Сроки ревакцинации от полиомиелита. Прививка от полиомиелита: сроки и график вакцинации и ревакцинации детей Какая прививка делается от полиомиелита

Вакцинация от полиомиелита на сегодняшний день является единственной надежной мерой профилактики этого вирусного заболевания. Опасность полиомиелита состоит в том, что поражение возбудителем нервных клеток спинного мозга у детей может сопровождаться появлением параличей, которые приводят к инвалидности. Заболевание вызывает серьезные осложнения, одним из самых опасных является поражение дыхательного центра и затем дыхательных мышц, которое провоцирует удушье и становится причиной смертельных исходов у 5-10% пациентов.

В группу риска попадают дети до 5 лет. Основной путь передачи вируса от заболевшего или носителя возбудителя - фекально-оральный. До начала повсеместной вакцинации, полиомиелит приобретал характер эпидемий. Благодаря разработкам американских ученых Сэбина и Солка в 50-е годы многим странам удалось избавиться от полиомиелита полностью. Основным источником распространения вируса остаются страны Африки и Азии.

Принцип действия вакцины

Прививки от полиомиелита являются общепринятой мерой профилактики этого заболевания. Вакцинация детей проводится несколько раз и защищает их на всю жизнь от страшных последствий болезни.

Вакцина от полиомиелита производится в двух формах:

• Инактивированная полиомиелитная вакцина (вакцина Солка, ИПВ) - в ее состав входят убитые вирусы, представляет собой раствор для внутримышечных или подкожных инъекций.
• Оральная живая полиомиелитная вакцина (вакцина Сэбина, ОПВ) - содержит ослабленные и измененные полиовирусы, такую вакцину производят в виде капель для закапывания в рот.

Возбудителями полиомиелита может выступать три вида вирусов, все они содержатся в ИПВ и ОПВ и предупреждают развитие всех разновидностей болезни.

Вакцинация может проводиться чистой полиовакциной или же в комплексных вакцинах. Например, такие препараты, как Инфанрикс ИПВ и Тетракок содержат компоненты для одновременной профилактики коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита в форме ИПВ.

ОПВ помогла победить полиомиелит в США и до сих пор широко применяется в других странах, в том числе и СНГ для вакцинации детей на первом году жизни и ревакцинации в более старшем возрасте. После того как ее компоненты попадают в кишечник, в течение месяца они сохраняют жизнеспособность и стимулируют формирование иммунитета. На слизистой оболочке кишечника и в крови начинается процесс выработки антител, таким образом, организм реагирует на ослабленные вирусы вакцины. Антитела препятствуют проникновению дикого вируса и защищают от заболевания, или же протекает легко и без параличей.

Организм детей, привитых ОПВ, в течение примерно 60 дней выделяет в окружающую среду штамм вакцинного вируса, что способствует формированию коллективного иммунитета среди сверстников. Вакцинный штамм вируса вытесняет «дикий», благодаря чему удалось победить полиомиелит на нескольких материках.

В редких случаях вакцинация с помощью ОПВ может стать причиной полиомиелита у привитого ребенка. Такие явления единичны (1 на 2,4 млн.), развитие вакцино-ассоциированного полиомиелита (ВАПП) наблюдается у детей с иммунодефицитом и пороками развития системы пищеварения, у здоровых детей такое осложнение исключено.

Для того чтобы свести подобные риски к минимуму, вакцинацию проводят по комбинированной схеме. Она предусматривает проведение хотя бы первых двух прививок с использованием ИПВ. Эта вакцина способствует формированию антител в месте ее введения, затем они попадают в кровь и обеспечивают защиту от полиомиелита для всего организма, при этом штамм вируса не выделяется в окружающую среду, но и не вытесняет естественный полиовирус. Такую вакцину можно использовать без опасений для вакцинации детей с иммунодефицитом, они более удобны в применении и благодаря точной дозировке эффективней ОПВ.

Как делают прививку от полиомиелита детям?

В странах СНГ к использованию разрешены вакцины ИПВ и ОПВ. Вакцинация детей на первом году жизни зачастую проводится инактивированной вакциной, что помогает предотвратить развитие ВАПП. Стоимость одной вакцины ИПВ примерно в 10 раз выше капель ОПВ, поэтому схема вакцинации выглядит таким образом: ИПВ - ОПВ - ОПВ.

Вакцина ОПВ представляет собой жидкость розоватого цвета с горько-соленым вкусом. Благодаря низкой стоимости и высокой эффективности в создании коллективного иммунитета, ОПВ рекомендована ВОЗ для проведения массовой вакцинации в борьбе с полиомиелитом.

Вакцина вводится орально. Детям до года капли препарата должны попасть на корень языка, где расположены скопления лимфоидной ткани. Детям старшего возраста вакцину капают на миндалины. На этих участках отсутствуют вкусовые рецепторы, поэтому ребенок с большей вероятностью проглотит вакцину. Для проведения манипуляций используется пластиковая капельница или шприц без иглы. В зависимости от дозировки препарата для вакцинации достаточно 2-4 капель. После этого поить и кормить ребенка можно не ранее, чем через час.

Врач, проводящий вакцинацию, должен быть ознакомлен с процедурой и не допускать попадания вакцины на язык. В этом случае препарат проникает в желудок и всасывания вакцины не происходит. Ферменты желудочного сока расщепляют действующее вещество, что делает процедуру бессмысленной. Для выработки стойкого иммунитета к полиомиелиту требуется схема из пяти закапываний вакцины ОПВ.

К хранению ОПВ предъявляются жесткие требования. Вакцину хранят в замороженном состоянии, а при размораживании она должна быть использована в течение полугода.

Инактивированная вакцина выпускается в индивидуальных шприцах с дозировкой по 0,5 мл или в составе комплексных вакцин. Детям до возраста полутора лет она вводится внутримышечно в область бедра (допустимо в подлопаточную область или плечо), а детям старшего возраста предпочтительно в плечо. После прививки нет существенных ограничений, не рекомендуется растирать место укола и подвергать его воздействию солнечных лучей в течение двух дней. Прогулки, купание и прием пищи после введения вакцины разрешены, но для профилактики ОРВИ и других инфекций лучше воздержаться от посещения людных мест.

ИПВ имеет преимущества в сравнении с оральной вакциной:

• более безопасна в плане возникновения ВАПП, поэтому с помощью ИПВ можно проводить вакцинацию ослабленных и больных, а также детей, матери которых беременны;
• не вызывает побочных реакций со стороны кишечника в виде расстройств пищеварения, не влияет на его нормальную микрофлору и не снижают местный иммунитет;
• более практична в применении и хранении;
• не содержит опасных консервантов на основе мертиолятов;
• благодаря точной дозировке показывает на практике более высокую эффективность, нежели ОПВ.

Для формирования нормального иммунитета к полиовирусу детям до двух лет требуется 4 введения ИПВ, вместо пяти ОПВ. При правильном проведении процедуры введения ИПВ у всех детей формируется достаточно надежный иммунитет, при этом после полного курса введения ОПВ более трети детей остаются с недостаточной защитой против некоторых типов возбудителя.

График вакцинации по ВОЗ

Позиция ВОЗ по вопросу борьбы с полиомиелитом заключается в том, что все дети мира должны быть привиты от этой опасной болезни. Внутренняя политика каждой страны в сфере здравоохранения должна быть направлена на достижение широкого охвата вакцинацией, и таким образом, выполняются обязательства в глобальном контексте этой проблемы.

ВОЗ не рекомендует проводить вакцинацию от полиомиелита с использованием исключительно вакцины ОПВ. Для всех стран, применяющих в вакцину только этого вида, выдвигаются требования применять хотя бы одну дозу ИПВ. На глобальном уровне планируется постепенный переход от использования ОПВ в пользу ИПВ с целью профилактики возникновения случаев ВАПП.

В странах с высоким риском завоза вируса извне и в эндемичных регионах рекомендуется производить введение нулевой дозы ОПВ после рождения и последующих трех прививок ОПВ и хотя бы одной ИПВ.

После рождения ребенка, ОПВ вводится как можно раньше. Защита ребенка материнскими антителами в этот период теоретически помогает предотвратить развитие ВАПП. Даже если младенец инфицирован вирусом иммунодефицита, прививка от полиомиелита переносится хорошо, случаев вакцинно-ассоциированного полиомиелита при этом не было зафиксировано.

Серия прививок, состоящая из трех доз ОПВ и одной ИПВ, начинает проводиться с 6-й недели после рождения с интервалом между каждой в 4 недели. Доза ИПВ вводится с 14 недель.

Каждая страна вправе устанавливать собственный календарь прививок, опираясь на эпидемиологические условия этой местности. Национальные календари иммунизации могут выглядеть следующим образом: 6, 10, 14 недель, или 2, 4, 6 месяца. Инактивированная и живая вакцины могут быть использованы одновременно с другими препаратами для иммунизации.

График вакцинации от полиомиелита в России выглядит следующим образом: 3, 4, 5 и 6 месяцев, ревакцинация в 18, 20 месяцев, 14 лет.

В Украине придерживаются такого графика введения вакцины: 3, 4, 5 месяцев и ревакцинация в 18 месяцев, в 6 и 14 лет.

В том случае, если ребенок старше трех месяцев по каким-либо причинам ранее не получил дозу полиовакцины, то в первую очередь ему должна быть введена доза инактивированной вакцины.

В развитых странах, где иммунизация охватывает 90-95% населения с низким риском завоза полиовируса (в соседних странах также высокие показатели иммунизации), и появление случаев ВАПП вызывает озабоченность, после первичного введения двух доз ИПВ, рекомендованы последовательно две или более дозы ОПВ. Начало вакцинации, согласно рекомендациям ВОЗ, при этом должно стартовать у детей с двухмесячного возраста. В этом случае график вакцинации может выглядеть так:

• 3 ИПВ - ОПВ - ОПВ;
• 4 ИПВ - ОПВ - ОПВ.

Интервал между каждой сессией вакцинации должен составлять 4-8 недель.

В странах с высоким и стойким охватом вакцинации и низким риском завоза и распространения вируса извне, вакцинация от полиомиелита предусматривает первичное введение трех доз ИПВ, которая начинается с возраста двух месяцев. Если же вакцинация начинается раньше (в 6, 10, 14 недель), то предусматривается дополнительная бустерная доза спустя 6 и более недель (в сумме 4 ИПВ).

ВОЗ не рекомендует эндемичным странам и регионам с высоким риском завоза вируса переходить на использование исключительно ИПВ или последовательное применение ОПВ за ИПВ. Для таких стран оптимальным считается график 3 ОПВ + 1 ИПВ. График, включающий только ИПВ или последовательное применение ИПВ и ОПВ, рассматривается для снижения риска появления ВАПП, но только после анализа эпидемиологических условий этой местности.

Противопоказания к вакцинации

Для оральной вакцины существуют следующие противопоказания:

• врожденный иммунодефицит, или ;
• иммунодефицит у любого из членов семьи ребенка;
• беременность матери ребенка или любой из женщин в окружении ребенка;
• период планирования беременности у матери ребенка;
• период грудного вскармливания;
• негативные реакции неврологического характера при проведении вакцинации в прошлом;
• новообразования, иммуносупрессивная терапия;
• аллергические реакции на полимиксин В, неомицин и стрептомицин;
• перенесенные заболевания острого инфекционного характера;
• неинфекционные болезни на время проведения вакцинации;
• период обострения хронических заболеваний.

Вакцина ИПВ имеет меньше противопоказаний:

• беременность;
• аллергическая реакция на стрептомицин, неомицин;
• аллергическая реакция, возникшая на эту вакцину в прошлом;
• наличие злокачественных новообразований;
• острые формы недугов на момент вакцинации.

Перед вакцинацией врач должен ознакомиться с анамнезом ребенка и провести тщательный осмотр. Родители должны быть осведомлены о проведении любых манипуляций с их ребенком и предоставлять информацию о состоянии его здоровья.

Реакция на прививку

Живую полиовакцину принято считать реактогенной. Она может стать причиной множества побочных явлений. Приблизительно у 5% детей, получивших дозу ОПВ, возникает расстройство пищеварения или аллергическая реакция. Эти явления не причиняют вреда здоровью ребенка и не требуют специального лечения.

Самым опасным осложнением вакцинации с помощью введения живой вакцины является возникновение симптомов полиомиелита (ВАПП). Это явление достаточно редкое и возникает у детей с иммунодефицитом. В странах, победивших полиомиелит, плановую вакцинацию осуществляют инактивированной вакциной. Однако при использовании ИПВ могут также возникать побочные явления.

Местные реакции (эритема, уплотнение и болезненность) после внутримышечного введения ИПВ не относят к осложнениям. Нормальной реакцией организма является местная реакция, которая не превышает 8 см в диаметре.

В основном эта вакцина хорошо переносится организмом и считается высокобезопасной даже при использовании в комбинации с другими вакцинами. У небольшого числа детей на 5-14 сутки может повышаться температура тела, в первые дни после прививки возможно ощущение слабости, недомогания, потеря аппетита. Эти реакции не опасны и не нуждаются в лечении.

ИПВ не может вызывать кишечные расстройства, так как не влияет на микрофлору кишечника и не снижает сопротивляемость его стенок к инфекциям.

Вакцина, как и любое лекарственное средство, способна стать причиной аллергической реакции, поэтому при ее первичном введении нужно внимательно наблюдать за возможными проявлениями. Информации об отдаленных последствиях полиовакцины на данный момент нет.

Вакцинопрофилактика полиомиелита не утратила актуальности, так как случаи вспышек заболевания все еще случаются в некоторых странах. Единственной доступной и надежной мерой защиты от полиовируса на сегодняшний день является проведение плановых прививок.

Полиомиелит – одно из наиболее опасных вирусных детских заболеваний, вызывающих необратимые изменения в центральной нервной системе. Инфекция может привести к тяжелейшим последствиям вплоть до пожизненной инвалидизации и даже гибели малыша. Опасность болезни заключается в том, что на сегодняшний день не существует медикаментозных способов ее лечения.

Заболеванию полиомиелитом подвержены люди всех возрастных групп, однако чаще всего такой инфекцией болеют малыши младше 6-летнего возраста. Вакцинация – единственный способ защитить детей от этой болезни. Однако эта процедура эффективна лишь при неукоснительном соблюдении сроков иммунизации, а также правил поведения до и после ее проведения.

В чем опасность полиомиелита для детей?

Дети в силу несовершенства иммунной системы легко подвержены различным заболеваниям. Полиомиелит относится к опасным детским патологиям, приводящим к тяжелейшим последствиям. Заражение происходит воздушно-капельным путем непосредственно от больного или переносчика вируса. В зависимости от характера протекания инфекция имеет 3 формы:

1. Для первого вида характерна локализация возбудителей заболевания в кишечнике и носоглотке. При этом вирус не распространяется за пределы обитания и не активизируется. Человек в таком случае не болеет, он является лишь переносчиком инфекции.
2. При второй форме заболевания вирус после попадания в носоглотку и кишечник продолжает миграцию в кровяное русло. Это сопровождается признаками простуды или кишечной инфекции, что значительно затрудняет диагностику полиомиелита на ранних стадиях. Также возможно развитие серозного менингита, сопровождающегося поражением оболочек головного мозга.
3. Третья форма заболевания является самой тяжелой. Она возникает резко и в течение непродолжительного времени приводит к поражению нервной системы. При этом развивается сильный болевой синдром и подергивание в мышцах. Данный вид полиомиелита может сопровождаться параличом одной из конечностей, однако чаще всего происходит одновременное поражение руки и ноги. Этот период длится до 2 недель, после чего начинается восстановительный процесс, который может продолжаться от нескольких месяцев до 1 года. При этом в большинстве случаев полностью восстановить нормальное функционирование конечностей практически не удается.

С момента попадания инфекции в организм до проявления ее признаков проходит от 2 до 4 недель. К тяжелым последствиям полиомиелита относятся:

• кровотечения из пищеварительного тракта;
• пневмония;
• нарушение работы дыхательной системы;
• язва желудка.

Организм малышей младшей возрастной группы, чья иммунная система еще не полностью сформирована, не в состоянии противостоять полиовирусу. По статистике, 5–10% из числа парализованных из-за полиомиелита детей погибают в результате паралича дыхательных мышц. Как уже отмечалось ранее, это заболевание неизлечимо, его можно лишь предотвратить. Для формирования у малышей иммунитета против полиовируса специалисты призывают проводить вакцинацию.

Состав вакцин от разных производителей

При иммунизации от полиомиелита используется 2 вида прививок:

1. ОПВ (расшифровывается как «оральная полиомиелитная вакцина»). В ее состав входит живой ослабленный полиовирус.
2. ИПВ (расшифровка – инактивированная полиомиелитная вакцина). Производится на основе убитых вирусных частиц.

В настоящий момент на территории России зарегистрировано несколько наименований инактивированных полиомиелитных вакцин, применяемых для защиты детей от полиомиелита.

В таблице приведена информация относительно их состава, вида и страны изготовления.

Название препарата	Назначение	Форма изготовления	Производитель	Состав
«Имовакс Полио»	Профилактика полиомиелита	Раствор для внутримышечного или подкожного введения	Франция	Вирус полиомиелита инактивированный трехвалентный 1, 2, 3 типа
«Полиорикс»	Профилактика полиомиелита	Раствор для внутримышечного введения	Великобритания (выпускается в Бельгии)	вакцина полиомиелитная инактивированная, вирус полиомиелита инактивированный типа 1, 2, 3
«Инфанрикс Пента»	Профилактика коклюша, дифтерии, столбняка, гепатита B, полиомиелита, инфекций, вызываемых ХИБ-бактерией		Великобритания	Дифтерийный, столбнячный, коклюшный анатоксин, гемагглютинин филаментозный, пертактин, антиген поверхностный рекомбинантный вируса гепатита В, вирус полиомиелита 1, 2, 3 типа. Вспомогательные компоненты: среда Хэнкса 199, натрия хлорид, алюминия фосфат, алюминия гидроксид
«Тетраксим»	Профилактика коклюша, столбняка, дифтерии, полиомиелита	Суспензия для внутримышечного введения	Франция	Дифтерийный, столбнячный, коклюшный анатоксин, гемагглютинин филаментозный, полиомиелита вирус инактивированный 1, 2, 3 типа. Вспомогательные компоненты: алюминия гидроксид, среда Хэнкса 199, формальдегид, феноксиэтанол, уксусная кислота или натрия гидроксид
«Пентаксим»	Профилактика дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, инфекций, вызываемых ХИБ-бактерией	Лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения	Франция	Дифтерийный, столбнячный, коклюшный анатоксин, гемагглютинин филаментозный, полиомиелита вирус инактивированный 1, 2, 3 типа. Вспомогательные компоненты: алюминия гидроксид, среда Хэнкса 199, формальдегид, феноксиэтанол, уксусная кислота

Схема вакцинации и ревакцинации

Национальный календарь профилактических прививок регламентирует график иммунизации. Схема вакцинирования от описываемого заболевания подразумевает поэтапное введение вакцинирующего средства. При этом во время вакцинации используется ИПВ, а при ревакцинации – ОПВ. Такая схема, называемая смешанной, является наиболее оптимальной для формирования иммунитета к полиомиелиту.

Стандартный график иммунизации выглядит следующим образом:

• первый раз прививку делают младенцу в 3 месяца;
• вторая процедура осуществляется по достижении малышом 4,5 месяца;
• третья вакцина (ОПВ) вводится грудничку в полгода.

Для закрепления вакцинирующего результата применяется ревакцинация. Ее график подразумевает трехэтапное введение препарата:

• в 1,5 года;
• после 20 месяцев жизни малыша;
• по достижении подростком 14 лет.

Наряду с этим способом вакцинации от полиомиелита существуют схемы иммунизации, предполагающие использование только ИПВ.

В этом случае осуществляется трехкратное введение вакцинирующего препарата в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев. После этого в 1,5 года и в 6 лет проводится ревакцинация.

Если по каким-либо причинам сроки вакцинации смещаются, врач разрабатывает индивидуальный график, эффективность которого не уступает стандартной схеме. При этом учитываются следующие рекомендации:

• отсутствие вакцинации в 4,5 месяца не отменяет иммунизацию в 6-месячном возрасте, после нее ребенок прививается в 1,5 года согласно Национальному календарю профилактических прививок;
• из-за того, что интервал между введением препарата должен составлять не менее полутора месяцев, сделанная по различным причинам инъекция в 5-месячном возрасте сдвигает следующую процедуру с полугода на 6,5 месяца;
• при задержках с выполнением первых трех вакцинаций, в результате которых образовались длительные перерывы между введением препарата, рекомендуется провести первую ревакцинацию через 3 месяца;
• несмотря на то, что у несвоевременно привитых детей сроки вакцинации переносятся, нужно следить, чтобы к 7 годам ребенок был вакцинирован не менее 5 раз.

Если по различным причинам отсутствует информация о наличии либо отсутствии у малыша до 1 года прививок от полиомиелита, он прививается по стандартной схеме.

В возрасте 1–6 лет применяется двукратная иммунизация с месячным интервалом. В период с 7 до 17 лет осуществляется однократное введение вакцинирующего препарата.

Противопоказания к вакцинации против полиомиелита

Прививка от полиомиелита имеет ряд противопоказаний. Ее применение запрещено при наличии у малыша:

• негативной реакции на предыдущее введение этого препарата;
• индивидуальной непереносимости компонентов вакцинирующего раствора;
• ОРЗ и ОРВИ, в том числе тех, которые ребенок перенес в течение месяца до проведения вакцинации;
• иммунодефицита, злокачественных образований, иммунодепрессивных состояний.

Вакцинация откладывается и в том случае, если у малыша была выявлена даже незначительная гипертермия. Прививать ребенка можно лишь после полного выздоровления.

Подготовка ребенка к прививке

Подготовка малыша к вакцинации от полиомиелита является стандартной. Накануне процедуры необходимо соблюдать следующие правила:

1. Провести осмотр с целью исключения противопоказаний для введения вакцинирующего препарата и предупреждения поствакцинальных осложнений. Эта процедура включает беседу с родителями, осмотр кожи и видимых слизистых оболочек, термометрию, оценку реакции на предыдущие вакцинации. Кроме того, рекомендуется сдать на анализ кровь и мочу.
2. За несколько дней до назначенной даты иммунизации необходимо давать ребенку противоаллергические препараты.
3. За 2–3 дня до вакцинации нельзя менять грудничку прикорм. При грудном вскармливании маме младенца не рекомендуется употреблять незнакомые и аллергенные продукты.
4. Родители должны проинформировать врача о перенесенных ребенком в течение предыдущих 2–3 недель заболеваниях и случаях контакта с больными.

Процедура введения вакцины в организм

Инактивированная полиомиелитная вакцина выпускается в форме помещенного в шприц раствора. Однократная дозировка составляет 0,5 мл. При иммунизации с помощью ИПВ применяется инъекционный способ введения препарата. Малышам младше полутора лет укол делают подкожно под лопатку или внутримышечно в бедро, а детям старшего возраста – в область плеча.

Родителям перед осуществлением иммунизации рекомендуется проверить срок годности вводимого препарата и убедиться в целостности его упаковки, а также наличии маркировки. Кроме того, следует проследить, чтобы раствор хранился в холодильнике. Если средство имеет неоднородный цвет и посторонние включения, от его использования следует отказаться, заменив другим экземпляром.

Какой реакции ожидать?

Прививка от полиомиелита хорошо переносится детьми. Однако в силу имеющихся особенностей детский организм может по-разному реагировать на вводимый препарат. Реакция способна проявляться по прошествии 5–14 дней с момента вакцинации. При этом у малыша может возникать незначительная гипертермия и частые позывы к дефекации. Эти симптомы проходят самостоятельно в течение 1–2 дней.

Осложнения и побочные эффекты

К возможным побочным эффектам вакцинации от полиомиелита относятся:

• покраснение и небольшая припухлость в области инъекции (не более 8 мм в диаметре);
• повышение температуры тела;
• беспокойство, капризность;
• снижение или потеря аппетита.

Наряду с этим введение вакцинирующего препарата против полиомиелита способно привести к развитию ряда осложнений. Среди них можно выделить:

• апатичность;
• вялость;
• судороги;
• нарушение дыхательной функции;
• одышку;
• высыпания на кожных покровах в виде крапивницы;
• отеки конечностей и лица;
• резкое повышение температуры тела вплоть до 40 градусов;
• полную утрату аппетита.

При выявлении перечисленных симптомов необходимо срочно вызвать скорую помощь. В этом случае даже малейшее промедление может привести к трагичному исходу.

Что можно и чего нельзя делать после прививки?

На поствакционном этапе следует придерживаться следующих правил:

1. На протяжении недели с момента вакцинации не рекомендуется менять малышу рацион питания. Также следует исключить употребление аллергенных продуктов (рыбы, цитрусовых фруктов, шоколада).
2. В течение первых суток запрещено мочить область инъекции. Водные процедуры допустимы лишь на второй день.
3. Рекомендуется исключить пребывание малыша в местах большого скопления людей. Гулять на свежем воздухе не возбраняется, однако при этом следует избегать контакта с больными.

Опасность вирусного инфекционного заболевания полиомиелит состоит в том, что, во-первых, до настоящего времени не создано лекарственных препаратов, позволяющих вылечить больного, во-вторых, инфекция вызывает необратимые деструктивные изменения в ЦНС с развитием спинальных пожизненных параличей.

Ребенок часто болеет?

Ваш ребенок постоянно болеет ?
Неделю в садике (школе), две недели дома на больничном?

В этом виновато много факторов. От плохой экологии, до ослабления иммунитета ПРОТИВОВИРУСНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ!
Да-да, вы не ослышались! Пичкая своего ребенка мощными синтетическими препаратами вы, порой, наносите больше вреда маленькому организму.

Чтобы в корне изменить ситуацию, необходимо не губить иммунитет, а ПОМОГАТЬ ЕМУ...

Возрастных преград для болезни нет, но наибольшая опасность грозит детям первых 6 лет жизни. Заразиться ребенок может, не только не вымыв руки перед едой, а и через воду, пищу, инфицированную вирусами. Полиовирусу свойственна достаточная устойчивость во внешней среде и сохранение его патогенных свойств до 4 месяцев.

Распространен вирус в мире повсеместно. В слаборазвитых странах регистрируются вспышки с летальными исходами болезни. Единственной возможностью избежать развития болезни является вакцинация против полиомиелита. Если бы в каждой из стран было иммунизировано 95% населения, то от этой коварной болезни можно было бы полностью избавиться, но это нереально.

В каждой из стран разработан свой график прививок от полиомиелита. При его составлении учитывается вероятность инфицирования вирусом ребенка с момента рождения. В некоторых странах, где заболеваемость полиомиелитом постоянно регистрируется, делают прививку от полиомиелита новорожденным с первого дня жизни.

Кто подлежит прививкам?

Прививку можно сделать человеку любого возраста. Лица, не получившие вакцинации от полиомиелита, относятся к группе высокого риска по инфицированию, развитию болезни и дальнейшему распространению инфекции.

Оптимальный вариант – вакцинировать детей уже в первом полугодии жизни согласно графику вакцинации. Но если по какой-либо причине сроки вакцинации нарушались, то иммунизация от полиомиелита проводится по индивидуальной схеме.

Препараты для вакцинопрофилактики полиомиелита

Применяются в РФ 2 разновидности полиовакцин – инактивированная (ИПВ) для инъекций, состоящая из убитых вирусов, и живая вакцина из ослабленных вирусов для введения через рот в каплях.

Специалисты считают, что иммунитет, выработанный после получения живой вакцины более надежный, так как сочетает в себе и гуморальный, и местный (тканевой) иммунитет.

Однако, когда делают прививки ОПВ, то имеется риск возникновения у ребенка осложнения – развитие вакциноассоциированного полиомиелита (ВАП), который тоже может привести к инвалидизации за счет спинальных параличей, деформаций позвоночного столба, атрофии мышц.

Почему иммунитет моего ребенка ослаблен?

Многим знакомы эти ситуации:

• Как только начинается сезон простуд - ваш ребенок обязательно заболевает , а потом и вся семья...
• Вроде бы покупаете дорогие препараты, но они действуют только пока их пьешь, а через неделю-две малыш заболевает по-новой ...
• Вы переживаете, что иммунитет вашего ребенка слабый , очень часто болезни берут верх над здоровьем...
• Боитесь каждого чиха или покашливания...

  Необходимо укреплять ИММУНИТЕТ ВАШЕГО РЕБЕНКА!

Кроме того, если ребенок привит живой вакциной, то он может выделять вирус и заражать окружающих детей и взрослых. Учитывая эти отрицательные качества живой вакцины, европейские страны ее не выпускают и не применяют для иммунизации.

Российский график вакцинации от полиомиелита

График прививок по иммунизации от полиомиелита для детей в РФ претерпел изменения в 2011 г. в связи с опасностью заноса инфекции из Таджикистана, где зарегистрирована вспышка. Согласно этим изменениям, вакцинацию против полиомиелита проводят сочетанным применением инактивированной и живой вакцины.

С 2002 г. в РФ детям вводилась только инактивированная вакцина в связи с тем, что на территории европейских стран полиомиелит не регистрировался.

Российский календарь профилактических плановых прививок от полиомиелита регламентирует такие сроки вакцинации и ревакцинации:

• вакцинируют малышей с 3-х мес. жизни с промежутком в 1,5 мес. трижды: в 3 и в 4,5 мес. инактивированной вакциной, а в 6 мес. – живой;
• ревакцинация проводится детям в 18 и 20 мес. и подросткам 14 лет.

Использование живой вакцины после 2 введений инактивированной представляет меньшую опасность развития ВАП, так как в организме к этому времени уже выработались антитела, которые смогут обеспечить защиту от вакцинального штамма полиовируса.

Но, так как для введения живой вакцины существуют противопоказания, то в таких случаях прививки должны делаться детям только инактивированной вакциной.

Такими противопоказаниями являются:

• иммунодефицитное состояние ребенка. вызванное любой причиной;
• лечение препаратами, подавляющими иммунную систему, самого ребенка или членов его семьи;
• наличие ВИЧ-инфекции у членов семьи или онкологических заболеваний с лечением иммунодепрессантами;
• наличие беременных женщин в семье.

Схема вакцинации детей при применении только инактивированного препарата: вакцинация проводится в те же сроки – в 3 - 4,5 - 6 мес., а ревакцинаций лишь две – в 18 мес. и 6 лет.

Виды вакцин для иммунизации грудничков

Название вакцины	Страна-производитель	От каких заболеваний
АКДС	Россия	Коклюш, дифтерия, столбняк
Инфанрикс	Бельгия	Коклюш, дифтерия, столбняк
Пентаксим	Франция	Коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция
Тетракок	Франция	Коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит
Бубо-М		Дифтерия, столбняк, гепатит В
Иновакс	Франция	Дифтерия, столбняк
АДС-анатоксин	Россия	Дифтерия, столбняк
Имовакс Полио	Франция	Инактивированная вакцина от полиомиелита
ОПВ или Вакцина полиомиелитная пероральная 1, 2, 3 типов	Россия	Живая вакцина, приготовленная из ослабленных вирусов

Иммунизация ребенка от полиомиелита может проводиться только инактивированной вакциной и по желанию родителей. Разница будет только в том, что комбинированная схема иммунизации с применением двух вакцин проводится бесплатно. А если будет использоваться только ИПВ по заявлению родителей, то они должны будут оплатить прививку.

Соблюдение графика прививок от полиомиелита для детей способствует выработке у них стойкого иммунитета против этой нейроинфекции. Но в некоторых случаях проводятся прививки дополнительные, когда делают их вне зависимости от календаря вакцинации.

Вне графика предусмотрено проведение иммунизации от полиомиелита в таких случаях:

1. При отсутствии информации о проведенных прививках. Деткам до 3 лет прививки делают трижды с месячным интервалом и затем ревакцинируют дважды. В 3-6 лет вакцинируют ребенка 3 раза, а ревакцинируют 1 раз.
2. Дополнительно однократно вакцинируют лиц, прибывших из страны с неблагополучной ситуацией по полиомиелиту. Прививают вне графика также лиц, планирующих выезд в неблагополучный регион. Вакцина им вводится за месяц до поездки для получения полноценного иммунного ответа.
3. Внеплановую иммунизацию проводят также при появлении угрозы возникновения вспышки болезни на территории проживания: деткам дошкольного, младшего школьного возраста и взрослым, привитым моновакциной.

Напряженность иммунитета можно проверить лабораторно с помощью определения в сыворотке крови привитого ребенка или взрослого титра специфических антител.

Прививая ребенка в соответствии с календарем прививок от полиомиелита, родители обеспечивают его защиту от опасных болезней. Не следует ориентироваться на материалы в СМИ (подчас, не подкрепленные достоверными фактами), и отказываться от профпрививок.

Это может быть интересно:

Если ребенок постоянно болеет - его иммунитет НЕ РАБОТАЕТ!

Иммунная система человека создана для того, чтобы противостоять вирусам и бактериям. У малышей она еще сформирована не полностью и работает не во всю силу. А тут еще родители "добивают" иммунитет противовирусными средствами, приучая его к расслабленному состоянию. Свою лепту вносит плохая экология и широкое распространение разных штаммов вируса гриппа. Необходимо закалять и прокачивать иммунную систему и делать это нужно НЕМЕДЛЕННО!

Прививка полиомиелит одна из обязательных по современному календарю вакцинации. Ее делают как можно раньше с целью обезопасить кроху от возможного заражения этим заболеванием.

В современном мире периодически возникают вспышки полиомиелита в самых разных уголках земного шара. Чтобы полностью остановить недугу необходима массовая вакцинация населения не менее 95%. Часто, это невозможно, особенно в развивающихся странах. Одной из проблем вакцинации свойственной нашему региону является отказ родителей ребенка делать прививку из-за опасения побочных явлений и недостаточной информированности о самом заболевании.

Чтобы минимизировать риск осложнений достаточно посоветоваться со специалистом по вопросу какую вакцину от полиомиелита лучше дать малышу в каждом конкретном случае.

Чем опасен полиомиелит?

Полиомиелит заболевание очень тяжелое, оставляет за собой серьезные последствия. Не существует в мире лекарства непосредственно для лечения. Единственный способ защиты - вакцинация. Наиболее эффективной питается «живая вакцина» против полиомиелита. Это не внутримышечная инъекция, ее капают из специальной пипетки в ротик малыша. При ее попадании в организм иммунная система включает ответную реакцию, готовит антитела для борьбы с недугом.

Существует и другой вид вакцины от полиомиелита, называется она ИПВ (инактивированная полиовакцина). Вводится она в организм как прививка. Все вакцины против полиомиелита называются ОПВ либо ИПВ. Они имеют принципиальные по составу, воздействию на организм и возможных рисках осложнений. Но об этом немного позже.

Многие инфекционные заболевания, в том числе полиомиелит, не поддающиеся лечению, можно предупредить благодаря вакцинации. Прежде чем писать отказ, если есть какие-либо сомнения, стоит взвесить все за и против. Полиовирус опасен необратимыми последствиями в деятельности центральной нервной системы, что чревато тяжелыми формами инвалидности. Врожденного иммунитета у ребенка против этой болезни нет. Если он и сохраняется после рождения, то хватает его не более чем на 5 дней.

Виды вакцин

Для формирования специфического иммунитета малышей начинают вакцинировать в раннем возрасте по определенной схеме, согласно календарю прививок , утвержденному МЗО. Схема подразумевает прививку от полиомиелита в виде инъекции и капли (так называемые ИПВ и ОПВ).

Что это за вакцины и в чем их отличия? С помощью шприца вводиться неживая, то есть инактивированная вакцина против полиомиелита (ИПВ). С последующим повторением укола через 45 суток. После того как будут сделаны две прививки ИПВ ребенка можно прививать живой полиовакциной (ОПВ) в виде капель, которая содержит в себе значительно ослабленный вирус.

Родителям стоит проконтролировать куда делают прививку от полиомиелита. Ее делают в ножку (верхнюю треть бедра). ИПВ вакцина может входить в состав других препаратов, например, как бонус к АКДС.

Противопоказания

Напуганные возможными осложнениями от прививки родители часто облегченно вздыхают, когда малышу дается медицинский отвод по состоянию здоровья. Часто это делается совершенно необоснованно со стороны медиков, просто для перестраховки. Если у малыша есть сопли на момент прививки и больше нет других жалоб на состояние здоровья, то в таком случае вакцинация против полиомиелита вполне допустима.

Если при насморке есть другие проявления воспалительных процессов, например, расстройство стула, повышение температуры тела, то укол лучше отложить.

• кроха страдает серьезными нарушениями в работе ЦНС;
• на момент прививки наблюдаются признаки вирусной инфекции в острой форме;
• у малыша есть проявления аллергии (следует дождаться исчезновения ее признаков или же позитивной динамики облегчения, если ребенок хронический аллергик);
• «сомнительные» клинические анализы мочи и крови, сделанные накануне прививки.

Инструкция к конкретному препарату против полиомиелита предусматривает свои особенности введения и возможные побочные эффекты. В любом случае вакцина вводится лишь после осмотра ребенка лечащим доктором, который оценивает состояние здоровья ребенка, взвешивает риски, информирует родителей и дает разрешение делать прививку. При этом надо знать, что ИПВ является менее реактогенной для ребенка, в то время как ОПВ требует более пристального внимания к состоянию здоровья малыша.

Плюсы и минусы

Побочные действия тяжелого характера, от прививки против полиомиелита встречаются не чаще чем 1 случай на 75 000. Обычно и прививка и «живые» капли переносятся без серьезных проблем. Изредка наблюдается незначительное повышение температуры, расстройство стула. При этом необходимо наблюдать за общим состоянием крохи.

Связаться с доктором необходимо, если к вышеперечисленным симптомам добавляются плохой сон, малыш становится беспокойным, замечаются психомоторные нарушения.

Родители наслышанные, что можно заболеть после прививки, испытывают страхи перед вакцинацией. Этот риск действительно существует, потому как ОПВ содержит в себе хотя и ослабленный, но все же живой полиовирус, который при благоприятных для него стечениях обстоятельств может начать благополучно развиваться в организме.

Наряду с тем возникает вопрос, можно ли заразиться полиомиелитом от ребенка, привитого живой вакциной? Да, можно. На протяжении нескольких недель после вакцинации ребенок есть переносчиком инфекции. Как правило, прививают всех детей в семье и в группе детского сада одновременно, чтобы другие малыши не могли заразиться полиомиелитом от того, кто прошел иммунизацию.

При этом положительные стороны массового прививания детей в основном заключаются в предотвращении заражения и противостоянию эпидемиям.

Побочные реакции

Чаще всего полиовакцина переносится легко. К допустимым реакциям на прививку от полиомиелита относятся незначительная гипертермия, расстройство стула, кратковременное общее недомогание.

Если реакция на прививку у ребенка ярко выражена, сопровождается расстройствами психомоторики, необходимо тут же связаться с доктором или же вызывать скорую.

После введения ОПВ вакцины малыш переносит в заболевание в легкой форме. Следовательно, ему необходим соответствующий уход, а именно обильное питье, сон, прием пищи соответственно аппетиту, прогулки на свежем воздухе.

Заразен ли при этом ребенок и в течение какого времени? Да, причем не привитые детки могут заразиться от него на протяжении нескольких недель. В это время лучше воздержаться от пребывания в детском коллективе.

Возможные осложнения

Самым серьезным осложнением после прививки от полиомиелита является заражение с тяжелым течением заболевания и как следствие тяжелые формы инвалидности. Все дело в том, что вирус поражает структуры центральной нервной системы, внося непоправимые изменения. Для маленьких детей это намного опасней чем для взрослых, ведь малыш находится в развитии, многие системы только формируются и усовершенствуются. Непоправимые последствия касаются задержек психического и физиологического развития.

Но обнадеживает то, что, как правило, прививка от полиомиелита переносится без каких-либо осложнений. Вероятность неблагоприятного результата при вакцинировании живой вакциной по статистике не более чем 1 случай из 75000. При адекватно назначенной терапии тяжелых форм параличей чаще всего удается избежать.

Бывает ли повышенная температура после прививки?

Как и при введении любой другой вакцины после прививки полиомиелита возможно незначительное повышение температуры. Это закономерная реакция иммунной системы на проникновение вируса в организм. Такая реакция скорее норма, нежели отсутствие каких-либо проявлений со стороны организма.

Не стоит забывать, что вакцинация - это есть возможность познакомить организм с очередным видом опасности и дать ему возможность выработать способы защиты.

Наличие антител в крови, после перенесенного ряда прививок дает возможность иммунной системе человека своевременно распознавать проникновение чужеродных микроорганизмов, бороться с причиной заболевания, не допуская распространения вируса и его активной деятельности.

Сколько прививок делают от полиомиелита?

Для формирования стойкого иммунитета против полиовируса одной инъекции слишком мало. Современный график прививок от полиомиелита для детей подразумевает несколько уколов ИПВ вакцины, с интервалом 45 дней, после чего введение ОПВ (оральных капелек) с последующей ревакцинацией.

Мнение Комаровского

Иммунизация детей по всему миру проводится с целью остановить распространение и даже искоренить в принципе многие вирусные заболевания. Полиомиелит относится к опаснейшим заболеваниям, последствием которого является паралич. Способ защититься от него есть - это прививка. В данном случае вероятность нежелательных осложнений значительно ниже, нежели вероятность заражения.

При плановой иммунизации в организм вводиться либо убитый, либо ослабленный живой вирус. Организм в данном случае способен самостоятельно справиться с недугом и выработать к нему стойкий иммунитет.

Для уменьшения вероятности осложнений, вакцинацию проводят по определенному плану. Сперва вводят в организм ИПВ, а уже после прививаются с помощью капель. Живые капли необходимы для создания надежного специфического иммунитета.

Уход за ребенком после прививки

Риск побочный реакций значительно снижается при правильном уходе за ребенком до и после вакцинации:

• Вакцина вводится исключительно при отсутствии противопоказаний со стороны центральной нервной системы.
• Недопустимо прививать детей во время острой фазы вирусной инфекции, наличии воспалительного процесса.
• Запрещается введение живой вакцины ребенку, который только что прошел курс лечения антибиотиками, без периода восстановления.

• Для снижения вероятности аллергической реакции возможно применение антигистаминных препаратов (после согласования с лечащим доктором).
• После прививки обеспечиваются необходимые условия: прохладный влажный воздух, сон исходя из индивидуальных потребностей, жаропонижающие по мере надобности, ребенка насильно не кормить, обильно поить, дать возможность гулять на свежем воздухе.

Взвешивая за и против вакцинации, каждая семья принимает решение, от которого зависит будущее его ребенка. Главным советчиком родителей при этом вопросе доктор, которому семья доверяет. Но все же общие рекомендации примерно следующие:

• Родители имеют полное право ознакомиться с инструкцией к препарату, который предлагает поликлиника (когда речь идет о государственной программе).
• Одной прививки мало для создания надежного иммунитета от полиомиелита, обязательно нужна ревакцинация.

• Не стоит бояться давать малышу «живую вакцину», если ей предшествовали минимум 2 инъекции инактивированной вакцины, при этом не возникло отрицательных реакций. Оральные капли, и инактивированная вакцина идут в тандеме. И та и другая нужны для полного курса вакцинации.
• При отсутствии угрозы заражения (например, выезд или возврат из региона, где отмечаются вспышки полиомиелита) запрещается прививаться во время беременности.

Прививки во время беременности - это отдельная тема, которая требует обязательной консультации с доктором при каждом конкретном случае. Тщательно взвешиваются риски для мамы и плода, польза.

Предостережение для не привитых

Вакцинация против вируса полиомиелита проводится массово, и в редких случаях внепланово. Это необходимая мера исходя из особенностей вакцины и течения поствакцинального периода.

По закону каждая семья имеет право отказаться от вакцинации. Отказ оформляется письменно. Если родители принимают решение отказаться от вакцинации против полиомиелита, им стоит знать, что:

• Непривитый ребенок может заразиться, находясь в детском коллективе, при массовой вакцинации. Живая вакцина против полиомиелита делает ребенка заразным на протяжении некоторого времени (2 недели).
• Родители и педиатр имеют общую цель - здоровье ребенка. При этом доктор берет на себя ответственность за информирование семьи о пользе прививки, ее рисках, тяжести заболевания. К сожалению, не всегда информационная составляющая компании по иммунизации проводится на должном уровне. Что становится причиной отказа от вакцинации .

• Доктор ответственен за осмотр ребенка непосредственно перед прививкой, оценку состояния иммунитета, прогнозирование последствий, наблюдение после вакцинации.
• Не удается достичь необходимого уровня защиты только при помощи инактивированной вакцины. Использование ОПВ вакцины позволяет достичь необходимого эффекта.
• Чтобы развеять страхи и сомнения обратитесь к лечащему доктору. Не стоит поддаваться массовым настроям и категорично выступать за или против. Каждая семья принимает самостоятельные взвешенные решения.

На первый взгляд, риск при вакцинировании превышает вероятность заражения. Действительно, мы редко слышим о вспышках определенного вида вирусов. Плановая вакцинация препятствует распространению опаснейших заболеваний. С появлением вакцин, человечеству удалось побороть многие недуги. Именно поэтому настораживают современные тенденции и пропаганда отказываться от плановой иммунизации, утвержденной Министерством Здравоохранения в каждом конкретном регионе.

Ревакцинация от полиомиелита – это процедура повторного введения специфического препарата (вакцины) для создания напряженного пожизненного иммунитета против этого инфекционного заболевания. Российский календарь профилактических прививок предлагает обязательную вакцинацию для всех детей определенного возраста, однако, могут существенно отличаться сроки и используемые препараты.

Ребенок часто болеет?

Ваш ребенок постоянно болеет ?
Неделю в садике (школе), две недели дома на больничном?

В этом виновато много факторов. От плохой экологии, до ослабления иммунитета ПРОТИВОВИРУСНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ!
Да-да, вы не ослышались! Пичкая своего ребенка мощными синтетическими препаратами вы, порой, наносите больше вреда маленькому организму.

Чтобы в корне изменить ситуацию, необходимо не губить иммунитет, а ПОМОГАТЬ ЕМУ...

Почему необходима вакцинация против полиомиелита

Полиомиелит – инфекционное заболевание, которое в настоящее время регистрируется только в определенных странах мира и в виде единичных случаев. Вирус полиомиелита передается человеку воздушно-капельным путем и контактно-бытовым. Вирус очень устойчив в окружающей среде, может месяцами сохраняться в воде, почве и на окружающих предметах, поэтому уберечься от возможного заражения, соблюдая санитарно-гигиенические навыки, невозможно.

Эксперты Всемирной Организации Здравоохранения подчеркивают, что вылечить полиомиелит невозможно – вялые параличи конечностей и туловища остаются у человека на всю жизнь – однако, его можно предотвратить. Именно для этого разработана схема профилактических прививок от полиомиелита.

Какие препараты используются

В мире созданы 2 варианта вакцины от полиомиелита: живая (капли) и убитая (инактивированная). Каждая из вакцин обладает как преимуществами, так и недостатками. Сравнительная характеристика для удобства представлена в таблице

	оральная живая вакцина (ОПВ)	инактивированная (ИПВ)
состав	все 3 типа вируса	все 3 типа вируса
особенности	содержит живой, но ослабленный вирус полиомиелита, так называемый вакцинный штамм	содержит убитый вирус полиомиелита
способ введения	капли, которые капаются на язык	инъекции, которые делаются внутримышечно
противопоказания	не разрешается использовать при иммунодефицитах	только тяжелые заболевания ЦНС
возможные риски	крайне редко (1 случай на 2,5 млн доз) регистрируется ВАП (вакциноассоциированный полиомиелит)	ВАП не развивается никогда
условия хранения	требуется строгий температурный режим	стабильна даже при длительном хранении

В РФ, как и во многих других странах, успешно применяются не только моновакцины, но и комплексные препараты, то есть содержащие 2 и более компонента. ИПВ является составляющей таких специфических препаратов, как «Иммовакс полио», «Пентаксим», «Тетракок», «Инфанрикс». В государственных лечебных учреждениях имеются в наличии несколько вариантов вакцин, однако, выбор конкретного средства находится в ведении доктора. В частных прививочных кабинетах выбор конкретной вакцины, после заключения специалиста, остается за пациентом.

Какие схемы вакцинации используются

Сроки вакцинации отличаются незначительно, основная разница заключается в том, какая будет применена вакцина.

В соответствии с этим принципом, есть три варианта, когда прививка проводится:

1. только живой вакциной (ОПВ);
2. только инактивированной вакциной (ИПВ);
3. двумя вариантами (смешанная схема).

Смешанная схема

Почему иммунитет моего ребенка ослаблен?

Многим знакомы эти ситуации:

• Как только начинается сезон простуд - ваш ребенок обязательно заболевает , а потом и вся семья...
• Вроде бы покупаете дорогие препараты, но они действуют только пока их пьешь, а через неделю-две малыш заболевает по-новой ...
• Вы переживаете, что иммунитет вашего ребенка слабый , очень часто болезни берут верх над здоровьем...
• Боитесь каждого чиха или покашливания...

  Необходимо укреплять ИММУНИТЕТ ВАШЕГО РЕБЕНКА!

В РФ чаще всего применяется смешанная схема, предполагающая проведение вакцинации (начальные этапы иммунизации) с использованием инактивированной вакцины (ИПВ), а затем – переход на живую вакцину (ОПВ).

Смешанная схема вакцинации и ревакцинации включает следующие этапы:

1. в 3 месяца – инъекция ИПВ;
2. через 45 суток, то есть в 4,5 месяца – инъекция ИПВ;
3. еще через 45 суток, то есть в 6 месяцев – закапывание ОПВ;
4. через 12 месяцев, то есть в 18 месяцев – закапывание ОПВ;
5. через 2 месяца от предыдущей, то есть в 20 месяцев – закапывание ОПВ;
6. 14 лет – последнее закапывание ОПВ.

Следует придерживаться определенных временных интервалов между прививками. Нельзя вводить никакую вакцину (ни ОПВ, ни ИПВ) с интервалом меньше, чем 45 суток. Вакцина в каплях может быть заменена ИПВ, если отсутствует ОПВ.

Схема с применением только оральной вакцины (ОПВ)

Именно эта схема использовалась на протяжении многих лет на территории всего Советского Союза. На специальных предприятиях был налажен массовый выпуск оральной вакцины от полиомиелита, необходимости закупать иностранный средства для специфической профилактики не возникало. Каждый раз используется 1 доза вакцины (4 капли трехвалентной или по 2 3х видов) Схема, основанная на использовании только ОПВ, также включает 6 этапов

Применение живой вакцины от полиомиелита удобно при выполнении календаря профилактических прививок в массовом порядке, например, в яслях, так как закапать препарат значительно проще и быстрее, чем делать инъекцию даже одноразовым шприцом.

Схема с применением только инактивированной вакцины (ИПВ)

Такая схема вакцинации от полиомиелита применяется в случае выявления у ребенка тяжелых заболеваний нервной системы или иммунодефицита, то есть в ситуации, когда ОПВ противопоказана. На использовании только ИПВ могут настоять родители малыша, но тогда вакцинацию придется выполнять только в частном прививочном кабинете. Схема вакцинации с использованием только ИПВ включает:

вакцинация (с промежутком в 45 суток между инъекциями)
возраст	3 месяца
	4,5 месяца
	6 месяцев

Как видно из таблицы, схема первых трех доз вакцины не отличается: на протяжении первого года жизни малыш получает полный курс собственно вакцинации. В те же сроки проводится первая ревакцинация ИПВ - в 18 месяцев. Отличия заключаются в том, что вторая ревакцинация против полиомиелита осуществляется в 6 лет. Завершающая доза вводится также в 14 лет.

Возможные отклонения в сроках вакцинации

В силу технических причин (невозможность приехать в лечебное учреждение, отсутствие дозы вакцины) или при наличии признаков острого инфекционного заболевания прививки могут быть отложены. Не следует слепо соблюдать календарный план, если ребёнок кашляет или чихает – пользы от этого не будет. Однако и откладывать введение вакцины надолго не следует. Желательно, чтобы ребенок до начала обучения в школе получил положенные 5 доз вакцины.

Даже при больших промежутках времени собственно вакцинация не повторяется, проводится только ревакцинация полиомиелита в сроки, максимально приближенные к стандартным.

Это может быть интересно:

Если ребенок постоянно болеет - его иммунитет НЕ РАБОТАЕТ!

Иммунная система человека создана для того, чтобы противостоять вирусам и бактериям. У малышей она еще сформирована не полностью и работает не во всю силу. А тут еще родители "добивают" иммунитет противовирусными средствами, приучая его к расслабленному состоянию. Свою лепту вносит плохая экология и широкое распространение разных штаммов вируса гриппа. Необходимо закалять и прокачивать иммунную систему и делать это нужно НЕМЕДЛЕННО!