Лечение ларингита у ребенка. Острый ларингит: как помочь ребенку Хронический ларингит лечение народными средствами у детей

Нередко острые респираторные инфекции у детей могут протекать с воспалением слизистой оболочки гортани – тогда развивается так называемый острый ларингит. В основном причиной его являются вирусы, бактериальные осложнения, как правило, вторичны. Разберемся в том, как протекает заболевание у малыша, чем оно опасно, и как мама может помочь ребенку.

При ларингите в результате воспаления снижаются защитные и очистительные свойства слизистой оболочки носа, и слизь вместе с вирусами спускается ниже по дыхательным путям, достигая гортани. А некоторые вирусы сразу поражают гортань, потому что предпочитают размножаться в покрывающем ее эпителии – например, вирусы парагриппа, РС-вирусы. Во время эпидемий ОРВИ ларингит могут вызывать также вирусы гриппа, риновирусы.

В раннем детском возрасте (до 3 лет) вокруг гортани находится много рыхлой соединительной ткани, а сама гортань относительно узкая. При ларингите в результате воспаления отек может распространиться со слизистой оболочки вглубь, в эту окружающую гортань рыхлую ткань, в результате она становится плотной, увеличивается в объеме и в тяжелых случаях может сдавить дыхательные пути, нарушив движение воздуха по ним. Это состояние называют крупом , а также обструктивным или стенозирующим ларингитом , и оно может угрожать жизни малыша. Дети старшего возраста переносят ларингит намного легче.

Чаще болеют острым обструктивным ларингитом дети в возрасте от 6 месяцев до 3 лет, склонные к аллергическим заболеваниям. Также замечено, что это заболевание «любит» детей с паратрофией (избыточным весом) и с увеличением вилочковой железы (отвечает за иммунную систему) – у таких малышей ларингиты могут повторяться и при последующих случаях ОРВИ. Но с возрастом даже такие дети болеют ларингитами все реже и легче, «перерастая» эту напасть. Для ларингитов характерна весенне-осенняя сезонность, так как именно в это время повышается заболеваемость ОРЗ.

Признаки ларингита

Ларингит может начаться внезапно или постепенно – это зависит от реакции организма малыша, а также от типа вируса. Так, например, температура тела при гриппе высокая, а вирусы парагриппа вызывают незначительное ее повышение. При легком течении заболевания температуры может не быть вообще.

Так как в воспалительный процесс вовлекаются голосовые связки, расположенные в гортани, у ребенка изменяется голос – он становится осипшим, грубым. Появляется звонкий лающий кашель, сначала сухой и непродуктивный из-за раздражения дыхательных путей. Он доставляет много неприятных ощущений ребенку. Из-за кашля и учащенного шумного дыхания малыш возбужден и беспокоится, вдох длится дольше выдоха (в норме – наоборот). Максимально выражены эти признаки ночью. Если инфекция спускается ниже гортани и вовлекает трахею, развивается ларинготрахеит , кашель тогда приобретает другую тональность, становится как «в трубу».

Наиболее опасен стенозирующий ларингит, или ложный круп . При истинном крупе (например, при дифтерии) образующиеся пленки в дыхательных путях могут закупорить их просвет в самом узком месте – гортани – и вызвать удушье. При ложном крупе дыхательные пути сужаются за счет отека и воспалительной инфильтрации (скоплении лейкоцитов) голосовых связок и подсвязочного пространства. Тогда в дыхании кроме диафрагмы начинают участвовать вспомогательные мышцы, и можно видеть у ребенка втяжение межреберий и западение яремной ямки при вдохе, в более тяжелых случаях – посинение носогубного треугольника. Если через некоторое время после шумного и напряженного дыхание у малыша становится тише – это может быть неблагоприятным признаком переутомления дыхательных мышц. При появлении шумного дыхания с участием вспомогательных мышц в любое время суток маленький ребенок обязательно должен быть осмотрен врачом и госпитализирован в больницу. Если это произошло ночью, нужно вызвать «скорую помощь». Состояние ребенка ухудшается очень быстро, и помощь необходимо оказать срочно. В некоторых случаях ребенку может быть так тяжело, что потребуется госпитализация в реанимационное отделение.

До приезда врача состояние ребенка нужно облегчить – попытаться его успокоить, проветрить комнату так, чтобы воздух стал прохладным, подышать над теплым (не горячим!) паром, сделать отвлекающие теплые ножные ванночки, вытерев ноги после этого насухо. Можно дать теплое питье, оптимально – теплую минеральную воду без газа, понемногу маленькими глотками. В вертикальном положении (сидя, стоя) ребенку будет легче, чем лежа. Ни в коем случае нельзя оставлять ребенка с острым ларингитом одного на какое-то время, он постоянно должен быть под присмотром взрослого.

Лечение ларингита в домашних условиях

Если нет сужения гортани и необходимости в госпитализации, то ларингит можно лечить в домашних условиях, естественно, под наблюдением врача. Для этого необходимо соблюдать ряд правил:
1. В комнате, где находится ребенок, всегда должен быть свежий прохладный воздух – помещение придется проветривать чаще, чем обычно; также воздух не должен быть сухим, а такое часто бывает в квартирах, особенно зимой, когда включено отопление. Увлажнить воздух можно как с помощью современных приспособлений, специально для этого созданных, так и старыми подручными методами – расставить в комнате емкости с водой, повесить на батареи влажные полотенца. Важно, чтобы ребенок дышал носом, а не ртом – в носовой полости воздух увлажняется и очищается, поэтому при заложенности его применяют сосудосуживающие капли. Если нет температуры, и малыш себя нормально чувствует, можно продолжать прогулки на свежем воздухе.
2. Из питания необходимо исключить все продукты, способные вызывать аллергию (цитрусовые, экзотические фрукты, мед и шоколад, красную рыбу и др.), а также крепкий бульон, колбасу и другие копчености и пряности – они могут спровоцировать реакции по типу аллергических и ухудшить течение болезни.
3. Важно отвлечь малыша – занять его интересным делом или игрой, он сосредоточится на чем-то, кашель тогда станет реже.
4. Детям более старшего возраста можно объяснить, как важно для быстрого выздоровления поберечь голосовые связки – разговаривать недолго и негромко. Внимание: шепот напрягает голосовые связки больше, чем обычный разговор, поэтому не предлагайте ребенку перейти на шепот, лучше пусть просто разговаривает тихо.
5. Необходимо обильное питье – это могут быть теплые компоты и некрепкий чай, морсы, минеральная вода без газа, можно использовать народные средства – теплое молоко пополам с «Боржоми», в которое добавлена ложечка растопленного сливочного масла.
6. Дополнительное увлажнение слизистых оболочек дыхательных путей облегчает кашель, он станет влажным, а значит более эффективным.

Помогут в этом ультразвуковой ингалятор или небулайзер, в которые добавляют теплый физиологический раствор хлорида натрия или щелочную минеральную воду. Дышать этими растворами первый день нужно довольно часто, каждые 1,5–2 часа, по 5–6 минут, в дальнейшем не реже 3–4 раз в день. Самым маленьким пациентам подойдет маска по размеру, которую плотно прижимают к лицу. Старшие дети могут дышать через специальный мундштук, взяв его в рот и плотно обхватив губами. В резервуар ингалятора кроме увлажняющих растворов 2–3 раза в день можно по назначению врача добавлять лекарства – растворы отхаркивающих, противовоспалительных и противоотечных средств.

Когда у малыша ларингиты повторяются довольно часто, родителям рекомендуется иметь дома небулайзер или ингалятор. Если это произошло с малышом впервые и случается редко – можно просто подышать над паром. Например, налив в ванну теплой воды, находиться в ванной комнате 7–10 минут. Осторожнее с ингаляциями над кастрюльками с кипятком или вареной картошкой – у маленьких детей можно получить таким образом ожог дыхательных путей и ухудшение состояния! Детям с аллергической предрасположенностью не рекомендуются ингаляции с эвкалиптом и другими эфирными маслами – они могут спровоцировать ларингоспазм.
7. При мучительном сухом кашле первые дни используют препараты, подавляющие его. Когда кашель станет продуктивнее, назначают отхаркивающие средства («Лазолван», «АЦЦ»), облегчающие отхождение мокроты. При аллергической предрасположенности ребенка рекомендуют выбирать формы этих лекарств в виде растворов или таблеток, а не сиропов с вкусовыми добавками.
8. Также врач может назначить жаропонижающие, противоаллергические, спазмолитические, противовирусные, противовоспалительные средства в возрастных дозировках. Иногда течение ларингита осложняется присоединением бактериальной инфекции, и возникает необходимость в приеме антибиотиков.
При своевременном и правильном лечении симптомы ларингита исчезнут за 5–7 дней.

Здоровья вашим малышам!

врач-педиатр, неонатолог Елена Ефремова
журнал для родителей «Растим Ребенка», октябрь-ноябрь 2013

Ларингит — это возникающее под влиянием ряда факторов воспаление гортани, расположенной на уровне шестого шейного позвонка у взрослых (третьего — четвертого в детском возрасте и седьмого в пожилом).

Через гортань воздух попадает из носоглотки в легкие. Анатомически она схожа по внешнему виду с песочными часами, в самом узком месте расположены голосовые связки.

Этот участок дыхательной системы состоит из хрящей и гладкой мускулатуры, а изнутри покрыт слизистой эпителиальной оболочкой.

В зависимости от локализации воспалительного процесса различают такие формы заболевания:

• разлитая, охватывающая всю слизистую оболочку гортани (флегмонозный ларингит) и иногда распространяющаяся на трахею (ларинготрахеит);
• изолированная, поражающая надгортанник либо другие структурные отделы органа.

Самым распространенным типом изолированного ларингита является подскладочный, он в основном развивается у детей. В этом случае воспаление локализуется в нижней области голосовых связок. Соединительная ткань там очень рыхлая, быстро отекает и создает препятствия для доступа кислорода в нижние дыхательные пути.

Подобная форма заболевания называется стенозирующим ларингитом или крупом и обычно развивается в раннем возрасте. Дефицит кислорода способствует возникновению гипоксии и может привести к необратимым изменениям. Поэтому при таком типе болезни требуется немедленная медицинская помощь.

Все причины острого катарального и других типов ларингита можно условно разделить на несколько групп.

Самыми частыми возбудителями ларингита являются:

• Патогенная флора вирусной природы . Например, грипп и парагрипп — основная причина развития крупа у детей. Также ларингит вызывают множество рино- и аденовирусов, герпетическая инфекция.
• Бактериальное заражение стафилококками, стрептококками, клебсиеллами.
• Грибковое поражение отмечают очень редко. Оно характерно для людей с ослабленным иммунитетом после длительной хронической болезни, терапии цитостатиками, антибиотиками, глюкокортикоидами, возрастных изменений.

Воспаление гортани может быть первичным либо вторичным.

Чаще ларингит возникает на фоне:

• заболеваний верхних отделов дыхательных путей (фарингита, трахеита, тонзиллита, гнойного гайморита);
• поражений бронхов и легких (бронхитов, односторонней или двусторонней пневмонии, коклюша, реже — туберкулеза, в этом случае появляются узелковые утолщения на слизистой оболочки гортани);
• системных вирусных инфекций (например, кори).

Факторы окружающей среды и образа жизни:

• курение;
• перенапряжение голосовых связок из-за крика, длительного пения, громкого монолога;
• резкое переохлаждение;
• вдыхание слишком горячего либо холодного воздуха;
• попадание в трахею токсических газов, дыма.

Обычно только эти причины не могут вызвать ларингит. Они скорее способствуют развитию болезни при ослаблении иммунитета, либо инфекционного поражения близлежащих органов.

Аллергическая реакция на любой раздражитель . Это может быть сильный запах, распыление спрея, употребление в пищу определенных продуктов (орехи, шоколад, цитрусовые, томаты).

Аутоиммунные заболевания . Причины сбоя в работе иммунитета, при котором собственные клетки провоцируют воспаление гортани, на сегодняшний день до конца не известны. Однако ларингит может быть осложнением волчанки, гранулематоза, синдрома Вегенера.

Нарушения работы пищеварительной системы . При гастроэзофагеальном рефлюксе неправильно функционируют сфинктеры, и происходит заброс содержимого кишечника и желудка обратно в гортань. Кислая среда вызывает ее воспаление.

Изменения в структуре эпителия служат основной причиной хронического гипертрофического (гиперпластического) или атрофического ларингита.

Важно

Ларингит, вызванный бактериальной или вирусной инфекцией заразен, поэтому при контакте с больным рекомендуют надевать марлевую повязку.

В большинстве случаев врач может диагностировать патологию у детей и взрослых на основании осмотра и опроса больного. Однако необходимо исключить такие серьезные заболевания, как скарлатина, либо дифтерия. При воспалении гортани слизистая оболочка гиперемирована. В некоторых случаях из-за разрыва мелких сосудов на ее поверхности видны точки багрового цвета.

При изолированной форме ларингита отмечаются отдельные участки покраснения в зависимости от локализации воспалительного процесса. Иногда слизистая оболочка гортани выделяет большое количество мокроты, в связи с этим отмечается продуктивный кашель. Его можно ошибочно принять за первый симптом патологии нижнего отдела дыхательных путей.

При беременности ларингит возникает на фоне частых простудных заболеваний из-за ослабления иммунитета, либо гастроэзофагального рефлюкса, связанного с анатомическими изменениями в организме женщины. Сама болезнь для плода не страшна, если она не вызывает остановку дыхания. Однако возбудитель ларингита, особенно вирус гриппа, может привести к серьезным последствиям вплоть до выкидыша.

Терапевтические мероприятия при ларингите у беременных зависят от клинической картины. Если воспаление не сопровождается симптоматикой бактериальной инфекции, то лучше воспользоваться средствами народной медицины. Это полоскания отварами лекарственных трав, вдыхание пара комнатной температуры, компрессы и горчичники на горло. Можно посетить баню (но не прогревать помещение до высокой температуры).

Из медикаментозного лечения подойдут ингаляции при помощи небулайзера, таблетки для рассасывания, противовирусные или антибактериальные средства в виде сиропов или капсул. Однако подобную терапию должен назначать врач после консультации с гинекологом. Большое значение имеет и психосоматика, излишнее волнение, сильный стресс усугубляет течение болезни.

Самое грозное осложнение ларингита — это спазм гортани.

Обычно ему предшествует осиплый голос, лающий кашель, затем появляются сложности при вдыхании воздуха. Подобное обострение обычно случается ночью. Иногда это результат применения отхаркивающих препаратов. Избыточная секреция слизи способствует нарушению проходимости гортани.

По словам доктора Е.О. Комаровского, в таких случаях не поможет гомеопатия либо лекарственные травы , следует немедленно вызвать скорую. До ее приезда необходимо обеспечить больному приток свежего прохладного воздуха. В условиях стационара делают уколы глюкокортикоидов для снятия отека гортани, ингаляции с разведенным в физрастворе адреналином. При своевременном начале терапии прогноз обострения ларингита благоприятен.

Ларингит: симптомы и лечение, применяемые медикаменты, меры профилактики

Ларингит у детей встречается чаще, чем у взрослых, это связано с незрелостью анатомической структуры верхних дыхательных путей, особенностями работы иммунной системы.

Приступ крупа, как осложнение течения воспаления, чаще возникает не у грудничков, а у детей первых лет жизни, когда они начинают контактировать другими людьми в саду или на игровой площадке и заражаются вирусной инфекцией.

Самолечение ларингита у детей опасно. При появлении первых симптомов необходимо немедленно вызвать врача.

За исключением приступов крупа, другие признаки ларингита в любом возрасте одинаковы:

• першение в горле, боли при глотании;
• охриплость голоса вплоть до полной его потери;
• повышение температуры (характерно для ларингита, вызванного инфекцией, и сопровождается соответствующими изменениями в клиническом анализе крови);
• ощущение сухости, жжения, инородного тела в горле;
• сильный болезненный кашель с характерным «лающим» звуком;
• общее ухудшение состояние (головная боль, слабость, повышенная утомляемость, головокружение).

Нередко развитию симптомов ларингита предшествует ОРВИ, заболевания нижних дыхательных путей. Для воспаления гортани, вызванного аллергеном, наоборот, характерно резкое начало и улучшение после применения антигистаминных лекарств. Принципы терапии основных типов ларингита описаны в таблице ниже.

Медикаменты, используемые при любой форме воспаления гортани:

1. Средства для местного применения (спреи и таблетки)
   • Лизобакт (Босния и Герцоговина). Действующее вещество лизоцим, пиридоксина гирохлорид. Антимикробный, противовирусный, противогрибковый препарат, повышает местный иммунитет. Способ применения по 1 — 2 таблетки 3 — 4 раза в день.
   • Фарингосепт (Румыния). Действующее вещество Амбазон, оказывает антисептическое, бактериостатическое действие. Принимать по 1 таблетке от 3 до 5 раз в сутки.
   • Декатилен (Швейцария). Действующее вещество дибукаина и девкалиния хлорид. Оказывает бактерицидное, обезболивающее действие. Принимать по 1 таблетке через каждые 3 — 4 часа.
   • Гексализ (Франция). Действующее вещество биклотимол, лизоцим, эноксолон. Оказывает противомикробное, иммуностимулирующее, противовоспалительное, анальгезирующее действие. Принимать сублингвально по 1 таблетке до 8 раз в день.
   • Каметон (Россия). Действующее вещество хлорбутанол, камфора, левоментол, масло листьев эвкалипта. Оказывает антисептическое, противовоспалительное, обезболивающее действие. Способствует стимуляции кровотока. Распылять по 1 дозе 3 — 4 раза в день.
   • Ингалипт (Россия). Действующее вещество норсульфазол, стрептоцид, масло эвкалипта и мяты. Оказывает противовоспалительное, антисептическое, противомикробное действие. Распылять по 1 дозе 3 — 4 раза в день.
2. Готовые растворы для полоскания
   • Тантум верде (Италия). Действующее вещество бензидамина гидрохлорид. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее, противоотечное действие. Полоскать горло 3 — 4 раза в день.
   • Ротокан (Россия). Смесь спиртовых настоек ромашки, календулы, тысячелистника. Оказывает противовоспалительное, спазмолитическое действие. Полоскать горло 3 — 4 раза в день.
3. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)
   • Нурофен (Великобритания). Действующее вещество ибупрофен. Оказывает обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее действие. Принимать по 1 табл. через каждые 6 часов.
   • Парацетамол (Россия). Действующее вещество парацетамол. Оказывает обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее действие. Принимать по 500 мг четыре раза в день.
4. 
   Противокашлевые средства центрального действия (отхаркивающие препараты неэффективны, поэтому для облегчения симптомов необходимо воздействовать на рецепторы в головном мозге)
   • Синекод (Швейцария). Действующее вещество бутамирата цитрат. Принимать по 5 — 15 мл трижды в день.
   • Эуфиллин (Россия). Действующее вещество аминофиллин. Принимать по 1 таблетке 1 — 3 раза в день.
   • Пакселадин (Франция). Действующее вещество окселадина цитрат. Принимать по 2,5 — 5 мл каждые 4 — 5 часов.
5. Антигистаминные препараты. Являются средствами основной терапии при аллергическом ларингите
   • Эриус (США). Действующее вещество дезлоратадин. Оказывает противоотечное, противоаллергическое действие. Принимать по 1 таблетке один раз в сутки.
   • Цетрин (Индия). Действующее вещество цетиризина гидрохлорид. Оказывает противоотечное, противоаллергическое действие. Принимать по 1 таблетке один раз в сутки.
   • Супрастин (Венгрия). Действующее вещество хлоропирамин. Оказывает противоотечное, противоаллергическое действие. Принимать по 1 таблетке один раз в сутки.
6. Антибиотики. Назначаются для облегчения симптомов и лечения бактериального ларингита
   • Амоксиклав (Швейцария). Действующее вещество амоксициллин, клавулановая кислота. Оказывает бактерицидное действие в отношении возбудителей воспаления. Принимать по 1 таблетке трижды в день.
   • Аугментин (Великобритания). Действующее вещество амоксициллин, клавулановая кислота. Оказывает бактерицидное действие в отношении возбудителей воспаления. Принимать по 1 таблетке трижды в день.
   • Зиннат (Великобритания). Действующее вещество цефуроксим. Оказывает бактерицидное действие в отношении возбудителей воспаления. Принимать по 250 мг дважды в день.
   • Цефтриаксон (Россия). Действующее вещество цефтриаксон. Оказывает бактерицидное действие в отношении возбудителей воспаления. Принимать инъекционно по 1 г 1 — 2 раза в день.
   • Ципрофлоксацин (Россия). Действующее вещество ципрофлоксацин. Оказывает бактерицидное действие в отношении возбудителей воспаления. Принимать по 250 мг дважды в сутки.
7. Противогрибковые средства. Применяются для лечения грибкового ларингита и профилактики вторичной инфекции после длительной антибактериальной терапии
   • Метронидазол (Россия). Действующее вещество метронидазол. Оказывает противогрибковое действие. Принимать по 0,5 г 2 — 3 раза в день.
8. Противовирусные препараты необходимы при ларингите, вызванной вирусом гриппа, адено- и риновирусами
   • Гроприносин (Польша). Противовирусное средство, действующее вещество инозина пранобекс. Принимать по 6 — 8 таблеток в день.
   • Ремантадин (Россия). Противовирусное средство, действующее вещество римантадин. Принимать до 300 мг в сутки.

Важно

Диагностировать симптомы ларингита и назначать лечение должен врач. Самостоятельный выбор препаратов может привести к стенозу гортани у больного и остановке дыхания.

При терапии патологии необходимо соблюдать такие принципы:

• Детям до 2 — 4 лет противопоказаны спреи. Они могут спровоцировать ларингоспазм.
• Продолжительность терапии составляет в среднем 7 — 14 дней.
• Необходимо обильное теплое питье.
• Следует избегать резких перепадов температуры.
• Исключить из рациона алкоголь, соленые, перченые, пряные блюда, слишком холодной или горячей пищи. Также из меню нужно убрать продукты, травмирующие слизистую гортани (чипсы, сухарики, колбасы и т.д.).
• Отказаться от курения, избегать задымленных помещений.
• Покой для голосовых связок.

Появления симптомов и последующего лечения ларингита можно избежать, если соблюдать меры профилактики. При возникновении первых признаков ОРВИ следует поддерживать режим влажности (не менее 50%) и температуры (18 — 21°) в помещении. Врачи рекомендуют регулярные орошения носовой полости растворами морской воды, прогулки на свежем воздухе, проветривание.

Для предотвращения развития устойчивой инфекции необходимо следовать рекомендациям доктора в отношении дозировки и продолжительности лечения антибактериальными препаратами.

Ларингит: симптомы и классификация

Существуют несколько типов классификации заболевания. В некоторых источниках встречается разделение воспаления гортани в зависимости от спровоцировавшего его возбудителя. Так, существует дифтерийный, туберкулезный, сифилитический, герпетический и другие его формы.

Однако основная классификация включает две группы патологии: острый и хронический ларингит . Отличия в течении и принципах терапии описаны ниже.

Острый ларингит имеет три типа:

• Катаральный . Основные симптомы заключаются в отечной и гиперемированной слизистой гортани, температура нормальная, либо субфебрильная. Особенности лечения состоят в диете, голосовом покое и препаратах для местного применения.
• Инфильтративный (флегмозный) . Основные симптомы заключаются в распространении воспалительного процесса на внутренние ткани гортани. Возникает очень сильная боль при глотании, утрата голоса, отделение гной мокроты. При данном типе острого ларингита показана терапия в условиях стационара. При необходимости проводится операция по удалению абсцесса, вызванного бактериальной инфекцией.
• Подскладочный (ложный круп). Чаще наблюдается у детей от новорожденных до 5 — 6 лет, характеризуется приступами стеноза гортани. Особенности лечения состоят в ингаляциях с кортикостероидами и седативных препаратах.

Хронический ларингит имеет следующие разновидности:

• Катаральный. Возникает при длительной нагрузке на голосовой аппарат или при неблагоприятных факторах внешней среды, характеризуется изменением тембра голоса и периодическим кашлем. Для лечения показана щадящая диета, отказ от вредных привычек, местная терапия и голосовой покой.
• Гиперпластический. Основные симптомы — разрастание слизистой оболочки гортани, стойкая охриплость, редкий влажный кашель. Особенности лечения заключаются в щадящем режиме и стандартной терапии в период обострения.
• Атрофический. Часто развивается из-за гастроэзофагального рефлюкса, хронического ринита. В качестве характерного симптома можно выделить кашель с прожилками крови в мокроте. Лечение направлено на применение местной терапии и устранение причины.

В зависимости от выраженности симптомов, различают три стадии ларингита: начальную, разгар болезни и период обратного развития. Эффективность лечения во многом зависит от того, на каком этапе была начата терапия. Поэтому при появлении осиплости голоса и лающего кашля следует незамедлительно обратиться к врачу.

Ларингит: лечение в домашних условиях

Стоит отметить, что терапия воспаления гортани средствами народной медицины должна проводиться лишь как дополнение к приему назначенных доктором медикаментов.

Самым распространенным способом смягчения слизистой оболочки гортани, борьбы с воспалением и сухим кашлем служат ингаляции.

Эффективны процедуры с использованием небулайзера.

Для достижения желаемого результата можно залить в капсулу аппарата минеральной воды типа Боржоми или Ессентуки (по 2 — 3 мл). Делать процедуру следует 3 раза в день.

Растворы для обычной паровой ингаляции готовить можно по таким рецептам:

• Сделать отвар (15 грамм на стакан воды) из смеси листьев шалфея, эвкалипта, хвои сосны или можжевельника, цветков ромашки, мать-и-мачехи.
• Залить в чашу аромалампы эфирное масло мяты, пихты, эвкалипта. Это противопоказано при аллергическом ларингите.
• Развести половину чайной ложки соды в стакане обычной или минеральной воды.

Важно

Доктор Е.О. Комаровский подчеркивает, что горячий пар может усугубить симптомы ларингита. Температура раствора для ингаляций не должна превышать 38 — 39°С. Кроме того, процедура противопоказана при лихорадке.

Лук и чеснок являются известными фитонцидами. При вирусных и бактериальных инфекциях ЛОР — органов и гортани их можно мелко нарезать и вдыхать запах.

Облегчить симптомы ларингита и вернуть голос помогут компрессы на область горла. Для этого требуется взять небольшой кусок марли или бинта, смочить разведенной водкой, спиртом или смесью эфирных масел. Затем приложить ткань на шею, накрыть пищевой пленкой и замотать шарфом. Вместо компресса можно поставить горчичники.

Для лечения ларингита советуют также самостоятельно приготовить раствор для полоскания горла:

• 200 мл свекольного сока смешать с чайной ложной яблочного уксуса;
• по 100 мл капустного и картофельного сока;
• столовую ложку меда залить стаканом кипятка и остудить;
• отвары из бузины черной, зверобоя, календулы.

Если через несколько дней применения назначенных врачом лекарственных препаратов и средств народной медицины состояние больного не улучшилось, требуется повторная консультация доктора. Возможно, он диагностирует устойчивый к стандартной схеме терапии ларингит, лечение которого должно проводиться в условиях стационара.

Ларингит, или воспаление гортани, является невероятно распространенным недугом ротовой полости, который преимущественно диагностируется у крошек до 3 лет. Это заболевание вызывает массу дискомфорта у больного ребенка, поэтому его необходимо лечить как можно скорее. К счастью, в большинстве случаев это можно сделать в домашних условиях, однако, контроль врача все равно необходим.

Признаки ларингита у детей раннего возраста

Распознать ларингит и отличить его от других болезней довольно легко, поэтому постановка диагноза при этом недуге практически никогда не вызывает затруднений. Так, данное заболевание сопровождается следующими признаками:

• характерные хрипы, которые усиливаются при разговоре;
• приступообразный кашель, напоминающий лай собаки;
• боль и дискомфорт в горле, усиливающийся при кашле;
• выраженный отек гортани;
• повышение температуры тела до 39 градусов;
• цианоз.

Как вылечить ребенку ларингит в домашних условиях с помощью лекарств?

Лечение ларингита у детей в домашних условиях должно включать в себя прием большого количества лекарственных препаратов, а именно:

1. например, Зиртек, Фенистил, Клоратадин, Телфаст и другие. Они используются для снятия отека слизистой и заметно успокаивают маленького пациента.
2. Противокашлевые сиропы, такие, как: Гербион, Либексин, Эреспал, Амбробене и так далее.
3. Лекарства для снятия боли в горле в форме спреев – Люголь, Мирамистин, Гексорал, Тантум-Верде.
4. При необходимости жаропонижающие средства – Парацетамол или Нурофен.
5. Если отек гортани слишком сильно выражен, лечить ларингит детям в домашних условиях нередко приходится при помощи антибиотиков, однако, подобные препараты должны быть обязательно выписаны врачом.

Оздоровительные мероприятия при ларингите у детей

Кроме того, помочь ребенку при ларингите дома могут такие мероприятия, как:

1. Ингаляции небулайзером. При этом для можно использовать любые лечебные минеральные воды без газа или же такие лекарства, как Преднизол или Эуфилин, разбавленные физраствором с учетом соотношения 1:4.
2. Ребенку нужно обеспечить полный покой и постельный режим. Любые эмоциональные всплески и нервные потрясения в этот период могут усугубить ситуацию, поэтому родителям необходимо всячески ограждать от них своего отпрыска. По возможности маме и папе следует донести до маленького больного, что ему нужно побольше молчать и поменьше разговаривать.
3. Малыш должен получать обильное питье, при этом предпочтение следует отдавать теплым щелочным жидкостям – минеральной воде, ягодным морсам, компотам и травяным сборам.
4. Воздух в помещении должен быть достаточно увлажнен – для этого можно воспользоваться специальным увлажнителем или же развесить по комнате влажные полотенца. Также помещение необходимо постоянно проветривать.
5. В период болезни необходимо обеспечить ребенку диетическое питание, включающее в себя различные виды продуктов, обогащенных витаминами и минералами.
6. При отсутствии температуры, атмосферных осадков и сильного ветра с крохой можно и нужно гулять на свежем воздухе.

Как лечить ларингит у детей народными средствами?

Лечение ларингита у детей народными средствами также очень эффективно. В частности, можно воспользоваться одним из следующих рецептов:

1. Вскипятите 500 мл молока, после чего положите в него одну луковицу, натертую на терке. Оставьте лекарство на час-полтора, а затем процедите. Предлагайте малышу эту теплую жидкость по 200 мл утром и перед сном.
2. Целое яблоко нарежьте на кусочки, залейте литром воды, поставьте на огонь, дождитесь кипения и оставьте так на 30-40 минут. После этого выключите огонь и оставьте средство в кастрюле еще на полчаса, а затем добавьте 2 столовые ложки меда и тщательно перемешайте. Этот отвар является одним из самых эффективных народных средств от ларингита у детей. Если ребенок будет выпивать по 100 мл этой жидкости 2 раза в день, он очень быстро пойдет на поправку.
3. Корень хрена длиной около 3 см натрите на мелкой терке и залейте 200 мл кипятка. Оставьте так на 15-20 минут. После этого добавьте чайную ложку сахара, тщательно перемешайте и поите ребенка этим средством маленькими глоточками на протяжении всего дня.

Все эти народные методы лечения ларингита у детей помогают хорошо и быстро, однако, при отсутствии улучшений со стороны детского организма от их применения следует отказаться и незамедлительно обратиться к врачу.

Паника охватывает родителей, когда здоровый на вид малыш, беззаботно игравший весь день, внезапно просыпается из-за удушья: он кашляет, плачет, ловит ртом воздух. А не менее страдающие мама и папа в либо замирают в ужасе, либо суетно ищут в аптечке “волшебную пилюлю”. Но знающие взрослые не впадают в крайности, а методично и последовательно проводят необходимые манипуляции — ведь они точно знают, как снять приступ ларингита у ребенка.

Часто ларингит — воспаление голосовых связок, провоцируемое вирусами или бактериями — у малышей принимает обструктивную форму. Она опасна тем, что вызывает смыкание отечных голосовых связок и страшные приступы асфиксии и удушья. Чтобы понять, как снять приступ ларингита у ребенка, необходимо знать причины, провоцирующие болезнь. К ним относятся:

• вирусные патогены — если малыш перенес ларингит больше 1-2 раз в год, чаще всего он имеет вирусное происхождение. Малыши, регулярно болеющие заболеваниями рото- и носоглотки, состоят в “группе риска” ларингита;
• аллергическое воздействие — провокаторами выступают как продукты, так и внешние раздражители (тополиный пух, амброзия, шерсть животных, домашняя пыль);
• бактериальные и грибковые микроорганизмы;
• конституционные особенности детского организма — склонность слизистых покровов к гиперемии у детей выражена сильнее, чему взрослых, а неоднородность самих покровов способствует быстрому распространению болезни;
• несовершенство нервной системы — стресс, психологическое давление или страх вызывают спазм, перекрывающий дыхание;
• использование средств орошения носоглотки — попадая на заднюю стенку гортани, лекарственные препараты вызывают приступ кашля при ларингите;
• холодные напитки, глубокие вдохи холодного воздуха, переохлаждение организма.

Неопытные родители пугаются клинической картины, которую они наблюдают у ребенка при приступе ларингита. Во-первых в ситуации нельзя паниковать, а во-вторых, необходимо точно представлять, с каким заболеванием они столкнулись, ведь заболевания ЛОР-органов имеют идентичные симптомы. Чтобы решить, что делать с приступом ларингита и одышкой, определим, какие симптомы свидетельствуют про начало болезни.

Первые симптомы ларингита у детей

“Лающий” кашель и приступ удушья при ларингите случается у дитя ночью и неожиданно. Эти симптомы принято считать за главные проявления ларингита. Но если проанализировать 1-2 предшествующих дня, то родители заметят нетипичные признаки, которые и являются первыми симптомами болезни:

• слабые хрипы в голосе при дыхании;
• нехарактерная вялость и усталость к концу дня;
• беспокойный сон;

Если эти признаки предшествовали приступу ночного удушья, у детей диагностируют начало развития ларингита. К этому моменту отек мягкий тканей гортани и воспаление голосовых связок смыкают просвет — малыш начинает задыхаться и кашлять с “лающими” интонациями. Потребность в кислороде возрастает из-за объективной нехватки, дыхание малыша становится частым (ускоряется в 2 раза), повышается до субфебрильной температура. Интенсивность кашля увеличивается, дитя не может прокашляться, от чего становится беспокойным, плаксивым. Кожные покровы бледнеют, в области носа приобретают синеватый оттенок. У детей 2-5 лет приступ ларингита может происходить в спящем состоянии, но чаще малыш просыпается от надрывного кашля, который переходит в асфиксию.

Итак, у больного ларингит, если наблюдается комплекс симптомов:

• хрипы в голосе и его изменение — указывают на гиперемию тканей гортани, голосовых связок и смыканию просвета гортани;
• постоянное сухое непродуктивное покашливание, усиливающееся к вечеру и не дающее заснуть;
• ощущение жара и першения в горле, незначительная боль, которая становится сильней при глотании пищи;
• повышение температуры до 38-39,5 градусов; в случае вирусного ларингита — до 40 градусов;
• частое дыхание и одышка;
• вялость, раздражительность, отказ от еды.

Если родители имеют представление, что делать, если ребенок задыхается при ларингите, вовремя начали манипуляции — приступ завершается так же быстро, как и начался. На утро он будет раздраженным и охрипшим, но его детская активность будет на обычном уровне. Приступ кашля при ларингите может повториться к вечеру следующих дней, но это не означает, что каждую ночь дитя будет переживать мучительное удушье. У некоторых детей патология происходит несколько раз в жизни, но если тяжело дышать малышу от ларингита аллергического происхождения, приступы будут следовать при каждом контакте с провокатором.

Выделяют 4 степени тяжести ларингита:

1. первая: сужение просвета в гортани маленькое, пока дитя не активно — дыхание стабильное и непрерывное; хрипы проступают при усилении физической активности;
2. вторая: учащение дыхания, одышка, скорость сердечных сокращений увеличивается, при дыхании заметно втягивание межреберных промежутков и области живота;
3. третья: щель смыкается значительно, проблемы с дыханием наблюдаются как при нагрузках, так и в состоянии покоя; при несвоевременной помощи в этой стадии ларингита ребенок может задохнуться;
4. четвертая: самая тяжелая и критическая ситуация, при которой полностью прекращается дыхание из-за 100% смыкания просвета в гортани; требует срочной госпитализации и интубации.

Первая помощь при приступе ларингита у ребенка

Ларингит — болезнь распространенная у малышей и младших школьников, потому родители должны быть готовы быстро провести нужные манипуляции в случае приступа. Если приступ ларингита у ребенка случился ночью — следует успокоить малыша, поскольку волнение и стресс сами по себе являются провокаторами асфиксии. Дальше — следовать инструкциям:

• придать телу больного вертикальное положение с помощью подушек и одеял, тем самым облегчить дыхание; рекомендовано снять с малыша вещи, ограничивающие диафрагму; если он в состоянии стоять на ногах, рекомендуют поводить его по комнате для восстановления дыхания и успокоения;
• если наблюдается стойкое удушье, ввести чистую ложку в рот и надавить на основание языка (как это делается для вызова рвотного рефлекса); смысл манипуляции состоит в том, что рвотный центр находится в соседстве с дыхательным и возбуждение одного приводит к активации второго;
• обеспечить интенсивное увлажнение воздуха в комнате: для этого применяют заводские увлажнители, но если таковых дома нет, рекомендовано перенести малыша в ванну, предварительно открыв кран горячей воды на полную мощность и закрыв дверь. Добиться эффекта увлажнения можно путем нагревания обычной воды на газовой плите до состояния пара, в зимний период помогает развешивание на батареях отопления мокрых полотенец, экстренная влажная уборка, размещение в комнате у батарей мисок с водой; необходимая влажность — не менее 60%;
• при нормальной температуре помогают ножные ванны и горчичные аппликации на икры: процедуры провоцируют отток крови в нижнюю часть тела и облегчает дыхание;
• если в доме имеется небулайзер — сделать срочную ингаляцию с применением эфирных масел лекарственных растений, физраствора, препаратами Беродурал или Нафтизин;
• при повышенной температуре ингаляции и горячие ванны противопоказаны, применимы жаропонижающие препараты Нурофен, Парацетамол в дозировке, допустимой при возрасте больного;
• приступ кашля при ларингите снимают как рассасывающимися таблетками (Стрепсилс, Фарингосепт), так и аэрозолями и сиропами (Алтейка, Гербион, Бронхомунал). Первые снимают першение в горле, вторые применимы при продуктивном кашле
• обеспечить обильное щелочное питье — Боржоми, содовая, отвар ромашки — подогретые до комнатной температуры. Не допустимо применение при приступе ларингита молока с медом, сока, кофе, поскольку компоненты питья являются аллергенами и могут провоцировать ухудшение состояния;
• если приступ носит аллергический характер — дать больному антигистаминный препарат типа Зодака, Парлазина, Лоратадина, чтобы снять гиперемию слизистого покрова и улучшить ротовое дыхание;

Когда заболевание проходит в легкой форме, описанной первой помощи при приступе ларингита у ребенка будет достаточно, чтобы он успокоился, заснул, а на утро чувствовал себя добрым и веселым. Но не всегда приступ можно купировать самостоятельно, особенно если речь идет про 3 и 4 степень тяжести ларингита. Здесь следует вызвать неотложную помощь, которая определит степень угрозы и решит, нуждается пациент в госпитализации или нет.

Терапия

На сегодня не существует конкретного препарата, способного купировать все проявления заболевания. Для успешного лечения применяется комплекс медикаментозных и терапевтических предписаний в зависимости от состояния пациента. Если диагностирована 1 и 2 стадия ларингита — лечение происходит в домашних условиях, в 3 и 4 стадии рекомендована госпитализация.

Средства, предписываемые отоларингологами детям при ларингите, делят на 6 категорий:

• снимающие гиперемию слизистых покровов (антигистамины) в виде таблеток (Цетрин, Парлазин, Тавегил), при необходимости — внутримышечные инъекции преднизолона или Эуфиллина;
• устраняющие неприятные ощущения в гортани — рассасывающиеся таблетки Линкас, Травесил, Фарингосепт, Септолете);
• эффективно борющиеся с мокротой (муколитики) — Алтейка, Бронхосан, Гербион, и снижающие кашлевой синдром — Либексин, Синекод;
• нормализирующие температуру (жаропонижающие), применяются при повышении температуры до субфебрильной — Панадол, Ибупрофен, Эффералган;
• физиотерапевтические, проводятся в стационаре при тяжелой форме заболевания или в качестве профилактических мер — УФО, электрофорез, терапия микроволнами;
• препараты для полоскания горла — физраствор, Эвкаром, Нафтизин.

Что делать, если приступ ларингита у ребенка вызван бактериальным патогеном? ЛОР-специалисты назначают антибиотики широкого спектра действия Супракс, Амоксициллин, Азицин в целях обезопасить малыша от осложнений. Если болезнь спровоцирована вирусом — применение антибиотиков неоправданно.

Препараты для лечения 1 й степени тяжести

Первая степень тяжести ларингита излечивается без госпитализации. Принципы терапии сводятся к следующим:

• покой и отсутствие внешних раздражителей у пациента;
• ингаляции с применением небулайзера (эффективные растворы — минеральная вода, раствор Эуфиллина) — 2-3 ингаляции в день;
• таблетки, снимающие раздражение в горле (Стрепсилс, Септолете) — не более 4-6 штук в сутки;
• регулярное пребывание на свежем воздухе.

Эффективно снимает отек слизистой преднизолон. Но отоларингологи с опаской прописывают это гормональное средство в 1-й стадии ларингита, поскольку наряду с быстрой результативностью препарат имеет серьезные побочные проявления.

Лечение 2 3 степени тяжести

Ларингит 2-3 степени тяжести не лечится дома по причине прогрессирующего перехода в 4-ю стадию и осложнений. Рекомендована госпитализация и наблюдение специалистов.Терапия состоит из:

• ингаляций с преднизолоном и эуфиллином, при необходимости препараты вводятся внутримышечно или внутривенно через капельницу;
• жаропонижающие средства в случае пиретической температуры;
• противовоспалительный протокол лекарствами Орасепт, Гексорал, Граммицидин;
• таблетки от першения в горле — Септефрил, Кармолис, Гомеовокс;

Дети до 3-х лет госпитализируются вместе с матерью.

Лечение 4 й степени тяжести

Самой тяжелой формой ларингита является четвертая, при ней голосовая щель смыкается полностью и дыхание прекращается. Госпитализация незамедлительна, домашние методы помощи неэффективны, т.к. для восстановления дыхания необходима трахеотомия.

После проведения реанимационных манипуляций в больнице, сводящихся к надрезу трахеи и введение в него трахеосомы, назначают такой протокол лечения:

• антибиотики пенициллиновой и цефалоспориновой группы (Аугментин, Биопарокс, Цефалексин); при правильно подобранном препарате положительная динамика заметна с 3-4 дня терапии;
• ингаляции растворами муколитиков (Муколван, Амброксол), антигистаминными гормональными препаратами (Пульмикорт, Преднизолон), щелочными растворами (сода, физраствор), антисептиками (Мирамистин, Фурациллин);
• жаропонижающие препараты согласно возрасту;
• физиопроцедуры (инфракрасная лампа, волновая терапия).

По прохождению протокола лечения трахеосому удаляют и дитя начинает дышать самостоятельно.

Приступы ларингита преследуют малыша до 5-6 лет, пока окончательно сформируется слизистый покров гортани и дыхательная система. Чем старше становится малыш, тем стремительней снижается риск повторения приступа.

Возможные осложнения

Не вовремя замеченная патология или некорректно подобранный протокол терапии приводят к серьезным осложнениям ларингита у малышей:

• переход болезни в хроническую форму;
• смыкание просвета гортани (стеноз) и развитие дефекта дыхания;
• патология голосовых связок вплоть до полной афонии;
• воспалительные процессы в грудной области;
• сепсис и флегмоны;
• полипы и иные новообразования разного характера на слизистых покровах;
• опухоли гортани, при озлокачествлении — рак гортани.

К счастью, последнее осложнение у детей диагностируется редко.

Главным советом педиатра является приложение максимум усилий, чтобы болезнь была вылечена до конца и не перешла в хроническую форму. Для этого необходимо соблюдать ряд правил:

• температура воздуха в комнате больного снижается до 18 градусов, проветривание проводится не реже 2-3 раз в сутки. При этом малыша следует удалять из комнаты во избежание переохлаждения; оптимально — использовать на время болезни специальные очистители воздуха;
• влажность в помещении — не менее 60%, рекомендовано как применение заводских увлажнителей, так и самостоятельное распрыскивание воды на тюль окон, развешивание мокрого белья на батареи отопления, размещение в комнате аквариумов и других резервуаров с водой;
• регулярная влажная уборка комнаты больного, при необходимости — с применением моющего пылесоса;
• исключение аллергенных провокаторов: удаление меховых игрушек из комнаты и кроватки малыша; временный перенос живых растений в другие помещения (в горшках селятся колонии плесневых грибков-провокаторов); любимые игрушки обрабатывать химическими антисептиками, текстильные — хранить ночью в морозильном отсеке; максимально обезопасить пациента от контакта с химическими средствами бытовой химии;
• на время болезни младшего члена семьи родители исключают духи, дезодоранты, туалетные воды и другие пахучие средства из обихода;
• протокол лечения разрабатывается на основании рекомендаций педиатра, недопустимо самолечение и самоназначение, особенно у детей до 3-х лет;
• частый и обильный прием жидкости — обязателен, предпочтение отдается щелочной минеральной воде, содовой, кипяченой, несладким чаям;

Как не заболеть ларингитом

К основным мерам профилактики относят:

• не допускать переохлаждения, одевать малыша по сезону;
• исключить общение и проведывание малышом заболевшего ларингитом друга;
• закалять ребенка в теплое время уличными мероприятиями, переходя на контрастный душ в холодное время;
• укреплять иммунитет витаминными препаратами наряду с ежегодным посещением морских курортов, употреблением сезонных фруктов и овощей.

Несмотря на то, что приступ ларингита у детей встречается не часто и выглядит страшно, опыт оперативных манипуляций у родителей должен быть всегда. Он позволит успокоить малыша, снять спазм, восстановить дыхание и дождаться приезда неотложной помощи.

Частота возникновения осиплости (или потери) голоса объясняется особенностями строения органов дыхания у ребенка.

В отличие от взрослых, у малышей слизистая гортани содержит большое количество кровеносных сосудов. При развитии воспаления в случае травмы гортани или инфекционного процесса кровенаполнение сосудов слизистой увеличивается.

Причины осиплости голоса у детей

Наиболее часто ларингит становится симптомом какой-либо из ОРВИ.

• инфекционное воспаление дыхательных путей с вовлечением гортани (при , бактериальной или грибковой инфекции); наиболее часто именно вирусы приводят к воспалению гортани () и изменению голоса;
• травма гортани, даже такая незначительная, как удар по шее;
• , попавшее в гортань, может создавать опасность полного перекрытия просвета гортани;
• голосовая нагрузка в виде длительного крика, пения или продолжительного разговора шепотом приводит к появлению микротравм нежной слизистой и мелких сосудов гортани, что и вызывает усиленный кровоток и отек связок;
• аллергическая реакция тяжелой степени.

Симптомы

Осиплость голоса при инфекции может возникать с первых суток болезни или в последующие дни присоединяться к другим симптомам ( , повышенной температуре). Отличить характер инфекции (вирусной, грибковой или бактериальной) может только врач на основании результатов осмотра и лабораторных исследований.

Инородное тело, случайно попавшее в гортань (обычно это происходит при игре), вызывает внезапное появление осиплости голоса, сильного приступообразного кашля. При полном закрытии просвета гортани развивается асфиксия (удушье), появляется синюшность кожных покровов. Состояние представляет опасность для жизни и требует немедленной медицинской помощи.

При аллергической реакции отмечаются и другие проявления аллергии (например, кожные высыпания, конъюнктивит, насморк). При нарастании отека слизистой у грудничков может возникать угроза развития гипоксии (кислородного голодания тканей и органов).

Лечение

При появлении осиплости голоса у ребенка в любом возрасте необходимо обращаться к врачу и выполнять его назначения. Детей младенческого возраста лечат в стационаре. Самолечением заниматься опасно. Своевременно начатое лечение и врачебное наблюдение помогут не допустить развития осложнений.

В каждом конкретном случае лечение подбирается индивидуально в зависимости от причины, вызвавшей это состояние, возраста ребенка, его самочувствия, наличия сопутствующей патологии.

В случае попадания инородного тела в гортань специалистами предпринимаются срочные меры для его удаления.

При аллергическом ларингите врач назначит противоаллергические препараты (Цетрин, Кларитин, Тавегил, Парлазин, Зодак, Зиртек, Супрастин, Лоратадин и др.), сорбенты. снимут отечность гортани и окажут успокаивающее действие.

И противомикробные препараты врач назначит при бактериальной инфекции, но ларингит при ней встречается не часто. При вирусных инфекциях, вызывающих ларингит, применяются (Анаферон, Гропринозин, Витаферон и др.). Дозу и длительность лечебного курса определяет врач.

Детям после 5 лет назначают таблетки для рассасывания (Пропосол, Гексорал, Исла минт и др.). Следует соблюдать осторожность при использовании спреев: сильная струя может вызвать рефлекторный спазм голосовых связок. Если возраст позволяет, применяется отварами трав или раствором соды. В качестве отвлекающего средства применяются теплые ножные ванночки.

Эффективным средством лечения являются ингаляции. Наиболее удобный способ их проведения для детей – с помощью (специального прибора для ингаляций, который можно использовать в домашних условиях). Существуют , позволяющие проводить ингаляции с эфирными маслами, отварами трав, лекарственными препаратами.

Преимущества использования небулайзера:

• он может применяться для детей младшего возраста;
• обеспечена безопасность для малышей (не используется горячая жидкость);
• выраженная эффективность лечения за счет вдыхания мелкодисперсных частиц;
• возможность проведения ингаляции в любое время;
• маленьким детям можно делать ингаляцию во время сна.

По назначению педиатра могут проводиться ингаляции с:

• минеральной водой (ессентуки, боржоми);
• содовым раствором;
• отварами трав (ромашки, шалфея, чабреца, мяты и др.);
• эфирными маслами (эвкалипта, пихты, ментола и др.);
• лекарственными средствами (Ротокан, Лазолван, Тонзилгон и др.).

И их дозировку должен подобрать педиатр в зависимости от характера кашля и возраста маленького пациента. При сухом кашле, который обычно отмечается при ларингите, применяются Гербион, Синекод, Стоптуссин и др. При высокой лихорадке (выше 38 0 С) используются Панадол, Эффералган, парацетамол.

Из физиотерапевтических процедур назначаются УВЧ, электрофорез на гортань. Можно делать теплый компресс на область шеи на 10–20 минут из прогретой морской соли, завернутой в ткань, или из сваренной и размятой картошки (но нужно следить, чтобы ребенок не получил ожог).

Если позволяет возраст малыша, ему следует объяснить необходимость соблюдения режима молчания, т. к. при шепотной речи нагрузка на голосовые связки значительно больше, чем при обычном разговоре.

Ребенку нужно обеспечить достаточный объем выпитой жидкости с включением травяных чаев (при отсутствии аллергии), щелочной минеральной воды, теплого молока с добавлением меда и соды. Необходимо исключить из рациона острые и маринованные блюда, соленья, чрезмерно горячие и холодные напитки. Не следует забывать и о регулярном проветривании помещения.