костную ткань. Для этого используется как подсадка ткани животных, так и новые технологии Harvest SmartPReP, позволяющие сформировать кость, сгущая плазму крови. Современные методы протезирования зубов подробно описаны в книге Хеннинга Вульфеса «Современные технологии протезирования».

Возможные осложнения

Использование любых новинок и инноваций при подборе и постановке искусственных зубов все же может привести к осложнениям. Естественный дискомфорт от постановки зубов быстро пройдет. Неудобства, вызванные неудачным подбором искусственных зубов, может привести к воспалительному процессу. Лучший вариант лечения – делать все по совету опытного специалиста. Врач поможет избежать аллергических реакций, развития заболеваний под протезами.

Современная стоматология сегодня предлагает достаточно широкий выбор методов решения протезирования зубов. Различные технологии и материалы, качество и стоимость услуг – порой разобраться во всём этом бывает нелегко.

Зубное протезирование – это комплекс стоматологических услуг, направленный на восстановление естественных функций, а также цвета и формы частично разрушенных либо полностью отсутствующих зубов.Выделяют следующие виды протезирования:→ несъёмное протезирование,→ съёмные зубные протезы,→ имплантационное протезирование.

Навигация

Несъёмное протезирование

Применяется для воссоздания зубного ряда при частичном разрушении кариесом нескольких зубов, при сильной стираемости тканей зубов , при отсутствии одного либо двух зубов подряд, а также для придания новой формы зубам или изменения их цвета.

Фиксация таких протезов постоянная, т.е. снять их без повреждения конструкции невозможно. Изготавливаются они чаще всего из нижеследующих материалов:

1. Сплавы металлов (золото-палладиевый, кобальто-хромовый);
2. Керамика (диоксид циркония, фарфор, реже – оксид алюминия);
3. Металлокерамика – металлический каркас с керамическим покрытием.

Встречаются следующие варианты несъемного протезирования:

Главный минус несъёмного мостового протезирования – это необходимость обточки опорных зубов, которые могут быть абсолютно здоровы, и именно эти зубы воспримут всю нагрузку за недостающие.

Кроме того, несъёмное протезирование имеет некоторые противопоказания, поэтому нужно обязательно предупредить врача о наличии хронических заболеваний.

Съёмное протезирование зубов

Применяется при дефекте ряда зубов большой протяжённости (отсутствие более 2-3 зубов подряд). Чаще всего такое протезирование предлагается пожилым людям, имеющим большое количество недостающих зубов. Но иногда на съёмные протезы соглашаются пациенты, не желающие обтачивать здоровые зубы под опорные коронки.

Бюгельное протезирование

Основано на использовании металлической дуги (от немец. «бюгель» – дуга) в качестве опоры протеза. Применяется при частичном отсутствии зубного ряда . Это самый популярный, физиологически и анатомически адаптированный вид протезирования. Этот тип протезирования – лучшая альтернатива мостовидному , которое не всегда бывает возможно.

Бюгельное протезирование может иметь несколько вариантов крепления:

• Кламмеры – представляют собой крючки из металла на концах дуги-основания протеза, которые зацепляются за основания опорных зубов. Такой вариант не совсем эстетичен и неудобен в ношении, но он – наиболее дешёвый.
• Аттачмены – представляют собой двойное крепление, одна часть которого находится внутри протеза, а другая – в опорных зубах. Это более комфортный и надёжный тип крепления, чем кламмеры.
• Телескопические коронки устанавливаются на опорные зубы и на них надевается точно подогнанный протез и вся конструкция после совмещения надёжно фиксируется замками. Это самый дорогой вид бюгельного протезирования, так как требует высокого профессионализма ортопеда, но он и наиболее эстетичный.

Протезы из акриловой пластмассы

Самый распространенный и дешёвый вид съёмного протезирования. Ещё лет двадцать назад это был практически единственный способ восстановления зубного ряда при полном или значительном его отсутствии. Акриловая конструкция полностью имитирует естественный зубной ряд.

Основное преимущество таких протезов – простой монтаж и лёгкость в уходе. Нередко акриловые протезы ставятся лишь на время изготовления постоянных несъемных протезов.

Существенный минус – акриловая пластмасса нередко вызывает аллергическую реакцию и такие протезы нужно вынимать на время сна.

Нейлоновое протезирование

Нейлоновые протезы появились сравнительно недавно как альтернатива жёстким и неудобным протезам из пластмассы. Стоматологический нейлон, мягкий, прочный и эластичный, позволяет очень искусно имитировать дёсны. Из нейлона изготавливается основа протеза, на которую крепятся либо керамические коронки, либо коронки из диоксида циркония.

Способов крепления таких протезов во рту может быть два.

1. Если протез замещает полностью отсутствующий ряд зубов, то он крепится на десне за счёт эффекта “присасывания” и дополнительно используются фиксирующие гели.
2. Если же протез частичный и замещает лишь несколько недостающих зубов, то конструкция крепится нейлоновыми крючками на опорные зубы. Положительный момент такого крепления в том, что не нужно обтачивать опорные зубы.

Стоит отметить, что нейлоновые протезы легки, просты в использовании и гипоаллергенны. Кроме того, их не обязательно вынимать на время сна.

Все типы съёмных протезов хороши тем, что распределяют нагрузку ещё и на десну, а не только на оставшиеся опорные зубы.

Имплантационное протезирование

Протезы устанавливаются на специальные штифты (импланты), вживляемые в костную ткань челюсти. Имплант имитирует естественный зубной корень, на основе которого конструируется искусственный зуб. Для изготовления имплантов используются гипоаллергенные биоинертные материалы , не вызывающие отторжения – сплавы титана, тантал, керамика, цирконий и др .

Несъемное имплантационное протезирование

Применяется при отсутствии одного или нескольких зубов. В десну вживляется титановый имплант , на котором затем закрепляется керамическая или металлокерамическая коронка.

При значительном или полном отсутствии зубов в кость десны вживляют несколько имплантов , на которые устанавливается несъёмный мостовидный протез. Это ещё достаточно редкая практика.

Съёмное протезирование на имплантах

При полном отсутствии зубов съёмные протезы очень проблематично зафиксировать , просто не за что зацепиться. Такие протезы часто выпадают, ухудшают дикцию, ими трудно жевать и т.п.

В таких случаях спасением станет вживление 2-4 имплантов , которые помогут надёжно закрепить протез. Снимается такой протез самим пациентом без особых усилий.

Какой вид протезирования лучше?

Выбор способа протезирования зависит от ряда сопутствующих факторов, таких как возраст, здоровье, финансовые возможности пациента . В каждом случае этот вопрос обсуждается индивидуально в процессе консультации пациента с врачом-ортопедом. Конечное решение всегда принимает пациент, поэтому нужно представлять себе разницу между протезами, а не полагаться всецело на мнение специалиста.

Удобство и эстетичность

Если предлагается выбор между съёмными и несъёмными протезами, то чаще всего предпочтение по удобству и внешнему виду отдаётся второму варианту. Несъёмные протезы более естественно выглядят во рту и адаптация к ним происходит гораздо быстрее.

Немаловажную роль играет психологический момент, особенно если человек достаточно молод, “вставная челюсть” мало привлекает.

Если “вставной челюсти” не миновать, то многое зависит от материала и способа крепления. Несомненно, протезы из нейлона выглядят более привлекательно , чем пластмассовые и бюгельные. Но в последнее время появилось много жалоб на тяжёлую адаптацию к ним. Высокая их эластичность мешает жевать, затрудняет дикцию, травмирует дёсна.

Надёжность и долговечность

По сроку службы лидируют опять же несъёмные конструкции из металлокерамики – 10-12 лет . А использование сплава из золота и платины увеличивает этот срок до 15 лет . Протезирование металлокерамикой универсально, оно позволяет восстанавливать почти все дефекты зубного ряда с равным успехом и долгосрочным прогнозом.

Съёмные протезы бюгельного типа или из акрила могут прослужить 5-6 лет . Чуть больший срок (7-8 лет) специалисты гарантируют для нейлоновых протезов.

Стоимость

Разбег цен на зубное протезирование огромен и зависит от ряда составляющих.

Во-первых, это объём работы. Если требуется возместить потерю одного зуба – это одно дело и совсем другое – протезировать значительные дефекты зубного ряда. На стоимость бюгельных протезов существенно влияет квалификация зубного техника.

Во-вторых, это материал. Чем он дороже, тем выше цена на конечный продукт. Самые дорогие стоматологические материалы – это керамика и металлокерамика, чаще всего используемые для несъёмных протезов. Самые дешёвые съёмные протезы из пластмассы. Стоимость бюгельных протезов и протезов из акрила будет выше.

Очевидно, что невозможно взять и выделить один вид протезирования, назвав его лучшим. Есть много индивидуальных клинических случаев, а также финансовых ситуаций, в которых врач-ортопед и пациент должны совместно найти компромиссное решение.

Красивая улыбка - результат правильного ухода за полостью рта и регулярных осмотров у стоматолога. Однако зубы удается сохранить не всегда. Даже если пришлось удалить моляр или резец, проблему можно решить. Стоматология предлагает различные виды протезирования, отличающиеся долговечностью, удобством в обслуживании и ценами.

Зачем устанавливать протез?

При удалении резца ни у кого даже мыслей не возникает оставить все как есть. Отсутствие переднего зуба - это не эстетично. Кроме того, возникают серьезные проблемы с речью. Без зуба человек начинает шепелявить. А вот с удалением моляров могут возникнуть трудности. Не каждый торопится устанавливать протез на его место. Зачем? Ведь проблема не заметна окружающим. Да и на речи отсутствие зуба никак не сказывается.

Если был удален зуб, обязательно должно быть выполнено протезирование! Виды протезов могут быть выбраны недорогие, поэтому больших финансовых затрат бояться не стоит. А вот отсутствие зуба рано или поздно приведет к проблемам со здоровьем. Опасности в первую очередь подвергается желудочно-кишечный тракт. Если пища пережевывается не полностью, желудок испытывает повышенную нагрузку, возникает риск развития гастрита и язвенной болезни.

Помимо этого, при отсутствии даже одного зуба со временем челюсть начинает деформироваться, лицо становится несимметричным. Поэтому сразу после удаления моляра стоит обсудить со стоматологом, какие виды протезирования лучше выбрать в конкретном случае.

Съемное протезирование

Если рассматривать все виды протезирования, то этот вариант является наименее предпочтительным. Многие сразу представляют вставную челюсть, которая хранится в ночное время в емкости со специальной жидкостью. На самом деле съемные протезы могут быть сделаны на один или несколько зубов. В первую очередь они выполняют эстетическую функцию. Если удален один резец, на время затягивания десны стоматологом будет выполнен съемный протез - так называемая «бабочка». Полноценно зуб таким образом заменить нельзя. Материалы для таких протезов используются недолговечные.

Если отсутствует большое количество зубов, могут использоваться пластинчатые виды протезирования. Это те самые «вставные челюсти», известные многим. Это наименее дорогостоящий способ восстановить зубной ряд. Такие протезы выполняются из высококачественных материалов и не выпадают при использовании специальных фиксирующих кремов.

Несъемное протезирование зубов

Наиболее популярными у большинства людей являются именно такие виды протезирования зубов. Отзывы специалистов показывают, что последнее время существует огромное количество методик, позволяющих восстановить зубной ряд с малейшими потерями для здоровья. При этом заменители моляров полноценно выполняют функции жевания и внешне не отличаются от оригинала.

Плюс в том, что устанавливаются на длительный период. После несложного оперативного вмешательства пациент может более 10 лет вести полноценный образ жизни. Придется лишь раз в полугодие посещать стоматолога для очередного осмотра. Несъемные протезы могут устанавливаться на десну, так и на депульпированный зуб с дефектами.

Бюгельные протезы

В столице предлагаются различные виды протезирования зубов. Москва - город, в котором проживают люди с различным достатком. Однако дорогие стоматологические услуги может позволить себе далеко не каждый. Протезы на специальных дугообразных конструкциях (бюгелях) - прекрасный вариант для тех, кто хочет восстановить зубной ряд с минимальными затратами. На специальный металлический каркас крепятся искусственные зубы, позволяющие полноценно заменить утраченные моляры.

Бюгель можно отнести к разряду съемного протезирования. Преимущество в том, что заменители зубов крепятся более надежно. Популярностью пользуются виды протезирования со специальными кламмерами (крючками, которые цепляются за здоровые зубы). Однако есть и минусы. У обладателей широкой улыбки кламмеры могут быть заметны.

Отзывы показывают, что обретают все большую популярность бюгельные виды протезирования зубов. Фото результатов работы стоматологических клиник говорят сами за себя. При улыбке практически невозможно отличить протезы от здоровых зубов.

Металлокерамика

Если зуб испортился или его вовсе пришлось удалить, большинством специалистов будут предложены различные варианты восстановления зубного ряда. Какой вид протезирования зубов лучше? Тем, кто хочет получить долговечный результат, стоит обратить внимание на металлокерамические конструкции. Это протезы, которые изготавливаются по методу напыления керамики на металлический корпус. Искусственные зубы практически ничем не будут отличаться от настоящих. Более того, они будут достаточно прочными и вполне смогут выполнять функцию жевания.

Современная зубная металлокерамика - это прекрасный гипоаллергенный материал, который не приносит вреда организму. Минус лишь в том, что материал со временем окисляется, и цвет зубов может измениться. Многие жалуются на появление темного ободка у основания десны через несколько лет после установки протеза. Неприятности не возникнет, если для зубов, которые заметны при улыбке, будет использоваться цельная керамика. Это более дорогостоящий материал, отличающийся высоким качеством.

Несмотря на долговечность, металлокерамические коронки требуют замены через 10-12 лет после установки. Заблуждаются те, кто стремятся установить протезы на всю оставшуюся жизнь. Со временем конструкции теряют свою прочность, расшатываются.

Микропротезирование

Любой квалифицированный стоматолог сделает все, чтобы спасти поврежденный зуб, а не удалять его. На вооружение берется микроскопическое протезирование зубов. Виды (какой из них лучше, судить сложно) такого восстановления зубного ряда бывают различными. Все зависит от степени повреждения моляров или резцов. Если зуб поврежден с наружной стороны, используются специальные вкладки. В том случае если имеются дефекты резца в зоне улыбки, применяются виниры.

В работе используются фарфоровые или композитные пластинки, которые крепятся к зубу специальным сверхпрочным фиксирующим материалом. В работе внутренние накладки используются достаточно редко, так как не каждый стремится скрывать дефекты зуба, незаметные окружающим. А вот виниры пользуются огромной популярностью. К сожалению, такое протезирование имеет свои противопоказания. Не подойдут виниры людям с нарушенным прикусом, а также в том случае, если зубы достаточно сильно разрушены. В этом случае будут предложены металлокерамические коронки.

Мостовидные протезы

Недорого и быстро восстановить красоту улыбки позволяет мостовидное протезирование зубов. Виды (какой протез подойдет в конкретном случае) опишет стоматолог на первой консультации. Мостовидная конструкция может быть выполнена на один или несколько зубов. Наименее дорогостоящими являются паяные протезы, которые изготавливаются из одиночных Такое протезирование на сегодняшний день применяется только в государственных клиниках. Частные учреждения от паяных коронок отказываются из-за недолговечности конструкции.

Более предпочтительными являются цельнолитые мостовидные протезы. Совершенно исключается погрешность в изготовлении, если измерения стоматологом выполняются правильно. В результате пациент получает протез, который идеально подходит под прикус. Для изготовления чаще всего используется качественный кобальт-хромовый сплав, который может прослужить не менее 10 лет. При желании пациента могут быть выполнены мостовидные протезы с керамическим напылением.

Условно-съемное протезирование

Недорогой способ восстановить красоту улыбки - условно-съемное протезирование зубов. Виды протезов (отзывы о них можно услышать по большей мере положительные) из этой группы бывают различными. Более предпочтительным считается вариант, предполагающий крепление к опорным зубам специальными металлическими лапками. надежно стоят в челюсти. Вместе с этим они могут быть легко сняты стоматологом в случае необходимости.

Условно-съемные протезы могут изготавливаться из различных материалов. Это может быть металлокерамика или металлопластмасса. Предлагаются варианты с десневой маской и без нее. Существенно отличается и стоимость отдельных видов условно-съемных протезов.

Имплантация зубов

Восстановление зубов с помощью имплантов - наиболее долговечный вариант восстановления здоровья ротовой полости и красоты улыбки. Технология предполагает вживление в десну специальных гипоаллергенных металлических штифтов, на которые в дальнейшем крепится коронка. Плюс в том, что такая конструкция устанавливается один раз в жизни. Периодически могут меняться лишь сами протезы (коронки, крепящиеся на штифт).

Имплантация зубов выполняется в несколько этапов. После установки штифта следует период восстановления поврежденной десны. Может быть установлена которая выполняет исключительно эстетические функции. Лишь через 2-3 месяца, когда десна полностью восстанавливается, на штифт надевается постоянная коронка, выполненная из керамики или металлокерамики.

Огромным минусом имплантации зубов является стоимость услуги. В среднем за всю процедуру придется заплатить от 20 до 50 тысяч рублей (цена одного импланта).

С помощью имплантации можно полностью восстановить утраченные зубы. При этом придется установить лишь по 4 имплантата на верхней и нижней челюсти. На искусственные титановые корни будут надеты мостовидные конструкции высокого качества.

Какой вид протезирования выбрать?

Если говорить про полное отсутствие зуба, конечно, наиболее предпочтительным вариантом станет имплантация. Процедура позволяет полностью заменить утраченный моляр или резец, не затрагивая при этом соседние зубы. Ведь мостовидные протезы, к примеру, требуют удаления пульпы в опорных молярах. Без кровоснабжения зубы постепенно разрушаются. Минусом же имплантации становится высокая цена. Не каждый может позволить себе заплатить даже 30 тысяч рублей для установки одной конструкции.

Наименее долговечными считаются съемные протезы. Специалисты используют такой вариант для временного восстановления зубного ряда. Длительно использовать такие конструкции нельзя.

Мостовидное протезирование - хороший вариант для тех, кто хочет восстановить зубной ряд с минимальными финансовыми затратами. Однако стоит быть готовым к тому, что через 10-15 лет протез придется заменить.

Как ухаживать за «искусственными» зубами?

Протезы, как и живые зубы, нуждаются в полноценном уходе. Пренебрежение простыми правилами гигиены приводит к уменьшению срока службы установленных конструкций. Искусственные зубы, которые надежно зафиксированы в ротовой полости, можно чистить с использованием обычной пасты. Материал под воздействием щелочи и фтора не портится, не окисляется.

Особого внимания требуют съемные зубные протезы. Один раз в сутки конструкцию необходимо вынимать из ротовой полости и обрабатывать специальным антисептическим раствором, приобретенным в аптеке.

Протезирование зубов в Москве

Практически каждая стоматологическая клиника предлагает протезирование зубов. Виды, какой протез выбрать в конкретном случае, сколько будет стоить процедура - всю эту информацию можно уточнить на первой консультации.

К наиболее популярным клиникам столицы, если верить отзывам, можно отнести:

• Центр приватной стоматологии «Доктор Левин».
• Центр приватной стоматологии
• Профессиональная стоматологическая клиника на Арбате.
• Стоматологический центр «Денталджаз».
• Стоматология «Ладент».