Как начинается рак мозга. Рак головного мозга: как не пропустить первые симптомы

Рак головного мозга встречается нечасто. Он представляет собой злокачественное новообразование, которое возникает вследствие нарушения деления клеток. От того, где именно появился такой сбой, зависит тип опухоли.

Например, если злокачественное новообразование возникло в мозговом веществе, можно говорить о развитии глиомы. Если поражены черепные нервы - о невриноме.

Сегодня мы поговорим об этом опасном заболевании, обсудим причины возникновения, рассмотрим симптомы рака головного мозга, а также узнаем о методах его лечения.

Кроме типа новообразований, различают первичные и вторичные опухоли мозга. При первичных новообразованиях процесс нарушения деления клеток начинается непосредственно в тканях мозга. Вторичные же возникают, когда такие клетки с кровотоком попадают в ткани мозга из других инфицированных органов.

Симптомы и признаки рака головного мозга

Некоторые злокачественные новообразования развиваются не вызывая никакой симптоматики и поэтому часто обнаруживается после гибели человека. Но в основном, все же существуют некоторые признаки и симптомы этого заболевания, которые сами по себе проявляются разнообразно и неспецифично.

Симптомы могут быть общемозговыми, когда патология затрагивает весь мозг и очаговыми, когда раковая опухоль развивается в определенных участках мозга.

Также нужно сказать, что Первичные и вторичные опухоли обладают схожей симптоматикой, которые характеризуются признаками, зависящими от результата давления опухоли на головной мозг.

Основные симптомы:

Самым первым и распространенным симптомом рака мозга является головная боль. Ее ощущают более половины всех заболевших. Причём болевые ощущения достаточно сильные, постоянные. Боль становится сильнее при наклонах головы, при любом напряжении: кашле, чихании, сморкании. Причем, ее невозможно снять обезболивающими препаратами. Болевые ощущения становятся особенно сильными по утрам, после пробуждения.

Кроме боли, пациенты ощущают постоянное головокружение, причем оно не зависит от положения тела. Это может происходить в связи с изменениями вестибулярного аппарата при раке моста, мозжечка и при повышенном ликворном и внутричерепном давлении.

Пациента может преследовать тошнота, рвота. Эти симптомы наблюдаются регулярно и не зависят от приёма пищи.

Наблюдаются нарушения зрения и слуха. Они происходят из-за повышенного, вследствие развития опухоли, внутричерепного давления либо защемления слухового и зрительного нервов.
Также у заболевшего появляются нарушения памяти, речи, в том случае, если опухоль затронула речевой центр.

В зависимости от того, какое полушарие мозга затронуто болезнью, возникает трудность при движении.

Часто появляются расстройства психики. Они выражаются в общей вялости, заторможенности, безучастности. Может наблюдаться спутанность сознания. Человек начинает забывать или путать названия предметов, имена людей. Он может перестать узнавать окружающих и близких.

С развитием болезни появляются нарушения чувствительности, оканчивающиеся параличом.

По внешним признакам, которые не заметны больному, заподозрить опухоль можно по своеобразным движениям зрачка. Медики называют его горизонтальный нистагм.

На определенных стадиях развития болезни появляются галлюцинации. Чаще всего они не имеют смысла и проявляются в виде ярких световых вспышек, монотонного звука либо надоедливого, сильного запаха. Кроме того, могут наблюдаться эпилептические припадки. Но они появляются достаточно редко, не более чем в 10% случаев.

Причины болезни

Основными причинами, способствующими возникновению и развитию рака мозга, являются:

Вредные условия работы, например на нефтяных или химических предприятиях;

Воздействие радиации;

ВИЧ-инфекция, травмы головы, длительное курение и наследственная предрасположенность.

Лечение

При лечении этого опасного заболевания используются 3 основных метода: хирургическая операция, лучевая, химиотерапия и радиотерапия.

В том случае, если опухоль является первичной и возможно провести операцию, то этот метод лечения считается наиболее эффективным. Хотя, конечно, хирургическое вмешательство несет немалый риск возникновения осложнений, связанных с повреждением нормальных тканей.

Лучевую терапию используют в качестве дополнительного лечения к хирургической операции.

Химиотерапию также применяют дополнительно к первым двум, а также используют при лечении детей. Препараты назначают перорально либо в виде инъекций. Нередко пациентам вшивают в череп специальную пластину, направляющую лекарственные вещества непосредственно в область локализации опухоли, постепенно уничтожая ее.

Кроме того, в терапии используют гормональные средства для снижения отека мозга, применяют и симптоматическое лечение, включающее прием обезболивающих, противосудорожных и антидепрессивных лекарственных средств.

Прогноз лечения рака головного мозга в целом зависит от своевременности обнаружения и начала лечения болезни. Это опасное для жизни человека заболевание успешно лечится на ранних этапах развития опухоли. Поздние стадии намного труднее вылечить. Кроме того, после лечения нередко возникают рецидивы болезни. Поэтому очень важно заботится о своем здоровье и регулярно проходить полное медицинское обследование организма в целях профилактики.

Признаки и симптомы рака головного мозга довольно разные, и бывают похожи на проявления других заболеваний, таких, как инсульт, мигрень или сотрясение мозга. Кратковременное появление нескольких симптомов и последующее их исчезновение не всегда может считаться признаком опухоли.

Общие начальные признаки рака головного мозга

Рак головного мозга относится к довольно редким заболеваниям – 1,5% от всех видов злокачественных новообразований.

Самым ярким признаком рака головного мозга является головная боль, которая усиливается и обостряется при любом физическом напряжении . Частые головные боли по утрам или ночью не прекращаются даже под действием лекарств. При позе стоя ощущение боли несколько затухает. Движения тела, шеи только усиливают болезненность. По мере прогрессирования заболевания боли в голове не прерываются. Но даже этот симптом часто отсутствует у пациентов с раком мозга на начальных стадиях.

Начальная стадия заболевания может проходить бессимптомно.

Другой симптом – головокружение — тоже может считаться признаком карциномы головного мозга, особенно, если ощущается независимо от положения больного и длительное время не проходит. Головокружение объясняется трансформацией в гипофизе или повышением внутричерепного давления из-за опухоли.

К распространенным признакам рака головного мозга относят и чувство слабости в конечностях и суставах. С развитием заболевания этот признак может перерасти в парез или даже паралич.

Сопровождающим симптомом рака мозга головы является и нарушение зрения. Этот симптом может проявляться в виде «мушек» перед глазами, пятен и болезненности глазного яблока. Нередким признаком опухоли на ранней стадии считается и нистагм глазного яблока.

Ведущие клиники в Израиле

Проблемы со слухом могут насторожить. Они появляются в виде необъяснимой глухоты с одной стороны или звона в ушах.

К головной боли могут присоединиться тошнота и рвота, которые появляются вне зависимости от приема пищи. В рвоте, которая может быть после еды, присутствуют непереваренные кусочки пищи, присутствие желчи может свидетельствовать о том, что пациент давно не принимал пищу. Главной особенностью этого симптома является отсутствие облегчения после рвоты.

Видео по теме:

Другими признаками, которые пациент может ощутить при онкологии головного мозга, могут быть:

• судороги конечностей.В процесс может вовлекаться все тело, а не только конечности, и в некоторых случаях больной может лишиться сознания с кратковременной остановкой дыхания;
• проблемы с запоминанием;
• потеря способности разбирать полученную информацию;
• потеря концентрации внимания;
• восприятие событий в неправильном ключе.

Ко всему перечисленному можно добавить такую симптоматику, как: беспричинные перепады давления, изменения пульса, потливость, бледность и припухлость кожи или появление обильных пятен на ней.

Важно! Если у человека наблюдается несколько из вышеуказанных признаков, а боль продолжительная, интенсивная, более выражена с одной стороны, то подозрения на образование рака головного мозга обоснованы.

Часто опухоль мозга начинает проявлять себя на начальных стадиях неспецифичными симптомами. Похожие признаки есть у некоторых других заболеваний, которые связаны с деятельностью ЦНС, мышечной системой, а также внутренних органов.

На заметку! Рак головного мозга имеет способность распространяться в близлежащие ткани, отрицательно сказываясь на работе мозговых структур. Это выражается психологическими, вегетативными и интеллектуальными расстройствами.

Все признаки патологии головного мозга делятся на две обширные группы:

Общемозговые признаки	Очаговые признаки
Нарушение режимов сна и бодрствования. Основную массу времени человек спит. После просыпания он не способен сориентироваться во времени и в пространстве, мысли обычно спутаны, отсутствует узнавание окружающих людей	При локализации новообразования в двигательной коре наблюдаются парезы или параличи. Обычно страдает лишь часть тела. Различные виды галлюцинаций: слуховые – если в опухолевый процесс вовлекается височная часть мозга, зрительные – когда новообразование находится в затылочной области, обонятельные (невозможность определять запахи) – при поражении передних частей лобной доли.
Головные боли распирающего характера. После употребления диуретиков боль уменьшается, но не проходит совсем. Максимум болевых ощущений приходится на утренние часы. Это связанно с отеком мозговых оболочек за время сна	Ухудшается зрение и может быть двоение в глазах, появляются сложности с определением формы и величины окружающих предметов, а также проблемы с их узнаванием. Появляется синдром бегающего зрачка.
Отрицательная реакция органов зрения на свет: резкое смыкание век, боли в глазах, слезы и т.д.	Невозможность писать. Плохое понимание смысла текста. Возникают сложности с мышлением. Наблюдаются расстройства психологического характера: раздражительность, агрессивность.
Головокружение. У пациента возникает ощущение «ватных ног», когда почва под ногами воспринимается мягкой или проваливается.	Практическое отсутствие координации движения: шатание при ходьбе или стоянии. Отсутствие чувствительности в некоторых участках тела
	Нарушения вегетативного характера: повышенная потливость, частые обмороки из-за низкого давления. При вовлечении в раковый процесс эпифиза или гипофиза могут возникать гормональные сбои.
	Проблемы со слухом. Иногда - глухота. Неспособность распознавать или произносить некоторые звуки, слова

Первичные признаки неврологического характера при раке

Ранними симптомами рака головного мозга бывают неврологические и психические расстройства, которые выражаются апатией, сменяемой кратковременной эйфорией, провалами в памяти и беспричинной агрессией. К таким симптомам могут присоединиться: спутанность сознания, нарушения ориентирования в пространстве и во времени, многообразные проявления трансформации личности, зрительные и слуховые, быстро возрастающие признаки полной дезорганизации психической деятельности человека.

Видео по теме:

Причины появления рака головного мозга

Точные причины возникновения заболевания неясны, но есть ряд факторов, которые предшествуют возникновению рака головного мозга:

• длительное нахождение в зоне радиоактивного излучения;
• регулярный контакт с химикатами;
• травмы черепной коробки;
• наследственная предрасположенность;
• употребление алкоголя и табака;
• заболевания, которые поражают защитные функции организма (в первую очередь — ВИЧ).

Также высок риск заболевания у следующих категорий:

• дети до 8 лет;
• взрослые пациенты старше 65 лет;
• ликвидаторов событий на Чернобыльской АЭС;
• больных, имевших пересадку внутренних органов;
• проходивших химиотерапию при лечении любого типа опухоли.

Виды рака головного мозга и его стадии

Существует большая квалификация заболевания. Рак головного мозга в зависимости от месторасположения бывает:

• внутримозговым . Новообразование находится в головном мозге;
• внемозговым . В этом случае раковые клетки поражают не полость мозга, а его оболочки, черепные нервы;
• внутрижелудочковым . Рак распространяется в мозговые желудочки.

По этиологии выделяют такие заболевания головного мозга:

• первичные . Возникающие из-за мутации клеток, расположенных в черепной коробке. Аномальные изменения могут затрагивать нервные волокна, кости, кровеносные сосуды, которые снабжают мозг и т.д. Такие опухоли подразделяют на 2 большие группы: глиомы и неглиомы;
• вторичные . Эти опухоли развиваются на фоне метастаз других внутренних органов.

Первичные опухоли бывают таких видов:

1. астроцитома . Рак возникает из вспомогательных клеток мозга – астроцитов. Этому виду заболевания больше подвержены мужчины;
2. олигодендроглиома . Довольно редкий вид патологии, развивается из-за мутации олигодендроцитов;
3. смешанные глиомы . Такой вид диагностируется чаще всего. Причиной является трансформация олигодендроцитов и астроцитов;
4. лимфомы ЦНС . При этой аномалии раковые клетки находятся в лимфососудах, которые находятся в черепной коробке. Этот вид опухолей часто возникает на фоне слабых защитных сил организма или после трансплантации внутренних органов;
5. гипофизарные аденомы . Этот рак довольно редко становится злокачественным. Чаще он диагностируется у женщин и характеризуется сбоями в деятельности эндокринной системы: повышением роста волос, долгим заживлением ран, ожирением. У детей такое новообразование проявляется в виде гигантизма;
6. . Этот рак быстро развивается из мутированных клеток паутинной оболочки мозга, может давать метастазы;
7. эпендимома . Мутируют клетки, которые отвечают за выработку спинномозговой жидкости. Они бывают таких видов:
   1. высокодифференцированные. Они растут довольно медленно, метастазирование не происходит;
   2. среднедифференцированные. Опухоль растет быстрее, чем при высокодифференцированных новообразованиях, но метастазирования также не вызывает;
   3. анапластические. Опухолевые клетки размножаются быстро, дают метастазы.

   Радиохирургическое лечение опухолей головного мозга, в том числе и осуществляемое с помощью технологии CyberKnife устраняет необходимость в любой инвазивной рамке для головы (как при лечении Гамма-ножом) и не требует анестезии.

Можно выделить 4 стадии рака:

1 стадия. Аномальные клетки неагрессивны, они не склонны к распространению. Из-за слабовыраженных симптомов диагностирование заболевания на этой стадии проблематично.

2 стадия. Начинается рост и увеличивается деградация клеток. В опухолевый процесс вовлекаются рядом расположенные кровеносные сосуды, ткани, лимфоузлы. Хирургическое вмешательство не всегда ведет к нужным результатам.

3 стадия. Пациенты жалуются на частые сильные головные боли, головокружения, рост температуры. Иногда ими могут ощущаться дезориентация в пространстве, падение зрения, нередкими становятся тошнота и рвота. Прогноз при этой стадии головного мозга – в целом неблагоприятный, опухоль чаще не оперируют.

4 стадия. Головные боли становятся интенсивными и постоянными, купировать их тяжело. Могут наблюдаться обмороки, галлюцинации, эпилептические приступы. Из-за активного распространения метастаз могут быть нарушения в работе легких, печени. Опухоль на этой стадии – неоперабельна, лечение направлено на снятие симптоматики.

Не тратьте время на бесполезный поиск неточной цены на лечение рака

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Поражения раком разных долей мозга

Симптоматика рака мозга бывает разной – это зависит от того, какая часть мозга задета. При опухоли гипофиза или ствола мозга возникают нарушения координации движений, сильно снижается способность к концентрации внимания, может возникнуть двоение перед глазами. Другими признаками являются – неспособность установить расстояние до предмета и неуверенная походка.

Иногда возможны проявления в виде затрудненности движений языком, болезненных ощущений при глотании, а также нарушения в работе мимических мышц или их парез. При поражении мозжечка к этим признакам добавляются: спазмы в затылке, тошнота, рвота, нистагм.

Рак височных долей головного мозга

При поражении височных долей (одной или обеих сразу) у пациента могут возникнуть слуховая агнозия, умственное расстройство (которое выражается в непонимании сказанного, невозможности писать под диктовку, читать, нарушении речи), возникает амнезия, волнение и необъяснимый страх. Пациент с поражениями височных долей может впасть в депрессию.

Другими признаками поражения височных долей могут быть:

• сильные головные боли,
• вкусовые и обонятельные искажения;
• беспричинные обмороки;
• аффективные расстройства по типу экзальтации;
• так называемое состояние «дежа вю» (кажется, что такое уже видел).

Рак затылочной области мозга

Поражения затылочной части выражаются в нарушении зрения (здесь расположены центры, корректирующие его функции). К падению зрения присоединяется агнозия (нарушается процесс узнавания) – пациент не распознает цвет, буквы или предметы в общем. Неспособность узнавать буквы вызывает нарушение способности писать. Происходит нарушение ориентирования в комнате, на улице, возникают проблемы с использованием карт, часов, схем.

Когда происходит поражение теменно-затылочной области мозга на границе с височными долями, у пациента обнаруживается нарушение запоминания слов, обозначающих предметы.

Рак теменной доли головного мозга

Поражение раком этой части мозга вызывает нарушение восприятия и воспроизведения речи — афазия. Также диагностируется расстройство координации движений, становится невозможным опознать предмет на ощупь, происходит ослабление представления о тактильном образе предмета (астереогнозия). Этот признак вызван поражением вторичных корковых полей в теменной доле мозга, что ведет к потере способности анализировать ощущения.

Первым ярким признаком опухоли в теменной доле является нарушение представлений о собственном теле, которое выражается в обманном ощущении присутствия нескольких конечностей, увеличения или уменьшения своих частей.

Рак лобной доли мозга

Опухоль разных отделов лобной доли мозга сказывается на психическом состоянии больного. Этот участок мозга отвечает за регуляцию интеллекта, процесс выполнения того или иного действия, отвечает за умение человека принимать решения. На практике это могут быть — двигательные персервации (больной не может вовремя прервать действие и продолжает его выполнять), например, вместо одного круга, пациент будет рисовать целую связку кругов.

Написание станет также проблемой, особенно при однородном сочетании букв. Речь пациента сильно обедняется, он делается слишком молчаливым, или, наоборот, слишком многословным. Обычно эмоциональное состояние такого человека становится неадекватным, характеризуется психомоторным возбуждением. Помимо этого, больной оказывается дезориентированным во времени, точке своего нахождения и даже в собственной личности.

Диагностика заболевания

Постановка точного диагноза происходит при использовании следующих видов обследования:

• МРТ и КТ. Они помогают найти точную локализацию опухоли или метастаз, размер новообразования;
• позитронно-эмиссионная томография. Этот вид диагностики помогает выявлять отдаленные ;
• ангиография (КТА, МРА) исследует кровеносные сосуды мозга для оценки риска возникновения кровотечения в ходе операции;
• радиоизотопное сканирование. Это исследование конкретизирует местоположение опухоли и ее размер, а также дает врачам рельефную информацию об органе;
• биопсия вместе с краниотомией. Происходит извлечение части раковой опухоли для исследования.

Сколько живут с раком головного мозга

Глиомы не излечимы. Продолжительность жизни зависит от месторасположения и стадии формирования рака. При диагностировании рака на начальных стадиях и адекватного лечения 5-тилетняя выживаемость составляет около 60-80%. При позднем диагностировании процент значительно ниже – 30-40 %. В некоторых случаях из-за сильного поражения мозга пациент может впасть в кому.

Онкология головного мозга крайне серьёзное и тяжёлое заболевание, итог которого довольно часто приводит к летальному исходу пациента.

Болезнь крайне опасна. И не только из-за клинических проявлений и тяжести, но и потому, что первые признаки рака головного мозга очень легко пропустить и не заметить, что даст почву к более сильному развитию болезни.

Поэтому важно знать какие симптомы и признаки опухоли мозга на ранних стадиях могут быть, чтобы вовремя выявить признаки опухоли и начать лечение.

Причины образования рака

• генетическая наследственность . Помимо наследования особого гена от родственников, предшественником онкологии являются генетические заболевания (например, туберкулёзный склероз, синдром Горлина);
• пожилой возраст . Чем старше человек, тем больше он становится подвержен к заболеванию. В детском возрасте тоже есть шансы на развитие опухоли, но они намного меньше, чем у пожилых и если и возникают, то как правило, затрагивают нетипичные места для локализации и быстро диагностируются;
• половая принадлежность . Возникновению опухоли головного мозга больше подвержены женщины, чем мужчины. Помимо этого, роль играет и расовая принадлежность: у белокожих рак мозга образуется чаще, чем у представителей других рас;
• облучение . Радиация и канцерогены в значительной степени влияют на развитие заболевания. Например, при повышенной вредности производства, долгом контакте с тяжёлыми металлами;
• вич — инфекция . Больные, как правило живут в постоянно сниженном иммунитете, что увеличивает возможность возникновения не только новообразований, но и других болезней. При пересадке органов с вич- инфекцией, реципиент также становится подвержен к развитию рака головного мозга.

Кроме того, существуют и вторичные опухоли, которые являются метастазами. Они появляются из-за развития других видов онкологии, в других органах, но метастазы могут разноситься по всему организму.

Если у человека появились метастазы, то также будут характерны симптомы, которые присутствуют у больного — как при раке мозга, ведь они являются такими же злокачественными новообразованиями, как истинный рак мозга, только с образованием опухолей вторично.

Виды опухолей

Всего имеется два основных вида: доброкачественные и злокачественные новообразования. Только злокачественные опухоли несут смертельную угрозу для больного, в то время как доброкачественные могут быть с человеком всю жизнь и не давать осложнений.

Но возможно перерождение доброкачественной опухоли и развивается рак, тогда она начинает проявлять яркую симптоматическую картину и меняет жизнь человека полностью.

Первые признаки рака головного мозга

Основная угроза заключается в незаметном развитии опухоли и течению симптомов. Большинство из них человек попросту не замечает и списывает на усталость, плохую погоду, давление и прочее. За время игнорирования таких симптомов рака головного мозга на ранней стадии позволяет болезни развиваться сильнее и становится более опасной.

Рак головного мозга может развиваться незаметно для больного, и симптомы на ранних стадиях попросту незаметны. Бывает, что только после развития рака мозга до третьей или четвёртой стадии клиника болезни проявляется со всей силой и тогда болезнь возможно распознать.

Поэтому крайне важно обращать внимание на любые симптомы рака головного мозга, проходить плановое ежегодное обследование, чтобы вовремя выявить рак.

Первые симптомы рака проявляются как общемозговые:

• головная боль;
• головокружения;
• двоение в глазах;
• ухудшение зрения или слуха;
• снижение мозговой активности;
• галлюцинации различного вида;
• повышенная раздражительность;
• эйфория;
• изменение поведения;
• резкое снижение массы тела;
• усталость, разбитость.

Но, тем не менее, признаки и симптомы имеют свои отличия. Например, головные боли развиваются до такой силы, что у человека начинается рвота. Боль систематическая, одинаковая.

Симптомы при раке мозга могут быть абсолютно различными и зависят от того где располагается опухоль и на каких этапах роста и развития она находится. Головокружения возникают внезапно и не меняются при смене положения тела. Резкое похудание пациента без явной причины наведёт доктора на мысль о наличии скрытого онкологического процесса.

Важно понимать, что первые признаки рака мозга значат, что процесс уже начался и как быстро будет принято верное решение — обращаться за помощью к докторам, так вы сможете остановить рост опухолевых клеток и провести операцию по удалению опухоли.

Все зависит от расположения опухоли

Каждая область головного мозга отвечает за свои функции, и только правильная работа всех отделов может сохранить постоянный гомеостаз организма. Новообразование может располагаться абсолютно в любой части мозга и от этого зависит клиническая картина развития симптомов.

Расположение опухоли в лобной доле (глиома) вызывает эпилептические приступы, расстройства психики, координации движений – могут быть нарушения ходьбы, непроизвольные подергивания.

Опухоль в височной доле имеет довольно характерные симптомы, проявляющиеся в галлюцинациях. Они могут быть различными: вкусовыми, зрительными, тактильными или обонятельными.

Развитие в теменной доле несет за собой нарушение двигательных функций. Могут быть парезы в различных комбинациях, тремор, человеку становится трудно держать предметы, непроизвольные подёргивания.

Опухоль в затылочной доле характеризуется затрагиванием зрительного центра. У больных могут быть расстройства зрения, но как правило, без снижения остроты. То есть, могут выпадать поля зрения, быть галлюцинации или чаще всего явления кружочков, звёздочек, точек или других фигурок. Отличается такой симптом тем, что появления фигурок всегда фиксируется только в одном месте.

Прорастание опухоли в гипофизе вызывает двоение в глазах, опущение века (с той стороны, с которой расположено образование), нарушенное движение глаз.

Если новообразование затрагивает гипоталамус, наблюдаются кратковременные нарушения или помутнения сознания.

Из расположения опухоли зависит клиника болезни. Но помимо этого размеры опухоли и стадия развития процесса влияют на тяжесть, долговременность и возможное присоединение других симптомов к общему состоянию пациента.

Диагностика

После обращения пациента в стационар с жалобами, ему назначают инструментальное обследование и сдачу анализов. Если подозрение на онкологическое заболевание окажется правильным, то пациента срочно госпитализируют, разрабатывают и назначают лечение, а родственникам выдаётся справка о временной нетрудоспособности больного.

Как выявить заболевание?

Теперь вы знаете, что признаки болезни могут быть незаметными и важно вовремя диагностировать рак мозга, пока опухолевые процессы не развились до конца. Даже при простом анализе крови будет видно наличие воспалительных процессов и доктор назначит обследование, чтобы выявить причину.

Полезно узнать: Гематома головного мозга: причины возникновения, признаки и факторы риска

Как правило, обязательно собирают подробный анамнез у пациента и назначают лабораторные и инструментальные методы исследования: КТ, МРТ, люмбальную пункцию, ангиографию. Если при обследовании в головном мозге обнаруживается опухоль, то назначается диагностическая биопсия, с целью выявить наличие патологического процесса и начать лечение.

Лечение заболевания

При раке головного мозга лечение комплексное, чаще всего, назначается после консилиума, где врачи разных специализаций вырабатывают специальное лечение для каждого больного индивидуально. Все зависит от стадии процесса, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний, количества метастаз, размера опухоли.

Как правило, это сочетание лекарственной терапии и хирургического вмешательства, так как рак мозга крайне агрессивен и быстро угнетает пациента. Развивающиеся симптомы только ухудшают течение болезни. Если удаётся победить болезнь на ранней стадии, то симптомы рака мозга отступают, самочувствие значительно улучшается.

Прогноз болезни

При раке головного мозга прогноз зависит от множества факторов. На 1 и 2 стадии, после оперативного вмешательства и лекарственной терапии прогноз достаточно благоприятный. Пациент довольно быстро приходит в себя, выписывается домой и остаётся на наблюдении онколога.

При 3 или 4 стадии прогноз уже намного хуже. Симптомы значительно ухудшают состояние больного, агрессивная лекарственная терапия и хирургическое вмешательство не могут принести 100% гарантии, что другие органы не были атакованы раковыми клетками.

Онкологические заболевания можно диагностировать на ранних этапах развития рака, если обращать внимание на малейшие состояния в своем организме. Опухолевый процесс мозга по признакам не схож с другими видами онкопроцессов и диагностируется примерно в 2% из всех онкологических болезней. Симптомы опухоли головного мозга на ранних стадиях у взрослого обычно являются неспецифическими, из-за чего патология длительное время остается незамеченной.

Обнаруживается рак головного мозга чаще всего на поздней стадии, когда излечить уже не получится, а дальнейший прогноз будет крайне неблагополучный. Поэтому очень важно знать, как проявляется заболевание на начальном этапе развития, чтобы своевременно диагностировать проблему и удалить доброкачественное образование, прекратив бесконтрольное деление клеток мозга.

Классификация

Опухоль мозга - это патология, характеризующаяся бесконтрольным делением клеток мозга, что в итоге приводит к разрастанию большого количества ткани. Новообразование в ускоренном темпе растет, захватывая все большее количество новых тканей. Могут быть двух видов:

Определить у мужчин и женщин первые признаки опухоли на начальных стадиях весьма затруднительно, но следует знать о том, как они выглядят, чтобы своевременно диагностировать заболевание. В зависимости от типа опухоли подбирается лечение, заключающееся в удалении при помощи различных методик. Какой метод лечения подходит наиболее, решает только опытный специалист.

Для того, чтобы диагностировать онкологию на 1-2 стадиях, необходимо знать симптомы их развития и обращать внимание на любое изменение своего самочувствия. Для постановки точной стадии рака применяются дополнительные способы диагностики, среди которых встречается исследование ликвора, МРТ, анализ крови, КТ. На самом первом этапе развития онкологического процесса в головном мозге, опухоль отличается маленькими размерами, из-за чего она не в состоянии влиять на структуры мозга и давление внутри черепа.

На данной стадии рак никак не проявляется, человек не ощущает никакого дискомфорта, из-за чего диагностировать опухоль на 1-й стадии удается лишь случайно, во время проведения МРТ по другому поводу. Если возникли подозрения на онкологию, необходимо продолжить диагностику и начать лечение, если диагноз подтвердился. Некоторые люди считают, что подозрение на рак, возникшее случайно, необоснованное, ведь никаких страшных симптомов у них не наблюдается. И в результате они откладывают поход к врачу на ближайшее время, перенося его все дальше. А когда возникают реальные признаки опасного заболевания, опухоль уже, вероятнее всего, становится неоперабельной.

Первые признаки обычно возникают на второй стадии болезни, когда еще возможно полное выздоровление. Первым и самым главным таким симптомом являются головные боли. Они имеют хронический пульсирующий характер, отличаются интенсивностью, и их невозможно купировать при помощи анальгетиков. Во время какого-нибудь напряжения тела, а также утром, после пробуждения ото сна, головная боль становится сильнее. Иногда она может проявляться ночью и сопровождаться рвотой, нарушенным сознанием. Помимо этого, о наличии могут свидетельствовать следующие общемозговые симптомы:

• внезапные головокружения, потеря равновесия;
• утренняя тошнота, рвота, которая продолжается на протяжении всего дня и не зависит от приема пищи;
• онемение отдельных участков тела;
• слабость в мышцах, которая предпочтительно наблюдается только в одной половине туловища;
• раздвоение в глазах;
• сильная усталость;
• выраженная сонливость;
• общее ухудшение самочувствия.

Все эти симптомы возникают при любой форме, вне зависимости от места ее расположения, будь то мозжечок или другая доля мозга. Но также вышеперечисленные признаки могут означать наличие заболеваний какой-нибудь системы организма, поэтому, обнаружив у себя один или несколько симптомов, не стоит впадать в панику и настраивать себя на смертельный диагноз. После того, как появились хоть малейшие сомнения, следует обратиться в больницу и пройти ряд исследований, который подтвердят или опровергнут предварительный диагноз.

Заметить симптомы опухоли головного мозга на ранних стадиях у взрослого и уж тем более заподозрить в этих почти безобидных признаках онкологию, довольно непросто. Во многом клиническая картина рака зависит от места локализации новообразования. Симптомы различных типов образований могут разниться, хотя лечение будет происходить по одной схеме лечения. В случае если опухоль расположена возле коры головного мозга и затрагивает ткани центров, отвечающих за речь, движение, память, то специфические симптомы могут возникнуть сразу. В этом случае обычно наблюдается нарушение речи, походки, памяти, возникает признак в виде сильного шума в ушах и головокружений, вплоть до обморочных состояний.

Симптомы опухолевого заболевания головного мозга бывают общемозговыми и очаговыми. Первые признаки рака мозга относятся к очаговой симптоматике, проявившейся вследствие разрастания нездоровых тканей. К очаговым симптомам относятся следующие признаки:

• нарушение чувствительности некоторых участков тела;
• ухудшение памяти, забывчивость простых вещей;
• нарушение слуха, зрения. Человек слышит или видит лишь отдельные звуки, очертания, не воспринимая при этом целостной картины происходящего;
• меняется почерк, изменяется произношение слов;
• нарушается походка, исчезает ловкость и точность;
• путается мышление, сознание;
• происходит изменение личности, ее характера, интеллекта или социальных характеристик;
• теряется восприятия положения собственного тела в окружающем пространстве;
• нарушения гормонального характера;
• изменение функционирования периферической нервной системы: возникает постоянная слабость, усталость, человек становится раздражительным, агрессивным или плаксивым;
• проблемы с мочеиспусканием;
• наблюдаются различного рода галлюцинации.

Из-за возникновения в коре головного мозга возбуждения, могут наблюдаться судороги, приступы эпилепсии. Также, нередко возникают скачки давления, повышенный пульс, усиленное потоотделение и смертельная бледность.

Симптомы опухоли мозжечка

Опухоли мозжечка диагностируются в 30% всех случаев рака мозга. Проявляется данная патология общемозговыми, очаговыми и отдаленными (возникают рядом с опухолью) симптомами. Практически всегда все эти группы симптомов появляются одновременно, просто некоторые признаки более выраженные. Опухоль мозжечка может проявляться следующей симптоматикой:

• головные боли в затылочной части. Могут отдавать в шею;
• тошнота, рвота. Часто возникают вследствие повышенного внутричерепного давления, особенно проявляются утром;
• поражение лицевого нерва;
• затруднение с жеванием пищи;
• косоглазие;
• звон в ушах, ухудшение слуха;
• нечеткое произношение речи.

Симптомы онкологии мозжечка могут отличаться в зависимости от того, какая часть мозжечка сдавливается. Мозжечок состоит из центральной части, а также левого и правого полушария. Если оказывает давление на центральную часть, то отмечается нарушение ходьбы и стояния. Буквально на ровном месте человек может спотыкаться и падать, а во время ходьбы его шатает по сторонам, из-за чего окружающие воспринимают за пьяного. Для того чтобы спокойно устоять на месте, человеку нужно широко расставить ноги и держать баланс при помощи рук. Если находится в каком-нибудь из полушарий, то возникают следующие симптомы:

• не получается выполнять сгибательные-разгибательные движения;
• при попытке взять вещь, больной может промахнуться;
• меняется почерк;
• возникает нарушение речи;
• тремор конечностей.

Симптомы возникают со стороны пораженного полушария мозжечка. Со временем новообразование увеличивается, и все признаки смешиваются. Способна привести к ущемлению мозговой ткани, что является смертельно опасным состоянием.

Симптомы опухоли височной доли

Опухоль височной доли на ранних стадиях сопровождается симптомами повышенного внутричерепного давления. Головные боли при этом часто носят двухсторонний характер. Другими признаками онкологии височной доли являются:

• галлюцинации;
• нарушение зрения. Из поля зрения выпадают правые или левые половины изображения;
• нарушение восприятия обращенной речи;
• вкусовая, обонятельная аура;
• эпилептические припадки;
• синдром Вебера.

В случае, если располагается на месте соединения височной и теменной части мозга, то первыми симптомами является одновременное нарушение способности писать, читать, говорить.

Симптомы опухоли лобной доли

Если новообразование располагается на видимой части лобной доли, оказывая влияние на кору головного мозга или на самой коре, главными признаками онкологии являются эпилептические припадки. И чем ближе опухоль находится к передней части, тем ярче и неожиданней начинается припадок, а состояние бессознательности наступает гораздо быстрее. Если опухоль находится в лобной доле головного мозга, то возникают следующие признаки у взрослых:

• глубокое нарушение психики, изменение личности;
• нарушение движений;
• непроизвольные телодвижения;
• психические расстройства;
• моторная афазия;
• проблемы с памятью;
• ложные воспоминания;
• нарушение вегетативной системы;
• апатико-абулический синдром.

Опухоль мозга, локализованная в лобной доле, также может сопровождаться нарушением высших мозговых функций, вследствие чего больной становится заторможенным, неактивным, оглушенным. Ориентировка в пространстве и сознание при этом сохраняются. Если новообразование расположено более низко, то происходит нарушение низших мозговых функций, что проявляется прожорливостью, циничностью, приступами необоснованной эйфории. Человек становится неряшливым, теряет серьезность.

Многие люди интересуются вопросом: «Сколько живут после диагностики опухоли?» Точного ответа на этот вопрос не существует, так как выживаемость в данном случае зависит от многих факторов. Большую роль играет размер опухоли, место ее расположения и тип. Полностью вылечиться и прожить долгую счастливую жизнь можно только, если начать эффективное лечение на первых стадиях заболевания. Но даже своевременная диагностика проблемы не гарантирует полное выздоровление.

Наиболее положительного эффекта, после которого человек проживет долгую и счастливую жизнь, можно добиться лишь после удаления, а также проведения сеансов химио- и радиотерапии. Если лечение начато на третьей стадии заболевания и позже, то дальнейший прогноз будет крайне неблагоприятным. Когда становится очень большой, она начинает оказывать негативное влияние на соседние участки, что проявляется серьезной неврологической симптоматикой.

Чаще всего человек обращается к врачу на последних стадиях патологии, но шансы вылечиться с каждым днем стремительно уменьшаются. Многие люди, прошедшие успешный курс терапии, живут после этого более 5 лет, но некоторым приходиться поддерживать свое состояние на протяжении всей жизни. Больные, у которых рак мозга был обнаружен на последней стадии, могут прожить еще от нескольких месяцев до нескольких лет. В каждом случае продолжительность выживаемости индивидуальная и точно ее определить сможет только врач.

Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.

Опухоли головного мозга состоят из раковых клеток, которые проявляют аномальный рост в мозге. Они могут быть доброкачественными (это означает, что они не распространяются в другом месте и не проникают в окружающие ткани) или злокачественные (раковые). Раковые опухоли мозга также подразделяются на первичные и вторичные.

Виды

Первичные опухоли головного мозга . Первичные опухоли появляются в мозге, тогда как вторичные опухоли распространяются из мозга на друге органы, например, молочные железы или легкие. (В этой статье термин «опухоль головного мозга» относится, главным образом, к первичной злокачественной опухоли, если не указано иное).

Первичные доброкачественные опухоли головного мозга составляют половину всех опухолей головного мозга. Их клетки выглядят относительно нормальными, растут медленно и не распространяются (не метастазируют) в другие участки организма, не вторгаются в мозговую ткань. Однако и доброкачественные опухоли могут быть серьезной проблемой, даже опасной для жизни, если они находятся в жизненно важной области мозга, где оказывают давление на чувствительные ткани нервов, или если они увеличивают давление на головной мозг.

Хотя некоторые доброкачественные опухоли головного мозга могут представлять риск для здоровья, в том числе риск инвалидности и смерти, большинство из них, как правило, успешно лечится с помощью таких методов, как операция.

Первичные злокачественные опухоли головного мозга берут свое начало в самом мозге. Хотя они часто передают раковые клетки на другие участки центральной нервной системы (головной или спинной мозг), они редко распространяются на другие части тела.

Опухоли головного мозга, как правило, названы и классифицированы в соответствии со следующими критериями:

Тип клеток головного мозга, из которых они происходят;
- место, в котором развивается рак.

Биологическое разнообразие этих опухолей, однако, делает классификацию трудной.

Вторичные злокачественные (метастатические) опухоли головного мозга. Вторичные, метастатические, опухоли головного мозга происходят при распространении раковых клеток в мозг от первичного рака в других частях тела. Вторичные опухоли головного мозга возникают примерно в три раза чаще, чем первичные.

Одиночные метастазы рака головного мозга могут иметь место, но встречаются реже, чем множественные опухоли. Чаще всего рак, который распространился на мозг и вызывает вторичные опухоли головного мозга, возникает в легких, молочной железе, почках или от меланомы кожи.
Все метастатические опухоли головного мозга являются злокачественными.

- Первичные опухоли головного мозга - глиомы. Около 80% первичных злокачественных опухолей головного мозга известны как глиомы. Это не какой-либо определенный тип рака, но термин используется для описания опухолей, которые возникают в глиальных клетках (нейроглии или глии – эти клетки окружают нервные клетки и играют вспомогательную роль; глиальные клетки, кроме микроглий, имеют общие функции и частично общее происхождение, они составляют специфическое микроокружение для нейронов, обеспечивая условия для передачи нервных импульсов). Глиальные клетки являются строительными блоками клеток соединительной или поддерживающей тканей в центральной нервной системе (ЦНС).

Глиомы делятся на четыре класса, которые отражают степень злокачественности. Классы (степени) I и II считаются низкосортными, а классы III и IV - полноценными. Классы I и II - с самыми медленными темпами и наименее злокачественные. Класс III считается злокачественными опухолями и растут с умеренной скоростью. Класс IV злокачественности – такие опухоли, как глиобластома, наиболее быстро растущие и наиболее злокачественные первичные опухоли головного мозга. Глиомы могут развиться из нескольких типов глиальных клеток.

- Астроцитомы. Астроцитомы первичных опухолей головного мозга, полученные из астроцитов, тоже глиальных клеток. На астроцитомы приходится около 60% всех злокачественных первичных опухолей головного мозга.

- Олигодендроглиомы развиваются из олигодендроцитов - глиальных клеток, которые образуют защитные покрытия вокруг нервных клеток. Олигодендроглиомы классифицируются как низкосортные (класс II) или анапластические (класс III). Олигодендроглиомы встречаются редко. В большинстве случаев они возникают в смешанных глиомах. Олигодендроглиомы обычно возникают у людей молодых и среднего возраста.

- Эпендимомы выводятся из эпендимальных клеток в нижней части головного мозга и центральном канале спинного мозга. Они являются одним из наиболее распространенных типов опухолей головного мозга у детей. Они также могут возникать у взрослых в возрасте от 40 до 50 лет. Эпендимомы подразделяются на четыре категории (класса): миксопапиллары эпендимомы (класс I), субэпендимомы (класс I), эпендимомы (класс II) и анапластические аэпендимомы (классы III и IV).

Смешанные глиомы содержат смесь злокачественных глиом. Около половины этих опухолей содержат раковые олигодендроциты и астроциты. Глиомы могут также содержать раковые клетки, кроме глиальных, полученные из клеток головного мозга.

- Не-глиомы. Злокачественные виды опухолей головного мозга - не-глиомы - включают в себя:

- Медуллобластомы. Они всегда находятся в мозжечке, лежащем в направлении задней части головного мозга. Эти быстрорастущие опухоли высокой степени составляют около 15-20% педиатрических и 20% взрослых опухолей головного мозга.

- Аденомы гипофиза. Опухоли гипофиза (также называемые «аденомами гипофиза») составляют около 10% первичных и часто доброкачественных опухолей головного мозга, медленно растущих в гипофизе. Они чаще встречаются у женщин, чем мужчин.

- ЦНС Лимфомы. ЦНС может влиять на людей и со здоровой иммунной системой, и с иммунодефицитом, обусловленным другими заболеваниями (получатели по пересадке органов, инфицированные ВИЧ и т.п.). Лимфомы ЦНС наиболее часто возникают в полушариях головного мозга, но могут также развиваться в спинномозговой жидкости, глазах и спинном мозге.
Доброкачественные виды не-глиом головного мозга включают в себя:

- Менингиомы. Это, как правило, доброкачественные опухоли, которые развиваются в мембранах, покрывающих головной и спинной мозг (мозговые оболочки). Менингиомы составляют около 25% всех первичных опухолей головного мозга и являются наиболее распространенными у женщин 60-70 лет. Менингиомы классифицируются как: доброкачественные менингиомы (класс I), атипичные менингиомы (класс II) и анапластические менингиомы (класс III).

Причины рака и опухолей головного мозга

- Генетика. Только 5-10% от первичных опухолей головного мозга связаны с наследственными, генетическими нарушениями.
Например, нейрофиброматоз связан с 15% случаев пилоцитарной астроцитомы - наиболее распространенным типом глиомы с детства.

Много различных вызывающих рак генов (онкогенов) вовлечены в процесс роста опухолей головного мозга. Рецепторы стимулируют рост клеток. Рецептор эпидермального фактора роста играет важную роль в полноценной опухоли головного мозга глиобластоме. Зная молекулярное происхождение опухоли головного мозга, можно определить курс лечения как для стандартной химиотерапии, так и для «таргетной терапии» биологическими препаратами.

Большинство генетических аномалий, которые вызывают опухоли головного мозга, не наследуются, а возникают в результате экологических или других факторов, которые влияют на генетический материал (ДНК) в клетках. Исследователи изучают различные экологические факторы (вирусы, гормоны, химические вещества, радиацию и т.д.), которые могут вызвать генетические нарушения, приводящие к опухолям головного мозга. Они также работают, чтобы определить конкретные гены, которые страдают от этих экологических триггеров (т.е., раздражителей, катализаторов).

Факторы риска развития рака и опухоли головного мозга

Первичные злокачественные опухоли головного мозга составляют около 2% всех случаев рака. Однако опухоли головного и спинного мозга являются после лейкозов второй наиболее распространенной формой рака у детей.

- Пол. Опухоли головного мозга несколько чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Некоторые их типы (такие, как менингиомы) чаще встречаются у женщин.

- Возраст. Большинство опухолей головного мозга у взрослых встречаются в возрасте от 65 до 79 лет. Опухоли головного мозга, как правило, возникают у детей в возрасте до 8 лет.

- Раса. Риск первичных опухолей головного мозга у белых выше, чем у представителей других рас.

- Экологические и профессиональные факторы риска. Воздействие ионизирующего излучения, обычно от лучевой терапии, является единственным фактором риска окружающей среды, который связан с опухолями головного мозга. Люди, которые во время лечения любого рака получают лучевую терапию головы, имеют повышенный риск развития опухолей головного мозга 10-15 лет спустя.

Работники атомной отрасли также подвергаются повышенному риску.
Исследования металлов, химических и других веществ, включая винилхлорид, нефтепродукты, свинец, мышьяк, ртуть, пестициды и др. продолжается.

- Медицинские условия. Люди с нарушениями иммунной системы имеют повышенный риск развития лимфомы ЦНС. Трансплантация органов, ВИЧ-инфекции и химиотерапия - медицинские факторы, которые могут ослабить иммунную систему.

Степени рака головного мозга

Злокачественные первичные опухоли головного мозга классифицируются в зависимости от степени (классов) злокачественности. I степень - наименее раковые, степени III и IV - наиболее опасные. Классификация опухолей может помочь предсказать скорость их роста и тенденцию к распространению.

Опухолевые клетки классов I и II четко определяются, и они под микроскопом - почти нормального вида. Некоторые первичные низкосортные опухоли головного мозга излечимы только хирургическим путем, а некоторые из них излечимы хирургией и лучевой терапией. Низкосортные опухоли, как правило, имеют лучшие результаты выживания. Однако это не всегда так. Например, некоторые низкосортные глиомы II имеют очень высокий риск прогрессии.

Опухолевые клетки более высокой степени (III и IV) надпочечниковые и имеют более диффузный характер, что указывает на более агрессивное поведение (для высокого класса опухоли головного мозга обычно требуется хирургическое вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия и др.). В опухолях, которые содержат смесь различных классов клеток, опухоли дифференцируются в зависимости от высшего сорта клеток в смеси.

Симптомы рака и опухоли головного мозга

Опухоли головного мозга производят различные симптомы. Они часто имитируют другие неврологические расстройства, чем также опасны (не всегда сразу можно диагностировать). Проблема возникает, если опухоль непосредственно повреждает нервы в мозге или ЦНС, или если ее рост оказывает давление на мозг. Симптомы могут быть слабые и постепенно становятся хуже, или они могут происходить очень быстро.

Основные симптомы: головная боль; желудочно-кишечные симптомы, включая тошноту и рвоту; припадки и т.д.

Опухоли могут быть локализованными и влиять на области мозга. В таких случаях они могут вызвать частичные приступы, когда человек не теряет сознание, но у него может быть путаница мыслей, подергивание, покалывание или нечеткость психических и эмоциональных событий. Генерализованные припадки, которые могут привести к потере сознания, менее распространены, так как они вызваны нарушениями нервных клеток в диффузных областях мозга.

Психические изменения как симптомы опухолей головного мозга могут включать:

Потерю памяти;
- нарушение концентрации;
- проблемы с рассуждением;
- изменения личности и поведения;
- увеличение длительности сна.
- постепенная потеря движения или ощущений в руках или ногах;
- неустойчивость и проблемы с балансом;
- неожиданное нарушение зрения (особенно, если оно связано с головной болью), включая потерю зрения (обычно периферического) в одном или обоих глазах, двойное зрение;
- потеря слуха с головокружением или без него;
- затруднение речи.

Специфическое влияние опухолей на функции организма

Опухоли головного мозга могут вызвать судороги, психические изменения, эмоциональные изменения настроения. Опухоль также может нарушить функцию мышц, слуха, зрения, речи и других видов неврологической деятельности. Многие дети, выжившие после опухоли мозга, находятся в опасности долгосрочных неврологических осложнений. Дети в возрасте до 7 лет (особенно младше 3 лет) имеют наибольший риск для полноценного развития познавательных функций. Эти проблемы могут возникнуть в результате опухоли и ее обработки (черепной лучевой терапией, химиотерапией и т.д.).

Диагностика рака и опухолей головного мозга

Неврологическое обследование, как правило, проводится, когда больной жалуется на симптомы, указывающие на опухоль головного мозга. Обследование включает в себя проверку движения глаз, слуха, ощущений, мышечной силы, обоняния, баланса и координации. Врач также проверяет психическое состояние и память пациента.

Расширенные методы визуализации значительно улучшили диагностику опухолей головного мозга:

- Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ головного мозга обеспечивает изображения с различных углов, которые могут помочь врачам построить четкое трехмерное изображение опухолей вблизи костей, опухолей ствола мозга и опухолей низкой степени злокачественности. МРТ также во время операции показывает размеры опухоли, для точного отображения мозга и ответа на терапию. МРТ создает детальное изображение сложных структур головного мозга, позволяет врачам более точно определить опухоли или аневризмы.

- Компьютерная томография (КТ) помогает определить локализацию опухоли и иногда может помочь определить ее тип. Она также может помочь обнаружить отек, кровотечение и связанные с ними симптомы. Кроме того, КТ используется для оценки эффективности лечения и наблюдения за рецидивами опухоли. КТ или МРТ, как правило, должны быть выполнены до поясничной процедуры, чтобы убедиться, что процедура может быть выполнена безопасно.

- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) позволяет получить представление о деятельности мозга путем отслеживания сахара, которым были помечены радиоактивные индикаторы, иногда - различить рецидивирующие опухолевые клетки и мертвые клетки или рубцовую ткань, вызванные лучевой терапией. ПЭТ обычно не используется для диагностики, но может дополнять МРТ, чтобы определить степень опухоли после постановки диагноза. Данные ПЭТ также могут помочь повысить точность новых методов радиохирургии. ПЭТ часто делаются вместе с КТ.

- Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) помогает отличить опухолевые клетки разрушенных тканей после лечения. Она может быть использована после КТ или МРТ, чтобы помочь различать низкосортную и высокую степени злокачественности.

- Магнитоэнцефалография (МЭГ) сканирует измерения магнитных полей, создаваемых нервными клетками, производящими электрический ток. Используется для оценки работы различных частей мозга. Эта процедура не является широко доступной.

- МРТ-ангиография оценивает кровоток. МРТ-ангиография обычно ограничивается планированием хирургического удаления опухоли, подозреваемых в запасах крови.

- Спинномозговая пункция (люмбальная пункция) используется для получения образца спинномозговой жидкости, которую исследовали на присутствие опухолевых клеток. Спинномозговая жидкость также может быть исследована на присутствие определенных опухолевых маркеров (вещества, которые указывают на наличие опухоли). Однако большинство первичных опухолей головного мозга не выявляются опухолевыми маркерами.

- Биопсия. Это хирургическая процедура, в которой небольшой образец ткани берется из подозреваемых опухолей и исследуется под микроскопом на злокачественность. Результаты биопсии также представляют информацию о типе клеток рака. Биопсия может быть выполнена либо как часть операции по удалению опухоли, либо в виде отдельной диагностической процедуры.

В некоторых случаях - например, при глиоме ствола мозга, стандартная биопсия может быть слишком опасной, поскольку удаление любой здоровой ткани из этой области может влиять на жизненно важные функции. В этих случаях хирурги могут использовать альтернативные методы – такие, как стереотаксическая биопсия. Это компьютер-направленный тип биопсии, который использует изображения, осуществленные МРТ или КТ, и предоставляет точную информацию о расположении опухоли.

Лечение рака и опухолей головного мозга

- Стандартное лечение . Стандартным подходом к лечению опухолей головного мозга является уменьшение опухоли в максимально возможной степени с помощью хирургии, лучевой (радиационной) терапии или химиотерапии. Такие подходы используют по отдельности или, чаще, в сочетании друг с другом.
Интенсивность, комбинации и последовательность процедур зависят от типа опухоли головного мозга (существует более чем 100 типов), ее размера и расположения, а также возраста пациента, состояния его здоровья и истории болезни. В отличие от других видов рака, нет никакой системы организации для опухолей головного мозга.
Некоторые очень медленно растущие виды рака, которые происходят в мозге или оптических нервных путях, пациенты могут внимательно наблюдать и не лечить, пока опухоль не покажет признаки роста.

- ТТФ-терапия. TTF- терапия дословно переводится как «лечащие опухоль поля» (tumor treating fields). Основополагающий принцип метода – воздействие электрическим полем на раковые клетки, приводящее к их апоптозу. Чтобы нарушить быстрое деление раковых клеток, используется низкая интенсивность электрического поля. Система для лечения взрослых с глиобластомой, чтобы она не повторялась или не прогрессировала, несмотря на химиотерапию и облучение, - это новое устройство с использованием электродов, расположенных на коже головы пациента, в месте опухоли, куда поставляется переменное электрическое поле, которое воздействует только на область, в которой расположена опухоль. Благодаря подбору частоты переменного электрического поля удается воздействовать только на определенный тип злокачественных клеток, не причиняя вреда здоровым тканям.

- Лучевая терапия. Лучевая терапия, также называемая радиационной терапией, играет центральную роль в лечении большинства опухолей мозга.

Облучение обычно получают извне, из источника вне тела, который направляет пучки излучения. Даже тогда, когда оказывается, что все опухоли были удалены хирургическим путем, микроскопические раковые клетки часто остаются в окружающих тканях. Цели облучения - уменьшение размеров остаточной опухоли или прекращение ее развития. Если вся опухоль не может быть извлечена, рекомендуется послеоперационная лучевая терапия. Даже при некоторых доброкачественных глиомах может потребоваться излучение, так как они могут стать опасными для жизни, если их рост не контролируется.
Лучевая терапия может использоваться и вместо хирургии для труднодоступных опухолей и тех опухолей, которые обладают свойствами, которые особенно реагируют на лучевую терапию.

Сочетание химиотерапии с лучевой терапией является полезным для некоторых пациентов с опухолями высокой степени злокачественности.

При обычной радиотерапии используются внешние пучки, направленные непосредственно на опухоль, что, как правило, рекомендуется для больших или проникающих опухолей. Обычная радиационная терапия начинается примерно через неделю после операции и продолжается в амбулаторных условиях 5 дней в неделю в течение 6 недель. Пожилые люди, как правило, имеют более ограниченный ответ на внешнюю лучевую терапию, чем молодые люди.

Трехмерная конформная лучевая терапия использует компьютерные изображения, сканирующие опухоли. Затем используются радиационные пучки, которые соответствуют трехмерной форме опухоли.

Исследователи изучают препараты, которые могут быть использованы вместе с излучением для повышения эффективности лечения: радиопротекторы, радиосенсибилизаторы и т.д.

- Стереотаксическая радиохирургия (стереотаксическая лучевая терапия, или стереотаксис), является альтернативой обычной радиотерапии, позволяет точно ориентировать излучения непосредственно на небольшие опухоли, избегая при этом здоровых тканей мозга. Разрушения настолько точны, что действуют почти так же, как хирургический нож. Преимущества стереотаксической радиохирургии: она позволяет точно сосредоточено направлять высокие дозы пучков для поражения глиомы, с наименьшим ущербом для окружающих тканей. Стереотаксическая радиохирургия может помочь достигать небольших опухолей, расположенных в глубине мозга, которые ранее считались неоперабельными.

- Химиотерапия . Химиотерапия использует наркотики, чтобы убить или изменить раковые клетки. Химиотерапия не является эффективным методом для лечения начальных низкосортных опухолей головного мозга, в основном, потому, что стандартные препараты с трудом переходят в мозг, поскольку мозг защищает себя через гематоэнцефалический барьер. Кроме того, не все типы опухолей головного мозга отвечают на химиотерапию. Ее обычно вводят после операции на опухоли головного мозга или лучевую терапию.

- Интерстициальная химиотерапия используется дискообразный полимер пластин (так называемые пластины Глиадел), пропитанные Кармустином - стандартное химиотерапевтическое лекарственное средство при раке мозга. Имплантаты пластины удаляются непосредственно в полости после хирургической опухоли.

- Интратекальная химиотерапия обеспечивает ввод химиотерапевтических препаратов непосредственно в спинномозговой жидкости.

- Внутриартериальная химиотерапия обеспечивает высокодозную химиотерапию в артерии мозга при помощи крошечных катетеров.

- Химиотерапевтические препараты и схемы лечения. Много различных препаратов и их комбинаций используются для химиотерапии. Стандартные из них: Темозоламид (Темодар), Кармустин (Бикну), ПВХ (Прокарбазин, Ломустин и Винкристин).
На основе платины наркотики: Цисплатин (Платинол) и Карбоплатин (Параплатин) - стандартные лекарства от рака, которые иногда используются для лечения глиомы, медуллобластомы и других типов опухолей головного мозга.
Исследователи изучают препараты, применяемые для лечения других видов рака, которые могут иметь преимущества и при лечении опухолей головного мозга. Это такие препараты, например, как: Тамоксифен (Нолвадекс) и Паклитаксел (Таксол), которые используются для лечения рака молочной железы, Топотекан (Хикамтин), который используется для лечения рака яичников и рака легких, Вориностат (Золинза), который одобрен для лечения кожной Т-клеточной лимфомы, Иринотекан (Камптостар) - еще один противораковый препарат, который изучается в комбинированном лечении.

- Биологические препараты (целевая терапия). Традиционные химиотерапевтические препараты могут быть эффективны против клеток рака, но из-за того, что они не делают различия между здоровыми и раковыми клетками, их высокая обобщенная токсичность может вызывать серьезные побочные эффекты. Между тем, целевая биологическая терапия работает на молекулярном уровне, блокируя определенные механизмы, связанные с ростом рака и делением клеток. Поскольку они выборочно воздействуют на раковые клетки, эти биологические препараты могут вызывать менее серьезные побочные эффекты. Кроме того, они обещают создание вариантов наиболее индивидуального лечения рака на основе генотипа пациента.

Бевацизумаба (Авастин) - является биологическим препаратом, который блокирует рост кровеносных сосудов, питающих опухоль (этот процесс называется ангиогенез). Одобрен для лечения глиобластомы у больных, у которых рак мозга продолжает прогрессировать после предварительного лечения химиотерапией и радиацией.

Целевые методы лечения, проходящие клинические испытания, включают в себя: вакцины; ингибиторы тирозина, блокирующие белки, участвующие в росте опухолевых клеток; ингибиторы тирозинкиназы и другие новейшие средства.

Пациенты могут также принимать участие в клинических испытаниях, которые изучают новые методы лечения опухолей головного мозга.

Хирургическое лечение рака и опухолей мозга

Хирургия обычно является основным методом в лечении большинства опухолей мозга. В некоторых случаях, однако (глиомы ствола мозга и другие опухоли, расположенные глубоко внутри мозга), выполнение операций может быть опасным. Цель большинства операций на опухоли мозга - удаление или уменьшение объемной опухоли настолько, насколько это возможно. За счет уменьшения размера опухоли, другие виды терапии - в частности, лучевой, могут быть более эффективными.

- Краниотомия. Стандартная хирургическая процедура называется «трепанация черепа» . Нейрохирург удаляет часть кости черепа, чтобы открыть область мозга над опухолью. Локализация опухоли затем удаляется.

Существуют различные хирургические методы для разрушения и удаления опухоли. Они включают в себя:

Лазерную микрохирургию, которая производит тепло, сосредоточенно испаряющее опухолевые клетки;
- ультразвуковую аспирацию, которая использует ультразвук, чтобы разорвать опухоли глиомы на мелкие кусочки, которые затем отсасывается.

Относительно доброкачественный класс глиомы можно лечить только хирургическим путем. Большинство злокачественных опухолей требует дополнительного лечения, включая повторные операции.
Методы визуализации – такие, как КТ и МРТ, используются вместе с операцией.
Навык нейрохирурга в удалении опухоли имеет решающее значение для выживания пациента. Опытный хирург может работать со многими пациентами высокого риска.

- Шунтирование (шунты - гибкие трубы). Иногда опухоль мозга может создать блокировку сосудов, и спинномозговая жидкость будет чрезмерно накапливаться в черепе, вызывая повышение внутричерепного давления. В этих случаях хирург может имплантировать вентрикулоперитонеальный шунт (ВП), чтобы слить жидкость.

Риски и осложнения от операций

Наиболее серьезную озабоченность от операций на головном мозге вызывает сохранение функций мозга. Хирурги должны быть консервативными в своем подходе к работе, чтобы ограничить удаление ткани, которая может привести к потере функций. Порой возникают кровотечение, сгустки крови и другие осложнения. Послеоперационные осложнения включают: опухоль в мозге, которая обычно рассматривается с кортикостероидными препаратами. Принимаются меры, чтобы снизить риск образования тромбов в послеоперационный период.

Осложнения рака и опухолей мозга, лечение осложнений

- Отек перитуморальный и гидроцефалия. Некоторые опухоли, особенно медуллобластомы, вмешиваются в поток спинномозговой жидкости и являются причиной гидроцефалии (накопления жидкости в черепе), которая, в свою очередь, вызывает накопление жидкости в желудочках (полостях) головного мозга. Симптомы перитуморального отека включают: тошноту и рвоту, сильные головные боли, вялость, затрудненное бодрствование, судороги, нарушения зрения, раздражительность и усталость. Желудочки мозга - полые камеры, заполненные спинномозговой жидкостью (ликвором), которая поддерживает ткани мозга.

Кортикостероиды (стероиды) – такие, как Дексаметазон (Декадрон) используются для лечения перитуморальных отеков. Побочные эффекты включают: высокое кровяное давление, перепады настроения, повышенный риск инфекции, повышенный аппетит, отеки лица, задержка жидкости. Шунт-процедура может быть выполнена для слива жидкости (шунты позволяют перенаправить и сливать жидкость).

- Приступы. Судороги случаются в общих случаях опухолей головного мозга у более молодых пациентов, имеющих высокие риски. Противосудорожные препараты, такие, как Карбамазепин или Фенобарбитал, могут лечить судороги и полезны в предотвращении рецидива. Эти препараты не полезны в предотвращении первых припадков, однако и они не должны использоваться регулярно для лечения больных со впервые выявленной опухолью головного мозга. Противосудорожные препараты должны использоваться только для пациентов, перенесших приступ.

Лекарства, в том числе Паклитаксел, Иринотекан, Интерферон и Ретиноевая кислота могут взаимодействовать вместе с химиотерапией, используемой для лечения рака мозга. Однако пациенты должны непременно обсудить все эти взаимодействия со своими врачами.

- Депрессия. Антидепрессанты могут помочь в лечении эмоциональных побочных эффектов, связанных с опухолями головного мозга. Группы поддержки могут также с успехом использоваться для пациентов и их семей .

Прогноз рака и опухолей мозга

Новейшие достижения в области хирургической и лучевой терапии значительно расширили среднее время выживаемости пациентов с опухолями головного мозга. Эти прогрессивные методы лечения часто могут помочь уменьшить размер и прогрессирование злокачественных глиом.

Выживаемость при раке или опухолях головного мозга

Выживаемость у людей с опухолями головного мозга зависит от многих различных переменных:

Тип опухоли (например, астроцитома, олигодендроглиома или эпендимома);
- расположение и размер опухоли (эти факторы влияют на то, можно ли удалить опухоль хирургическим путем);
- степени дифференцировки опухоли;
- возраст пациента;
- способность пациента функционировать, двигаться;
- как далеко опухоль распространилась.

Пациенты с некоторыми типами опухолей имеют относительно хорошую выживаемость. Пятилетняя выживаемость пациентов с эпендимомой и олигодендроглиомой соответственно - 86% и 82% для людей в возрасте 20-44 лет и 69% и 48% для пациентов в возрасте от 55 до 64 лет.

Глиобластома мозга имеет худший прогноз 5-летней выживаемости: только 14% людей в возрасте 20-44 лет и 1% для пациентов в возрасте 55-64 лет. Выживаемость самая высокая наблюдаются у более молодых пациентов и уменьшается с возрастом пациентов.