Цефтриаксон форма выпуска во флаконах. Цефтриаксон – инструкция по применению, форма выпуска, состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена
Антибиотики при неумелом назначении принесут организму больше вреда, чем пользы, хотя есть множество препаратов, с применением которых может разобраться даже неспециалист. Цефтриаксон, к сожалению, не относится к простым медицинским препаратам и может назначаться только по решению врача. Важно знать, в каких пропорциях и чем разводить Цефтриаксон.
Цефтриаксон – показания к применению
Врачи рекомендуют делать уколы с Цефтриаксоном для того, чтобы подавить рост большинства штампов вредных микроорганизмов. Этот препарат эффективен при борьбе со стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой и сальмонеллой. Однако прежде чем начать лечение, доктор обязан провести тест на чувствительность, иначе действие от приема Цефтриаксона может оказаться неоправданным.
В официальной аннотации показания к применению Цефтриаксона таковы:
- инфекции органов дыхания: ангина, абсцесс легких, пневмония или тяжелая форма бронхита;
- при цистите и простатите;
- редкие и опасные для жизни заболевания: клещевой боррелиоз, эндокардит, мягкий шанкр, брюшной тиф;
- при гайморите и отите;
- повреждения кожных покровов, инфекционного характера;
- при перитоните, воспалении внутрипеченочных и почечных протоков, эмпиеме желчного пузыря;
- болезни суставов, костей, мягких тканей;
- при инфекциях, передающихся половым путем.
01.07.2017
Цефтриаксон – это действенный антибиотик из семейства цефалоспоринов 3 поколения, активный в отношении большого числа микробов.
В препарате Цефтриаксон действующее вещество носит аналогичное название, оно активно разрушает клеточные стенки бактерий, действует против аэробных и анаэробных микроорганизмов.
Теоретически препарат Цефтриаксон способен действовать против Citrobacter diversus и Salmonella spp., а также Providencia spp., уничтожает Shigella spp. и др., хотя клинически это не подтверждено. Устойчивостью к Цефтриаксону обладают энтерококки, стрептококки группы D.
После укола препарат активно всасывается в кровоток, усваивается органами и тканями – проникает в кости, кожу, органы брюшины, спинномозговую жидкость. На третьи с утки почки взрослого пациента выводят около 60% препарата в неизменном виде, остаток попадает с желчью в кишечник, там превращается в неактивный метаболит. У ребенка почки выводят около 70% действующего вещества.
Непатентованное международное наименование препарата (МНН ) — Цефтриаксон, его аналоги в таблетках — Цефорал Солютаб, Панцеф, Цефпотек, Спектрацеф, Супракс Солютаб, инъекционные антибиотики — Цефтриабол, Хизон, Цефсон, Цефограм, Цефаксон, Медаксон, Лораксон, Тороцеф, Ифицеф. Применять вместо препарата Цефтриаксон аналоги в уколах желательно только после консультации с лечащим врачом.
От каких болезней помогает Цефтриаксон
Использование
антибиотика целесообразно при бактериальных инфекциях, вызванных микроорганизмами, чувствительными к Цефтриаксону. К заболеваниям, при которых будут эффективными
уколы Цефтриаксон
, о
тносятся
:
- патологии в брюшной полости (болезни ЖКТ, перитонит, воспаление желчевыводящих путей);
- проблемы органов дыхательной системы (абсцесс легкого, пневмония, эмпиема);
- инфекционные возбудители, поражающие кости и суставы;
- инфекционные повреждения мягких тканей и кожных покровов;
- бактериальный менингит;
- инфекционные заболевания органов мочеполовой системы (цистит, простатит);
- сепсис;
- гонорея и сифилис;
- брюшной тиф;
- инфицированные ожоги и раны.
Также порошок Цефтриаксона используют в постоперационный период с целью профилактики инфекционных заболеваний.
Взаимодействие с лекарствами
Цефтриаксон проявляет хорошую с овместимост ь с аминогликозидами, эти препараты не только совместимы , но и усиливают действия друг друга против грамотрицательных бактерий. Не рекомендуется одновременно принимать цефалоспорины с НПВС, поскольку результатом таких за прещенных комбинаций может быть кровотечение. Как говорилось выше, прежде чем назначать Цефтриаксон показания к применению врач сравнит с противопоказаниями, не будет назначать Цефтриаксон при беременности , в тандеме с петлевыми мочегонными средствами.
Если в продажу в ближайшую аптеку Москвы не поступил антибиотик, врач расскажет, чем заменить Цефтриаксон . Это могут быть уколы Цефтриаксон-ЛЕКСВМ, Цефтриабол, Тороцеф, Хизон, Цефсон, Цефаксон, Цефограм, Ифицеф, Медаксон, Лораксон. Тем, кто не хочет переносить уколы Цефтриаксон аналог в таблетках может рекомендовать доктор — Панцеф, Цефпотек, Супракс Солютаб, Спектрацеф, Цефорал Солютаб.
К сожалению, для препарата Цефтриаксон форма выпуска пока остается только в виде порошка, но как только изобретут, сразу начнут продавать в таблетках.
Как растворять Цефтриаксон
Еще на этапе выписывания препарата врачи объясняют своим пациентам, для чего назначают лекарство, какая у него фармакологическая группа , от чего помогает и как оно правильно применяется . Для внутримышечного введения нужно 500 мг порошка растворить в 2 мл Лидокаина, а когда доза от цистита составляет 1 г, то разбавлят ь это количество препарата нужно в 3,5 мл Лидокаина.
Не запрещается разводить порошок Цефтриаксона специальной водой. Разведенное таким образом лекарство будет обладать тем же лечебным действием, но само введение в мышцу антибактериального п репарата точно будет болезненным. Чтобы развести Цефтриаксон состав в кол-ве 500 мг смешивают с 5 мл стерильной воды, а когда нужно смешать 1 г препарата , то понадобится 10 мл воды.
В вену антибиотики вводят медленно, разбавляют иначе, чем для внутримышечных инъекций. Для выполнения инфузии 2 г антибиотика Цефтриаксона смешивают с 40 мл раствора из указанных ниже. Итак, порошок Цефтриаксона смешивают с раствором:
- декстрозы (глюкозы);
- натрия хлорида;
- левулозы.
Если курс лечения подразумевает дозировку более 50 мг на 1 кг массы тела, то готовую суспензию вводят в вену капельно в течение получаса. Готовый раствор может сохранять свои свойства около 6 часов, за это время необходимо его использовать.
Дозировка и способ применения
Цефтриаксон выпускают в виде порошка, его разводят непосредственно до применения. Врач объяснит, как правильно развести порошок и сколько дней колоть Цефтриаксон . Если назначают Цефтриаксон внутривенно , это делается только в условиях клиники.
Лечащий врач назначает антибиотик Цефтриаксон внутримышечно / внутривенно. Последний вариант может вводиться струйно или через капельницу. Взрослым и детям, достигшим 12-летнего возраста, назначают дозу Цефтриаксона из расчета 1-2 г раз в день, либо делают инъекции каждые 12 часов по 0,5 – 1 г. Максимальное количество препарата в сутки – 4 г. Если ребёнок грудной в возрасте до 2 недель, дозировку отмеряют с расчетом 20-50 мг на 1 кг веса. Детям постарше, но не достигшим 12 лет, выписывают введение препарата из расчета 20-80 мг на 1 кг веса. Если назначается дозировка свыше 50 мг на 1 кг массы, то лекарство Цефтриаксон вводят внутривенно через капельницу примерно за полчаса. При назначении препарата Цефтриаксон дозировка для детей и подростков будет варьироваться в зависимости от течения болезни, возраста и массы тела пациента.
Срок терапии зависит от назначения лекарства. К примеру, при менингите у детей нужно 100 мг на 1 кг веса в день , длительность лечения составляет четверо суток при Neisseria meningitidis, и 14 дней при выявлении другого возбудителя инфекционного менингита – Enterobacteriaceae. В ходе курса терапии от гонореи назначается Цефтриаксон внутримышечно в дозировке 250 мг однократно. С профилактической целью назначают введение 1-2 г разбавленного порошка за полчаса – час до операции.
При лечении инфекционных заболеваний мягких тканей и кожных покровов Цефтриаксон уколы детям назначают по 50-75 мг на 1 кг веса 1 раз в день, либо делят суточную дозу на 2 приема через 12 часов. При наличии тяжелых инфекций может применяться двойная доза препарата, но не более 2 г в сутки. В каждом отдельном случае врач индивидуально подбирает дозировку, она будет отличаться при цистите у женщин , простатите у мужчин, отите у детей и пр.
Для того, чтобы эффект был ожидаемым, нужно верно растворять порошок в специальных составах, как рекомендовал врач.
Производитель прилагает к медикаменту вкладыш, где про Цефтриаксон инструкция по применению напечатана вместе с описанием, к какой группе антибиотиков относится, каков механизм действия и что конкретно лечит . Данная аннотация приводится в ознакомительных целях, а не для того, чтобы назначать себе курс лечения без ведома врача.
Побочные эффекты от Цефтриаксона
Как и у других медикаментов, есть и у уколов Цефтриаксон побочные действия . Обычно они проявляются следующим спектром недомоганий:
- гиперчувствительностью. Аллергия на Цефтриаксон может проявляться лихорадкой, кожным зудом, отечностью, кожными высыпаниями, экссудативной эритемой, ознобом, анафилактическим шоком;
- олигурия;
- головокружение, мигрень;
- проблемы с органами ЖКТ. Такие побочные эффекты проявляются тошнотой, рвотой, вздутием живота, изменением вкусовых ощущений, диареей, стоматитом, глосситом, энтероколитом, дисбактериозом, кандидомикозом и пр.;
- носовые кровотечения, анемия, гематурия, лейкоцитоз и прочие нарушения состава крови.
Если при пиелонефрите уколы вводятся в вену, возможна болезненность кровеносного сосуда, то же можно сказать про применение внутримышечных уколов – место инъекции будет долго болеть. Применение Цефтриаксона влияет на лабораторные показатели, что нужно учитывать, чтобы адекватно воспринимать результаты анализов. Применяя Цефтриаксон при простатите и других патологиях, в анализах можно встретить активность трансминазы, повышение концентрации мочевины, билирубина, креатина, глюкозы.
Согласно отзывам, большинство пациентов жалуется на болезненность в месте инъекции, но в отношении препарата Цефтриаксон таблетки еще не изобрели, поэтому приходится с этим смириться, как и с другими побочными эффектами. Легче переносить Цефтриаксон детям и взрослым, если он разведен обезболивающим в ампулах .
Обычно при длительном применении уколов Цефтриаксон передозировка проявляется изменением клеточного состава крови. Лечение проводят симптоматически, поскольку гемодиализ неэффективен, а специфического антидота нет.
Противопоказания и особые указания
У препарата не так
много
запретов. В основном, у инъекций
Цефтриаксон противопоказания
сводятся к индивидуальной чувствительности к цефалоспоринам, еще, если у них плохая
совместимость
с некоторыми другими препаратами.
Цефтриаксон при беременности
не стоит принимать, как и
при грудном вскармливании
. В
первом
из двух вариантов доктор оценивает предполагаемую пользу для беременной и вред для плода во
втором
, т
ретьем
триместре. Лучше не применять антибиотики, если еще только
1 триместр
беременности и понемногу формируются задатки будущего человека. Обычно врачи
запрещают
такое лечение.
Если все же необходим Цефтриаксон при беременности 2 триместр может стать периодом, когда в исключительных ситуациях разрешается лечиться под контролем врача. Наиболее безопасный период для уколов Цефтриаксон при беременности 3 триместр , когда плод уже сформировался и лекарство не вызовет нарушений его развития. Если роженице нужно лечиться при ГВ , принимать Цефтриаксон при цистите и других патологиях, то кормление останавливают, переводя ребенка на смеси.
Цефтриаксон при беременности вводят в условиях стационара. Пациентам на гемодиализе или с почечной недостаточностью нужно контролировать содержание лекарства в плазме. Назначая, сколько дней колоть антибиотик, врач учитывает, что при длительном применении нужно отслеживать показатель периферической крови, в частности, относящийся к функции печени и почек.
Цефтриаксон при простатите может выдавать на УЗИ затемнения в области желчного пузыря, но опасаться не нужно – явления исчезают по окончании терапии. Пациентам в преклонном возрасте и людям со слабым здоровьем на фоне антибиотика назначают витамин К. При гипертонии и нарушении уровня электролитов нужен контроль натрия в крови. В случае длительной терапии проводится общий анализ крови, чтобы проверить состояние организма. Цефтриаксон и алкоголь лучше не совмещать, такое взаимодействие сильно перегрузит печень и нивелирует действие антибиотика.
Подводя итоги, можно отметить, что Цефтриаксон является сильнодействующим антибиотиком, способным побороть инфекции мочеполовой системы и других органов достаточно скоро, с минимумом побочных эффектов.
Препарат разрешен детям, по усмотрению врача назначается беременным, кроме первого триместра. Главным недостатком уколов, по отзывам пациентов, является их болезненность.
По международной классификации антибактериальный препарат Цефтриаксон принадлежит к полусинтетическим антибиотикам III поколения цефалоспоринового ряда. Обладает широким спектром действия, стойкостью к воздействию бета-лактамаз, а также бактерицидным эффектом по отношению ко многим грамположительным и грамотрицательным, как аэробным, так и анаэробным бактериям.
- Что такое Цефтриаксон
- Антибактериальная активность Цефтриаксона
- Взаимодействие с другими лекарствами
- Побочные эффекты
- Способы применения Цефтриаксона
- Приготовление раствора
Что такое Цефтриаксон
Уничтожение бактерий происходит за счёт нарушения синтеза муреина – важного компонента бактериальной клеточной стенки. Также к особенностям большинства антибиотиков цефалоспоринового ряда следует отнести плохое всасывание в кишечнике и раздражающее действие на желудочно-кишечный тракт, вследствие чего Цефтриаксон можно встретить только в виде порошка для приготовления инъекционных растворов.
Ещё одной причиной популярности данного препарата является низкая токсичность и сравнительно редкое возникновение побочных эффектов, что характерно для подавляющего большинства бета-лактамных антибактериальных препаратов. Цефтриаксон хорошо распространяется во всех тканях и жидкостях организма, проникает через гематоэнцефалический и гематоплацентарный барьер, достижение терапевтической концентрации препарата возможно в том числе и в спинномозговой жидкости.
Широкий спектр антибактериального действия, невысокая токсичность, а также сравнительно невысокая (по сравнению, к примеру, с карбапенемами) стоимость препарата объясняют высокую частоту назначения уколов Цефтриаксона при лечении самых разнообразных бактериальных инфекций.
Антибактериальная активность Цефтриаксона
Имея широкий спектр действия, Цефтриаксон проявляет бактерицидное действие по отношению к таким возбудителям:
- Золотистый стафилококк – возбудитель многих заболеваний – от угревой сыпи и фурункулов до внутрибольничных пневмоний, менингитов и других смертельно опасных заболеваний.
- Пневмококк – частый возбудитель внебольничных пневмоний и синуситов.
- Гемофильная палочка – причина пневмоний и менингитов.
- Кишечная палочка – некоторые штаммы могут вызывать пищевые отравления.
- Клебсиеллы – возбудители пневмонии, а также урогенитальных инфекций.
- Гонококк – возбудитель гонореи.
- Синегнойная палочка – частая причина нагноения ран.
- Клостридии – возбудитель газовой гангрены.
Также Цефтриаксон может быть эффективнен при заболеваниях, вызванных бактероидами, моракселами, протеем.
При использовании уколов Цефтриаксона отсутствует положительная динамика при инфекциях, вызванных метицилинрезистентными штаммами стафилококков, некоторыми штаммами стрептококков и энтерококков.
Спектр антибактериального действия цефалоспоринов III поколения и Цефтриаксона в частности достаточно широк, благодаря чему данный препарат используется для лечения многих вызванных бактериями заболеваний.
Взаимодействие с другими лекарствами
В случае совместного применения Цефтриаксона с антибактериальными препаратами из ряда аминогликозидов, полимиксинов, а также с Метронидазолом наблюдается увеличение эффективности. Уколы Цефтриаксона на фоне приема петлевых диуретиков (Фуросемид, Этакриновая кислота) могут значительно увеличивать вероятность токсического поражения почек.
При использовании Цефтриаксона одновременно с нестероидными противовоспалительными средствами возрастает вероятность кровотечений, он усиливает действие антикоагулянтов.
Не совместим с этиловым спиртом. При одновременном приёме уколов Цефтриаксона и алкоголя возникает так званая дисульфирамоподобная реакция, которая развивается вследствие ингибирования ферментов, отвечающих за нейтрализацию токсичного метаболита этанола – ацетальдегида. Этот побочный эффект проявляется покраснением верхней части туловища, ощущением жара, тошнотой, рвотой, утрудненным дыханием, сердцебиением, наблюдается падение артериального давления, в некоторых случаях вплоть до коллапса.
Учитывает все особенности лекарственного взаимодействия обычно назначающий антибактериальные препараты врач, только специалист может подобрать безопасные сочетания, но от приёма алкоголя на время лечения любыми антибиотиками лучше воздержаться.
Побочные эффекты
Как и любое серьёзное лекарственное средство, Цефтриаксон имеет достаточно много описанных побочных действий, хотя встречаются они у антибактериальных препаратов цефалоспоринового ряда сравнительно нечасто.
Список возможных побочных эффектов:
- Из местных реакций могут наблюдаться: боль или уплотнение в месте введения, очень редко после внутривенных уколов Цефтриаксона развивается флебит.
- Гиперчувствительность к препарату может проявляться сыпью, зудом, а также горячкой и ознобом, отёками, редко – сывороточной болезнью и анафилактическим шоком.
- Система кроветворения – при продолжительном лечении высокими дозами Цефтриаксона в периферической крови может наблюдаться лейкопения, снижение уровня тромбоцитов, нейтрофилов, удлинение протромбинового времени, редко – гемолитическая анемия.
- Со стороны пищеварительной системы может наблюдаться тошнота и рвота, повышение уровня печеночных ферментов в крови, псевдомембранозный колит. Как и при практически любой антибиотикотерапии страдает нормальная микрофлора кишечника, что приводит к обильному размножению грибов рода Кандида.
- Реакции со стороны мочеполовой системы могут иметь вид повышения содержания азота и мочевины в крови, очень редко может развиваться интерстициальный нефрит, кольпит.
Побочное действие на центральную нервную систему может проявляться головной болью или головокружением.
Описанных побочных эффектов от уколов Цефтриаксона достаточно много, но следует также помнить, что вследствие низкой токсичности препарата развиваются они достаточно редко.
Показания и противопоказания для применения
Заболеваний, вызываемых чувствительными к Цефтриаксону микроорганизмами достаточно много:
- Бактериальные инфекции верхних и нижних дыхательных путей, а также лор-органов (абсцесс лёгкого, бронхит, пневмония, плеврит, синусит.)
- Не осложнённая гонорея
- Бактериальные поражения кожи и придатков
- Заболевания мочевыводящих путей и мочеполовой системы (цистит, простатит, острый, а также хронический пиелонефрит)
- Гинекологические инфекции, а также воспалительные поражения органов малого таза.
- Вызванные бактериями поражения органов брюшной полости (холецистит, панкреатит, дуоденит)
- Сепсис и септицемия
- Бактериальные заболевания костей и суставов
- Воспаление мозговых оболочек (менингит)
- Эндокардит
- Сифилис
- Болезнь Лайма (Лайм-борелиоз.
Также Цефтриаксон используется для профилактики гнойно-септических осложнений после проведённых оперативных вмешательств.
Противопоказания:
- Препарат противопоказан в случае если уже наблюдались аллергические реакции на сам Цефтриаксон, другие цефалоспорины, а также на любые другие бета-лактамные антибиотики (из-за возможной перекрёстной аллергии) – карбапенемы, монобактамы, пенициллины.Цефтриаксон считается относительно безопасным при применении у беременных женщин, хотя адекватные исследования его влияния на плод не проводились.
- Применение препарата у беременных женщин возможно по истечении I триместра, и только в том случае если предполагаемая польза от введения Цефтриаксона выше, чем возможный вред для плода.Если Цефтриаксон назначается в период лактации, то кормление грудью рекомендуется прекратить, так как небольшое количество препарата выводится вместе с грудным молоком.
- В лабораторных условиях получены данные о способности Цефтриаксона вытеснять билирубин из белков-переносчиков в плазме крови, поэтому применение препарата у детей с гипербилирубинемией (в особенности у недоношенных) требует особой осторожности.
- У пациентов с сочетанием выраженных печёночной и почечной недостаточности, а также у больных, регулярно проходящих процедуру гемодиализа, рекомендуется регулярное определение концентрации Цефтриаксона в крови.
- Цефтриаксон имеет сравнительно немного противопоказаний к применению, но всё же решение о необходимости проведения антибактериальной терапии именно этим препаратом должен принимать специалист с соответствующим образованием.
Способы применения Цефтриаксона
Одна из особенностей препарата – отсутствие таблетированых форм для приёма внутрь является следствием низкой биодоступности при энтеральном употреблении, а также негативным воздействием на слизистые полых органов пищеварительной системы. Именно поэтому Цефтриаксон выпускают только в форме порошка, из которого и готовят растворы для внутримышечного или внутривенного введения.
Готовый раствор для внутривенного введения рекомендуется использовать сразу же после приготовления. Готовый раствор для внутримышечного введения можно хранить при комнатной температуре до 3 дней, а в холодильнике (при условии соблюдения температурного режима в +4°С) до 10 дней. При хранении раствор Цефтриакона может изменить свой цвет из светло-жёлтого до янтарного, но в случае правильного хранения препарат все равно можно использовать.
Приготовление растворов
Для внутримышечного введения. Цефтриаксон при внутримышечном введении вызывает достаточно сильные болевые ощущения, вследствие этого раствор готовится с использованием 1% Лидокаина. Дозу Цефтриаксона до полграмма нужно растворять в 2 мл 1% раствора Лидокаина, для 1 г антибиотика понадобится 3,5 мл средства для местного обезболивания. Не желательно вводить больше 1 г раствора в одну мышцу.
Для введения в вену. Для того, чтобы приготовить раствор из полграмма антибиотика нужно 5 мл воды для инъекций, для 1 грамма следует использовать 10 мл. Полученный раствор вводят на протяжении двух-четырёх минут.
Для инфузионного использования. 2 г Цефтриаксона следует растворить в 40 мл физиологического раствора, или в 40 мл 5% или 10% глюкозы. В случае если назначенная доза Цефтриаксона превышает 50 мг на 1 килограмм массы тела, раствор Цефтриаксона вводится капельно на протяжении не менее получаса.
Более подробную информацию о том, как развести препарат можно получить при просмотре видео:
Цефтриаксон неспроста пользуется популярностью у врачей многих специальностей – сочетание низкой токсичности препарата с достаточно высокой эффективностью, устойчивость к бактериальным пенициллиназам, а также способность антибиотика проникать во все ткани и жидкости организма редко сочетается в одном средстве.
Но, несмотря на безопасность препарата, самостоятельно использовать антибактериальные препараты не следует, так как именно по причине неконтролируемого использования антибиотиков некоторые бактерии уже выработали стойкость к Цефтриаксону.
· На чтение: 6 мин · Просмотры:
Современное фармакологическое средство с выраженной антибактериальной активностью - уколы «Цефтриаксон». От чего помогает этот антибиотик? Препарат отнесен специалистами к подгруппе цефалоспоринов новейшего поколения. Медикамент обладает широчайшим бактерицидным воздействием, поэтому активен по отношению к множеству аэробных, а также анаэробных патогенных микроорганизмов. Лекарство «Цефтриаксон» инструкция по применению предлагает использовать при эпиеме, боррелиозе, пиелонефрите.
Основной состав
Согласно международной классификации, Цефтриаксон - антибактериальное средство из класса цефалоспоринов, однако оно из 3 класса медикаментов, отличающихся более мощным воздействием и меньшим спектром побочных эффектов.
Фармакологическое средство представляет собой слабо гигроскопический порошок мелкокристаллической структуры. С желтоватым либо беловатым оттенком. Основное вещество - натриевая соль цефтриаксона. Вспомогательные компоненты лишь поддерживают и усиливают лечебные свойства активного компонента.
В какой форме может быть представлено
В аптечной сети на сегодняшний момент фармакологическое средство в следующих формах:
- порошок для дальнейшего приготовления инъекционных растворов - 0.25 г, либо 0.5 г, а также 1 г либо 2 г;
- порошок для приготовления инфузионных растворов.
Медикамент в таблетках или же сиропе производителем не выпускается.
Имеющиеся фармакологические эффекты
Поскольку средство является полусинтетическим антибактериальным препаратом из подгруппы цефалоспоринов новейшего поколения, его максимальная бактерицидная активность гарантируется за счет мощного подавления деятельности клеточных мембран патогенных микроорганизмов. При этом медикамент обладает оптимальной устойчивостью к воздействию бета-лактамаз.
Средство проявляет широчайшую активность по подавлению и грамположительной, и грамотрицательной флоры.
Уколы «Цефтриаксон»: от чего помогает и когда назначают
В прилагаемой к каждой пачке инструкции к медикаменту «Цефтриаксон» указывается, что средство может оказать эффективную помощь при инфекционных поражениях, сформировавшихся из-за чувствительных к медикаменту возбудителей.
Приготовленный их порошка инъекционный раствор «Цефтриаксон» рекомендуется для антибактериального лечения:
- патологий брюшной области - к примеру, эмпиеме желчного пузыря, тяжелом перитоните;
- инфекциях ЛОР-органов либо дыхательных структур - эмпиема ткани плевры, либо бронхит, или крупозная пневмония, а также абсцесс паренхимы легких;
- различные инфекции костных структур и суставных элементов, а также мягких тканей и дермы, урогенитальных структур - пиелонефрит, или пиелит, либо простатит, цистит, а также эпидидимит;
- эпиглотитт;
- возникшее инфицирование ожоговых, раневых поверхностей;
- различные поражения патогенной флорой челюстно-лицевых структур;
- тяжелые септицемии бактериальной этиологии;
- эндокардиты и менингиты бактериальной природы;
- клещевой тип боррелиоз;
- неосложненная форма гонореи, в том числе и при вариантах, когда патология спровоцирована микроорганизмами, выделяющими пенициллиназу;
- сальмонеллез, а также неактивная форма носительства;
- брюшной тиф.
Возможно применение медикамента для передоперационной профилактики, а также для лечебного курса у пациентов с иммунодефицитным статусом.
Основные противопоказания
Согласно инструкции к медикаменту «Цефтриаксон», применение лекарства запрещается при следующих состояниях:
- при имеющемся НЯК;
- сбоях в функциональности почечных, а также печеночных структурах;
- при индивидуальной гиперрвосприимчивости к активным и вспомогательным веществам лекарства «Цефтриаксон», от чего уколы могут вызвать побочные эффекты;
- при энтеритах, колитах;
- у новорожденных с гипербилирубинемией.
В момент вынашивания малыша применение медикамента возможно при индивидуальных показаниях, но под строгим наблюдением специалиста. При лактации фармакологическое средство требует прекращения кормления ребенка грудным молоком. Прием лекарства с алкогольной продукцией не совместимо, поэтому на весь период лечения медикаментом от нее рекомендуется отказаться.
Препарат «Цефтриаксон»: инструкция по применению и дозирование
Фармакологическое средство предназначается для парентерального способа введения - для взрослых людей и подростков старше 10-12 лет доза будет составлять 0.5-1 г через 12-14 часов либо 1-2 г/сутки. Максимальная доза за сутки - не должна быть более 4 г.
Для крох первых двух недель после рождения доза должна быть 20-50 мг/кг за сутки. Для малышей старшей возрастной категории - до 12-14 лет доза не более 20-80 мг/кг. Для деток с весом от 50 кг доза рассчитывается, как для взрослых лиц.
Необходимо рассчитывать на инфузионное введение дозу более 50 мг/кг - за 25-30 минут. Общая длительность лечебного курса будет зависеть от диагностированной тяжести патологии. К примеру, при менингите бактериального типа у грудничков и деток младшей категории доза будет 100 мг/кг однократно. Доза за сутки не более 4 г. Общая продолжительность лечебного курса напрямую зависит от выявленного возбудителя.
С целью оптимальной профилактики осложнений после хирургического вмешательства - медикамент вводится однократно в дозе 1-2 г, в прямой зависимости от риска инфицирования - за 30-90 минут до оперативного вмешательства. Если предстоит хирургическая манипуляция на петлях кишечника, рекомендуется также введение медикамента из подгруппы 5-нитроимидазолов.
При диагностированной гонорее доза рассчитывается, как 250 мг в/м - однократно за сутки. При тяжелых патологиях инфекционной природы иной локализации - в дозе 25-37.5 мг/кг каждые 12-14 часов. В педиатрической практике, при инфекционных дефектах дермы медикамент рекомендуется в дозе 50 - 75 мг/кг за сутки, однократно, либо 25-37.5 мг/кг каждые 10-12 часов, но не свыше 2 г/сутки.
При диагностированном среднем варианте отита медикамент вводится парентерально, внутримышечно, в дозе 50 мг/кг. У людей с имеющими сбоями в почечных структурах доза корректируется в случае декоменсации, она не должна превышать 2 г.
Как правильно приготовить раствор
Специалисты указывают, что растворы для парентерального пути введения медикамента необходимо готовить незадолго перед моментом применения. К примеру, для внутримышечной доставки средства внутрь организма, 500 мг порошковой формы лекарства растворяют в 2 мл, а 1 г медикамента - в 3.5 мл 1% лидокаина. Разведение лекарства осуществляется только стерильной жидкостью для инъекций. Однако, введение будет несколько болезненнее.
Раствор для инфузий «Цефтриаксон» готовиться таким образом: 2 г медикамента растворяется в 40 мл либо в изотонической жидкости натрия хлорида, либо 5% левулозы, либо 5% декстрозы. Медикамент в объеме 50 мг/кг и свыше этого рекомендуется к инфузионному способу доставки в организм человека, капельно, около 25 - 30 минут. Свежеприготовленные растворы физически, а также химически стабильны не более 5.5 - 6 часов - при комнатных параметрах температуры.
При внутривенном пути введения медикамента 500 мг порошкового средства растворяют в 5 мл, а 1 г - в 10 мл в стерильной жидкости для инъекций. Затем готовый раствор вводиться медленно, около 2.5-4 минут.
Возможные негативные эффекты
Как и у большинства аптечных средств, у медикамента «Цефтриаксон» имеется ряд нежелательных эффектов:
- упорные головные боли;
- нехарактерные ранее головокружения;
- сбой в деятельности почечных структур;
- олигоурия;
- гематурия;
- глюкозурия;
- гиперкреатинемия;
- диспепсические расстройства;
- нарушения вкуса;
- выраженный метеоризм;
- стоматиты и глосситы;
- тяжелый дисбактериоз;
- гастралгии;
- нарушения в системе кровообращения;
- склонность к носовым кровотечениям;
- различные аллергические состояния, к примеру, крапивница, бронхоспазм.
Из локальных негативных реакций в инструкции указываются флебиты, выраженная болезненность походу вены, болезненность в толще ягодичной мышцы.
Аналоги лекарства «Цефтриаксон»
По составу выделяют следующие аналоги:
- «Азаран».
- «Цефограм».
- «Аксоне».
- «Цефтриаксон-КМП».
- «Лонгацеф».
- «Мовигип».
- «Офрамакс».
- «Тороцеф».
- «Роцефин».
- «Цефтриабол».
- «Терцеф».
- «Лифаксон».
- «Цефтриаксон-Виал».
- «Форцеф».
- «Мегион».
- «Стерицеф».
- «Цефсон».
- «Лендацин».
- «Биотраксон».
- «Цефаксон».
- «Бетаспорина».
- «Медаксон».
- «Цефтриаксон Эльфа».
- «Хизон».
- «Цефтриаксон-АКОС».
- «Триаксон».
- «Цефтриаксона натриевая соль».
- «Цефатрин».
Цена
Порошок для приготовления инъекций «Цефтриаксон» можно купить в аптеках Москвы и других регионов России по цене 23 рубля. В Минске он стоит 5-15 бел. рублей. Цена препарата в Киеве достигает 58 гривен, в Казахстане – 140 тенге.
Отзывы
В большинстве отзывов, размещенных на форумах, посвященных обсуждению антибактериальных препаратов, средство «Цефтриаксон» описывается, как сильнодействующий медикамент, способный оказать действенную помощь в борьбе с различными патологиями бактериальной природы. К тому, же препарат допустим специалистами к использованию у грудничков, а также беременных женщин. Однако, в отдельных отзывах пациентами указывается неприятная болезненность при введении медикамента.
Характеристика препарата
Это антибиотик третьего поколения цефалоспоринового ряда. Обладает широким спектром действия к многим штаммам вирулентных микроорганизмов. При воспалительном процессе инфекционного генеза группу антибиотика подбирают индивидуально по результатам бакпосева. Анализ определяет, к какому виду антимикробных средств менее устойчивы бактерии. Показано назначение Цефтриаксона в случае необходимости проведения срочного лечения, когда результатов бакпосева ждать нет времени.
Цефтриаксон содержит одноименное активное вещество, действие которого заключается в разрушении оболочки клеток микробов. Это приводит к гибели микроорганизмов. Цефтриаксон лечит заболевания, вызванные многими грамотрицательными и грамположительными микроорганизмами, аэробными и анаэробными бактериями. Он угнетает жизнедеятельность:
- стрептококков;
- стафилококков;
- кишечную палочку;
- синегнойную палочку;
- клабсиеллы;
- макроселлы;
- протея.
Цефтриаксон применяется только в виде инъекций , что многим пациентам не нравится, особенно детям, поскольку вызывает боль при введении. Возможно, скоро будут производить таблетки, но в данный период такой лекарственной формы нет. Уколы помогают за 2-3 дня снять симптомы заболевания, поскольку обладают высокой биодоступностью и способностью концентрировать активное вещество в местах скопления инфекции.
Когда применяют
Лечится Цефтриаксоном любой патологический процесс, вызванный вышеперечисленными вирулентными микроорганизмами.
Используется лекарство при:
- сепсисе;
- пневмонии;
- болезнях дыхательных путей;
- патологиях органов брюшной полости;
- инфекциях костной системы;
- перитоните;
- менингите.
Уколы Цефтриаксона помогают вылечиться от венерических заболеваний (гонорея, сифилис), а также болезней мочевыводящей системы (пиелонефрит) . Помогает препарат при эмфиеме желчного пузыря или плевры, холагите. Часто Цефтриаксон используют для профилактики послеоперационной инфекции у больных со сниженным иммунитетом.
Применение препарата противопоказано при беременности. Врач может назначить уколы беременной женщине для лечения патологического процесса острого характера или осложненной формы. При этом учитывается соотношение: насколько будет помогать лекарство и приносимый вред препарата. С осторожностью его нужно колоть людям с нарушенной выделительной функцией почек, поскольку лекарство может вызывать образование песка в мочевыводящей системе.
Колят Цефтриаксон от 3 до 14 дней, зависимо от степени тяжести патологии. Курс терапии устанавливает врач, исходя из состояния больного. Даже если признаки болезни прошли, лечиться Цефтриаксоном нужно еще 2-3 суток. Это закрепит результат, полностью уничтожит патогенные микробы. Перед проведением лечения больному нужно обязательно сделать пробу на переносимость данного лекарственного средства и его растворителя («Лидокаин»). Если у больного аллергия на компоненты лекарства, то врач заменяет его аналогом, не вызывающим нежелательной реакции.
В любом случае перед началом лечения Цефтриаксоном нужно посетить доктора, поскольку это сильный антибиотик, имеющий много противопоказаний и побочных реакций.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
В состав лекарства входит цефтриаксон - антибиотик из класса цефалоспоринов (β-лактамных антибиотиков, в основе химической структуры которых лежит 7-АЦК).
Что такое Цефтриаксон?
Согласно Википедии, цефтриаксон - это антибиотик , бактерицидное действие которого обусловлено его способностью нарушать синтез пептидогликана бактериальных клеточных стенок.
Вещество представляет собой слабо гигроскопичный мелкокристаллический порошок желтоватого или белого цвета. В одном флаконе препарата содержится 0,25, 0,5, 1 или 2 грамма стерильной натриевой соли цефтриаксона.
Форма выпуска
Порошок 0,25/0,5/1/2 г для приготовления:
- раствора д/и;
- раствора для инфузионной терапии.
Цефтриаксон в таблетках или сиропе не выпускается.
Фармакологическое действие
Бактерицидное. Препарат III поколения из группы антибиотиков “Цефалоспорины”.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Универсальное антибактериальное средство, механизм действия которого обусловлен способностью подавлять синтез бактериальной клеточной стенки. Препарат проявляет большую резистентность в отношении к большинству β-лактамаз Грам (+) и Грам (-) микроорганизмов.
Активен в отношении:
- Грам (+) аэробов - St. aureus (в том числе в отношении продуцирующих пенициллиназу штаммов) и Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, группы viridans);
- Грам (-) аэробов - Enterobacter aerogenes и cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (в том числе в отношении продуцирующих пенициллиназу штаммов) и parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (в том числе pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis и диплококков рода Neisseria (включая продуцирующие пенициллиназу штаммы), Morganella morganii, вульгарного протея и протея mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., некоторых штаммов синегнойной палочки;
- анаэробов - Clostridium spp. (исключение - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..
In vitro (клиническое значение остается неизвестным) отмечается активность в отношении штаммов следующих бактерий: Citrobacter diversus и freundii, Salmonella spp. (в том числе в отношении Salmonella typhi), Providencia spp. (в том числе в отношении Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.
Устойчивые к метициллину Staphylococcus, многие штаммы Enterococcus (в том числе Str. faecalis) и Streptococcus группы D к (в том числе к цефтриаксону) устойчивы.
Фармакокинетические параметры:
- биодоступность - 100%;
- Т Сmax при введении Цефтриаксона в/в - в конце инфузии, при введении внутримышечно - 2-3 часа;
- связь с плазменными белками - от 83 до 96%;
- Т1/2 при в/м введении - от 5,8 до 8,7 часов, при в/в введении - от 4,3 до 15,7 часов (в зависимости от заболевания, возраста пациента и состояния его почек).
У взрослых концентрация цефтриаксона в ликворе при введении 50 мг/кг через 2-24 часа многократно превышает МПК (минимальную подавляющую концентрацию) для наиболее распространенных возбудителей менингококковой инфекции . Препарат хорошо проникает в ликвор при воспалении оболочек мозга.
Выводится Цефтриаксон в неизмененном виде:
- почками - на 33-67% (у новорожденных младенцев этот показатель на уровне 70%);
- с желчью в кишечник (где препарат инактивируется) - на 40-50%.
Гемодиализ неэффективен.
Показания к применению Цефтриаксона
В аннотации указывается, что показаниями к применению Цефтриаксона являются инфекции, вызванные чувствительными к препарату бактериями. Внутривенные инфузии и уколы лекарства назначают для лечения:
- инфекций брюшной полости (в т.ч. при эмпиеме желчного пузыря , ангиохолите , перитоните ), ЛОР-органов и дыхательных путей (эмпиема плевры , пневмония , бронхит , абсцесс легких и т.д.), костной и суставной ткани, мягких тканей и кожи, урогенитального тракта (включая пиелонефрит , пиелит , простатит , цистит , эпидидимит );
- эпиглоттита ;
- инфицированных ожогов/ран;
- инфекционных поражений челюстно-лицевой области;
- бактериальной септицемии ;
- сепсиса ;
- бактериального эндокардита ;
- бактериального менингита ;
- сифилиса ;
- шанкроида ;
- клещевого боррелиоза (болезни Лайма);
- неосложненной гонореи (в том числе в случаях, когда заболевание вызвано микроорганизмами, которые выделяют пенициллиназу);
- сальмонеллеза/сальмонеллоносительства ;
- брюшного тифа .
Препарат применяют также для периоперационной профилактики и для лечения пациентов с ослабленным иммунитетом .
Для чего применяется Цефтриаксон при сифилисе?
Несмотря на то, что при различных формах сифилиса препаратом выбора является пенициллин , его эффективность в некоторых случаях может быть ограниченной.
К применению антибиотиков-цефалоспоринов прибегают как к резервному варианту при непереносимости препаратов группы пенициллина .
Ценными свойствами препарата являются:
- наличие в его составе химических веществ, которые обладают способностью подавлять образование клеточных мембран и мукопептидный синтез в стенках клеток бактерий;
- способность быстро проникать в органы, жидкости и ткани организма и, в частности, в ликвор , который у больных сифилисом претерпевает множество специфических изменений;
- возможность применения для лечения беременных женщин.
Наиболее эффективно лекарство в случаях, когда возбудителем болезни является Treponema pallidum, поскольку отличительная особенность Цефтриаксона - высокая трепонемоцидная активность. Положительный эффект проявляется особенно ярко при в/м введении препарата.
Лечение сифилиса с применением препарата дает хорошие результаты не только на ранних стадиях развития болезни, но также в запущенных случаях: при нейросифилисе , а также при вторичном и скрытом сифилисе .
Поскольку Т1/2 Цефтриаксона составляет приблизительно 8 часов, лекарство может одинаково успешно применяться как при стационарной, так и при амбулаторной схеме лечения. Препарат достаточно вводить больному 1 раз в сутки.
Для превентивного лечения средство вводят в течение 5 суток, при первичном сифилисе - 10-тидневным курсом, ранний скрытый и вторичный сифилис лечатся за 3 недели.
При незапущенных формах нейросифилиса больному на протяжении 20 дней вводят однократно по 1-2 г Цефтриаксона, на поздних стадиях болезни лекарство вводят по 1 г/сут. в течение 3 недель, после чего выдерживают интервал продолжительностью в 14 дней и в течение 10 дней проводят лечение аналогичной дозировкой.
При остром генерализованном менингите и сифилитическом менингоэнцефалите дозу повышают до 5 г/сут.
Уколы Цефтриаксон: от чего препарат назначают при ангине у взрослых и детей?
Несмотря на то, что антибиотик эффективен при различных поражениях носоглотки (в том числе при ангине и при гайморите ), его, как правило, редко используют в качестве препарата выбора, в особенности, в педиатрии.
При ангине лекарство допускается вводить через капельницу в вену или в виде обычных уколов в мышцу. Однако в подавляющем большинстве случаев больному назначают внутримышечные инъекции. Раствор готовят непосредственно перед использованием. Готовая смесь при комнатной температуре остается стабильной в течение 6 часов после приготовления.
Детям при ангине Цефтриаксон назначают в исключительных случаях, когда острая ангина осложняется сильным нагноением и воспалительным процессом.
Подходящая дозировка определяется лечащим врачом.
Во время беременности препарат назначают в тех случаях, когда не эффективны антибиотики группы пенициллина . Хотя лекарство проникает через плацентарный барьер, оно не оказывает существенного влияния на здоровье и развитие плода.
Лечение гайморита с помощью Цефтриаксона
При гайморите антибактериальные средства являются препаратами первой линии. Полностью проникая в кровь, Цефтриаксон задерживается в очаге воспаления в нужных концентрациях.
Как правило, лекарство назначают в комбинации с муколитиками , сосудосуживающими средствами и т.д.
Как колоть препарат при гайморите ? Обычно больному Цефтриаксон назначают вводить в мышцу дважды в день по 0,5-1 г. Перед инъекцией порошок смешивают с Лидокаином (предпочтительно использовать однопроцентный раствор) или водой д/и.
Лечение длится не менее 1 недели.
Противопоказания
Цефтриаксон не назначают при известной гиперчувствительности к цефалоспориновым антибиотикам или вспомогательным компонентам препарата.
Относительные противопоказания:
- период новорожденности при наличии у ребенка гипербилирубинемии ;
- недоношенность ;
- почечная / печеночная недостаточность ;
- энтерит , НЯК или колит , ассоциированный с применением антибактериальных средств ;
- беременность;
- лактация.
Побочные действия Цефтриаксона
Побочные эффекты препарата проявляются в виде:
- реакций гиперчувствительности - эозинофилии , лихорадки, кожного зуда, крапивницы , отеков, сыпи на коже, мультиформной (в некоторых случаях злокачественной) экссудативной эритемы , сывороточной болезни , анафилактического шока , озноба;
- головной боли и головокружения;
- олигурии ;
- нарушений функции органов пищеварения (тошнота, рвота, метеоризм , нарушение вкуса, стоматит , диарея , глоссит , формирование сладжа в желчном пузыре и псевдохолелитиаз , псевдомембранозный энтероколит , дисбактериоз , кандидомикоз и прочие суперинфекции);
- нарушения гемопоэза (анемия , в том числе гемолитическая ; лимфо-, лейко-, нейтро-, тромбоцито-, гранулоцитопения ; тромбо- и лейкоцитоз , гематурия , базофилия , кровотечения из носа).
Если лекарство вводится внутривенно, возможны воспаление венозной стенки, а также болезненность по ходу вены. Введение препарата в мышцу сопровождается болезненностью в месте укола.
Цефтриаксон (уколы и в/в инфузия) также может оказывать влияние на лабораторные показатели. У пациента уменьшается (или увеличивается) протромбиновое время, повышается активность щелочной фосфатазы и трансаминаз печени, а также концентрация мочевины, развиваются гиперкреатининемия , гипербилирубинемия , глюкозурия .
Если сравнить назначение врачей, то препарат Цефтриаксон является лидером среди антибиотиков для парентерального применения. Благодаря своей универсальности его очень часто назначают для лечения различных воспалительных процессов амбулаторно и в условиях стационара.
О препарате Цефтриаксон известно не только медработникам, но и простым пациентам которые часто страдают респираторными заболеваниями. Цефтриаксон относится к группе цефалоспоринов 3 поколения и является антибиотиком широкого спектра действия. Угнетая транспептидазу останавливает биосинтез мукопептида клеточной стенки бактерий.
Действие препарата распространяется на многие микроорганизмы: некоторые грамположительные и грамотрицательные аэробы, анаэробные микроорганизмы.
Назначение Цефтриаксона
Активное назначение Цефтриаксона наблюдается в листах следующих отделений: терапии, хирургии, урологии, педиатрии и даже венерологии. Когда применяется Цефтриаксон? Самые распространенные заболевания, для лечения которых применяется Цефтриаксон:
- Воспалительные процессы Лор-органов;
- Частые заболевания дыхательной системы (бронхит в остром и хроническом состоянии, трахеит, пневмонии);
- Инфекции кожных покровов и мягких тканей;
- Воспалительные заболевания мочеполовой системы взрослых и детей (острый и хронический цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит, простатит, неосложненная гонорея, гинекологические заболевания);
- Инфекционные процессы органов ЖКТ (перитониты, послеоперационные состояния на органах пищеварения);
- При остеомиелите (инфекционном поражении костей);
- При носительстве сальмонеллы и заболеваний, возникших в результате ее жизнедеятельности;
- Лечение сифилиса (мягкого шанкра);
- При инфекционных неврологических заболеваниях (менингит, болезнь Лайма);
- Для профилактики развития инфекционных процессов после проведения различных хирургических вмешательств.
Зачем разводить Цефтриаксон
Поскольку Цефтриаксон выпускается в форме порошка, то для введения его следует растворять. Не растворенный препарат применяют только в виде присыпки при пролежнях, язвенных поражениях кожи и долго незаживающих ранах. Зачем разводить Цефтриаксон пациентам? Это происходит лишь в случаях лечения дома. Иногда заболевшие отказываются от медицинской помощи и делают внутримышечные инъекции самостоятельно с помощью родственников или близких людей.
Для разведения препарата в домашних условиях следует прежде всего иметь асептические условия. Также следует запастись антисептиками и задать вопрос врачу, как стоит разводить Цефтриаксон самостоятельно. Введение антибиотиков внутримышечно — процедура довольно болезненная, поэтому для их разведения используют 1% раствор лидокаина или 50% новокаина. Эти препараты значительно уменьшают болезненность инъекции, но иногда вызывают сложные аллергические реакции.
Поэтому перед введением следует сделать пробу на аллергическую реакцию как к антибиотику, так и к обезболивающему средству. Для этого следует с помощью инсулинового шприца ввести минимальную дозу препарата, разведенного водой для инъекций на запястье руки. Если через 20 минут на месте укола не появилось изменений — препарат можно вводить.
Разведение Цефтриаксона для внутримышечного применения
При условии, что у пациента отсутствуют аллергические реакции на антибиотик и на растворитель, то можно вводить препарат. Если для уменьшения боли был выбран лидокаин, то следует набрать в шприц 2 мл 2 % раствора (как правило, это целая ампула) и добавить 3 мл воды для инъекций. Это делается для тщательного разведения Цефтриаксона, поскольку лидокаин является плохим растворителем и довольно сильным местным анестетиком. С помощью ножниц открыть металлическую крышку на флаконе. Спиртовым раствором обработать резиновую пробку перед введением иглы. Тщательно встряхивать флакон до полного растворения. Готовый раствор Цефтриаксона для внутримышечного применения обратно набирают в шприц.
Таблица разведения Цефтриаксона с лидокаином 2% для внутримышечных инъекций
| Доза Цефтриаксона (есть) | Доза Цефтриаксона (получить) | Лидокаин 2%, мл. | Вода инъекционная | Набрать в шприц |
| 1 г. | 1 г. | 2 мл. | 2 мл. | Всё (4 мл.) |
| 1 г. | 0,5 г. | 2 мл. | 2 мл. | Половину (2 мл.) |
| 1 г. | 0,25 г. | 2 мл. | 2 мл. | Четверть (1 мл.) |
| 0,5 г. 2 флакона | 1 г. | 1 мл. в каждый | 1 мл. в каждый | 4 мл. |
| 0,5 г. | 0,5 г. | 1 мл. | 1 мл. | Всё (2 мл.) |
| 0,5 г. | 0,25 г. | 1 мл. | 1 мл. | Половину (1 мл.) |
Для проведения внутримышечной инъекции раствора Цефтриаксона следует использовать шприц с двумя иглами, или же 2 шприца. Перед проведением манипуляции следует заменить иглу на новую. После прокалывания резины старая значительно затупилась, и это может вызвать дополнительную боль и синяк. Детям младше 1 года Цефтриаксон разводят только водой для инъекций или раствором натрия хлорида.
Цефтриаксон внутримышечно вводится медленно и глубоко. Антибиотик можно вводить только в верхний внешний квадрант (ягодичную мышцу). На месте укола могут образовываться уплотнения. Для их профилактики можно сделать йодную сетку.
Разведение Цефтриаксона для внутривенного применения
Чаще всего при разведении Цефтриаксона для внутривенного введения используют 0,09 раствор натрия хлорида. Если дозировка не превышает 1г, то препарат вводится медленно струйно. В остальных случаях раствор вводят капельницей в течение 30 минут, используя 100 мл раствора натрия хлорида.
Цефтриаксон внутривенно вводят только в условиях кабинета медицинского учреждения. Если пациент настаивает на лечении в домашних условиях, то требуется помощь квалифицированного медработника. Раствор Цефтриаксона для внутривенного применения следует использовать сразу же после разведения. Препарат введенный внутривенно значительно быстрее попадает в кровоток, соответственно его эффективность значительно выше. Кроме этого, пациенты испытывают меньше неприятных болезненных ощущений.
Противопоказания и индивидуальная непереносимость Цефтриаксона
В большинстве Цефтриаксон переносится без негативных последствий. В отдельных случаях встречаются редкие реакции. Практически всегда аллергических реакций удается избежать, потому что перед началом лечения антибиотиком проводится проба на чувствительность.
- Повышенная чувствительность к антибиотикам из группы цефалоспоринов (если у больного наблюдались реакции на препараты пенициллиновой группы, то увеличивается вероятность возникновения перекрестной аллергической реакции к Цефтриаксону).
- Недоношенные дети (перед назначением препарата педиатр учитывает необходимость такой терапии предварительно рассчитав гестационный возраст и возраст после рождения).
- Повышенный уровень билирубина в крови у недоношенных и новорожденных детей. Это связано со свойством Цефтриаксона вытеснять молекулу билирубина из связи с альбумином плазмы крови. Такое состояние может спровоцировать развитие энцефалопатии.
- Лечение Цефтриаксоном запрещено в I триместре беременности поскольку именно на этом сроке существует наибольший риск мутаций.
- Период грудного вскармливания — поскольку препарат инфильтруется в грудное молоко. В этот период кормление следует отложить до окончания лечения.
- Печеночно-почечная недостаточность является противопоказанием к лечению Цефтриаксона. Если же по медицинским показаниям врач вынужден назначить этот препарат, следует следить за показателями функционального состояния почек и печени.
Если же больной находится на гемодиализе, то следует регулярно определять показатели концентрации Цефтриаксона в плазме. Непереносимость Цефтриаксона может возникать из-за особенностей организма. Чаще всего причиной являются генетические особенности или длительные антибактериальные терапии в анамнезе.
Использовали ли вы Цефтриаксон или обходились другими препаратами?
Цефтриаксон (Ceftriaxonum)Состав
Ceftriaxonum;(Z)-(6Р,7R)-7--8-оксо-3-[(2,5-дигидро-2-метил-6-оксидо-5-оксо-1,2,4-триазин-3-ил)тиометил]-5-тиа-1-азабицикло окт-2-ене-2-карбоксилата динатриевая соль.
Мелкокристаллический порошок белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета, слабо гигроскопичен.
Один флакон содержит цефтриаксона натриевой соли стерильной в пересчете на цефтриаксон - 0,5 г или 1,0 г.
Фармакологическое действие
Цефалоспориновый антибиотик третьего поколения. Обладает бактерицидным действием за счет ингибирования синтеза клеточной стенки бактерий. Цефтриаксон ацетилирует мембраносвязанные транспептидазы, нарушая, таким образом, перекрестную сшивку пептидогликанов, необходимую для обеспечения прочности и ригидности клеточной стенки. Обладает широким спектром противомикробного действия, который включает различные аэробные и анаэробные грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Препарат активный в отношении грамположительных аэробов: Streptococcus group А, В, С, G, Str. pneumoniae, Staphylococcus aureus, St. epidermidis; грамотрицательных аэробов: Enterobacter spp., Eschenchia coli, Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae, Klebsiella spp. (включая К. pneumoniae), Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp. (в том числе S. typni), Serratia spp. (включая S. marcescens), Shigella spp., Yersinia spp. (в том числе Y. enterocolitica), Treponema pallidum, Citrobacter spp., Aeromonas spp., Acinetobacter spp.; анаэробов: Actinomyces, Bacteroides spp. (включая некоторые штаммы В. fraqilis), Clostridium spp. (но большинство штаммов С. difficile имеют резистентность), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacteriumspp. (включая F. mortiferum и F. varium).Фармакокинетика
После внутримышечного введения быстро и полностью всасывается. Биодоступность составляет 100 %. Максимум концентрации в плазме крови отмечается через 1,5 часа. Обратимо связывается с альбуминами плазмы (85 % - 95 %). Препарат длительно сохраняется в организме. Минимальные антимикробные концентрации определяются в крови в течение 24 часов и больше. Легко проникает в органы, жидкости организма (перитонеальную, плевральную, синовиальную, при воспалении мозговых оболочек - в спинномозговую), в костную ткань. В грудном молоке определяется 3 - 4 % от концентрации в сыворотке крови (больше при внутримышечном, чем при внутривенном введении). Период полувыведения составляет 5,8 - 8,7 часа и значительно удлиняется у людей старше 75 лет (16 часов), детей (6,5 дня), новорожденных (до 8 дней). В активной форме выделяется (до 50 %) почками в течение 48 часов. Частично выводится с желчью. При недостаточности почек выведение замедляется, возможна кумуляция.
Показания к применению
Цефтриаксон назначают для лечения инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами, в том числе: - при инфекциях ЛОР-органов, верхних и нижних дыхательных путей (острый и хронический бронхит, пневмония , абсцесс легких, эмпиема плевры); - при инфекциях кожи и мягких тканей (в том числе стрептодермии); - при инфекциях мочеполовых органов (пиелит, острый и хронический пиелонефрит , цистит , простатит , эпидидимит , гинекологические инфекции, неосложненная гонорея); - при инфекциях органов брюшной полости (желчных путей и желудочно-кишечного тракта, перитонитах); - при сепсисе и бактериальной септицемии; - при инфекциях костей (остеомиелит), суставов; - при бактериальном менингите и эндокардите; - при мягком шанкре, сифилисе, болезни Лайма (спирохетоз); - при тифозной лихорадке; - при сальмонеллезе и сальмонеллоносительстве; - при инфекциях у пациентов с ослабленным иммунитетом; - для профилактики послеоперационных гнойно-септических осложнений.Способ применения
Цефтриаксон применяют внутримышечно и внутривенно. Следует использовать только свежеприготовленные растворы.Для внутримышечного введения препарат растворяют в стерильной воде для инъекций в таких соотношениях: 0,5 г растворяют в 2 мл воды, 1 г - в 3,5 мл воды. Внутримышечные инъекции вводят в верхний наружный квадрант большой ягодичной мышцы достаточно глубоко. Рекомендуется вводить не более 1 г в одну ягодицу. С целью устранения болезненности в месте инъекции возможно использование 1 % раствора лидокаина.
Для внутривенного введения препарат растворяют в стерильной воде для инъекций (0,5 г растворяют в 5 мл, 1 г - в 10 мл растворителя). Вводят внутривенно медленно (в течение 2 - 4 мин). Для внутривенных инфузий растворяют 2 г препарата в 40 мл раствора, не содержащего ионов кальция (раствор натрия хлорида 0,9 %, раствор глюкозы 5 % или 10 %, раствор левулезы 5 %). Дозу 50 мг/кг массы тела и более следует вводить внутривенно капельно в течение не менее 30 минут. Для детей: - новорожденных (до двухнедельного возраста) и недоношенных суточная доза составляет 20-50 мг/кг массы тела 1 раз в сутки (дозу 50 мг/кг массы тела превышать не разрешается). При бактериальном менингите у новорожденных начальная доза составляет 100 мг/кг массы тела один раз в сутки (максимально 4 г). После выделения патогенного микроорганизма и определения его чувствительности дозу необходимо соответственно уменьшить; - от З недель до 12лет - 50 - 80 мг/кг в сутки в 2 введения (у детей с массой тела 50 кг и больше следует соблюдать дозировку для взрослых); - для взрослых и детей старше 12 лет препарат назначается по 1 - 2 г 1 раз в сутки, при необходимости - до 4 г (желательно в 2 введения через 12 часов). Длительность лечения зависит от вида инфекции и тяжести состояния. После исчезновения симптомов инфекции и нормализации температуры тела рекомендуется продолжать применение в течение не менее трех дней. При неосложненной гонорее взрослым вводят однократно внутримышечно 0,25 г Цефтриаксона. Для профилактики послеоперационных инфекций взрослым вводят 1 г однократно за 1/2 - 2 часа до операции внутривенно в виде инфузий в течение 15 - 30 минут в концентрации 10-40 мг/мл.
У больных с нарушенной функцией почек при сохранении функции печени не следует снижать дозу Цефтриаксона. Только в случае претерминальнои почечной недостаточности (клиренс креатинина меньше 10 мл/мин) суточная доза не должна превышать 2 г.
Побочные действия
Цефтриаксон относительно хорошо переносится. В отдельных случаях возможны: - со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит; - аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия, редко - отек Квинке; - со стороны системы свертывания крови: гипопротромбинемия; - со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием - кандидоз .
Местные реакции: флебит (при внутривенном введении); болезненность в месте инъекции (при внутримышечном введении).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к Цефтриаксону и к другим цефалоспоринам, пенициллинам, первый триместр беременности, грудное вскармливание (на время лечения прекращают), печеночно-почечная недостаточность.Беременность
Препарат противопоказан к применению в I триместре беременности. При назначении в период лактации необходимо отменить грудное вскармливание.Лекарственное взаимодействие
Фармацевтически несовместим с другими антимикробными средствами в одном объеме. Цефтриаксон, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К. Поэтому при одновременном применении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (нестероидные противовоспалительные средства, сульфинпиразон), увеличивается риск развития кровотечений. По этой же причине при одновременном применении с антикоагулянтами отмечается усиление антикоагулянтного действия. При одновременном применении с "петлевыми" диуретиками возрастает риск развития нефротоксического действия.Передозировка
При длительном применении Цефтриаксона в высоких дозах возможно изменение картины крови (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия).Лечение: симптоматическое (избыточно высокие концентрации препарата в плазме не могут быть понижены с помощью гемодиализа или перитонеального диализа).
Форма выпуска
Порошок для приготовления раствора для инъекций по 0,5, 1,0 или 2,0 г во флаконах.Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше +25°С. Срок годности - 2 года. Хранить в недоступном для детей месте.Условия отпуска из аптек - по рецепту.
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Тиф и паратиф (A01)
Другие сальмонелезные инфекции (A02)
Шигелез (A03)
Менингококковая инфекция (A39)
Стрептококковая септицемия (A40)
