Что такое месячные и в каком возрасте они начинаются у девочек. Первые месячные у девочек: когда наступают, симптомы и личная гигиена

Половое созревание – особый период в жизни каждой девочки. Когда начнутся месячные, девочка должна быть морально готова. Современные дети имеют доступ практически к любой информации, поэтому многие из них знают о месячных еще задолго до их наступления. Однако родители должны выяснить, правильно ли ребенок воспринимает эту информацию и какие мысли, чувства она у него взывает.

Как правило, при наступлении первых критических дней у девочки может возникать чувство страха или тревоги, ведь такой процесс происходит с ней впервые. При гормональных перестройках ребенку как никогда нужна поддержка и внимание близких.

Когда в норме у девочки в первый раз начинается менструация?

В прошлом веке месячные начинались у девушек в первый раз ближе в 18 годам. Сейчас ситуация изменилась – менструация может начаться у ребенка в 12–16 лет. Хотя самым оптимальным возрастом, когда у девушки начнутся месячные, считается 12–13 лет.

По мнению медиков, раннее половое созревание не является отклонением – это лишь индивидуальная особенность развития. Стоит отметить, что на половое развитие огромное влияние оказывает гормональный фон.

От чего же зависит, как скоро придут первые месячные? На этот процесс влияют следующие факторы:

• Перенесенные заболевания: менингит, хроническая форма тонзиллита, энцефалит, частые вирусные заболевания. Бывает так, что девочка, которая часто болела или перенесла тяжелые заболевания, может отставать в половом созревании от своих сверстниц.
• Уровень физического развития. Рост, вес и физическая форма девочки оказывают большое влияние на половое созревание – у более крепких и высоких девушек критические дни обычно наступают значительно раньше.
• Образ жизни: спортивные занятия, качество питания. Для полноценного развития растущему организму необходимы полезные и питательные вещества – их недостаток может спровоцировать задержку не только физического и умственного развития, но и полового.
• Состояние нервной системы. Частые стрессовые ситуации могут как приблизить, так и задержать менструацию.
• Наследственная предрасположенность к раннему созреванию. Если у кого-то из женской половины рода месячные начались в раннем возрасте, скорее всего, у дочки (внучки) месячные начинаются примерно в таком же возрасте.
• Регион проживания. По статистике, у уроженок юга и востока раньше начинается менструация, чем у представительниц западных и северных народов.

В медицинской практике есть случаи, когда первые месячные у девочек приходят в возрасте 9–10 лет, а иногда и раньше. Это возможно при гормональных сбоях и повышенных физических и эмоциональных нагрузках.

Отставание в половом развитии можно заподозрить, если у девочки к 17 годам нет месячных. Причиной может стать неправильная работа яичников, эмоциональное перенапряжение, нарушение работы щитовидной железы, изнурительные спортивные тренировки, недостаточное количество потребляемой пищи (сознательное голодание, недоедание).

Предвестники и признаки первой менструации

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Как понять, когда начнется менструация в первый раз? Обычно признаки самых первых месячных замечают матери, ведь именно они постоянно следят за здоровьем своих любимых детей. Если у девочки месячные уже начинаются, а беседа еще не проведена, в этот период главное – не затягивать с моральной подготовкой ребенка к новому жизненному этапу. Где-то за 1–2 года у девочки в подмышечных впадинах и на лобке начинают появляться волоски, округляется фигура, прорисовывается грудь. У некоторых в этот период появляются угревые высыпания на коже лица, шеи и спины.

За некоторое время до того, как начнется первая менструация, ребенка могут беспокоить нетипичные выделения. Если они не отличаются резким запахом и не вызывают дискомфорт, то это нормальное явление. В противном случае необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Как же определить, что месячные вот-вот должны пойти? Наиболее характерные признаки:

• Молочные железы увеличиваются в размере. Могут наблюдаться болезненные ощущения и покалывания в груди, возможны прозрачные выделения из сосков.
• Боль в животе, отдающая в поясницу. Интенсивность боли в животе у каждой девушки индивидуальна,у некоторых это вызывает легкий дискомфорт, а есть случаи, когда необходимо обезболивание.
• Угревые высыпания на лице. Обычно сыпь проходит с взрослением, но может беспокоить и зрелых женщин.
• Нарушение работы кишечника. Начало месячных сопровождается отделением эндометрия, в результате чего матка набухает, следовательно, начинает давить на стенки кишечника, поэтому возможны сбои в работе кишечника и более частые позывы к опорожнению.

Перечисленные симптомы наиболее ярко выражены за неделю до наступления критических дней.Существуют еще и субъективные признаки того, что скоро начнутся месячные: повышенный аппетит, депрессия, заметная отечность ног, лица и груди. В течение нескольких дней перед началом менструации можно наблюдать у ребенка признаки предменструального синдрома, которые характерны для взрослых девушек и женщин:

• резкие перепады настроения;
• повышенная раздраженность и агрессивность;
• апатия;
• беспричинные головные боли;
• тянущая боль в нижней части живота.

Особенности первых месячных

Нормальный менструальный цикл сформировавшейся девушки (женщины) длится от 28 до 32 дней с продолжительностью выделений 3–7 дней. У подростков гормональные перестройки могут влиять на регулярность цикла. В целом это нормальный процесс.

Когда самые первые критические дни уже позади, сколько ждать, чтобы цикл стал регулярным? Регулярность устанавливаться, как правило, в течение двух лет после начала месячных. В подростковом возрасте количество кровяных выделений при менструации должно быть умеренным или небольшим. Усиленные кровотечения – это повод незамедлительно обратиться к врачу.

Первые критические дни могут вызвать общую слабость, головокружение и повышенную утомляемость. Боль внизу живота, часто беспокоящая девочек при первых месячных, должна исчезнуть через три дня после их начала. Если боль слишком сильная, можно попытаться ее устранить с помощью медикаментов.

Сколько длятся?

Нормальная продолжительность месячных – от 3 дней до недели. Объем кровяных выделений у девочек в начале обычно больше и постепенно уменьшается, пока не прекратится. Если же выделения обильные и длятся более недели, девочку следует показать специалисту. Пока регулярность цикла не установится, перерыв между месячными у подростков может составлять от 21 до 34 дней. На регулярность цикла оказывает влияние не только эмоциональное состояние, но и перемена климата, физическая активность.

Когда нормализуется цикл?

Менархе у девочек ничем не отличается от менструации у взрослых женщин, поэтому нормальная продолжительность колеблется от 3 до 7 дней. Продолжительность более этого срока является аномальной – в таких случаях потребуется визит к гинекологу.

Фазы цикла формируются и устанавливаются на протяжении первых двух лет. В этот период возможны некоторые сбои, которые со временем пройдут.

Как подготовить девочку?

Период взросления достаточно сложный и непредсказуемый, поэтому важно, чтобы родители ответственно относились к своим детям в это особенное время. При появлении первых признаков приближающегося менархе необходимо провести теплую дружескую беседу с ребенком. Подготовленной девочке будет намного легче справиться с началом менструации.

О чем же необходимо поговорить с дочкой в ожидании первых критических дней? Прежде всего, нужно рассказать дочери, какие существуют средства личной гигиены, используемые при месячных, как ими пользоваться и где их взять. Девочка должна узнать о том, что с этим процессом она будет сталкиваться ежемесячно, поэтому нужно будет вести специальный календарь, чтобы отслеживать регулярность и вычислить периодичность цикла. Важно рассказать, как следует вести себя во время критических дней, ведь излишние физические нагрузки опасны в такой период.

Девочке нужно объяснить, что ее организм уже готов к зарождению новой жизни. Родители должны уделить особое внимание вопросу защиты от нежелательной беременности и способам предотвращения инфекций, которые передаются при половом контакте. Разговаривать нужно доброжелательно и спокойно, чтобы ребенок не стеснялся задать вопросы, которые могут возникнуть в будущем.

На что стоит обратить внимание родителям?

Что делать родителям, если у ребенка пошли месячные с отклонениями? Менархе у каждой девочки протекает индивидуально. Одни не чувствуют особых изменений состояния, а у некоторых это происходит очень болезненно. Родители должны внимательно следить за состоянием дочери и знать, в каких случаях необходима консультация врача.

Месячные являются основным сигналом женского организма о его половом созревании и в дальнейшем готовности забеременеть. Во время этого периода должны наблюдаться кровянистые выделения из влагалища. Менструальная кровь густая и темная, возможно, с небольшими сгустками или комками. Такие выделения считаются нормальными и объясняются тем, что в период женских дней выделяется не только кровь, но и частицы внутренней поверхности матки.

Когда начинаются первые месячные у девочек?

Обычно, менструация у девочек начинается в возрасте с 11 до 13 лет. Впрочем, достаточно часто встречается как ранняя (с 9 лет), так и поздняя менструация (в 16 лет). Этот цикл во многом зависит от наследственности и может начинаться у девочек в возрасте первой менструации их матери. Такие месячные считаются распространенными и сопровождаются нормальным развитием.

Еще одним фактором, который оказывает немаловажное влияние на начало цикла, является вес тела. Было научно доказано, что период наступления менструации приходит по достижению 50 кг веса. Поэтому у полных девочек критические дни начинаются раньше, нежели у худых.

Дополнительные причины, которые могут воздействовать на несвоевременное появление первых менструаций:

• Физическое развитие.
• Питание.
• Сильные стрессы.
• Перенесенные болезни в детстве.

Бывают и очень ранние месячные, которые начинаются до 9 лет. А также и очень поздние – после 16 лет. В обоих случаях лучше всего обратиться к детскому гинекологу, чтобы удостоверится в нормальной работе организма.

Первые симптомы месячных и через сколько они проявляются

Приблизительно за 2 года перед началом первых месячных у девочки происходят явные изменения в её физиологии и эмоциональном состоянии.

1. Черты фигуры приобретают более мягкие женственные очертания.
2. В области подмышек и лобка начинают расти волосы.
3. Увеличиваются внешние половые органы, начинает расти грудь.
4. Также усиливается работа гормональных желез, что приводит к более обильному потоотделению, появлению угревой сыпи на лице, спине и груди.

За несколько месяцев, перед тем как должна начаться менструация, могут появиться белые или совершенно бесцветные слизистые выделения из влагалища. Постепенно они будут становиться обильнее и могут иметь более вязкую или жидкую консистенцию. Обязательно без запаха. Также наблюдаются беспричинные перепады настроения, усталость, головные боли, нервозность.

Непосредственно перед самим появлением женских дней могут присутствовать тянущие боли внизу живота. Они могут быть как сильные, так и слабые. Пройдут боли спустя несколько часов после начала менструации.

Когда наступает первый менструальный цикл?

Менструальным циклом называют промежуток от первого дня начала месячных и до начала следующих.

Как правило, первые месячные длятся от 3 до 5 дней, зачастую ровно столько, как и у матери девочки. Продолжительность цикла у большинства молодых девушек разная и может составлять от 21 до 35 календарных дней. В течение одного года после первой менструации цикл может быть нерегулярным, с задержками от одного до трех месяцев, а кровянистые выделения очень скудными. В этот период у девочек только начинает настраиваться гормональный фон и все очень нестабильно.

Через сколько ждать регулярный менструальный цикл?

Регулярный цикл менструаций является очень важным показателем правильной работы яичников в женском организме. Обычно, по истечении года после начала месячных, он должен наладиться и наступать каждый месяц в определенных числах.

Для того, чтобы рассчитать свой цикл и отслеживать его регулярность, необходимо вести личный календарь. Каждый месяц следует отмечать дату начала и окончания менструаций, а также определять промежутки времени между циклами. Если менструация начинается ежемесячно в одно и то же число или через одинаковые промежутки времени, это означает, что организм наладил свой регулярный менструальный цикл.

Нарушение менструального цикла у девочек

Если пауза между менструациями продолжается больше трех месяцев, это указывает на нарушение цикла.

Нерегулярный менструальный цикл свидетельствует о различных неблагоприятных факторах:

• Физические или психологические травмы.
• Стрессовые перегрузки.
• Нестабильность в весе, особенно его потеря связана со строгими диетами.
• Раннее или чрезмерное потребление алкогольных напитков.
• Сотрясение головного мозга.
• Острые вирусные инфекции.
• Смена климата.
• Болезни яичников.

Какими должны быть первые месячные и сколько должно выделяться крови?

Нормальное количество выделяемой крови в данный период составляет от 60 до 150 мл. Несколько дней кровяные выделения самые обильные (около 70% общей нормы крови), но на 3 – 4 день начинают уменьшаться. Они имеют характерный неприятный запах, который появляется из-за усиленной работы желез вульвы.

Поскольку происходит смена микрофлоры влагалища, необходима правильная интимная гигиена. Она поможет защитить молодой организм от воспалительных процессов и инфекций.

Что можно и нельзя делать во время менструации?

Во время месячных также необходимо соблюдать некоторые правила, которые помогут оградить организм от неприятных последствий.

• Бассейн и ванная. Плаванье в бассейне или принятие теплой ванной очень благоприятно влияет на женский организм в этот период. Теплая вода расслабляет мышцы и помогает легче перенести боли внизу живота. Пребывание в бассейне должно быть сокращено до получаса, при этом необходимо использовать тампон.
• Спорт. Занятия спортом во время месячных разрешены только в том случае, если они не приносят дополнительных болезненных или неприятных ощущений. Следует избегать слишком активных упражнений.
• Бани и сауны. В период менструаций посещение саун и бань не рекомендуется. Длительное нахождение в помещении с высокой температурой воздуха приводит к обильному кровотечению.
• Солнечные ванны и посещение солярия. Женский организм становится очень восприимчив, поэтому ультрафиолетовые лучи могут сказаться на нем неблагоприятно. Возможны сильные головные боли, усталость, головокружение.

Через сколько необходимо посещать гинеколога?

С приходом месячных посещение гинеколога совсем необязательное. Только если для этого нет явных причин в виде зуда, посторонних или подозрительных выделений, сопровождаемых неприятным запахом.

Самыми распространенными нарушениями менструаций у девочек являются:

• Длительность менструального цикла составляет меньше 21 или больше 35 календарных дней.
• Менструации длятся больше 7 или менее 2 дней. Слишком длинный период говорит о сниженной работе функции яичников, а короткий – о недостаточной выработке половых гормонов.
• Сильные кровотечения, которые требуют частой замены прокладок (каждые несколько часов).
• В периоды между менструациями появляются кровяные выделения.
• Вялость и сильные головные боли.
• В выделениях наблюдаются большие сгустки крови.
• Задержка после первых месячных более чем на полгода.

Бывают случаи, когда необходима срочная госпитализация, когда появляются менструальные кровотечения, сопровождаемые очень сильными болями внизу живота, желудочно-кишечными расстройствами, тошнотой, рвотой, сильными головокружениями и высокой температурой тела.

Когда и как подготовить девочку к первым месячным?

Чтобы месячные не вызвали у подростка страх и панику, в период полового созревания необходимо посетить детского гинеколога. Он объяснит молодой девушке обо всех признаках менструаций, когда они должны начаться и что при этом необходимо делать.

Также очень важно, чтобы мать заранее рассказала девочке о месячных, что их появление – это совершенно нормально. Следует разъяснить все о менструальном цикле, об опасности ранних половых контактах, задержках и беременности. При этом не нужно переходить на нравоучения, лучше придерживаться дружеского разговора.

Первые месячные начинаются в 12-14 лет, но эти сроки могут сильно варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма, условий окружающей среды, генетической предрасположенности, состояния здоровья и других факторов. Даже питание и климат влияют на срок появления первой менструации. Если менархе наступила в период с 10 до 17 лет, то это считается нормой.

Ко времени возникновения первых уже появились другие признаки полового созревания: ускорился рост тела, фигура стала приобретать более округлые формы, появились волосы на лобке, наружные и внутренние половые органы увеличились, молочные железы стали больше, а соски темнее. После всех этих изменений наступает менструация, но она еще не говорит о завершении полового созревания: цикл должен установиться, фигура принять окончательную форму, а организм завершить период эндокринного созревания.

Первые месячные чаще всего не обильные, имеют особенный запах, так как в этот период активно работают влагалищные железы. Микрофлора половых органов изменяется, поэтому очень важно соблюдать правила интимной гигиены. Менструация может сопровождаться головными болями или болевыми ощущениями внизу живота, слабостью, тошнотой, головокружением.

Признаки первой менструации

Если девочка будет наблюдать за своим состоянием и внимательно относиться к изменениям в своем организме, то первые месячные не станут потрясением, так как существует множество симптомов, по которым можно определить их приближение. За два года, год или несколько месяцев до менархе появляются характерные влагалищные выделения – бели, которые поначалу имеют жидкую консистенцию и выделяются в небольшом количестве. За три-четыре месяца они становятся обильнее и гуще: по этому признаку можно определить примерное время наступление . Если бели имеют выраженный резкий запах и цвет и сопровождаются зудом, необходимо посетить гинеколога.

У некоторых девочек за несколько месяцев до менархе появляются боли внизу живота, они могут быть слабыми или довольно сильными. Часто они сопровождаются другими признаками предменструального симптома: головной болью, колебаниями в настроении, агрессией, плаксивостью. Но ПМС часто начинается не за несколько дней, а за несколько недель или месяцев до первых месячных, хотя у разных девочек сроки могут быть различными.

Ко времени первой менструации происходят и изменения во внешности, связанные с активизацией сальных потовых желез: появляются прыщики, иногда наблюдается сильная угревая сыпь, быстрее загрязняются волосы, может возникнуть перхоть.

Организм девочки-подростка меняется очень быстро. Еще недавно ее фигура была совсем детской, но вот уже появились женственные округлости. Кроме внешних изменений происходят и внутренние, которые заставляют девочку ухаживать за собой по-другому.

Девочка-подросток. Что нужно знать об изменениях организма

С началом полового созревания происходит выброс гормонов, который стимулирует развитие и перестройку внутренних органов. Организм готовится к будущему материнству, стимулируя работу матки, яичников, вегето-сосудистой системы. У приходит первая менструация (), усиливаются выделения из влагалища, начинает потеть гораздо сильнее, чем раньше. Пот приобретает запах, поэтому личная гигиена в возрасте очень важна.

В подростковом возрасте многие девочки начинают быстро набирать вес. Ограничьте потребление сладкого, жирного, мучного и уделяйте больше внимания спорту.

Личная гигиена девочки-подростка

Не стоит пугаться изменений в организме. Все они естественны и нормальны. Только помните о том, что у вас появились новшества в распорядке дня, которые помогут вам всегда быть чистой и опрятной.

Во-первых, возьмите за правило ежедневный душ. Лучше принимать его два раза - утром и вечером. При этом нужно уметь правильно пользоваться дезодорантом. Чтобы начать действовать, ему нужно время. Поэтому наносите его после вечернего душа. За ночь активные вещества начнут работать, пот не будет выделяться. Лучше всего со своей задачей справляются гелевые и твердые дезодоранты. Спреи только заглушают запах пота и очень быстро выветриваются. Чтобы дезодорант смог попасть на кожу, удалите волосы с подмышек с помощью бритвы. И сбривайте их всегда. На волосках оседает пот, промыть их качественно невозможно, да и это не эстетично.

Второе, о чем должна помнить девочка - теперь каждый месяц будет менструация. Заранее позаботьтесь , пока цикл не установился, выделения могут начаться раньше, чем ожидались. Помните, что во время менструации нужно особенно тщательно. Используйте мыло или интимный гель, чтобы полностью удалить выделения и запах.

Не стесняйтесь рассказывать маме об изменениях, происходящих с вашим организмом. Она может дать мудрый совет.

Усиленная работа потовых желез приводит к тому, что волосы на голове очень быстро салятся. Мойте их по мере загрязнения, жирные волосы выглядят очень неопрятно. Используйте шампуни, подсушивающие кожу головы.

В период полового созревания могут появиться . Если их много и они доставляют неудобство - обратитесь к врачу. Комплексная терапия угревой сыпи состоит не только из лосьонов и масок, но и специальных препаратов, регулирующих количество гормонов. Назначить их может только доктор.

Менструация является свидетельством созревания организма и говорит о возможности забеременеть. Многих девочек интересует вопрос, во сколько лет начинаются месячные, и что влияет на этот факт. Мамам, у которых подрастают дочки, важно помнить об их половом созревании и вовремя в доступной форме рассказать про все изменения в организме. Это позволит юным девушкам быть готовыми к таким переменам.

Во сколько начинаются месячные?

Возраст, в котором у девочки будет первая менструация, зависит от многого. Вообще считается, что в норме она может начаться в промежутке с 11 до 16 лет. Но иногда это может произойти около 9 лет или в 17-18. Маме следует знать, что в обоих случаях, желательно показать дочку детскому гинекологу для исключения возможных отклонений в развитии.

Наследственность является в этом вопросе одним из определяющих моментов. Высока вероятность того, что у девочки критические дни начнутся в том же возрасте, что и у матери.

Существуют еще некоторые факторы, которые оказывают влияние на начало менструальной функции:

• эмоциональный фон;
• состояние здоровья;
• физическое развитие;
• условия жизни;
• местность, в которой проживает девочка.

У тех девушек, которые более развиты физически, критические дни начинаются раньше, чем у ровесниц.

Ответ на вопрос, во сколько начинаются месячные у девочек, напрямую зависит от перенесенных заболеваний. Частые простуды, отиты способны отодвинуть этот срок на некоторое время. Оказывает влияние и присутствие в анамнезе менингита, энцефалита, а также хронических заболеваний, например, астмы, сахарного диабета. Если у школьницы есть недостаток массы тела, то это тоже ведет к более позднему началу месячных. Также к этому приводят плохие социально-бытовые условия, несбалансированное питание, дефицит витаминов.

Разбираясь в вопросе, во сколько лет у девочек начинаются месячные, нельзя забывать о влиянии климата. У проживающих в жарких странах, критические дни начинаются в более раннем возрасте, чем у тех, кто растет на севере. В нашей же широте первая менструация обычно наступает в холодное время года. Так происходит потому, что с понижением температуры окружающей среды человек начинает потреблять больше калорий. Во время летней жары калорийность питания снижена, и организм сдвигает начало менструации.

Признаки, указывающие на то, когда у девочек начинаются месячные

По некоторым изменениям в теле подрастающей девочки можно определить приближение первой менструации. Следующие признаки появляются примерно за 1-2 года до ее начала:

• меняется фигура, бедра становятся шире;
• появляется
• растут волосы подмышками, на лобке.

За несколько месяцев до критических дней можно заметить на трусиках прозрачные выделения. Они могут быть светлыми или слегка желтоватыми и не должны иметь запаха. Если выделения имеют неприятный запах или меняют цвет, то лучше посетить доктора.

Тем подросткам и их мамам, которых интересует, как узнать когда начнутся месячные, стоит обратить внимание на такие изменения в самочувствии и поведении:

Эти особенности могут быть симптомами критических дней, которые наступят совсем скоро. Потому маме следует подготовить к ним дочку и объяснить особенности гигиены в это время. Также стоит рассказать, как правильно рассчитывать начало и конец цикла, поскольку многие подростки делают это неверно. Они часто полагают, что началом считается первый день после окончания кровянистых выделений. Это не так, ведь за первый день цикла надо принимать именно начало кровотечения.

Конечно, вы, скорее всего, давно уже не подросток. Но, возможно, у вас есть дети-подростки или внуки-подростки, и среди них есть девочки. И этим девочкам, большинству из них, придется столкнуться с вполне нормальным физиологическим явлением их жизни – становлением менструальных циклов, что будет принято большинством родителей и большинством врачей за проблему-патологию. Анализ общения с родителями и врачами, особенно в странах СНГ, показал весьма неприятную картину: более 97-98% врачей и родителей имеют весьма ложное представление о нормальных менструальных циклах у девочек. Многие женщины, теперь уже матери, тоже прошли через многолетний прием гормональных контрацептивов с раннего юношеского возраста, что не только не помогло, но и усугубило их проблемы, и многим беременность и рождение детей дались не легко.

Почему-то так сложилось, что тема полового развития детей полностью осталась в стороне не только при подготовке медицинских кадров, но и всей общественности. Посмотрите на содержание форумов и вебсайтов, посвященных вопросам здоровья. Зачатие ребенка, беременность, первые 3-5 лет детской жизни – это основные темы, которые обсуждаются на форумах. И дальше пробел. Когда анализируешь проблемы, с которыми сталкиваются женщины, пожелавшие зачать ребенка, то шлейф негативных последствий тянется далеко в прошлое – в период их подросткового возраста, когда мы все без исключения проходим через весьма важный этап полового созревания, от которого будет зависеть наше будущее как родителей. Однако из-за страхов и незнания многих вопросов этого развития мы сами себя калечим и лишаем возможности стать родителями в будущем, и позволяем калечить организм малограмотным специалистам, имеющим ложное представление о половом развитии ребенка или вообще не имеющим такое представление.
Современная научная информация на тему полового развития для русскоязычного населения практически отсутствует, а то, что предлагается на страницах журналов, вебсайтов, форумов,разных публикаций – это повторение все тех же старых догм медицины, отсталая, неправдивая информация.

Половое развитие человека имеет несколько этапов, но мы поговорим о подростковом возрасте. Это период нового всплеска обменных процессов в организме детей, который завершается половой зрелостью и способностью человека воспроизводить потомство. Начинается этот период с повышения уровня мужских половых гормонов, как у девочек, так и у мальчиков, поэтому он называется адренархе, приблизительно в 6-8 лет. Большая часть этих гормонов вырабатывается корой надпочечников.
Зачем организму девочки мужские половые гормоны? Необходимо знать и понимать, что мужские половые гормоны являются предшественниками женских половых гормонов. Другими словами, организм женщины – это «завод-производитель» мужских половых гормонов, часть которых перерабатывается в женские половые гормоны. Большинство врачей об этом не знает, поэтому считает мужские половые гормоны врагом номер один для женщин. Но без мужского никогда не будет женского – закон природы, придуманный не нами и действующий вне нашего сознания и желания. (Более подробно читайте на эту тему в статье о мужских половых гормонах).
После периода адренархе наступает телархе. Телархе – это нагрубание молочных желез, что является признаком начала нового этапа полового созревания. Менархе (первая менструация) начинается обычно через 2-3 года после появления телархе.
За последние 150 лет возраст девушек, у которых начинаются менструации, значительно «помолодел». Средний возраст появления менархе зависит от расовой принадлежности, питания, места жительства (город, сельская местность), наследственных факторов, веса тела, и других факторов. Около 30 лет тому средний возраст составлял около 14.5 лет во многих странах, однако, теперь эти показатели понизились до 12.4 лет. Около 10% девочек начинают менструировать с 11 лет, а у 90% подростков менструации начинаются в 13.75 лет. К 15 годам 98% девочек имеют менструации.
Возрастное окно, когда женщина может зачинать и рожать детей и которое называется репродуктивным возрастом, значительно расширилось за последние 200 лет. Еще 100-150 лет тому у большинства женщин климакс наступал в 40 лет. Современные женщины менструируют до 50-55 лет. Это связано с тем, что продолжительность жизни людей возросла значительно и во многих странах составляет 70-80 лет. Поэтому и возраст начала менструальных циклов тоже помолодел.

Девочки-подростки, их родители и, к сожалению, некоторые врачи не знают, насколько нерегулярность менструальных циклов в подростковом возрасте является проявлением патологии или нормы. Чаще всего результаты гормональных обследований отличаются от показателей норм для взрослой женщины, тем не менее, врачи не принимают во внимание возраст девочек, а назначают длительное гормональное лечение, которое не только не улучшает ситуацию, но чаще усугубляет ее.
Если между девочками-подростками и их родителями нет контакта, основанного на доверии, многие проблемы подростков, в том числе связанные с функцией репродуктивной системы, остаются вне обсуждения. Девочки скрывают о том, пропущен ли месячный цикл, как часто меняются подкладки, какая длительность менструального цикла. Часто дополнительную информацию о половом развитии девочки-подростки получают от своих ровесников, а не родителей и врачей. И эта информация весьма сомнительная.
За последние два десятилетия проведено очень много исследований на тему менструальных циклов и их нарушений у девочек-подростков. Согласно данным ВОЗ, у 38% девочек менструальный цикл от менархе до второй менструации длился более 40 дней, у 10% - более 60 дней, и у 20% - 20 дней. Длительность первой менструации составляет от 2 до 7 дней, но нередко затягивается до 2 недель.
Ошибочным считалось, что если у девочек нет созревания яйцеклетки (овуляции), то это является патологией, которую необходимо лечить как можно быстрее. Если менструации начинаются в 12 лет, доказано, что такие подростки будут иметь ановуляторные циклы в течение года и больше. Ановуляция (отсутствие созревания яйцеклетки) – это нормальное явление для девочки-подростка. У девочек-подростков чаще наблюдаются на УЗИ кисты, в основном, функциональные кисты, не требующие лечения и оперативного вмешательства в большинстве случаев.

Чего не знают врачи и родители? Что на установление регулярных овуляторных циклов уходит от 8 до 12 лет. Процесс созревания механизма регуляции менструальных циклов, а точнее, процесс установления полноценной функции репродуктивной системы, которая отвечает за воспроизведение потомства, имеет несколько этапов и длится несколько лет. Последний этап – это созревание гипоталамо-гипофизарного центра регуляции полового развития и работы репродуктивной системы и именно это звено регуляции менструального цикла у девочек-подростков является незрелым длительный период времени, что, с точки зрения физиологии человека является нормой для такого возраста и не требует вмешательства по корректировке этого процесса. Процесс формирования последнего этапа механизма регуляции менструального цикла завершается приблизительно в 21-22 года, но у ряда женщин может затягиваться.
В переводе на английский язык слово «подросток» звучит teen или teenager. Корень этого слова имеет связь с цифрами: thirteen (13), fourteen (14) и так далее до nineteen (19). Возраст с 12 до 20 лет заграницей считают подростковым возрастом. Во многих странах 21 год является возрастом полного совершеннолетия. И в этом кроется важный смысл: подростки – это люди, которые проходят этап созревания, в том числе этап полового развития, который завершается к 21-22 годам. У этой категории населения совершенно другие показатели норм функционирования их организма на разных уровнях, точно так же, как и у беременных или у людей старшего поколения. Но в большинстве случаев врачи сравнивают результаты обследований подростков с нормами зрелой возрастной группы людей.

Чего еще не знают родители и врачи? Большинство менструальных циклов у подростков длится от 21 до 45 дней. У взрослой женщины нормальным считается менструальный цикл длительностью 14-40 дней (в среднем, 21-35 дней). Первые три года после наступления менструации циклы длятся более 28-35 дней, но с возрастом они становятся короче, регулярнее, и чаще сопровождаются полноценным созреванием яйцеклетки. Нормой считаются следующие колебания циклов у подростков:
Первый год после менархе – 23-90 дней;
Четвертый год – 24-50 дней;
Седьмой год – 27-38 дней.
Индивидуальный менструальный цикл восстанавливается поэтому не раньше 19-20 лет. Длительность менструации составляет 3-7 дней, и девочка меняет обычно 3-6 подкладок в день.
Однако существует ряд состояний, на которые необходимо обратить внимание. К ним относятся:
Отсутствие менструации в течение 6 месяцев и более;
Наличие эндокринных заболеваний (сахарный диабет, гипотиреоз, синдром Кушинга и др.);
Наследственная предрасположенность к синдрому поликистозных яичников;
Чрезмерные занятия спортом;
Анорексия, булимия;
Хронический стресс;
Прием медикаментов, наркотиков;
Опухоли гипофиза, яичников, надпочечников;
Заболевания крови.
Чаще всего на продолжительность менструального цикла оказывают влияние стресс (эмоциональный и физический) и неправильное питание (низкий и высокий вес). Нередко девочки жалуются, что во время экзаменационных сессий или после них менструация опаздывает или отсутствует несколько недель. Это последствие переживаний и переутомления, поэтому не требует вмешательства врача в преимущественном большинстве случае.

Какую простую истину вы должны понять и научить понимать своих детей? Все мы без исключения воспроизведены на этот свет с целью дальнейшего воспроизведения себе подобных. У живой природы нет других целей, кроме одной: любым способом продолжить процесс Жизни через размножение живых индивидуумов. Человек – не исключение. Поэтому все процессы в человеческом организме направлены на подготовку организма к своему размножению. Однако, если появляются внешние или внутренние факторы, которые могут нарушить функцию всего организма и привести к его гибели, то автоматически включается программа самосохранения живого организма. Эта программа заложена в генах, она есть у каждого представителя живой природы, и проявляется через рефлексы, инстинкты, поведение и ответ организма изменениями обменных процессов.
Теперь внимательно задумайтесь: если организм находится в состоянии стресса, возможно ли его воспроизведение? Конечно же, нет. Ведь это серьезная дополнительная нагрузка, а коль организм в состоянии ЧП, то зачем ему дополнительные нагрузки? Поэтому в первую очередь выключается-блокируется репродуктивная функция живого организма, чтобы повысить его шанс выживания. Именно поэтому растения и животные в неблагоприятных условиях размножаться не могут. Это закон Самосохранения и Самовыживания. Мы, люди, живем по тем же законам, хотя из-за своей тупой гордости нередко отвергаем и не признаем эти законы. Мол, мы выше и поэтому умнее...

Возвращаясь к девочкам-подросткам: если организм подростка находится под влиянием каких-то стрессовых факторов (в том числе, семейных скандалов), процесс полового созревания может тоже нарушиться и даже выключиться-затормозиться на неопределенный период времени. Это касается и неправильного питания, особенно жестких диет с быстрой потерей веса. Знаете ли вы, что работа репродуктивной системы у многих молодых девушек, погнавшихся за тощей скелетной фигурой на поводу у крикливой моды туберкулезно-сухих моделей, заглушается бесповоротно и такие женщины остаются не только бесплодными, но находятся в состоянии ранней менопаузы (климакса) пожизненно? Восстановить работу яичников у таких «экспериментаторов» невозможно в большинстве случаев, и врачи здесь совершенно бессильны. Потому что блокировка этой работы происходит на таком уровне функции организма, куда добраться даже современным уровнем знаний и современными методами лечения пока что невозможно – вход запрещен самой Природой. Получается, что сами женщины становятся врагами своего собственного тела, врагами своей женственности и врагами материнства.

Жировая ткань играет очень важную роль в жизни человека. В отношении полового развития и регуляции менструальных циклов она необходима, в первую очередь, потому, что она участвует в усвоении и обмене половых гормонов – как мужских, так и женских. При ее нехватке процесс усвоения женских половых гормонов нарушается. А как же может происходить регуляция менструальных циклов без этих гормонов? Никак. Чтобы начались менструации, в организме девочки должно быть не менее 20-21% жировой ткани от общего веса тела. Чтобы циклы были регулярными, женский организм нуждается в 22-24% жировой ткани. Поэтому организм в виде «кожа да кости» с точки зрения женской природы считается патологическим вариантом, и в таком организме все процессы репродукции сводятся к минимуму или полностью заглушаются. Возможно, для девочки-подростка этот негативизм природы не так важен по сравнению с внешним видом, который она старается создать своими издевательствами над телом. Но задача родителей предупреждать таких недумающих детей о серьезных последствиях голоданий, диет и интенсивных занятий физическими упражнениями.
Нередко сами родители видят в своих детях будущих олимпийских чемпионов и создают слишком жесткие условия тяжеленных физических нагрузок, не задумываясь о том, что не всем суждено быть чемпионами, а вот шанс стать репродуктивным инвалидом у таких детей и подростков в будущем весьма высокий. Обычно у таких девочек, как и у женщин-спортсменок, уровень мужских половых гормонов выше, поэтому у них чаще наблюдаются расстройства менструального цикла.
Лишний вес и ожирение, которые сопровождаются нередко малоподвижностью, тоже могут нарушать регулярность менструальных циклов, так как жировая ткань накапливает мужские половые гормоны, и обмен половых гормонов нарушается.

Когда необходимо проводить осмотр девочки и как часто? Поскольку половое развитие начитается с 8 лет у большинства детей, многие врачи предлагают проводить осмотры девочек у гинеколога (наружные половые органы, молочные железы) с этого возраста один раз в год. Другие рекомендуют начать осмотры в 12-13 лет. Очень важно объяснить подросткам и родителям поэтапность полового созревания и особенности этого созревания. Например, не у всех девочек груди развиваются симметрично. Когда начинаются менструации, девочке предлагается вести календарь для наблюдения за продолжительностью менструальных циклов. К сожалению, универсального плана наблюдения и консультирования девочек-подростков нет. По рекомендации многих врачей патологией у подростков можно считать менструальные циклы продолжительностью 42-180 дней, вторичной аменореей – отсутствие менструаций в течение 180 дней и более. Девочкам, у которых подозревают нарушения менструального цикла, предлагают пройти обследование – физический осмотр, гормональный фон, УЗИ, измерение индекса массы тела.

Лечение нарушений менструальных циклов у девочек подросткового возраста зависит от причины, вызывающей эти нарушения. Если девочка усиленно занимается спортом, не досыпает, готовясь к занятиям и экзаменам, важно создать для ребенка самые благоприятные условия для полноценного отдыха. Многие девочки пытаются сидеть на диетах, подражая своим кумирам. Таким подросткам поможет консультация детского психолога, психотерапевта, с вовлечением диетолога, нутрициолога. Опухоли яичников в подростковом возрасте не всегда бывают доброкачественными, поэтому их удаление может решить проблему с менструальными циклами. Лечение сахарного диабета, гипотиреоза, гиперплазии надпочечников, пролактиномы рядом медикаментов значительно улучшают регулярность циклов. Назначение КОК (комбинированные оральные контрацептивы) и других гормональных препаратов должно быть серьезно обосновано. Применение КОК для урегулирования менструальных циклов без соответствующего обследования, без определения причин этой нерегулярности, часто является врачебной ошибкой, а поэтому не рекомендуется до 19-20 лет. Если подросток начал половую жизнь, в таких случаях КОК могут быть одним из методов контрацепции, но назначение КОК должно проводиться индивидуально при отсутствии противопоказаний.
Чаще всего врачи без всякого основания назначают гормональные контрацептивы. Они не знают, как и многие родители тоже, что гормональные контрацептивы не регулируют менструальные циклы. А что же они делают? Основная функция контрацептивов – предохранение от беременности. Гормональные контрацептивы создают регулярные искусственные кровотечения отмены. Другими словами, циклы на фоне принятия КОК не являются натуральными циклами, которые возникают под воздействием работы яичников, а всего лишь искусственно созданными циклами контролируемых кровотечений. Яичники в период приема КОК не работают на полную силу, так как их функция заглушается.
Весьма ложное представление у женщин и врачей, что при приеме КОК яичники якобы отдыхают. Представьте себе ситуацию: женщина решила отдохнуть и вызвала на дом служанку из какого-то агентства, о котором она почти ничего не знает. Молодая сильная служанка без лишних объяснений запирает хозяйку дома где-то в кладовке или подвале собственного дома женщины, и при этом начинает выполнять роль домохозяйки, матери и даже жены. Она совершенно безразлична к женщине, которая не понимает, что происходит в ее доме. Когда контракт завершен, женщина на свободе. В шоке? Большинство женщин будет в шоке. Именно так действуют гормональные контрацептивы, якобы создающие «отдых» для яичников. После их отмены у многих женщин менструальный цикл нарушается еще больше, потому что основная причина нарушения цикла не определена до назначения КОК. Современная медицина страдает тем, что выяснение причины заболевания или нарушения какого-то процесса не поощряется, а назначение каких-то препаратов всем подряд без лишнего анализа ситуации стало прерогативой.
Назначение КОК девочкам-подросткам может не только нарушить тонкую архитектонику взаимосвязей и процессов полового развития и созревания, но и навредить, создавая поломку на тех уровнях этих взаимосвязей, где оказать помощь в будущем будет невозможно или поздно.

И еще один чрезвычайно важный момент, который никогда не упоминается нигде и никем, в том числе врачами: женские половые клетки даются женщине с момента ее зачатия, постепенно теряются то ускоренными, то замедленными темпами по ходу жизни женщины и никогда не восстанавливаются. Поэтому берегите яичники как зеницу ока. И научите дочерей беречь их тоже. Более подробная информация на эту тему есть в статье «Тайны зачатия и ранней беременности».

Таким образом, здоровье подростков во многом зависит от участия родителей в жизни детей и понимании, что происходит в организме детей, что является нормой, а что требует безотлагательное вмешательство врача. Старайтесь строить мостик понимания и доверия между собой и детьми с момента их зачатия и момента их рождения, не идя на поводу страхов и слухов, не загромождая тело ребенка бесчисленными тестами и лекарственными средствами. Своими поспешными действиями вы можете покалечить жизнь ребенка и лишить его возможности стать отцом или матерью в будущем. Поэтому всегда думайте. И учите думать своих детей.

Девочки-подростки, менструальный цикл, гормоны