Бывают ли месячные у беременных женщин. Может ли быть менструация на ранних сроках беременности

Во время беременности на первых сроках иногда случается такое, что у женщины могут начаться месячные. Это не всегда несет тревожное событие, но все-таки необходимо к этому присмотреться и лучше будет, если вы обратитесь к врачу.

Почему во время беременности могут идти месячные

Менструация - это процесс отмирания верхнего слоя эндометрия, который выстилает маточно дно. Каждый месяц яйцеклетка созревает и ждет оплодотворения, а матка готовится принять эмбрион. Весь ее тонус повышается, отчего и появляются тянущие боли в животе. Если оплодотворения не произошло, эпителий отмирает и матка выталкивает его из себя, самоочищаясь. Если вы уже точно знаете, что беременны и у вас началась менструация, это грозит угрозой выкидыша, а в большинстве случаев именно этим и заканчивается.

Иногда паника может быть неуместна, пара примеров, почему могут начаться месячные при беременности:

• Если это произошло на первом триместре, возможна ситуация, что у плодного яйца происходит процесс имплантации, оно увеличивается, и кровяные сосуды лопаются, а это вызывает соответственно кровянистые выделения. Они, как правило, просто мажутся и могут быть буквально два дня.
• Второй причиной может стать то, что плодное яйцо "опоздало" на процесс прикрепления к слизистому слою и пройти процесс имплантации. Этот период в основном длится примерно от недели до двух и если это произошло, матка очищается как обычно с помощью выталкивания эпителия. Но идут они не более двух дней и в очень небольшом количестве, как правило, хватает буквально двух прокладок на целый день, а то и одной достаточно.
• Недостаток такого гормона как прогестерон нарушает гормональный фон женщины и также может привести к тому, что начнется менструация.
• Очень редко, но все же встречаются случаи, когда матка аномальна по своему строению и это также иногда становится причиной менструации.

Опасность менструации при беременности:

На более поздних сроках это говорит о том, что у женщины возможно замирание плода.
Генетическое нарушение в развитии плода или его патологии. Если сроки ранние и месячные идут обильно у вас, скорее всего срыв беременности по каким либо причинам.

В любом случае не стоит медлить при этом. если заметили кровянистые выделения обратитесь к доктору, возможно удастся спасти положение.

Сразу надо признать непреложную истину: месячные при беременности невозможны. Порой у беременных женщин возникает кровотечение примерно в то же время, когда должны были месячные начаться. Однако прежде всего такое кровотечение имеют совсем иной характер, нежели у месячных. И если оно началось, можно говорить о некоей серьезной патологии.

Ситуация осложняется, потому что в самом начале беременности такое аномальное кровотечение вводит в заблуждение женщину, которая принимает его за менструацию и о своем положении и не подозревает. Так может продолжаться до 3-4 месяца. Между тем ранняя диагностика беременности может быть важным условием ее сохранения.

Могут ли быть месячные при беременности?

Эти два явления несовместимы – чтобы это понять, стоит вспомнить анатомию.

Матка имеет три слоя: внешнего слизистого, среднего, мышечного, и слизистого внутреннего. Каждый из слоев обладает своей функцией.

Миометрий (мышечный) защищает эмбрион от влияния внешней среды, участвует в родах – сокращаясь, проталкивает плод наружу.

Эндометрий – наиболее подвижный и изменчивый слой. В первой половине цикла он нарастает, и цель этого процесса – сохранение беременности до образования плаценты. Имплантация плодного яйца происходит в слизистую оболочку.

Если беременность не наступает, начинается менструация – эндометрий полностью отторгается. Из организма с кровью поврежденных сосудов исторгается слизь. Все это говорит о том, что выкидыш неизбежен. Отсюда вывод: месячные при беременности невозможны. Следовательно, во время беременности бывают только кровотечения, такие себе ложные месячные, а это, как правило, довольно грозный симптом.

На раннем сроке месячные – это отклонение от нормы, это не всегда означает, что они опасны. Кровотечение на раннем сроке – это, скорее всего, объясняется процессом приживления плодного яйца к стенке матки. В это время повреждаются кровеносные сосуды, в результате чего из влагалища выходят мажущие кровяные выделения. Понятно, что это явление для имплантации не обязательно.

Не обильные месячные при беременности можно объяснить другими причинами (и это тоже не наносит вред организму). К примеру, в том случае, когда оплодотворенная яйцеклетка не успела укрепится в слизистом слое матки до начала очередных месячных – ведь этот процесс длится одну-две недели. На этой стадии гормональных сдвигов еще нет, поэтому менструация наступает, как положено по сроку.

Другая причина менструации при беременности: сразу две яйцеклетки практически одновременно созревают в разных яичниках. Положим, одна из них оплодотворяется, а другая нет – вот она и является причиной менструации.

Разного рода нарушения гормонального фона тоже может стать причиной возникновения месячных. Это может быть недостаток прогестерона, или излишек мужских гормонов, андрогенов. До некоторых пор это беременности не угрожает.

Все эти причины аномалии довольно легко излечиваются с помощью приема гормональных средств, которые назначает врач. Заниматься самолечением опасно.

Отклонения, вызывающие месячные при беременности

1. Обычно кровотечение в самом начале беременности указывает на отслоение плодного яйца, а значит, об угрозе выкидыша. При небольшом отслоении организм может самостоятельно справиться с проблемой, увеличив выработку прогестерона. В такой ситуации обычно выделения скудные.
   При более грозных симптомах – болезненных и обильных месячных при беременности следует немедленно обращаться к врачу и обязательно срочно перейти на постельный режим. Соблюдение этого условия может быть определяющим в проблеме сохранения беременности.


2. Если плод внутриутробно перенес инфекционное заболевание, в нем происходят генетические или патологические изменения. Это тоже может быть причиной выкидыша. В данном случае, скорее всего, беременность спасти не удастся.


3. Месячные могут идти во время внематочной беременности. Она наступает, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке фаллопиевой трубы. Эмбрион начинает расти, и ему становится тесно, в результате чего может произойти разрыв трубы. В этом случае возникает внутреннее кровотечение, что угрожает жизни женщины. По крайней мере, после этого ее репродуктивные функции будут усечены.

При подозрении на внематочную беременность женщину для установления диагноза моментально направляют на УЗИ. Если подозрения подтверждаются, ее тут же кладут на операционный стол.

Материнство – самое замечательное событие для женщины. Одним из обязательных признаков зародившейся беременности считается отсутствие менструации. Именно это обстоятельство побуждает женщину бежать делать тест и начинать требовать зимой клубнику.

Но часто приходится слышать и другие истории: «Подруга была на гинекологическом осмотре, а там сказали, что она беременна уже 12 недель, хотя месячные все время шли как и прежде». И аналогичных примеров много.

Со слов авторов таких рассказов, врачи соглашаются, что данные явления вполне допустимы. Но в медицинской литературе подобные ситуации чаще связывают с отклонениями или различными патологиями. Как же разобраться, могут ли быть месячные при беременности, и в каком случае это будет поводом срочно обратиться за консультацией к врачу.

Почему при беременности прекращаются месячные

Важно понять, почему во время беременности происходит прекращение менструации, какая существует связь. С медицинской точки зрения такая взаимозависимость довольно понятна, а связующим звеном выступает – прогестерон. Именно этот женский гормон дает сигнал для начала или отмены месячных.

Его главная задача – подготовить женский организм к вынашиванию ребенка. Регулярно с момента овуляции желтым телом в яичниках начинается усиленная выработка прогестерона.

Дальнейшее развитие предусматривает два варианта:

• Оплодотворенная яйцеклетка выходит в полость матки и прикрепляется к эндометрию. Тогда количество прогестерона будет увеличиваться, а эмбрион продолжит развиваться.
• Оплодотворение не произошло, уровень прогестерона будет падать. В результате эндометрий разрушится, и начнутся выделения с кровью.

  Прослеживается четкий алгоритм:

  • оплодотворение – повышение концентрации прогестерона – отсутствие месячных;
  • неоплодотворенная яйцеклетка – снижение концентрации прогестерона – начало месячных.

Кроме этого, эндометрий – это внутренняя слизистая оболочка матки, которая выполняет репродуктивную функцию и обеспечивает создание оптимальных условий для прикрепления (имплантации) и дальнейшего формирования эмбриона. А месячные, как раз, представляют собой процесс отслоения эндометрия и его выхода через половые пути наружу.

Основываясь на такой логической закономерности, врачи говорят о невозможности наступления месячных, если произошло зачатие.

Но из каждого правила есть свои исключения. И многочисленные отзывы женщин свидетельствуют об обратной ситуации. По статистике, каждая пятая женщина обращается в женскую консультацию с вопросом, возможны ли месячные во время беременности на ранних сроках.

Почему возникают отклонения от нормы

Медики, все-таки, полностью не отвергают возможность прохождения месячных во время беременности на ранних сроках и называют несколько причин такого процесса:

• индивидуальные особенности женского организма;
• сбои в гормональной системе;
• инфекционно-воспалительные заболевания;
• патологии развития беременности.

Прежде всего, врачи объясняют начало критических дней даже после зачатия нестыковкой временных рамок. Оплодотворение возможно вплоть до 17 дня менструального цикла, таким образом, при его традиционной продолжительности в 28 дней, до начала месячных остается 11. А для достижения оплодотворенной яйцеклеткой полости матки иногда необходимо до двух недель.

Получается, что вполне допустима ситуация, когда оплодотворение произошло, но процесс имплантации еще не завершился. Поэтому, поскольку в организме не начались необходимые гормональные изменения, месячные идут через плод по обычному графику, несмотря на уже имеющуюся беременность.

Многое в вопросе менструального цикла зависит от индивидуальных особенностей функционирования яичников. В связи с этим возможны следующие обстоятельства:

1. Подавление функции яичников замедлено, и, при наступившей беременности, они продолжают вырабатывать яйцеклетки, которые отторгаются с эндометрием.
2. В обоих яичниках созревают яйцеклетки, и одна из них оплодотворяется, а другая отторгается в процессе менструации.
3. Бывает и несколько отличная ситуация, при которой оплодотворяются обе яйцеклетки, но со временем один из зародышей может не прижиться. В таком случае тоже будет наличие беременности и кровяные выделения, сопровождающие выход отторгнутого зародыша.

Названные причины не представляют никаких угроз здоровью женщины или плода и, обычно, на второй месяц кровотечение уже не наступает.

Иногда месячные в первый месяц беременности появляются ввиду наличия у женщины эндокринных заболеваний, таких как гиперандрогения.

Но не во всех случаях обстановка настолько безопасна:

• Очень распространенным явлением считаются гормональные нарушения в организме женщин, вследствие которых на фоне беременности вырабатывается незначительное количество прогестерона. Такой низкий уровень гормона провоцирует начало месячных. Это может привести к отслоению плодового яйца.

Наиболее опасной является ситуация, когда выделения идут через плод, который имплантировался не в матке.

Это грозит разрывом маточной трубы и, в большинстве случаев, требует оперативного вмешательства

• Еще одной неблагоприятной причиной месячных является замершая беременность.
• В остальных случаях, при появлении кровянистых выделений после зачатия медики скорее склонны говорить о начале разного рода кровотечений, нежели о менструации.

Абсолютно нормальным процессом являются выделения крови, возникающие:

• в результате внедрения плодового тела в эндометрий;
• на стадии формирования сосудистой сетки оболочки эмбриона.
• при эрозии шейки матки.

Есть и «механические» причины скудных кровотечений, которые возможны ввиду того, что стенки влагалища в период беременности легко травмируются:

• во время гинекологического осмотра;
• грубого полового акта;
• спринцевания.

Таким образом, месячные могут идти во время беременности на ранних сроках, и это довольно распространенное явление. Очень важно правильно поступить в такой ситуации.

Что делать

Многие из озвученных причин появления кровянистых выделений во время первого месяца беременности, предоставляют серьезную угрозу здоровью женщины и, тем более, развитию плода. Реагировать на такие процессы нужно обязательно и в максимально сжатые сроки.

Особенно должно насторожить женщину, если при менструации появляются боли в пояснице и тянет живот.

Следует обращать внимание даже на незначительные мажущие выделения, которые могут довольно быстро перейти в обильное кровотечение.

Прежде всего, необходимо сделать тест и сдать кровь на ХГЧ, чтобы подтвердить наличие беременности, и обратиться за консультацией к врачу. Анализ крови – самый достоверный способ установления беременности.

Дополнительно, при необходимости, назначают проведение УЗИ, гинекологический осмотр матки. Врач, выяснив причину, может порекомендовать госпитализацию, постельный режим, определит лечение.

При начале месячных вследствие низкого уровня прогестерона и отслоения плодного тела, приписывают препараты Дюфастон и Утрожестан. Они регулируют гормональный баланс в организме. Если угроза выкидыша серьезная, усиливают лечение инъекциями прогестерона. В качестве кровоостанавливающего средства назначают Дицинон, а для поддержки плода – Актовегин, фолиевую кислоту, витамин Е.

Одновременно с этим необходимо перейти на щадящий режим, который исключает физические нагрузки, нервные переживания, стрессы, вредное воздействие окружающей среды. Нужно уделять внимание питанию и как можно больше отдыхать и лежать.

Своевременные действия могут спасти беременность.

Любой гинеколог ответит на этот вопрос однозначно – месячные, при беременности идти не могут. Зачатие сопровождается кардинальной перестройкой всей системы женского организма – увеличивается производство пролактина, а под его воздействием изменяется гормональный баланс. При этом, созревание яйцеклеток прекращается, процесс роста и менструального отторжения эндометрия останавливается. Эти явления могут полностью изменить месячный цикл и прекратить менструальные выделения на много месяцев – как минимум на столько, сколько будет продолжаться беременность.

Месячные, как мы уже говорили, у женщин в интересном положении, не идут, зато вполне могут идти кровянистые выделения, внешне очень схожие с менструальными. В основном, такие выделения идут на ранних сроках оплодотворения и зачастую, длительностью и обильностью практически не отличаются от привычного менструального цикла. Такая схожесть и есть основная причина, по которой неопытные женщины путают эти выделения с менструацией.

Отличие месячных от выделений при беременности

Отличить полноценные месячные от выделений связанных с плодоношением иногда бывает не просто. Связано это с тем, что зачастую протекание этих процессов практически идентично и без теста на беременность, выяснить, что происходит, практически невозможно.

Если вы имели незащищенные половые отношения или нарушали правила приема противозачаточного препарата, своевременное протекание месячных еще не является гарантией отсутствия оплодотворения. При малейших сомнениях, обязательно проведите тест на плодоношение, а лучше сходите на прием к гинекологу.

Регулярная сексуальная жизнь, особенно без применения контрацептивов, дает довольно высокий шанс возникновения зачатия. Факторы, указывающие на высокую вероятность оплодотворения:

• Опережение от 2 до 7 дней от привычного наступления месячных;
• Значительное уменьшение количества выделений;
• Изменение привычного оттенка выделений. Они могут быть от розоватых и светло-коричневых до темно-коричневых цветов;
• Уменьшение обычного количества дней длительности менструального цикла.

Хотим отметить, что распространенное мнение о том, что можно гарантировано избежать оплодотворения при незащищенном сексе, если партнер не достигая эякуляции, извлекает свой половой орган из влагалища, не соответствует действительности. При таком сексе, наступление зачатия вполне вероятно.

Кровянистые выделения при наступившем оплодотворении

Примерно у четверти женщин, в первые несколько месяцев зачатия наблюдаются выделения из влагалища кровянистых слизей, которые в 50% случаев не угрожают плоду, а в оставшихся 50% могут говорить о некоторых проблемах, например – угрозе выкидыша , замершей или внематочной беременности.

В ранней стадии зачатия, выделения с кровянистыми сгустками допустимое явление. У большинства здоровых будущих мам, эти процессы не могут угрожать плоду и считаются нормой в следующих ситуациях:

• Имплантационное кровотечение;
• Выделения, вследствие занятия сексом;
• Выделения, как реакция на вмешательство гинеколога при осмотре.

Имплантационное кровотечение.

Это явление наблюдается примерно у трети беременных через семь – четырнадцать дней после зачатия и связано с повреждением кровяных сосудов матки при имплантации эмбриона к ее стенке. Такой процесс полностью соответствует здоровой женской физиологии в период первых месяцев плодоношения и проявляется в виде кровянистых выделений разной степени обильности. В большинстве случаев имплантационное кровотечение происходит за несколько дней до предполагаемых месячных, иногда через два три дня после.

Имплантационное кровотечение может быть в виде пары капелек на белье и может протекать в течение нескольких дней, в зависимости от особенностей организма.

Секс при беременности.

В ранних сроках плодоношения, мягкий, классический секс не несет угрозы срыва беременности, однако он может спровоцировать коричневые выделения сразу после полового акта. Это связано с тем, что в этом состоянии повышается интенсивность кровоснабжения влагалища и матки, что приводит к увеличению чувствительности их слизистых оболочек. Секс, даже легкий, в этот период является относительно серьезным раздражителем и может вызывать микроскопические, безвредные повреждения слизистой, которые и становятся причиной таких выделений.

Стоит ли продолжать заниматься сексом в такой ситуации может определить только врач, после соответствующего обследования.

Кровотечение, сопровождаемое тканевыми сгустками, болью, головокружением, тошнотой или рвотой, может свидетельствовать об отторжении плода – выкидыше.

Обследование у гинеколога привело к месячным (выделениям).

На ранних сроках оплодотворения, любые вмешательства, в том числе обследования у гинеколога, могут спровоцировать появление кровянистых выделений. Это не несет никаких рисков, если выделения скудные и происходят до 2-х дней.

Пока не закончатся такие выделения, исключите секс и не используйте тампоны.

Ситуации беременности, требующие особого контроля

К сожалению, не каждая беременность протекает по естественному физиологическому циклу. Ниже мы рассмотрим ситуации, в которых стоит быть особенно внимательным.

Кровяные выделения при беременности с неприятным запахом.

Выделения розовых или розово-коричневых выделений с плохим запахом – верный признак воспалительных процессов влагалища или шейки матки. В этом состоянии слизистые оболочки женских органов особенно ранимы и легко повреждаются, что и приводит к таким выделениям.

Появление таких симптомов при зачатии, требует немедленного вмешательства врача, иначе могут возникнуть патологии развития плода и даже риски его потерять.

Внематочная беременность и ее симптомы.

Согласно статистике, примерно одно из 60 оплодотворений случается вне матки. Оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется и развивается не в полости метры, а в других органах. Чаще всего это маточная труба, реже шейка матки, яичники и брюшная полость. Сами понимаете – явление это абсолютно ненормально и требует не отлагаемого вмешательства врача. Симптомы такой беременности следующие:

• Сильная боль в боку и в низу живота, сопровождающаяся кровянистыми выделениями из влагалища;
• Тошнота и рвота;
• Обмороки, учащенный пульс, бледность и головная боль.

Обморок и бледность – симптомы внутреннего кровотечения, которое следует немедленно остановить, иначе могут наступить самые плачевные последствия, включая смерть.

Выкидыш.

Явление самопроизвольного прерывания зачатия называют выкидышем. Как правило, выкидыш случается на ранних, до 12 недель, сроках плодоношения и бывает примерно в 20 случаях на 100 беременностей. Симптомы следующие:

• Увеличение обильности кровяных выделений;
• Боли внизу живота схваткообразного характера и более сильные, чем привычные при месячных;
• Присутствие в выделениях сгустков и кусочков тканей.

Выкидыш, это реакция организма на патологии плода или ненормально протекающий процесс его развития. Организм на ранней стадии, как правило, в течение 30 -50 дней избавляется от дефектного плода, который рано или поздно все равно должен погибнуть.

Выкидыш не всегда является показателем проблем с вашим здоровьем – просто так сложились обстоятельства. В дальнейшем вы вполне можете зачать и успешно выносить здорового ребенка.

Пузырный занос.

Явление достаточно редкое, но чрезвычайно опасное. Это осложнение, связано с разрушением эмбриона в матке. Погибший плод не выводится полностью естественным образом - его часть остается в матке. В этом случае отсутствие своевременного вмешательства может привести к перерождению в хорионэпителеому, и даже в раковую опухоль.

Риск развития такой патологии увеличивается к 35 годам и максимально опасен для женщин старше 40 лет.

Итоги

Любые странности в поведении организма у здоровой женщины, особенно в период беременности должны быть предметом обследования у гинеколога:

• Сильные боли в сочетании с кровянистыми выделениями;
• Выделения ярко алого цвета;
• Обморок, недомогание, бледность и участившийся пульс.

Эти симптомы не оставляют ответственной женщине других вариантов, кроме как идти за помощью в медицинское учреждение.