Старческий зуд кожи у пожилых людей — причины, лечение и профилактика. Причины и самые эффективные методы лечения старческого зуда кожи у пожилых Тонкая кожа у пожилого человека болезнь

До сих пор не установлена точная патофизиология сенильного зуда. Сейчас старческий зуд кожи все чаще рассматривается как самостоятельное заболевание людей 55-70 лет.

У мужчин это патологическое состояние развивается чаще, чем у женщин, приступы сильнее и болезненнее, периоды ремиссий короче. У женщин старческий зуд связан с постменопаузой, когда перестают продуцироваться женские половые гормоны.

Характерная черта заболевания – волнообразное течение. Болезненные приступы, достигающие апогея в вечернее и ночное время, сменяются периодами достаточно длительного «затишья». В это время симптомы не проявляются или проявляются очень слабо. Толчком к новой вспышке зуда может послужить любое напряжение психики: горе радость, гнев, просто сильное возбуждение.

Кожный зуд приносит и моральные и физические и психологические страдания: бессонницу, депрессии, снижение социальной активности, нарушения эмоциональной сферы

Cинильный зуд может быть одним из симптомов расстройства соматической системы, сахарного диабета, психических заболеваний.

Симптомы и проявления старческого зуда

Рассматриваются две формы старческого зуда:

1. Генерализованная – чешется все тело.
2. Локализованная – зуд появляется в местах соприкосновений тела с нижним бельем или в местах трения: локтевых и коленных сгибах, паховой зоне, у женщин – под грудными железами.

Существует ряд общих признаков патологии, характерных для всех пациентов, независимо от состояния кожи, имевшихся или имеющихся в анамнезе заболеваний.

1. Периодичность. В течение суток зуд может нарастать и ослабевать. Утреннее и дневное затишье сменяется острыми вечерними и ночными приступами.

Такой острый приступ, спровоцированный стрессом, может развиться и в дневное время.

1. Отсутствие механических травм кожи. У патологий со схожими признаками есть специфическое отличие: от расчесываний появляются ранки, ссадины, царапины. При старческом зуде механические травмы кожных покровов – редкое явление.
2. Гладкие, «отполированные» ногти. Характерный и специфический признак. При синильном зуде ногти от постоянного трения о кожу становятся гладкими и блестящими.
3. Сухость и шелушение кожи. Постоянные спутники заболевания – дерматологические проблемы. На коже наблюдаются выступания в виде мелкой сыпи или эритематозных пятен. В то же время практически никогда не развивается пиодермия — гнойное воспаление кожных покровов.

Основные причины появления старческого зуда

«Пусковым рычагом» развития сенильного зуда чаще всего становится:

1. Дисфункция органов гормональной системы. Зуд – распространенное явление при гипертериозе – чрезмерной выработке гормонов щитовидной железой. У женщин зуд – прямое следствие нарушений работы яичников, вырабатывающих эстроген.
2. Нарушение водного баланса, уменьшение содержания жидкости в организме.
3. Склеротические изменения кровеносных сосудов, развитие на их фоне аутоиммунных процессов.
4. Атрофические изменения в нервной системе, нервно-дегенеративные заболевания ЦНС.
5. Атрофические и дистрофические процессы непосредственно в дерме, нарушение структуры функции соединительной кожи, сбои в работе потовых и сальных желез

Проблемы ЖКТ становятся провоцирующим фактором появления герпетиморфного дерматита Дюринга.

Характерная и специфическая черта заболевания – появление сыпи, напоминающей герпетическую. На коже появляются наполненные жидкостью пузырьки. При расчесывании пузырьки лопаются, жидкость попадает на здоровую кожу, заражая ее. Высыпания локализуются на спине, в лопаточной, плечевой, ягодичной зоне.

Как происходит лечение зуда у пациентов старшего возраста. Диагностика

Первое и необходимое условие – посещение врача. На основании беседы с пациентом составляется анамнез жизни и анамнез болезни, проводится дифференцированное медицинское обследование.

Дифференцированная диагностика необходима, чтобы исключить заболевания, при которых зуд является сопровождающим симптомом.

Заболевания	Что происходит в организме	Другие проявления
Заболевания нефрологической природы, патологии печени и желудка в хроническом течении	Меняется эритроцитарный состав крови	Тошнота и позывы к рвоте. Изменение цвета кожи и белков глаз. Изменение цвета кала и мочи. Ощущение в правом подреберье постоянной тяжести. Болезненные ощущения в нижнем поясничном отделе.
Нарушения гормональной системы (сахарный диабет)	Поджелудочная железа не справляется с «работой». Инсулин либо совсем не вырабатывается, либо его количество недостаточно для переработки даже минимального количества глюкозы	Онемение конечностей, ощущение холода в кончиках пальцев. Сильные и частые мочеиспускания. Постоянная жажда. Перманентное чувство усталости и апатии.
Поражения кожи гнойного характера, гноеродная инфекция	Атака стафилококков, стрептококков, кишечной палочки	Стрептодермия Фолликулиты Фурункулезы Флегмоны
Гельминтозы	Поражение организма глистами и продуктами их жизнедеятельности.	Тошнота и рвота. Запоры, диарея. Общая слабость.
Чесотка, педикулез	Заражение клещам или вшами	Расчесы, «чесоточные ходы» — сероватые полоски с пузырьком на конце, в котором находится самка
Аллергия	Воздействие аллергенов	Покраснение склер, слезотечение, конъюнктивит, отечность век, аллергический насморк
Злокачественные процессы	Рост мутировавших клеток	Первые проявления – хроническая апатия и усталость; потеря веса; незначительно повышенная температура; пигментные поражения кожи.

После сбора анамнеза и беседы с врачом проводится первичное обследование. В практике одним из методов ранней диагностики служит блиц-курс противозудной терапии. Предварительный диагноз ставится исходя из наличия или отсутствия ответа организма. На первичном обследовании забирается для анализа кровь из пальца и делается соскоб кожи для исключения кожных заболеваний и аллергической реакции.

Если причина зуда не выявлена, проводится детальное скрининговое обследование. Скрининг-тесты включают серологические анализы, биохимическое исследование крови, электрофорез белков, анализ кала на скрытую кровь, гельминты и яйца глистов.

Местное и системное лечение. Как и чем лечат сенильный зуд

Не существует единой схемы в лечении заболевания. Назначения адресуются конкретному пациенту. При этом учитывается общее состояние больного и возможные риски развития побочных эффектов. В комплекс терапевтических мероприятий входит местное и системное лечение.

Светолечение

В лечении дерматозов более 30 лет применяется

• узкополосная фототерапия – воздействие узким пучком света на труднодоступные области;
• широкополосная фототерапия – воздействие широким пучком света на значительные области.

При светолечении увеличивается выработка коллагена и эластина, ответственных за упругость и молодость кожи, активируются обменные процессы.

Метод не имеет побочных эффектов, свойственных для фармпрепаратов, и нашел широкое применение в гериатрии (медицине стариков).

Антигистаминные препараты

При старческом зуде назначаются H1- блокаторы гистаминовых рецепторов первого поколения. К антигистаминовым препаратам 1-го поколения относятся Димедрол, Супрастин, Тавегил, Диазолин. При сенильном зуде антигистаминные средства рекомендуется принимать на ночь – они обладают выраженным снотворным и седативным действием.

Препараты такого рода имеют ряд побочных действий, вызывают привыкание и постоянную сонливость.

Нейролептики

Для лечения тяжелых форм патсостояния применяются психотропных средства. Показаны больным, у которых зуд вызвал невротические симптомы – в первую очередь, нарушения ночного сна, раздражительность, агрессию.

Если у пациента наблюдается депрессивный синдром, назначается одновременный прием малых доз нейпролептиков и антидепрессантов.

Местные анестетики

Местные анестетики – противозудные мази, основной действующий компонент которых (новокаин, лидокаин) блокирует передачу импульсов и снижает чувствительность кожных покровов. Основное предназначение подобных препаратов – устранение зуда небольшой интенсивности; доказана эффективность местных анестетиков при нейропатическом зуде. Так, Полидоканол обладает местным анестезирующим и увлажняющим действием. Уменшает физические симптомы синельного зуда, контактного дерматита, псориаза.

Для усиления лечебного действия местные анестетики используются совместно с хладагентами. При назначении учитывается способность Новокаина вызывать приступы лекарственной аллергии. Поэтому при сборе анамнеза обращают внимание на переносимость не только Новокаина, но и других. Близких по структуре, анестетиков.

Салициловая кислота

Местные салицилаты оказывают кератолическое действие, смягчают и увлажняют верхние слои эпидермиса. Противозудное действие салициловой кислоты обусловлено ее способностью подавлять простаноиды. Противопоказано применять салицилаты при острых дерматологических процессах. Пероральный прием салициловой кислоты избавления от старческого зуда не принесет.

Кремы: увлажняющие, смягчающие, защитные

Увлажняющие, смягчающие, защитные кремы – не лекарственные средства. Но именно они составляют основу терапии и профилактики старческого зуда. Средства такого рода воздействуют на верхние слои эпидермиса, смягчают кожу, предохраняют ее от влияния внешней среды, создают защитный барьер для вирусной и бактериальной инфекции.

Так, крем-гель Незулин успокаивает, увлажняет кожу, борется с раздражением. В состав его входят эфирные масла и экстракты растений, д-пантенол.

Актуальные кортикостероиды

Эти препараты нельзя в полной мере назвать противозудными. Но лекарства класса кортикостероидов подавляют воспалительный процесс (обладают антифлогистическим действием). Кортикостероиды не являются препаратами длительного использования, их не применяют для устранения генерализованного зуда. Перманентное применение кортикостероидов отрицательно действует на самочувствие и здоровье пожилых людей.

Актуальные иммуномодуляторы

К самым известным относятся Кальциневрин, Такролимус, Пимекролимус. Лекарствеенные препараты обладают схожим фармакологическим действием – подавляют продуцирование цитокинов, белков, ответственных за развитие патологических состояний, аллергических реакций, стимуляцию роста клеток.

Назначение иммуномодуляторов показано в случаях, когда первопричина сенильного зуда – себорейный, хронический дерматит или чесотка

Антидепрессанты

Ряд антидепрессантов (Амитриптилин) блокирует рецепторы гистамина и обладает противозудным действием.

Если старческий зуд выступает как сопровождающий симптом другого заболевания, показано применение Миртазапина, СИОЗС Пароксетина, Флувоксамина.

В случае диагностики психогенной системы зуда, так же применяются психотропные препараты. У страдающего депрессией пациента они поднимают настроение, уменьшают тоску и апатию. Прием начинают с легких препаратов и малых доз, которые впоследствии могут корректироваться.

Народные средства

Как избавиться от старческого зуда народными средствами подскажут «травники» и лечебники».

Свежее молоко, пахту или сыворотку добавить в ванну. Дать коже обсохнуть, лишнюю влагу промокнуть полотенцем из натуральной ткани.

Вместо молока можно использовать фитонастои из мяты, липы, календулы. Для снятия кожных высыпаний, раздражения, бессонницы подойдут череда, душица, валериана, ромашка, листья крапивы и березы.

Для фитонастоя две горсти трав заливают крутым кипятком, укутывают, дают медленно остыть, вливают в ванну.

Как компрессы, лосьоны, притирания используются:

1. Яблочный уксус. Уксус развести водой (1:1). Протирать кожу 3-4 раза в день.
2. Чайную ложку прополиса поместить в 100 г оливкового масла. Распустить на водяной бане. Настоем смазывать сильнозудящие места.
3. 2гр мумие растворить в воде (100мл). Делать примочки на чешущиеся места.

При зуде заваривают чай из листьев земляники, валерианы, цветков календулы и фиалки. Такой чай оказывает и успокаивающее действие.

Лечение старческого зуда предполагает комплексный подход. Он включает посильный физический труд, диету, щадящие спортивные упражнения. Сюда же входит использование защитных и увлажняющих препаратов, отказ от агрессивной бытовой химии. Соблюдение несложных правил значительно облегчает состояние пожилого человека.

Старческий зуд – это реакция организма на появляющиеся возрастные изменения у людей, старше 65 лет.

Старение организма замедляет обменные процессы, обновление клеток, нарушает работу сальных и потовых желез, дестабилизирует водный и липидный обмен. В результате этого кожа недополучает питание. Она обезвоживается, становится суше, теряет эластичность, истончается. Ей не хватает ресурсов для выполнения главной функции – быть защитным барьером для проникновения вирусных и бактериальных инфекций. Она не может регулировать температуру тела, участвовать в кислородном обмене. В итоге возникают процессы, которые становятся причинами появления кожного зуда у людей преклонного возраста.

Он – не единственный симптом. Человек, испытывая физиологические изменения, может жаловаться на появление покалывания и жжения. Важно уметь отличать старческий зуд от раздражения, связанного с развитием хронических заболеваний внутренних органов, невротических расстройств, аллергических реакций, грибковых и бактериальных инфекций. Во многих случаях перечисленные факторы провокаторы накладываются друг от друга, поэтому для выявления причин недомогания нужно проводить дифференциальную диагностику.

Физиологические особенности зуда

1. Его интенсивность постоянно меняется, у одного человека он может только обозначать себя, а потом усиливаться и становиться болезненным.
2. При зуде гнойные воспаления отсутствуют.
3. К вечеру всегда интенсивность проявления симптома усиливается.
4. Может беспокоить человека месяцами, потом бесследно исчезать и возвращаться с прежней силой.
5. Места расчесов не оставляют на коже типичные отметины.

Больной постоянно старается расчесывать пораженный участок, отчего ногти приобретают отполированный вид.

При каких заболеваниях бывает зуд кожи у пожилых людей

Существует целая группа заболеваний, при которых зуд является одним из симптомов. Наличие других характерных проявлений может указать на развитие той или иной патологии.

Наглядная таблица причин зуда

Сильный зуд у пожилых – это системное проявление, диагностировать и дифференцировать его от симптомов хронических патологий сложно, но наличие современных лабораторных методик позволяет это сделать.

В первую очередь врач внимательно осматривает пациента и собирает анамнез. Он должен понять, когда появились первые признаки недомогания и наблюдаются ли пики их проявления. После опроса проводится визуальный осмотр пациента. Исследуется каждый участок кожи от спины до ног.

Для того чтобы отличить старческий зуд от контактного дерматита, псориаза, чесотки и крапивницы обязательно осуществляется анализ на скрытые аллергены, соскоб с пораженных участков. Для оценки функционирования внутренних органов проводится биохимический анализ крови. Кожный зуд у людей преклонного возраста могут вызывать глистные инвазии, поэтому может быть назначено исследование кала на яйца гельминтов.

Полученный материал позволяет подтвердить или исключить грибковую или вирусную инфекцию. Причины и лечение тесно взаимосвязаны друг с другом.

Особенности терапии

Выявление фактора провокатора помогает подобрать эффективные терапевтические схемы. Единого стандарта нет, все назначения производятся врачом в индивидуальном порядке с учетом имеющихся факторов, выраженности зуда, общего состояния здоровья пациента, вероятности возникновения побочных эффектов. Однако лечение охватывает два направления: местное и системное.

Цель местного лечения – смягчить и увлажнить кожу, восстановить ее защитные силы. Для этого используются нефармакологические средства, косметические кремы и мази. Снимать зуд помогают препараты с ментолом и местные анестетики.

Системное лечение предполагает назначение антигистаминных средств первого поколения («Диазолин», «Тавегил»), седативных препаратов и антидепрессантов.

1-я группа средств блокирует выработку гистамина – главного провокатора зуда;

2-я группа помогает бороться с усилением симптома в ночное время суток (валериана, пустырник);

3-я группа используется для лечения больных, у которых старческий зуд является следствием психогенных расстройств.

Если подобная схема не помогает, подключаются гормональные средства. Они быстро купируют неприятный симптом.

Рецепты народной медицины

Народное лечение усиливает эффект лекарственной терапии и снимает медикаментозную нагрузку, что очень актуально для пожилых людей.

Для обогащения кожи витамином Е необходимо ежедневно съедать по 100 грамм тыквенных семечек или выпивать по две столовые ложки в день отвар крапивы, солодки или корней лопуха.

В качестве местного иммуномодулятора лучше использовать яблочный уксус. При помощи него смазывать зудящие места.

Хорошо снимает зуд подкисленная вода, приготовленная из трех ложек столового уксуса и стакана воды. Эффективный настой для протирания зудящих мест можно готовить из пихтового масла и двухпроцентного новокаина.

Заменить лекарственное седативное средство может чай из мелиссы. Если нет противопоказаний, его нужно пить дважды в день.

Физиопроцедуры при старческом зуде

Физиотерапия является важной составляющей лечения зуда у людей преклонного возраста. В ее арсенале есть процедуры, способные оказывать противовоспалительный и иммуностимулирующий эффект.

Чаще всего назначается УФО (ультрафиолетовая терапия). Она восстанавливает защитные свойства эпидермиса, стимулирует естественные обменные процессы. Курс подбирается индивидуально.

Каждый пожилой человек должен более тщательно ухаживать за своей кожей. Для предотвращения зуда важно стараться избегать воздействий, способных спровоцировать сухость кожи. Для этого не нужно часто принимать горячие ванны, пользоваться мылом с высоким содержанием рН (лучше вообще отказываться от его применения во время купания). Не стоит протирать кожу спиртом или одеколоном. После принятия душа полезно смазывать тело смягчающими или увлажняющими косметическими кремами.

В рацион нужно добавлять продукты с высоким содержанием витамина Е. Нельзя употреблять кофеин, пряные и соленые блюда, тяжелые мясные бульоны, жареные продукты. Фрукты и овощи, способные спровоцировать развитие аллергической реакции желательно вообще исключить. Отказаться от шоколада, различных продуктов, в составе которых есть химические добавки и усилители вкуса.

Сенильный зуд – этот диагноз нередко выставляют людям после 65 лет. Ряд исследователей утверждает, что с этим явлением сталкивается каждый второй человек, достигший определенного возраста. Замечено, что с этой проблемой чаще сталкиваются мужчины. Точно оценить распространенность проблемы сложно из-за того, что не всегда люди, столкнувшись с ней, обращаются за медицинской помощью. К тому же, зуд во многих случаях является симптомом других болезней или побочным эффектом от приема лекарств, а не самостоятельной патологией.

Когда возникает кожный зуд у пожилых людей, причины его могут быть связаны как с кожными заболеваниями или патологией внутренних органов, так и с возрастными изменениями кожи, сосудов, нервной системы. Конечно же, с возрастом увеличивается количество и болезней и принимаемых лекарств. Но не во всех ситуациях можно определить связь зуда с тем или иным фактором или заболеванием. Фактически, старческий зуд – это диагноз исключения. Его выставляют, если при обследовании не найдено конкретной причины зуда.

Патофизиология и причины сенильного зуда

Ученые объяснят зуд у пожилых влиянием нескольких факторов, каждый из которых может быть выражен в меньшей или большей степени у разных людей. Наибольшее значение имеют возрастные особенности кожи: обычно она сухая и истонченная, со сниженным тургором, процессы заживления и обновления кожных покровов протекают медленно. Имеет значение не только недостаточное удержание кожей влаги, а также уменьшение количества секрета потовых и сальных желез. Все это связано во многом с атрофическими изменениями, как в самой дерме, так и в подходящих к ней мелких кровеносных сосудах, нервных волокнах.

На возникновение зуда могут повлиять также другие факторы как внешнего, так и внутреннего характера:

• Повышенная выработка гистамина, цитокинов и других веществ или повышенная чувствительность кожи к ним.
• Нарушение процессов кератинизации в коже.
• Дегенерация нервных окончаний.
• Атеросклероз кровоснабжающих кожу сосудов.
• Гипотрофия желез внутренней секреции, в частности, щитовидной и половых.
• Атрофические процессы в слизистой кишечника с нарушением пищеварения и всасывания.
• Гипертрофия простаты.
• Депрессивное состояние.
• Недостаточное поступление питательных веществ, витаминов и минералов.
• Церебральная атрофия, субклинические инфаркты мозга.
• Перегревание при излишке одежды, не соответствующей температуре среды, сухой воздух помещения.
• Частое купание с использованием мыла и моющих средств, обладающих раздражающим или подсушивающим действием.

Симптомы сенильного зуда

Подобный зуд обычно имеет генерализованный характер, поскольку ощущается по всему телу. Нередко начинаясь с определенного участка, он быстро распространяется на другие зоны. Обычно неприятные ощущения появляются вечером и продолжаются в ночное время. Иногда зуд начинает беспокоить после мытья. Часто проявления болезни усиливаются в холодное время года. При осмотре можно обнаружить истончение и отполированность краев ногтевых пластин. При этом расчесов и гнойничков вначале заболевания может быть немного, что объясняется снижением тургора и упругости кожи. При длительно существующем зуде обнаруживаются множественные экскориации, в итоге могут возникнуть инфильтрация и утолщение кожи, симптомы нейродермита. Несмотря на наличие мучительных приступов, зуд обычно не приводит к бессоннице.

Лечение

После установления диагноза старческий зуд, лечение подбирается индивидуально с учетом всех особенностей организма конкретного пациента. Использование при сенильном зуде медикаментозных средств ограничено по ряду причин:

• С возрастом снижается функциональная активность печени и почек. Поэтому период полувыведения препаратов увеличивается, и использование их в терапевтических дозах может привести к значительным побочным эффектам.
• Местное лечение является более безопасным, но у некоторых пациентов оно затруднено из-за физических и когнитивных нарушений.
• Множественность причин, ведущих к развитию сенильного зуда, затрудняет выбор препарата, который будет эффективен в каждом конкретном случае.

Системное лечение

В зависимости от обнаруженных изменений в функционировании органов и систем могут назначаться следующие лекарства:

• Седативные средства (бромистый натрий, препараты корневища валерианы, бромкамфора).
• Транквилизаторы (элениум, тазепам).
• Новокаиновая блокада по определенной схеме.
• Метилурацил для улучшения регенерации тканей.
• Биостимуляторы и иммуномодуляторы – спленин, экстракт плаценты, тактивин.
• Гепатопротекторы (карсил, силибор).
• Ангиопротекторы (актовегин, трентал, теоникол).
• Антисклеротические средства (линетол, ловастатин, липостабил).
• Поливитамины, аевит, комплексы омега-3 и омега-6 ненасыщенных жирных кислот.

Применение системных кортикостероидных средств и антигистаминных препаратов при зуде у пожилых людей нецелесообразно.

Местное лечение

При старческом зуде местная терапия также имеет свои особенности. Нельзя пересушивать кожу, поэтому рекомендуются жирные кремы, аптечные увлажняющие средства, в редких случаях мази с кортикостероидами. Следует избегать средств с минеральными маслами, они могут закупоривать поры кожи. Перед сном можно принять теплую ванну с отрубями, отварами трав (ромашки, шалфея, девясила, мяты), крахмалом, некислой молочной сывороткой или молоком. В ряде случаев способствует уменьшению зуда контрастный душ, обтирания кусочками льда из отваров ромашки или календулы, обливания с раствором морской соли (столовая ложка на 5л воды). Для тех, у кого мучительный зуд возникает после принятия душа, можно попробовать простой способ – смазывать тело перед купанием оливковым или персиковым маслом.

Неплохой эффект можно получить при проведении физиотерапии – иглорефлексотерапии, индуктотермии области надпочечников, электрофореза с кальция хлоридом.

Режим и питание

Для снижения интенсивности зуда особое значение имеет соблюдение рекомендаций относительно режима и питания.

Зуд нередко возникает в местах трения, поэтому одежда должна быть удобной, свободной, сшитой из натуральных тканей, соответствующей температурному режиму. Рекомендуется полноценный сон, пребывание на свежем воздухе, проветривание помещения, достаточная двигательная активность по возможности.

В рационе должны быть ограничены или исключены острые блюда, маринады, соления, копчености, зажаренная пища. Следует ограничить употребление шоколада, цитрусовых, кофе и крепкого чая. Нужно полностью отказаться от алкоголя. В то же время питание должно быть полноценным, разнообразным и включать все необходимые нутриенты. Рекомендуется наблюдать за реакцией на те или иные продукты и при усилении зуда корректировать свой рацион.

В пожилом возрасте на фоне многих проблем со здоровьем ежедневный зуд может переноситься особенно мучительно. Поэтому так важна поддержка близких людей, внимательное отношение медиков и оказание адекватной помощи. Необходимо успокоить человека, объяснить ему, как он может уменьшить проявления болезни, поддержать его – и лечение обязательно даст позитивные результаты.

Старческий зуд является серьёзной проблемой людей преклонного возраста, которая существенно ухудшает качество их жизни. Согласно статистическим исследованиям, этот недуг диагностируется у каждого пятого пенсионера в нашей стране.

К сожалению, большинство потенциальных пациентов умалчивают о наличии у них подобного дискомфорта и продолжают терпеть неприятные ощущения. Это ведет к расстройствам психоэмоционального фона, появлению расчесов на зудящей поверхности кожи и их вероятного инфицирования. Врачи настоятельно рекомендуют не откладывать решение проблемы, а обращаться за детальной диагностикой к специалистам и узнать больше, как бороться со старческим зудом.

Особенности клинической картины зуда кожи тела у пожилых людей

Старческий зуд возникает преимущественно у пациентов старше 60-65 лет. Он проявляется появлением дискомфорта, жжения, покалывания и других неприятных ощущений в области спины (когда кажется, что чешется позвоночник), верхних и нижних конечностей, лица, шеи. Нередко диагностируется зуд в интимной зоне у женщин, реже – у представителей мужского пола.

Особенностью сенильного зуда является его отличие от подобной реакции кожных покровов, вызванной наличием в организме человека других патологических процессов, грибкового поражения, онкологии и тому подобное. Поэтому при появлении неприятных или настораживающих симптомов следует обратиться к специалистам за более детальной диагностикой с выяснением причин зуда, что даст весомые основания для назначения единственной правильной терапии.

Среди основных проявлений зуда у стариков, которые формируют его главные отличия от дискомфорта при других заболеваниях, выделяют:

• частая смена интенсивности зудящих ощущений;
• нередкое сочетание зуда с болью;
• усиление проявлений недуга в вечернее и ночное время;
• нетипичные зоны развития симптомов с расчесами и возможным инфицированием;
• длительное время нарастания симптомов и частая смена периодов острых клинических проявлений с моментами полного их отсутствия.

Возникающий в пожилом возрасте зуд может свидетельствовать о развитии в организме человека других патологий. В частности, этот симптом характерен для ряда заболеваний внутренних органов, среди которых:

• нарушение функционирования печени и дискинезия желчевыводящих путей;
• болезни почек, которые сопровождаются симптомами почечной недостаточности;
• онкологические патологии;
• заболевания нервной системы и психические расстройства.

Для диагностики старческого зуда необходимо исключить и другие патологические причины зуда, а именно дерматиты, экзему, чесотку и педикулёз, аллергические реакции на внешние раздражители.

Старческий зуд кожи у пожилых: причины возникновения

Причины зуда в пожилом возрасте скрываются за естественными процессами отмирания клеток эпидермального покрова. Дело в том, что чем старше становится человек, тем медленнее начинают функционировать обменные и регенераторные механизмы в его организме. При этом раздраженные и отмершие клетки верхнего слоя эпидермиса возобновляются очень медленно, что ведет к истончению и ороговению кожи. Как результат, она становится сухой, начинает шелушиться и чесаться.

Дегенеративные процессы в толще кожи связаны также со спаданием сосудов микроциркуляторного русла. Дефицит прилива крови и кислорода вызывает нарушение метаболизма в тканях, что ведёт к потере эластичности и упругости. Недостаток питательных веществ, а также хроническая гипоксия кожного покрова – главная причина появления симптомов кожного зуда.

Диагностика

Определением причин развития кожного зуда у людей пожилого возраста занимается врач-дерматолог. В ходе опроса пациента специалист устанавливает основные проявления недуга, сопутствующие его патологические проявления, частоту возникновения эпизодов недуга и провоцирующие факторы. Для подтверждения диагноза человеку могут быть назначены следующие обследования:

• общий анализ мочи с определением уровня гемоглобина, наличия эозинофилии, лейкоцитоза и тому подобное;
• общий анализ урины;
• биохимическое исследование крови, позволяющее дать оценку функционирования внутренних органов;
• анализ кала на яйца глистов;
• ультразвуковое исследование внутренних органов, щитовидной железы;
• рентген лёгких.

Иногда человеку может понадобиться консультация невролога и психиатра. Диагноз кожного зуда у пожилых подтверждается при отсутствии у пациента любых патологических проявлений со стороны. Заболевание нуждается в тщательной дифференциальной диагностике внутренних органов с исключением аллергической природы нарушений, а также инфекции.

Принципы медикаментозного лечения

Кожный зуд пожилых людей сегодня успешно лечится с помощью лекарств, а также соблюдения определенных правил личной гигиены, коррекции режима питания, физиотерапии. Естественно, для избавления от неприятных ощущений человеку следует посетить специалиста. А потом чётко выполнять все его рекомендации. Современное лечение старческого зуда даёт неплохие результаты и позволяет пациентам почтенного возраста полностью забыть о подобной проблеме.

Местное лечение

Основным вариантом терапии состояний, которые сопровождаются появлением в пожилом возрасте зудящих ощущений, является коррекция его симптомов с помощью местных средств от зуда. Среди актуальных в настоящее время препаратов локального действия, позволяющих избавиться от проблемы, следует выделить:

• салициловая мазь, которая существенно снижает неприятные ощущения;

• гормональные мази, в том числе гидрокортизоновая и преднизолоновая, оказывающие противовоспалительное действие и способствующие регенерации кожи (реже при сильно выраженном зуде назначаются такие препараты, как Фторокорт, Акридерм);

• препараты (кремы, гели) с увлажняющим эффектом (часто врачи рекомендуют пациентам увлажняющее молочко Дардия и крем немецкого происхождения Бальнеум);

• средства локального действия на основе ментола (Бороментол);

• иммуномодулирующие средства, дающие возможность избавиться от зуда, который ассоциирован с аллергическими проявлениями на коже (яркий представитель – крем Лостерин, обладающий противовоспалительным, ранозаживляющим, иммуностимулирующим и противомикробным действием).

Системное лечение хронического зуда кожи

Внутренний приём препаратов показан пациентам, которые страдают от хронического зуда, резистентного к применению препаратов локального действия. В качестве наиболее эффективных средств коррекции проблемы назначаются антидепрессанты, нейролептики, а также антигистаминные лекарственные формы.

К сожалению, каждое подобное средство имеет огромное количество противопоказаний и побочных эффектов, плохо совмещается с патологиями внутренних органов и способно спровоцировать развитие тяжелых состояний. Поэтому применение этих препаратов относится к числу крайних мер пресечения симптомов зуда у пожилых людей, когда другие способы являются уже неэффективными.

Народная терапия

Старческий зуд успешно лечат с помощью народных методик. В настоящее время врачи не отрицают их эффективность, поэтому нередко рекомендуют своим пациентам некоторые из них. В качестве народной терапии сенильного зуда кожи используются наружные средства и общие ванны с молоком, а также целебными травами.

Для наружного применения используют следующие средства:

• примочки на основе раствора мумие, которые следует прикладывать к зудящим местам;
• смазывание проблемных зон мазью из прополиса и оливкового масла, берёзового дёгтя с вазелином;
• приём ванны с небольшим количеством молока, которое великолепно смягчает кожу;
• ополаскивание настоями трав, а именно череды, душицы, мяты.

Внутрь при старческом зуде кожи специалисты рекомендуют принимать целебные чаи на основе таких трав, как валериана, девясил, фиалка, а также готовить многокомпонентные успокоительные сборы. Неплохих результатов в подобном лечении можно добиться, употребляя настой из корня солодки, яснотки белой, а также травяных чаёв с мятой и мелиссой. Несмотря на то, что терапия недуга народными средствами практически не имеет противопоказаний, перед её применением следует проконсультироваться у специалиста.

Диета

Диетическое питание – один из важнейших компонентов терапевтической коррекции проблемы. С ним напрямую связаны причины и лечение патологии в пожилом возрасте. Пациент должен сам обращать внимание на то, после употребления каких продуктов питания усиливаются неприятные ощущения и, соответственно, исключать их из своего ежедневного меню.

Сенильный зуд является противопоказанием к употреблению следующих продуктов:

• острые блюда и маринады;
• копчёности;
• колбасные изделия с огромным количеством специй;
• солёная пища;
• сладкое, конфеты и шоколад;
• кофе и крепкий черный чай;
• цитрусовые фрукты;
• яйца (более 2-х в день);
• спиртные напитки.

Очень полезно для престарелых пациентов, страдающих кожным зудом, обогащать свой пищевой рацион орехами, овощами, кашами, продуктами питания, содержащими много йода, растительным маслом.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение старческого зуда представляет собой весьма эффективный способ избавления от дискомфорта и неприятных ощущений. Избавиться от проявлений недуга помогает воздействие на кожные покровы тела ультрафиолетовых лучей или светолечение. Подобный курс терапии пациенту подбирается врачом в индивидуальном порядке, учитывая степень выраженности патологических симптомов и их длительность.

Ультрафиолетовые лучи оказывают на организм человека сразу несколько благотворных влияний:

• стимуляция защитных механизмов эпидермальных покровов;
• нормализация обменных процессов в толще кожи;
• укрепление иммунной системы.

Прогноз лечения и возможные осложнения

В целом, старческий зуд неплохо поддаётся коррекции, поэтому при условии выполнения всех рекомендаций врача прогнозы для течения заболевания являются благоприятными, а шансы на выздоровление – высокими. При правильном уходе за кожей основные симптомы недуга уходят уже спустя несколько дней от начала терапии.

Если проблему оставить без внимания, она будет прогрессировать. В результате могут возникнуть осложнения патологического процесса, среди которых:

• изменения со стороны психоэмоциональной сферы в виде раздражительности, нервозности, бессонницы и тому подобное;
• инфицирование полученных в результате расчесывания ран на фоне присоединения бактериальной или грибковой микрофлоры.

Профилактические мероприятия

Важно помнить, что зуд кожи пожилых людей всегда легче предупредить, нежели потом от него избавиться. В связи с этим врачи предлагают пациентам в возрасте уделять больше внимания проблеме увядания кожи и стараться замедлить процессы её старения.

Появления кожного зуда у пожилых людей, его причин можно избежать, если соблюдать несложные правила профилактики:

• придерживаться норм диетического питания, рекомендованных для людей пожилого возраста;
• отказаться от употребления алкогольных напитков и курения;
• стараться носить одежду из натуральных тканей;
• не применять моющие средства с огромным количеством синтетических наполнителей;
• не прибывать долгое время на солнце;
• пользоваться увлажняющей косметикой для кожи;
• следить за состоянием своих кожных покровов и при появлении первых сигналов недуга немедленно обращаться к дерматологу.

Лучший способ лечения старческого зуда – его своевременное предупреждение. Поэтому не следует затягивать визит к специалисту. При возникновении малейших симптомов раздражения кожи или её быстрого увядания нужно немедленно проконсультироваться с врачом.

Старческий зуд - это один из самых распространенных признаков старения организма. Разнообразный зуд у пожилых людей не всегда связан с кожными патологиями. Таким симптомом выражаются системные изменения в организме. Естественно, что этиологический механизм отличается многообразием, а лечение должно носить строго индивидуальный характер.

Сущность явления

Старческий или сенильный зуд кожи представляет собой проявление естественной деградации кожного покрова и различных систем организма, развивающееся у пожилых людей старше 64-67 лет. Конечно, возрастной барьер является очень условным показателем, зависящим от индивидуальных особенностей человеческого организма - у кого-то старение идет быстрее под влиянием эндогенных и экзогенных факторов, а у кого-то практически незаметно и в 90 лет.

Кожный покров, как правило, является чутким индикатором возрастных изменений в организме, но эта реакция у каждого человека может проявляться различным способом. Необходимо отметить, что мужчины значительно чаще страдают от такого явления, чем женщины. Течение процесса имеет хронический характер с периодами обострения и ремиссии.

При анализе старческого кожного синдрома выделяются следующие его особенности:

• различная интенсивность: от легкого дискомфорта до мучительного зуда;
• длительность периода обострения: от 3-5 дней до полугода, с разной частотой чередования периодов;
• с учетом нарушенной эластичности кожи признаков расчесывания не наблюдается;
• зуд, как правило, не сопровождается кожной сыпью, пигментацией, нагноением;
• ногтевая пластина приобретает отполированный вид из-за частого участия в чесании кожи;
• сухость кожного покрова;
• зуд усиливается ночью, что вызывает нарушение сна.

Несмотря на естественность рассматриваемого физиологического процесса, старческий зуд требует лечения, так как значительно ухудшает качество жизни пожилого человека, лишая сна, вызывая нервные перегрузки.

Этиология возникновения

Сенильный зуд могут вызывать возрастные изменения кожи, заболевания внутренних органов и ухудшение функционирование систем организма. Одна из самых распространенных причин этого явления - кожный ксероз, который вызывается постепенной атрофией сосудов, утрате способности удержания влаги. К другим кожным нарушениям можно отнести уменьшение содержания липидов, дисфункции потовых и сальных желез, ухудшение барьерных функций кожи.

Из нарушений в работе внутренних органов и систем можно выделить следующие причины, вызывающие старческий зуд: сосудистый атеросклероз; нарушение в эндокринной системе, особенно в щитовидной железе, а у женщин - в яичниках; дегидратация организма; пищеварительные расстройства; дистрофические поражения нервной системы, в частности нейронов; суставные поражения и проблемы с позвоночником; дисфункции иммунной системы. В пожилом возрасте возрастает роль системных заболеваний, связанных с почечными и печеночными дисфункциями. Следует также выделить медикаментозный зуд, связанный с частым приемом различных препаратов.

Как проводится лечение?

В принципе, единой методики лечения старческого зуда не существует. Лечение данного явления зависит от многих факторов, и прежде всего, от этиологического механизма.

Врач разрабатывает лечебную схему, исходя из особенностей и состояния организма пожилого человека, с учетом наличия хронических и системных патологий.

При старческом зуде терапия направлена не на устранение болезней, которые принимают необратимый характер, а на устранение самого симптома, что должно улучшить качество жизни. В зависимости от природы явления назначаются местные или системные воздействия.

Местная терапия основывается на средствах наружного применения. Применяются следующие направления лечения:

1. 1. Кремы защитного, смягчающего и увлажняющего действия. Такие средства помогают снизить влияние кожной сухости.
2. 2. Наружные кортикостероиды обеспечивают противовоспалительное действие (Целестодерм, Адвантин). Такие средства применяются строго по назначению врача и с большой осторожностью.
3. 3. Иммуномодуляторы. В качестве местных средств используются ингибиторы кальциневрита, Такролимус и Пимекролимус.
4. 4. Средства на основе ментола оказывают успокаивающее и освежающее воздействие.
5. 5. Препарат Капсаицин хорошо справляется с локализованными очагами поражения.
6. 6. Анестетики. Наиболее эффективен Прамоксин. Находит применение сочетание Полидоканола и мочевины.
7. 7. Салициловая кислота играет роль ингибитора циклооксигеназы, что уменьшает зуд.

Препараты системной терапии принимаются внутрь и всасываются в кровь. Для лечения сенильного зуда назначаются антигистаминные препараты для снижения сенсибилизации организма; антидепрессанты (Миртазапин, Пароксетин, Флувоксамин) для снижения влияния неврогенного фактора; нейролептики (Габапентин, Прегаблин).