Таблетки от герпеса последнего поколения и их аналоги. Препараты от герпеса на губах: таблетки и самые лучшие средства

Существует несколько групп противовирусных препаратов, различающихся по клинико-фармакологическим характеристикам и особенностям практического использования:

противогерпетические,
противоцитомегаловирусные,
противогриппозные,
препараты расширенного спектра,
антиретровирусные.

ПРОТИВОГЕРПЕТИЧЕСКИЕ ХИМИОПРЕПАРАТЫ

К основным противогерпетическим ЛС с эффективностью, доказанной в рандомизированных клинических исследованиях, относятся четыре близких по структуре препарата из группы аналогов нуклеозидов - ацикловир, валацикловир, пенцикловир и фамцикловир. Причем валацикловир и фамцикловир представляют собой исходно неактивные соединения, которые в организме человека превращаются в ацикловир и пенцикловир, соответственно. Все эти ЛС блокируют синтез ДНК у размножающихся вирусов герпеса, но не действуют на вирусы, находящиеся в латентном состоянии.

При резистентности ВПГ и вируса varicella-zoster применяют фоскарнет в/в .

Для местного применения используются ацикловир, пенцикловир, идоксуридин , фоскарнет и тромантадин.

В России при офтальмогерпесе применяется отечественный препарат полудан, обладающий интерфероногенными и иммуномодулирующими свойствами, однако рандомизированных клинических испытаний этого препарата не проводилось.

Аналоги нуклеозидов

Механизм действия

Ацикловир является родоначальником противогерпетических препаратов – блокаторов синтеза вирусной ДНК. Противовирусное действие оказывает активный метаболит ацикловира - ацикловира трифосфат, который образуется в клетках, пораженных вирусом герпеса. Ингибируя вирусную ДНК-полимеразу, ацикловира трифосфат блокирует синтез вирусной ДНК. Препарат обладает очень низкой токсичностью, так как не действует на ДНК-полимеразу клеток человека и неактивен в здоровых клетках.

Пенцикловир в пораженных вирусом клетках человека активируется, превращаясь в пенцикловира трифосфат, который нарушает синтез вирусной ДНК. Пенцикловир имеет длительный внутриклеточный период полувыведения (7–20 ч), что значительно выше, чем у ацикловира (менее 1 ч). Но он обладает меньшим сродством к вирусной ДНК-полимеразе, чем фосфорилированный ацикловир.

В целом, все три препарата (ацикловир, валацикловир и фамцикловир) при приеме внутрь имеют сравнимую клиническую эффективность.

Фоскарнет образует неактивные комплексы с ДНК-полимеразой герпетических вирусов и ЦМВ.

Спектр активности

Наиболее чувствительны к ацикловиру ВПГ 1 и 2 типа. Вирус varicella-zoster более чем в 20 раз, а ЦМВ в 470 раз менее чувствителен к ацикловиру, чем ВПГ 1 типа. Пенцикловир очень близок к ацикловиру по активности в отношении к ВПГ 1 и 2 типа и вируса varicella-zoster .

Резистентность к противогерпетическим препаратам является редким явлением, особенно у пациентов с нормальным иммунитетом. Ацикловирорезистентные штаммы при умеренном иммунодефиците могут встречаться у 6–8% пациентов, а у пациентов, длительно получавших иммуносупрессивную терапию, и при СПИДе резистентность возрастает до 17%. Следует учитывать, что ацикловирорезистентные штаммы также устойчивы к валацикловиру и фамцикловиру. В этом случае препаратом выбора является фоскарнет .

Лекарственная форма для в/в введения не зарегистрирована в России

Фармакокинетика

Для перорального применения используются три препарата: ацикловир, валацикловир и фамцикловир, а в/в вводится только ацикловир. Наиболее низкую биодоступность при приеме внутрь имеет ацикловир (15–20%), но даже суточная доза 0,8–1,0 г достаточна для подавления ВПГ. Валацикловир является валиновым эфиром ацикловира, предназначенным для приема внутрь, и имеет значительно более высокую биодоступность (54%). В процессе всасывания в ЖКТ и в печени он превращается в ацикловир.

Биодоступность фамцикловира при приеме внутрь натощак - 70–80%. В ЖКТ превращается в пенцикловир, который затем фосфорилируется в клетках, пораженных вирусом.

Пенцикловир применяют только наружно, так как при приеме внутрь он имеет очень низкую биодоступность (5%).

Ацикловир хорошо распределяется в организме. Проникает в слюну, внутриглазную жидкость, вагинальный секрет, жидкость герпетических пузырьков. Проходит через ГЭБ. При местном применении незначительно всасывается через кожу и слизистые оболочки.

Как ацикловир, так и пенцикловир экскретируются преимущественно почками, на 60–90% в неизмененном виде. Ацикловир выводится путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Препараты имеют примерно сходный период полувыведения – 2–3 ч, у детей младшего возраста - до 4 ч. При почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) период полувыведения значительно возрастает, что требует коррекции доз и режимов введения.

Фармакокинетика фоскарнета при местном применении не исследована.

Нежелательные реакции

Ацикловир, как правило, хорошо переносится пациентами, НР развиваются редко.

Местные

Жжение при нанесении на слизистые оболочки, особенно при вагинальном применении;

флебит при в/в введении.

Системные

ЖКТ: боль или дискомфорт в животе, тошнота, рвота, диарея.

ЦНС: у 1–4% пациентов при в/в введении ацикловира отмечаются заторможенность, тремор, судороги, галлюцинации, бред, экстрапирамидные расстройства. Симптомы обычно появляются в первые 3 сут лечения, связаны с высоким уровнем ацикловира в сыворотке крови (более 25 мкг/мл) и постепенно исчезают по мере его понижения. Факторы риска: почечная недостаточность, сопутствующее применение других нейротоксичных препаратов, интерферона, метотрексата.

Почки: вследствие кристаллизации препарата в почечных канальцах у 5% пациентов при в/в введении развивается обструктивная нефропатия, проявляющаяся тошнотой, рвотой, болью в пояснице, азотемией. Факторы риска: детский возраст, быстрое в/в введение, большие дозы, высокие концентрации ацикловира в плазме, обезвоживание, заболевания почек, сопутствующее применение других нефротоксичных препаратов (например, циклоспорина). Меры профилактики: обильное питье. Меры помощи: отмена препарата, инфузионная терапия.

Другие: головная боль, головокружение (чаще у пожилых людей).

Валацикловир по переносимости близок к ацикловиру для перорального приема. Особенностью являются редкие случаи развития тромботической микроангиопатии у пациентов с иммуносупрессией (больные СПИДом, онкологические пациенты), получающих множественную фармакотерапию.

По профилю безопасности у взрослых фамцикловир близок к ацикловиру. Наиболее частыми НР являются головная боль и тошнота.

Показания

Инфекции, вызванные ВПГ 1 и 2 типа:

инфекции кожи и слизистых оболочек;

офтальмогерпес (только ацикловир);

генитальный герпес;

герпетический энцефалит;

неонатальный герпес.

Инфекции, вызванные вирусом varicella-zoster :

опоясывающий лишай;

ветряная оспа;

пневмония;

энцефалит.

Профилактика ЦМВ инфекции после трансплантации почек (ацикловир, валацикловир).

Местная терапия

Инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные ВПГ.

Противопоказания

Аллергические реакции.

Предупреждения

Беременность. Безопасность системной терапии ацикловиром, валацикловиром и фамцикловиром беременных полностью не доказана. Назначение ацикловира в I триместре беременности не увеличивает риска возникновения врожденных дефектов, по сравнению со средним уровнем в популяции. Результаты применения валацикловира и фамцикловира при беременности носят предварительный характер и не могут быть основанием для их регулярного применения. Однако ацикловир может с осторожностью применяться у беременных внутрь как во время первичного эпизода, так и при рецидивах герпеса.

Кормление грудью. Ацикловир проникает в грудное молоко, поэтому ацикловир и валацикловир следует применять с осторожностью женщинам, кормящим грудью.

Педиатрия. Основным препаратом для применения в педиатрии является ацикловир, так как он наиболее хорошо изучен у детей. Имеются рекомендации о возможности применения валацикловира и фамцикловира у детей старше 12 лет с иммунодефицитом. Однако валацикловир нельзя применять у детей с иммунодефицитом, вызванным ВИЧ. Дозу ацикловира у детей до 12 лет лучше рассчитывать на площадь поверхности тела: 0,25 г/м 2 , вместо 5 мг/кг; 0,5 г/м 2 , вместо 10 мг/кг.

Гериатрия. Учитывая возрастное понижение функции почек, перед началом терапии, особенно внутрь в больших дозах и при в/в введении, следует оценивать клубочковую фильтрацию. Может потребоваться коррекция режима дозирования.

Нарушение функции почек. Перед применением системных противогерпетических препаратов желательно определять клубочковую фильтрацию. Это обязательно следует делать при использовании внутрь в больших дозах и при в/в введении. У пациентов с нарушением функции почек дозу следует уменьшить. У пациентов, получающих гемодиализ, валацикловир применяют в дозе, рекомендуемой при клиренсе креатинина менее 15 мл/мин, причём препарат лучше принимать после сеанса гемодиализа.

Нарушение функции печени. У пациентов с печеночной недостаточностью коррекции дозы ацикловира и валацикловира не требуется, однако опыт применения этих препаратов у пациентов с тяжелым нарушением функции печени недостаточен. При печеночной недостаточности дозу фамцикловира следует уменьшить.

СПИД. При использовании валацикловира в больших дозах (0,8–3,2 г/сут) у пациентов со СПИДом отмечено повышение частоты развития тромботической микроангиопатии. При длительной супрессивной терапии валацикловиром в дозе 0,25–1 г/сут частота её развития не повышается.

Лекарственные взаимодействия

При сочетании ацикловира с аминогликозидами или другими нефротоксичными ЛС возрастает риск неблагоприятного воздействия на почки.

При сочетании ацикловира с зидовудином увеличивается риск развития нейротоксических реакций.

При сочетании валацикловира с циметидином увеличивается концентрация в крови ацикловира.

Информация для пациентов

Применение противогерпетических препаратов следует начинать как можно раньше, после появления первых симптомов заболевания. Внутрь можно принимать независимо от приема пищи.

Следует строго соблюдать предписанный режим назначений во время всего курса лечения, не прекращать лечение раньше положенного срока. В случае пропуска дозы принять ее как можно скорее. Не принимать ее, если почти наступило время приема следующей дозы (не удваивать дозу).

Необходимо проконсультироваться с врачом, если улучшение не наступает в течение нескольких дней или появляются новые симптомы.

Пораженные участки кожи следует содержать в чистоте и по возможности не носить плотно прилегающую к ним одежду. При герпетических высыпаниях на половых органах воздерживаться от половых контактов до полного заживления изъязвлений. Прием противогерпетических препаратов не предотвращает передачу генитального герпеса при половом контакте, поэтому рекомендуется пользоваться барьерными методами контрацепции (презерватив).

Применение противогерпетических препаратов не ведет к полному излечению, так как вирус герпеса сохраняется в организме в неактивном (латентном) состоянии.

Идоксуридин

Противогерпетический препарат, который применяется только в офтальмологии для лечения и профилактики инфекций, вызванных ВПГ.

Нежелательные реакции

Раздражение, боль, зуд краснота, отек, помутнение роговицы, появление пятен или точечных дефектов на эпителии роговицы.

Аллергические реакции в редких случаях.

Показания

Герпетический кератит, вызванный ВПГ, особенно эпителиальная форма, поверхностная «древовидная» форма.

Профилактика рецидивов герпетического кератита в раннем послеоперационном периоде после лечебной кератопластики.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату.

Беременность.

Предупреждения

Не применять при глубоких формах кератита.

Соблюдать осторожность при совместном применении с глюкокортикоидами.

Неэффективен при аденовирусных конъюнктивитах.

Тромантадин

Тромантадин является производным амантадина, применяющегося для терапии гриппа. Противовирусное действие обусловлено торможением репликации герпесвирусов.

В настоящее время вместо тромантадина применяют более активные препараты из группы ациклических нуклеозидов (ацикловир и др.).

Нежелательные реакции

Контактный дерматит.

Показания

Инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные ВПГ и varicella-zoster .

Противопоказания

Аллергические реакции на препарат.

Предупреждения

Данные о безопасности применения тромантадина при беременности и кормлении грудью отсутствуют.

Таблица. Противогерпетические препараты.
Основные характеристики и особенности применения

МНН	Лекформа ЛС	F (внутрь), %	Т ½ , ч *	Режим дозирования	Особенности ЛС
Ацикловир	Табл. 0,2 г; 0,4 г и 0,8 г Капс. 0,2 г Сусп. 0,2 г/5 мл Пор. д/ин. 0,25 г; 0,5 г и 1,0 г в амп. Крем 5% Мазь 5% Глаз. мазь 3%			Внутрь Взрослые и дети: 0,2 г - 5 раз в сутки или по 0,4 г каждые 8 ч в течение 5 дней Пациенты с иммунодефицитом: 0,4 г - 5 раз в сутки в течение 5–10 дней. Для супрессивной терапии генитального герпеса - 0,2–0,4 г каждые 8–12 ч в течение 1 года и более. При герпесе varicella-zoster - 0,8 г - 5 раз в сутки в течение 7–10 дней. При ветряной оспе у детей 2–16 лет - 20 мг/кг (но не более 0,8 г) каждые 6 ч в течение 5 дней. Для профилактики и супрессивной терапии при Herpes zoster у пациентов с иммунодефицитом после трансплантации - 0,4–0,8 г каждые 6 ч до 3–6 мес. В/в Взрослые и дети старше 12 лет: 5 мг/кг каждые 8 ч в течение 7 дней. Дети до 12 лет - 0,25 г/м 2 . При слизистокожном герпесе у пациентов с иммунодефицитом - 5 мг/кг каждые 8 ч в течение 7 дней. При герпесе varicella-zoster у пациентов с иммунодефицитом - 10 мг/кг каждые 8 ч в течение 7–10 дней. При герпетическом энцефалите - 10–15 мг/кг каждые 8 ч в течение 2–3 недель. При неонатальном герпесе - 1,5–3 г/м 2 /сут в 3 введения в течение 3 нед. Местно Крем или мазь 5% наносят на пораженные участки кожи. Глаз. мазь 3% закладывают в нижний конъюнктивальный мешок 5–6 раз в сутки в течение 5–10 дней	Ведущий противогерпетический препарат. Действует только на клетки, пораженные вирусом. Обладает хорошей переносимостью. Основной противогерпетический препарат для детей. Препарат выбора для в/в введения. При использовании 5 раз в сутки препарат принимают каждые 4 ч, независимо от приема пищи, с ночным перерывом 8 ч. В/в вводят медленно, не менее чем за 1 ч. На 1 г ацикловира вводят 1 л жидкости. В/в ацикловир имеет выраженную щелочную реакцию и при попаданию под кожу может вызывать раздражение и флебит, поэтому необходимо не допускать его экстравазации. При местном применении менее эффективен, чем при системном. Крем или мазь 5% используют только при инфекциях кожи и слизистых оболочек. При офтальмогерпесе местно применяют только глаз. мазь 3%
Валацикловир	Табл. 0,5 г			Внутрь Взрослые и дети старше 12 лет: при слизистокожном герпесе - 0,5 г каждые 12 ч в течение 5 дней; при слизистокожном герпесе у пациентов с иммунодефицитом - 1 г каждые 12 ч в течение 5–10 дней; при опоясывающем лишае - 1 г каждые 8 ч в течение 7–10 дней. При первичном эпизоде генитального герпеса -0,5 г каждые 12 ч в течение 5 дней. При рецидивах генитального герпеса - 0,5 г каждые 12 ч в течение 3–5 дней. При длительной супрессивной терапии рецидивирующего генитального герпеса - 0,5 г каждые 24 ч или по 0,25–0,5 г каждые 12 ч. Для профилактики ЦМВ инфекции после трансплантации - 2 г каждые 6 ч в течение 3 мес	Отличия от ацикловира: - пролекарство ацикловира, при всасывании превращается в ацикловир; - применяется только внутрь; - имеет более высокую биодоступность и более длительный Т ½ ; - принимается с меньшей кратностью (2 раза в сутки); - не используется у детей; - у пациентов со СПИДом при приеме в больших дозах иногда вызывает тромботическую микроангиопатию
Пенцикловир	Крем 1%			Местно Крем наносят на пораженные участки каждые 2 ч (в дневное время) в течение 4 дней	По структуре и спектру активности близок к ацикловиру. Отличия от ацикловира: - эффективен на поздних стадиях Herpes labialis (папула, везикула); - применяется только местно; - создает более высокие внутриклеточные кон- центрации; - имеет более длительный Т ½
Фамцикловир	Табл. 0,25 г	70–80	2–3	Внутрь Взрослые: при слизистокожном и генитальном герпесе - 0,25 г каждые 8 ч (при первичном эпизоде) и 0,125 г каждые 12 ч (при рецидивах) в течение 5 дней При слизистокожном герпесе у пациентов с иммунодефицитом - 0,5 г каждые 12 ч в течение 5–10 дней. Для супрессивной терапии генитального герпеса - 0,25 г при нормальном иммунитете и 0,5 г при иммунодефиците каждые 12 ч в течение 1 года и более. При опоясывающем лишае - 0,25–0,5 г каждые 8 ч в течение 7–10 дней	Отличия от ацикловира: - пролекарство пенцикловира, при всасывании превращается в пенцикловир; - применяется только внутрь; - имеет более высокую биодоступность; - имеет более длительный Т ½ ; - принимается с меньшей кратностью (2–3 раза в сутки); Имеет более узкие показания: - инфекции, вызванные H. simplex: генитальный герпес, слизистокожный герпес; - опоясывающий лишай (Herpes zoster ) у пациентов без иммунодефицита
Идоксуридин	Глаз. кап. 0,1% во флак.-кап.	-	-	Местно Закапывают по 2 капли в конъюнктивальный мешок каждый час днем и каждые 2 ч ночью. При улучшении состояния по 1 капле каждые 2 ч днем и каждые 4 ч ночью. Продолжают еще в течение 3–5 дней после исчезновения клинических симптомов Длительность терапии не более 3 нед	Применяется в офтальпологии для лечения инфекций вызванных ВПГ: герпетический кератит, особенно эпителиальная форма, поверхностная «древовидная» форма; профилактика рецидивов герпетического кератита в раннем послеоперацион- ном периоде после лечебной кератопластики
Фоскарнет	Крем 3,13% в тубах по 3 г	-	-	Местно Наносят на пораженные участки 6 раз в сутки	Показания: инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные ВПГ. Контролируемые клинические исследования не проводились
Тромантадин	Гель 1%	-	-	Местно Наносят на пораженные участки 3–5 раз в сутки, слегка втирают	Является производным амантадина. Показания: инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные ВПГ и вирусом varicella-zoster

Поиском таблеток от герпеса приходится озадачиваться многим из-за распространенности заболевания. Вирус чрезвычайно заразен, легко передается от одного человека к другому. Имеется период скрытого течения, угнетение иммунитета делает проявления заметными.

Герпес – виды и лечение

Нужно различать специфику течения каждого нарушения для успешной терапии герпеса, типы которого обладают собственными признаками. Всего выделяют восемь видов.

1. ВПГ-1 (оральный) располагается в носогубном треугольнике и на губах, заражение может произойти в младенчестве. Проходит быстро, специальных лекарств не требуется, но можно ускорить заживление при помощи местной обработки.
2. передается при незащищенном сексе. Могут выписываться препараты от герпеса на губах в сочетании с другими мероприятиями.
3. Ветряная оспа () передается воздушно-капельным путем, переболевший остается носителем на всю жизнь. Помощь симптоматическая.
4. Эпштейна-Барр. Становится причиной мононуклеоза при иммунодефицитах, может привести к . Лечение только под постоянным врачебным контролем.
5. Цитомегаловирус протекает скрыто, обостряется при угнетении иммунитета, поражает глаза, ЦНС, поджелудочную железу и селезенку. Выписываются средства для снятия симптомов, антивирусные таблетки от герпеса и нормализующие иммунитет. Провоцирует развитие рассеянного склероза, для лечения используется комплекс мер. Характеризуется депрессией, нарушениями сна, общей слабостью и увеличением лимфоузлов. Принимаются меры для укрепления иммунитета. Находится в лимфоцитах, приводит к ряду онкологических заболеваний, до их развития не определяется.

Какие препараты принимать при герпесе?

Схема терапии разрабатывается врачом, если высыпания относятся к первому типу, то употребление таблеток не показано. В других ситуациях препараты от герпеса могут применяться сольно или в сочетании с другими средствами, носящими вспомогательный характер. Они стимулируют иммунитет, помогая быстрее справиться с проблемой. Если имеются сопутствующие проблемы, то терапевтический комплекс будет направлен и на их лечение.

Противовирусные таблетки от герпеса

Средства точечного воздействия, которые останавливают процесс воспроизведения частиц вируса. Результатом становится прекращение распространения инфекции. Самые известные препараты от герпеса в таблетках – Вирдел, Фамвир, Минакер. Имеют сходный спектр действия, но базируются на разных соединениях – вала-, фам- и ацикловир. Иногда выписываются препараты интерферона (Реаферон), которые должны подавлять вирус, но их действенность клинически не доказана.

Иммуностимулирующие препараты при герпесе

1. Направленные на повышение производство интерферона – Амиксин, Циклоферон. Помогают усилить иммунную реакцию организма.
2. Ускоряющие созревание лейкоцитов – Гепон, Гроприносин. Эти таблетки против герпеса выписывают не так часто, потому что безопасность и действенность сомнительна.

Список препаратов от герпеса

Вне зависимости от формы и концентрации главного ингредиента абсолютного лекарства от болезни не изобретено. Эффективные таблетки от герпеса только ликвидируют появившиеся признаки и облегчают их течение. От рецидива они не страхуют, при неблагоприятных условиях проблема вновь появится, но при адекватной терапии будет проходить быстрее и легче.

Таблетки от герпеса Валацикловир

Средства на основе одноименного вещества считаются безопаснее других, потому что обеспечивают нужную концентрацию в тканях при использовании минимальных дозировок. Достигается это за счет неактивной формы ацикловира, приводимой в действие печеночными ферментами. Принцип действия базируется на умении соединения имитировать гуанин, который имеется в вирусе. Что исключает его дальнейшую репликацию.

Эти препараты против герпеса лучше работают против высыпаний на слизистых оболочках. Отличаются большей стоимостью, чем таблетки старой волны. Подходят для профилактических мероприятий, в том числе против цитомегаловируса при пересадке органов. Клинических исследований влияния на пациентов младше 12 лет не проводилось, поэтому им лекарство не рекомендовано.

Таблетки от герпеса Ацикловир

Выписываются при оральной и генитальной форме, ветряной оспы, герпетическом панариции и опоясывающем лишае. Работают аналогичным образом, умеют накапливаться в пораженных клетках. Не могут использоваться при аллергии на главный ингредиент, лактации и возрасте до 3 лет. Недорогие и эффективные таблетки от герпеса включаются и в состав комплексной терапии после пересадки костного мозга или лечении ВИЧ.

Таблетки от герпеса Валтрекс

Действующим веществом является валацикловир, который останавливает формирование ДНК вируса и его дальнейшее воспроизведение. Назначаются при простом, генитальном и опоясывающем вариантах. Применяются для профилактики цитомегаловируса в случае пересадки органов. Таблетки от вируса герпеса не подходят при непереносимости их компонентов, побочные действия редки. Есть исследования относительно безопасности использования при беременности, но из-за малого объема данных лекарство стараются не выписывать.

Таблетки от герпеса Валвир

Принцип действия и главный компонент аналогичен предыдущему лекарству, но стоимость ниже. Используется для терапии лабиальной, опоясывающей и генитальной форм. А еще для профилактики при трансплантации, снижает вероятность заражения здорового партнера при поражении половых органов. Эти препараты для лечения герпеса не назначаются при:

• повышенной чувствительности к составу;
• пересадке костного мозга;
• возрасте до 18 лет (до 12 при профилактике цитомегаловируса);
• пересадке почек;
• ВИЧ с концентрацией CD4 лимфоцитов меньше 100 мкл.

Таблетки от герпеса Циклоферон

Производитель называет его «умным» лекарством, которое и с вирусом борется, и иммунитет укрепляет. Главный плюс – минимум вреда и побочных эффектов. К нему не возникает привыкания, поэтому не вырабатывается зависимость у пациентов, и не снижается сила влияния на заболевание. Проблема в том, что составлять ядро терапии должны противовирусные препараты от герпеса, но не иммуномодуляторы, а Циклоферон еще и обладает сомнительной результативностью.

Эти таблетки от герпеса, ОРВИ и гриппа имеют в составе антиоксидант – главный компонент, других действующих веществ в них нет. Исследования проводились не по правилам доказательной медицины. Индукторы интерферона, которым и является средство, не применяются в Европе и США в качестве лекарств. ВОЗ также не признает их, международные клинические испытания не выполнялись. Поэтому использование этого препарата только поможет потерять время и деньги.

Таблетки от герпеса – рейтинг

1. Ацикловир (Виворакс, Зовиракс, Цикловир). Обладают невысокой стоимостью, хорошо изучены, могут использоваться при беременности. Таблетки от герпеса этого типа имеют доказанную результативность, недостатком является не очень активное влияние на вирусы Эпштейна-Барр, 7 и 8 типа.
2. Валтрекс (Валацикловир) – таблетки от герпеса последнего поколения помогают при первичной и рецидивирующей формах простого герпеса, его экстренной профилактики. Стоимость в несколько раз выше предыдущего средства, но и усвояемость организмом выше. Относительно мало изучен, поэтому не подходит для детей и будущих матерей.
3. Фамвир – лучший препарат от герпеса любого типа. Работает только с пораженными клетками, здоровые не затрагивает. Чаще применяется при третьем типе и офтальмогерпесе. Преимуществом является эффективность и для темнокожих людей, для которых другие лекарства не подходят. Минус – необходимость в большом количестве жидкости для адекватного усваивания. Из-за высокой стоимости и новизны пока не получил широкого распространения.

Как лечить герпес таблетками?

Дозировка и тип лекарства подбирается под каждый случай, в зависимости от особенностей течения. Таблетки от генитального герпеса могут дополняться средствами для локального нанесения, а при пузырьках на губах прием внутрь не всегда обязателен.

Чтобы лекарство было более эффективным, нужно соблюдать правила.

1. Лечение должно начинаться при первых признаках, меньшее количество вируса будет легче подавить.
2. Регулярность употребления, иначе процесс может затянуться.
3. Строгое соблюдение врачебных рекомендаций по приему. Неаккуратность может привести к негативным последствиям.

К таблеткам от герпеса прибегают, когда заболевание протекает с осложнениями либо носит генерализованный характер. Эти медикаменты эффективно подавляют действия вируса. Их активный компонент быстро высвобождается, проникая в нервную систему. Тем самым препараты от герпеса препятствуют дальнейшему распространению вируса и ускоряют восстановление пациента. Дозировка лекарств в таблетках определяется врачом. Во избежание побочных эффектов от их действия рекомендуется соблюдать предписанные правила приема. В ином случае препараты от герпеса у взрослых вызывают нарушения в работе органов ЖКТ, печени.

Герпес является хроническим заболеванием. Он не поддается полному излечиванию. Поэтому препараты при герпесе подбираются таким образом, чтобы добиться сразу нескольких целей:

• подавить активность герперовируса;
• восстановить иммунную систему;
• устранить симптомы заболевания, включая кожные проявления.

Также препараты в таблетированной форме применяются для предупреждения рецидивов герпеса. В последнем случае лечащий врач назначает средство в меньшей дозировке.

Прием всех противогерпетических лекарств обязательно сочетается с медикаменами, действие которых направлено на восстановление иммунитета. Кроме того, необходимо применять препараты для лечения герпеса при первых проявлениях патологии. Такой подход позволяет быстро справиться с данной проблемой, избежав развития осложнений. Лечение противовирусное на начальных стадиях герпеса предупреждает распространение инфекции на здоровые клетки. В результате сыпь локализуется в строго определенной зоне и быстро исчезает.

Все препараты, которые выпускаются в таблетках, нельзя принимать дольше установленного срока и свыше предписанной дозировки. Курс лечения составляет в среднем 1-2 недели. При необходимости продолжительность терапии таблетками может быть увеличена.

«Ацикловир» — проверенное годами противовирусные таблетки

Эти эффективные таблетки от герпеса оказывает узконаправленное действие на вирус. «Ацикловир» не затрагивает внутренние органы, ткани и клетки. Его назначаются при различных формах патологии. «Ацикловир» при герпесе в таблетках — самый дешевый и доступный препарат, способный быстро устранить высыпания на теле и гениталиях. Вещество в них, проникая в организм человека, встраивается в структуру ДНК вируса и предотвращает его репликацию.

Помимо указанного действия «Ацикловира» лекарство позволяет добиться следующих результатов:

• предупредить развитие высыпаний на теле;
• укрепить иммунитет;
• ускорить заживление ран на коже и слизистых оболочках;
• снизить вероятность развития осложнений (в том числе и поражения внутренних органов);
• снять боль.

Проводить терапию возникших симптомов производители «Ацикловира» рекомендуют в течение срока, который определяет лечащий врач. Несмотря на то, что этот препарат считается одним из лучших таблеток, со временем вирус вырабатывает резистентность (стойкость) к нему. Поэтому последующий прием противовирусных лекарств не окажет должного воздействия на организм.

«Ацикловир» в дозировке 800-1000 мг сутки назначается при простом герпесе, при инфекции Зостера 2000 мг сутки. Для профилактики заболевания принимать препарат нужно по 3 таблетки в день на протяжении одной недели.

«Ацикловир» в таблетках противопоказан:

• лицам с индивидуальной непереносимостью;
• беременным и женщинам в период лактации.

Вместо «Ацикловира» назначают «Валтрекс». Он рекомендован:

• при всех видах герперовируса;
• при рецидиве заболевания;
• для профилактики герпетических высыпаний.

«Валтрекс» таблетки в лечении заболеваний, в отличие от «Ацикловира», менее агрессивно воздействует на организм. Однако оба препарата позволяют добиться сходных результатов. В состав «Валтрекса» входит валацикловир. После проникновения компонент трансформируется в ацикловир. Поэтому эффект от действия этого препарата сходен с результатами, добиться которого могут таблетки «Ацикловира».

«Валтрекс» вызывает много побочных эффектов. Препарат разрешено применять один день, если выявлено иммунодефицитное состояние.

«Зовиракс» — надежный и современный противогерпетический препарат

Для лечения вируса герпеса часто применяется «Зовиракс». Он выпускается в виде:

• мазей;
• инъекционных растворов;
• таблеток;
• капсул;
• ректальных свечей.

Последние путем назначения детям самым лучшим образом воздействуют на организм ребенка, подавляя герперовирус. Все приведенные препараты против герпеса основаны на веществе ацикловир. «Зовиракс» рекомендован для лечения:

• простого герпеса;
• опоясывающего лишая;
• рецидивирующей формы заболевания;
• осложненной патологии.

Лекарства типа «Зовиракса» назначаются пациентам с иммунодефицитом для профилактики патологии. Эти эффективные препараты принимаются на протяжении одной недели. Для лечения герпеса первого или второго типов «Зовиракс» назначают только в виде мазей. В течение суток препарат необходимо наносить на проблемную зону до 5 раз.

«Фамвир» — лекарство на основе Фамцикловира, разработанного совсем недавно

«Фамвир» — это противогерпетическое средство нового поколения. Упаковка лекарства содержит 7-40 таблеток в различных суточных дозировках:

• 150 мг;
• 250 мг;
• 500 мг.

«Фамвир» назначается, когда современные лекарства на основе ацикловира не дают нужного результата. Также это новое средство рекомендовано при беременности и в период лактации. Кроме того, «Фамвир» эффективно подавляет активность герперовируса у пациентов с иммунодефицитом.

Вне зависимости от типа герпеса препарат быстро устраняет внешние проявления заболевания. «Фамвир» основан на фамцикловире, веществе, которое трансформируется в организме человека в пенцикловир. От действия данного компонента здоровые клетки не повреждаются.

При помощи «Фамвира» можно избавиться от симптомов патологии. Средство обеспечивает длительный противовирусный эффект, снижая вероятность повторного рецидива на 80%. Входящие в состав медикамента новейшие вещества ускоряют заживление ран на поверхности кожи и слизистых оболочках.

Из недостатков «Фамвира» следует выделить его высокую цену. Стоимость препарата варьируется в пределах 1-4 тысяч рублей. Кроме того, лекарство имеет такие противопоказания: индивидуальная непереносимость, возраст младше 18 лет.

Таблетки или мази: что лучше и удобнее?

Выбор между противовирусными таблетками и мазями, что лучше, должен делать врач. Препараты, выпускаемые для местного лечения, обеспечивают сравнительно быстрый результат. Такие лекарства против герпеса устраняют симптомы заболевания и позволяют добиться стойкого эффекта на продолжительный срок.

Мази обычно назначаются при обострениях патологии. Они ускоряют процесс заживления открытых ран и препятствуют присоединению вторичной инфекции. Мази чаще применяются в лечении заболевания у беременных и детей.

Любое эффективное лекарство проникает в кровь. Активные компоненты препарата по кровотоку проникают во внутренние органы, а у беременных – через плаценту в организм ребенка. В итоге лекарственные вещества оказывают негативное влияние на развитие плода или состояние печени, почек. Поэтому эффективность такого лечения нередко не оправдывает те последствия, которые оно вызывает.

Во избежание осложнений терапию герпеса в основном проводят посредством противовирусных мазей. Их компоненты оказывают местное воздействие на проблемную зону. Применение этих средств обеспечивает стойкую ремиссию при минимальном поражении внутренних органов.

Определиться с тем, какие медикаменты более удобны в лечении патологии, сложно. Все средства подавляют активность герперовируса. Но некоторые из них воздействуют непосредственно на ДНК вируса, а другие препараты купируют в основном симптомы.

Существует очень много лекарств, применяемых в лечении герперовирусной инфекции. Подбором медикаментов должен заниматься врач. Так, с проявлениями вируса на губах одно лекарство способно справиться, а другое не создаст нужного эффекта. Кроме того, врач учитывает индивидуальные особенности организма пациента.

Герпес является одним из самых распространенных вирусных заболеваний. Это заболевание с ярко выраженной симптоматикой, причиняющее немало неприятностей человеку. Оно неизлечимо, но эффективные противовирусные препараты могут снять внешние проявления, уменьшить зуд и болезненность.

Чем лечат герпес

При редких высыпаниях можно обойтись привычными кремами. Если герпетические пузырьки быстро и без последствий проходят, то такой вариант лечения оптимальный. Если же часты рецидивы, а каждое проявление герпеса приводит к повышению температуры и даже лихорадке, то необходим комплексный подход .

Герпес – вирусное заболевание, значит, необходимо бороться с вирусом. Поэтому прежде всего используют противовирусные препараты разных форм. Но проявляется заболевание при местном или обще снижении иммунитета, следовательно, для профилактики и лечения необходимы препараты для иммунитета при герпесе .

Если человек знает о своей склонности к герпетическим проявлениям при малейшем недомогании или при охлаждении, то эффективные препараты при простуде для него – это те что, сочетают в себе антивирусное и иммуностимулирующее действие.

Формы лекарственных средств

Заболевание вызывают вирусы 8 типов. В зависимости от того, какой тип вируса вызвал болезнь, подбирают препарат от герпеса. По форме это могут быть мази или таблетки. Если герпетические пузырьки локализованы, то для их лечения бывает достаточно местных препаратов, то есть мазей, а при множественных проявлениях без таблеток не обойтись. Также пероральные препараты применяют, если герпес проявляется не только внешними высыпаниями, но также и повышенной температурой тела. Таблетка, принятая вовремя, позволяет предотвратить появление видимых язвочек на губах или на теле.

Местный препарат против герпеса действует достаточно быстро. Мазь:

• подсушивает язвочку;
• снимает зуд и боль;
• предотвращает появление новых пузырьков.

Помимо мазей и таблеток известно и о внутривенном введении противовирусных препаратов.

Самые эффективные противовирусные препараты

Существует несколько основных препаратов, воздействующих на вирус герпеса.

Первый препарат от герпеса с доказанной эффективностью, выпускается как под этим названием, а также под маркой Зовиракс . В мире выпускается большое количество дженериков ацикловира. Это такие противовирусные препараты против герпеса, как Виворакс, Ацигерпин, Виролекс, Лизавир, Медовир и другие . Он применяется для снятия симптомов герпеса 1 типа , опоясывающего лишая и ветряной оспы. Выпускается в виде таблеток и мазей, таблетки имеют дозировку 200, 400 или 800 мг активного вещества . Также выпускаются порошки для приготовления инъекционных препаратов. К достоинствам ацикловира и препаратов на его основе относятся низкая токсичность и эффективность для лечения герпеса 1 типа .

sПрименение ацикловира: таблетки стоит начинать принимать при самых первых признаках – при покалывании и зуде в области губ. Принимают по 1 таблетке пять раз в день. Для лечения обычно достаточно пяти дней приема лекарства. Если язвочки появились, то имеет смысл добавить к лечению ацикловир в виде мази. Если по прошествии пяти дней внешние проявления не уменьшились, сохраняется зуд, можно продолжить прием препарата, но желательно всё же проконсультироваться с врачом и, возможно, подобрать другой препарат.

Побочные действия: кожные высыпания, головные боли, сонливость, затруднение дыхания, проблемы с пищеварением. Если такие симптомы проявились, прием препарата необходимо прекратить.

Внимание: Ацикловир противопоказан детям, а также беременным женщинам и при лактации.

Противовирусное средство от герпеса в виде таблеток, которое, попадая в организм человека, превращается в ацикловир. Используется для лечения простого герпеса, опоясывающего лишая, профилактики цитомегаловируса. Оригинальный препарат валацикловира – Валтрекс , дженерики – Валвир, Валогард . Валацикловир усваивается организмом лучше, а значит, потребуется меньшее количество таблеток.

Применение валацикловира: при опоясывающем герпесе принимают по 1000 мг трижды в день в течение недели. При простом герпесе принимают 500 мг препарата дважды в день в течение 5 – 10 дней .

Валацикловир рекомендуется принимать, чтобы предотвратить заражение генитальным герпесом при половых актах. Инфицированный партнер должен принять препарат (500 мг) за три дня до предполагаемого акта при нерегулярной половой жизни или принимать целый год по одной таблетке каждый день при регулярной половой жизни.

Побочное действие: часто при приеме этого препарата человека мучают головные боли и тошнота.

Внимание: препараты на основе Валацикловира противопоказаны людям с нарушением функции почек.

Хорошее средство от герпеса в таблетированной форме, в виде крема это средство называется Пенцикловир. Также препарат выпускается под названием Фамвир. Эффективен в отношении генитального герпеса, опоясывающего лишая и цитомегаловируса. Считается более эффективным препаратом, он оказывает пролонгированное воздействие, в клетках сохраняется до 12 часов после первого приема, а значит, эффективно подавляет вирус, не давая ему распространяться. Фамцикловир подавляет все известные формы вируса простого герпеса. Выпускается в таблетках по 125, 250 и 500 мг .

Применение фамцикловира: принимают по 500 мг трижды в день. Дозировку и количество приемов необходимо согласовывать с врачом, так как препарат оказывает токсическое воздействие на организм.

Побочное действие: расстройства системы пищеварения, кожные высыпания, угнетенное состояние. Препарат считается токсичным и для самостоятельного применения не рекомендован.

Антивирусные препараты против герпеса разрабатываются и российскими производителями. Примером служит Панавир – препарат широкого спектра действия, помогающий при разных видах герпеса , в том числе при генитальном, опоясывающем лишае, офтальмогерпесе (герпесе глаз).

Выпускается в следующих формах:

• ампулы с раствором для инъекций;
• гель;
• интим-спрей.

Действующим веществом является экстракт побегов картофеля. Препарат оказывает противовоспалительное и заживляющее действие. Кроме того он защищает клетки организма от вирусов, а также повышает устойчивость к инфекциям. Считается одновременно противовирусным и иммуномодулирующим препаратом.

Применение Панавира: 5 мл раствора вводят внутривенно дважды с интервалом в 48 часов. При необходимости курс повторяют через месяц.

Внимание: при лабораторных испытаниях побочные действия Панавира не выявлены, однако, к нему может быть индивидуальная непереносимость.

Мази, кремы и гели от герпеса

Что лучше от герпеса – мази или таблетки? Многие склоняются к тому, что мази и гели менее вредны для организма , чем таблетки, так как наносятся только на пораженный участок. К тому же мази не только подавляют воздействие вируса, но и способствуют заживлению пораженного участка кожи. Вот почему наружные герпес-препараты для лечения представлены в аптеках в большем ассортименте, чем таблетки и растворы для инъекций.

Самые эффективные наружные препараты при герпесе:

1. 

   Препараты от лишая опоясывающего:

   Наиболее эффективным в отношении опоясывающего герпеса или лишая является Фамвир. Этот препарат активен в отношении штаммов вируса, устойчивых к Ацикловиру. Фамвир принимают в течение недели по 500 мг трижды в день, через неделю дозировку снижают вдвое.

   Могут оказаться эффективными и Ацикловир, и Валацикловир. Помимо таблеток стоит пользоваться мазями. Их наносят на пораженные участки до пяти раз в сутки до вскрытия пузырьков и подсыхания язвочек. Выбор препарата лучше доверить врачу, так как у каждого средства есть свои противопоказания. Препараты против лишая оказывают негативное воздействие на печень, поэтому самолечение противопоказано.

   Лишай доставляет много неудобств больному. Кожа чешется, зудит, человек испытывает боль. Для снятия неприятных ощущений рекомендуют использовать болеутоляющие препараты, например, Баралгин, анальгетики (Ибупрофен, Напроксен и др.), а также транквилизаторы и даже наркотики.

   Если лишай принял гангренозную форму, к схеме лечения добавляют , в том числе мази с содержанием эритромициина и .

   Важно: для лечения опоясывающего герпеса не применяют кортикостероиды, а на время лечения отменяют имунносупрессанты, если пациент их принимает!

   Особенности применения противовирусных препаратов

   Противовирусные препараты при лактации и беременности не применяются. Они могут оказывать тератогенное воздействие на плод и передаваться через грудное молоко.

   Противовирусные препараты и алкоголь несовместимы. Применяемые для препараты оказывают токсичное воздействие на печень, которое усиливается в сочетании с алкоголем. На время прохождения курса лечения необходимо воздержаться от алкоголя.

   Иммуномодулирующие препараты

   Вирус герпеса находится в человеческом организме всю жизнь. Его невозможно удалить, а можно лишь остановить его вредное воздействие на организм. Если человек не страдает системными заболеваниями, ведет здоровый образ жизни, не простужается и не работает не износ, то герпес может его и вовсе не беспокоить. Но если организм ослаблен, то рецедивы герпеса могут быть частыми. Чтобы избежать этого, а также для быстрого излечения от проявлений герпеса назначают иммуномодулирующие препараты .

   Самые распространенные иммунные препараты при герпесе, которые с успехом используются во врачебной практике:

   1. Полиоксидоний – нормализует иммунитет, выводит токсины (что важно при использовании токсичных противовирусных препаратов для лечения герпеса), выпускается в форме свечек, таблеток и порошка для инъекций, может применяться при лечении детей.
   2. Ликопид – повышает иммунитет, выпускается в таблетках дозировкой 10 и 1 г, допускается лечение даже новорожденных детей.
   3. Деринат – повышает иммунитет, улучшает регенерацию тканей, не имеет побочных действий.
   4. интерфероны (Виферон, Генферон, Гиаферон и другие) вырабатываются в человеческом организме, препараты на их основе «подстегивают» иммунитет и позволяют эффективнее бороться с вирусами. Виферон против герпеса эффективен, так как является одновременно и иммуномодулирующим, и противовирусным препаратом.

   Иммуномодулирующие препараты при герпесе должны назначаться врачом. Самостоятельный и бессистемный прием этих препаратов в лучшем случае просто не принесет никакой пользы, а в худшем – нанесет непоправимый вред иммунной системе.

   Что лучше от герпеса

   

   Итак, для лечения герпеса необходимо сочетание противовирусных и иммуномодулирующих препаратов. Противовирусные препараты растительного происхождения и синтетические останавливают негативное воздействие вируса герпеса на организм, снимают негативные проявления – подсушивают пузырьки, стимулируют заживление язвочек и предотвращают распространение видимых поражений. Иммуномодуляторы, в свою очередь, позволяют организму быстрее и легче справиться с заболеванием.