Главная Препараты Полип эндометрия – что это такое, признаки и диагностика заболевания, методы удаления. Полип эндометрия Активный полип эндометрия

Полип эндометрия – что это такое, признаки и диагностика заболевания, методы удаления. Полип эндометрия Активный полип эндометрия

Гинеколог Владимир Ананин, {{ "2018-07-01T16:38:00+00:00" | date "longDate" }}

ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПОЛИПОВ ЭНДОМЕТРИЯ.

Полип эндометрия (полип полости матки) - очаговая (ограниченная по площади) гиперплазия эндометрия (слизистой оболочки полости матки). Гиперплазия эндометрия - чрезмерное разрастание ткани эндометрия, когда очагов гиперплазии много говорят о полипозе эндометрия. Заподозрить полип можно на УЗИ, удалить на гистероскопии, лечение назначается только на основании гистологического заключения.

Причины возникновения и классификация полипов эндометрия

В первой фазе менструального цикла, под действием половых гормонов, железистые клетки полости матки интенсивно делятся - эндометрий растёт. В конце цикла наросший слой эндометрия отторгается и выделяется из матки вместе с менструальной кровью. Этот процесс регулируется на клеточном уровне и зависит от многих факторов, в том числе от уровня половых гормонов.

Эндометрий (слизистая оболочка полости матки) состоит из железистой, соединительной (фиброзной) тканей и сосудов. Процентное соотношения этих тканей в полипе эндометрия будет определять тип его строения и способ лечения. Подавляющее большинство образований по строению железисто-фиброзные и доброкачественные.

По гистологическому строению полипы эндометрия делят на следующие типы:

Железистые полипы:

железистый
железисто-кистозный
аденоматозный (предраковый)

Железисто фиброзный (смешанный)

Фиброзный

Плацентарный

Железистые полипы эндометрия наблюдаются у женщин с сохранёнными менструациями и практически не бывают в постменопаузе, потому что железистая ткань при низком уровне половых гормонов атрофируется. По этой же причине, фиброзные полипы эндометрия наблюдаются преимущественно в постменопаузе.

Длительный вялотекущий воспалительный процесс в полости матки (), стимулирует синтез соединительной ткани в слизистой оболочке матки. Постепенно железистая ткань замещается на соединительную - развивается фиброз, нарушаются процессы отторжения эндометрия. Не отторгнувшийся участок слизистой прорастает сосудами - формируется железисто-фиброзный полип эндометрия .

Плацентарный полип всегда образуется из фрагментов плодного яйца оставшихся в матке после родов или аборта. Со временем он перерождается в фиброзный.

Аденоматозный (предраковый) полип эндометрия

Когда в полости матки определяется более одного полипа говорят о полипозе эндометрия.

Симптомы полипа эндометрия

Наличие и выраженность симптомов зависит от размеров полипа, его строения, места расположения в полости матки и сопутствующей гинекологической патологии.

Изменение характера менструации:

Удлинение менструации;
Мажущие выделения после менструации;
Обильные менструации, со сгустками;

Межменструальные кровянистые выделения;

Бесплодие - образование в полости матки, как внутриматочная спираль препятствуют имплантации плодного яйца;

Тянущие боли внизу живота.

Перечисленные симптомы не специфичны и характерны других гинекологических заболеваний.

Жалобы и клинические симптомы у пациенток с полипом эндометрия могут отсутствовать. Часто образование становится случайной находкой на профилактическом УЗИ органов малого таза.

Диагностика полипов полости матки

Стандартом диагностики гиперпластических процессов эндометрия является ультразвуковое исследование органов малого таза (матки и придатков) и диагностическая гистероскопия. Гинекологический осмотр на кресле не информативен. При осмотре можно увидеть полип шейки матки, и только когда образование имеет большие размеры и выходит из цервикального канала во влагалище.

Ультразвуковое исследование

Трансвагинальное УЗИ органов малого таза на 6-7 день менструального цикла позволяет выявить плотные фиброзные и железисто-фиброзные полипы эндометрия.

Железистые полипы схожи по структуре с нормальным эндометрием, имеют мягкую консистенцию, сдавливаются стенками матки и при малых размерах не различимы с нормальным эндометрием. При наличии симптомов и отсутствии признаков патологии эндометрия на 5-7 день менструального цикла, рекомендуется провести повторное ультразвуковое исследование на 12-14 день. К этому времени железистый полип вырастет, увеличится в размерах и станет определяться.

Более информативным ультразвуковым исследованием является эхогистеросальпингоскопия (ЭХГС) - ультразвуковое исследование с контрастированием полости матки. Полость матки наполняют физиологическим раствором, она расширяется, полип принимает свою естественную форму и контурируется на фоне контрастной жидкости.

Ультразвуковые заключения: "Подозрение на очаговую патологию эндометрия. Структурные изменения эндометрия. Подозрение на полип эндометрия" - являются показанием для проведения диагностической гистероскопии с удалением полипа и прицельной биопсии эндометрия с последующим гистологическим исследованием.

Диагностическая гистероскопия

После ультразвукового исследования проводится диагностическая гистероскопия - . Диагностическая гистероскопия позволяет визуально подтвердить или исключить полип матки.

Видео-подборка "Полипы эндометрия"

При обнаружении полипа эндометрия на гистероскопии проводится его удаление - гистерорезектоскопия. Если на гистероскопии полип матки не подтверждается, выполняется прицельная биопсия эндометрия в месте описанном в ультразвуковом протоколе.

Ультразвуковое и гистероскопическое заключение не являются диагнозом. Заключительный диагноз ставится только после удаления образования и выяснения его гистологического строения.

Лечение полипов матки

Первый этап лечения

Первым делом нужно удалить полип под контролем зрения - провести гистероскопию (гистерорезектоскопию). Только так возможно удалить полип полностью. Все удалённые образования и биоптаты отправляют на гистологическое исследование - выясняется тип строения полипа.

Второй этап лечения

На втором этапе назначается лечение в соответствии с гистологическим заключением. Полипы эндометрия по гистологическому строению бывают разными, и лечение которое помогло подруге, в вашем случае может быть не эффективным!

Железистые полипы эндометрия лечат гормональными и антигормональными препаратами, дополнительно назначается эпигенетическая терапия, проводится коррекция менструального цикла.

При фиброзных, железисто-фиброзных и плацентарных полипах гормоны не эффективны, проводится противовоспалительное лечение, иммунокоррекция, физиотерапия.

Эффективность лечения контролируется через 3 месяца. Проводятся контрольное ультразвуковое исследование и диагностическая гистероскопия с биопсией эндометрия. В течении 2х лет пациентки находятся на диспансерном наблюдении и проходят УЗИ органов малого таза каждые 6 месяцев.

Полипоз эндометрия матки – формирование на маточном слое эндометрии новообразований доброкачественного характера. Данное патологическое состояние может возникнуть как у молодой девушки, так и у женщины вне репродуктивного возраста. На ранних стадиях полипоза эндометрия выраженные признаки отсутствуют. Причины появления заболевания доподлинно неизвестны.

Женщин с полипозом эндометрия, интересует, что это такое. Это доброкачественные множественные образования на ножке, формирующиеся из мягких структур эндометрия. Патология возникает у женщин вне зависимости от их возраста, но в большинстве случаев диагностируется в возрастной группе 30-60 лет.

Точные причины формирования образований медицине неизвестны, но есть ряд факторов, наличие которых значительно увеличивает вероятность развития патологии:

болезни эндокринной системы (врожденные и приобретенные);
механические повреждения маточной полости вследствие перенесенных хирургических вмешательств, абортов;
случаи выкидышей;
гормональный сбой;
воспаления и инфекционные заболевания органов репродуктивной системы.

Вероятность возникновения полипоза увеличивается у женщин, имеющих линий вес, применяющих гормональные противозачаточные препараты без согласования с лечащим врачом.

Виды патологии

Полипоз матки делится на несколько форм. Классификация патологических образований базируется на том, какие именно структуры маточной полости вовлечены в формирование полипов:

фиброзный тип – в патологическом процессе участвует соединительная ткань;
железистый вид – множественные полипы формируются на эндометрии, задевают железы матки;
– патологический процесс затрагивает одновременно соединительную ткань с вовлечением желез маточной полости;
полипоз аденоматозного типа – наиболее сложный и опасный вид заболевания, полипы формируются на железистой ткани с атипичными клетками.

Наибольшие риски перерождения в новообразование злокачественного характера присутствуют у аденоматозного типа.

Симптоматическая картина

Какое-либо проявление болезни на ранних стадиях развития в большинстве случаев отсутствует. Когда полипы небольшие, и женщину ничего не беспокоит, патология может быть диагностирована случайно во время профилактического осмотра у гинеколога.

Первые симптомы полипоза эндометрия проявляются, когда патологические образования начинают увеличиваться в размере, приводя к нарушению состояния и функционирования органов женской репродуктивной системы. Общие симптомы полипоза матки выглядят следующим образом:

сбивается менструальный цикл, объем кровянистых выделений увеличивается или, наоборот, становится аномально скудным;
наличие маточных кровотечений, которые не имеют отношения к менструации, могут появляться в любой день цикла;
боль в нижней части живота, носящая схваткообразный характер, усиливающаяся перед месячными;
неприятное чувство дискомфорта и боль в животе во время секса и после полового акта;
белесые выделения из влагалища;
невозможность зачать ребенка в течение долгого периода времени.

При полипозе эндометрия признаки могут носить разную интенсивность, в зависимости от наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний репродуктивной системы.

Постановка диагноза

Полипоз на эндометрии не имеет специфической симптоматической картины. Проявляемые признаки могут указывать на ряд других болезней органов половой системы, поэтому для постановки точного диагноза проводится комплексное обследование пациентки. Предварительный диагноз ставится в ходе гинекологического осмотра женщины.

Для получения детальной картины состояния репродуктивной системы и определения характера патологических образований применяются инструментальные методы диагностики:

ультразвуковое исследование органов малого таза;
гистероскопия, в ходе которой берутся образцы тканей полипов и отправляются на гистологическое обследование.

Из лабораторных анализов проводится общий и развернутый анализ крови, исследование мазка из влагалища и цервикального канала.

Методики лечения

Симптомы и лечение заболевания тесно взаимосвязаны между собой. Терапия подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести клинического случая и интенсивности проявления признаков патологии.

Медикаментозное лечение практически не проводится по той причине, что лекарственные препараты могут лишь облегчить состояние женщины и временно приостановить дальнейшее развитие полипов, но не убрать их. Лечение методами народной медицины не применяется ввиду неэффективности данного метода.

Единственно эффективный метод лечения полипоза на эндометрии – хирургическое удаление патологических образований. После операции с целью предотвращения возможных осложнений и рецидива заболевания проводится медикаментозное лечение с применением гормональных препаратов.

Удаление и реабилитация

Хирургическое лечение полипоза на эндометрии проводится с помощью процедуры гистероскопии. Суть хирургического вмешательства заключается в удалении патологических образований с дальнейшим выскабливанием поврежденного маточного слоя эндометрия.

Вся процедура проводится под контролем специального прибора гистероскопа, представляющего собой шланг с оптикой на конце. Миниатюрная камера передает изображение на экран монитора, что позволяет врачу точно проводить хирургическую манипуляцию, не имея прямого доступа к оперированной области. Удаленные полипы отправляются на гистологическое исследование для определения их характера.

После хирургического лечения полипоза эндометрия у женщины будет присутствовать слабо выраженный болевой симптом в нижней части живота и скудные кровянистые выделения, объем которых будет с каждым днем уменьшаться. Данное состояние является нормальным и не требует принятия каких-либо мер.

В течение 2-3 недель после операции запрещено:

лечить боль и пытаться остановить кровотечение с помощью методов народной медицины или приемом лекарственных препаратов, которые не назначал врач;
вступать в половой контакт;
использовать гигиенические тампоны;
класть на живот грелку;
проводить процедуры спринцевания;
поднимать тяжести;
заниматься спортом;
посещать сауны, солярии;
купаться в открытых водоемах, общественных бассейнах.

Если появились обильные кровотечения, повышенная температура тела, интенсивная боль в животе, ухудшение общего состояния, необходимо срочно обратиться к врачу.

Медикаментозная терапия

После удаления полипов на эндометрии лечение не заканчивается. Женщине назначается прием определенных лекарственных препаратов, направленных на восстановление гормонального фона, нормализацию работы органов репродуктивной системы. Медикаментозная терапия включает:

прием гормональных противозачаточных средств;
установка внутриматочной спирали Мирена;
лекарства из группы гестагены.

В обязательном порядке назначается прием витаминов для укрепления иммунной системы.

Возможные осложнения

Эндометриальный полипоз – патология, способная вызвать ряд осложнений, если своевременно не провести ее лечение. Постоянные кровотечения станут причиной развития железодефицитной анемии и увеличат риск присоединения инфекции, если женщина не соблюдает гигиену и занимается сексом без презерватива.

Из-за полипов на эндометрии у женщины возникают проблемы с зачатием. Связано это с тем, что после оплодотворения яйцеклетки околоплодное яйцо не может закрепиться в эндометрии, и беременность срывается.

Наибольшую опасность полипоз представляет у женщин в период менопаузы и климакса, тяжесть клинического случая усугубляется по причине тотальной перестройки гормонального фона. В большинстве случаев наличие полипоза у женщины в возрасте от 45 лет и старше приводит к необходимости кардинального лечения – удаления всей матки.

Время забеременеть

Перенесенная процедура по удалению полипоза на эндометрии не является противопоказанием к беременности. Решать вопрос о зачатии ребенка можно через 1-2 месяца после операции. Такой срок дается для того, чтобы эндометрий полностью обновился и восстановился. Формирование полипоза у беременной женщины не представляет угрозы ни ребенку, ни здоровью женщины.

Прогноз

При своевременном обнаружении полипа и проведенной операции по его удалению прогноз в целом благоприятный. После реабилитации женщина ведет привычный образ жизни. Но всегда сохраняется вероятность рецидива, потому женщине необходимо регулярно посещать гинеколога.

Профилактика

Чтобы не столкнуться с повторным возникновением полипоза, женщине необходимо соблюдать ряд профилактических мероприятий. Поможет предупредить рецидив своевременное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний, вне зависимости от места локализации патогенного очага. В период осенних и зимних холодов рекомендуется принимать витамины, чтобы поддерживать крепкое состояние иммунной системы.

Не допускать переохлаждений, вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек – еще одна мера профилактики рецидива. Принимать гормональные противозачаточные средства можно только после согласования выбранного препарата с лечащим врачом, чтобы не спровоцировать сбой гормонального фона.

Женщине необходимо внимательно следить за состоянием своего здоровья и при малейших признаках сбоя в работе репродуктивной системы обращаться к врачу. Признаки рецидива могут отсутствовать долгое время, пока полипы постепенно увеличиваются в размере. Поэтому необходимо не менее 1 раза в полгода проходить профилактический осмотр у гинеколога.

Причиной кровянистых выделений у женщин нередко являются полипы, образующиеся в матке. Если они возникают в полости, их можно обнаружить только с помощью инструментальных методов обследования. Эти новообразования необходимо удалять, так как существует целый ряд осложнений, вызванных их присутствием. Полип эндометрия становится причиной опасных маточных кровотечений. Главное, вовремя обратить внимание на признаки неблагополучия и не откладывать визит к гинекологу. Врач во время обследования без труда обнаружит такое новообразование в матке.

Содержание:

Что представляют собой полипы в матке

Полипы эндометрия – это доброкачественные новообразования в полости матки. При определенных условиях в ее слизистой оболочке происходит аномальное разрастание клеток. При этом возникают наросты, имеющие тонкие ножки, которые соединяют полипы с эпителием. У каждого из них имеется разветвленная сеть сосудов, проходящих через ножку и соединяющихся с кровеносной системой эндометрия. Таким путем происходит снабжение новообразований кровью, что обеспечивает их рост.

Полипы могут иметь в диаметре как несколько миллиметров, так и несколько сантиметров. Обычно они возникают у женщин старше 40 лет. Может произойти злокачественное перерождение новообразований.

Возможно возникновение как единичного, так и множественных полипов эндометрия.

Виды полипов

Слизистая оболочка полости матки состоит из волокон соединительной ткани (фиброзной), в которой находится разветвленная сеть желез и сложная система кровеносных сосудов. Образующиеся выросты могут иметь различную структуру, в связи с чем их подразделяют на следующие виды:

железистые полипы эндометрия – содержат большое скопление желез, удерживаемых соединительной тканью;
фиброзные полипы – состоят в основном из волокон соединительной ткани;
фиброзно-железистые полипы - состоят из фиброзной ткани с небольшим количеством желез;
аденоматозные полипы – предраковая разновидность железистых полипов, клетки тканей, из которых они состоят, имеют атипичное строение;
плацентарные полипы - образуются из частиц плаценты, приросших к стенке матки и не вышедших наружу после родов, аборта, выскабливания.

Видео: Причины образования полипов

Осложнения полипоза

Полипы эндометрия нарушают структуру слизистой оболочки, что приводит к болезненному протеканию месячных , возникновению маточных кровотечений, приводящих к анемии. Опасным осложнением является «рождение» новообразования, то есть выпадение крупного полипа в шейку матки. Это приводит к опасному кровотечению, сильным спазматическим болям в нижней части живота .

Нарушение структуры эндометрия может быть спровоцировано гормональным сбоем. Нередко при такой патологии у женщины преобладают ановуляторные циклы. При этом у нее снижается шанс забеременеть. Нередко образование полипов является причиной бесплодия, особенно если образуется крупный полип, перекрывающий трубы или шейку матки.

Самым тяжелым последствием образования полипа эндометрия является его перерождение в раковую опухоль.

Осложнения при беременности

Если беременность все же наступает, то вероятность выносить ребенка слишком мала, так как в поврежденном эндометрии зародыш не может нормально закрепиться, высок риск выкидыша. Кроме того, при нарушении кровообращения в слизистой оболочке возникает плацентарная недостаточность, приводящая к кислородному голоданию плода, замедлению его роста и развития органов.

Даже при наличии одного небольшого полипа эндометрия у женщины повышается риск кровотечения при родах.

Видео: Как образуются полипы. Лечение

Причины образования полипов

Основными причинами образования полипов в матке считаются гормональный сбой, а также нарушение состояния слизистой после механического воздействия или в результате воспаления.

Гормональные нарушения

Причиной неправильного роста эндометрия является колебание соотношения половых гормонов эстрогенов и прогестерона. В первой фазе цикла за обновление слизистой после месячных отвечают эстрогены, а во второй фазе повышение содержания прогестерона приводит к усиленному разрастанию сети кровеносных сосудов, увеличению количества желез. Нехватка прогестерона становится причиной того, что слизистая оболочка развивается неравномерно. В результате гиперплазии железистой и фиброзной тканей образуется полип эндометрия.

Недостаток прогестерона может возникать, если яичники функционируют с нарушениями в результате различных эндокринных отклонений в организме. Другой причиной гормонального дисбаланса является длительное употребление препаратов с повышенным содержанием эстрогенов.

Травмирование эндометрия

Во время аборта или выскабливания полости матки возможно неполное удаление эндометрия. Оставшиеся частицы и сгустки крови препятствуют правильному росту слизистой оболочки, что приводит к появлению в ней наростов. Обычно они образуются в области дна матки или в складках.

Механическое повреждение слизистой происходит и при длительном использовании внутриматочной спирали.

Воспалительные и инфекционные процессы

В результате протекания воспалительного процесса в полости матки образуются рубцы и спайки. Эндометрий повреждается, начинает патологически разрастаться. Это ведет не только к образованию полипов эндометрия, но и к эндометриозу.

Чаще всего такие заболевания появляются у женщин, имеющих слабый иммунитет . Проникновению инфекции в матку способствует ухудшение состояния слизистой оболочки влагалища в период климакса. Это происходит из-за старения яичников и резкого снижения выработки эстрогенов .

Симптомами таких заболеваний являются обильные выделения с плохим запахом, имеющие желто-зеленый или серовато-белый цвет, неоднородную консистенцию.

Симптомы полипоза эндометрия

Небольшой полип в полости матки не доставляет женщине дискомфорта и ничем не проявляется. При его увеличении, образовании множественных полипов нарушается характер менструаций. Они становятся длительными и болезненными. Возможно появление мажущих кровянистых выделений с затхлым запахом перед месячными и после них.

Повреждение крупного полипа эндометрия сопровождается кровотечением между менструациями. Потеря крови приводит к возникновению симптомов анемии, таких как слабость, головная боль, головокружение, тошнота, обморочное состояние, нарушение сердечного ритма, падение артериального давления.

Образование полипов у пожилых женщин вызывает обычно появление скудных единичных выделений, имеющих коричневый цвет из-за попадания в них небольшого количества крови. Характерным признаком образования полипов эндометрия является наличие периодически возникающих спазматических болей внизу живота, а также кровянистых выделений после полового акта.

При «рождении» полипа, западании его в шейку боли в животе напоминают схватки.

Диагностика

Для диагностики полипоза полости матки используются следующие методы:

Абдоминальное УЗИ органов малого таза. С помощью этого метода можно заметить не только образование полипов в полости матки, но и определить их размеры.
Трансвагинальное УЗИ. Проводится для обнаружения с помощью влагалищного датчика полипов в шейке матки или полипов эндометрия, выпадающих в шейку.
Гистероскопия. Осмотр полости матки с применением специального оптического прибора. Этим методом можно наиболее точно определить количество новообразований, обнаружить их в углах и складках.
Прицельная биопсия. Производится удаление одного из полипов и его гистологическое исследование, что позволяет обнаружить атипичные клетки. В некоторых случаях берется соскоб эндометрия, который также исследуется на наличие патологии. Такие процедуры проводятся под контролем УЗИ.
Гистеросонография – УЗИ матки, в полость которой введено контрастное вещество (физиологический раствор). Метод является более информативным, чем стандартное УЗИ, так как полипы эндометрия выглядят более четкими. Это дает возможность определить положение ножки узла. Процедура проводится быстрее и является менее болезненной, чем гистероскопия.
Допплерография – УЗИ сосудов матки. Проводится для обнаружения характера кровоснабжения полипа.

Лечение

Полип эндометрия не может рассосаться или уменьшиться под воздействием каких-либо лекарственных препаратов, поэтому избавиться от него можно только хирургическим путем.

Методы хирургического лечения

Полипэктомия. Операция по удалению полипа проводится методом выскабливания полости матки под контролем гистероскопии. При этом скручивают его ножку до тех пор, пока полип не оторвется. Поверхность отрыва прижигают с помощью электрода. Иногда для прижигания используется жидкий азот. Удаленный материал отправляют на гистологическое исследование. Через несколько дней после процедуры удаления полипа эндометрия проводят контрольное УЗИ. Такой метод лечения применяется в том случае, когда у пациентки наблюдается фиброзный полип небольшого размера. Важно полностью удалить ножку, чтобы он не вырос на этом месте снова.

Выскабливание полости матки. Такая процедура (кюретаж) проводится, если полипов несколько. При использовании подобного метода нередко возникают рецидивы, кроме того, возможно повреждение поверхности, возникновение воспалительного процесса. Часто это приводит к появлению других заболеваний половых органов.

Абляция матки. В том случае, когда полип эндометрия возникает у женщины менопаузального возраста, а также если существует опасность появления других подобных новообразований и их ракового перерождения, проводится удаление эндометрия с помощью лазера, электротока, радиочастотных волн, жидкого азота. Это делает невозможным разрастание слизистой оболочки.

Такая операция не проводится для лечения женщин репродуктивного возраста, так как после нее женщина не может выносить ребенка.

Гистерэктомия. Матку полностью удаляют, если обнаружено злокачественное перерождение полипов.

Медикаментозное лечение

Оно проводится дополнительно после выскабливания, чтобы полип эндометрия не образовался вновь. Его целью является восстановление гормонального фона и устранение нарушений цикла.

Женщинам моложе 35 лет назначается прием оральных противозачаточных средств (жанин, регулон), содержащих сбалансированное количество эстрогенов и прогестерона. После 35 лет применяются норколут, утрожестан, дюфастон, с помощью которых можно отрегулировать уровень прогестерона во 2 фазе цикла. Лечение проводится в течение полугода.

Для женщин, не планирующих беременность, используется гормональная внутриматочная спираль «Мирена», которая устанавливается на 5 лет.

Видео: Удаление полипа методом гистерэскопии

Что представляет собой полипоз эндометрия матки у женщин? На такой вопрос ответит квалифицированный гинеколог. Полипоз эндометрия — одна из самых распространенных патологий женского организма. Данная проблема относится к доброкачественным образованиям, которые формируются в слое эндометрия. Этому недугу могут быть подвержены практически все женщины, в том числе и девочки, у которых начался период полового созревания, но чаще всего страдают женщины от 35 до 60 лет.

Что представляет собой полипоз эндометрия

Со временем, когда появляется данная проблема, возникают и первые симптомы, по которым можно определить патологию. Если у женщины есть подозрения, стоит обратиться за консультацией.

Что такое полипоз матки? Очень часто на слизистой матки могут появиться новообразования, которые называются полипами. В медицинской терминологии такой дефект называется полипоз эндометрия матки.

Каждое новообразование представляет собой нарост круглой формы на толстом основании, иными словами, тельце с ножкой. Поверхность такого полипа пористая, бордового цвета, иногда встречается с желтоватым оттенком.

Размер новообразования может быть от 2 м. до 3 см. Он может быть как один, так и множество, именно этими свойствами и отличается полипоз.

Данный дефект у женщины располагается в полости матки и очень в редких случаях может дать рост во влагалище.

Какие существуют виды полипов эндометрия матки у женщин

Какие бывают виды полипоза матки? Как было описано выше, этот дефект носит доброкачественную форму, но иногда он может перерасти в злокачественную стадию. Исследования, проведенные в этой области, говорят, что только 2% от всех случаев перерождались в злокачественные новообразования.

По строению можно выделить следующие виды полипов:

железистые наросты;
фиброзные;
железисто-фиброзные;
плацентарные;
аденоматозные.

Отдельно стоит отметить, что именно последний вид и является самым опасным, поскольку он быстрее всех перерождается в злокачественную опухоль. Принято считать, что такой вид является предраковым состоянием.

Иногда при полипозе эндометрия возникает беременность. Как правило, эти состояния практически не совместимы, поскольку за счет данного дефекта у женщины не может наступить беременность. Но если так произошло, то стоит знать, что такая патология является прямой угрозой для вынашивания ребенка, а в некоторых случаях и пороками у будущего ребенка.

Каковы причины появления данного дефекта? На сегодняшний день точные причины появления полипоза эндометрия не известны. Есть ряд врачей, склоняющихся к нескольким теориям, о том, что провоцируют наступление этой патологии следующие факторы:

гормональные нарушения женского организма;
травмы, полученные вследствие аборта;
воспалительные процессы;
преждевременные роды или выкидыши;
заболевания эндокринной системы;
сахарный диабет;
гипертония;
наследственность;
реакция организма на лечение других опухолей.

Как можно обнаружить данную патологию у большинства женщин?
В самом начале развития этого недуга симптомов практически нет. И в основном такие новообразования выявляются случайно, например, при посещении поликлиники или плановом осмотре гинеколога.

Когда полипы начинают разрастаться, первый признак, который появляется у женщины, это нарушение менструального цикла. У пациентки наблюдаются частые задержки месячных, выделения могут быть скудными или, наоборот, слишком обильными. И довольно часто после месячных у больной могут наблюдаться выделения сукровицы.

Еще один симптом — это появление болей. Они могут быть схваткообразными или носить ноющий характер. Довольно часто половой акт сопровождается болью и дискомфортом, а состояние женщины сильно ухудшается, появляется головокружение, сонливость, быстрая утомляемость и бледность кожных покровов. Также постепенно развивается анемия.

Как у пациентки устанавливается диагноз? Для того чтобы начать лечебную терапию, необходимо провести осмотр. Доктор проводит визуальный осмотр, затем происходит подробный опрос жалоб пациентки. Полипы хорошо видны с помощью гинекологических зеркал. Благодаря этому и устанавливается первичный диагноз.

Следующий этап — это обследование с помощью гистероскопии. Такой метод помогает выполнить подробное обследование и взятие образца полипа на исследование.

Данный прибор представляет собой гибкую трубку, которую вводят в полость по цервикальному каналу.

Параллельно назначается УЗИ малого таза, забор мазков и крови. Полное обследование включает в себя и рентген полости матки. Этим способом удается получить подробные снимки со всеми новообразованиями и их чертами. Данный вид диагностики помогает определить степень поражения полости полипами.

Как осуществляется лечение полипоза эндометрия матки

Как происходит лечение полипоза? Адекватное лечение женщина может получить после полной диагностики данной проблемы. Самый эффективный метод на сегодняшний день — это оперативное вмешательство. А процедура, которая зарекомендовала себя с наилучшей стороны, — это эндоскопическая полипэктомия — выскабливание всех новообразований и прижигание всех очищенных участков. Когда операция успешно проведена, на протяжении двух недель будет небольшое кровотечение, и могут появляться болевые ощущения, подобные спазмам. Это нормальный процесс, и вскоре все тревожные симптомы уйдут.

Когда проведена операция, назначается курс лекарственной терапии. Данный курс состоит из гормональных, иммунных препаратов и витаминов. Какие именно лекарственные средства назначат женщине — это сугубо индивидуальный подход. Все зависит от возраста пациентки и ее переносимости определенных компонентов, содержащихся в лекарственных средствах.

Важно понимать, что народная медицина не сможет помочь в такой ситуации, а вот усугубить данную проблему получится вдвойне. Необходимо запомнить, что если речь идет о аденоматозной форме, то это предраковая степень. К сожалению, эта форма заболевания излечивается более радикально. Поэтому необходимо срочно обращаться к врачу.

Как осуществляется профилактика заболевания у женщин? Существует 2 самых опасных осложнения, которые дают полипы, — бесплодие и рак. Именно поэтому так важно вовремя выявить данный дефект и начать с ним борьбу. Но самое печальное то, что полипы имеют свойство к возвращению, иными словами, может случиться рецидив.

Поэтому очень важно проводить профилактические меры. В список включен и плановый осмотр у гинеколога, проходить который достаточно 1 раз в году. Немаловажным будет и своевременное лечение всех воспалительных процессов в матке и придатках. Также Обязательно регулярное применение пероральных контрацептивов, поскольку они помогут урегулировать гормональный фон.

Женское здоровье очень важно не только для самой женщины, но и для родных людей. Полипоз эндометрия — очень сложная патология, которую необходимо вовремя выявить и лечить. Каждая женщина, особенно готовящаяся стать мамой, просто обязана следить за своим здоровьем и самочувствием ради здоровья будущего ребенка.

Внимание! Определить вид только по внешним признакам не всегда возможно. Гарантированным методом диагностики типа образования эндометрия является гистология.

Как обнаруживают полипы?

Заподозрить патологию матки врач может, основываясь на жалобах пациентки на неприятные симптомы:

Долгосрочные месячные с обильными выделениями;
Кровь появляется без причины в другие дни, а также после подъема тяжестей, сильной физической нагрузки, полового акта и гинекологического осмотра;
Возникают боли в области матки;
Беспокоят слизистые или гнойные бели.

УЗИ через влагалище на 5-7 день цикла.
Диагностическая гистероскопия окончательно подтверждает обнаруженный с помощью ультразвука полип. Прибор с камерой на конце вводится в полость матки и позволяет осмотреть всю поверхность эндометрия. Метод самый точный, но требует подготовки в виде лабораторных анализов мочи, крови, мазка на различные инфекции.

Дополнительные исследования:

На уровень гормонов, дисбаланс которых может спровоцировать появление полипов на поверхности эндометрия.
Гистологическое исследование аспирата или полностью удаленного образования. Ткани измельчают и смешивают с парафином, затем его нарезают на очень тонкие пластинки и каждый микропрепарат исследуют под микроскопом. Анализ готовиться около 2 недель, но с его помощью можно точно сказать, к какому типу принадлежит полип, есть ли аденоматозные включения и раковые клетки.

Png" class="lazy lazy-hidden attachment-expert_thumb size-expert_thumb wp-post-image" alt="">

Мнение эксперта

Ольга Юрьевна Ковальчук

Врач, эксперт

Во время диагностики обнаруживают и сопутствующие патологии. Например, аденоматоз, эндометриоз матки, поликистоз яичников, миоматозные узлы, участки гиперплазии эндометрия. Это объясняется дисбалансом гормонов, который приводит к формированию разных заболеваний репродуктивной системы.

Почему появляются полипы?

Прежде чем говорить о лечении, необходимо понять, что предшествует возникновению образований в матке. Грамотная терапия воздействует не только на следствие, но и на причину заболевания. Так, очаговую гиперплазию эндометрия (что и является полипом) провоцируют:

Эндокринные изменения при сахарном диабете, ожирении, поликистозе яичников, менопаузе, приеме гормональных препаратов. Появление полипов часто происходит на фоне недостатка Прогестерона с одновременным излишком эстрогенов.
Воспаления из-за инфекций травм и неспецифических заболеваний половых органов. Провокаторами могут стать операции, тяжелые роды, аборты. А также хламидиоз, гонорея, кандидоз и прочие инфекции. Аднексит, оофорит, фибромиомы.

Провокаторами становятся стрессы, аутоиммунные состояния, наследственная предрасположенность к опухолевым процессам.

Такой широкий спектр причин делает полипы самым распространенным видом гинекологических патологий, особенно у женщин 35-40 лет.

Методы лечения без операции

Медицинская наука признает достоверно эффективным только хирургическое удаление образований из полости матки. Это не означает, что консервативных способов нет. Они существуют, но действие не всегда результативно.

Гормональная терапия

Полипы матки возникают на фоне эндокринного дисбаланса, поэтому можно попытаться решить проблему устранением причины. С этой целью используют различные виды препаратов:

Оральные контрацептивы назначают молодым девушкам и женщинам детородного возраста. Оправдано такое лечение при поликистозе яичников, нарушениях цикла в совокупности с железистыми и смешанного типа полипами на поверхности эндометрия. Используют Регулон, Силест, Новинет, Ригевидон, Ярина, Джес и другие. Препарат подбирают строго индивидуально, основываясь на уровне гормонов женщины.
Гестагены показаны при остром недостатке прогестерона. Назначают Утрожестан, Дюфастон и Норколут.
Для пациенток, которые близки к возрасту менопаузы применяют агонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Это Золадекс, Диферелин, Бусерелин., Лейпрорелин.

Подобное лечение полипов эндометрия может занять несколько месяцев. Обязателен постоянный контроль состояния и регулярные исследования эндокринного статуса.

Внимание! Самолечение подобными средствами может привести к серьезным нарушениям всего организма, поэтому не стоит проводить такие эксперименты.

Вспомогательные медикаментозные меры

Как мы помним, образования в полости матки часто сопровождаются инфекциями, воспалением, пониженным иммунитетом, поэтому дополнительно назначают:

Антибиотики при выявленном возбудителе. Используют вагинальные свечи против полипов комплексного действия, которые эффективны по отношению к большинству микробов и грибов.
Витаминные средства помогают усилить защиту организма.
Железосодержащие препараты необходимы после длительных кровотечений, которые приводят к анемии.
Нестероидные противовоспалительные средства помогают при соответствующих процессах в матке, снимают боли и устраняют застой в проблемных участках. Подобным эффектом обладают и некоторые спазмолитики — Дротаверин и Но-шпа.

Внимание! Не стоит пренебрегать вспомогательными мерами в устранении полипов эндометрия. Комплекс действий обладает гораздо большей эффективностью, чем один препарат.

На границе официальной и нетрадиционной медицины

Фитотерапия – это признанный научный способ лечить болезни травами. Для избавления от полипов в аптеке можно купить свечи с чистотелом, который является главным средством от подобных образований в матке и не только. Кроме того, эффективны суппозитории с облепиховым маслом, календулой, экстрактом белладонны, Чистоболин. Удобство использования, выверенная дозировка позволяют легко и эффективно применять народную мудрость для устранения с эндометрия полипов.

Пьют настои и отвары боровой матки, красной щетки и шалфея, чтобы нормализовать гормональный фон. В аптеке можно купить сырье в пакетиках.

Интересный факт! Полипы внутри матки часто становятся причиной временного бесплодия.

Народные средства

В предыдущем абзаце мы уже затронули некоторые нетрадиционные методы от полипов в полости матки. Сейчас же опишем рецепты приготовления и употребления:

Полную столовую ложку без вершка сухого экстракта чистотела залить стаканом кипятка. Укутать и оставить до теплого состояния. Принимать по 1/3 до завтрака, обеда и ужина. На вторую неделю увеличить объем до ½, на третью до ¾, на четвертую до целого стакана. При тошноте, головокружении и других неприятных симптомах дозу снизить или прекратить терапию совсем. Длительность лечения полипов внутри матки 1 месяц. Повтор возможен через аналогичный срок. В год не рекомендуется более 3 курсов.
Сок травы чистотела в равном соотношении с водой используют для спринцеваний и тампонирования ежедневно перед сном.
Каждое утро до завтрака жевать горошинку прополиса. Через месяц следует прекратить.
Комнатный цветок герань тоже эффективен против образований эндометрия. 2 раза за сутки пить чай из сухих листьев растения. Важное дополнение: после заваривания напиток должен настояться не менее часа.
Настойку золотого уса принимают в течение месяца 2 раза по 20 капель. Делают препарат от полипов в полости матки из 50 колен травы, настоянных 10-14 дней в 500 мл водки.
Ежедневное употребление чая из ягод и листьев шиповника и смородины укрепит иммунитет, а при добавлении такого же количества крапивы поможет избавиться от образований на поверхности эндометрия.
Боровая матка официально признана Минздравом РФ, как действенное средство против множества гинекологических заболеваний. В том числе ее используют при полипах эндометрия матки и сопутствующих им патологиях. Отвар готовят из столовой ложки травы и 250 мл воды. Томят на огне около 20 минут, затем настаивают до полного остывания. Принимают 4-5 раз в день по 1 ст.л. В период месячных перерыв.

Осторожно! Растения содержат яды. В засушливые годы концентрация активных веществ выше, состав может меняться в зависимости от местонахождения. Кроме того, самым частым последствием бывает аллергическая реакция.

Рецепт от полипов профессора Неумывакина

Этот уважаемый ученый утверждает, что большинство наших болезней результат нарушения кислотно-щелочного баланса в организме. Так, рекомендуется ежедневно употреблять содовый раствор для восстановления нормального PH. Но это еще не все, от полипов, в том числе и эндометрия матки у профессора есть особый рецепт:

Каждые 15 минут выпивать по глотку солевого раствора из 1 ст.л. и литра воды комнатной температуры.
Когда закончится предыдущий напиток аналогичным образом поступить с содовым раствором. Пропорции те же, но готовиться из кипятка и остужается.
Гинекологи и другие врачи, в том числе главный телевизионный доктор страны — Елена Малышева считают операцию обязательной при данной патологии эндометрия. Сегодня вмешательство осуществляется без разрезов и выскабливаний посредством гистероскопа. Процедура может пройти амбулаторно под непродолжительным общим наркозом за 20-30 минут. Матка восстановится за месяц, а беременность можно планировать через 3-4 цикла, если нет других заболеваний.
По отзывам пациенток, они ничего не чувствовали ни во время операции, ни после нее. Кроме небольшой кровянистой мазни в течение нескольких суток.
Единственным минусом удаления полипов является риск рецидивов. Если после старых методов (выскабливание) он составлял около 80 %, то гистероскопию пока трудно оценить. Вероятность повторного возникновения образований ниже, если удаление проводит опытный врач. Оставшиеся частички ножки-основания становятся фундаментом для нового полипа.
Внимание! Операция поможет избежать онкологии, тогда как консервативные способы в отношении рака бессильны.

Заключение

Пациентки, которым противопоказана операция, могут попробовать избавиться от полипов с помощью консервативных методов. Отказ от удаления образования матки способен стать причиной опасных последствий. Поэтому то, как вылечивать патологию эндометрия, лучше обговорить с врачом после комплексной диагностики.