В моче появился гной: причины, лечение. Чем опасно появление гноя в моче

Гной в моче – это всегда тревожный признак. Никогда наличие гнойных масс в биологических жидкостях не является вариантом нормы. Поэтому, при первых признаках появления подобных примесей в моче, следует безотлагательно обратиться за помощью к врачу. Рассмотрим механизм образования такого явления.

Откуда берётся гной в моче?

Наличие гнойных масс в моче носит название пиурия. Это общее наименование характеризует только сам факт присутствия гнойных примесей, однако по форме, виду и причине этого явления, пиурия может быть различной. Гной в мочу может попасть из очагов воспаления, расположенных в органах репродуктивной или мочевыделительной системы, а также просочиться в неё из иных систем, расположенных в непосредственной близости, если гнойный мешок прорвётся.

Обычно подобные примеси появляются в результате таких заболеваний воспалительного характера как:

Следует отметить, что в подавляющем количестве случаев, причиной гнойных примесей в моче становятся воспалительные процессы именно в органах мочеполовой системы. При этом пиурия подразделяется на три вида:

• инициальная;
• терминальная;
• тотальная.

В первом случае воспалительный очаг расположен в пределах нижних отделов мочевыводящих путей. Во втором – в более глубоко расположенных органах, и в третьем случае очаг находится в мочевом пузыре или почках. Скапливающиеся гнойные массы в процессе мочеиспускания выводятся из организма, при этом моча изменяет свой качественный состав, что можно заметить даже невооружённым глазом. Она мутнеет, в ней могут просматриваться нити и хлопья, иногда изменяется сам цвет жидкости.

Нередко при этом человек испытывает и другие симптомы, в зависимости от того, какое заболевание послужило причиной данного явления. Это может быть и общее ухудшение состояния, и повышение температуры тела, однако чаще всего наблюдаются нарушения в процессе мочеиспускания. Гной в моче у мужчин сопровождается жжением в уретре, частыми позывами к мочеиспусканию, изменениями количества выводимой мочи, болями в области поясницы и нижней части живота.

Определение причины

Не стоит забывать и о том, что гной в моче может свидетельствовать о развитии такого опасного заболевания, как туберкулёз органов мочеполовой системы, а также их врождённых пороков. Количество лейкоцитов в данном случае прямо пропорционально степени развития воспалительного процесса.

Опираться на симптомы, при определении причины, вызвавшей гнойные примеси в моче, бесполезно. Все признаки, возникающие в этом случае, носят настолько общий характер, что могут оказаться симптомами практически любого из перечисленных выше заболеваний. Поэтому требуется проведение тщательной профессиональной диагностики и сбор анализов мочи по определённым методам (анализ по Ничепоренко-Альмейду, трёх стаканная проба и др.), а также проведение урографии и других процедур.

В зависимости от полученных результатов, учитывая уровень содержания лейкоцитов в моче, клиническую картину и прочие показатели, врач ставит диагноз и назначает лечение. Следует отметить, что некоторый уровень лейкоцитов в моче является нормой, лишь при увеличении установленных значений имеет смысл говорить о наличии гнойных включений. К примеру, гной в моче у женщин может появиться из-за примеси выделений, однако в этом случае уровень лейкоцитов будет превышен незначительно.

Сделать предположение относительно локализации очага воспаления можно и по некоторым характерным особенностям, свойственным данным заболеваниям. К примеру, если он расположен в нижних отделах мочевыводящих путей, симптоматическая картина будет выглядеть следующим образом:

• замутнение мочи;
• резь, ;
• тянущие боли внизу живота;
• /уретры;
• мочеиспускания частые, порции мочи маленькие.

Когда воспаление протекает в органах, расположенных более глубоко, к примеру, в почках, могут возникать тянущие, иногда резкие боли в поясничном отделе, помимо гноя, к моче порой примешиваются следы крови, состояние организма ухудшается, при острых формах может потребоваться срочная госпитализация.

Самолечение в любом из перечисленных случаев совершенно исключено, поскольку воспаление имеет свойство распространяться не только в пределах системы органов, в которой сформировалось, но и по всему организму. Возникающие осложнения некоторых заболеваний угрожают жизни человека, требуют длительного медикаментозного лечения, соблюдения постельного режима, и определённой диеты. Поэтому важно пройти обследование и приступить к лечению как можно раньше, при первых же признаках заболевания.

Стандартный анализ мочи может казать на наличие гноя. Этот симптом именуется пиурией и предполагает серьезное лечение. Существует несколько причин появления гноя в моче, каждая из которых требует тщательной диагностики и комплексной терапии. По данным статистики – это симптом, равно встречающийся как у женщин, так и у мужчин, причем любого возраста.

Гной констатируют в том случае, если анализ показал большое количество лейкоцитов. К слову, существует понятие нормы этих самых лейкоцитов. Если есть необходимость произвести анализ именно на пиурию, то у женщин его берут с помощью катетера. В случае с мужчинами специалист перед сбором мочи проводит промывку головки полового члена.

Гной при инфекции

Причин для появления гноя достаточно много и все они серьезные. Стоит сказать, что даже «безобидное» переохлаждение может повлечь такие последствия. Отметим главные причины:

Инфекции мочевыводящих путей (имп): Имп являются распространенной причиной гноя в моче. Инфекция может быть где угодно, от почек до уретры, хотя и инфекции мочевого пузыря () являются самой распространенной причиной. Это, как правило, несложная проблема, которую можно быстро решить с помощью антибиотиков.

Некоторые микроорганизмы, вызывающие инфекции мочевыводящих путей, не выявляются на стандартном посеве мочи для определения бактерий, например, для некоторых инфекций, передаваемых половым путем, которые вызывают инфекции уретры.

Ваш доктор может назначить специальные тесты для их выявления. В зависимости от вашей истории болезни и симптомов, некоторые организмы ваш доктор заподозрит, это: , хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и трихомонады.

Гной как симптом заболевания внутренних органов

Рассмотрим ряд болезней, в которых симптом «гной в моче» не обязателен и не первичен:

• Туберкулез: Туберкулез мочевыводящих путей также может вызвать клетки гноя в моче, отрицательный посев мочи. Туберкулез является относительно редким состоянием, но анализы, чтобы исключить его, могут быть необходимы.
• Камни в почках: Камни вызывают раздражение и воспаление в мочевых путях, которые могут привести к гною в моче. Камни в почках почти всегда вызывают появление красных кровяных клеток (эритроцитов) в моче.
• Интерстициальный цистит: интерстициальный цистит является неинфекционным видом цистати, вызывающее воспаление мочевого пузыря. Это гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Его симптомы похожи на цистит, но посев мочи не обнаружает микрооорганизмов-побудителей.
• : воспаление предстательной железы у мужчин из-за инфекции или других причин могут вызвать клеток гноя в моче.
• Рак: клетки гноя в моче обнаружатся также при раке почек или мочевого пузыря. Рак часто также становится причиной появления крови в моче. Вероятность возникновения рака увеличивается с возрастом. Они редко встречаются у людей <40 лет.

Болезни почек, предполагающие гной в моче

Существует целый ряд серьезных заболеваний почек, при которых гной в моче неизбежен. Клетки гноя в моче могут быть обнаружены и не на инфекционном фоне. Например, при наличии: гломерулонефрита, интерстициальный нефрита, волчаночного нефрита, почечного канальцевого ацидоза, почечного папиллярного некроза и поликистоза почек. Эти заболевания вызывают значительные клинические симптомы и многие другие значимые аспекты по анализу мочи, такие как белок и кровь в моче.

Почечный папиллярный некроз так же нельзя оставить без внимания. Это поражение почек вследствие диабета.

Стресс, обезвоживание организма, физические упражнения и некоторые препараты, как известно, так же вызывают гной в моче.

Ответы на вопросы

Главная причина наличия гноя в моче – воспалительный процесс. Причем он может протекать не только в мочеполовой системе, очаг гнойной инфекции может находиться и в соседних органах. Нагноение повреждает ткани, гнойник может прорываться в мочеполовую систему и моча в таком случае будет выходить с гноем. Однако чаще все-таки появление гноя в моче указывает на бурный воспалительный процесс в мочевыделительных органах, в первую очередь - в почках. Научное название гноя в моче — пиурия.

Визуально в моче могут определяться хлопьевидные и нитевидные образования, или же она может быть очень мутной. Однако наверняка определяют наличие гноя в моче с помощью анализов, а не только визуально. Если количество лейкоцитов превышает норму, то считается, что моча содержит гной. Анализы у лиц женского пола берут с помощью специального катетера, а у мужчин после дезинфекции головки члена.

Причина пиурии

Причины у пиурии — любые воспалительные заболевания мочеполовой системы, которые сопровождаются выделение гноя. Чем более мутная моча, чем больше в ней хлопьевидных образований – тем более сильный воспалительный процесс протекает в организме.

Наиболее распространенные болезни, приводящие к гною в моче следующие:

• гнойный пиелонефрит;
• цистит;
• уретрит;
• простатит;
• острый орхит.

К болезням же в свою очередь приводят переохлаждение организма, любые травмы паха, почек и т.п. К пиурии могут привести и половые инфекции. Гной в моче – очень специфичный фактор, который характерен только для гнойных заболеваний мочеполовой системы в большинстве случаев.

Формы и симптомы пиурии

Острая и хронические формы пиелонефрита у детей могут проявиться именно таким неприятным образом. Причиной также могут быть и врожденные заболевания мочеполовой системы или их нарушения. Всего есть три формы проявлений гноя. Первая называется асептической и характеризуется большим количеством лейкоцитов в моче, без выявления патологических бактерий. Причины такой формы — туберкулез почек, отравление и тяжелая дегидратация.

Воспаление нижних мочевыводящих путей приводит к инициальной форме гноя. Болезни простаты, семенных мешочков также обеспечивают рост уровня лейкоцитов в моче. Это уже терминальная форма. Воспаление почки, ее лоханки и самого мочевого пузыря приводят к тотальной форме пиурии.

Симптоматика у гнойных заболеваний схожая – трудности с мочеиспусканием, малые дозы мочи при постоянных позывах. Может повыситься температура, болеть голова, беспокоит тянущая боль внизу спины у больного. Наличие гноя несложно заметить в моче и невооруженным глазом. Запах также может измениться. Если после анализов выясняется, что бактерий в моче нет, то это повод задуматься об асептической пиурии.

Как вылечить пиурию?

Появление любых симптомов пиурии, появление характерных хлопьев в моче, изменение ее цвета и запаха – все это причины немедленно обратиться к врачу. Он назначит анализы и обследования и на основе их результатов определяет место, где сконцентрирован гной и причину его накопления. После этого назначаются антибиотики. Их курс и состав зависит от бактерий, которые вызвали болезнь.

Если инфекцию в мочевой пузырь занесли катетором во время медицинских манипуляций, то правильно подобранные антибиотики помогут избавиться от гноя в моче всего за неделю. Если болезнь уже стала хронической, то вылечить ее намного сложнее. Особенно, если пациент ребенок. Лечение должно быть щадящим и комплексным. Антибиотики дополняются комплексом витаминов, фитотерапией, специальной диетой.

В случае обострения болезни, как у мужчин, так и у женщин и детей врач назначает строгий постельный режим больному, обильное питье, диету. Чем более тщательно и ответственно больной выполняет рекомендации врача, тем быстрее болезнь отступит.

Слишком мутная моча свидетельствовать о наличии в ней гноя. Не поленитесь и обратитесь к специалисту на прием.

Пиурия

Наличие гноя в моче врачи-урологи называют пиурией. Также существует и другое название этого медицинского термина – лейкоцитурия. Хотя отождествлять эти два термина не совсем корректно: пиурия является острой или значительной стадией лейкоцитурии – повышенного содержания лейкоцитов в крови.

Выявить гной в моче можно с помощью проведения общего анализа мочи, в то время как более точное его содержание определяется проведением специальных анализов – тест Нечипоренко-Альмейда, проба Амбурже, а также двух- и трехстаканные пробы.

Стоит отметить, что в моче здоровых людей всегда содержится некоторые количество лейкоцитов. Нормальные показатели для мужчин находятся в пределах от 0 до 3, а для женщин и детей – от 0 до 6. У женщин моча может загрязняться выделениями из влагалища, вследствие чего может наблюдаться некоторое повышение содержания лейкоцитов.

Какой бывает пиурия?

Клинически пиурия подразделяют на три вида:

• Инициальная пиурия – определяется при исследовании первой порции мочи при трехстаканной пробе. Как правило, инициальная пиурия свидетельствует о наличии воспалительных процессов в нижних отделах мочевыводящих путей.
• Терминальная пиурия – определяется при исследовании третьей порции мочи в при трехстаканной пробе. Терминальная пиурия, обычно, свидетельствует о воспалительных процессах в более глубоких органах и тканях мочеполовой системы.
• Тотальная пиурия – наличие гноя во всех трех порция мочи при проведении трехстаканной пробы, что указывает на наличие воспаления в почках и в мочевом пузыре.

Кроме того, информативным для врача является тип определяемых лейкоцитов. Нейтрофильная урограмма чаще всего свидетельствует об инфекционном процессе в мочевыводящей системе, пиелонефрите или туберкулезе почек. Мононуклеарная урограмма может свидетельствовать об интерстициальном нефрите или гломерулонефрите. Лимфоцитарная урограмма, обычно, указывает на наличие системных заболеваний, например, красной волчанки. Эозинофильная урограмма может свидетельствовать о наличии аллергоза.

Причины гноя в моче

Пиурия может развиться в силу различных причин, но чаще всего данное патологическое состояние связано с воспалительными процессами в мочеполовой системе. Чаще всего при обнаружении гноя в моче диагностируют следующие заболевания:

• воспаление мочевого пузыря (цистит) или воспаление мочеиспускательного канала (уретрит);
• воспалительный процесс в почечных лоханках (пиелонефрит, пиелит, гнойный пиелонефрит);
• обострение простатита;
• дивертикулы мочевого пузыря;
• поликистоз почек;
• туберкулез почек;
• общая интоксикация организма;
• гидронефроз;
• гломерулонефрит;
• гипоплазия почек.

Как вы уже поняли, пиурия не является специфическим симптомом, и поэтому делать выводы, основываясь только на факте наличия гноя в моче нельзя. Пиурия является поводом для проведения дальнейших комплексных исследований пациента, которые позволят установить настоящую причину повышения лейкоцитов в моче.

Симптомы пиурии

Частым проявлением пиурии является болезненное мочеиспускание, а также частые позывы к мочеиспусканию, при которых отмечаются малые порции мочи. В некоторых случая возможна и . Возможно повышение температуры тела, а также ломовые боли в пояснице и головные боли. При пиурии моча становится очень мутной, и в ней видны гнойные включения.

Лечение пиурии

Лечение пиурии в первую очередь должно основываться на устранении причинного заболевания. Основной упор в лечении делается на ликвидацию инфекционного очага, который и стал причиной болезненного состояния пациента.

Для лечения мочевыводящих путей применяется антибиотикотерапия с учетом чувствительности идентифицированных микроорганизмов.

Если воспалительный процесс развился в результате катетеризации, то в таком случае пиурия устраняется достаточно быстро – в среднем за 5-7 дней адекватной антибактериальной терапии.

В случае хронического инфекционного процесса лечение должно быть максимально щадящим, особенно при лечении беременных женщин и детей. В подобных случаях, кроме антибиотиков, также назначаются иммуномодуляторы и физиотерапевтические процедуры.

При обострении пиурии необходимо строго придерживаться постельного режима, пить много жидкости (если нет противопоказаний) и соблюдать все рекомендации врача, в том числе касающиеся