Какие виды впч вызывают рак шейки матки. Какие типы вируса папилломы человека могут вызвать онкологию? Причины и симптомы
В настоящее время папилломавирус считается одной из самых распространенных инфекций. По статистике, 90 % населения всего земного шара являются его носителями, при этом многие люди даже не подозревают о его наличии. Существуют сотни штаммов вируса, но хорошо изучены пока только несколько десятков. Из них большинство не представляют опасности для здоровья, они могут исчезнуть самостоятельно без какого-либо лечения, но некоторые виды являются онкогенными, их активность приводит к возникновению злокачественных заболеваний. У большинства женщин, у которых был диагностирован выявлен ВПЧ 16, 18-го типов.
Папилломавирус: общие сведения
Данная инфекция известна медицине давно - именно она является причиной возникновения бородавок на коже и слизистых оболочках. Более детальное ее изучение началось с тех пор, как была доказана взаимосвязь между ее носительством и раком шейки матки у женщин.
Проникая в организм человека, вирус папилломы либо существует в доброкачественной форме, либо его ДНК встраивается в геном носителя, за счет чего происходит перерождение тканей. При этом ВПЧ 16, 18-го типов считается наиболее опасным, так как в 50 % случаев он вызывает рак.
В настоящее время не существует лекарственных средств, способных полностью избавить от инфекции. На протяжении долгого времени вирус может находиться в спящей форме, но под влиянием неблагоприятных факторов он переходит в активную фазу, при которой человек начинает ощущать тревожные симптомы.
Пути заражения
Относительно того, как передается ВПЧ 16 и 18-го типов, врачи утверждают, что в большинстве случаев инфицирование происходит в процессе полового контакта, при любом его виде (генитальном, оральном, анальном). Как правило, вирус передается от мужчины к женщине.
Заразиться бытовым путем также возможно, но такие случаи встречаются довольно редко. Инфицирование может произойти при использовании одних и тех же предметов личной гигиены. Кроме того, вирус передается от матери к ребенку в тот момент, когда он проходит по родовым путям.
Установить точную причину и время заражения практически невозможно, так как инкубационный период может длиться годами. Тем не менее в группу риска входят следующие категории лиц:
- со сниженным иммунитетом;
- ведущие беспорядочную половую жизнь;
- курильщики;
- люди, злоупотребляющие спиртосодержащими напитками;
- принимающие наркотические средства;
- часто находящиеся в состоянии стресса.
Первый фактор является основным, остальные - косвенные, под воздействием которых чаще всего происходит переход в активную фазу имеющегося ВПЧ 16 и 18 типов у женщин.
Симптомы
Проявления папилломавируса зависят от его типа. Основным признаком всегда являются высыпания. При (16, 18) у женщин и мужчин развивается который представлен плоскими бляшками, возвышающимися над поверхностью кожного покрова или слизистой. Высыпания могут иметь розовый, белый или желтый цвет. Чаще всего они локализуются на больших половых губах у женщин и головке пениса у мужчин.
Помимо этого, симптомами папилломавирусной инфекции могут быть:
- зуд, жжение в области гениталий;
- обильные выделения;
- дискомфорт, боль в процессе полового акта и мочеиспускания.
Данные признаки являются косвенными, так как они могут указывать на большое количество заболеваний.
Диагностика
При появлении тревожных симптомов необходимо обратиться к гинекологу. В процессе обследования он проведет первичную диагностику, включающую:
- Опрос, выяснение жалоб пациента. Врачу необходимо предоставить информацию относительно того, как давно появились симптомы, от каких болезней страдают ближайшие родственники.
- Осмотр на Врач оценивает состояние кожного покрова и слизистых оболочек на предмет обнаружения внешних проявлений папилломавируса (бородавок, кондилом и т. д.). После этого он осматривает шейку матки и влагалище с помощью зеркал и осуществляет забор биоматериала для исследования.
Важно понимать, что анализы на ВПЧ 16 и 18 - это необходимый этап диагностики, который обязательно нужно пройти, несмотря на то что в большинстве медицинских учреждений он проводится на платной основе. По результатам исследований врач может судить о наличии других типов вируса, как онкогенного характера, так и тех, которые не вызывают рак, а также о степени нагрузки инфекции на организм.
Кроме того, женщинам показана кольпоскопия. Это метод исследования, позволяющий выявить любые изменения слизистой шейки матки, которые практически невозможно обнаружить при стандартном осмотре на гинекологическом кресле.
При подтверждении диагноза половой партнер должен пройти диагностику у уролога.
Медикаментозное лечение
Важно понимать, что в настоящее время невозможно избавиться от папилломавируса. Если заражение произошло, инфекция может находиться в организме либо в спящей, либо в активной фазе. Соответственно, целью терапии является переход вируса в форму, при которой он не оказывает негативного воздействия.
Лечение ВПЧ 16 и 18 типов также проводится для того, чтобы не допустить появления злокачественной опухоли.
Медикаментозная терапия направлена на борьбу с вирусом, а также на укрепление защитных сил организма. Как правило, для подавления ВПЧ 16 и 18 типов у женщин и мужчин врачи назначают следующие препараты:
- «Изопринозин»;
- «Панавир»;
- «Трансфер Фактор»;
- «Интерферон»;
- «Кордицепс»;
- «Деринат»;
- «Полиоксидоний»;
- «Вобэнзим»;
- «Циклоферон»;
- «Алпизарин»;
- «Индинол».
Прием иммуномодулирующих и противовирусных средств снижает степень нагрузки и способствует укреплению защитных сил организма. Необходимо понимать, что любые препараты, особенно при ВПЧ 16 и 18-го типов, должен назначать врач. Это обусловлено тем, что неправильно подобранные медикаменты, напротив, угнетающе действуют на иммунную систему, в результате чего риск развития онкологического заболевания увеличивается в разы. Кроме того, каждое из вышеперечисленных средств имеет серьезные побочные эффекты и противопоказания.
Хирургическое лечение
Удаление образований, вызванных не только ВПЧ 16, 18-го типа, но и всех остальных - необходимая мера. Избавление от очага размножения инфекции позволяет предотвратить еще большее распространение вируса на здоровые ткани.
В настоящее время бляшки, папилломы, кондиломы и пр. доброкачественные новообразования удаляют с помощью следующих методов:
- Иссечение хирургическим путем. Под местной анестезией наросты удаляют скальпелем, после чего они отправляются в лабораторию на гистологическое исследование. Если в биоматериале обнаружены перерожденные клетки, пациенту показана тщательная диагностика. Не исключена вероятность повторного хирургического иссечения всего очага.
- Лазерное удаление. Проводится также под местной анестезией. Под воздействием лазерного луча запускается процесс испарения жидкости из наростов. Они резко уменьшаются в размерах, а в конце операции они представляют собой сухие корочки, которые отпадают самостоятельно в течение 1-2 недель.
- Радиоволновой метод. Безболезненный способ, широко используемый в онкологии. Основан на точечном облучении патологически измененных клеток, в результате чего происходит их гибель.
- Электрокоагуляция. Подразумевает воздействие на наросты током. Операция безболезненна, проводится также под местной анестезией.
- Криодеструкция. Удаление наростов происходит с помощью жидкого азота.
- Нанесение химически агрессивных веществ. Наросты обрабатываются препаратами несколько раз, после чего они уменьшаются в размерах, сохнут и отпадают.
Удаление образований, вызванных ВПЧ 16 типа, 18-го, а также всех прочих, не гарантирует того, что они больше не появятся. При переходе вируса в активную форму наросты могут возникнуть снова.
Если не лечить
Некоторые люди не задумываются о последствиях инфицирования ВПЧ типами 16, 18 и др., имеющими высокую степень онкогенности. Но папилломы, бородавки и кондиломы - это не только косметический дефект. Это очаг инфекции, который с течением времени распространяется на здоровые ткани, увеличивая свою площадь. К тому же наросты легко травмируются, благодаря чему в организм могут проникнуть различные патогены.
Судя по врачебным отзывам, ВПЧ 16 и 18-го типов не приговор, но при отсутствии лечения существенно возрастает риск развития рака шейки матки у женщин и аденокарциномы у мужчин.
Прогноз
При обнаружении вируса высокого онкогенного риска необходимо удалить наросты хирургическим методом и провести медикаментозную терапию. Курс необходимо повторять каждый раз, когда инфекция переходит в активную фазу.
Если в процессе диагностики выявлено перерождение здоровых клеток в раковые, назначается дополнительное лечение. На ранней стадии справиться с заболеванием значительно легче, чем на поздней.
Таким образом, прогноз является довольно благоприятным, если регулярно посещать лечащего врача и соблюдать все его рекомендации.
Как предотвратить заражение
Основной профилактической мерой против инфицирования ВПЧ онкогенными типами является вакцинация. Наиболее целесообразно вводить инъекцию до начала периода сексуальной активности. Это объясняется тем, что препарат надежно защищает от папилломавируса, но не избавляет от него, если заражение уже произошло.
Кроме того, одной из самых важных мер профилактики являются: разборчивость в половых связях и использование барьерного метода контрацепции.
В заключение
Это инфекция, от которой невозможно избавиться. Все существующие способы лечения направлены на устранение симптомов и внешних проявлений, а также на укрепление защитных сил организма и снижение нагрузки на него. При инфицировании необходимо регулярно посещать лечащего врача и проходить обследование. При соблюдении всех рекомендаций специалиста существенно снижается риск перерождения здоровых клеток в раковую опухоль.
Онкологические заболевания матки стоят на втором месте по частоте после рака молочной железы у женщин. Заболевание на ранних стадиях поддается лечению, главное, чтобы женщины проходили плановый осмотр у гинеколога. Онкология может быть обнаружена вовремя и устранена одним из методов – консервативным или хирургическим.
Рак не возникает спонтанно. Для его развития необходимо время и предрасполагающие факторы. Опухоль может возникнуть в молодом возрасте, когда девушка еще не рожала или не жила половой жизнью. Это осложняет процесс лечения, так как нужно дать пациентке шанс иметь ребенка, но в то же время – спасти ее от страшной болезни. Нерожавшим женщинам врачи предлагают современные методы лечения – достаточно дорогие, но эффективные. Суть подобных методов – удалить злокачественный очаг, пока не появились метастазы, сохранить орган и репродуктивную функцию. Это возможно, если рак шейки матки обнаружился на ранней стадии, пока симптомы себя не проявили и не наступили необратимые изменения в тканях.
Один из часто задаваемых вопросов – может ли быть рак шейки матки, если нет ВПЧ? Может, так как причин возникновения злокачественных опухолей много. Вирус папилломы человека – одна из них. С можно жить, если иммунная система держит вирус под контролем и не дает ему размножаться, выделять ядовитые токсины, которые являются своего рода канцерогенами.
На вопрос может ли быть рак шейки матки, если нет матки, можно ответить: может. Шейка матки имеет сложное строение и все 4 группы тканей:
- соединительную;
- мышечную;
- эпителиальную;
- нервную.
Рак может развиваться при злокачественном перерождении одного из вида клеток. Вдобавок – если удалены яичники, которые обеспечивают необходимый уровень гормонов в организме, то общее состояние иммунной системы ухудшается. Требуется заместительная терапия, чтобы восстановить гормональный фон и иммунитет.
Факторами риска злокачественного перерождения клеток ШМ являются:
Дополнительными факторами является несбалансированное питание – отсутствие витаминов, белка, микроэлементов в рационе. Курение и употребление алкоголя также ослабляет организм. В пожилом возрасте и при наличии избыточного веса прогноз хуже.
Состоянием считается дисплазия и лейкоплакия.
Клетки эпителия при дисплазии изменяют свое строение. Опасность данного состояния в том, что оно себя не проявляет. Женщина может ощущать недомогание, могут беспокоить изменения в цикле, кровянистые выделения после половых контактов. Необходимо провести анализы и визуальный осмотр при подозрении на дисплазию.
Нарушение ороговения эпителия шейки в виде белого пятна, которое нельзя удалить обычным способом. При запущенном процессе появляются слабые симптомы – выделения крови, неприятные ощущения во время полового акта. Зуд, бели – начальные признаки лейкоплакии, но они характерны для других, менее опасных заболеваний, поэтому чаще всего на них не обращают внимания.
Разновидности РШМ
Для ШМ характерны две разновидности рака – плоскоклеточный и аденокарцинома. Первый случай встречается чаще и может обнаруживаться у молодых девочек-девственниц, не имеющих половых связей. Признаки злокачественной опухоли могут проявляться в любом возрасте, хотя например карцинома считается очень редким видом рака. Тем не менее, случаи заболевания были описаны.
Симптомом любого типа рака является кровотечение и выделения из влагалища. Кровотечения ослабляют организм, приводят к анемии, что осложняет течение заболевания и его исход. На более поздних стадиях проявляются признаки интоксикации, которые вызывают рвоту, повышение температуры, озноб. При распространении на лимфатические узлы наблюдается повышенный уровень лейкоцитов, отеки.
При подтверждении диагноза во время беременности назначают поддерживающее маточное кольцо – , а лечение откладывают на послеродовой период.
Не проявляет себя в начальной стадии, чем затрудняет постановку диагноза. Изменения в плоском эпителии ШМ возможны, если у женщины была удалена матка по поводу аденокарциномы или миомы, но остались метастазы. Послеоперационная терапия не дала результатов, процесс вернулся и возник рецидивный рак. имеет вид некротического или язвенного поражения.
Аденокарцинома матки
Карцинома возникает не часто. Поражает эндометрий. Развивается у женщин после 50 лет. причины появления точно не установлены. Возможные факторы, которые вызывают маточное новообразование – избыточный вес, курение. У нерожавших женщин риск возникновения опухоли выше. Изучается генетическая теория заболевания.
Рак шейки при удаленной матке
Первичная аденокарцинома тела матки может проявиться после удаления органа. В случае аденокарциномы врачи рекомендуют оперировать и матку и ШМ. Если на МРТ видно , то удаляют также лимфатические узлы, яичники и трубы. После операции проходят и профилактику химиопрепаратами. Если вылечить таким образом заболевание не удается, то прогноз на будущее неблагоприятный. Врачи дают максимум год на жизнь.
Если ШМ не была удалена и остались метастазы, карцинома может возникнуть, углубляясь в канал шейки.
Эрозия, ВПЧ, РШМ
Эрозия является следствием механических повреждений ткани:
У молодых девушек эрозия возникает из-за гормональной недостаточности, которая самопроизвольно излечивается с началом половой жизни и после рождения детей. Не обязательно эрозия возникает под влиянием папилломавируса человека. Не всегда при наличии ВПЧ есть видимые повреждения слизистой ШМ.
Если эрозию не лечить, при этом состояние иммунной системы будет ухудшаться, то вполне возможна мутация клеток и возникновение тяжелой дисплазии, что со временем может привести к злокачественному процессу.
Множество инфекций могут возникать на фоне эрозии, которая является показателем неблагополучия в гормональном фоне, следовательно, защита снижается, и болезнетворные бактерии получают возможность бесконтрольно размножаться.
В обратном порядке: длительные воспаления и вялотекущие инфекции провоцируют изменения в слизистой ШМ, что приводит к изъязвлению. Перед началом лечения следует сдать все анализы и установить вид инфекции. После курса лечения еще раз сдать анализы, чтобы убедиться в отсутствии инфекционных агентов. После 2 – 3 месяцев перерыва стоит еще раз провериться. Если внешний вид шейки матки улучшился, эрозия исчезла, значит, операция не потребуется.
Идти на операцию, даже самую простую, без необходимости не нужно. Если заболевание проходит через применение консервативных методов и наблюдается положительная динамика, то оперативного вмешательства следует избегать, особенно нерожавшим девушкам. Лечиться от эрозии можно , которые иммунную систему поддерживают, гормональный фон восстанавливают, и общее состояние улучшают.
Случаи перерождения эрозии в рак редкие, поэтому стоит рассмотреть вопрос о лечении без операции.
Диагностируют эрозию визуально. На ШМ имеется покраснение, которое может занимать весь влагалищный участок шейки. Подтверждает наличие эрозии лейкоциты в мазке, которые свидетельствуют о воспалительном процессе.
РШМ у нерожавших
Теоретически онкологический процесс может возникнуть на фоне отсутствия половой жизни. Многие специалисты считают это мифом, но если разобраться, то отсутствие сексуального удовлетворения провоцирует воспалительные процессы малого таза. Венозный отток нарушается, а вместе с ним и обмен веществ в органах. Застои вызывают отеки и скопление токсичных веществ в тканях.
При неблагоприятном стечении обстоятельств – падение иммунитета, возникновение сопутствующих заболеваний или гормональный сбой может привести к изменению строения клеток эпителия и перерождению их в раковые.
Можно ли обойтись без операции при РШМ
На первой стадии процесса консервативное лечение помогает в большинстве случаев. Но для этого нужно вовремя установить тип рака – провести анализы на гистологию и начать лечить. Решением может стать:
- лучевая терапия;
- химиотерапия;
- противоопухолевые препараты;
- метод НИЭРТ – низкоинтенсивная электромагнитная резонансная терапия – один из новейших методов, позволяющий добиться излечения в 75% случаев, центр по лечению НИЭРТ открылся в Германии.
При использовании современного оборудования для лучевой терапии метод совершенно безболезненный. Прогноз после лечения онкологических заболеваний на ранних стадиях положительный.
В качестве профилактики РШМ в программе Елены Малышевой обсуждались вопросы вакцинации, хотя не доказан тот факт, что данная работает. Высказывались сомнения по поводу способности привитых женщин иметь детей.
Рецидивы РШМ
Рецидивы рака ШМ возникают из-за незавершенного процесса лечения. Если после хирургического или консервативного лечения не была проведена восстановительная терапия:
- препараты, которые препятствуют росту опухоли, не принимались положенное время;
- не соблюдалась диета;
- не использовались средства, которые повышают иммунитет;
- физические нагрузки превышали допустимые;
- не поддерживалась интимная гигиена.
Следовательно, организм не смог восстановить силы и победить причины, вызвавшие рост злокачественной опухоли. После первой победы над опухолью следует вести здоровый образ жизни, правильно питаться и поддерживать водный баланс в собственном теле.
По версии прогрессивных ученых, у некоторых людей имеется генетическая предрасположенность к раковым заболеваниям. Почему в одной и той же ситуации с образом жизни, вредными привычками, у одних людей заболевание не начинается, а других оно убивает.
Видео: чем опасен вирус папилломы человека
Не секрет, что ВПЧ и рак взаимосвязаны друг с другом. Папилломы, которые вызваны активизацией вируса при наличии определенных факторов способны перерождаться в злокачественные опухоли. Об этом врачи предупреждают каждого пациента, у которого диагностируют данный патоген.
Вирус папилломы человека относится к категории заболеваний, которые чаще всего передаются половым путем. Согласно статистике, практически половина населения является зараженной.
Существует несколько разновидностей ВПЧ, которые передаются половым путем:
- С низкой онкогенной активностью. Эти типы вируса не приводят к развитию онкологических новообразований. Однако из-за них на теле возникают неприятные высыпания в виде бородавок. Часто они поражают зону гениталий. Такой локализацией обычно характеризуются штаммы вируса 6 и 11;
- С высокой онкогенной активностью. Эти типы вирусного заболевания способны вызвать рак. Большинство подобных нарушений возникают из-за заражения штаммами 16 и 18.
Не меньше 5% случаев заболевания раком приходятся на пациентов, которые заболели ВПЧ. Самым опасным является стойкий вирус, который не покидает организм ни при каких условиях. Он находится в нем на протяжении многих лет. Если не начать лечить патологию, то однажды она спровоцирует развитие раковой опухоли.
Существует около сотни типов ВПЧ. Одни из них сравнительно безопасны, другие же способны вызывать рак
Онкоопасные типы вируса папилломы
Медикам удалось диагностировать не меньше 200 типов папилломавирусной инфекции. Самую высокую онкогенность среди них имеют 2 штамма – 16 и 18. Также существует еще около 40 вирусов, которые отличаются средней онкогенной активностью. Это значит, что при заражении ими существует вероятность в 18-22% появления рака. К ним относятся типы 31, 33, 39, 52, 56 и другие.
Когда папиллома перерастает в рак
У женщин с ВПЧ однажды может обнаружиться дисплазия и рак шейки матки. Это серьезные диагнозы, которые несут угрозу здоровью и жизни. Нередкими являются случаи поражения онкологическими клетками молочных желез. Они формируют кисту, которая может расти до наступления климакса. Ее несложно выявить во время прощупывания груди.
Первоначально папилломы, вызванные штаммами вируса с высокой онкогенной активностью, нельзя назвать раковыми опухолями. Они являются вполне безобидными наростами, которые поддаются лечению. Если же новообразование часто повреждается, то его клетки начинают видоизменяться. Этот процесс приводит к злокачественному процессу.
Опасные симптомы
Рак матки и онкологию другого органа при ВПЧ можно распознать по характерным для данной патологии симптомам:
- Изменение цвета нароста;
- Изменение его формы;
- Появление болезненности при прикосновении к месту поражения;
- Увеличение папилломы;
- Зуд и прочие неприятные ощущения.
Все эти симптомы должны насторожить человека. Они являются веским поводом для обращения к специалисту. При подобных изменениях потребуется консультация онколога.
Если папиллома на коже поменяла внешний вид, лучше показать ее дерматологу
Рак шейки матки и ВПЧ
Вирусы папилломы способны привести к раку шейки матки. Данное заболевание провоцирует патоген, который ответственен за разрастание раковых клеток. Типы ВПЧ 16 и 18 первоначально вызывают предраковое состояние. Если обнаружить нарушение на данном этапе, то можно приостановить развитие болезни. К сожалению, так происходит редко. На начальном этапе рак шейки матки практически никак себя не выдает. Уже на более поздних сроках заподозрить проблему женщинам удается по таким симптомам:
- Возникновение необоснованных кровотечений, которые наблюдаются после полового акта или непосредственно во время секса;
- Болезненные ощущения в области таза, нижних конечностей и спины;
- Постоянно ощущение сильной усталости;
- Потеря аппетита и, как следствие, сильное похудение;
- Появление выделений с плохим запахом.
При таких симптомах увеличивается степень риска того, что ВПЧ все же вызвало развитие онкологии. Вероятность обнаружения рака будет очень высокой.
Иногда инфекции ВПЧ самостоятельно ликвидируются. Но мало кому удается добиться такого исхода. Обычно у женщин вирус протекает в хронической форме. В таких условиях вполне могут зародиться раковые клетки. Если у зараженной отсутствуют проблемы в работе иммунной системы, то болезнь может протекать в течение не менее 15 лет. Когда у женщины ослабленный иммунитет, то рак переходит в запущенную стадию развития всего за 5-10 лет.
Причины того, что клетки патогена ВПЧ попали в женский организм, бывают разными. В интересах зараженной выявить и начать лечить болезнь на ранней стадии развития. В противном случае ей будет грозить РШМ. А всему виной разросшиеся папилломы, вызывающие рак. Особенно не стоит пренебрегать регулярными визита к врачу девушкам и женщинам, которые рано начали половую жизнь, часто вступают в интимную связь с малознакомыми мужчинами и имеют ослабленный иммунитет.
Рак шейки матки – одно из часто встречаемых заболеваний, которое диагностируют у женщин. Чтобы его распознать на ранней стадии, потребуется проведение скрининговых программ. Они помогают в 80% случаев избежать серьезных осложнений, в том числе и летального исхода.
Доказано, что папилломавирус провоцирует рак шейки матки
Скрининг на рак шейки матки
Скринингом принято называть исследование в виде теста, который определяет рак или предраковое состояние. Диагностика в большинстве случаев выявляет онкологию. Дополнительно требуется проведение анализов, предоставляющих информацию о штамме, которым вызван злокачественный процесс.
Каждая женщина хотя бы раз в жизни должна пройти данный тест. Если результаты исследования покажут наличие онкологических клеток, которые еще не успели достаточно разрастись, то у пациентки будет реальный шанс излечиться от рака. Если окажется, что болезнь запущена, потребуются радикальные методы терапии. В такой ситуации не обойтись без химиотерапии и прочих процедур, которые уничтожают раковые клетки.
Не нужно забывать регулярно посещать кабинет гинеколога для профилактического осмотра внутренних половых органов. Это нужно делать не реже 1 раза в год. Дополнительно потребуется сдавать анализы, целью которых является выявление патогена в организме.
Постоянное прохождение скрининга дает возможность убедиться в отсутствии патологических изменений в половых органах, которые однажды могут привести к раку.
Рак развивается годами. Регулярные визиты к гинекологу позволят диагностировать его на ранних стадиях
Вакцинация
Предотвратить развитие онкологических заболеваний, к которым приводит вирус папилломы человека, помогает вакцинация. Существует 2 основных вакцины, которые предупреждают заражение ВПЧ типа 16 и 18. А ведь именно они являются наиболее опасными для здоровья и жизни.
Защита человеческого организма от штаммов с высокой онкогенной активностью обеспечивается своевременно введенной вакциной.
Иммунизация рекомендована женщинам и мужчинам, которые не были заражены вирусной инфекцией. Это обязательное условие. Вот почему медики советуют проходить вакцинацию до начала интимной жизни, пока вероятность заболевания вирусом минимальная.
Если привиться от ВПЧ решили молодые женщины, которые уже живут половой жизнью, то они все равно рискуют столкнуться с раковыми заболеваниями, так как уже могут быть заражены патогеном.
Диагностика
Чтобы понять, рискует ли больной в будущем встретится с одним из раковых заболеваний, необходимо понять, какой штамм вируса его поразил. Для этого требуется проведение диагностического исследования, на которое врач должен выписать направление.
Существует несколько эффективных тестов, которые выполняют такие функции:
- Выявляют вирус папилломы человека, но не конкретизируют его штамм;
- Выявляют вирусы 16 и 18 типа, которые приводят к раковым новообразованиям;
- Выявляют вирусы 16 и 18 типа и отличают их от других штаммов ВПЧ с высоким уровнем онкогенной активности.
Для диагностирования папилломавируса и его предрасположенности к злокачественному процессу применяют цитологические, а также гистологические исследования и колькоскопию. Немало полезной информации о патогене дает Digene-тест и ПЦР.
Считается, что вирус папилломы человека можно определить во время исследования биологического образца, взятого из любой части тела. Однако чаще всего материал для изучения берут из половых органов.
При подозрительных признаках может понадобиться гистологический анализ
Лечение
Разрастание опухоли в органах половой системы приведет к раку. Об этом должна быть предупреждена каждая женщина, у которой был диагностирован папилломавирус. Доброкачественный нарост, вызванный штаммом 16 или 18, практически всегда приводит к раку при ВПЧ. Чем позже будет начато лечение, тем меньше шансов на то, что болезнь перейдет в стадию ремиссии.
Полностью убрать из организма ВПЧ, развитие которого выдала папиллома, невозможно. Терапевтический курс против вируса направлен лишь на подавление его распространения и предупреждение развития осложнений в виде рака.
Основное лечение направлено на полное удаление всех имеющихся на теле или в полости половых органов папиллом. Самостоятельно проводить подобные операции не рекомендуется, так как неумелые манипуляции провоцируют перерождение доброкачественных тканей в злокачественные. Полностью убрать высыпания сможет лишь врач. Для этих целей были разработаны уникальные методики. Справиться с папилломами помогает криодеструкция и лазерная терапия. Не менее актуальным является удаление наростов химическим путем, если они расположены на поверхности кожного покрова.
Папилломы, которые находятся внутри органов, удаляются хирургическим методом. Любые высыпания, которые способны привести к раку, убираются только таким способом.
Все действия, которые касаются лечения папилломавирусной инфекции и предраковых состояний, необходимо обговаривать со специалистом. Он должен подбирать лечение и следить за динамикой развития патологического процесса. Если пациент будет выполнять все предписания врача, то ему удастся одержать победу над болезнью.
Вирус папилломы считается самой распространенной инфекцией, передающейся от одного человека другому. По статистике около 90% населения планеты является носителем ВПЧ. Заражение у мужчин и женщин чаще наблюдается в период половой активности, однако инфицирование не обязательно происходит при сексуальных контактах.
Вирус папилломы человека вызывает рак шейки матки
Многие разновидности заболевания не доставляют человеку проблем и протекают в латентной форме. Симптомы заболевания могут проходить самостоятельно в течение нескольких лет. И лишь незначительная часть зараженных людей имеет вероятность столкнуться с онкологией на фоне ВПЧ. Научно доказана взаимосвязь вируса папилломы человека и рака шейки матки. В 99% случаев у женщин с онкологией в организме находят вирус.
Как связаны ВПЧ и рак шейки матки
Для каждой зараженной женщины имеется риск перерождения папиллом в злокачественную опухоль. Особенно это касается пациенток с ослабленной иммунной системой. Вирусный возбудитель у них развивается в течение 5-10 лет. У здоровых пациенток на прогрессирование заболевания может потребоваться около 20 лет.
Следует отметить ряд факторов, которые способны вызывать заражение ВПЧ:
- ранние сексуальные контакты;
- многочисленные половые партнеры;
Ранние сексуальные связи способствуют заражению
- курение;
- ВИЧ-инфицирование;
- пренебрежение средствами контрацепции;
- наличие ИППП;
- механическое повреждение шейки детородного органа.
Для инфицирования здоровому человеку достаточно лишь прикоснуться к коже больного. У большинства инфицированных вирусные частицы находятся в организме в латентной форме. Поэтому определить, заражена женщина или нет, невозможно. Активация ВПЧ происходит под воздействием благоприятных факторов:
- длительное потребление алкоголя;
Вирус активируется под воздействием алкоголя
- резкое снижение иммунитета;
- переохлаждение;
- неполноценное питание;
- стрессовые ситуации;
- другие хронические тяжелые заболевания.
Если заражение онкоопасными штаммами вируса наступает в 20-25 лет, то к 35-50 годам у женщины может развиться РШМ. Возбудитель, встраиваясь в ДНК человека, провоцирует быстрый и бесконтрольный рост аномальных клеток.
Неудовлетворенность сексуальным партнером может стать пусковым механизмом прогрессирования инфекции
Пациентки часто задают вопрос: может ли быть рак шейки матки без ВПЧ? Теоретически онкология способна развиться и без инфицирования возбудителем. Заболевание провоцирует длительный период воздержания от сексуальной связи или неудовлетворенность женщины партнером. В таком случае спровоцировать онкопроцесс могут застойные явления в организме. В тканях накапливается большое количество токсинов и других вредных веществ.
Толчок к развитию РШМ дает резкое падение иммунитета и гормональный сбой. На фоне застойных явлений эти факторы приводят к изменению строения клеток эпителия шейки матки.
Опасные симптомы
РШМ можно заподозрить по спектру признаков. Привести к предраковому состоянию могут онкогенные штаммы вируса – ВПЧ 16, 11, 18. Заболевание на начальных стадиях развития не имеет характерных проявлений. Это связано с малыми размерами опухоли. При своевременном выявлении заражения возможно предупредить рак шейки матки.
Пациентки отмечают боль внизу живота
Заподозрить проблему на поздних стадиях женщинам помогают следующие симптомы:
- маточные кровотечения, не связанные с менструальным циклом;
- боль в нижней части живота и пояснице;
- неприятные ощущения во время полового акта и после него;
- постоянная усталость;
- выделения из влагалища с неприятным запахом.
Если на фоне перечисленных симптомов у женщины выявляется ВПЧ, то, скорее всего, речь идет об осложнении вирусной инфекции. Девушкам, начавшим раннюю половую жизнь, требуется регулярно обследоваться у гинеколога для своевременного выявления РШМ.
Выделения из влагалища имеют неприятный запах
Иногда вирус самоликвидируется в организме, но такие ситуации отмечаются редко. Обычно возбудитель навсегда поселяется в человеческих тканях и рецидивирует при каждом удобном случае.
Диагностика патологии
Если имеется подозрение на рак шейки матки, то женщине назначают спектр анализов:
- мазок из влагалища;
- УЗИ органов малого таза;
- кольпоскопию;
- тест Папаниколау;
- биопсию подозрительного участка с гистологическим исследованием;
- пробы с уксусной кислотой.
Диагностировать заболевание поможет мазок из влагалища
Для установления связи между РШМ и ВПЧ врачи проводят идентификацию вирусного возбудителя методом ПЦР.
Скрининг
Исследование включает в себя несколько тестирований – чаще всего кольпоскопию и ПАП-мазок. Своевременная диагностика подобного вида позволяет выявить рак на ранних стадиях и увеличить шансы больной на выживание.
Первый скрининг женщинам рекомендуется сделать в течение 3 лет с начала половых связей. Девушкам с 21-29 лет исследование нужно проходить ежегодно. Им рекомендуется сдавать ПАП-мазок. Риск заражения инфекцией и ее развития возрастает к 30 годам. Скриннинг для этой категории пациенток включает в себя тест по Папаниколау и ПЦР-анализ на выявление онкологического поражения шейки матки.
ПАП-мазок назначают при подозрении на онкологические заболевания
Диагностику не выполняют при обострении гинекологических заболеваний и во время менструации. До анализа женщинам рекомендуется воздержаться от половых связей на 2-3 дня. Нежелательно перед процедурой использовать вагинальные свечи, тампоны и спринцевания, так как это может исказить результаты обследования.
Основной процедурой скрининга считается кольпоскопия, во время которой врач берет необходимые мазки. Она выполняется при помощи специального оборудования, увеличивающего клетки шейки матки в 40 раз. Во время кольпоскопии врач может нанести на папилломы уксусный раствор. Если новообразования по цвету будут отличаться от естественных тканей шейки матки, то дополнительно гинеколог назначит биопсию подозрительного участка.
Расшифровка ПАП-теста представлена в таблице:
| Класс | Описание |
|---|---|
| 1 | Отрицательный результат анализа на РШМ. |
| 2 | Обнаружены незначительные морфологические изменения в структуре шейки матки, свидетельствующие о начале воспалительного процесса. |
| 3 | Выявления атипичные клетки в единичном количестве. Для подтверждения рака требуется дополнительно провести биопсию подозрительного участка. |
| 4 | Найдены отдельные структуры с явными признаками злокачественного процесса в них. Пациентку направляют на консультацию к онкологу. |
| 5 | Наличие в материале большого количества раковых клеток. |
ПАП-тест информативен в 70-80% случаев, поэтому в спорных ситуациях его дополняют биопсией шейки матки и гистологическим исследованием.
Вакцинация женщин
На сегодняшний день разработаны 2 эффективные вакцины, которые предупреждают рак шейки матки, вызванный онкогенными штаммами вирусов 6, 11, 16, 18. Возбудитель по мере развития может распространять до 75% атипичных клеток. Препараты включают в себя антигены именно этих видов микроорганизмов.
На фармакологическом рынке представлены 2 вакцины, защищающие женщин от ВПЧ:
- Гардсил с 4 антигенными компонентами (Нидерланды);
- Церварикс с 2 антигенами (Бельгия).
Церварикс предотвращает заражение папилломавирусом
В средствах имеются не живые клетки возбудителей, а лишь их белки. По этой причине препараты не представляют угрозы для жизни и здоровья женщин. Среди вспомогательных компонентов в составе средств следует отметить:
- антибиотик;
- консерванты;
- гидроксид алюминия.
Прививка выполняется в возрасте с 10-14 и с 18-25 лет, но доктор Комаровский считает, считает, что вакцинировать девочек можно уже с 9 лет. Прививка, выполненная до начала полового созревания, лучшее и эффективнее защищает организм от рака шейки матки. Чем позже выполняется вакцинация, тем ниже ее результативность.
Прививку делают девочкам с 9-летнего возраста
Прививаться от РШМ можно до 45 лет. Считается, что препарат будет сдерживать рост патогенных клеток, если вирус уже присутствует в организме. Инъекцию можно сделать бесплатно в поликлинике, так как она включена в календарь профилактических прививок.
Способы борьбы с патологией
Чтобы остроконечные кондиломы не трансформировались в раковую опухоль, можно провести удаление новообразования. Для этого используют несколько методик:
- криодеструкцию – выжигание тканей нароста жидким азотом;
- лазерную терапию;
- электротоки.
Устранение бородавки может быть произведено с помощью цитотоксических препаратов: 5-фторурациал и Подофиллина. Эффективно разрушить ткани папилломы позволяют химические средства – 3-хлоруксосная кислота, Солкодерм.
Папилломы выводят при помощи Подофиллина
Лучший способ борьбы с проблемными возвышениями – криодеструкция, но его нельзя использовать для лечения папиллом у нерожавших женщин. Метод приводит к нарушению целостности тканей шейки матки, что в дальнейшем грозит осложненными родами.
Для предупреждения появления новых бородавок проводят иммунотерапию. Инфицированным женщинам назначаются препараты с мощным противовирусным действием:
- Панавир;
- Виферон;
- Гроприносин;
- Галавит.
После лечения возможны рецидивы заболевания. Осложнения после проведенной терапии чаще связаны с отсутствием восстановительных мероприятий после хирургического вмешательства.
Противовирусные препараты помогут предупредить рецидивы заболевания
Другие причины повторного развития РШМ:
- неправильно подобранные препараты или их нерегулярное применение пациентом;
- несоблюдение диеты;
- усиленные физические нагрузки во время терапии;
- отсутствие поддержания интимной гигиены.
Ученые считают, что большую роль в развитии РШМ на фоне папилломавируса играет наследственная предрасположенность и образ жизни человека. У некоторых женщин заболевание не развивается, а для других могут стать смертельно опасными даже начальные стадии рака. Вероятность рецидива патологии увеличивается у представительниц прекрасного пола, родственники которых страдали от онкозаболеваний.
О причинах развития рака шейки матки смотрите видео:
Рак шейки матки ежегодно диагностируется во всем мире у 500 тысяч женщин, из которых более половины, к сожалению, умирают от этого тяжелого заболевания. Учёные, исследуя за последнее десятилетие причины возникновения злокачественного новообразования в полости шейки матки, пришли к выводу, что некоторые виды вирусов папилломы человека причастны к образованию рака.
Исследуя пациенток с образованием в шейке матки на молекулярном уровне, присутствовал один из разновидностей вируса папилломы человека (HPV) практически в 100% случаев. Таким образом, было доказано, что носительство HPV в значимой мере более чем в десять раз увеличивает риск возникновения опухоли шейки матки.
На сегодняшний день диагностировано более двухсот разновидностей HPV. Из них высокую онкогенность, то есть связь между вирус папилломы человека и рак шейки матки имеют два HPV 16 и 18.
Помимо них еще порядка сорока типов вирусов также имеют онкогенный фактор средней степени. Таким образом, получены следующие данные:
- HPV 16 и 18 причастны к возникновению рака шейки матки в 65-75% случаев;
- HPV - 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 могут стать причиной патологии в 18-22% случаев.
В экономически развитых странах мира принято считать, что в 60% случаев влияет вирус папилломы на рак шейки матки именно 16 типа. В 10-15% случаев - это 18 тип и в 4-5% другие HPV.
Эпидемиологические исследования доказали тесную взаимосвязь между развитием рака шейки матки и соответственно с заражением вирусом папилломы раннюю половую жизнь у девушек возрастом до 16 лет и большое количество сексуальных партнёров. Так, женщины имевшие более 10 половых партнёров за жизнь подвержены риску возникновения патологии в 3 раза больше чем представительницы прекрасного пола имевшие одного партнёра. Ранняя половая жизнь увеличивает риск заболевания в 2 раза в отличии от женщин начавших половую жизнь после 22 лет.
Способы заражения HPV
Чаще всего вирус папилломы человека передаётся половым путём, а именно в случае наличия повреждённых тканей, через который и проникает HPV. Также он может быть передан оральным или перинатальным способом, но они выявляются крайне редко. После заражения может пройти немало времени, прежде чем вирус начнёт себя как-либо проявлять. Спустя несколько месяцев могут появиться инвазии на стенках шейки матки, но может пройти 10 и 20 лет до того как будут диагностированы первые признаки рака шейки матки.
Чаще всего заражению подвергаются молодые парни и девушки на ранних этапах своей половой активности. Важно отметить, что в большинстве случаев вирус побеждается самостоятельно иммунной системой и лишь у незначительного процента он всё же перерождается в инвазивную форму рака. У половины инфицированных женщин наблюдаются некие изменения структуры стенок шейки матки, но они не перерождаются в рак.
Причины онкологии
Несмотря на все эти данные, мнения учёных разошлись, одни полагают, что причины заболевания рака шейки матки кроются, несомненно, в HPV, другие же склоняются и к другим факторам, способных повлиять на онкологический процесс.
К подобным факторам относят:
- раннюю или безконтрольную половую жизнь;
- генетическую предрасположенность к заболеванию;
- воздействие канцерогенов и негативная экологическая ситуация;
- работа на вредном производстве;
- курение и др.
Помимо влияния вируса на развития рака, остальные причины остаются косвенными. И не могут являться точными причинами, а лишь факторами.
Важно заметить, что без лечения вирус рано или поздно переродится в инвазивный рак. Так, например, женщины с хорошей иммунной системой первые симптомы рака шейки матки могут заметить спустя 15-20 лет после заражения вирусом. Пациентки с ослабленным иммунитетом обнаружат значительно быстрее через 5-10 лет.
Профилактические меры
Так как папиллома и рак шейки матки взаимосвязаны для профилактики развития онкологического процесса, важно защитить себя от заражения HPV. Наиболее оправданным методом является вакцинация. При разработке вакцины были учтены следующие моменты:
- поливалентность;
- защита не инфицированных женщин от высокоонкогенных типов вируса;
- лечение уже инфицированных пациенток.
На сегодняшний день созданы вакцины для профилактических целей, а также для лечения. Была создана поливалентная профилактическая вакцина, которая призвана сократить количество заражений до 90% от HPV 16, 18, 11 и 6 типа. Но, проблема состоит в том, что вакцина находится в экспериментальных условиях, где призвана доказать свою эффективность. По расчётам учёных доступной широким массам населения она станет не ранее чем через десять лет. При этом доказать безвредность её применения смогут лишь спустя несколько десятилетий. Также следует учитывать факт дороговизны, вакцина будет не дешевым удовольствием.
Относительно лечебных вакцин они существуют, но направлены они больше уже после проведения основной терапии в качестве заключения лечения. И разработаны такие средства лишь против вируса 16 и 18 типа.
Также к мерам профилактики относятся:
- повышение культуры половой жизни, особенно среди подростков;
- защищённые половые акты;
- отказ от вредных привычек, в частности от курения;
- своевременное лечение хронических патологий женских органов;
- систематическое прохождения обследования у гинеколога.
Многочисленными исследованиями подтверждена взаимосвязь вируса папилломы человека и рака шейки матки. Но лишь определённых типов вируса, с высокой онкогенностью, в особенности 16 и 18 тип. Для того, чтобы не допустить развитие онкологического процесса следует своевременно лечить HPV, а ещё лучше придерживаться профилактических правил. Также любые проявления заболевания не должны оставаться не замеченными. При первых симптомах следует незамедлительно обращаться к врачу за квалифицированной консультацией и помощью.
Информативное видео
