Воспаление роговицы половых органов у мужчин. Воспаление крайней плоти у мужчин: симптомы и признаки

Воспаление головки полового члена в медицине именуется поститом. Помимо боли, заболевание приносит с собой немало неприятных симптомов и часто сопровождается воспалением головки члена — баланитом, а эти два заболевания в своей совокупности являют другое заболевание — баланопостит. В первую очередь страдает интимная сторона жизни больного, появляются постоянные боли при мочеиспускании, зуд и прочие симптомы. О том, как избавиться от досадных симптомов и предотвратить их расскажем в этой статье.

Головка полового члена и крайняя плотью образуют между собой небольшую полость, в которой в течение дня скапливается человеческие выделения (пот, жир, уретральные выделения и моча), влага и отмершие клетки кожи. Эта смесь - прекрасная почва для размножения микроорганизмов. Однако смегма, а именно так называется эта смесь, не вызывает раздражения. Для развития заболевания еще необходимо одно из следующих условий:

• Несоблюдение личной гигиены — вызвать заболевание может как пренебрежение гигиеническими процедурами половых органов или, напротив, излишняя тщательность при мытье этой части тела.
• Фимоз, парафимоз.
• Мелкие повреждения кожи в этой области.

• Внешние раздражители. Аллергия на мыло, гель для душа, на смазку презервативов, мочу и др.
• Неудобное и тесное нижнее белье, постоянно натирающее в паху.
• Заражение венерическими болезнями, микозами и герпесом, а также развитие соматических заболеваний: сахарный диабет или псориаз.
• Беспорядочная половая жизнь.
• Переохлаждение.

Стадии воспаления крайней плоти

Различают 3 формы баланопостита:

1. Простая форма проявляется обширным воспалением и покраснением. Возможно появление небольших гнойничковых язв. Мужчина чувствует боль и жжение в паху.
2. Эрозийная форма отличается возникновением набухших участков с омертвевшим верхним слоем кожи. Появляются эрозии с ободком мацерации. После своевременного лечения эрозии не оставляют рубцов.
3. Гангренозная форма. Головка и крайняя плоть покрываются некротическими язвами, которые постоянно и очень сильно болят. После заживления язв остаются рубцы. Возможна частичная потеря чувствительности.

Если и на гангренозной стадии больному не оказывается должное лечение, то существует большой риск развития раковых новообразований.

Воспаление крайней плоти у мужчин: фото

Причины воспаления крайней плоти у мужчин

Все причины воспаления условно можно разделить на две группы: инфекционные и неинфекционные. Инфекционное воспаление крайней плоти появляется при попадании патогенных микроорганизмов в полость между головкой и кожей или в результате чересчур активного размножения собственной микрофлоры. Основными заболеваниями — возбудителями на сегодняшний день названы:

• Хламидиоз
• Микоплазмоз
• Кандидоз
• Трихомоноз
• Уреаплазмоз
• Гонококковая инфекция
• Гарднереллез
• Вирус герпеса и папилломовирус

При инфекционном баланопостите симптомы выражены ярче, а воспаление быстрее переходит на другие органы половой системы. Воспаление крайней плоти и головки неинфекционного рода вызывается кожными заболеваниями или в следствии воспаления небольших повреждений кожи полового члена.

Такого вида баланопостит развивается из-за:

• Аллергической реакции на раздражители;
• Псориаз и другие кожные заболевания могут проявиться в виде раздражения крайней плоти или головки члена;
• Некоторые аутоиммунные заболевания (синдром Рейтера или пузырчатка) также проявляются как воспаление в интимной зоне.

Стоит отметить, что аллергическая реакция на смазку презерватива, а также на выделения полового партнера отнюдь не редкое явление.

Симптомы воспаления крайней плоти

От возникновения воспаления крайней плоти не застрахован не один из представителей сильного пола, поэтому вас должны насторожить следующие симптомы:

• Несильное жжение и зуд, особенно при испражнении или мытье
• Отечность крайней плоти и боль при оттягивании кожи
• Возникновение вместо зуда и жжения боли, кожа и головка воспаляется и краснеет

При воспалении члена с фимозом к симптомам прибавятся неприятно пахнущие выделения смегмы и гной. Если же причина кроется в грибковом или венерическом заболевании, то наблюдаются свойственные им выделения.

Если воспаление крайней плоти не лечится на ранних этапах, то состояние мужчины значительно ухудшается. Так, появляются следующие признаки заболевания:

• Общая слабость
• Повышение температуры тела
• Возможны признаки интоксикации: тошнота, боль в мышцах, головные боли и прочие

Воспаление крайней плоти приводит к очень серьезным осложнениям:

• Теряется чувствительность головки, поскольку ее поверхность и поверхность крайней плоти покрывается язвочками и трещинами.
• Сужение крайней плоти, а также язвочки приводят к постоянным болям не только при мочеиспускании, но при половых контактах.
• Воспаление может распространиться вверх по уретре, вызывая уретрит. В особо запущенных случаях развиваются цистит и лимфаденит (воспаление лимфоузлов). В некоторых случаях развивается воспаление яичек.
• В самом сложном случае болезнь может перейти в гангрену.

Диагностика баланопостита включает в себя сбор анамнеза, осмотр венерологом полового члена, а также сдача анализов для выявления или исключения венерических заболеваний.

Лечение воспаления крайней плоти у мужчин

При возникновении описанных симптомов заболевания необходимо сразу же обратиться к врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением. Затягивание с визитом к урологу из-за стеснительности или недооценки состояния может привести к тяжелым последствиям. Врач же проведет осмотр и назначит комплексное лечение в зависимости от причины и степени поражения.

• При легком течении болезни врач назначит ванночки с дезинфицирующим раствором(чаще марганцовка, фурацилин и перекись водорода).
• При инфекционном баланопостите в сочетании с местной обработкой назначаются противогрибковые препараты или антибиотики, в зависимости от инфекции-возбудителя.
• При запущении болезни проводят операцию по иссечению крайней плоти (обрезание).
• При фимозном баланите назначают промывание кожного мешочка, а при прогрессирующем фимозе - обрезание.

Чем лечить воспаление крайней плоти у мужчин?

• Как местное средство (в виде компрессов или ванночек) применяют бактерицидные средства. Например, часто для этого используется Мирамистин. Этим раствором обрабатывают всю поверхность половых органов. Чувство жжения - побочный эффект - снижается приблизительно через 15 минут.
• Вызванные грибковой инфекцией воспаление обрабатываются раствором пищевой соды.
• Вне зависимости от вида возбудителя, отлично помогают ванночки с раствором Сангвиритрина.
• Рекомендуют также ванночки со слабыми раствором марганцовки или обработку перекисью водорода.

Часто воспалении крайней плоти врачи назначают применение мазей. Рекомендуется их использовать после гигиенических процедур и только затем, на вытертую насухо пораженную плоть, наносится антибактериальная мазь:

• Часто врачи назначают Левомеколь в качестве антисептика.

• При возникновении аллергии на Левомеколь назначают Клотримазол, Батрафен или Тридерм. Реже выбирают Ламизил (Тербинафин).
• Если ни одно из вышеназванных средств не дало результата, прописывают Дермозолон или Гиоксизон.

В течение недели после исчезновения симптомов рекомендуется продолжать лечение мазями для закрепления эффекта. Срок лечения, необходимый для полного выздоровления, назначает только врач.

Народные средства для борьбы с воспалением крайней плоти

Для ускорения лечения есть смысл обращаться к народной медицине. При этом все действия необходимо заранее оговорить с лечащим врачом, ведь выбор неверных методов может быть бесполезным и даже усугубит проблему.

Зверобой обладает противовоспалительным действием, потому его настой отлично подходит для ванночек при баланопостите. Для их приготовления:

• 1 чайную ложку истертых в порошок листьев и цветков этого растения залейте стаканом крутого кипятка и настаивайте полчаса.
• По истечению времени процедите и остудите.
• Используйте отвар в теплом виде для промывания.
• Желательно такую процедуру проводить 3 раза в день в течение недели.

Кора дуба также отлично справляется с воспалениями. Для приготовления раствора нужно:

• Измельчите 1 столовую ложку коры до порошкообразного состояния.
• Залейте стаканом кипятка и варите на медленном огне 15-20 минут, при несильном кипении. После настаивайте в закрытой емкости примерно 30 минут и процедите. Используйте в теплом виде.

Смазывание крайней плоти маслом облепихи или шиповника - отличные противовоспалительные и заживляющие средства.

Разумеется, необходимо использовать только те средства народной медицины, которые у вас не вызывают аллергической реакции.

Профилактика баланопостита

Основные методы предотвращения воспаления крайней плоти и баланопостита напрямую связанны с причинами их возникновения:

• Очевидной и радикальной профилактической мерой является обрезание крайней плоти.
• Использовать презерватив как метод контрацепции во избежание венерических инфекций.
• Соблюдение правил личной гигиены в должном объеме, но без излишней фанатичности.
• Исключить внешние раздражители, которые используются в интимной жизни: заменить презервативы на другие, сменить лубрикант и так далее.
• Стараться носить свободное нижнее белье, желательно из хлопчатобумажных тканей.
• Не допускать переохлаждения.
• При аллергии на выделения полового партнера следует практиковать защищенный секс.

Для мужчин, чей половой орган имеет фимозную крайнюю плоть, рекомендуется избавиться от этого дефекта. В качестве альтернативы операционному лечению советуем выбрать обыкновенное растягивание кожи, покрывающей головку члена. Человеческая кожа весьма эластична, так что растянуть ее на пару сантиметров не сложно, а если производить процедуру систематически, то от фимоза удастся избавиться.

Видео: Обрезание крайней плоти у мужчин

Баланитом принято называть воспаление головки у мужчин. Среди воспалительных заболеваний мочеполовой системы у представителей сильной половины именно баланит занимает лидирующие позиции. Встречаться данное заболевание развивается вне зависимости от возрастных показателей, также встречается и баланит у ребенка.

Заболевание бывает первичным и вторичным, острым и хроническим. Исходя из клинических проявлений воспаление головки пениса делят на:

• простое
• эрозивное
• язвенное
• хроническое
• облитерирующее

Баланит принято разделять на следующие типы:

1. Травматический – проявляется , покраснением и отеком после различных травм.
2. Вследствие раздражения на внешние факторы
3. Инфекционный

Инфекционный баланит бывает:

• кандидозным – гиперемия, отечность, пенис покрывается творожистыми выделениями. Для этого вида заболевания характерны кислые запахи, головка чешется и жжет.
• хламидийным – главные возбудители – хламидии.
• микоплазменным – сопровождается наличием микоплазменной инфекции.
• трихомонадным – возбуждают заболевание трихомонады.
• цирцинарным – на головке появляются четко очерченные пятна, очаги воспаления гладкие, субъективные симптомы отсутствуют.
• ксеротическим – головка члена слишком суха, отмечается ее шелушение.
• анаэробным – имеет неприятный резкий запах, скользкий и липкий налет.
• герпетическим – в организме обнаруживается ВПЧ.

Одной из самых главных причин развития заболевания является игнорирование элементарными правилами личной гигиены. На загрязненной головке полового члена появляется благоприятная среда для размножения инфекций. Кроме того, причиной может послужит ослабление иммунитета. И, конечно же, нельзя списывать со счетов половые инфекции.

В детском возрасте баланит развивается, как правило, на фоне , из-за чего происходит скопление смегмы и остатков мочи в препуциальном мешке, а это вызывает раздражение и приводит к воспалениям.

Воспаление может иметь неприятные последствия

В первую очередь баланит сопровождают неприятные ощущения. Вскоре к этим ощущением присоединяется покраснение. Головка становится красной и отечной. Если заболевание протекает в острой форме, общее состояние больного заметно ухудшается.

Эрозивная и язвенная формы баланита характеризуются появлением болезненных язв и эрозий на половом члене. При этом болевые ощущения усиливаются при ходьбе или во время движения.

При отмечается сильный зуд, член покрывается эрозиями белого цвета, если их снять, становится заметной воспаленная кожа.

Воспаление головки у мальчиков, особенно младшего возраста, характеризуется беспокойным поведением. Ребенок становится капризным, у него повышается температура. Конец члена воспалена и болит, а при попытке помочиться ребенок испытывает резкую боль, из-за чего этот процесс становится очень болезненным и затруднительным.

Баланит опасен тем, что инфекция может проникнуть в мочеиспускательный канал, в следствие чего не исключено , воспалительных заболеваний мочевой системы. Кроме того частые воспалительные процессы чреваты фимозом, атрофией рецепторов на коже пениса, что имеет негативное влияние на половую жизнь мужчины в будущем

Диагностика и лечение

Для постановки точного диагноза следует провести лабораторные и клинические анализы. В первую очередь специалист направляет пациента на анализы, которые подтвердят или опровергнут наличие половых инфекций.

Баланит - на первом месте среди заболеваний мочеполовой системы у мужчин

На первый взгляд определить баланит не сложно, намного труднее выяснить истинные причины заболевания. Чтобы выяснить их, пациенту предстоит пройти серологические исследование на сифилис, бакпосев на наличие в организме трихомонад и гонококков, обследование на выявление герпеса, грибов и наличие анаэробной флоры. В обязательном порядке следует проконсультироваться у аллерголога и сдать анализы на наличие сахара в крови.

Только после проведения детального обследования и постановки правильного диагноза, доктор назначает соответствующее лечение. Оно напрямую зависит от причин и стадий заболевания.

Лечение баланита осуществляется под строгим наблюдением уролога!

Чтобы избавиться от баланита, следует не игнорировать ежедневные промывания пениса с помощью мыла и воды.

Для того, чтобы снять раздражение, доктор может прописать специальные мази или крема.

Главное лечение должно быть направлено на устранение причин, которые привели к развитию заболевания. Чаще всего назначаются прохладные ванночки с фурацилиновым, марганцовым или физиологическим раствором. Их следует применять не реже двух раз в день.

После прохладных ванночек, головку полового члена и крайнюю плоть обязательно обрабатывают цинковой, тетрациклиновой или синтомициновой мазью, или препаратами, в состав которых входит рыбий жир.

При более тяжелых формах заболевания или течениях болезни назначается антибиотикотерапия. Вместе с этим прописываются противогрибковые и антибактериальные препараты.

Если после обследования выясняется, что причина баланита кроется в фимозе, проводят оперативное вмешательство, во время которого крайняя плоть обрезается.

Не лишними окажутся и физипроцедуры, они сводятся к озонотерапии, гелиотерапии, термомагнитотерапии, электрофорезу, УВЧ. Такие процедуры благотворно влияют на течение заболевания, снимают воспаление и способствуют скорейшему выздоровлению.

Лечение воспаления головки народными средствами

Если заболевание не осложнено гнойным воспалительным процессом, в качестве лечения можно применить рецепты народной медицины, которые снимут воспаление и окажут антисептический эффект.

Укроп . Для лечения баланита обычно используют корни растения. Сделать это можно двумя способами. В первом варианте вам понадобится пепел от укропных корней. Для этого сожгите корневище, а пепел высыпьте на член. Во втором варианте следует приготовить настойку из двух столовых ложек корней укропа и кипятка. При этом кипятить настой следует около десяти минут. После этого процедите, остудите и используйте в качестве примочек.

Шалфей . Настойка из травы избавит вас от нестерпимого зуда и воспаления, достаточно всего лишь с некоторой периодичностью ополаскивать головку. На стакан кипятка заварите две ложки травы и прокипятите около десяти минут. Затем дайте остыть, процедите и приступайте к ополаскивания. Большего эффекта можно добиться, если траву заваривать не в кипятке, а в вине.

Симптомы и осложнения баланита

Фенхель . Прекрасное целебное и тонизирующее средство. Просто сварите фенхелевый корень в красном вине и делайте припарки. Заваренные корни растения усилят мужскую силу.

Капуста . Чтобы избавиться от заболевания, разотрите до кашицеобразного состояния капустный лист, добавьте сваренные бобы и совсем немного уксуса. Перед сном натрите головку члена и укутайте. Проснувшись, промойте водой.

Кошачья мята . Используйте корни травы, проварив их в вине. Примочки ставьте на ночь. Кроме того, данным отваром можно ополаскивать пенис.

Профилактические меры

Баланит у мужчин – неприятное заболевание, которое чревато негативными последствиями. Именно поэтому его стоит предупреждать. Ведь предупредить намного легче, чем потом заниматься лечением и ликвидацией последствий.

Для того, чтобы застраховаться от воспаления полового органа у мужчин, придерживайтесь элементарных правил:

Запишитесь к врачу прямо сейчас и не откладывайте проблему на потом.

Сегодня речь пойдет:

Воспаление крайней плоти , к сожалению, не редкость среди мужчин. Данное заболевание поражает кожу полового члена и грозит серьезными последствиями.

Рассмотрим более подробно симптомы воспаления крайней плоти у мужчин и способы устранения этого недуга.

Чаще всего баланопостит развивается по таким причинам:

1. Не соблюдение мужчиной личной гигиены половых органов, из-за чего под крайней плотью начинает скапливаться особое вещество (спегма). Она создает благоприятные условия для быстрого развития микробов, которые и поражают ткани инфекцией.

2. Использование влажных салфеток, смазок, мыла или прочих гигиенических средств, которые вызывают раздражение и последующее воспаление крайней плоти.

3. Применение некачественных презервативов, которые поражают нежную кожу полового члена и вызывают его воспаление.

4. Различные аллергические реакции на некоторые пищевые продукты способны дать толчок к развитию воспаления крайней плоти.

5. Поражение различными бактериями.

6. Поражение половых органов болезнями, передающимися половым путем (бывает при незащищенном половом контакте).

8. Грибковые поражения.

9. Сахарный диабет, который не лечится.

10. Воспаление, вызванное мочой.

11. Различные возбудители болезней (кандид, трихомонада, ).

12. Плоский лишай.

13. Различные дефекты физиологического строения генитальной зоны мужчины, из-за чего он становиться более подверженным к патологиям полового члена.

Воспаление крайней плоти у мужчин: симптомы и признаки

Баланопостит имеет такие особенности своего протекания:

1. В самом начале болезни мужчина начинает ощущать неприятное жжение при мочеиспускании и сильный зуд головки полового члена.

2. Со временем кожа головки члена начнет стягиваться, а зуд перейдет в ярко выраженный болевой синдром.

3. При развитии воспаления больной ощущает дискомфорт. Внешне заметно покрасневшую крайнюю плоть.

4. При пальпации головки больной ощущает резкие боли. Ему также сложно натянуть крайнюю плоть и открыть головку.

5. При грибковом или бактериальном поражении крайней плоти у члеовека может подняться высокая температура, начаться лихорадка и озноб. Из крайней плоти и мочеиспускательного канала начнет выделяться белая слизь с примесью гноя. Это тот тревожный знак, который свидетельствует о срочной необходимости начинать антибактериальную терапию.

6. Со временем возникнут все признаки интоксикации: головная боль, недомогание, тошнота, слабость и сонливость. Пропадет половое влечение.

7. Частые позывы в туалет.

8. Появление сыпи по контуру пениса.
Воспаление крайней плоти у мужчин: диагностика и лечение

При появлении первых признаков воспаления нужно обращаться к врачу-урологу. Он соберет анамнез, осмотрит половые органы и возьмет мазок из головки члена.

Для точной диагностики заболевания нужно провести такие исследования:

1. Бактериологический посев.

2. Анализы не исключение сифилиса.

3. Исследование отделяемого из уретры.

Лечение баланопостита подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке в зависимости от результатов анализов, причины патологии и наблюдающихся симптомов.

Традиционная терапия предусматривает такое:

1. Назначение антисептиков от микробов. Обычно для этой цели используется слабый раствор перекиси водорода. Ним нужно ежедневно протирать головку полового члена.

2. При покраснении кожи назначаются противовоспалительные мази и крема местного нанесения.

3. При грибковых поражениях используются противогрибковые мази (Клотримазол). Данные группы лекарств эффективно борются с грибами и подавляют их активность.
4. При интоксикации организма и инфекционном поражении назначаются сильно действующие антибактериальные препараты.

5. Очень полезно делать протирание полового члена противомикробными растворами.

6. Для поддержания иммунной системы больному показан прием витаминных комплексов.

7. На период лечения пациенту нужно воздержаться от половой связи.

8. При ослабленности организма могут назначаться иммуномодулирующие препараты.

9. При повышенной температуре пациенту могут быть назначены жаропонижающие средства (Парацетамол).

10. При появлении гнойных выделений больному показаны более радикальные лечебные мероприятия. Ему нужно регулярно прикладывать к воспаленному месту компрессы с мазями и тщательно протирать головку члена антисептическими настойками. Также рекомендуется длительная антибиотикотерапия (не менее двух недель). После этого нужно взять повторный посев на исследование и при необходимости продолжить лечение, заменив препараты аналогами.

11. При развитии фимоза показано хирургическое лечение. Оно делается путем рассечения крайней воспаленной плоти. После утихания воспаления, крайнюю плоть желательно удалить для предотвращения повторного развития заболевания.

Воспаление крайней плоти у мужчин: лечение, осложнения, профилактика

При начальном этапе воспаления (до появления гноя) можно практиковать народные методы лечения. Лучшими рецептами являются:

1. Средство из алое. Для этого нужно тщательно промыть листья данного растения и очистить их кожуру, оставив только мякоть. Ее следует прикладывать к воспаленному месту на полчаса два раза в день.

2. Настойка для наружного использования:

Взять 6 листочков зверобоя и залить их 200 мл кипятка;

Настоять в течение получаса;

Процедить и протирать воспаленную область после купания два раза в день. Она избавит от боли и микробов.

3. Измельчить листья подорожника и прикладывать их как примочки к воспаленной плоти. Оставлять на час. Повторять процедуру три раза в день.

При отсутствии своевременного лечения, либо же при неправильной терапии у больного могут развиться такие осложнения в состоянии:

1. Потеря сексуального желания.

2. Апатия и раздражительность.

3. Нарушение чувствительности головки члена.

4. Появление трещин и язв на головке из-за сильной сухости.

5. Нарушение естественной флоры в половом члене грозит увеличением риска к занесению инфекции.

6. Болезненность при половых контактах, мочеиспускании и даже ходьбе может возникнуть при хроническом воспалении крайней плоти.

7. При отсутствии лечения мужчина рискует заболеть уретритом.

8. Цистит развивается при запущенной стадии воспаления (он может быть не только у женщин).

9. Гнойное воспаление может вызвать серьезные нарушения в функциях полового члена. Более того, в таком состоянии мужчина рискует развитием простатита.

10. Хроническое воспаление может длительное время протекать волнообразно, лишь изредка обостряясь. Тем не менее, такое состояние опасно, так как иногда оно может вызывать онкологические патологии половых органов.

Для того чтобы снизить риск развития баланопостита, следует придерживаться следующих рекомендаций врача:

1. Следить за чистотой белья и менять его два раза в день. При этом само нижнее белье мужчины должно быть изготовлено из натуральных материалов и не иметь слишком сдавливающих швов.

2. Проводить гигиену половых органов минимум два раза в день. Только так можно уберечь себя от скопления спегмы.

4. Иметь постоянного полового партнера. При случайной сексуальной связи контакт должен быть защищенным (презерватив в этом лучший помощник).

5. Важно не только следить за состоянием мужских половых органов, но и также контролировать и проверять женскую половую систему. Объясняется это тем, что мужское здоровье напрямую зависит от состояния женских половых органов и при наличии болезней у партнерши мужчина также рискует получить те же проблемы.

6. Регулярно необходимо посещать уролога и проводить контрольный осмотр.

7. При возникновении первых подозрений и симптомов заболевания следует сразу же обращаться к врачу, пока патология не привела к развитию осложнений.

Во многих странах из-за риска воспаления крайней плоти рекомендуется проводить обрезание, однако при выполнении ряда профилактических правил можно избежать проведения данной процедуры, при этом, не подвергая себя риску воспаления.

Баланопостит – воспалительное заболевание кожного лоскута крайней плоти (препуциум) и головки пениса. Заболевание развивается у мужчин, не прошедших через обрезание (циркумцизию).

Развитие инфекционно-воспалительного процесса в этой области возможно в любом возрасте и может быть связано с множеством разнообразных факторов (бактериальная, грибковая инфекция, контактный дерматит, аллергические реакции и др.).

Чаще всего к развитию воспалительного процесса приводит сочетание этиологического фактора с предрасполагающими условиями: фимозом (нарушением обнажения головки члена ввиду суженной, сращенной с головкой препуциум) и нарушением правил личной гигиены.

В лечении баланопостита хорошие результаты дает применение местной (кремы, мази, растворы) и системной антибактериальной/противогрибковой терапии. При хроническом, непрерывно рецидивирующем течении, устойчивости к медикаментозной терапии возможно выполнение циркумцизии (обрезание).

Показать всё

1. Введение в терминологию



Изолированное воспаление головки или крайней плоти – редко встречающиеся состояния (воспалительный процесс в коже крайней плоти, как правило, переходит на головку полового члена и наоборот, то есть развивается баланопостит).

Как правило, начальная эмпирическая терапия баланопостита приводит к положительной динамике и разрешению болезни. При ее неэффективности проводится выделение микроорганизма, определение его видовой принадлежности и меняется схема терапии в соответствии с его чувствительностью.

При сохранении воспалительного процесса, несмотря на этиотропную терапию, необходимо исключить злокачественное перерождение тканей. Для этого выполняется биопсия.

Наиболее частые предраковые заболевания, которые могут имитировать баланопостит, - эритроплакия, болезнь Боуэна. В одном из докладов клинических случаев был рассмотрен язвенный баланопостит как редкое проявление промиелоцитарной лейкемии.

У пациентов с иммунодефицитом часто присутствует системное поражение грибковой инфекцией, в том числе и пениса. Инфекционный процесс в этом случае характеризуется глубоким язвенным поражением головки и препуциум.

В лечении таких пациентов внимание необходимо уделять не только системной противогрибковой терапии (например, лечение оппортунистической инфекции у ВИЧ-инфицированного пациента), но и коррекции иммунодефицита и основного заболевания (например, начало антиретровирусной терапии у пациентов с запущенной ВИЧ-инфекцией).

Заболеваемость баланопоститом в популяции мужчин, не прошедших через операцию циркумцизии, составляет 3-7% в год.

2. Причины развития баланопостита

Наиболее частой причиной воспаления крайней плоти и головки полового члена является кандидозная инфекция, которая выявляется в трех из десяти случаев баланопостита. Второй по частоте инфекционный агент – стрептококки, которые определяются у 13-25% пациентов с баланопоститом.

Реже возможно развитие баланопостита на фоне инфицирования Bacteroides, Gardnerella, Bacteroides spp., Mobiluncus spp., Streptococcus pyogenes, Prevotella melaninogenica, Cordylobia anthropophaga и др. У пациентов с иммунодефицитом баланопостит может возникать при инфицировании Providenzia stuartii, Pseudomonas aeruginosa.

• Воспалительные дерматозы (склерозирующий лишай, цирцинарный баланит, плазмоцитарный баланит, аллергический баланопостит).
• Аллергические реакции, в том числе на презервативы, средства для гигиены, интимные гели.
• Предраковые поражения (карцинома in situ) – болезнь Боуэна, эритроплакия Кейра.
• Побочные эффекты приема препаратов (например, салициллаты, антиконвульсанты, варфарин и др.).
• Смешанные (травмы, например, травма при застегивании молнии штанов, интимный пирсинг, действие песка на пляже, химические ожоги).

Баланопостит у детей чаще развивается в возрасте от 2 до 5 лет и первично связан с инфицированием b-гемолитическим стрептококком, который заносится с кожных покровов организма.

Нередко баланопостит у ребенка – это результат смешанной инфекции кишечной палочкой, Pseudomonas spp., Klebsella spp., Serratia spp, Streptococcus spp.

Детей приводят к врачу родители с жалобами на покраснение головки, боли при мочеиспускании, зуд, невозможность обнажить полностью головку пениса.

3. Основные симптомы

Когда стоит обратиться к врачу? При наличии приведенных ниже симптомов рекомендуется обратиться за консультацией к врачу-урологу.

Местные симптомы баланопостита у мужчин:

1. 1 На головке пениса, коже крайней плоти может появляться сыпь, изъязвления.
2. 2 Болезненность в головке, крайней плоти в покое, во время секса.
3. 3 Зуд и дискомфорт в области головки.
4. 4 Неприятный запах от полового члена.
5. 5 Невозможность отведения кожи с головки.
6. 6 Экссудат (жидкое отделяемое) с поверхности головки, из препуциального кармана.

С описанными выше симптомами могут быть ассоциированы системные симптомы:

1. 1 Сыпь по всему телу;
2. 2 Сыпь, изъязвления во рту;
3. 3 Боли в суставах;
4. 4 Общая слабость, повышенная утомляемость;
5. 5 Увеличение, болезненность паховых лимфоузлов.

4. Как подготовиться к осмотру врача-уролога?

1. 1 Важно не проводить гигиеническую обработку пениса утром перед консультацией, так как это может привести к стиранию клинической картины, неправильному результату бакпосева.
2. 2 Туалет половых органов и душ лучше всего оставить на вечер накануне консультации врача (перед сном).

5. Сбор анамнеза

Для уточнения возможной причины заболевания лечащий врач задаст следующие вопросы:

1. 1 Наличие сопутствующих заболеваний.
2. 2 Наблюдались ли похожие симптомы ранее? Как давно и как часто, какое проводилось лечение?
3. 3 Как долго у пациента наблюдаются симптомы баланопостита? Каким образом проводилось лечение дома?
4. 4 Применялись ли какие-либо ирританты (раздражителей), которые могли привести к развитию воспалительного процесса (интимные гели, смазки, крема и так далее). Покупалось ли новое нижнее белье?
5. 5 Были ли в недавнем времени незащищенные половые контакты, в том числе оральные и анальные. Данный вопрос особенно актуален при наличии каких-либо симптомов инфекции половых инфекций у партнера (выделения, зуд, жжение, запах и так далее).

6. Мануальное обследование

Во время осмотра головки члена и крайней плоти врач обращает внимание на покраснение, отечность, болезненность кожных покровов, наличие воспалительного экссудата, характер отделяемого (гнойный мутный, прозрачный, с запахом и так далее).

Лихенизация (утолщение кожи, ее шероховатость, нарушение пигментации) чаще выявляется при ассоциации баланопостита с вирусом папилломы человека.

При наличии запущенного воспалительного процесса у пациентов определяются язвенные дефекты.

Во время обследования уролог может взять мазок для последующей микроскопии и бакпосева.

7. Лабораторная диагностика

При постановке диагноза, в большинстве случаев, достаточно лишь осмотра и мануального обследования.

1. 1 При отсутствии эффекта от первоначальной терапии проводится бакпосев мазка с поверхности пениса. Бакпосев позволяет определить видовую принадлежность возбудителя инфекции и его чувствительность к антибиотикам.
2. 2 Для диагностики грибковой инфекции мазок обрабатывается раствором гидроксида калия (KOH), который облегчает визуализацию грибковых гиф и позволяет изолировать грибковую колонию.
3. 3 Крайне редко используются серологические реакции (анализы крови на антитела), которые зачастую представляют академический интерес и ложатся в основу исследовательской работы.
4. 4 При наличии подозрений у врача или самого пациента, незащищенных половых контактах в анамнезе, язвенных поражениях гениталий выполняется скрининг на ИППП (ПЦР-диагностика).
5. 5 Общий анализ мочи назначается для выявления воспалительного процесса в уретре и мочевом пузыре, наличия сахара в моче.
6. 6 Для постановки диагноза "баланопостит" обычно не требуется использования методов инструментальной диагностики.
7. 7 При наличии подозрений на злокачественное новообразование головки пениса и крайней плоти проводится биопсия с последующим гистологическим исследованием. Биопсия необходима для исключения предраковых или раковых заболеваний, например эритроплакии, болезни Боуэна.
8. 8 При подозрении на дерматозы может потребоваться консультация дерматолога.

8. Тактика ведения пациента

1. 1 Пациенту с симптомами баланопостита рекомендуют избегать использования мыльных растворов, которые могут приводить к излишнему раздражению слизистых и прогрессированию воспалительного процесса .
2. 2 пациенту рекомендовано ежедневно во время душа/принятия ванны, отводить крайнюю плоть и омывать головку и отведенную кожу теплой водой.
3. 3 В период диагностики и лечения необходимо воздержаться от половых контактов.
4. 4 На основании жалоб, данных осмотра, анамнеза принимается решение о назначении эмпирической терапии.
5. 5 Эмпирическая терапия (то есть лечение до получения результатов лабораторной диагностики) может проводиться с помощью мази или крема Тридерм (клотримазол+гентамицин+бетаметазон). Мазь Тридерм имеет более жирную консистенцию, пачкает белье, но меньше раздражает крайнюю плоть и головку полового члена. Схема применения мази Тридерм при баланопостите у мужчин - наружно, 2 раза в сутки тонким слоем на пораженную поверхность.
6. 6 При неэффективности начальной эмпирической терапии проводится бакпосев с определением чувствительности флоры, противомикробная терапия корректируется. Мазок на флору может выполняться и при первичном обращении пациента (с учетом анамнеза жизни и болезни).
7. 7 При рецидивирующем течении инфекционного процесса возможно выполнение , что приводит к излечению в большинстве случаев.

9. Кандидозная инфекция



Рис. 1 – Кандидоз. Источник иллюстрации - Danderm

Симптомы кандидозного баланопостита у мужчин:

1. 1 Эритематозная сыпь.
2. 2 Болезненность, зуд в области головки члена и кожи над ней.
3. 3 При осмотре определяется выраженное покраснение с мелкими папулами, которые могут быть эрозированы.

Лабораторная диагностика кандидоза включает:

1. 1 Микроскопию мазка из кожного кармана между препуциум и головкой. Перед исследованием мазок обрабатывают раствором гидроксида калия (KOH).
2. 2 Бакпосев мазка.
3. 3 с определением уровня глюкозы.

Тактика лечения пациента с кандидозным баланопоститом:

1. 1 Ванночки с изотоническим раствором натрия хлорида (0,9 % натрия хлорид).
2. 2 Местная противогрибковая терапия (схемы лечения представлены в таблице 1 ниже).
3. 3 Необходимо информировать и обследовать полового партнера, так как в большинстве случаев урогенитальный кандидоз (молочница) определяется именно у женщины.

При нетяжелом течении, отсутствии иммунодефицита в наблюдении уролога нет необходимости. При рецидивах инфекции необходимо исключить возможные предрасполагающие факторы:

1. 1 Сахарный диабет;
2. 2 Использование антибиотиков широкого спектра;
3. 3 Иммунодефицит любой этиологии (ВИЧ-инфекция, прием кортикостероидов, химиотерапия и др.);
4. 4 Необходимо исключить повторное инфицирование от полового партнера.



Таблица 1 - Лечение кандидозного баланопостита у мужчин

10. Аэробная инфекция

Клиника аэробного баланопостита варьирует от небольшого покраснения до выраженного отека, появления трещин на коже головки полового члена и крайней плоти.

Для уточнения диагноза берется соскоб на бакпосев (бактериологическое исследование) из субпрепуциального мешка. Наиболее часто выявляются стрептококки, стафилококки, Gardnerella.

Схема антибактериальной терапии зависит от изолированного возбудителя и его чувствительности к препаратам.

Могут быть использованы:

1. 1 Эритромицин (перорально 500 мг 2 р/день в течение 7 дней).
2. 2 Фузидиевая кислота в виде 2% крема (кремы Фуцидин, Фузидерм). Наносить на кожу головки и крайней плоти 3 раза в день до устранения симптомов.

Обязательны наблюдение и дополнительное обследование у уролога при сохранении симптомов, несмотря на проводимую этиотропную терапию, при подозрении на наличие ИППП.

11. Анаэробный баланопостит

Симптомы анаэробного баланопостита:

1. 1 Зловонное отделяемое, выраженный отек и покраснение головки пениса.
2. 2 При обследовании обращает на себя внимание отек крайней плоти, поверхностные эрозии, увеличенные болезненные паховые лимфоузлы.

Лабораторная диагностика:

1. 1 Темнопольная микроскопия для обнаружения спирохет.
2. 2 Окраска мазков по Грамму.
3. 3 Бакпосев мазка из субпрепуциального мешка.

Схема лечения анаэробного баланопостита приведена в таблице 2 ниже.

При наличии язвенного поражения гениталий у пациента и/или его полового партнера необходим полноценный скрининг на инфекции с половым путем передачи.

Пациент нуждается в динамическом наблюдении уролога.



Таблица 2 - Лечение анаэробного баланопостита у мужчин

12. ВПЧ (папилломавирус человека)

При осмотре пациента с баланопоститом на фоне папилломавирусной инфекции обычно определяется диффузная эритема (покраснение).

Лабораторно природа инфекционного процесса подтверждается:

1. 1 Характерными гистологическими изменениями при биопсии;
2. 2 Обнаружением ДНК вируса в мазке-отпечатке методом ПЦР.

Желательно проведение скрининга на половые инфекции у пациента и его полового партнера. Необходимо информировать пациента о наличии риска передачи ВПЧ половому партнеру, необходимости использования барьерной контрацепции (презервативы).

Наблюдение за пациентом с повторной консультацией через месяц от начала терапии. При отсутствии эффекта от лечения необходимо повторно исключить половые инфекции.

13. ИППП

13.1. Трихомониаз

Трихомониаз – протозойная инфекция, которая передается половым путем и может вызывать эрозивный баланит.

Гистологическое исследование очагов повреждения выявляет густую лимфоцитарную инфильтрацию в верхнем отделе дермы. Для определения возбудителя берется мазок из препуциального мешка с последующей его микроскопией. Баланопостит на фоне трихомониаза хорошо поддается терапии метронидазолом.

13.2. Сифилис

Сифилитический баланит представляет собой множественные эрозии на поверхности головки пениса, которые могут переходить язвенные дефекты разнообразной формы и размеров.

Приведенные патологические изменения могут быть характерны как для первой, так и для второй стадии заболевания.

Спирохеты (бледная трепонема) легко определяются при микроскопии мазков и отпечатков. При лечении баланопостита используют стандартные схемы терапии сифилиса.

13.3. Генитальный герпес

Вирусный баланопостит может возникать на фоне инфицирования вирусом герпеса.

В редких случаях первичная инфекция вирусом герпеса может приводить к развитию некротизирующего баланита с формированием участков некроза, пузырьков на поверхности эпителия головки члена. Инфекция сопровождается общей слабостью, головной болью.

Специфическая противовирусная терапия (ацикловир) приводит к постепенному разрешению симптомов. Препараты могут назначаться системно (пероральный прием таблеток) и местно (в виде мазей и кремов).

13.4. Гонорея

Гонококковый баланопостит развивается при инфицировании кожных покровов пениса и препуциального мешка Neisseria gonorrhoeae. Поражение кожи при гонорее встречается достаточно редко (чаще ).

На поверхности кожи головки и крайней плоти могут формироваться напряженные язвы, пустулы, развивается паховая лимфаденопатия.

Инфекция может развиваться без симптомов со стороны уретры. Повторные рецидивы инфекции могут приводить к гипопигментации головки.

Диагноз можно установить на основании микроскопии мазков с поверхности патологических очагов (определяются Грамм-отрицательные диплококки), бакпосева.

Начало антибактериальной терапии цефалоспоринами (цефтриаксон, цефиксим) приводит к постепенному разрешению симптомов .

14. Цирцинарный баланит



Рис. 5 - Цирцинарный баланит. Источник иллюстрации - s3.amazonaws.com

Клиническая картина цирцинарного баланита характеризуется появлением серовато-белых участков на головке полового члена, которые образуют «географические» фигуры. Болезнь может быть ассоциирована с синдромом Рейтера.

Лабораторная диагностика:

• При биопсии определяются спонгиоформные пустулы в верхнем эпидермисе.
• Необходимо проведение скрининга на ИППП, в особенности на C. trachomatis (хламидиоз).
• Бакпосев из препуциального мешка.

Лечение:

1. 1 Гидрокортизоновый крем 1%.
2. 2 Этиотропная терапия при установлении точной причины болезни.
3. 3 При подтверждении ИППП необходимо лечение пациента и полового партнера.

15. Высыпания, связанные с приемом лекарств

Баланопостит, возникающий на фоне приема лекарственных препаратов, характеризуется:

1. 1 Эритематозными, хорошо отграниченными очагами высыпаний, могут определяться буллы с их последующим изъязвлением.
2. 2 Для подтверждения диагноза необходимо собрать историю заболевания. Наиболее часто в анамнезе есть указание на прием тетрациклинов, салициллатов, фенацетина, гипнотиков.
3. 3 Необходимо обследовать слизистые оболочки глаз, рта, так как зачастую имеет место поражение сразу нескольких участков тела.
4. 4 Повторный прием лекарства приводит к новым высыпаниям, что может помочь в подтверждении диагноза.

Тактика лечения в этом случае включает:

1. 1 Отмена препарата, вызвавшего высыпания.
2. 2 Местное применение мазей на основе кортикостероидов (например, нанесение 1% гидрокортизоновой мази на очаги поражения 2 раза в день до разрешения симптомов).
3. 3 При тяжелом течении может потребоваться системное назначение глюкокортикостероидов (дексаметазон, преднизолон).

16. Аллергический баланопостит

Клинические проявления аллергического баланопостита варьируют от легкой эритемы до выраженного отека головки, ствола пениса, крайней плоти.

Описанные симптомы могут быть ассоциированы с атопией (предрасположенность к аллергической реакции немедленного типа) или частым мытьем половых органов мыльным раствором. Лечение подразумевает:

1. 1 Прекращение контакта с аллергеном.
2. 2 Гидрокортизоновая мазь (1%), местное нанесение 1-2 раза в день до разрешения симптомов.

17. Склерозирующий лишай

При склерозирующем лишае на головке пениса появляются белые пятна, в патологический процесс может вовлекаться крайняя плоть. Могут возникать везикулы с геморрагическим содержимым, реже волдыри и изъязвления.

Лабораторная диагностика:

• Биопсия является основным исследованием при подозрении на склерозирующий лишай: выявляется утолщенный эпидермис, при длительном течении эпидермис атрофируется, появляются очаги фолликулярного гиперкератоза. При биопсии определяется отек ткани, потеря волокон эластина, околососудистый лимфоцитарный инфильтрат.

Лечение склерозирующего лишая включает:

1. 1 Местное применение мазей на основе кортикостероидов (бетаметазон, клобетазол) 1 раз в день до наступления ремиссии симптомов с последующей постепенной отменой. Для поддержания ремиссии может потребоваться постоянное применение 1 раз/в неделю.
2. 2 При развитии фимоза на фоне склерозирования тканей выполняется циркумцизия.
3. 3 Обследование половых партнеров не требуется.
4. 4 Пациент нуждается в наблюдении уролога. Частота посещений врача зависит от тяжести течения заболевания. Минимальная частота явок – один раз в год, так как присутствует небольшой риск (менее 1 %) злокачественного перерождения патологических очагов.

К редким формам относятся плазмоцитарный баланит (баланит Zoon) и эритроплакия Кейра.

18. Плазмоцитарный баланит (Zoon)



Рис. 3 - Плазмоцитарный баланит. Источник иллюстрации - medicine.academic.ru

Типичная картина плазмоцитарного баланита: хорошо отграниченные оранжево-красные участки на головке с множественными точечными красными пятнами. Внешне может напоминать эритроплакию Queyrat (Кейра), которая является предраком и требует гистологического исследования. Возраст пациента обычно превышает 30 лет

1. 1 При биопсии определяется атрофия эпидермиса, ромбовидные кератиноциты, спонгиоз, субэпидермальная инфильтрация плазмоцитарными клетками.
2. 2 Стандартное лечение включает местное применение мазей на основе кортикостероидов, возможно сочетание с местными антибактериальными препаратами 1-2 раза в день до разрешения симптомов.
3. 3 Циркумцизия может приводить к разрешению очагов поражения.
4. 4 Частота повторных осмотров зависит от тяжести течения заболевания, реакции на местную терапию, необходимости длительной топической стероидотерапии, результатов биопсии.

19. Эритроплакия Queyrat (Кейра)



Рис. 4 - Эритроплакия Queyrat. Источник иллюстрации - Medscape.com

Типичный внешний вид эритроплакии: красные, фиолетовые, хорошо отграниченные участки кожи головки пениса.

1. 1 При подозрении на эритроплакию обязательно выполнение биопсии пораженного участка кожи. Если гистологическое исследование выявление сквамозно-клеточную карциному in situ – диагноз подтверждается.
2. 2 Для излечения, как правило, достаточно хирургического иссечения патологического очага.
3. 3 Альтернативные схемы лечения допускают использование 5% фторурацилового крема, лазерной резекции и криотерапии с целью удаления патологического очага.
4. 4 Необходимо регулярно наблюдать пациента ввиду возможности рецидива болезни.
5. 5 Нет необходимости обследовать полового партнера.

20. Возможные осложнения

1. 1 Формирование патологического рубцового фимоза.
2. 2 Стеноз (стриктуры) наружного отверстия уретры.
3. 3 Злокачественное перерождение.
4. 4 Некроз головки полового члена.
5. 5 Сепсис.

21. Профилактика патологии

Ежедневный гигиенический уход за областью головки пениса и крайней плотью должен включать:

• Во время купания, гигиенических процедур крайнюю плоть необходимо отводить.
• Головка и отведенная кожа омываются водой с температурой, равной температуре тела.
• После омывания кожа просушивается полотенцем и возвращается в прежнее состояние, покрывая головку пениса.
• Не рекомендуется использование концентрированных мыльных растворов, гелей для душа для гигиены головки и крайней плоти.

Важно избегать случайных связей, незащищенных оральных и анальных половых контактов. При патологическом фимозе в возрасте старше 16 лет рекомендовано .

Баланопостит (от греч.balanos – «желудь», «головка пениса»,posthe – «крайняя плоть», и itis – «воспалительный процесс») – это воспаление головки полового члена (баланит) и крайней плоти (постит).

Анатомические особенности головки и крайней плоти полового члена

Половой член человека состоит из тела и головки, между которыми находится суженная часть – шейка (венечная борозда).

Головка полового члена имеет желудевидную форму, на ней находится наружное отверстие мочеиспускательного канала, которое служит одновременно и для мочеиспускания, и для семяизвержения.

Головка пениса покрыта тонкой розовой кожей, в которой находится множество желез, выделяющих смазку – смегму. Она выполняет защитную и бактерицидную функцию.

В норме головка полностью или частично прикрыта крайней плотью – складкой кожи, которая в верхней части полового члена покрывает его тело и переходит в кожу лобка, а в нижней – в кожу мошонки. В нижней части между крайней плотью и головкой в продольном направлении проходит еще одна кожная складка – уздечка полового члена.

Смегма, которая вырабатывается кожными железами, скапливается между кожей и головкой полового члена.

Причины баланопостита

Причины баланопостита делятся на инфекционные и неинфекционные.

Причины инфекционного баланопостита (в основном – инфекции, передающиеся половым путем):

• Гонорея – инфекция, передающаяся половым путем (ИППП ), вызванная гонококком.
• Трихомониаз – половая инфекция, которая встречается у 10% населения земного шара. Занимает первое место по распространенности и среди ИППП, и среди заболеваний мочеполовой системы.
• Кандидоз – грибковое заболевание, которое развивается главным образом при снижениях иммунитета.
• Генитальный герпес – вирусная инфекция, которая в основном поражает кожу и половые органы.
• Сифилис – баланопостит может быть первым признаком первичного сифилиса.
• Гарднереллез – у женщин возникает в результате нарушения нормального биоценоза (состава микрофлоры) влагалища, а у мужчин проявляется в виде баланопостита.
• ВПЧ (вирус папилломы человека) – распространенное вирусное заболевание, поражающее кожу и слизистые оболочки, которое часто проявляется у мужчин в виде баланитов, поститов, баланопоститов.
• Неспецифические возбудители – среди них наиболее распространены стрептококки и стафилококки .

Неинфекционные причины баланопостита :

• Ирритативный баланопостит – связан с механическим или иным раздражением кожи головки и крайней плоти полового члена.
• Сахарный диабет – осложняется баланопоститом в результате поражения мелких сосудов полового члена, снижения защитных функций.
• Псориаз – дерматологическое заболевание, которое главным образом имеет аутоиммунную природу.
• Плоский лишай – неинфекционное хроническое кожное заболевание.
• Редко возникающие заболевания: эритроплазия Кейра, болезнь Бехчета, ксеротический облитерирующий баланопостит, плазменно-клеточный баланит Зуна.

Факторы, которые способствуют развитию баланопостита :

• Несоблюдение правил личной гигиены: при этом грязь и смегма, которые скапливаются между крайней плотью и головкой полового члена, являются отличной питательной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов.
• Фимоз: заболевание, при котором крайняя плоть сужена настолько, что обнажить головку полового члена невозможно. В этом случае осуществление личной гигиены затруднено.
• Аллергические заболевания и нарушения иммунитета.
• Хронические инфекции в организме: болезнетворные микроорганизмы попадают в кожу головки полового члена с током крови.
• Беспорядочные половые связи: высокий риск заражения инфекциями, передающимися половым путем.
• Инфекции органов мочеполовой системы: цистит , простатит , уретрит и пр.

Симптомы баланопостита

Чаще всего баланопостит развивается при банальном нарушении правил личной гигиены и сопровождается типичными симптомами. Доминирующие признаки зависят от стадии заболевания.

Симптомы баланопостита на разных стадиях заболевания

Простой баланопостит

Самая легкая форма воспаления головки полового члена и крайней плоти. Чаще всего баланопостит протекает именно таким образом, полное выздоровление наступает через 5 – 7 дней.

Симптомы простого баланопостита :

• Зуд и жжение . Часто являются первыми симптомами заболевания. Эти ощущения усиливаются при прикосновениях к головке пениса и его крайней плоти, от трения нижнего белья, во время мочеиспускания.
• Неприятные ощущения при открытии головки полового члена .
• Покраснение головки полового члена и крайней плоти . Характерный признак воспалительного процесса.
• Отечность
• Мацерация кожи крайней плоти и головки полового члена . Мацерация представляет собой набухание в результате того, что кожа пропитывается отечной жидкостью.
• Образование на коже эрозий – поверхностных дефектов, которые особенно болезненны.
• Гнойные выделения из наружного отверстия мочеиспускательного канала .

Эрозивный баланопостит

Характерный признак этой формы баланопостита – образование на коже головки и крайней плоти полового члена эрозий. Сначала на определенном небольшом участке появляется белая тонкая пленка, которая состоит из поверхностного омертвевшего слоя клеток. Затем она отпадает, и на ее месте образуется очень болезненное зудящее красное пятно. После того, как эрозии заживают, на их месте не остается никакого следа.

Часто эрозивный баланопостит сопровождается увеличением и болезненностью лимфатических узлов в паховой области.

Гангренозный баланопостит

Наиболее тяжелая форма заболевания.

Признаки гангренозного баланопостита :

• нарушение общего состояния пациента: недомогание, повышение температуры тела, слабость;
• язвы : возникают на головке полового члена и его крайней плоти, имеют красный цвет, в них появляется кровь и гной, они очень болезненны;
• фимоз (невозможность обнажить головку полового члена): возникает в результате отека головки и крайней плоти;
• рубцы: остаются на месте заживших язв и также способны приводить к развитию фимоза;
• перфорации (отверстия) в крайней плоти, которые также являются следствием образования язв.

Симптомы баланопостита, вызванного отдельными инфекциями, передающимися половым путем

Вид баланопостита	Признаки
Гонорейный	Сопровождается классическими признаками баланопостита, практически всегда сочетается с уретритом – поражением мочеиспускательного канала.
Хламидийный	Чаще всего протекает в виде баланита – воспаления головки полового члена. Очаги поражения в виде пятен красного цвета имеют четкие контуры.
Трихомонадный	Чаще всего возникает в качестве осложнения уретрита, но может развиваться и самостоятельно. Между головкой полового члена и крайней плотью скапливается большое количество гноя, который имеет желтый или белый цвет, пенистую консистенцию, неприятный запах. Головка полового члена либо вся отечна и имеет красный цвет, либо поражается в виде множества пятен.
Кандидозный	Заболевание начинается с зуда и жжения кожи полового члена, затем возникают боли. В дальнейшем на головке полового члена появляется белый налет, который легко снимается и образует комочки, похожие на творог.
Герпетический	На коже головки полового члена и крайней плоти появляется большое количество пузырьков, заполненных прозрачным водянистым содержимым. Когда они вскрываются, то на их месте остаются эрозии красно-розовой окраски, на месте которых затем остаются пигментные пятна. Герпетический баланопостит чаще всего протекает в хронической форме.
Сифилитический	При сифилисе баланопостит связан с образованием на коже головки полового члена и крайней плоти первичного шанкра.
Баланопостит при гарднереллезе	Симптоматика напоминает простой баланопостит, но очень скудная. Если иммунная система мужчины в норме, то заболевание проходит самостоятельно в течение 2 – 3 суток.
Папилломавирусный баланопостит	Проявляется, как и папилломавирусная инфекция других областей – в виде остроконечных кондилом.

Специфические симптомы некоторых видов баланопостита, вызванных неинфекционными причинами

Вид баланопостита	Симптомы
При сахарном диабете	Выраженность симптомов зависит от возраста пациента, длительности течения сахарного диабета, сопутствующих заболеваний: покраснение головки полового члена; повышенная болевая чувствительность кожи головки и крайней плоти, кровоточивость; трещины и изъязвления на коже; после того, как трещины и изъязвления проходят, на их месте остаются рубцы.
Псориатический	В большинстве случаев баланопостит при псориазе сочетается с поражениями кожи в других местах. При этом появляются небольшие узелки красного цвета, покрытые чешуйками.
При плоском лишае	На коже полового члена, преимущественно в области перехода тела в головку (в области шейки полового члена) появляются плоские узелки неправильной формы. На их поверхности находятся чешуйки белого цвета. Сама кожа в этих местах слегка красновата. Отдельные узелки могут сливаться между собой. Они обнаруживаются не только на половом члене, но и в других местах.

Особенности баланопостита у детей

Баланопостит – одна из самых распространенных причин обращения родителей мальчиков к педиатрам и детским хирургам. Чаще всего это простой инфекционный или ирритативный баланопостит, который продолжается в течение 5 дней, а затем проходит.

Инфекции, передающиеся половым путем, в детском возрасте практически не встречаются.

Наиболее распространенные причины развития баланопостита в детском возрасте :

• выделение большого количества смегмы и ее скопление между головкой полового члена и крайней плотью;
• чрезмерно развитая крайняя плоть, которая свисает перед головкой полового члена и с трудом сдвигается назад – гипертрофический фимоз;
• фимоз – состояние, когда крайняя плоть сужена настолько, что обнажение головки пениса становится невозможным;
• несоблюдение правил личной гигиены, редкая смена нижнего белья.

Диагностика баланопостита

Диагностические методики, которые применяются при баланопостите :

• Общий анализ крови – рутинное исследование, которое выполняется у всех пациентов. Повышение содержания лейкоцитов и ускорение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) свидетельствуют о наличии воспалительного процесса в организме.
• Общий анализ мочи – рутинное исследование, которое назначается всем пациентам. Повышение количества лейкоцитов в моче свидетельствует о наличии воспалительного процесса.
• Бактериологическое исследование мочи и определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам . Дает возможность выявить возбудителя заболевания и назначить правильную антибиотикотерапию.
• ПЦР – полимеразная цепная реакция . Лабораторное исследование, которое дает возможность выделить ДНК болезнетворного микроорганизма и уточнить его вид.
• Исследование соскоба из уретры (мочеиспускательного канала) на бледную трепонему – возбудителя сифилиса. Этот анализ нужно выполнять у всех взрослых пациентов для того, чтобы исключить наличие сифилиса.

Если баланопостит вызван инфекциями, передающимися половым путем, то обязательно обследуют полового партнера.

Лечение баланопостита

Местные процедуры при баланопостите

Процедура	Эффективность и показания	Способ применения и продолжительность курса
Ванночки с перманганатом калия (марганцовкой).	Перманганат калия – мощный антисептик, который убивает большинство патогенных микроорганизмов. Продается в аптеках в виде порошка, который предназначен для разведения в воде.	Для детей младшего возраста : Развести в ванночке небольшое количество марганцовки так, чтобы вода чуть-чуть подкрасилась. Осуществлять в этой воде обычное купание, во время которого открывать головку полового члена. Для детей старшего возраста и взрослых : Развести порошок перманганата калия в стакане так, чтобы раствор имел бледно-розовый цвет. Опустить половой член с открытой головкой в стакан примерно на 5 – 10 минут. Процедуру повторять 1 – 3 раза в день, по назначению врача.
Ванночки с фурацилином .	Фурацилин – лекарственное вещество, обладающее противомикробным и антисептическим действием. Продается либо в виде готового раствора во флаконах, либо в виде таблеток.	При использовании во флаконе : Вылить раствор из флакона в стакан. При использовании таблеток : Растворить 2 таблетки в стакане воды (250 мл). Опустить половой член с обнаженной головкой в стакан с раствором на 10 минут. Повторять процедуру 1 – 3 раза в день, в зависимости от назначений врача.
Ванночки с ромашкой, шалфеем, подорожника, чередой, зверобоем, корой дуба (одно из растений на выбор) .	Данные лекарственные растения обладают противовоспалительным и антисептическим эффектом. Они способны снимать воспаление и уничтожать болезнетворные микроорганизмы, которые вызвали баланопостит.	Взять 2 – 3 столовые ложки лекарственного растения. Развести в 1 стакане (200 мл) кипятка. Остудить. Погружать половой член с обнаженной головкой в настой на 15 – 20 минут. Повторять процедуру 4 – 6 раз в день в течение 3 – 5 дней.

Применение лечебных мазей при баланопостите
Левомеколь	Мазь, в состав которой входит два активных компонента : Хлорамфеникол (левомицетин ): сильный антибиотик широкого спектра действия, который уничтожает различные виды болезнетворных микроорганизмов. Метилурацил – вещество, которое стимулирует питание и регенерацию кожи головки и крайней плоти полового члена. Мазь левомеколь назначается при всех формах баланопостита.	Перед нанесением мази нужно провести тщательную гигиену наружных половых органов. С целью лечения баланопостита на половой член накладываются повязки с левомеколем, которые оставляют на ночь. Процедура повторяется в течение 3 – 5 дней.
Ксероформная мазь	Ксероформная мазь состоит из двух активных компонентов: Ксероформ – лекарственное вещество, обладающее антисептическим, противовоспалительным и подсушивающим эффектом. Вазелин.	Перед тем, как нанести ксероформную мазь, осуществляют тщательную гигиену наружных половых органов. С целью лечения баланопостита на половой член накладываются повязки с ксероформной мазью, которые оставляют на ночь. Процедура повторяется в течение 3 – 5 дней. Источник: справочник «Видаль», 2008 г.
Мази на основе Флуматазона Пивалата : Локакортен; Лоринден; Локасален.	Флуматазона Пивалат – лекарственное вещество, которое обладает выраженными противоаллергическими и противовоспалительными свойствами. Относится к препаратам гормонов коры надпочечников. Наиболее эффективен при баланопоститах, вызванных аутоиммунными реакциями, при сильной боли, зуде, воспалении.	Перед нанесением мазей на основе Флуматазона Пивалата проводят тщательную гигиену полового члена. Взять небольшое количество мази и втереть в пораженную кожу. Процедуру повторяют 2 – 3 раза в сутки. Источник: справочник «Видаль», 2008 г.
Другие мази на основе гормонов коры надпочечников: Преднизолоновая мазь Локоид Адвантан Элидел	Препараты гормонов коры надпочечников обладают сильным противовоспалительным и противоаллергическим действием. Мази на их основе особенно эффективны при воспалении аутоиммунного характера, когда баланопостит сопровождается сильным зудом и жжением, болями, отеком и покраснением головки полового члена и крайней плоти.	Мази должны наноситься только на очищенную кожу перед проведением тщательной личной гигиены. Обычно мази на основе препаратов гормонов коры надпочечников наносятся на кожу полового члена 1 раз в день на ночь (иногда 2 – 3 раза.) Нужно взять небольшое количество мази и втереть в пораженную кожу. Курс лечения при баланопостите продолжается 3 – 7 суток. Источник: справочник «Видаль», 2008 г.
Мази с антибиотиками при инфекционном баланопостите.	Существует большое количество мазей, действующими компонентами которых являются антибактериальные препараты.	Мазь подбирается для каждого пациента индивидуально и только лечащим врачом. Необходимо учитывать вид болезнетворных микроорганизмов, их чувствительность к разным антибиотикам.
Мази на основе противогрибковых препаратов: Клотримазол; Омоконазол; Кандид; Миконазол; Микогал; Тербинафин.	Обладают противогрибковым действием и назначаются в тех случаях, когда доказано, что баланопостит вызван Кандида или другими грибками.	Обычно мазь наносится на кожу 2 раза в сутки. Ее втирают в кожу. Перед этим нужно тщательно вымыть половые органы. Лечение в большинстве случаев продолжается в течение 2 – 4 недель, более конкретные сроки определяет лечащий врач.

Антибактериальная терапия при баланопостите

Назначение антибиотиков при баланопостите осуществляется только в тяжелых случаях, когда воспаление сопровождается выраженным нарушением общего состояния пациента, при язвенной и гангренозной форме, а также при всех разновидностях баланопостита, которые вызваны инфекциями, передающимися половым путем. Антибактериальные препараты при баланопостите, как и при других заболеваниях, должны применяться в строгом соответствии с некоторыми правилами:

• антибиотик должен назначать только лечащий врач, с учетом вида микроорганизма и его чувствительности к антибактериальным препаратам;


• самостоятельный прием этих лекарственных средств, особенно при легких формах баланопостита, строго противопоказан;


• антибактериальные препараты должны применяться только в тех дозировках, в которых они были назначены;


• антибиотики всегда применяют строго по времени, в противном случае они не принесут эффекта и способны оказывать побочное действие.

Антибиотики, которые назначаются при баланопостите :

Препараты	Механизм действия	Способ применения и дозы
Антибиотики широкого спектра действия при баланопостите, вызванном неспецифическими возбудителями
Цефазолин	Антибактериальный препарат, который уничтожает многие виды болезнетворных микроорганизмов. Выпускается в таблетках, а также в порошке для внутримышечного введения. Наиболее предпочтительна именно инъекционная форма, так как она обладает более эффективным действием.	Применение у взрослых : По 0,5 – 1,0 г порошка, разведенного в дистиллированной воде или физиологическом растворе внутримышечно, 6 – 8 раз в сутки, в зависимости от назначения врача. Применение у детей : Из расчета 20 – 50 мг на каждый килограмм веса тела, общую дозу делят на 3 – 4 приема в течение суток. Противопоказания : цефазолин нельзя использовать у беременных и кормящих грудью женщин, у лиц, страдающих аллергией на данную группу лекарственных препаратов. Источник : М. Д. Машковский
Цефтриаксон	Антибиотик широкого спектра действия, который способен уничтожать многие виды патогенных микроорганизмов. Относится к группе антибиотиков цефалоспоринов. Цефтриаксон выпускается в таблетках и в виде порошка для внутримышечных инъекций. Наиболее предпочтительная инъекционная форма, так как она обладает большей эффективностью.	Применение у взрослых и детей старше 12 лет : 1 – 2 грамма порошка цефтриаксона растворяют в дистиллированной воде или физиологическом растворе и делают инъекции 1 раз в сутки. Дозировка подбирается лечащим врачом. Применение у детей младше 12 лет: Дозировка порошка подбирается лечащим врачом из расчета 20 – 100 мг на каждый килограмм веса ребенка. Противопоказания : Цефтриаксон нельзя применять у беременных и кормящих грудью женщин, у лиц с кровотечениями и энтероколитами (воспаление тонкой и ободочной кишки), у лиц с аллергией на цефалоспорины и у детей в возрасте до 2,5 лет. Источник : М. Д. Машковский «Лекарственные средства. Пособие для врачей.» 15-е издание, переработанное и дополненное, Москва, «Новая Волна», 2005 год.
Азитромицин (Зимакс, Азитроцин, Азивокс, Сумамед, Зитролид, Сумазид).	Антибиотик из группы макролидов, который действует на широкий спектр болезнетворных микроорганизмов. Назначается в виде таблеток. В большинстве аптек распространяется фирменный препарат, выпущенный под названием Сумамед.	Принимать по 1 г (2 – 4 таблетки, в зависимости от дозировки) однократно в начале заболевания до еды. Противопоказания : Азитромицин противопоказан при заболеваниях, которые сопровождаются выраженными нарушениями со стороны почек и печени. При аритмиях (нарушениях сердечного ритма) препарат назначается с осторожностью. Источник : М. Д. Машковский «Лекарственные средства. Пособие для врачей.» 15-е издание, переработанное и дополненное, Москва, «Новая Волна», 2005 год.
Антибактериальные препараты, которые применяются при гонорейном баланопостите
Цефиксим	Антибактериальный препарат, который относится к группе бета-лактамных антибиотиков и эффективен в отношении гонококков. Выпускается в форме таблеток по 200 или 400 мг.	Применение у взрослых и детей старше 12 лет с массой тела более 50 кг : Принимать по 1 (400 мг) или 2 (200 мг) таблетки в сутки через равные интервалы времени. Применение у детей младше 12 лет с массой тела менее 50 кг: 8 мг или 4 мг на каждый килограмм массы тела ребенка через каждые 12 часов. Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от тяжести заболевания. Противопоказания : аллергические реакции в отношении антибиотиков из данной группы.
Ципрофлоксацин	Антибактериальный препарат из группы фторхинолонов, которые активны против большинства возбудителей инфекций мочеполовой системы, в том числе и гонококков. Выпускается в виде таблеток.	При гонорее взрослым показан прием ципрофлоксацина однократно в дозе 500 мг. В дальнейшем лечение продолжается в соответствии с назначениями врача. Противопоказания : Ципрофлоксацин противопоказан детям и подросткам в возрасте до 15 лет. У лиц пожилого возраста дозировка должна быть уменьшена. Можно вводить раствор ципрофлоксацина для внутривенного применения в дозировке 100 мг действующего вещества. Источник : М. Д. Машковский «Лекарственные средства. Пособие для врачей.» 15-е издание, переработанное и дополненное, Москва, «Новая Волна», 2005 год.
Офлоксацин	Антибиотик из группы фторхинолонов, который служит альтернативой для ципрофлоксацина.	При гонорее принимают 400 мг офлоксацина в виде таблеток однократно. В дальнейшем лечение продолжают в соответствии с назначениями врача. Противопоказания : Эпилепсия, дети и подростки в возрасте до 15 лет, беременные и кормящие грудью женщины. Источник : М. Д. Машковский «Лекарственные средства. Пособие для врачей.» 15-е издание, переработанное и дополненное, Москва, «Новая Волна», 2005 год.
Антибактериальные препараты, которые применяются при баланопостите, вызванном трихомонадами
Метронидазол (Метрогил, Трихопол)	Антибактериальный препарат, который эффективен против простейших микроорганизмов, в том числе и трихомонад.	Применение у взрослых : 2 грамма внутрь однократно или в течение 5 суток по 0,5 г 2 раза в сутки. У мужчин обычно трихомонады не обнаруживаются при повторном исследовании уже спустя 1 сутки от начала лечения. Примерные дозировки у детей: 1 – 5 лет – 250 мг; 6 – 10 лет – 375 мг; 11 -15 лет – 500 мг. Указанные дозы делят на 3 приема. Противопоказания : Беременные и кормящие грудью женщины, заболевания органов кроветворения, тяжелые патологии нервной системы. Источник : М. Д. Машковский «Лекарственные средства. Пособие для врачей.» 15-е издание, переработанное и дополненное, Москва, «Новая Волна», 2005 год.
Антибактериальные препараты, которые применяются при кандидозе
Флуконазол (Дифлюкан, Флюкостат)	Противогрибковый препарат, который эффективен в отношении грибков рода Кандида. Выпускается в капсулах	При лечении кандидозного баланопостита и уретрита назначают 0,2 – 0,4 г препарата в сутки. Принимать 1 раз. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания и определяется врачом. Противопоказания : беременность, грудное вскармливание ребенка, возраст ребенка до 1 года. Источник : М. Д. Машковский «Лекарственные средства. Пособие для врачей.» 15-е издание, переработанное и дополненное, Москва, «Новая Волна», 2005 год.
Противовирусные препараты, которые назначаются при баланопостите, вызванном вирусом герпеса
Ацикловир (Ацикловир-Акри, Ацивир, Ацикловир БМС, Цикловакс, Герперакс, Ацикловир Виролекс, Лизавир, Герпесин, Зовиракс, Ловир, Цевирин, Медовир, Суправиран, Цикловир, Гексал)	Противовирусный препарат, который активен в отношении вирусов герпеса.	При баланопостите взрослым необходимо принимать ацикловир в дозировке 0,2 г 5 раз в день. На ночь делается перерыв. Продолжительность лечения определяется лечащим врачом. Противопоказания : Во время беременности и грудного вскармливания препарат применять можно, но это следует делать только по жизненным показаниям. Источник : М. Д. Машковский «Лекарственные средства. Пособие для врачей.» 15-е издание, переработанное и дополненное, Москва, «Новая Волна», 2005 год.

Хирургическое лечение при баланопостите

При неосложненном течении баланопостита чаще всего хирургического лечения не требуется.

Показания к выполнению операции циркумцизио (обрезания) при баланопостите :

• Частые рецидивы, хроническое течение , при которых консервативные методики не позволяют избавиться от баланопостита. До того, как проводить хирургическое вмешательство, нужно добиться стихания воспалительного процесса.


• Осложнение в виде рубцового фимоза. В результате выраженных частых воспалительных процессов на крайней плоти образуются рубцы, она сильно сужается, обнажение головки полового члена становится затрудненным или невозможным.

Профилактика баланопостита:

• тщательная личная гигиена;
• частое мытье, частая смена нижнего белья;
• исключение частых беспорядочных половых связей;
• здоровье партнерши: она должна также осуществлять тщательную интимную гигиену половых органов, своевременно являться на осмотры к гинекологу;
• детей младшего возраста желательно купать в воде, в которую добавлено небольшое количество перманганата калия;
• если у мальчика плохо открывается головка полового члена, то нужно, чтобы он немного посидел в теплой воде, после чего головка откроется легко, можно выполнить более качественную гигиену;
• мальчиков нужно в установленные сроки приводить на плановые осмотры к детскому хирургу.

Почему развивается баланопостит у мальчиков? Как распознать и чем помочь?

Баланопостит у мальчиков – основная причина обращений к детскому урологу. Покраснение крайней плоти и головки особенно часто замечают родители детей до года.

Причины баланопостита у детей не совсем такие, как у взрослых:

• Гигиена крайней плоти . У мальчиков крайняя плоть сужена физиологически. У большинства из них полностью оттянуть ее и оголить головку члена удается лишь к 3-5 годам, что считается нормой. Но многие родители чересчур усердствуют с гигиеной, и при мытье сильно оттягивают и травмируют крайнюю плоть. Через образовавшиеся микротрещинки в кожу проникают бактерии , которые могут вызвать воспаление.
• Травмы . Раздражение мочой вызывает зуд половых органов. Расчесывая этот участок, ребенок травмирует кожу и заносит инфекцию. Хотя в раннем возрасте нельзя исключить и другие травмы.
• Перегревание . Ношение памперса или теплой одежды повышает влажность в области половых органов и способствует размножению бактерий.
• Кандидоз . После курса лечения антибиотиками начинают усиленно размножаться грибки рода Candida , вызывающие кандидоз или молочницу. У малышей она часто появляется во рту, а иногда и на половых органах.
• Воспаление мочеполовой системы. У детей воспаления мочевыводящих путей возникают чаще, чем у взрослых. Это связано с возрастными особенностями развития мочевыводящей, иммунной и нервной системы. Часто мочевой пузырь не опустошается полностью, и остаток мочи служит резервуаром для размножения бактерий.
• Аллергическая реакция. Покраснение головки и крайней плоти может быть аллергией , которая связана с:
  • памперсами;
  • применением лекарств;
  • средствами ухода за кожей – присыпкой, детским маслом;
  • стиральным порошком, которым постираны детские вещи;
  • сладостями, ягодами или другими пищевыми продуктами.

Симптомы баланопостита у детей

• Покраснение и припухлость на конце пениса, иногда по всему органу.
• Крайняя плоть плохо отодвигается (при условии, что раньше она отодвигалась хорошо).
• Бело-желтые выделения на головке, белье или памперсе.
• Ребенок плачет во время мочеиспускания . Дети постарше отказываются садиться на горшок.
• Зуд . Ребенок беспокойный, постоянно чешет или оттягивает половой член. Часто при этом плачет, потому что прикосновение вызывает боль.
• Учащенное болезненное мочеиспускание – указывает, что воспаление распространилось на отверстие мочеиспускательного канала .
• Отсутствие мочеиспускания , хотя ребенок жалуется, что хочет в туалет – может быть связано с раздражением и отеком мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

Лечением баланопостита у мальчиков занимается уролог. Специалист назначит лечение, исходя из симптомов и результатов анализов. Но если вы не попали на прием к врачу, то можете облегчить состояние ребенка самостоятельно:

• Посадите ребенка в теплую ванночку. Теплая (не горячая) вода уменьшает неприятные ощущения. Обмойте половые органы снаружи нейтральным детским мылом, без добавок и отдушек, чтобы не усугубить аллергическую реакцию, если таковая имеется.
• Оттяните кожу члена вверх, не обнажая головку. В образовавшуюся щель с помощью шприца без иглы введите 10 мл теплого раствора фурацилина или эктерицида. Жидкость под напором вымывает смегму, которая скопилось между головкой и крайней плотью.
• Можно погрузить член в емкость с теплым раствором фурацилина, слабо розовым раствором перманганата калия или отвара ромашки на 5-10 минут.
• Капнуть в щель или на головку несколько капель масляного раствора А, Е, вазелинового или оливкового масла. Подойдет перекипяченное и охлажденное подсолнечное масло.

При первой возможности покажите ребенка специалисту! Болезнь лучше не запускать, так она он может вызвать фимоз (сужение крайней плоти), который потребует хирургического лечения.

Профилактика баланопостита у детей основана на соблюдении правил гигиены. Ежедневно половые органы моют теплой водой с детским мылом или нейтральным гелем для душа. Если покраснения нет, и малыша ничего не беспокоит, то крайнюю плоть во время мытья сдвигать не рекомендуют.

Чем опасен баланопостит и уретрит?

Баланопостит и уретрит часто протекают вместе. Дело в том, что бактерии и грибки с головки довольно быстро распространяется вверх по мочеиспускательному каналу. При этом воспаляется слизистая оболочка его стенок. Обычно это происходит на 3-7 день после появления симптомов баланопостита.

Симптомы баланопостита и уретрита

• Изменения внешнего вида головки и крайней плоти – покраснение, белый налет, эрозии, пятна, мелкопузырчатая сыпь ;
• Боль и жжение при мочеиспускании;
• Гнойные или слизистые выделения из отверстия мочеиспускательного канала;
• Отек тканей, окружающих отверстие мочеиспускательного канала;
• Начальная порция мочи мутная, содержит слизь, гной, лейкоциты , при этом остаточная порция прозрачная;
• Возможно повышение температуры до 38°С.

Диагноз врач ставит на основе симптомов болезни, результатов анализа мочи и микроскопического исследования мазка из уретры.

Баланопостит и уретрит лечатся антибиотиками и препаратами нитрофуранового ряда (Фурагин, Фурамаг), которые проникают в слизистую оболочку мочевыводящих путей и уничтожают возбудителя болезни.

Дополнительно проводят местное лечение:

• ванночки с перманганатом калия, 2 раза в день в течение 2-х недель;
• клотримазол 1% крем, 2 раза в день в течении 2-х недель на пораженную зону.

Какие могут быть осложнения баланопостита?

Осложнения баланопостита развиваются у ослабленных пациентов, а также у мужчин, которые не соблюдают предписания врача и игнорируют правила гигиены.

Почему развивается и как лечится хронический баланопостит у мужчин?

Хронический баланопостит у мужчин - явление не редкое. Его симптомы не так ярко выражены, как при острой форме болезни, но высыпания на головке и зуд приносят немало беспокойства. Часто мужчины жалуются, что симптомы стихают только на время лечения. Но как только они перестают применять мази и пить таблетки, признаки болезни возвращаются.

Симптомы хронического баланопостита

• Зуд и жжение на коже головки, усиливающиеся во время эрекции или после полового акта.
• Неприятные ощущения возникают при повышенной влажности и физической нагрузке.
• Периодически кожа головки и крайней плоти краснеет или покрывается пятнами с четкими краями.
• Кожа головки влажная, пропитана межтканевой жидкостью.
• Белый налет (иногда крупинками), скапливающийся в районе венечной борозды.
• Высыпания в виде мелких розовых папул.
• Повышенная сухость и болезненные трещины.

Лечение хронического баланопостита было разработано специалистами Московского государственного медико-стоматологического университета. Оно эффективно избавляет от рецидивов 97% мужчин.

1. На обмытую и обсушенную кожу половых органов наносят препарат Ламизил спрей 2 раза в день в течение 2-х недель.
2. Лазерофорез с Ламизил спреем. На кожу половых органов наносят Ламизил спрей. После этого на пораженную область через стерильную пробирку воздействуют лазером. Длительность процедуры 5 минут. Курс 7 сеансов, через день.