Адреналин для собак инструкция по применению. Препарат Адреналин: механизм действия, применение, инструкция, побочные эффекты

Нет аналогов, синонимы — эпинефрин, адреналина гидрохлорид.

Цена

Средняя цена онлайн* , 86 р. (р-р амп 0,1% 1мл)

Где купить:

Инструкция по применению

Адреналин – инъекционный препарат, выпускается в ампулах, оказывает выраженное действие на сердце и сосуды, а также повышает давление. Синоним – эпинефрин.

Показания

• артериальная гипертония (при отсутствии эффекта от адекватных объемов замещающих жидкостей);
• бронхиальная астма и бронхоспазм при наркозе;
• кровотечения из поверхностных сосудов кожи и слизистых (в том числе десен);
• асистолии;
• немедленные аллергические реакции ;
• гипогликемия при передозировке инсулином;
• открытоугольная глаукома;
• операции на глазах (для расширения зрачков);
• необходимость в удлинении действия местных анестетиков.

Способ применения и дозы

Адреналин используют для проведения инъекций – подкожных или внутримышечных, реже – внутривенных. Разовая дозировка для взрослых – 02-0,75 мл, для детей – 01,-05 мл.

При фибрилляции желудочков 1 мл лекарства вводят внутрисердечно.

Противопоказания

• гипертония;
• аневризма;
• сахарный диабет;
• тиреотоксикоз;
• выраженный атеросклероз;
• закрытоугольная глаукома;
• наркоз фторотаном, хлороформом или циклопропаном – в комбинации с этими препаратами адреналин может вызвать аритмию.

Беременность и лактация

Были проведены исследования на животных, которые показали, что препарат неблагоприятно воздействует на плод. Влияние адреналина на беременность у женщин изучено недостаточно.

Однако назначение препарата возможно при условии, что ожидаемая польза для матери превышает возможные риски для плода.

Передозировка

Симптомы передозировки эпинефрином:

• чрезмерное повышение давления;
• тахикардия, перетекающая в брадикардию;
• нарушения сердечного ритма (включая фибрилляцию желудочков и предсердий);
• похолодание и побледнение кожи;
• головная боль;
• рвота;
• инфаркт миокарда;
• метаболический ацидоз;
• черепно-мозговое кровоизлияние (в группе риска – пожилые люди);
• отек легких;
• летальный исход.

При возникновении симптомов передозировки необходимо прекратить введение раствора. Для снижения давления используют альфа-адреноблокаторы (фентоламин), для нормализации сердечного ритма – бета-адреноблокаторы (пропранолол).

Побочные эффекты

• значительное повышение давления;
• аритмия, тахикардия;
• боли в области сердца;
• головная боль;
• головокружения;
• тошнота с рвотой;
• психоневротические расстройства (паранойя, приступы паники, дезориентация и др.);
• аллергические реакции (сыпь, спазм бронхов).

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в виде раствора для инъекций. Разливается по ампулам объемом 1 мл. В упаковке 5 таких ампул.

Выпускается адреналина гидротартрат 0,18% и адреналина гидрохлорид 0,1%. Из-за разницы молекулярных масс, в обоих растворах содержится одинаковое количество адреналина – 1 мг в 1 мл. Эпинефрин — синоним адреналина.

Фармакология и фармакокинетика

После введения в организм препарат оказывает на альфа- и бета-адренорецепторы действие, схожее с эффектом возбуждения симпатических нервных волокон.

Укол вызывает сужение сосудов органов брюшной полости, слизистых и кожи. В меньшей степени сужаются сосуды скелетных мышц.

Также препарат провоцирует повышение кровяного давления и стимулирует адренорецепторы сердца, поэтому оно начинает сокращаться чаще и сильнее.

Лекарство расслабляет мускулатуру кишечника и бронхов и расширяет зрачки. Также адреналин повышает концентрацию глюкозы в крови, стимулирует тканевый метаболизм и улучшает функциональность скелетных мышц, особенно при утомлении.

Срок годности

Условия хранения

Хранить в темном месте при температуре до +15 градусов. Беречь от глаз детей.

Немного фактов о товаре:

Инструкция по применению

Цена в интернет-аптеке сайт: от 76

Немного фактов

Адреналин - гипертензивный препарат, который оказывает стимулирующее действие на альфа- и бета-адренорецепторы. Обладает выраженными антиаллергическими, бронхолитическими, гипергликемическими и кардиостимулирующими свойствами. Используется для поддержания функций жизненно важных систем при острых состояниях - обострение стенокардии, миокардит и т.д.

Нозологическая классификация болезней (МКБ-10)

Адреномиметик широко применяется в медицинской практике для симптоматического лечения нескольких групп заболеваний:

• E16.0 - лекарственная гипогликемия;
• H40.0 - глазная гипертензия;
• H40.1 - первичная открытоугольная глаукома;
• I46 - внезапное прекращение деятельности миокарда;
• I95 - артериальная гипотония;
• J45 - приступы удушья различного генеза (астма);
• L50 - крапивная лихорадка;
• R57.1 - критическое снижение объема циркулирующей крови (гиповолемический шок);
• R58 - неклассифицированные формы кровотечений;
• T78.2 - анафилаксия;
• T78.3 - отек Квинке;
• T88.7 - нежелательные реакции на лекарственные средства;
• Z01.0 - аппаратное офтальмологическое обследование.

Биохимический состав и форма выпуска

Медпрепарат Адреналин выпускается в форме слабоокрашенной или бесцветной жидкости для парентерального введения в стеклянных ампулах. В 1 мл концентрата содержится:

• адреналин (эпинефрин) - 1 мг;
• хлороводородная кислота - 0.01 моль/л;
• пиросульфит натрия;
• хлорбутанол.

Ампулы емкостью по 1 мл упаковываются в ячейковые пластины из ПВХ по 5 штук. В Красно-белой коробке содержится 5 ампул с раствором и инструкция по применению гипертензивного средства.

Фармакотерапевтические свойства

Терапевтическая активность лекарства связана с воздействием на альфа- и бета-адренорецепторы, а также возбуждением симпатической нервной системы. Эпинефрин обладает выраженными вазоконстрикторными свойствами - суживает кровеносные сосуды в слизистых оболочках, скелетных мышцах и органах брюшины. Это приводит к повышению АД и увеличению количества сокращений миокарда.

Согласно инструкции, гипертензивный препарат стимулирует рефлекторное возбуждение нервных окончаний, которые оказывают на миокард тормозящее влияние. Эпинефрин может вызывать побочные действия в виде экстрасистолии, болезненного учащенного сердцебиения и т.д. Поэтому кардиостимулятор следует с осторожностью использовать при стенокардии, а также во время хирургической операции под общим наркозом.

Адреномиметик стимулирует расслабление мускулатуры ЖКТ и бронхов, нормализует сократительные функции скелетных мышц, увеличивает потребность миокардиальной ткани в кислороде и повышает концентрацию сахара в крови. Это способствует усилению тканевого обмена и повышению тонуса мышечных волокон.

Показания к применению

Растворный препарат используется в качестве кардиостимулирующего, бронхолитического и противоаллергического средства при развитии таких заболеваний:

• астма физического усилия;
• крапивная лихорадка;
• синдром Морганьи-Адамса-Стокса;
• анафилактический шок;
• аллергия на пищевые продукты;
• ангионевротический отек;
• передозировка инсулином;
• частичная антриовентикулярная блокада;
• артериальная гипотония;
• бронхоспазмы под общим наркозом;
• приапизм;
• открытоугольная глаукома.

Дозировочный режим

Для остановки кровотечений при повреждении кожи или слизистой достаточно приложить к месту поражения ватный тампон, смоченный в лекарственной жидкости. В большинстве случаев Адреналин используется для парентерального введения: в/м, п/к и в/в (струйно, капельно). Дозировочный режим во многом зависит от цели применения адреномиметика:

• отек Квинке и аллергия немедленного типа - не более 0.25 мг эпинефрина внутривенно (предварительно концентрат разводят с 10 мл физраствора);
• бронхоспазмы - подкожно 0.5 мг 3 раза подряд с интервалом между инъекциями в 20 минут;
• артериальная гипотония - в/в инфузионно со скоростью вливания лекарства до 0.001 мг в минуту;
• синдром Морганьи-Адамса-Стокса - инфузионно 1 мг эпинефрина, предварительно смешанного с 250 мг изотонического раствора глюкозы;
• асистолия - внутрисердечно раствор из 0.5 мг концентрата, смешанного с 10 мл физраствора.

В педиатрической практике оптимальную дозу препарата определяют по возрасту и массе тела пациента. В большинстве случаев детям назначают не более 0.5 мл эпинефрина в сутки.

Особые указания

Кардиостимулятор может вызывать побочные действия в случае нерационального использования раствора. У больных с гипертонической болезнью эпинефрин провоцирует развитие стенокардии. Поэтому при наличии серьезных кардиологических заболеваний, таких как сердечная недостаточность или миокардит, медпрепарат используют только под наблюдением врача.

Инфузии желательно совершать в центральные крупные вены, используя при этом оборудование для регуляции скорости вливания лекарственного раствора. В процессе терапии необходимо контролировать работу сердечной мышцы, уровень ионов калия в системном кровотоке, давление в легочных сосудах, объем кровообращения и т.д.

Гестация и лактация

Инструкция не рекомендует использовать адреномиметик в период гестации и лактации. Сужение капилляров в органах малого таза и брюшной полости чревато повышением тонуса матки и, как результат, выкидышем или преждевременными родами.

Совместимость с алкоголем

При использовании адреномиметика категорически не рекомендуется употреблять спиртосодержащие напитки. Этанол стимулирует активность надпочечников, вследствие чего в кровоток выбрасывается большое количество природного эпинефрина. На фоне приема сосудосуживающего препарата это может привести к резкому повышению АД.

Взаимодействие с медикаментами

Раствор Адреналина не сочетают с нижеперечисленными медикаментами:

• сердечные гликозиды - увеличивают вероятность развития аритмии и тахикардии;
• диуретические средства - потенцируют компрессорный эффект адреномиметика;
• Феноксибензамин - приводит к болезненному учащенному сердцебиению;
• заменители гормонов вилочковой железы - усиливают вазоконстрикторную и гипергликемическую активность эпинефрина;
• алкалоиды спорыньи - усиливают сосудосуживающий эффект, вследствие чего повышает вероятность некротизации тканей;
• ингибиторы МАО - провоцируют рвоту и гипертонический криз.

Адреномиметик угнетает терапевтическую активность седативных средств и наркотических анальгетиков. Это следует учитывать при проведении хирургических операций под местным или общим наркозом.

Эпинефрин легко разрушается под воздействием щелочей и кислот, поэтому сочетанное использование упомянутых лекарств приводит к снижению терапевтической активности адреномиметика.

Передозировка

Парентеральное введение высоких доз эпинефрина чревато возникновением таких побочных реакций:

• головная боль;
• одышка;
• повышение АД;
• гипертонический криз;
• бледность кожи;
• цианоз губ;
• брадикардия;
• озноб;
• метаболический ацидоз;
• кровоизлияния в мозг;
• тошнота и рвота;
• фибрилляция предсердий;
• инфаркт миокарда.

Побочные эффекты

В 84% случаев медпрепарат вызывает нарушения со стороны сердечно-сосудистой, нервной и пищеварительной систем, побочными проявлениями которых могут быть:

• тревожное состояние;
• панические атаки;
• головокружение;
• нарушение терморегуляции;
• психомоторное возбуждение;
• мышечные судороги;
• тремор рук;
• нервозность;
• шизофреноподобные расстройства;
• рвотные позывы;
• боли в животе;
• диарея;
• гипокалиемия.

При гиперчувствительности к эпинефрину у пациентов проявляются симптомы аллергических реакций: полиморфная эритема, отек Квинке, зуд, бронхоспазмы и т.д.

Противопоказания

Запрещается использовать адреномиметическое средство при наличии следующих патологических состояний и заболеваний:

• фибрилляция желудочков;
• неконтролируемая артериальная гипертензия;
• стенокардия;
• тахиаритмия;
• обструктивная кардиомиопатия;
• беременность и лактация;
• гиперчувствительность;
• феохромоцитома.

С особой осторожностью нужно использовать лекарство пациентам, которые страдают следующими кардиологическими, неврологическими, офтальмологическими и эндокринными заболеваниями:

• церебральный атеросклероз;
• фибрилляция предсердий;
• хроническая сердечная недостаточность;
• болезнь Бюргера;
• эндартериит;
• гиповолемия;
• геморрагический шок;
• судорожный синдром;
• сахарный диабет;
• легочная гипертензия;
• метаболический ацидоз;
• болезнь Паркинсона;
• гиперплазия простаты;
• закрытоугольная глаукома.

Аналоги

Структурными аналогами Адреналина являются медикаменты на основе эпинефрина. При изменении схемы лечения адреномиметик можно заменить такими лекарствами:

• Глаукозан;
• Тоноген;
• Эпиренан;
• Допамин;
• Кардиджект;
• Рацепинефрин;
• Стиптиренал;
• Глауконин;
• Аднефрин;
• Реностиптицин;
• Паранефрин.

Вышеперечисленные альфа- и бета-адреностимуляторы рекомендуется использовать только по рекомендации врача. Некоторые из них не применяются в педиатрии по причине высокого риска развития аллергических эффектов.

Условия продажи и хранения

Гипертензивный медпрепарат отпускается в аптечных сетях без письменного назначения от врача. Раствор хранится в недоступном для маленьких детей месте в оригинальной коробке при температуре 15-25 градусов Цельсия. Срок годности лекарства составляет 24 месяца с момента производства.

Адреналин – гормон, который выделяется мозговым веществом надпочечников. Это гормон страха, вырабатывается в организме в ответ на сильный стресс, опасную для жизни ситуацию, служит для выживания организма. Его действие тесно связано с симпатической нервной системой, которая отвечает за возбуждение органов и систем. Адреналин действует на α-,β-адренорецепторы, разбросанные по всем органам и тканям, этим и объясняется его комплексное действие на человека. Основные эффекты:

• Сужение, вплоть до спазма кровеносных сосудов кожи и некоторых внутренних органов, которые организм считает менее приоритетными в спасении и наоборот – расширение сосудов жизненно важных органов, таких как головной мозг и сердце;
• Увеличение силы и частоты сердечных сокращений, повышение проводимости сердца;
• Расширение зрачка (отсюда и известное выражение «У страха глаза велики»);
• Бронходилатация – расслабление гладкой мускулатуры бронхов и их расширение.

Гормон активно используют врачи разных специальностей. Доза адреналина варьирует и зависит от показаний, вводится внутривенно, подкожно и внутримышечно. Имеются разные мнения о целесообразности введения раствора адреналина внутримышечно при шоковых состояниях, тем не менее, такой способ предусмотрен стандартами оказания неотложной медицинской помощи.

Чаще всего применяется в оказании помощи при различных аллергических реакциях немедленного типа: отек Квинке, при анафилактический шоке . Он сужает кровеносные сосуды, поднимая артериальное давление, стимулирует работу сердца, препятствует выбросу в кровь биологически активных веществ, вызывающих аллергию (гистамин, серотонин), уменьшая выраженность аллергии.

Препарат выпускается в ампулах по 1 мл. Адреналин при шоке гипогликемическом (резкое падение глюкозы крови) используется как средство, способствующее активному расщеплению гликогена и выбросу сахара в кровоток.

Окулисты используют капли адреналина для лечения глаукомы . При закапывании 0,5-2% раствора улучшается отток внутриглазной жидкости и значительно снижается скорость образования влаги.

Также широко применяется в виде капель в нос отоларингологами, особенно, в составе сложных капель при лечении гайморитов . Но следует помнить, что даже при местном применении адреналина артериальное давление поднимается. Поэтому с осторожностью капают пациентам с гипертонической болезнью.

При остановке сердца раньше использовали внутрисердечное введение препарата. Современные исследования показывают, что укол в сердце не самый эффективный способ запустить сердечную деятельность. Гораздо эффективнее проводить сердечно-легочную реанимацию с введением адреналина внутримышечно, или в подключенный катетер.

Приступ бронхиальной астмы также не обходится без введения адреналина. При кризе наступает длительный спазм бронхов, больной занимает вынужденное положение, с упором на руки, чтобы облегчить вдох. Состояние крайне тяжелое и угрожает жизни. Экстренно вводят адреналина гидротартрат, который расслабляет бронхи с последующим их расширением.

Но тут возможно возникновение осложнений со стороны сердца, особенно, если были хронические заболевания сердечно-сосудистой системы (тахикардия, гипертоническая болезнь, атриовентрикулярные блокады). У больного усиливается частота сердечных сокращений, возможно развитие преходящей брадикардии (резкое снижение ЧСС), поднимается давление.

Противопоказания к применению адреналина:

• Закрытоугольная глаукома
• Гипертоническая болезнь
• Сахарный диабет
• Беременность
• Сердечно-сосудистые патологии (артериальная эмболия, атеросклероз, аритмии, фибрилляции желудочков)
• Кардиогенный, травматический, геморрагический шок
• Тиреотоксикоз

Эпинефрин

Международное название, рекомендованное всемирной организацией здравоохранения адреналина – . В фармации существует несколько торговых названий гормона: адреналина гидрохлорид (0,1% раствор), адреналина гидротартрат (0,18% раствор), адреналина гидрохлорид Виал, эпинефрина гидротартрат.

Все препараты обладают однотипным действием, относятся к группе гипертензивных средств (повышающих артериальное давление). При внутримышечном и подкожном введении всасываются хорошо и максимальная концентрация в крови достигается уже через 3-5 минут. При внутривенной инъекции разрушается в считанные секунда и поэтому данный путь не самый эффективный. Также может вводиться в трахею (при интубации) и в конъюктивальный мешок (в глаза).

Показания к применению:

• Аллергические реакции немедленного типа (бурно развивающиеся): анафилактический шок, отек Квинке)
• Приступ бронхиальной астмы
• Открытоугольная глаукома
• Местно, для остановки кровотечений
• Гипогликемия
• Гипотония (длительное снижение АД)

Дозировка подбирается строго индивидуально и может варьировать от 200мкг до 1мг у взрослых и у детей 100-500мкг.

Побочные явления: тахикардия, желудочковая аритмия, тошнота, рвота, головные боли (даже при закапывании адреналина в нос), бронхоспазм, психозы.

Противопоказания к применению: гипертоническая болезнь, нарушения работы сердца (кардиомиопатия, пороки, фибрилляция желудочков), беременность и период лактации (при экстренной ситуации применение возможно, но риск для матери должен превышать риск для плода).

В спортивной практике адреналин включен в список запрещенных допинговых средств. Разрешается его местное использование в виде капель в нос. Спортивные тренировки, стрессы, состязания – все это вызывает естественное повышение адреналина, с усилением ЧСС и устойчивостью к тяжелым физическим нагрузкам.

Адреналин широко используется и в детской практике. При астматическом приступе назначается подкожно 10 мкг/кг. Максимальная разовая доза 0,15 мл. Может вводится ингаляционно распылением или эндотрахеально (в трахею). При аллергических реакциях введение осуществляется подкожно 10мкг/кг, при необходимости с повторением через 15-20 минут.

Адреналин своеобразная палочка-выручалочка реаниматологов и при правильном применении он творит чудеса. В случае же нерационального использования возможны передозировки с тяжелыми последствиями: гипертонический криз, спазм мышц глаза, фибрилляция желудочков, инсульты, инфаркт миокарда. Действие адреналина купируется введением α-,β-адреноблокаторов (карведилол, проксодолол, празозин, тамсулозин).

Адреналин в ампулах для инъекций – препарат, который воздействует на сердце и всю сосудистую систему. Вещество способно повышать кровяное давление. Средство относят к особому виду гормона, его еще называют гормоном экстренных ситуаций. Адреналин способен сделать резкую встряску для организма и помогает в экстремальных или критических ситуациях.

В сфере медицины укол адреналина используется при остановке сердца или в других ситуациях, которые могут угрожать человеческой жизни. Адреналин для инъекций продается в любой аптеке, но применять его нужно осторожно и только по рекомендации врача.

Разновидности и состав раствора

В медицинской сфере, раствор также носит название эпинефрин. Таким же есть и главный компонент вещества. Для укола производят эпинефрин гидрохлорид и эпинефрина гидротартрат. Для первого вещества характерным есть то, что оно изменяется от контакта с дневным светом и воздухом. Жидкость для основного компонента используется 0,01% кислота хлороводородная.

Вторая разновидность препарата характеризуется тем, что его смешивают с водой, так как он не изменяется при контакте с водой или воздухом. Иногда для укола приходится брать повышенную дозу, в связи с разницей молекулярной массы двух веществ.
В упаковке с лекарственным веществом содержится 1 мл раствора 0,1% концентрата гидрохлорида или 0,18% гидротартрата.

Есть также иная форма средства - капсулы красновато-оранжевого оттенка, в которых содержится 30 мл готового к использованию раствора. Такой раствор используется для уколов в/м и в/в. Таблетки препарата также доступен для покупки.

Как действуют уколы адреналина

Фармакодинамика. Действие инъекции заключено в его влиянии на альфа — и бета- адреналиновые рецепторы. Что же будет, если сделать инъекцию с таким веществом?
Реакция организма на применение эпинефрина заключается в сужении сосудов брюшной полости, на коже или слизистых оболочках. Сосудистая система мускулатуры гораздо меньше реагирует на изменения гормона. Организм может реагировать на инъекции так:

• адреналиновые рецепторы сердца реагируют на лекарственный препарат, тем самым вызывают увеличение темпа сокращения мышц желудочков;
• наблюдается увеличение глюкозы в кровяной системе;
• обогащение организма глюкозой значительно ускоряется, что позволяет за короткое время получить большое количество необходимой энергии;
• дыхательные пути расширяются, организм получает больше необходимого кислорода;
• за короткое время значительно повышается АД;
• организм на определенный период времени перестает реагировать на возможные возбудители.

Также адреналин может подавить продуцирование жировых накоплений, улучшает активность мышц, активизирует работу центральной нервной системы. Также стимулирует выработку гормонов, улучшает работу коры надпочечников (что улучшает работу гормонов), происходит активация ферментов, значительно улучшается работа кровяной системы.

Применение в медицине

Многие пациенты сталкиваются с тем, что врач выписывает им уколы эпинефрина. Но для чего его необходимо применять, стоит разобрать более подробно.
Инструкция, которая прикреплена к каждой упаковке, имеет четкие указания по применению препарата:

1. Сложные случаи понижения артериального давления, если иные вещества оказались бездейственными (операции на сердце, шок от травмы, сердечная или почечная недостаточность);
2. Во время передозировки различными лекарствами;
3. При сильных спазмах бронхов в процессе операции;
4. Резкий и сильный приступ астмы;
5. Сильные кровотечения из сосудов слизистых или кожи;
6. Для пресечения разного типа кровотечений , которые не прекращаются с помощью других препаратов;
7. Для быстрого устранения аллергии;
8. При резком ослаблении сокращений сердечной мышцы;
9. Низкий уровень глюкозы;
10. Лекарственное средство при офтальмологических хирургических операциях, при различных типах глаукомы.
11. Вещество способно увеличить время действия анестезии, что используется при продолжительных хирургических вмешательствах.

Пациенты ни при каких условиях не должны выписывать лекарственный препарат самостоятельно. Использовать препарат для инъекций самостоятельно запрещается. Нарушение таких правил может привести к нежелательным последствиям и серьезным осложнениям.

Противопоказания для применения

Так как препарат имеет серьезное влияние на организм, он имеет и ряд противопоказаний. Если говорить о пожилых людях, то препарат для них назначают только в том случае, если есть реальная угроза для жизни. Но, даже в таких случаях используется низкая дозировка средства. Препарат может быть противопоказан в таких обстоятельствах:

• если у пациента симптомы атеросклероза;
• повышенное давление;
• при расширении сосудов более, чем в 2 раза (аневризма);
• различные стадии сахарного диабета (связано с тем, что повышается уровень глюкозы, что может повлечь летальный исход);
• когда слишком сильно вырабатываются гормоны щитовидки;
• при кровотечениях;
• во время вынашивания ребенка (срок не имеет значения);
• при некоторых формах глаукомы;
• если есть выраженная непереносимость компонентов средства.

В некоторых случаях адреналин могут использовать для продления наркоза у пациента. Но делают это с крайней осторожностью, так как адреналин может усиливать действие не каждого анестетика. Во время такого использования двух и более препаратов важно соблюдать совместимость.

Дозировка

Парентерально: во время шокового состояния, гипогликемии - путем капельницы, реже - внутримышечно, но медленно;
Для взрослых - по 0,5 – 0,75 мл,
Деткам - 0,2 – 0,5 мл;
Высокие дозы вводятся при помощи капельницы: единичная- 1 мл, дневная норма - 5 мл.
Во время астматического приступа (взрослые) - капельницы по 0,3–0,7 мл.
Остановка сердца - внутрисердечно 1 мл.

Возможная передозировка

Бывают случаи передозировки веществом, даже если его назначил врач. Это связано с неправильным вычислением дозировки или по причине других возможных проблем со здоровьем.
Симптомы передозировки могут быть: резкий скачек давления гораздо выше нормы, слишком частый пульс, быстро переходящий в брадикардию, бледность кожи. Потом тело резко становится холодным, появляется сильная головная боль, плохая ориентация в пространстве.

Из тяжелых проявлений передозировки: инфаркт, кровоизлияние в мозг, проблема с дыханием и плохое состояние легких. Бывают случаи передозировки, которые вызывают летальный исход.
Передозировка случается редко, если инъекции проводит врач в медицинском учреждении. Именно по этой причине очень важно проводить инъекции в стационаре. Ведь, при возникновении побочной реакции или передозировки, там есть доступ к дефибрилляторам, а врачи смогут быстро провести противошоковые меры.

Если появились первые признаки передозировки или же появились побочные реакции, необходимо прекратить использование лекарственного препарата.
Чтобы понижать давление применяют альфа — адреноблокаторы, а чтобы восстановить нормальный ритм сердца - бета- адреноблокаторы:

1. Неселективные: надолол, тимолол;
2. Селективные: атенолол;
3. Неселективные: лабеталол;
4. B1 – селективные: небиволол.

Побочные реакции

Препарат не только совмещает все силы человека на защиту от возможной опасности или стрессе. Поскольку при применении повышается давление, учащается сердечный ритм, могут возникать головные боли, появляться искаженное восприятие действительности. В таких ситуациях человеку сложно дышать, ощущение удушья и недостатка кислорода сопровождает человека еще несколько часов. Иногда наступают галлюцинации, что может повлиять на дальнейшее психическое и эмоциональное здоровье. Пациент может не контролировать свои поступки и эмоции.

Если происходит бесконтрольный выброс гормона, то человек явно ощутит сильную раздражительность и состояние тревожности. На это влияет повышенная адреналином быстрая переработка глюкозы с выбросом дополнительной энергии, которая не требуется в данный момент.

Вещество не всегда воздействует на благо организма. Когда количество его сильно повышается, а используется он длительный период, гормон усложняет работу сердечной системы. Это может вызывать проблемы с сердцем, которые нужно излечить в стационаре. Высокое содержание эпинефрина в крови влияет на возникновение разных признаков психологических расстройств, отсутствие сна и бодрости. Обычно такая реакция негативно влияет на самочувствие и в дальнейшем сказывается на здоровье пациента.

К побочным реакциям относят:

1. Резкое повышение давления и ухудшение самочувствия;
2. Учащение пульса;
3. Если у пациента ишемическая болезнь сердца, есть риск появления стенокардии;
4. В области сердца ощущается давление и сильная боль, которая сковывает движения;
5. Человек страдает от тошноты, которая переходит в рвоту;
6. Пациент ощущает головокружение и дезориентацию, спазмы в висках;
7. Могут случаться психические расстройства, а также приступы панической атаки;
8. На коже может появляться высыпка, ощущаться зуд и другие аллергические реакции;
9. Со стороны мочеполовой системы возможны нарушения или затруднения мочеиспускания;
10. Возможно увеличение потоотделения (случаи крайне редкие).

Если пациент ощутил проявления побочной реакции от применения лекарства, необходимо прекратить применение вещества и пройти консультацию у врача по дальнейшему приему лекарственных препаратов. Даже если инъекции проводят регулярно, побочные реакции могут также случаться.

Как совмещать

Противниками адреналина есть блокаторы α- и β-адренорецепторов. Неселективные бета-адреноблокаторы вызывают прессорный эффект адреналина.

• применение одновременно с сердечными гликозидами, увеличивается риск появления аритмии. Одновременно применять средства запрещено. Разрешается только в крайних случаях;
• со средствами, действие которых направлены на устранение определенных симптомов — могут усиливаться побочные реакции, влияющие на состояние сердечной или сосудистой системы;
• со средствами от гипертензии – заметно падает их действие;
• с алкалоидами – повышает действие, что негативно влияет на состояние пациента (Развитие ишемической болезни, могут вызвать развитие гангрены);
• Средства для гормонов щитовидки – повышают действие средства;
• адреналин снижает эффективность от применения гипогликемических средств (сюда же относят инсулин), опиоидов, снотворных. Если говорить о сахарном диабете, применение адреналина запрещается, и могут быть использованы только в крайних случаях;
• совмещение с препаратами, продлевающим интервал QT, происходит резкая продолжительность действия препарата.

Указания по использованию лекарства

Адреналин нужно осторожно принимать при: заболеваниях сердца, гипертензии и аритмии. Очень редко сейчас врачи назначают препарат после инфаркта, чаще заменяют его на более слабые вещества, которые не оказывают сильного влияния на сердечную систему.
Используют в небольших дозах при болезнях, связанных с сосудами, так как есть риск осложнений и побочных эффектов.

Вещество применяется редко при серьезных хронических заболеваниях, таких как: атеросклероз, глаукома, сахарный диабет, гипертрофия простаты.
Слабые дозы применяют для пожилых, детей, если используется наркоз.

Адреналин не рекомендуется применять артериально, так как может наблюдаться резкое сужение сосудов, что часто вызывает гангрену. Если у пациента остановка сердца, эпинефрин может быть использован интракоронарно. В случаях с аритмией у пациента, помимо препарата, врач обязательно должен применить бета-адреноблокаторы.

Беременность

Вынашивание малыша – считается особенным периодом, и применять Эпинефрин (адреналин) не рекомендуется. Это связано с тем, что он проникает через плаценту и выделяется при помощи грудного молока, что может негативно сказаться на здоровье малыша.
И хоть качественных исследований безопасного применения вещества не проведено, врачи обычно заменяют его на более безопасные средства.

Использовать лекарственное вещество беременным и кормящим матерям можно только, если результат лечения превышает возможный риск для ребенка.
Когда терапия все — таки проводиться, предварительно делают различные анализы, на выявление отрицательной реакции.

Как хранить вещество

Хранить средство нужно в темном помещении или в темной упаковке. Температурный режим от 15 до 25°С. Не допускать контакта с детьми.
Если упаковка препарата была повреждена во время хранения или перевозки, вещество применять не рекомендуется.

Внимательно прочитайте эту инструкцию перед тем, как начать прием/использование этого лекарства.
Сохраните инструкцию, она может потребоваться вновь.
Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к врачу.
Это лекарство назначено лично Вам, и его не следует передавать другим лицам, поскольку оно может причинить им вред даже при наличии тех же симптомов, что и у Вас.

ИНСТРУКЦИЯ по применению лекарственного препарата для медицинского применения АДРЕНАЛИН

Регистрационный номер: ЛС-001849-210414
Торговое название: Адреналин
Международное непатентованное название: Эпинефрин (Epinephrine)
Химическое название: (R)-1-(3,4-Дигидроксифенил)-2метиламиноэтанол
Лекарственная форма: раствор для инъекций

Состав:
1 мл раствора содержит:
Активное вещество:
эпинефрин (адреналин) - 1,00 мг
Вспомогательные вещества:
натрия хлорид - 8,00 мг,
натрия дисульфит (натрия метабисульфит) - 1,00 мг,
хлоробутанола гемигидрат (хлоробутанолгидрат), эквивалентный 5,00 мг хлоробутанола,
динатрия эдетат (динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты) - 0,50 мг,
глицерол (глицерин) - 60,00 мг,
хлористоводородная кислота - до рН 2,5-4,0,
вода для инъекций - до 1 мл.

Описание: прозрачная бесцветная или слабоокрашенная жидкость с характерным запахом.

Фармакотерапевтическая группа: α- и β-адреномиметик.

Код АТХ: С01СА24

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Действие обусловлено активацией рецепторзависимой аденилатциклазы на внутренней поверхности клеточной мембраны, повышением внутриклеточной концентрации циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) и ионов кальция (Ca2+). В очень низких дозах, при скорости введения меньше 0,01 мкг/кг/мин может снижать артериальное давление, вследствие расширения сосудов скелетной мускулатуры. При скорости введения 0,04-0,1 мкг/кг/мин увеличивает частоту и силу сердечных сокращений, ударный объем крови и минутный объем крови, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление; выше 0,02 мкг/кг/мин сужает сосуды, повышает артериальное давление (главным образом, систолическое) и общее периферическое сосудистое сопротивление. Прессорный эффект может вызвать кратковременное рефлекторное замедление частоты сердечных сокращений.
Расслабляет гладкие мышцы бронхов. Дозы выше 0,3 мкг/кг/мин, снижают почечный кровоток, кровоснабжение внутренних органов, тонус и моторику желудочно-кишечного тракта.
Расширяет зрачки, способствует снижению продукции внутриглазной жидкости и внутриглазного давления. Вызывает гипергликемию (усиливает гликогенолиз и глюконеогенез) и повышает содержание в плазме свободных жирных кислот.
Повышает проводимость, возбудимость и автоматизм миокарда. Увеличивает потребность миокарда в кислороде.
Ингибирует индуцированное антигенами высвобождение гистамина и лейкотриенов, устраняет спазм бронхиол, предотвращает развитие отека их слизистой оболочки.
Действуя на α-адренорецепторы, расположенные в коже, слизистых оболочках и внутренних органах, вызывает сужение сосудов, снижение скорости всасывания местноанестезирующих средств, увеличивает продолжительность и снижает токсическое влияние местной анестезии.
Стимуляция β2-адренорецепторов сопровождается усилением выведения ионов калия (K+) из клетки и может привести к гипокалиемии.
При интракавернозном введении уменьшает кровенаполнение пещеристых тел.
Терапевтический эффект развивается практически мгновенно при внутривенном введении (продолжительность действия - 1-2 мин), через 5-10 мин после подкожного введения (максимальный эффект - через 20 мин), при внутримышечном введении - время начала эффекта вариабельное.
Фармакокинетика
- всасывание
При внутримышечном или подкожном введении хорошо всасывается. Введенный парентерально, быстро разрушается. Также абсорбируется при эндотрахеальном и конъюнктивальном введении. Время достижения максимальной концентрации в крови при подкожном и внутримышечном введении - 3-10 мин. Проникает через плаценту, в грудное молоко, не проникает через гематоэнцефалический барьер.
- метаболизм
Метаболизируется в основном моноаминооксидазой и катехол-О-метилтрансферазой в окончаниях симпатических нервов и других тканей, а также в печени, с образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения при внутривенном введении - 1-2 мин.
- выведение
Выводится почками в основном виде метаболитов: ванилилминдальной кислоты, сульфатов, глюкуронидов, а также в незначительном количестве - в неизмененном виде.

Показания к применению

Аллергические реакции немедленного типа (в том числе крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок), развивающиеся при применении лекарственных средств, сывороток, переливании крови, употреблении пищевых продуктов, укусах насекомых или введении других аллергенов; астма физического усилия;
Бронхиальная астма (купирование астматического статуса), бронхоспазм во время наркоза;
Асистолия (в том числе на фоне остро развившейся атриовентрикулярной блокады III степени);
Кровотечение из поверхностных сосудов кожи и слизистых оболочек (в том числе из десен);
Артериальная гипотензия, не подающаяся воздействию адекватных объемов замещающих жидкостей (в том числе шок, бактериемия, операции на открытом сердце, почечная недостаточность);
Необходимость удлинения действия местных анестетиков;
Эпизоды полной атриовентрикулярной блокады (с развитием синкопального состояния (синдром Морганьи-Адамса-Стокса));
Остановка кровотечения (как сосудосуживающее средство).

Противопоказания

Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата, артериальная гипертензия, выраженный атеросклероз (включая церебральный атеросклероз), гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тахиаритмия, ишемическая болезнь сердца, фибрилляция желудочков, фибрилляция предсердий, желудочковые аритмии, хроническая сердечная недостаточность 3-4 степени, инфаркт миокарда, феохромоцитома, тиреотоксикоз, сахарный диабет, острая и хроническая артериальная недостаточность (в том числе в анамнезе - артериальная эмболия, атеросклероз, болезнь Бюргера, диабетический эндартериит, болезнь Рейно), гиповолемия, метаболический ацидоз, гиперкапния, гипоксия, легочная гипертензия, шок неаллергического генеза (в том числе кардиогенный, травматический, геморрагический), холодовая травма, болезнь Паркинсона, органические повреждения головного мозга, закрытоугольная глаукома, судорожный синдром, гиперплазия предстательной железы, возраст до 18 лет (кроме состояний, непосредственно угрожающих жизни), беременность, период лактации, одновременное применение ингаляционных средств для общей анестезии (галотана), эпинефрин в комбинации с местными анестетиками не применяют для местной анестезии пальцев рук и ног из-за риска ишемического повреждения тканей.
При неотложных состояниях все противопоказания являются относительными.

С осторожностью

Гипертиреоз, пожилой возраст.
Для профилактики аритмий на фоне применения препарата назначают бета-адреноблокаторы.

Применение при беременности и в период лактации: см. раздел «Противопоказания».

Способ применения и дозы

Подкожно, внутримышечно, внутривенно капельно.
Аллергические реакции немедленного типа (анафилактический шок): внутривенно медленно 0,1-0,25 мг разведенных в 10 мл 0,9 % раствора натрия хлорида, при необходимости продолжают внутривенное капельное введение в концентрации 1:10000. При отсутствии непосредственной угрозы жизни, предпочтительнее введение внутримышечное или подкожное 0,3-0,5 мг, при необходимости повторное введение через 10-20 мин до 3 раз.
Бронхиальная астма: подкожно 0,3-0,5 мг, при необходимости повторные дозы можно вводить через каждые 20 мин до 3 раз, или внутривенно по 0,1-0,25 мг с разведением в концентрации 1:10000.
При асистолии: внутрисердечно 0,5 мг (разбавляют 10 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или другим раствором); во время реанимационных мероприятий - по 0,5-1 мг (в разбавленном виде) внутривенно каждые 3-5 мин. Если пациент интубирован, возможна эндотрахеальная инсталляция - дозы должны в 2-2,5 раза превышать дозы для внутривенного введения.
Остановка кровотечений - местно в виде тампонов, смоченных раствором препарата.
При артериальной гипотензии: внутривенно капельно 1 мкг/мин, скорость введения можно увеличить до 2-10 мкг/мин.
Для удлинения действия местных анестетиков: в концентрации 0,005 мг/мл (доза зависит от вида используемого анестетика), для спинномозговой анестезии - 0,2-0,4 мг.
Синдром Морганьи-Адамса-Стокса (брадиаритмическая форма) в дозе 1 мг в 250 мл 5 % раствора глюкозы внутривенно, постепенно увеличивая скорость инфузии до достижения минимально достаточного числа сердечных сокращений.
Как сосудосуживающее средство внутривенно капельно 1 мкг/мин, скорость введения можно увеличить до 2-10 мкг/мин.
Применение в детской практике:
Новорожденные (асистолия): внутривенно, 10-30 мкг/кг каждые 3-5 мин, медленно.
Детям, старше 1 месяца: внутривенно, 10 мкг/кг (в последующем при необходимости каждые 3-5 мин вводят по 100 мкг/кг (после введения, по крайней мере, 2 стандартных доз можно каждые 5 мин использовать более высокие дозы - 200 мкг/кг). Можно использовать эндотрахеальное введение.
Детям при анафилактическом шоке: подкожно или внутримышечно по 0,01 мг/кг (максимально - до 0,3 мг), при необходимости введение этих доз повторяют через каждые 15 мин (до 3 раз).
Детям при бронхоспазме: подкожно 10 мкг/кг (максимально - до 0,3 мг), дозы при необходимости повторяют каждые 15 мин, (до 3-4 раз) или каждые 4 ч.

Побочное действие

Классификация частоты развития побочных эффектов (BOЗ):
очень часто > 1/10
часто от > 1/100 до < 1/10
нечасто от > 1/1000 до < 1/100
редко от > 1/10000 до < 1/1000
очень редко от < 1/10000, включая отдельные сообщения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - стенокардия, брадикардия или тахикардия, ощущение сердцебиения, повышение или снижение артериального давления, при высоких дозах - желудочковые аритмии (включая фибрилляцию желудочков), редко - аритмия, боль в грудной клетке, отек легких.
Со стороны нервной системы: часто - головная боль, тревожное состояние, тремор, тик, нечасто - головокружение, нервозность, усталость, тошнота, рвота, расстройства личности (психомоторное возбуждение, дезориентация, нарушение памяти, психотические расстройства: агрессивное или паническое поведение, шизофреноподобные расстройства, паранойя), нарушение сна, мышечные подергивания.
Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота.
Со стороны мочевыводящей системы: редко - затрудненное и болезненное мочеиспускание (при гиперплазии предстательной железы).
Местные реакции: нечасто - боль или жжение в месте внутримышечной инъекции.
Аллергические реакции: нечасто - ангионевротический отек, бронхоспазм, кожная сыпь, многоформная эритема.
Прочие: нечасто - повышенное потоотделение; редко - гипокалиемия.
Если указанные в инструкции побочные эффекты усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

Симптомы: чрезмерное повышение, артериального давления, тахикардия, сменяющаяся брадикардией, нарушения ритма (в т.ч. фибрилляция предсердий и желудочков), похолодание и бледность кожных покровов, рвота, головная боль, метаболический ацидоз, инфаркт миокарда, черепно-мозговое кровоизлияние (особенно у пожилых пациентов), отек легких, смерть.
Лечение: прекратить введение, симптоматическая терапия - для снижения артериального давления - α-адреноблокаторы (фентоламин), при аритмии - β-адреноблокаторы (пропранолол).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Антагонистами эпинефрина являются блокаторы α- и β-адренорецепторов.
Эффективность применения эпинефрина снижена у пациентов с тяжелыми анафилактическими реакциями, принимающих β-адреноблокаторы. В этом случае внутривенно применяют сальбутамол.
Применение совместно с другими адреномиметиками может усилить эффект эпинефрина.
Ослабляет эффекты наркотических анальгетиков и снотворных препаратов.
При применении одновременно с сердечными гликозидами, хинидином, трициклическими антидепрессантами, допамином, средствами для ингаляционного наркоза (энфлуран, галотан, изофлуран, метоксифлуран), кокаином возрастает риск развития аритмий (вместе применять следует крайне осторожно или вообще не применять); с другими адреномиметиками - усиление выраженности побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы; с антигипертензивными средствами - снижение их эффективности.
С диуретиками - возможно увеличение прессорного эффекта эпинефрина.
Одновременное применение с препаратами, ингибирующими моноаминооксидазу (прокарбазин, селегилин, а также фуразолидон) может вызвать внезапное и выраженное повышение артериального давления, гиперпиретический криз, головную боль, аритмии сердца, рвоту; с нитратами - ослабление их терапевтического действия; с феноксибензамином - усиление гипотензивного эффекта и тахикардию; с фенитоином - внезапное снижение артериального давления и брадикардию (зависит от дозы и скорости введения); с препаратами гормонов щитовидной железы - взаимное усиление действия; с лекарственными средствами, удлиняющими QT-интервал (в том числе астемизолом, цизапридом, терфенадином) - удлинение QT-интервала; с диатризоатами, йоталамовой или йоксагловой кислотами - усиление неврологических эффектов; с алкалоидами спорыньи - усиление вазоконстрикторного эффекта (вплоть до выраженной ишемии и развития гангрены).
Снижает эффект инсулина и других гипогликемических лекарственных средств.

Особые указания

Случайное внутривенное введение эпинефрина может вызвать резкое повышение артериального давления.
Повышение артериального давления при введении препарата может вызывать приступы стенокардии. Эпинефрин может вызывать конструкцию капилляров почек, уменьшая тем самым диурез.
При инфузии следует использовать прибор с измерительным приспособлением с целью регулирования скорости инфузии.
Инфузии следует проводить в крупную (лучше в центральную) вену.
Внутрисердечно вводится при асистолии, если другие способы недоступны, т.к. существует риск тампонады сердца и пневмоторакса.
В период лечения рекомендовано определение концентрации ионов калия (K+) в сыворотке крови, измерение артериального давления, диуреза, минутного объема кровообращения, электрокардиограммы, центрального венозного давления, давления в легочной артерии и давления заклинивания в легочных капиллярах.
Чрезмерные дозы при инфаркте миокарда могут усилить ишемию путем повышения потребности миокарда в кислороде.
Увеличивает гликемию, в связи, с чем при сахарном диабете требуются более высокие дозы инсулина и производных сульфонилмочевины.
При эндотрахеальном введении всасывание и окончательная концентрация препарата в плазме могут быть непредсказуемы.
Введение эпинефрина при шоковых состояниях не заменяет переливания крови, плазмы, кровезамещающих жидкостей и/или солевых растворов.
Эпинефрин нецелесообразно применять длительно (сужение периферических сосудов, приводящее к возможному развитию некроза или гангрены).
Строго контролируемых исследований применения эпинефрина у беременных не проведено. Установлена статистически закономерная взаимосвязь появлений пороков развития и паховой грыжи у детей, матери которых применяли эпинефрин в течение I триместра или на протяжении всей беременности, сообщалось также в одном случае о возникновении аноксии у плода после внутривенного ведения матери эпинефрина.
Применение для коррекции сниженного артериального давления во время родов не рекомендуется, поскольку может задерживать вторую стадию родов; при введении в больших дозах для ослабления сокращения матки может вызвать длительную атонию матки с кровотечением.
Можно использовать у детей при остановке сердца, однако следует соблюдать осторожность.
При прекращении лечения дозы следует уменьшать постепенно, т. к. внезапная отмена терапии может приводить к снижению артериального давления.
Легко разрушается алкирующими веществами и окислителями, включая хлориды, бромиды, нитриты, соли железа, пероксиды.
Если раствор приобрел розоватый или коричневый цвет или содержит осадок, его вводить нельзя. Неиспользованную часть следует уничтожать.
После применения препарата врач должен индивидуально, в каждом конкретном случае, решать вопросы о допуске пациента к управлению транспортом или занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.