Отказ от пробы манту, особенности процедуры. Как оформить отказ от манту ребенку на законных основаниях Последствия отказа от пробы манту

Во всех школах и детских садах ежегодно проводится проба Манту (диагностический тест на туберкулез). Родителям (опекунам) предоставляет право на отказ от Манту новый Санпин заключение фтизиатра в рамках которого играет главную роль. Но получить заключение не так просто. Сложившаяся ситуация полна противоречий, а сам закон, несмотря на трехлетнюю практику, остается несовершенным. В итоге оказывается, что право есть, но воспользоваться им трудно. Только пройдя через ряд обязанностей, можно добиться освобождения ребенка от туберкулинодиагностики (Манту).

Самый главный защитник страны в сфере интересов и прав детей, Павел Астахов, признал новый Санпин противоречивым и многократно нарушающим права нормативным актом. А именно посчитал недопустимым отстранение детей от обучения и принуждение родителей к вакцинации их ребенка.

Справку от фтизиатра можно получить без самого ребенка (или реакции Манту), по крайне мере попытаться. Прежде всего стоит поискать среди рекомендаций хорошего специалиста или просто хорошего человека и договориться полюбовно, оперируя законами и противоречиями.

1. Федеральные клинические рекомендация по диагностике и лечению латентной туберкулёзной инфекции у детей (2015 год) допускают выписку заключения на основе других методов диагностики: анализ крови и мочи, осмотр ребенка, сбор анамнеза, анализ жалоб. Но не сказано, как эти диагностики должны реализовываться: отдельно или вкупе.
2. При отказе выдать справку на основе визуального осмотра ребенка или (и) принять от родителей отказ от Манту со стороны фтизиатра, родители имеют право потребовать письменное объяснение или обратиться в вышестоящие организации с соответствующим заявлением, так как по закону специалист не имеет права отказывать в таком контексте.
3. Манту и рентген можно заменить диаскинтестом (современная альтернатива туберкулину), но это тоже инъекция. Хотя и не отмечено противопоказаний и побочных эффектов, вряд ли родитель, настроенный против Манту, захочет делать эту процедуру.
4. Обратиться к платному фтизиатру. Частный, а не государственный бюджет играет свою роль. Обычно платные организации строго охраняют свою репутацию, что вряд ли позволит им нарушить закон. А по закону фтизиатр обязан принять отказ и, руководствуясь другими диагностиками, выдать справку. В частных клиниках, как правило, нет очередей, они не связаны с планом по прививкам и другими государственными учреждениями. Таким образом, их основной интерес - счастливые клиенты и постоянная прибыль. А клиенты счастливы, когда их права соблюдены. Согласно интернет-отзывам, в кабинете платного специалиста не возникает подобных проблем и пререканий.

С точки зрения закона, справку о здоровье от фтизиатра получить можно, но практически это сложно осуществимо. И, вероятно, не обойтись без грамотного правового отстаивания своих интересов.

Проанализировав современный санитарный эпидемиологический нормативный документ о постановке Манту (СП 3.1.2.3114-13 №60 «Профилактика туберкулеза» от 25 июля 2014 года), можно выявить несколько существенных противоречий:

• отказ подкрепляет заключение фтизиатра, но его не дадут без осмотра ребенка (рентген) и (или) флюорографии родителей. Хоть и должны;
• направить на рентген специалист может только письменно и с указанием точных симптомов, обоснованных подозрений и указанием предварительного диагноза;
• отрицательная флюорография родителей, в свою очередь, не может исключить всех форм туберкулеза, да и основной контакт с другими детьми будет от ребенка, а не его родителей. Их отрицательные результаты диагностики не обещают тот же результат у ребенка;
• отсутствующее у семьи заключение фтизиатра в виде справки позволяет медработникам образовательного учреждения отстранить ребенка от коллектива и потребовать прохождение туберкулиндиагностики;
• однако это, в свою очередь, противоречит статьям конституции, так как каждый ребёнок имеет право на получение образования, и каждый человек вправе отказаться от медицинской помощи или любого другого вмешательства (до 15 лет отказываться за ребенка могут родители или законные представители);
• но! Кроме образовательных организаций общего типа существуют частные, платные учреждения, домашнее обучение. Потому с этой позиции предыдущий аргумент уже не так убедителен;
• закон о «Защите населения от рентгенодиагностик» допускает отказ пациента в контексте данной проблемы, но другой закон «О радиационной безопасности» допускает отказ пациента только в случаях, не касающихся профилактической диагностики смертельно и эпидемиологически опасных заболеваний;
• медики обязаны выполнить план по прививкам, в противном случае на них могут быть наложены штрафы. Отчего даже понимающий ситуацию медработник может выступать против родителей.

Это лишь основные и самые явные противоречия, которыми можно апеллировать. Однако двойственность каждого из них позволяет обеим сторонам ими пользоваться. Очевидно, что вопрос вакцинации (бцж (первая прививка в роддоме, после года) и далее ежегодно - Манту) сложен с юридической стороны. Однако некоторым родителям удается даже самостоятельно, набравшись сил, терпения и времени отстоять свое право.

Основой для рентгена, как уже говорилось, может стать письменно аргументированное предположение о наличии болезни. Этому в обязательном порядке должны предшествовать, согласно Рекомендациям от 06.02.2004 г. N11-2/4-09 «Защита населения при назначении и проведении рентгенодиагностических исследований», результаты анализов из лаборатории, заключение после полного клинического обследования и итог анамнеза (истории болезни).

Нарушение любого из названных этапов дает право отказаться от рентгена или воспользоваться другими анализами. Таким образом решить проблему и реализовать отказ от Манту новый Санпин позволяет несколькими способами и через несколько этапов.

1. Письменный отказ от любых прививок в роддоме еще до родов (это касается первой вакцины против туберкулеза). 33 статья закона «Об охране здоровья» дает право на отказ от медицинского вмешательства.
2. Требование справок из тубдиспансера о здоровье всех проживающих по адресу ребенка незаконно (закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»).
3. Основанием для рентгена может быть: период двух лет после устранения активной формы болезни у ребенка или членов семьи, неустановленная точно патология в организме, усиливающаяся постепенно реакция на Туберкулин или осложнения после предыдущих вакцин, подозрение на туберкулез.

Таким образом, отстаивание интересов своего ребенка и себя - норма для современной системы образования и здравоохранения. Важно помнить, что закон на стороне родителей! Но к сожалению, лазеек осталось крайне мало. И последнее постановление Верховного суда вовсе не на стороне мам и пап.

При сборе анамнеза, осмотре и анализе жалоб пациента вызвать подозрение врача о наличии палочки Коха могут следующие признаки:

• двухнедельный и более продолжительный сухой кашель, иногда сменяющийся на мокрый или с примесями крови;
• продолжительная устойчивая температура тела в пределах 37-38 градусов;
• боль в области грудной клетки;
• резкое снижение аппетита и массы тела;
• гипергидроз, особенно в ночное время суток.

В этом случае обязательно проведение ряда диагностических процедур. И дело уже не в справках, а в здоровье ребенка и его окружении! Если же названных признаков не отмечено или они имеют аргументированную этимологию иного характера, то родители вправе отказаться от диагностики любого типа.

Отказ от Манту - не прихоть, не каприз и не жест недоверия медикам. Это вполне обоснованные заботы родителей о здоровье своего ребенка, ведь иммунитет может крайне неблагоприятно отреагировать на введение Туберкулина.

Кроме самого раствора Туберкулина инъекция содержит твин-80 и фенол. Последнее - ядовитое вещество, но, по показаниям медиков, неопасно в клинических исследованиях. Однако отмечены случаи ухудшения здоровья детей, связанные с самим туберкулином.

В частности следующие:

• ухудшение общего самочувствия: повышение температуры, головокружения и головные боли, усталость, сонливость и слабость, рвота, нарушения стула;
• угнетение функций дыхательной системы;
• резкое падение уровня тромбоцитов в крови, что чревато внутренними кровотечениями;
• ошибочное постановление на учет в тубдиспансер и соответствующее профилактическое химиовлияние из-за искаженных результатов исследования (повлиять может индивидуальная чувствительность кожи; наличие патологий, в том числе хронических, аллергия; менструации у девушек; особенности питания; нарушение технологии проведения процедуры или хранения и транспортировки препарата; особенности экологической среды).

Соблюдение техники безопасности и верно проведенная вакцинация, правильный уход за местом укола и отсутствие острого воспаления в организме в момент процедуры или за несколько недель до нее не гарантирует отсутствие подобных реакций. Хотя и минимизирует риски!

Именно эти особенности позволяют родителям расценивать данную процедуру как опасную и неточную. Что оправдывает их желание отказаться от ее проведения, если нет более серьезных показаний и необходимости.

В двух случаях не избежать прививки: нет справки от фтизиатра или Манту (новый санпин 60). В свою очередь с получением справки тоже могут возникнуть некоторые проблемы. Остается писать заявление и, опираясь на юридические факты, отстаивать свои права.

Составляя заявление, важно учитывать:

• собственную правоту и истинную необязательность процедуры;
• юридическую сторону вопроса (знать все документы, конкретные статьи и пункты, противоречия);
• контекст конкретной ситуации (участники, местность, предыстория);
• этику и культуру;
• возможные риски и последствия.

Мнения о том, как должно выглядеть заявление расходятся. Одни специалисты и родители считают, что особой формы нет и достаточно просто в свободной форме своей рукой написать «Я, ФИО, отказываюсь от прививок для моего ребенка», дата и подпись.

Возможно, раньше это и помогло бы, но не с новым Санпином. В рамках этого закона заявление должно быть четким, аргументированным и максимально точным с юридической стороны. Это не просто заявление, а отстаивание своих прав!

Образец №1 отказа от Манту.

Образец заявления №2.

Образец отказа от Манту №3 (самый точный с позиции юриспруденции).

Самым развернутым будет следующий тип заявления на отказ от Манту (№ 4).

Смежно с этим вопросом может возникнуть проблема отказа поликлиники в выдаче документов для образовательной организации (детский сад, школа). В таком случае подойдет следующий образец оформления претензии.

Обычно ответ на подобное обращение выглядит так.

Подобные обращения распространены в среде родителей. На просторах интернета можно найти еще очень много ответов юристов, прокуроров, медиков и других специалистов на заявления родителей. На данный момент - это единственный способ отстоять свою правоту: идти до конца и, при необходимости, в высокостоящие инстанции.

Для уточнения деталей и составления самого точного заявления в конкретной ситуации рекомендуется обратиться к юристу!

Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез

Лимит времени: 0

Навигация (только номера заданий)

0 из 17 заданий окончено

Информация

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

• Поздравляем! Вероятность того что вы более туберкулезом близиться к нулю.

  Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!
  Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по .

• Есть повод задуматься.

  С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не , то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по .

• Срочно обратитесь к специалисту!

  Вероятность того что вы поражены очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по .

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

1. Задание 1 из 17

   1 .

   Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?

2. Задание 2 из 17

   2 .

   Как часто вы проходите тест на выявление туберкулеза(напр. манту)?

3. Задание 3 из 17

   3 .

   Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?

4. Задание 4 из 17

   4 .

   Заботитесь ли вы о своем иммунитете?

5. Задание 5 из 17

   5 .

   Болели ли у Ваши родственники или члены семьи туберкулезом?

6. Задание 6 из 17

   6 .

   Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?

7. Задание 7 из 17

   7 .

   Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?

8. Задание 8 из 17

   8 .

   Сколько вам лет?

9. Задание 9 из 17

   9 .

   Какого вы пола?

Туберкулез одна из наиболее широко распространенных в мире инфекций. По данным Всемирной организации здравоохранения треть населения нашей планеты заражено микобактерией, которая вызывает это грозное заболевание.

Ситуация с туберкулезом осложняется тем, что более чем в 50% случаев туберкулез у детей протекает бессимптомно, поэтому основным методом выявления туберкулезной инфекции у детей является туберкулинодиагностика (иммунодиагностика), основанная на выявлении аллергической реакции в ответ на присутствие микобактерий в организме при введении специфического антигена – туберкулина.

В России проводят массовое обследование (скрининг) детей на туберкулезную инфекцию, в том числе при поступлении детей в образовательные организации (пп. 1, 2 ч. 2 ст. 23 Федерального закона от 29 декабря 2012 N 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации») - детские сады, школы. Обследование проводится ежегодно методом иммунодиагностики в возрасте от 1 года до 17 лет включительно (флюорографию обычно применяют с 15 лет).

Пробу Манту проводят один раз в год всем детям с 12 месячного возраста до 7 лет включительно. Проба Манту хорошо подходит для отбора детей для вакцинации и ревакцинации БЦЖ. В группах высокого риска заболевания туберкулезом пробу проводят 2 раза в год, например, если ребенок не прививался от туберкулеза. Кроме того, проба Манту проводится 2 раза в год:

• детям, больным хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сахарным диабетом;
• детям, получающим кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию;
• ВИЧ-инфицированным детям.

Пробу с рекомбинантным туберкулезным аллергеном (Диаскин-тест ) проводят один раз в год всем детям с 8 лет до 17 лет. Так же Диаскин-тест проводят детям с положительной реакцией на пробу Манту (за исключением положительной реакции, связанной с вакцинацией БЦЖ). Допускается одновременная постановка проб на разных руках. Диаскин-тест не используется для отбора лиц для вакцинации и ревакцинации, однако ее результаты необходимо учитывать при принятии решения о проведении иммунизации против туберкулеза.

Пробу Манту, так же как и Диаскин-тест проводят при помощи внутрикожного введения антигена. Постановка пробы Манту проводится средними медицинскими работниками, прошедшими обучение в противотуберкулезных медицинских организациях и имеющими справку-допуск. Такие медицинские работники должны проходить обучение в противотуберкулезных медицинских организациях не реже 1 раза в 2 года.

Запрещено проведение проб на дому, а также в детских и подростковых организациях в период карантина по инфекционным заболеваниям. Постановка проб проводится до профилактических прививок. При проведении профилактических прививок до проб, интервал между любой профилактической прививкой и пробами должен быть не менее 30 дней! Помимо этого, в день постановки туберкулиновых проб обязательно проводится медицинский осмотр детей.

Результаты проб оценивают через 72 часа (три дня). Вопреки распространенному заблуждению, мочить место пробы можно! Следует воздержаться только от продуктов, которые могут вызвать аллергические реакции.

Дети:

• с впервые выявленной положительной реакцией (папула 5 мм и более), не связанной с предыдущей иммунизацией против туберкулеза;
• с длительно сохраняющейся (4 года) реакцией (с инфильтратом 12 мм и более);
• с нарастанием чувствительности к туберкулину у туберкулиноположительных детей - увеличение инфильтрата на 6 мм и более;
• с увеличением менее чем на 6 мм, но с образованием инфильтрата размером 12 мм и более;
• с гиперреакцией на туберкулин - инфильтрат 17 мм и более;
• при везикулонекротической реакции и лимфангите;
• с сомнительными и положительными реакциями Диаскин-теста;

с момента постановки проб в течение 6 дней направляются на консультацию в противотуберкулезный диспансер по месту жительства.

Дети, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители (или законные представители) которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в детские организации. Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась (например, при отказе родителей) , допускаются в детскую организацию только при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания (п. 5.7 СП 3.1.2.3114-13).

Детям, направленным к фтизиатру, рекомендуется проведение дополнительных методов обследования: общие анализы крови и мочи, лучевые методы обследования (обзорный снимок грудной клетки). При наличии очаговых поражений (лимфадениты, оститы, хронический отит, длительно незаживающие свищи и язвы), синдрома респираторных жалоб, изменений, выявленных лучевыми методами и в общем анализе мочи, рекомендуется проведение микробиологических методов исследования биологического материала из очага поражения (мокрота, моча, отделяемое свищей и др.). Обнаружение микобактерий является наиболее достоверным диагностическим критерием туберкулеза.

Существуют официальные противопоказания к проведению внутрикожных проб:

Кожные заболевания;

Острые, хронические инфекционные и соматические заболевания в период обострения;

Аллергические заболевания в период обострения;

Карантин по детским инфекциям в детских коллективах (до снятия карантина);

Индивидуальная непереносимость туберкулина или рекомбинантного туберкулезного аллергена.

При отказе родителей ребенка от внутрикожных проб (Манту, Диаскин-тест) или при наличии противопоказаний возможно назначение альтернативных методов обследования с целью исключения туберкулеза у ребенка (квантифероновый тест, диагностический тест T-SPOT.TB). Подробнее о методах диагностики туберкулеза у детей смотрите .

Положительные результаты этих тестов указывают на активность туберкулезной инфекции (как и в случае с Диаскин-тестом) и предполагают назначение компьютерной томографии органов грудной клетки для исключения локального туберкулеза.

Отрицательные результаты тестов in vitro при отсутствии клинических симптомов заболевания (респираторного и интоксикационного характера, других локальных патологических проявлений) позволяют врачу фтизиатру выдать справку об отсутствии у ребенка в настоящий момент активного туберкулеза.

Обращаем внимание, что отсутствие обследования на туберкулезную инфекцию, хоть и предполагает зачисление ребенка в образовательную организацию, но исключает посещение необследованным ребенком здорового детского коллектива . При отказе от иммунодиагностики (любого иного метода, позволяющего исключить заболевание туберкулезом) врач-фтизиатр определяет возможность выдачи справки или медицинского заключения об отсутствии активной формы туберкулеза. Основаниями для оформления врачом-фтизиатром справки или медицинского заключения являются:

• результаты скринингового обследования на туберкулез;
• результаты альтернативных методов обследования;
• результаты флюорографического обследования окружения ребенка давностью не более 6 месяцев;
• данные лучевых методов исследования органов грудной клетки;
• данные о контакте с больными туберкулезом;
• отсутствие или наличие у ребенка жалоб или симптомов, подозрительных на заболевание туберкулезом.

Коварность туберкулеза и его высокая распространенность создают необходимость в постоянном мониторинге и обследовании населения, особенного детского. Не подвергайте риску своих детей – проходите обследование вовремя и в полном объеме, не отказывайтесь от внутрикожных проб!

Советы юристов:

1. Если я написала отказ от пробы Манту ребенку 2 класса в школе, моего ребенка могут не допустить к занятиям?

1.1. В вашей ситуации
обязаны допустить

Для индивидуальной консультации обращайтесь в ватсап.

Вам помог ответ? Да Нет

2. Ребенка 11 лет сняли с уроков в школе в связи с отказом от манту. Что делать?

2.1. Писать жалобу в минобрнауку и прокуратуру.
У нас прививка является добровольной в РФ не принудительной.

Вам помог ответ? Да Нет

3. Обязаны ли мы ежегодно делать рентген, при отказе от манту? Ребёнок учится в школе.

3.1. Несовершеннолетний ребенок должен быть отстранен от посещения детской организации в связи с отказом от проведения в отношении его туберкулинодиагностики (проба Манту) и обследования ребенка врачом-фтизиатром.

Вам помог ответ? Да Нет

4. Имеют ли право за отказ делать прививку на манту отстранять от школы?

4.1. Отстранять от школы не имеют права! Только и Ваша позиция мне совсем не ясна!? вы против выявления туберкулеза на начальной стадии? С таким бредом я в жизни еще не встречался!

Вам помог ответ? Да Нет

4.2. Если нет допуска от фтизиатра, у которого по направлению проходили мед. обследование, то могут. Тут либо манту, либо справка от фтизиатра.

Вам помог ответ? Да Нет

4.3. Нет не имеют. Но надо написать отказ и предоставить справку в школу. Согласно действующему законодательству прививка-это медицинское вмешательство, от которого каждый имеет право отказаться в отношении самого себя и своих детей.

Вам помог ответ? Да Нет

5. Как грамотно оформить для средней школы отказ от пробы манту.

5.1. В школе дают согласие на пробу. Вы в ней напишите что не согласны. Без этого согласия никто ничего делать не вправе. Здоровья вам и вашим деткам.

Вам помог ответ? Да Нет

6. к чему приведет отказ от пробы Манту в школе.

6.1. Возможен не допуск к занятиям

УДАЧИ ВАМ

Вам помог ответ? Да Нет

7. Что делать, если ребенка высадили из школы из-за отказа от р.Манту?

7.1. В министерство образования жалобу напишите

Вам помог ответ? Да Нет

7.2. Согласно Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 22 октября 2013 г. N 60 "Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза" дети, (подростки), направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, не представившие руководителю организации в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются к работе (учебе) (в детские организации)
Для подробной консультации и дальнейших Ваших действий, срочно обратитесь к юристу.

Вам помог ответ? Да Нет

8. Могут ли не пускать в школу из-за отказа от манту.

8.1. да, могут не пустить по такой причине

Вам помог ответ? Да Нет

9. Могут ли отказать в образовании в школе из-за отказа от манту и фтизиатра.

9.1. Могут ли отказать в образовании в школе из-за отказа от манту и фтизиатра
---отказать не могут. но походить придётся.

Вам помог ответ? Да Нет

10. Как правильно написать отказ от манту в школу, ребенок учится в 6 классе?

10.1. отказ пишется в произвольной форме.

Вам помог ответ? Да Нет

11. Могут ли отказать в посещении школы, при отказе от Р-Манту.

11.1. Нет, не имеют права

Вам помог ответ? Да Нет

12. Пожалуйста если я написала отказ от прививки Манту ребёнку и, может ли теперь школа отсранить от учёбы ребёнка.

12.1. Лола! нет, это не правомерно.

Вам помог ответ? Да Нет

13. Разъясните пожалуйста. В школе моему ребёнку дали бумагу для подписи родителям, на согласие или на отказ от манту. Я написал отказ, на что в школе сказали если я не дам согласие, то ребёнка не пустят в школу. Если манту обязательное, что из-за его отсутствия могут не пустить ребёнка в школу, тогда зачем им моё согласие? А если я не даю согласие то на каком основании в школе имеют право не допускать ребёнка к занятием?

13.1. Можно написать отказ от манту, но тогда нужно принести заключение врача фтизиатра, что ребенок здоров. Школа просто страхуется, потому что туберкулез инфекционное заболевание и нельзя подвергать риску других детей.

Вам помог ответ? Да Нет

Консультация по Вашему вопросу

звонок с городских и мобильных бесплатный по всей России

14. У нас отказ от всех прививок (с 2 лет) сейчас ребенку 8 лет. Пробу Манту мы не ставили, сейчас дали направление к фтизиатору. Мед.работник школы может не допустить ребенка до уроков, как мне сказала классный руководитель.

14.1. Реакция манту прививкой не является. Если вы отказались делать ее ребенку, то вас правильно направили к фтизиатру. Этот врач предложит сделать ребёнку какой-нибудь другой тест на туберкулёз, более современный.

Вам помог ответ? Да Нет

15. Ребенку 11 лет, В ШКОЛЕ СДЕЛАЛИ МАНТУ. есть письменный отказ родителя от манту. Отказ обусловлен аллергической реакцией. После введения препарата у ребенка ухудшилось самочувствие (недомогание, головная боль). Как можно избежать в дальнейшем таких случаев? Какие документы и куда надо оформить?

15.1. Обратиться с жалобой нужно в ту страховую компанию, которая выдала медицинский полис вашему ребенку.

Вам помог ответ? Да Нет

16. Из-за массовых случаев отказа родителей от постановки пробы Манту, которые посещают образовательное учреждение привлекают к административной ответственности директора школы. Правомерно ли это?

16.1. конечно, это не правомерно, интересно по какой статье КоАП РФ можно привлечь руководителя образовательного учреждения. Это просто бред. Отказ от медицинского вмешательства это право родителей ребенка, директор то тут при чем?

Вам помог ответ? Да Нет

17. В связи с отказом от манту медсестра в школе заставляет проходить рентген. Имеет ли право?

17.1. Медсестра не имеет право назначать обследование или лечение. Это могут делать только фельдшер или врач.
Но к врачу-фтизиатру Вам придется с ребёнком идти, и при этом пройти какой-то альтернативный вид обследования на туберкулез.

Вам помог ответ? Да Нет

17.2. Нет, принудить к чему-либо Вас не могут.

Вам помог ответ? Да Нет

18. Сегодня вызвали в школу так как я подписала отказ от реакции марта, сказала что делать небуду ребёнку, на что мне медсестра ответила что исключать ребёнка из школы они не могут, мне стоит пройти ренген ребёнку мне флюорографию и фтизиатра либо за 7000 рублей ждать кровь, я небуду облучать ребёнка ренгеном и нехочу ему делать пробу манту, на что мне ответили что передадут дело в прокуратуру на меня и моего сына, как поступить правильно в этой ситуации.

18.1. при отказе законного представителя от реакции Манту (которая не является прививкой) допустить ребёнка в образовательное учреждение могут только на основании заключения врача фтизиатра о том, что ребёнок здоров, если вы отказываетесь от всех вариантов тубдиагностики (проведения пробы Манту, диаскент-теста, рентгена, квантиферонового теста), то врач в справке указывает «что туберкулёз исключить нельзя» и ребёнка на законных основаниях не допустят в учреждение (В том числе на основании с абз. 2 п. 5.7. СП 3.12.3114-13 «Профилактика туберкулеза» дети, решения Верховного Суда РФ от 17 февраля 2015 г. № АКПИ 14-1454, Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ф 3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Выберите для себя и своего ребёнка безопасный, оптимальный метод исследования. Но, обратите внимание, что методы ПЦР и ИФА не рекомендованы клиническими рекомендациями.

Вам помог ответ? Да Нет

19. У ребенка отказ от манту и диаскинтеста уже давно в школе в этом году медсестра сказала что после отказа выпешет направление к фтизиатру имеет ли она на это право.

19.1. Медсестра руководствуется правилами санитарного эпидемиологического нормативного документа (СП 3.1.2.3114-13 №60 «Профилактика туберкулеза» от 25 июля 2014 года), согласно которому
Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания
(п.5.7).

Вам помог ответ? Да Нет

20. При отказе от манту в школе и написании отказа у участкового педиатора ребёнка заставляют делать ренген. Это законно?
Ответ ваш: Добрый день! Заставить делать вас рентген не могут. Это ваше право. А вот недопустить до учебного процесса могут. Аналогичная ситуация уже возникала на практике, правда, с дет. садом.
Каковы теперь наши действия?

20.1. Вам необходимо посетить врача-фтизиатора, иначе ребенка отстранят от занятий на законном основании.
С уважением, кандидат педагогических наук Юрис Королев

Вам помог ответ? Да Нет

21. При отказе от манту в школе и написании отказа у участкового педиатора ребёнка заставляют делать ренген. Это законно?

21.1. Заставить делать вас рентген не могут. Это ваше право. А вот недопустить до учебного процесса могут. Аналогичная ситуация уже возникала на практике, правда, с дет. садом.

Вам помог ответ? Да Нет

22. Ребенку 15 лет. сделали флюраграфию, патологий не выявлено. Отказ от манту. Не даёт справку педиатр о допуске в школу.

22.1. Согласно действующего законодательства профилактические прививки проводятся при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство гражданина, одного из родителей либо иного законного представителя несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет или больного наркоманией несовершеннолетнего в возрасте до 16 лет, законного представителя лица, признанного недееспособным в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Действия врача не законны. Начините с обоснованной жалобы на имя главного врача. Если главный врач адекватно не отреагирует и дойдет до маразма с их стороны - обращайтесь в суд.

Вам помог ответ? Да Нет

23. Стелла Павловна, спасибо большое, но если меня всё же вызовут к директору школы, какими аргументами мне защитить ребенка? Копии отказов от прививок, от туберкулёза мы делали вообще, и бланк отказа от приема фтизиатра, их аргументы, что непривитый школьник является угрозой здоровья для школы и неизвестно болен он туберкулёзом или нет, раз мы не проводим манту. И рентген, что назначает фтизиатр, очень вреден. Какие бумаги нужно принести и что сказать, чтобы нас оставили в покое.?

23.1. Туберкулезная диагностика в России обязательна для детей, посещающих учебные заведения. В настоящее время есть ряд альтернатив традиционным пробам манту. НО совсем отказаться от любой диагностики невозможно.

Вам помог ответ? Да Нет

24. Ребенку 14 лет. С 11 лет отказ от проведения профилактических прививок и р. Манту. Сегодня в школе ему поставили р. Манту без письменного согласия на это, т.е. ребенок пришел со школы и поставил меня перед фактом о проделанной процедуре. Какие мои дальнейшие действия? Спасибо.!

24.1. Вы имеете право написать соответствующую жалобу в Министерство здравоохранения вашего региона на действия медицинского работника который проводил вакцинацию действительно любое прививание детей осуществляется только с письменного согласия их законных представителей вполне возможно Они будут ссылаться на то что ребенок достиг 14 лет и он вправе принимать определенные решения. И что он якобы такое Согласие устно выразил Однако вы как законный представитель в любом случае несете за него ответственность в полной мере до достижения им 18 лет.

Вам помог ответ? Да Нет

24.2. Напишите жалобу в прокуратуру по факту незаконной прививки несовершеннолетнему ребенку для проверки и принятия мер. Удачи...

Вам помог ответ? Да Нет

25. Ребенок в 3 кл отказ от прививок с рождения во втором кл заставляли делать манту мы отказались послали к фтизиатору справку о том что ребунок здоров он дал только после ренгена теперь в школе навязывают диаскин тест -- имею ли я право на отказ.

25.1. Уважаемая Ирина, увы нет не имеете право на отказ, реакция Манту не является прививкой.
Всего хорошего, удачи вам.

Вам помог ответ? Да Нет

25.2. ДОБРОЕ ВРЕМЯ СУТОК

Конечно имеете право отказаться от теста - НО ИСХОДЯ из моего опыта - советую его пройти
УДАЧИ ВАМ, И ВСЕГО ХОРОШЕГО

Вам помог ответ? Да Нет

26. После отказа от Манту в начале октября, т.к. делали в июне для летнего лагеря, фельдшер школы дала направление на рентгенографию ОГК и сказала, если через два дня не будет рентгена, то не допустит в школу, вопрос - правомерны ли действия фельдшера?

26.1. ДОБРОЕ ВРЕМЯ СУТОК

НЕТ, конечно - действия фельдшера не правомерны - если проба МАНТУ указана в амбулаторной карте
УДАЧИ ВАМ, И ВСЕГО ХОРОШЕГО

Вам помог ответ? Да Нет

26.2. уважаемый посетитель!
В данном случае действия фельдшера заведомо не являются правомерными
Всего доброго, желаю удачи.

Почему-то в Детской поликлинике № 1 (при детской городской клинической больнице № 1) до нашего туда обращения среди персонала царило единодушное убеждение, что от по желанию родителей отказаться нельзя, особенно если ребёнок собирается посещать детское учреждение (школу или садик).

Пришлось их немного просветить в данном вопросе, хотя это и потребовало немало времени, усилий и нервов. Но если ты как родитель глубоко убеждён, что и фенолы - это совсем не те вещества, которые полезны организму твоего ребёнка, то любые усилия оправданны! Тем более, удалось создать прецедент, а это значит, что потом уже всё, что связано с оформлением медкарт в детские учреждения, проходит значительно легче. Это касается как нас, так и тех, кто, возможно, пойдёт по тому же пути.

Итак, обратимся сразу к законодательству. гласит:

"Согласно ст. 20 Федерального закона РФ от 21.11.2011г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации" необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие одного из родителей ребёнка или иного законного представителя. Вами предоставлен письменный отказ от 12.05.2012г. от проведения противотуберкулёзной диагностики.

Законодательством не предусмотрено в случае отказа от проведения проведение дополнительных методов обследования ребёнку (в том числе рентгенографии органов грудной клетки)."

А в это время поликлиника, подвергшаяся прокурорской проверке, заявила, что на основании своих санитарных правил они только рекомендовали нам пройти туберкулинодиагностику. Рекомендовали? Ну-ну…

Вообще, если не брать в расчёт лично обиженных на нас работников нашей поликлиники, то это история со счастливым концом. И даже пришедшее следом письмо из Минздрава уже не могло омрачить нашу радость. Хотя очень старалось… Покажем его для полноты картины и процитируем наиболее вопиющие места:

"Министерство здравоохранения Ульяновской области на Ваше обращение информирует, что Ваш ребёнок может посещать общеобразовательную школу при отсутствии профилактических прививок по Национальному календарю, но все дети подлежат туберкулинодиагностике согласно Санитарно-эпидемиологическим правилам "Профилактика туберкулёза СП 3.1.1295-03". - это скрининговое обследование, не является прививкой, может быть заменена на более совершенный тест на - .

Массовая туберкулинодиагностика является обязательной диагностической процедурой для раннего выявления инфицирования микобактериями туберкулёза. Бещ проведения туберкулинодиагностики установить или отрицать факт инфицирования невозможно.

Отказ родителей (или иных законных представителей ребёнка) от проведения , консультации врача-фтизиатра нарушает права других детей, посещающих организованные коллективы (статья 10 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52 ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения").

Вопрос о зачислении ребёнка в первый класс находится в компетенции директора школы, а выполнение рекомендаций медицинских работников, связанных с соблюдением санитарно-эпидемиологических правил является обязательным для юридических и физических лиц независимо от организационно-правовых форм и форм собственности."

Всё-таки зря мы тогда подумали, что они знают законы… Но это уже их проблемы. По-хорошему, надо было бы, конечно, и на Минздрав подать жалобу в Прокуратуру, но как-то совсем уж не хотелось возиться. Главное, мы получили то, что хотели, отстояли свои законные права не травить своих детей всякими малоэффективными и потенциально опасными биопробами.

Наталья Ткаченко

Вы имеете ввиду, текст?
Я писала вот что:
Отказ
от профилактической противотуберкулезной помощи.

Я, _________года рождения, являюсь законным представителем своего несовершеннолетнего ребенка _________года рождения. Отказываюсь от оказания _______________противотуберкулезной помощи, а именно: от постановки биопробы Манту, рентгенографии органов грудной клетки и других медицинских вмешательств, связанных с введением в организм посторонних веществ и ионизирующего излучения, а также посещения фтизиатра.

Данный отказ соответствует всем нормам действующего законодательства, а именно:

1. Федеральному закону "ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ" от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ:

"Статья 20. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства.

1. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

3. Гражданин, один из родителей или иной законный представитель лица, указанного в части 2 настоящей статьи, имеют право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 настоящей статьи. Законный представитель лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, осуществляет указанное право в случае, если такое лицо по своему состоянию не способно отказаться от медицинского вмешательства."

2. Ст. 7 Гл. 3 П. 3 Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» №77-ФЗ (с изменениями от 18.07.2011 г.)». «Противотуберкулезная помощь несовершеннолетним в возрасте до четырнадцати лет, а также гражданам, признанным в установленном законом порядке недееспособными, оказывается с согласия их законных представителей, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами». Ст. 9 и 10 относятся только к лицам с установленным диагнозом туберкулеза.

3. Ст. 17 федерального закона "О радиационной безопасности населения" от 9.01.1996 г. N 3-ФЗ. «Гражданин (пациент) имеет право отказаться от медицинских рентгенорадиологических процедур, за исключением профилактических исследований, проводимых в целях выявления заболеваний, опасных в эпидемиологическом отношении».

Профилактические исследования могут быть назначены при подозрении на болезнь. До тех пор, пока у человека не появятся какие-либо признаки недомогания или симптомы заболевания, он считается здоровым. Врач также обязан указать предварительный диагноз. Об этом имеется информация в методических рекомендациях «Защита населения при назначении и проведении рентгенодиагностических исследований».

4. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18.02.2003 г. N 8 "О введении в действие СанПиН 2.6.1.1192-03". П. 7.21. «Не подлежат профилактическим рентгенологическим исследованиям дети до 14 лет и беременные».

Мне известно, что действующим законодательством не предусмотрено никаких последствий отказа от рентгенологического исследования и пробы Манту, в том числе, недопущение ребенка к занятиям в школе. Также не предусмотрено проведение дополнительных обследований ребенка или его родителей и посещение узких специалистов (фтизиатра). Ведомственные документы, противоречащие федеральному законодательству, незаконны и исполнению не подлежат.