Длина шейки матки на разных сроках беременности. Шейка матки при беременности: какие значения длины являются нормой

Важным исследованием в процессе нормального протекания беременности является оценка длины шейки матки. Это один из главных показателей, который указывает, насколько безопасно нахождение ребенка в утробе матери. Шейка матки, ее состояние и длина говорят и о том, готов ли организм женщины к появлению малыша на свет. Укорочение показателя подчеркивает необходимость проведения консервативного лечения или хирургического вмешательства.

• Показать всё

  Роль органа

  Женская репродуктивная система устроена так, чтобы создать все условия для вынашивания плода. Шейка матки является важным органом в этом процессе. Ей присущ ряд функций. Ее биометрия, изучаемая в период беременности, может многое рассказать о протекании этого процесса. Поэтому подобное исследование проводится всеми гинекологами в подобных случаях. Как устроен этот орган, необходимо изучить подробнее.

  Рассматриваемый орган представляет собой кольцо из мышечной ткани, которое находится в нижнем отделе матки. Он соединяет женский детородный орган с влагалищем. В середине находится цервикальный канал, в медицине он называется зевом. Этот орган не обладает нервными окончаниями. Именно через него выводятся наружу кровянистые выделения при менструации. В обратном направлении по этому протоку движутся сперматозоиды. Форма его меняется с течением времени. До родов шейка плоская, внешне напоминает цилиндр. После появления малыша орган приобретает форму трапеции. При проведении осмотра гинеколог видит только внешнюю часть органа. В обычном состоянии длина шейки матки равняется приблизительно 34–35 мм. Этот орган условно делится на две части:

  • Внутренний отдел (находится над влагалищем).
  • Внешний отдел (расположен во влагалище).

  

  Способы исследования

  На сегодняшний день нет ни одного гинеколога, который бы в процессе мониторинга развития плода не применял перечисленные далее методы. Это позволяет точно определить, короткая или длинная шейка матки в момент исследования, точно измерить ее размер. Существует два основных подхода в этом вопросе:

  1. 1. Размер органа определяется на осмотре у курирующего врача. Он производит оценку плотности и длины органа, расположение, расширение и состояние зева.
  2. 2. Измерение при помощи УЗИ (цервикометрия). Этот метод выполняется по определенной методике. Оценивается зрелость шейки. На основе полученных данных гинеколог делает вывод о протекании беременности и делает прогноз на ее дальнейшее развитие.

  Перечисленные методы начинают применяться с 20 недели. В каждый период показатель меняется. Поэтому крайне важно изучать его еженедельно.

  

  Осмотр у гинеколога

  Размер шейки матки первоначально оценивается гинекологом при проведении осмотра пациентки. На сроке 20 недель курирующий врач должен дать характеристику состоянию органа, его размерам и выделениям. После наступления беременности происходят изменения, которые определяет опытный акушер-гинеколог. На ранних стадиях беременности шейка матки изменяет свой цвет с розового на синюшный в результате «разрастания» сосудов. Увеличение мышц шейки матки вызывает изменения гормонального фона женщины. В результате длина и объем органа значительно возрастают во время беременности.

  

  С ранних сроков шейка матки на ощупь становиться мягче, происходит ее опускание. Разрастается эндоцервикальный канал, продуцирующий слизь, необходимую для того, чтобы предотвратить проникновение в матку инфекций. В норме на протяжении всей беременности шейка матки остается плотной, наружный и внутренний зевы закрыты. В результате осмотра у гинеколога определяют несколько показателей, которые оказывают воздействие на процесс вынашивания ребенка. Основным из которых является измерение длины шейки матки при бимануальном влагалищном исследовании. В зависимости от срока беременности она соответствует определенным нормам:

  • в начале беременности 3 см, ткань органа недостаточно эластична, кожные покровы цианотичные (синюшные);
  • с 20 по 28 неделю беременности составляет 3,6 –4,6 см;
  • с 32 недели по 36 становится несколько меньше (3,5–3 см), подготавливаясь к рождению ребенка.

  Уменьшение указанной длины до 2 см - это явный признак истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН). При таком диагнозе шейка матки неспособна физиологически удерживать растущий плод в полости матки. В результате давления плода происходит раскрытие органа, и начинаются преждевременные роды.

  В связи с тем, что в оценке шейки матки есть субъективность, для большей точности оценки был предложен ультразвуковой трансвагинальный метод как маркер преждевременных родов.

  

  Свечи для лечения эрозии шейки матки - обзор действенных средств

  Оценка при помощи ультразвука

  В качестве контроля за состоянием размера шейки матки используется трансвагинальное эхографическое исследование. Измерение длины органа этим методом является безопасным и проводится на сроке от 11 до 22 недель. Многоплодная беременность, раннее прерывание беременности в анамнезе говорят о том, что это исследование необходимо провести до 15 недель. В качестве профилактического осмотра или при подозрении на патологию УЗИ проводится на сроке 20–22 недели. Особенно важно следить за шейкой матки повторнородящим матерям. Ведь у них наружный зев может быть постоянно приоткрыт.

  Для оценки состояния истмического отдела этого органа и с целью прогноза следует учитывать такие моменты, как:

  
  

  Шейка матки перед родами

  К 38–40 неделе беременности заканчивается срок внутриутробного развития плода, и начинается подготовка организмов матери и плода к процессу родов. Основным критерием нормального их течения является «созревание» шейки матки. Основными компонентами этого процесса являются: размягчение, укорочение, центральное расположение органа, открытие внутреннего зева.

  В практике используется таблица, позволяющая оценить этот показатель в баллах. Ее довольно часто применяют гинекологи.

  Оценка степени зрелости шейки матки: модифицированная шкала Бишопа.

  «Незрелая» шейка матки - 0–5 баллов; «недостаточно зрелая» - 6–7 баллов; «зрелая» - 8–13 баллов.

  Короткая шейка матки

  Укорочение длины органа при беременности указывает на угрозу преждевременных родов или самопроизвольный аборт. Различают анатомические и гормональные причины данной патологии. К анатомическим причинам относятся: наследственная предрасположенность при генитальном инфантилизме, пороках развития матки, травматическое повреждение шейки матки в результате манипуляций на ней, травматичных родов с глубокими разрывами. К гормональным причинам относят недостаток прогестерона в организме женщины, увеличение мужских половых гормонов.

  Уменьшение размера шейки матки и приоткрытие маточного зева происходят безболезненно и незаметно для беременной.

  

  Основным методом лечения является хирургический. Хирургическую коррекцию необходимо осуществлять путем наложения кругового кисетного шва на приоткрытую шейку синтетической нитью в период от 13 до 27 недели беременности. В последнее время альтернативой циркулярному шву является применение разгрузочного акушерского пессария, применяемого в различных модификациях с 14–15 до 22 недели беременности. Преимуществами нехирургического метода являются: простота в применении, бескровность, возможность постановки в амбулаторных условиях. Кольцевидный пессарий может использоваться после зашивания шейки матки с целью уменьшения давления на этот орган.

  Своевременная диагностика истмико-цервикальной недостаточности и адекватная терапия способствуют дальнейшему развитию беременности и рождению здорового ребенка.

Внимательное отношение к своему здоровью на протяжении беременности – залог успешного вынашивания карапуза и его благополучного рождения.

Течение беременности оценивается не только по субъективным жалобам будущей мамы , но и на основании результатов проведенных осмотров и анализов. Важную роль в вынашивании ребенка играет шейка матки, которая предшествует непосредственному входу в маточную полость. Плотность и длина шейки матки при беременности – важный диагностический показатель, который указывает на возможные риски начала преждевременных родов.

Если острый эпизод окончательно исчезнет, ​​они будут соблюдаться в нашей практике, пока не будет считаться, что риск недоношенности значительно снизился. Кроме того, если во время беременности вы теряете амниотическую жидкость через половые органы, вам следует обратиться в отделение неотложной помощи.

Эффективные меры по предотвращению риска преждевременных родов

Помимо лечения и последующих действий, которые будут проводиться в консультации с высоким риском, важно следовать ряду советов. Из всех изменений в образе жизни, которые находятся в вашей руке, это фундаментальное. Физический отдых. Если есть реальный риск преждевременной родов, ваш врач может посоветовать вам отдохнуть. Это важно для беременности, и вы не должны чувствовать себя виноватой за ее выполнение. Уменьшите стресс с помощью методов релаксации. Изучите возможные признаки преждевременных родов.

• Курение связано с двукратным риском преждевременной родов.
• Следуйте правильной диете.
• Вы должны следовать сбалансированной диете и избегать насыщенных жиров.
• Возьмите хорошее количество пищи с кальцием.

Длина влагалища: многомерный анализ.

Беременность и шейка матки

Маточная шейка – это не просто преддверие матки. Данный орган играет важную роль как на протяжении всех девяти месяцев вынашивания крохи, так и во время родов. Что собой представляет маточная шейка? Это мышечный орган плотной структуры, влагалищную часть которого видит врач в ходе гинекологического осмотра зеркалом. В норме длина шейки матки колеблется в пределах 3,5-4,5 см. Часть маточной шейки, обращенная к влагалищу, называется наружным зевом. У не рожавших женщин он сомкнут. Уже после первых родов он может быть немного приоткрыт и пропускать кончик пальца. При отсутствии каких-либо нарушений маточная шейка остается плотной и длинной вплоть до начала родов, так как основная ее задача – удержание малыша в матке. Далее она размягчается и сглаживается, а зев в ходе схваток раскрывается с 2 см до 10 см. После, когда «путь открыт», происходит рождение карапуза. После родов шейка возвращается к своему первоначальному состоянию. Если раскрытие происходит ранее 36-37 недели, последствия для ребенка могут быть не очень хорошими.

Длина влагалища: многопараметрический анализ. При проспективном исследовании в течение одного года цель заключалась в том, чтобы провести многомерный анализ, чтобы узнать, от каких переменных зависит вагинальная длина. Пациенты состояли из трех консультаций, двух из общей гинекологии и одной из менопаузы. Измерение длины влагалища проводилось как часть исследовательского действия и до того, как были взяты образцы цервикавагинальной цитологии. Было 524 нулигеста, 131 девственница, 293 гистерэктомированных и 28 с пролапсом матки.

Средний паритет составил 1, 83. У 55, 5% женщин была определенная степень ожирения, а у 1, 51% было болезненное ожирение. Пациенты принадлежали к трем различным клиникам, двум из общей гинекологии и к одной из менопаузы. Измерение длины влагалища выполнялось как часть обычного обследования, прежде чем были взяты шейные и вагинальные образцы. Было 524 нулигравидов, 131 девственница, 293 женщины, у которых была предыдущая гистерэктомия, и 28 выпадений матки. Некоторое количество ожирения было обнаружено у 5% женщин, а у 51% было болезненное ожирение.

Определение состояния и длины шейки матки при беременности

Проверка состояния шейки матки – залог успешного вынашивания беременности. Однако, это не значит, что каждый визит к гинекологу на протяжении 9 месяцев женщина должна проходить осмотр на кресле. Определить состояние маточной шейки и ее длину можно двумя способами:

Впервые слово вагина написано в римской зеленой шутке, графит на стене. Латинская влагалище означает ножны, мечи. Это оболочка полового члена во время полового акта, трубка, соединяющая внешние гениталии с маткой. Он обладает большой эластичностью и большой способностью к растяжению при родах.

Влагалище представляет собой складчатый полый вискус, передняя и задняя стенки контактируют друг с другом2, а в покое соединены. Влагалище представляет собой мускуломоембранозный канал, который соединяет шейку матки и внутренние половые органы с вульвой3, внешним половым органом. Влагалище наклонена под углом 120 ° путем предварительного притяжения лифтов на стыке нижней трети и верхних двух третей. Влагалище наклоняется назад более чем на половину своей траектории.

• Ручной осмотр на гинекологическом кресле. При этом доктор оценивает длину шейки, ее «консистенцию» - насколько орган мягкий, а также проверяет состояние наружного зева. Если все в порядке, то результат осмотра должен носить следующее содержание: данные по длине шейки – более 3,5 см, структура плотная, наружный зев сомкнут (или пропускает кончик пальца – для уже рожавших женщин).
• Второй способ оценки состояния маточной шейки – проведение УЗИ с использованием трансвагинального датчика. Оценка по УЗИ длины шейки матки при беременности зачастую является более достоверной, т.к. длину шейки врач указывает с точностью до мм. При оценке состояния длины шейки до 20-ой недели беременности, полученные данные не должны становиться основополагающими в ходе постановки диагноза (исключение – критические показатели), так как в этот период шейка бывает изменчивой. Оценка состояния должна быть комплексной и сочетать анализ всех факторов. На сроке более 20 недель оценить длину шейки матки можно и с помощью трансабдомиального датчика.

Средняя длина влагалища составляет 9 см, брюшная стенка на 2, 5 см короче, чем дорзальная стенка. И он шире в самой высокой части. На самом деле размеры варьируются от одной женщины к другой и в процессе половой жизни3. Однако из-за его эластичности, даже с диспропорцией размера пениса, существует вагинальная адаптация1.

С сексуальным возбуждением наблюдается удлинение и расширение верхних двух третей. Есть сексуальные мифы, которые не имеют научного подтверждения5. Как размер пениса по отношению к размеру носа, рук или ног. У высоких мужчин большой пенис. Или у женщин с большим ртом, большим влагалищем. На самом деле, влагалище соответствует размеру пениса, который проникает в него. Сексуальная анатомия человека похожа на сексуальную анатомию других приматов. Использование лобной копуляции из-за принятия вертикальной позиции объясняет изменение, которое относительное местоположение влагалища должно было иметь место в области таза в целом.

В результате осмотра шейки (визуального или с помощью аппарата УЗИ) определяется степень ее зрелости. На основании длины шейки матки во время беременности, а также прочих факторов, выделяют 3 степени ее зрелости:

• Если итоговая оценка варьируется в пределах от 0 до 2 баллов – маточная шейка незрелая.
• Результат находится в интервале 3 - 5 баллов – созревающая (недостаточно зрелая) шейка матки.
• Суммарный балл более 6 – шейка матки зрелая.

Данные для оценки суммируются на основании длины, положения и сглаженности (консистенции) шейки матки.

В случае девственной женщины система изменилась. Образец вагинальной цитологии был взят с зубочисткой, завершенной хлопковым шаром, вытянутым на дно, без перчаток, а затем образец был взят из задней стенки влагалища. Перед обследованием и в анамнезе были собраны следующие данные: возраст, паритет как гестации, роды и аборты; вес и рост; отсутствие полового акта, гистерэктомия и тип.

Для веса и высоты данные были взяты устно и приняты как действительные, когда женщина знала их, имея последние измерения. Когда он не знал или был со времени последней меры, его решение было принято. В консультации с Лирией использовалась сухая шкала и весовая шкала Парра, а также в консультациях Бурджассота, шкала-высотомер Атлантида.

В зависимости от срока, на котором впервые были выявлены признаки зрелости шейки, а также степени их выраженности, врачи делают прогноз дальнейшего течения беременности. Важно помнить, что укорочение маточной шейки вне зависимости от срока гестации (до 37-ой недели), – тревожный сигнал, который обязательно требует дополнительного внимания и контроля. Игнорирование данного фактора может привести к печальным последствиям – выкидышу на ранних сроках вынашивания крохи или преждевременным родам, если речь идет о третьем триместре беременности.

При обследовании можно было наблюдать случаи пролапса матки или цистореккоцеле. Они также набрали как пролапс, но это мы сделали с №. Будучи 2 консультациями общей гинекологии, где присутствуют все виды заболеваний, женщины также очень разнообразны, хотя серия дает конкретный профиль, как мы увидим позже. Случаи консультирования по поводу менопаузы более однородны.

Также были собраны другие переменные пациентов, полученные из диагноза, или случайными результатами исследования. Статистическое исследование включает диапазоны, средства и стандартное отклонение для количественных данных и процентов для качественных данных.

Длина шейки матки при беременности по неделям: прогноз беременности

Несмотря на особенности течения беременности и индивидуальные различия между женщинами, медики выделили нормативы, которым должна соответствовать шейка матки на разных сроках ожидания ребенка. Чаще всего измерение длины шейки матки производится после 20-ой недели беременности, но по показаниям осмотр может быть проведен и раньше. Данные систематизированы в виде таблицы длины шейки матки при беременности.

На основе этих данных был проведен первый анализ 577 случаев, ища группировки. Серия состоит из 577 случаев. На рисунке 1 наблюдается распределение частот по возрасту. Беременность составляла от 0 до 17 лет, в среднем по 2, было 524 неглубоких женщин, среди которых были девственники, те, которые еще не родились по возрасту и стерильны. Соотношение между 0 и 11, со средним значением 1, в 5 случаях у них были близнецы; Один из них, № 641, имел 2 близнеца. Аборт находится между 0 и 9, со средним значением 0.

Количество случаев по возрастным группам. Гистерэктомией, практикуемыми в брюшной полости , были: общая двойная гистерэктомия, аднексэктомия, 140 случаев; двойная субтотальная гистерэктомия, аднексэктомия, 4 случая; простая гистерэктомия, 96 случаев; субтотальная гистерэктомия, 2 случая и вагинальная гистерэктомия, 51 случай.

Как видно из таблицы выше, в период:

• С 10-ой по 29-ую неделю – в норме показатель длины шейки находится в интервале 30–45 мм.
• После 29-ой недели шейка постепенно начинает укорачиваться, что является физиологической нормой. Длина шейки матки на 32-ой неделе беременности уже колеблется в пределах 30-35 мм.

Наиболее критичными являются отклонения, выявленные на сроке 14-24 недели. Для беременности 27 недель длина шейки, например, 2,5 см будет уже менее опасна. Так какие показатели длины шейки матки при беременности могут нести угрозу? Если с 14-ой по 24 неделю длина маточной шейки составляет:

В 7 случаях женщины не знали о своей беременности, которая была диагностирована при проведении трансвагинального ультразвука. Один случай, № 250, был 21-летней девственницей и был на 7 месяцев беременной. Он сказал, что не знает, он думал, что у него брюшная опухоль. Это было неожиданностью для нее и для ее матери, которая сопровождала ее.

В 4 случаях они были положительными для вируса иммунодефицита человека. Был представлен случай каждой из следующих ситуаций: параплегическая женщина, синдром Дауна, синдром Тернера, нервная анорексия, рак вульвы и женщина с серьезными последствиями дорожно-транспортного происшествия.

• Менее 1 см - малыш вероятнее всего появится на свет ранее 32-ой недели.
• 1-1,5 см - есть шансы доносить кроху до 33-ей недели.
• 1,5-2 см - срок родов отодвигается еще на неделю. Увеличиваются шансы рождения карапуза на 34-ой неделе.
• 2-2,5 см - вы имеете все шансы доносить беременность до 36-ти недель.

И это представляет график. Предварительное исследование моделей. Наблюдая за значениями, мы проводим исследование регрессии, которая будет получена путем устранения тех, которые не имеют значения, близкого к нулю; заметим, что их коэффициенты близки к нулю; поэтому даже в том случае, если рассматривать их как интегральные переменные модели, они будут очень мало описательными.

После исключения из модели переменная, значение значимости которой далека от нуля, и при условии, что репрезентативность модели не претерпела значительных изменений. В дополнение к этим переменным необходимо было исключить переменную размера из модели, так как она создала индекс условия, значительно превышающий 30.

Длина шейки матки при беременности двойней

Наличие двух карапузов в материнской утробе характеризуется повышенной нагрузкой на весь организм женщины. Именно поэтому риск начала родов раньше срока в этом случае возникает чаще. Каковы нормы длины шейки при беременности двойней и отличаются ли данные показатели от одноплодной беременности? Нормативы одинаковы, вне зависимости от числа малышей, которых вынашивает женщина.

Ожидается, что модель в целом также значительна. Во-первых, необходимо подчеркнуть, что изменчивость данных не представляет проблемы интерпретации экстремальных значений и, конечно же, не представляет ее в отношении максимальных значений. Модель должна быть в состоянии предсказать эти случаи.

Изучение адекватности модели. Анализ дисперсии регрессии. Данные делятся на две группы: четный и нечетный. Регрессия рассчитывается для каждой из групп отдельно. Резюме модели. Коэффициенты и статистика контраста. Очень меньше значения 0, 1. Анализируя модель от получения отходов, находим.

• Если длина шейки матки более 3,5 см, считается, что она длинная. Такой показатель дает основание полагать, что роды произойдут позже, чем на 34-ой неделе беременности и без дополнительной помощи (поддержки).
• При длине шейки матки менее 3,5 см говорят о том, что она короткая.
• Если шейка имеет длину менее 2 см - речь идет о ИЦН.
• Длина шейки 2,5 см и менее на сроке с 24-ой по 28-ую неделю ожидания малышей - опасный сигнал.

Ниже приводим соотношение длины шейки матки на разных сроках беременности двойней и вероятности начала родов в указанные периоды.

Там, где нет чрезмерных различий между ними, их средства равны нулю и что их типичные отклонения близки ко всему. Это показывает стабильность в модели, поскольку это указывает на то, что ошибки, допущенные в предсказании, являются небольшими и похожими.

Инфляционный коэффициент дисперсии. Можно видеть, что все между 1 и 1. 4; тогда как индикатор проблем коллинеарности поставил бы эти значения выше. Было проведено исследование о возможном присутствии взаимодействия между двумя-двумя переменными. В отношении пояснительных переменных, включенных в предлагаемую модель, интересно прокомментировать следующее.

Нормальная длина шейки при беременности и накануне родов

Как должна себя «вести» шейка матки в процессе вынашивания карапуза мы разобрались, а вот что происходит с данным органом в преддверии родов? За 1-2 недели до появления ребенка на свет происходит стремительное созревание шейки. Она становится мягкой, ее длина сокращается до 1 см, внутренний зев начинает раскрываться. Это значит, что начало родового процесса уже совсем скоро. Однако существует и другая, обратная, проблема. В ряде случаев ПДР все ближе, а организм физиологически не готов к рождению малыша. Одним из косвенных факторов, указывающих на биологическую неготовность организма, является сохранение длины шейки матки более 3 см на сроке доношенной беременности (после 37-ой недели). Если при этом отмечается сомкнутый зев и плотная мышечная структура органа, речь идет о незрелости маточной шейки. Чаще всего данная патология вызвана гормональными нарушениями. Если срок беременности составляет 40-41 неделя, а шейка по-прежнему не готова, ее подготавливают медикаментозным путем. Женщине вводят препараты-простагландины. В случаях, когда организм не откликается на подобное вмешательство, проводится кесарево сечение.

В модели имеются переменные с очень малыми значениями корреляции с зависимой переменной. Но хотя эти результаты могут сделать эти переменные недооцененными в предлагаемой модели, уже было замечено, что результаты предлагаемой модели подтверждают обратное.

С другой стороны, как указано выше, переменная размера также была исключена из модели после анализа ее коллинеарности с остальными переменными и проверки того, что ее индекс условий близок к 80. Мастера и Джонсон6 в сексуальном ответе человека говорили, что нестимулированное влагалище является виртуальным пространством, а не реальным, стены находятся в контакте, за исключением менструации. Коллапс влагалища не является мерилом вагинального экспансивного потенциала. С волнением происходит расширение.

Ранее укорачивание длины шейки матки: истмико-цервикальная недостаточность

Преждевременное укорачивание маточной шейки, как и ее сглаживание (смягчение) или раскрытие внутреннего зева – неприятные симптомы, которые могут представлять опасность для нормального течения беременности. Если данные симптомы проявились ранее 37-ой недели (срока, когда беременность считается доношенной), речь идет о ИЦН – истмико-цервикальной недостаточности.

Влагалище более дилатационное с большей предшествующей дилатацией. Акушерские травмированные вагины представляют проблемы размещения, потери мышечного тонуса, вместо того, чтобы поддерживать и сжимать пенис, они только окружают его. С большим влагалищем и маленьким пенисом есть жилье. С небольшим влагалищем и большим пенисом возникает боль. Длительное воздержание и менопауза ведут себя так же, как и в последнем случае. Во всяком случае, размер полового члена играет минимальную роль в сексуальной стимуляции женщин.

Коррелируя все данные, они делают следующие выводы: в сексуально активной женщине меньше атрофии влагалища. У сексуально неактивной женщины был избыточный вес 8 кг, что значимо по отношению к активному. Важность андрогенов заключается в уменьшении атрофии и поддержании сексуального интереса. Взаимодействие поддерживает вагинальную эластичность. Сексуальное воздержание вызывает прогрессирующую вагинальную атрофию. Это «использовать его или потерять». Мастурбация помогает поддерживать вагинальную трансудируемость и эластичность.

Причины возникновения ИЦН

На основе всех факторов, влияющих на ранее укорочение шейки, истмико-цервикальную недостаточность можно разделить на 2 вида:

• Врожденная. В этом случае имеет место отклонения в развитии органов половой сферы. Чаще всего патологии данной группы корректируются хирургическим путем.
• Приобретенная. К сожалению, некоторые гинекологические манипуляции не проходят бесследно. В результате шейка матки травмируется (в ходе инструментальных абортов, родов или операций), могут иметь место незашитые надрывы. Кроме того, гормональные нарушения (особенно повышенный уровень мужских гормонов) также влияет на появление ИЦН.

К факторам, повышающим риск возникновения ИЦН, относятся:

• Крупный плод.
• Недостаточная выработка прогестерона.
• Многоводие.
• Беременность более, чем одним малышом.
• Тяжелые роды, частые аборты и выкидыши в анамнезе.
• Проведенные ранее инвазивные методы терапии (например, конизация шейки).
• Дисплазия соединительной ткани.
• Психоэмоциональные факторы – страхи, стрессы.

Наличие данных факторов не является «гарантией» формирования патологии, но требует более внимательного отношения женщины к своему здоровью во время вынашивания крохи.

Поддержание беременности при ИЦН

Женщина должна понимать, что избавиться от ИЦН, так сказать, вылечиться, во время вынашивания крохи невозможно. Главная задача – доносить малыша до наиболее безопасного срока для его рождения. Основное требование при преждевременном укорачивании маточной шейки – максимальный покой (включая половой вплоть до родов). Кроме того, не лишним будет ношение бандажа. Данные действия не заменят корректирующие мероприятия, но помогут упростить ситуацию. Врач проанализирует причины возникновения такого патологического состояния как истмико-цервикальная недостаточность и назначит соответствующую терапию. Это может быть:

• Если патология проявляется в легкой форме, беременной может быть назначено консервативное лечение. Действие препаратов направлено на нормализацию состояния матки, а также ее шейки. В ходе терапии используются как таблетированные медикаменты, так и инъекционные (для капельного введения).
• Если причиной возникновения ИЦН стали гормональные нарушения, соответствующая коррекция гормонами призвана вернуть физиологическое состояние органов репродуктивной системы (матки и ее шейки). Проблема преждевременного укорачивания маточной шейки нередко возникает при нарушении баланса мужских гормонов. Именно на устранение данного рода отклонения чаще всего в первую очередь направлена терапия.
• Если медикаментозное лечение не дает результатов или имеются механические повреждения маточной шейки, требуются более кардинальная терапия – наложение акушерского пессария (специального кольца из пластика или силикона, которое сдержит шейку от возможного раскрытия) или наложение швов на шейку матки. Если установка кольца является относительно безболезненной (терпимой) процедурой, то наложений швов на матку происходит под наркозом. Искусственно созданные барьеры помогают доносить беременность до положенного срока. Снимают их чаще всего на 38-ой неделе, когда физиологически и малыш, и мама уже готовы к встрече друг с другом. При наложении кольца-пессария или швов женщине дополнительно назначается терапия для санации половых органов.

В случае угрозы течения беременности не лишними будут также:

• Прием успокоительных средств на натуральной основе (настойка валерианы, пустырника).
• Если врач посчитает нужным, могут быть назначены спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин).

Шейка матки - это орган, соединяющий полость матки с влагалищем и выполняющий определенные функции. Нормальная длина шейки матки при беременности должна составлять не менее 3 см. Именно на этот репродуктивный орган возлагается главная задача: он должен удерживать плод в матке.

Женщины, у которых диагностировали короткую шейку, при беременности находятся в группе риска. Существует большая вероятность того, что они не смогут выносить ребенка. Кроме того, от ее состояния зависит весь процесс рождения ребенка.

Очень редко встречаются случаи, когда шейка матки короткая - это индивидуальная анатомическая особенность женского организма. В большинстве случаев она укорачивается из-за разнообразных наносимых сознательно повреждений. Аборты и другие гинекологические вторжения содействуют тому, что этот половой орган расширяется и укорачивается. К тому же происходит образование рубцов, деформирующих ее. Они тоже вызывают укорочение.

Если шейка матки среднего размера или же длинная, то никакой угрозы для беременности это не представляет.

Поэтому, перед тем как начинать планировать беременность, нужно проконсультироваться с врачом-гинекологом. Он проведет осмотр и выявит присутствие или отсутствие данной патологии. Также нужно регулярно посещать женскую консультацию во время беременности, для того чтобы вовремя диагностировать появление различных недугов.

Норма размеров шейки матки

Шейка - это тугое кольцо из мышц, которое размещено в конце матки и соединяет ее с влагалищем. Она состоит из цервикального канала , внутреннего и наружного зевов.

После зачатия ребенка начинают происходить изменения в длине шейки, ее консистенции и степени открытия зева. Происходит также увеличение кровотока этого органа, и шейка приобретает цианотичный (синюшный) оттенок. Таким образом происходит проявление полнокровия. Значительно увеличиваются размеры эндоцервикального эпителия, продуцирующего густую слизь. Главная ее функция - предотвращение возникновения патогенной микрофлоры.

Изменение уровня эстрогенов во время беременности очень влияет на состояние эпителия. Именно эти женские гормоны влияют на образование гипертрофии мышечного слоя матки. Это способствует увеличению объема и длины шейки. В результате этого процесса эндоцервикальный эпителий выворачивается во влагалищную полость. Вывернутая шейка матки во время наступления беременности - это эктопия, являющаяся одним из вариантов нормы.

На всем сроке беременности проводится тщательный контроль над длиной шейки лечащим врачом. Он периодически проводит измерение этого показателя с помощью УЗИ. Таким образом обеспечивается своевременная диагностика патологии и предотвращается угроза выкидыша.

На ранних сроках беременности этот орган женского организма характеризуется плотностью и неэластичностью. С 12 по 37 неделю размер длины шейки должен составлять 3,5 - 4,5 см. Только с приходом 38 недели беременности начинается процесс. А уже непосредственно перед родами ее размер уменьшается до 10-15 мм. В это время она уже расположена в центре малого таза.

Это связано с тем, что организм женщины начинает проводить подготовку к предстоящим родам. Если этот процесс отсутствует, проводится стимуляция родовой деятельности или применяется оперативное вмешательство для родоразрешения. Имеют место случаи преждевременного, происходящего на очень ранних сроках. В таком случае возникает необходимость установки пессария.

Нормой при этом считается сомкнутое состояние цервикального канала, препятствующего проникновению к плоду разных инфекций. На протяжении всего срока беременности длина шейки матки должна сохраняться в пределах 40 мм, а. Только у повторно рожающих женщин допускается наличие некоторых отклонений в плотности и длине этого органа по неделям.

Функции слизистой пробки

Слизистая пробка, которая закупоривает шейку матки, выполняет защитную функцию . Она препятствует попаданию к плоду инфекций извне. Ее формирование заканчивается к концу 1 месяца. На ход этого процесса влияют гормоны, которые после попадания в полость матки вызывают набухание и заполнение цервикальной слизью маточной шейки. С увеличением срока беременности увеличивается и плотность слизистой пробки.

Непосредственно перед началом родовой деятельности или за некоторое время до этого под влиянием эстрогена происходит снижение плотности пробки, ее размягчение и извлечение из организма. Независимо от цвета и размера, ее отход свидетельствует о наступлении скорого родоразрешения.

Длина шейки матки согласно неделям беременности

Длину шейки матки измеряют в миллиметрах. Допускаются некоторые незначительные колебания ее показателей. Для 1 триместра (10 - 12 неделя беременности) размер ее длины в норме составляет 35 - 36 мм. Для второго триместра нормой считается шейка, размер которой составляет 38 - 39 мм. В третьем триместре этот показатель возрастает до 39 - 41 мм.

Но в конце беременности, после 29 недели происходит постепенное сокращение размеров этого органа. Это обусловлено началом подготовки женского организма к родам.

Когда приходит 37 неделя, беременность уже считается доношенной. В связи с этим происходят существенные структурные изменения с шейкой матки. Она укорачивается, разглаживается и размягчается. В отдельных случаях этот процесс длится около 2 недель, а иногда все происходит за 2 дня до появления младенца.

Помимо этого, матка размещается в центральном положении и постепенно или стремительно начинает открываться. Это зависит от индивидуальных особенностей организма каждой беременной. Кто-то может ходить с раскрытием на 2 пальца несколько недель, так и не дождавшись начала родовой деятельности, а у кого-то на это уходит буквально несколько минут.

Родовая деятельность характеризуется наличием болей схваткообразного типа, возникающих через определенные временные промежутки, а не созреванием шейки матки. Во время родов происходит ее раскрытие на 10 - 12 см. После рождения ребенка она сокращается до первоначальных размеров.

Угроза прерывания беременности и ее причины

Чтобы исключить появление угрозы невынашивания, врачи-гинекологи исследуют параметры длины и состояния шейки на осмотрах и УЗИ-обследованиях. Обычно эта патология возникает на 18 - 20 неделе беременности и называется истмико-цервикальной недостаточностью. Для ее устранения необходимо срочное вмешательство врачей. Суть этого состояния заключается в том, что происходит незаметное укорочение шейки матки, что провоцирует опускание плода в направлении родовых путей. Для предотвращения позднего выкидыша нужно не допустить открытия.

При диагностировании истмико-цервикальной недостаточности беременная срочно госпитализируется. В больнице проводится соответствующая терапия, которая расслабляет гладкую мускулатуру матки. Если уколов и капельниц недостаточно, на шейку матки накладывают швы, устанавливают серкляж или силиконовый пессарий. Эти хирургические методы предотвращают преждевременное раскрытие матки. Также имеет место гормональная терапия.

Беременность является важным периодом в жизни каждой женщины. Чтобы предотвратить развитие возможных патологий, состояние здоровья будущей мамочки требует тщательного контроля. Для этого она становится на учет к гинекологу. Медицинский специалист проводит мониторинг развития плода по определенной системе. Важным в процессе исследования показателем нормального протекания внутриутробного развития плода является длина шейки матки. Что представляет собой исследование шейки матки, какие нормативы установлены для него, следует знать каждой будущей мамочке.

Роль органа

Женская репродуктивная система устроена таким образом, чтобы создать все условия для вынашивания плода. Шейка матки является важным органом в этом процессе. Ей присущ ряд функций. Ее биометрия, изучаемая в период беременности, может многое рассказать о протекании этого процесса. Поэтому подобное исследование проводится всеми гинекологами в подобных случаях. Как устроен этот орган, необходимо изучить подробнее.

Строение

Рассматриваемый орган представляет собой кольцо из мышечной ткани, которое находится в нижнем отделе матки. Он соединяет женский детородный орган с влагалищем. В середине находится цервикальный канал.

Именно через него выводятся наружу кровянистые выделения при менструации. В обратном направлении по этому протоку движутся сперматозоиды. В обычном состоянии длина шейки матки равняется приблизительно 34–35 мм. Это орган условно делится на две части:

• Внутренний отдел (находится над влагалищем).
• Внешний отдел (расположен во влагалище).

При проведении осмотра гинеколог может увидеть только внешнюю часть органа. Канал шейки матки в медицине еще называется зевом. Этот орган не обладает нервными окончаниями. Форма его меняется с течением времени. До родовой деятельности шейка плоская, внешне напоминает цилиндр. После появления малыша орган приобретает форму трапеции. После хирургических вмешательств шейка меняется в параметрах.

Функции при беременности

Цервикометрия представляет собой исследование длины шейки матки для получения информации о протекании развития плода и прогнозах его появления на свет. И это неслучайно. Ведь орган выполняет несколько крайне важных функций. Особенно это касается периода вынашивания плода. К ним относятся следующие назначения шейки матки:

• Защита полости матки от проникновения в нее различного рода возбудителей инфекции. Для этого цервикальный канал при беременности в первом же месяце ее протекания вырабатывает особую слизь. Из нее образуется своеобразная пробка. Этот механизм препятствует попаданию микробов, бактерий из влагалища внутрь. Сам же зев при этом становится плотным и сомкнутым.
• Удержание плода в полости детородного органа матери. Длина шейки матки при беременности может сказать, в состоянии она выполнять эту функцию или нет. Орган должен быть достаточной длины. Короткая шейка не в состоянии долго удерживать малыша в животике у мамы.

Опираясь на эти основные функции органа, можно воспользоваться результатами медицинских исследований и четко определить норму в период беременности. Для этого врачи применяют несколько подходов в изучении данного вопроса.

Способы исследования

На сегодняшний день нет ни одного гинеколога, который бы в процессе мониторинга развития плода не применял перечисленные далее методы. Это позволяет точно определить, короткая или длинная шейка матки в момент исследования, а также точно измерять ее размер. Существует два основных подхода в этом вопросе:

1. Размер органа определяется на осмотре у курирующего врача. Он производит оценку плотности и длины шейки, а также ее расположение и расширение и состояние зева.
2. Измерение при помощи УЗИ (цервикометрия). Этот метод выполняется по определенной методике. Оценивается зрелость шейки. На основе полученных данных гинеколог делает вывод о протекании беременности и делает прогноз на ее дальнейшее развитие.

Перечисленные методы начинают применяться с 20 недели. В каждый период показатель меняется. Поэтому крайне важно изучать его еженедельно. Именно на сроке в 20 недель проводится второе плановое УЗИ. С этого момента контроль состояния шейки должен быть регулярным.

Осмотр у гинеколога

Длина шейки матки первоначально оценивается гинекологом при проведении осмотра пациентки. На сроке 20 недель курирующий врач должен дать характеристику состоянию органа, его размерам и выделениям.

В этот период зев должен быть плотно закрыт. Отклонение шейки должно быть по отношению к оси таза кзади. После первичного осмотра требуется диагностика при помощи УЗИ.

Оценка при помощи ультразвука

На ранних сроках беременности УЗИ выполняется при помощи трансвагинального датчика, так как он обладает большей чувствительностью. Второе плановое УЗИ на 20 неделе вполне может проводиться при помощи трансабдоминального датчика. Он водится по животику будущей мамочки.

Помимо длины, на этом сроке проведения обследования изучается зрелость органа. Существует методика, позволяющая оценить этот показатель в баллах. Ее довольно часто применяют практикующие гинекологи.

Методика оценки зрелости

Оценка производится по результатам УЗИ и осмотра пациентки по нескольким параметрам. Это довольно точный подход. Сначала оценивается консистенция шейки:

• Орган обладает высокой плотностью – 0 баллов.
• Консистенция мягкая, но имеет уплотнение в районе зева – 1 балл.
• Мягкая структура – 2 балла.

Следующим параметром при оценке выступает длина шейки матки. Этот показатель получают в ходе обследования и оценивают. Этот параметр определяется так:

• Длина больше 20 мм – 0 баллов.
• Показатель находится в пределах 10–20 мм – 1 балл.
• Параметр органа определен как сглаженный или менее 10 мм – 2 балла.

Помимо результатов УЗИ данная методика учитывает данные, полученные в ходе осмотра пациентки. Здесь изучается проходимость зева. Это выглядит так:

• Цервикальный канал при беременности закрыт плотно, пропускает только кончик пальца – 0 баллов.
• Зев закрыт, но 1 палец уже проходит внутрь – 1 балл.
• Проходит внутрь 2 пальца – 2 балла.

Последним показателем данной методики является положение шейки относительно оси таза. По этому показателю опытные гинекологи также делают точные выводы о зрелости органа. Методика оценивает этот параметр следующим образом:

• Положение кзади – 0 баллов.
• Размещение относительно оси таза кпереди – 1 балл.
• Посередине находящаяся шейка – 2 балла.

Далее полученные результаты суммируются. Незрелое состояние диагностируется при количестве баллов от 1 до 3. Созревающая шейка определяется с результатом 4–6 баллов. 7–10 баллов свидетельствует, что орган зрелый.

Длина органа

Медициной установлен норматив, которому в определенные периоды должна соответствовать шейка. Так как исследование проводится с 20 недели, больше внимания уделяется этому периоду. Однако на ранних сроках беременности он также должен вызывать интерес. Условно исследования делят на два этапа:

1. В период вынашивания.
2. Перед родами.

Для каждого из них определены свои нормы. Поэтому изучение показателя необходимо проводить в таком разрезе. Методика предполагает выполнять измерения понедельно.

Период вынашивания

С самых ранних сроков контролируется длина шейки. Это позволяет правильно определять процессы, которые происходят в материнском организме. Выявление угроз беременности происходит при помощи этого метода. Норматив измерений длины следующий:

• 10–14 недель – показатель составляет 34–36 мм.
• 15–19 недель – длина шейки матки достигает 38–39 мм.
• 20–25 недель – измерения равны 40 мм.
• 25–29 недель – последний этап удлинения органа. Он равен 41 мм.

После 29 недели происходит обратный процесс. Орган после постепенного роста начинает укорачиваться. Однако это происходит также по определенной тенденции. Слишком короткая длина органа говорит о риске преждевременных родов. Показатель на 30–32 недели длина составляет 30–33 мм. С этого момента организм начинает готовиться к родам.

Предродовый период

Начиная с 32 недели, организм женщины начинает готовиться к родам. При этом наблюдается уменьшение шейки матки в размере. Однако она не должна быть слишком короткая. Начиная со срока вынашивания малыша 32 недели, этот показатель находится в таких пределах:

• 32–36 недели – показатель находится в диапазоне 33–36 мм.
• 36–40 недели – длина достигает 29–30 мм.

В этот период происходит раскрытие зева и размягчение органа. Также на УЗИ определяется сглаженная форма шейки. Это нормальное явление. Оно не нуждается в лечении и свидетельствует о скорой родовой деятельности.

Патология

Патологически короткая шейка матки вызывает опасение и называется в медицине истмико-цервикальной недостаточностью (ИЦН). Ее обычно диагностируют, начиная с 20 недели беременности, при прохождении второго планового УЗИ. До 37 недели орган должен характеризоваться как незрелый. Для этого врачами применяется представленная выше методика. При исследовании на 20–25 неделе беременности врач делает прогноз:

1. Если орган имеет длину менее 1 см, роды произойдут на 30–32 неделе.
2. Длина 1–1,5 см говорит о появлении ребенка на свет на 33 неделе.
3. Если же показатель равен 2 см, предположительно родовая деятельность наступит на 34 неделе.
4. Результат измерений в диапазоне 2–2,5 см прогнозирует появление малыша на свет на 36 неделе.

Это является отклонением от нормы и заставляет гинеколога искать причину подобных нарушений. Факторов, провоцирующих патологию, довольно много.

Что вызывает отклонения?

Существует несколько основных факторов, которые могут привести к серьезным последствиям при вынашивании малыша. Их может определить врач при обследовании. Чаще всего причинами патологии являются:

• Сбои гормонального характера.
• Травмы шейки матки (при аборте, хирургических вмешательствах или тяжелые предыдущие роды).
• Инфекция половых путей.
• Анатомические особенности.
• Страх, стресс, большие нагрузки.

Если женщина попала в группу риска по перечисленным выше признакам, врач контролирует длину шейки при беременности. При необходимости он примет соответствующие меры.

Методы решения проблемы

Если курирующим гинекологом был поставлен неутешительный диагноз, то будущей маме будет необходимо пройти соответствующее лечение. При этом учитывается степень укорочения органа и срок беременности. Методика разрабатывается исключительно гинекологом. О самолечении здесь не может быть и речи. Существует несколько способов решения проблемы:

1. Прием препаратов-токолитиков, прогестерона.
2. Наложение шва на шейку матки. Он снимается уже перед самыми родами.
3. Установка пессария – резинового кольца. Это снимает нагрузку на шейку.

Помимо перечисленных выше процедур необходимо будет выполнять несколько простых рекомендаций. Физические нагрузки необходимо свести к минимуму. Особенно те, которые направлены на область живота.

Не допускается при постановке такого диагноза вести половую жизнь до родов. Также придется принимать успокоительные средства природного происхождения (пустырник, валериана).

Врач также выпишет спазмолитические препараты. Выполняя рекомендации гинеколога, бережно и ответственно относясь к своему здоровью, женщина сможет благополучно родить здорового малыша даже с диагнозом короткой шейки матки.

Здоровье и нормальное состояние репродуктивной системы необходимы для полноценного вынашивания ребенка, поэтому врачи регулярно осматривают данный орган, как проходит развитие плода и есть ли угрозы выкидыша. Длина шейки матки при беременности по неделям должна меняться по мере роста плода. Каковы нормальные размеры шейки матки при беременности.

Вконтакте

Описание органа

Шейка представляет собой не просто составляющую репродуктивной системы, а считается важной составляющей женского организма, без которой невозможны полноценное вынашивание ребенка и .

Как выглядит шейка матки при беременности. Она представляет собой полую мышцу, переднюю часть которой удается увидеть во время осмотра женщины на гинекологическом кресле.

Обычно ее состояние оценивается при помощи зеркала, дающего правильную информацию о развитии плода.

Где находится шейка матки. Она располагается в полости влагалища в нижней части малого таза.

Саму матку из-за нее не видно при ручном осмотре, увидеть ее получается только при проведении УЗИ.

Нормальные размеры данного органа составляют 3,5-4,5 см , однако во время вынашивания малыша такой показатель может немного меняться.

Как выглядит . После зачатия она становится более приплюснутой. Также происходит изменение ее цвета, который становится синюшным, а не бледно розовым. Часть, которая находится в полости влагалища, имеет название наружный зев. Если у женщины не было родов, он полностью закрыт, у повторно рожающих пациенток он способен пропускать 1 палец.

Внимание! Короткая или длинная шейка матки при беременности должна оставаться плотной, ведь ее главная задача – удерживать малыша в утробе до начала родов.

Как только у женщины начнутся схватки, наружный зев начнет укорачиваться и сглаживаться, превращаясь в кольцо. Как правило, после начала первой схватки он начинает постепенно раскрываться с 2 см до 10 – в таком случае малышу будет легко через него появиться на свет. Если орган начнет открываться ранее 36 недели, это может плачевно закончиться, так как последствия для малыша непредсказуемы.

Какова норма по неделям шейки матки, почему сразу после зачатия орган бывает укороченным, и можно ли удлинить его. Все зависит от строения женских половых органов. Если размер матки меньше нормы, то и зев будет коротким и узким. В таком случае не каждая женщина может полноценно выносить ребенка. Во избежание неприятных последствий для малыша врачам требуется принять меры для сохранения нормального развития плода.

Характеристики органа

Проверка состояния раскрывающегося органа является залогом успешного вынашивания плода. Ведь если он будет слабым, ребенок по мере роста не сможет нормально удерживаться в маточной полости, что в итоге приведет к ранним родам. Однако проводить проверку состояния младенца не требуется при каждом посещении гинеколога, для этого достаточно нескольких раз, когда гинекологу требуется осмотреть пациентку. Также осмотр следует провести , если у пациентки появились жалобы.

Выявить состояние и размер шейки матки при беременности по неделям можно несколькими способами, а именно:

1. Ручной осмотр, проводить который рекомендуется на кресле.
2. Проведение УЗИ, где будет использоваться трансвагинальный датчик, вставляемый в полость влагалища.

При ручном осмотре доктору требуется оценить мягкость, а также проверить состояние органа:

если он будет мягким и чуть открытым — это говорит о готовности органа. Кроме того,

это сигнализирует о начале родовой деятельности на последних неделях или выкидыше в 1 и 2 триместре.

Однако чаще зев начинает открываться по мере роста малыша, когда он уже успел набрать вес.

Чтобы понять, нормально ли протекаетбеременность,

требуется оценить следующие показатели:

• длина органа, которая должна составлять более 3,5 см,
• зев должен быть полностью закрытым, а его структура плотной .

Оценка состояния шейки по результатам УЗИ считается более достоверной, так как датчик покажет длину строго в мм. Также УЗИ поможет оценить плотность органа, что важно для нормального вынашивания малыша. Что это такое — показатель, при помощи которого удается оценить возможность раскрытия при действии на орган определенных факторов. Особое внимание уделяется цвету, который при вынашивании малыша синевато-красный.

Может ли шейка матки удлиниться при беременности. Нет – исключение составляют последние недели вынашивания, когда плод сильно давит на наружный зев. В таком случае он либо откроется, либо станет чуть длиннее.

Маленькая матка

Небольшой размер детородного органа считается его явным нарушением, приводящим к его неправильному функционированию. К сожалению, не каждая женщина при гипоплазии (так называется заболевание) способна выносить плод, поскольку репродуктивная система и компоненты малого таза не способны удерживать ребенка.

Если у женщины маленькая детородная мышца , укороченная шейка матки при беременности не позволит полноценно выносить плод.

Чтобы на раннем этапе выявить данную проблему, следует узнать симптомы такого состояния, ведь пытаться зачать ребенка с такой болезнью без подготовки и лечения не рекомендуется.

Основные признаки:

• дисменорея;
• аменорея;
• неспособность выносить плод;
• отсутствие зачатия;
• пониженное сексуальное влечение;
• сильные боли во время месячных.

Нормальными показателями считаются:

• длина 7-8 см;
• ширина 40-50 см;
• толщина стенок 2-3 см.

Чтобы обеспечить норму наружного зева по неделям, требуется постоянно посещать гинеколога и проводить осмотр. Если зев начнет раскрываться до начала родовой деятельности, врачу примет соответствующие меры.

Размер выше нормы

С возрастом размер детородного органа становится чуть больше – это не является патологией, так как это явление естественное.

Иногда он увеличивается в размере, что характеризуется следующими симптомами:

• дискомфорт во время интимной близости;
• ноющие боли внизу живота;
• недержание мочи;
• болезненные месячные с выделением больших сгустков крови.

Может ли шейка матки удлиниться при беременности. Если у женщины большая мышечная полость, удлинение зева вполне возможно. Это облегчает процесс вынашивания малыша, но осложняет роды.

Степень зрелости

Чтобы роды не начались раньше времени, врачу обязательно требуется оценить степень зрелости. Для понимания того, как это делается, можно ознакомиться с таблицей:

В зависимости от недели вынашивания малыша, на которой доктор установил степень зрелости, зависит дальнейший прогноз течения. Если у женщины короткий зев, до 37 недели за ней требуется постоянно следить, иначе патология может вызвать

Длина по неделям

Чтобы оценить состояние и работу репродуктивной системы, была создана специальная таблица, в которой указана оптимальная длина на каждой неделе развития ребенка. Зачастую данное измерение проводится только после 20 недели, когда плод начинает постепенно прибавлять в весе.

Размер шейки матки при беременности по неделям:

Неделя беременности	10-14	15-19	20-24	25-29	30-34	35-40
Число наблюдений	204	192	185	173	171	190
Длина в мм	35,4	36,2	40,3	41	36,4	28,6
Многократное вынашивание плода	35,6	36,7	40,1	42,3	36,3	28,4
Первое зачатие	35,3	36,5	40,4	40,9	35,8	28,1
Диапазон в мм	28-45	30-48	32-48	34-49	34-43	20-37
Стандартное отклонение от нормы	5,1	5,3	4,5	4,3	3,7	4,5
Значение	—	больше 0,05	меньше 0,0001	0,0001	0,013	0,0001

Такие показатели могут быть немного изменены, в зависимости от состояния здоровья репродуктивных органов, а также общего состояния женщины, однако практически всегда результаты должны совпадать с таблицей.

Если показатели далеки от нормальных, проводится цервикометрия при беременности, позволяющая оценить состояние, степень зрелости и прочие критерии наружного зева.

Процесс созревания

Каково нормальное состояние наружного зева, мы выяснили. Теперь важно понять, как он начинает себя вести перед наступлением родовой деятельности.

За пару недель до появления малыша зев начинает молниеносно созревать – он становится более мягким, гладким и коротким (длина должна составлять 1 см).

Также постепенно происходит созревание внутреннего зева, который и удерживал плод в малом тазу все 9 месяцев.

Однако бывает и другая картина: если организм еще не готов к началу родовой деятельности, зев остается плотным и полностью закрытым . В таком случае его можно назвать незрелым. В основном такое явление вызывается нарушенным гормональным уровнем, который не дает организму выполнять естественные требования.

Важно! Для нормального родоразрешения женщине вводят лекарства на основе простагландинов, подготавливая ее к родам естественным путем.

Если же организм будущей мамы снова не будет готов к родовой деятельности, проводится кесарево сечение.

Как удлинить шейку. Если вынашивание малыша омрачено физиологическими особенностями организма, врач может порекомендовать женщине закрепить наружный зев, чтобы предотвратить его раннее раскрытие. Для этого используются специальные нити или скобы, которые удаляются перед началом родовой деятельности.

Полезное видео: размеры шейки матки, норма