Как пить панкреатин взрослым: схемы, дозировка и курс лечения. Панкреатин: инструкция по применению Как применять панкреатин до еды или после

Панкреатин относится к безрецептурным препаратам. Его можно свободно приобрести в аптеке без предварительного визита к врачу и многие люди затрудняются или не знают, как нужно принимать Панкреатин.

Как принимать Панкреатин

• Дозировка зависит от типа нарушения, при котором принимается препарат.
• Лечение серьезных болезней требует обязательного согласования с лечащим врачом, так как на дозу будет влиять степень нехватки ферментов. К тому же такие состояния иногда требуют длительного приема лекарства (при этом постоянно требуется корректировка его количества).
• Согласно инструкции по применению, средняя доза равна 2-4 таблеткам. Но за один раз больше 4 штук пить не рекомендуется (если того не требует назначение врача). Кратность приема 3-4 раза в день (зависит от количества основных приемов пищи).
• При полном замещении ферментативной активности поджелудочной железы доза препарата может достигать максимальных значений — 400 тыс. ЕД (16 таблеток). При этом частота употребления Панкреатина увеличивается до 5-6 раз (вместе с любым приемом пищи).
• Внимание! Для детей, возраст которых не превышает 2 лет, дозировка рассчитывается с учетом массы тела. От 2 лет ребенку назначается не более 100 тыс. ЕД Панкреатина в сутки.
• Прописанное число таблеток пьют во время еды или сразу после окончания приема пищи. При этом жидкость, использующаяся для их запивания, не должна быть щелочной. Предпочтительнее использовать обычную фильтрованную воду.
• Важным условием становится запрет на измельчение и деление таблетки. При разрушении ее кишечнорастворимой оболочки ферменты инактивируются соляной кислотой желудочного сока. Для наличия лечебного эффекта препарат должен в неизменном виде попасть в кишечник, так как именно там происходит активирование панкреатина и основной процесс переваривания пищи.
• Курс лечения определяется индивидуально и зависит от состояния пациента. Так, при нарушении в питании он может длиться пару дней, а при муковисцидозе требуется замещающая терапия на протяжении всей жизни.
• Также Панкреатин допустимо пить раз в день перед планируемым застольем, чтобы облегчить нагрузку на желудочно-кишечный тракт.
• Применять Панкреатин с целью устранения последствий переедания (тяжесть, тошнота и др.) на постоянной основе не рекомендуется. Регулярное поступление ферментов извне ведет к ухудшению работы ЖКТ. Также будет наблюдаться значительная прибавка в весе вследствие неправильного питания и расстройства нормального функционирования пищеварительного тракта.

Показания

Панкреатин является ферментным препаратом. В своем составе он имеет ферменты, полученные из вытяжек тканей поджелудочной железы свиней. Их строение и характер действия практически полностью соответствует человеческим ферментам.

Поэтому лекарственное средство используют в терапии таких заболеваний, как панкреатит. Это заболевание сопровождается нарушением пищеварения вследствие нехватки выработки следующих веществ:

• липаза (отвечает за расщепление жиров);
• протеаза (превращает молекулы белков в набор аминокислот);
• амилаза (улучшает всасывание углеводов вследствие их распада до моносахаридов).

Прием Панкреатина в нужной степени восполняет их недостаток, а также устраняет явления, связанные с плохим перевариваем пищи:

• тяжесть:
• вздутие;
• нарушение дефекации (диарея или запор);
• болезненные ощущения в области живота;
• тошнота.

Кроме того, назначают лекарство при следующих патологических состояниях:

• период после хирургического вмешательства на органах пищеварения, включая их полное или частичное удаление;
• муковисцидоз или кистозный фиброз (заболевание, носящее наследственный характер);
• во время восстановительной терапии после облучения пищеварительного тракта.

А также таблетки Панкреатина принимаются перед ультразвуковым и рентгеновским исследованием брюшной полости.

Но наиболее частой целью приема препарата является улучшение переваривания пищи при обилии вредных продуктов в рационе и при переедании.

Передозировка

Специфических состояний, сопровождающих прием большого количества таблеток Панкреатина, нет. Возможно усиление побочных эффектов препарата.

Побочные эффекты и противопоказания

Нежелательные явления в большинстве случаев выражены в появлении аллергических реакций различной степени тяжести (зависит от индивидуальных особенностей организма).

Также при лечении Панкреатином в течение длительного промежутка времени есть риск развития гиперурикемии и гиперурикурии (повышенное содержание мочевой кислоты в крови и в моче соответственно).

• Препарат не используют в терапии острого панкреатита и в период обострения хронического.
• Также при наличии гиперчувствительности к компонентам Панкреатина следует воздержаться от его применения.

Особые указания

Во время лечения Панкреатином следует учитывать его взаимодействие с другими медикаментами:

• он уменьшает биодоступность препараторов железа;
• антацидные средства снижают эффективность Панкреатина.

Правильное применение препарата Панкреатин гарантирует улучшение пищеварения и устранение явлений, сопровождающих его нарушение. Поэтому настоятельно рекомендуется придерживаться рекомендаций врача и инструкции по применению, прилагаемой к каждой упаковке лекарственного средства.

Панкреатин – пищеварительное ферментное средство, используемое при недостаточной секреторной активности поджелудочной железы, а также при разного рода диспепсических нарушениях. Панкреатин гораздо более известен широкому кругу среднестатистических посетителей поликлиник под торговой маркой «Мезим» немецкого фармацевтического «гиганта» «Берлин Хеми», однако есть пророки и в родном отечестве (под торговым названием «панкреатин» препарат выпускается исключительно в России). Итак, фармакологический эффект данного лекарственного средства связан с замещением ферментов, выделяемых в нормальных условиях поджелудочной железой, которая, как известно, является одним из главнейших участников пищеварительного процесса. Панкреатин компенсирует недостаточность внешнесекреторной активности этого ферментного «генератора», оказывает протеолитическое (расщепление белков), амилолитическое (расщепление крахмала) и липолитическое (расщепление жиров) действие. Панкреатин содержит четыре пищеварительных фермента (трипсин, химотрипсин, амилаза, липаза), благодаря которым белок разрушается до аминокислот, жиры – до жирных кислот и глицерина, крахмал до моносахаридов и декстрина. Помимо своих деструктивных в хорошем смысле этого слова функций, панкреатин нормализует функциональное состояние пищеварительного тракта, оптимизирует пищеварительный процесс.

Фермент трипсин подавляет стимулированную секрецию поджелудочной железы и оказывает при этом обезболивающее действие.

Панкреатин выпускается в виде таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. При этом производителем предусмотрено, чтобы лекарственная форма не разрушалась в агрессивной кислой среде желудка, а начинала выпускать действующее вещество при попадании в «дружелюбную» щелочную среду. Принимать панкреатин лучше всего во время или сразу после приема пищи, запивая таблетку каким-либо нещелочным напитком (фруктовые соки или обыкновенная вода). Дозу в каждом конкретном случае определяет врач. По общим рекомендациям для взрослых она составляет 2-4 таблетки 3-6 раз в день при максимальной дозе в 16 таблеток. Детям старше 6 лет панкреатин показан только по согласованию с врачом. Как правило, в стандартных ситуациях он назначает по 1 таблетке 3 раза в день. Длительность курса лечения может различаться в достаточно широких пределах: от 2-3 дней (при коррекции пищеварительного процесса в связи с нарушениями диеты) до нескольких месяцев или даже лет (при заместительной терапии на постоянной основе).

Фармакология

Ферментное средство. Содержит панкреатические ферменты - амилазу, липазу и протеазы, которые облегчают переваривание углеводов, жиров и белков, что способствует их более полному всасыванию в тонкой кишке. При заболеваниях поджелудочной железы компенсирует недостаточность ее внешнесекреторной функции и способствует улучшению процесса пищеварения.

Фармакокинетика

Фармакокинетика панкреатина не изучена.

Форма выпуска

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.

Дозировка

Доза (в пересчете на липазу) зависит от возраста и степени недостаточности функции поджелудочной железы. Средняя доза для взрослых - 150 000 ЕД/сут. При полной недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы - 400 000 ЕД/сут, что соответствует суточной потребности взрослого человека в липазе.

Максимальная суточная доза составляет 15 000 ЕД/кг.

Детям в возрасте до 1.5 лет - 50 000 ЕД/cут; старше 1.5 лет - 100 000 ЕД/сут.

Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев и даже лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

Взаимодействие

При одновременном применении с антацидами, содержащими кальция карбонат и/или магния гидроксид, возможно уменьшение эффективности панкреатина.

При одновременном применении теоретически возможно уменьшение клинической эффективности акарбозы.

При одновременном применении препаратов железа возможно уменьшение абсорбции железа.

Побочные действия

При применении в средних терапевтических дозах побочное действие наблюдается менее, чем в 1%.

Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях - диарея, запор, ощущение дискомфорта в области желудка, тошнота. Причинно-следственная связь развития этих реакций с действием панкреатина не установлена, т.к. указанные явления относятся к симптомам внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы.

Аллергические реакции: в отдельных случаях - кожные проявления.

Со стороны обмена веществ: при длительном применении в высоких дозах возможно развитие гиперурикозурии, в чрезмерно высоких дозах - повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови.

Прочие: при применении панкреатина в высоких дозах у детей возможно возникновение перианального раздражения.

Показания

Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы (в т.ч. при хроническом панкреатите, муковисцидозе).

Хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря; состояния после резекции или облучения этих органов, сопровождающиеся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом, диареей (в составе комбинированной терапии).

Для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании, а также при нарушениях жевательной функции, вынужденной длительной иммобилизации, малоподвижном образе жизни.

Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.

Противопоказания

Острый панкреатит. Повышенная чувствительность к панкреатину.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения панкреатина при беременности изучена недостаточно. Применение возможно в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В экспериментальных исследованиях установлено, что панкреатин не оказывает тератогенного действия.

Применение у детей

Применение возможно согласно режиму дозирования. При высокой активности липазы, содержащейся в панкреатине, повышается вероятность развития запоров у детей.

Особые указания

При муковисцидозе доза должна быть адекватна количеству ферментов, которое необходимо для всасывания жиров с учетом качества и количества потребляемой пищи.

При муковисцидозе не рекомендуется применение панкреатина в дозах более 10 000 ЕД/кг/сут (в пересчете на липазу) вследствие повышения риска развития стриктур (фиброзной колонопатии) в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке.

При высокой активности липазы, содержащейся в панкреатине, повышается вероятность развития запоров у детей. Повышение дозы панкреатина у этой категории пациентов следует проводить постепенно.

Нарушения со стороны пищеварительной системы могут возникать у пациентов с повышенной чувствительностью к панкреатину, или у больных с мекониевым илеусом или резекцией кишечника в анамнезе.

Частая проблема у детей и взрослых – это нарушение работы ЖКТ из-за неудовлетворительной секреции ферментов. Чтобы устранить неприятные симптомы, медиками было разработано множество лекарств. Среди них самым действенным считается Панкреатин, который помогает работать поджелудочной железе.

Действие Панкреатина

Лекарственный препарат содержит в составе фермент поджелудочной железы, расщепляющий пищу. Действие Панкреатина направлено на выработку панкреатического сока. Медикамент содержит такие пищеварительные ферменты, как липаза, протеазы (химотрипсин, трипсин) и альфа-амилаза, которая гидролизует крахмал на декстрины и моносахариды. Протеазы расщепляют белки до свободных аминокислот и полипептидов. Липаза разделяет жир на жирные кислоты и глицерин.

Панкреатин - от чего помогает? Компоненты, которые входят в его состав, стимулируют выработку ферментов не только поджелудочной железы, но и тонкого кишечника, печени, желудка. В качестве вспомогательных веществ Pancreatin имеет:

• кармозин;
• микрокристаллическую целлюлозу;
• аэросил;
• стеарат магния;
• диоксид титана;
• макрогол;
• коликоат;
• поливинилпирролидон.

Панкреатин - показания

На сегодняшний день большинство взрослых людей знают, для чего нужен Панкреатин. Лекарство помогает возмещать недостающие желудочные соки, когда в организм человека с пищей поступает слишком много жиров. Однако эти проблемы возникают не только по причине неправильного рациона, но и во время беременности или при малоподвижном образе жизни. Применение Панкреатина показано при следующих состояниях:

• вздутие кишечника;
• подготовка к обследованию органов ЖКТ;
• недостаточность функций поджелудочной (при панкреатите, муковисцидозе и прочих заболеваниях);
• хронические воспаления печени, желудка, желчного пузыря, кишечника;
• после облучения или резекции органов ЖКТ;
• для улучшения переваривания продуктов при погрешностях в питании.

Панкреатин - инструкция по применению

Дозировка данного лекарственного средства назначается врачом в каждом случае индивидуально. Инструкция Панкреатина содержит подробную информацию о рекомендованных дозах и способах применения при различных заболеваниях. Прежде чем пить таблетки, нужны лабораторные исследования, указывающие на уровень ферментов в двенадцатиперстной кишке. Если врач особых указаний не дал, то прием таблеток (капсул) можно производить по следующей схеме:

• подросткам 10-14 лет назначают лекарство по 2 табл. одномоментно во время еды;
• детям 6-9 лет рекомендована 1 таблетка/сутки;
• доза для взрослых состоит из 2-4 шт. от 3 до 6 раз/сутки.

При изжоге

Еще от чего помогает Панкреатин? Согласно аннотации лекарственное средство может применяться при изжоге. Чувство жжения в загрудинной области, сопровождающееся отрыжкой, метеоризмом, тошнотой, кислым или горьким привкусом возникает по разным причинам. Это могут быть вредные привычки, которые вызывают ослабление тонуса сфинктера желудка или нарушение пищеварения из-за состава принимаемой пищи и многое другое. Панкреатин при изжоге не только помогает убрать симптомы неприятного состояния, но и восстанавливает деятельность ЖКТ. Длительность лечения: 3-4 дня.

При гастрите

При воспалении слизистой желудка нарушается ее структура, что ведет к нарушению функций органа. Панкреатин при гастрите поможет быстрее побороть обострение болезни, а если патология в хронической стадии, то лекарство будет стимулировать и восполнять недостающие желудочные ферменты. Принимая препарат, человек помогает переработать поступающую в желудок пищу. Курс лечения зависит от стадии заболевания, и длится от нескольких дней до нескольких месяцев (минимум два при сложных патологиях).

При поносе

Диарея всегда сопровождается жидким стулом от трех и более раз в сутки. Основные симптомы поноса – это жидкий стул и частая дефекация. Диарея может возникнуть вследствие развития многих заболеваний, начиная от рака кишечника, болезни Аддисона или диффузного пневмосклероза, заканчивая инфицированием обыкновенной кишечной палочкой. Прежде чем принимать ферментные таблетки, следует разобраться в причине диареи. Если она связана с обострениями желудочно-кишечных патологий, то принимать лекарство можно по общей схеме до устранения неприятного симптома.

При отравлении

Интоксикация организма происходит по многим причинам: прием некачественных продуктов питания, после введения лекарственных препаратов, после вдыхания токсических веществ, после укуса насекомого и других. Характерные проявления отравления – тошнота, рвота, боли в животе, понос, повышение температуры тела. Панкреатин при отравлении принимают, если оно произошло из-за приема некачественных продуктов. В других случаях назначают иное лечение.

При панкреатите

Действие ферментных препаратов направлено не на устранение боли при обострениях ЖКТ, а на разгрузку поджелудочной железы. При воспалении данного органа (панкреатите) человек испытывает симптомы интоксикации, сильные боли в животе и кашеобразный стул. Поджелудочная железа не справляется с перевариванием пищи. Панкреатин при панкреатите помогает не допустить сильных осложнений. Однако есть формы заболевания, при которых пить ферментные препараты нельзя, а есть такие, при которых их назначают пожизненно. Чтобы не усугубить ситуацию, самолечение не допускается.

При переедании

Здоровые люди после длительных праздничных застолий знают, от чего пьют Панкреатин. Ферментные препараты помогают справиться с перевариванием жирной, тяжелой пищи и избежать таких неприятных последствий, как перегруз внутренних органов, нарушение микрофлоры кишечника, проблем с давлением и эрекцией, преждевременное изнашивание суставов, развитие варикоза. Панкреатин при переедании принимают сразу после застолья 1-2 таблетки одноразово, запивая водой. Следует помнить, что алкоголь полностью нейтрализует действие препарата.

Противопоказания

При применении лекарственного средства строго по врачебным показаниям побочные действия наблюдаются лишь у 1% больных. В отдельных случаях это может быть диарея, тошнота, дискомфорт в желудке. При чрезмерно высоких дозах или длительном применении может развиться гиперурикозурия или в плазме крови повыситься мочевая кислота. Что касается противопоказаний Панкреатина, то список здесь невелик: гиперчувствительность к компонентам и острый панкреатит. При беременности и во время лактации о назначении лекарственного средства решение принимает врач.

Цена на Панкреатин

В аптеках препарат стоит дешево – порядка 40 рублей за 60 штук. Цена на Панкреатин в сети примерно такая же, поэтому приобретать в интернете его нет смысла. Существует несколько аналогов, которые более дорогие по стоимости, но идентичные по действию. Их легко найти, заказать по каталогу и купить в интернет-магазинах. К ним относятся:

• Дигестал;
• Креон;
• Мезим-форте;
• Микразим;
• Панзинорм;
• Пензитал;
• Фестал;
• Энзистал;
• Эрмиталь.

Панкреатин является экстрактом поджелудочной железы, в котором содержатся ферменты , улучшающие пищеварительный процесс. В данном ферментном медикаменте находятся такие энзимы как протеаза, липаза и амилаза, которые расщепляют белки , липиды и углеводы , входящие в состав различных продуктов питания. Панкреатин используется при разных болезнях желудочно-кишечного тракта, при серьезных погрешностях в диете , а также перед рентгеном или ультразвуковой диагностикой органов брюшной полости.

Впервые панкреатин стали использовать с середины 60-х годов прошлого столетия в форме порошка, который изготовлялся из поджелудочной железы свиньи. Через некоторое время было доказано, что при контакте с кислой средой желудка панкреатин терял свое действие. В дальнейшем фармацевтические компании стали выпускать его в виде драже, таблеток и капсул, которые проходя желудок , растворялись в двенадцатиперстной кишке.

На данный момент панкреатин производят из поджелудочной железы коров или свиней. Панкреатин представляет собой мелкозернистый порошок слегка желтого или серого цвета с весьма специфическим запахом. Необходимо отметить, что данный медикамент очень плохо растворяется в воде.

Виды медикамента, коммерческие названия аналогов, формы выпуска

Из-за того, что сам по себе панкреатин в желудочном соке довольно быстро теряет свою активность, данное ферментное лекарство, как правило, выпускают в виде таблеток, которые покрываются кишечнорастворимой оболочкой. Благодаря этой оболочке панкреатин проходит желудок и, проникнув в двенадцатиперстную кишку, под действием более щелочной среды начинает растворяться.

Панкреатин имеет целый ряд различных торговых наименований – Биозим, Вестал, Панзинорм, Панкреазим, Пангрол, Ферестал, Панкрелипаза, Энзибене, Эвэнзим, Биофесталь, Эрмиталь и другие. Данные аналоги дозируются по количеству в них липазы (фермент, который расщепляет жиры на глицерин и жирные кислоты ).

Фирмы производители панкреатина

Фирма производитель	Коммерческое наименование препарата	Страна производитель	Форма выпуска	Дозировка
Фармстандарт-лексредства	Панкреатин	Российская Федерация	Таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленкой.	Таблетки, как и капсулы, можно принимать во время еды или после приема пищи. Медикамент следует не разжевывая запивать стаканом воды (200 – 250 миллилитров ). Суточную и разовую дозировку необходимо подбирать исходя из степени недостаточности функционирования поджелудочной железы. Среднесуточная дозировка для взрослых составляет 150000 ЕД. При возникновении полной недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы (нарушение выработки ферментов, участвующих в пищеварении ) суточная дозировка должна быть увеличена до 400000 ЕД (данная доза соответствует суточной потребности организма взрослого человека в ферменте липазе ). Детям старше полутора лет в сутки назначают по 100 тысяч ЕД, а младше – 50 тысяч ЕД. Курс лечения сильно варьируется (в зависимости от патологии и степени ферментной недостаточности поджелудочной железы ).
Биосинтез	Панкреатин
Авексима	Панкреатин
Фармпроект	Панкреатин
Валента	Панкреатин
АВВА РУС	Панкреатин
		Германия
Abbot Products	Креон		Капсулы, покрытые пленочной оболочкой.
Berlin-Chemie	Пангрол
Nordix Arzneimittel	Эрмиталь
Rusan Pharma	Гастенорм Форте	Индия	Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой.

Механизм лечебного действия медикамента

Панкреатин является ферментным медикаментом, который способен восполнять нехватку некоторых энзимов поджелудочной железы. В состав данного ферментного препарата входит протеаза (расщепляет белки до отдельных аминокислот ), амилаза (расщепляет крахмал до олигосахаридов ) и липаза (расщепляет жиры до жирных кислот и глицерина ), которые нужны для полноценного процесса пищеварения. Следует также отметить, что панкреатин в некоторой степени улучшает функционирование всего желудочно-кишечного тракта.

Энзимы, которые входят в состав этого медикамента, высвобождаются только лишь в щелочной среде двенадцатиперстной кишки благодаря специальной оболочке (кишечнорастворимая оболочка ).

Чаще всего при обострении хронического панкреатита предпочтительно использовать панкреатин в таблеточной форме, а при нарушении выработки ферментов (экзокринная недостаточность поджелудочной железы ) – в микротаблетированной форме.

Максимальный эффект после приема панкреатина наблюдается, в среднем, через 30 – 50 минут.

При каких патологиях назначается?

Панкреатин выписывают при недостаточной экзокринной функции поджелудочной железы. Также его могут назначать для подготовки к исследованию органов, которые располагаются в брюшной полости (УЗИ или рентгенологическое исследование ).

Применение панкреатина

Название патологии	Механизм действия	Дозировка
Нарушение диеты	В состав входят пищеварительные энзимы. Амилаза расщепляет крахмал на более мелкие цепочки углеводов (олигосахариды ), липаза расщепляет липиды на глицерин и жирные кислоты. Протеаза, в свою очередь, способна расщеплять белки до отдельных аминокислот. Данные ферменты, проникнув в двенадцатиперстную кишку, способны заменять ферменты поджелудочной железы.	Медикамент принимают перед едой или до еды. Дозировка подбирается исходя из возраста или степени ферментной недостаточности поджелудочной железы. Для взрослых среднесуточная дозировка не должна превышать 150000 ЕД. Максимальная суточная дозировка составляет 15000 – 20000 ЕД на один килограмм массы тела. При полной ферментной недостаточности поджелудочной железы назначают до 400000 ЕД в сутки. В детском возрасте (до 1,5 лет) суточная дозировка составляет 50000 ЕД, а старше полутора лет и старше – по 100000 ЕД. Дозировку необходимо подбирать с учетом количества и качества пищи (основываясь на количестве жиров, потребляемых в течение суток ). При резекции желудка (хирургическое удаление части желудка ) капсулу с лекарством рекомендуется вскрыть и, не разжевывая выпить ее содержимое. Курс лечения подбирается лечащим врачом и зависит от патологии.
Хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
Рак поджелудочной железы
Острые кишечные инфекции
Синдром раздраженного кишечника (хронические боли в животе , вздутие живота и дискомфорт в животе)
Сужение выводного протока поджелудочной железы
Синдром Швахмана-Даймонда (недостаточность поджелудочной железы, костного мозга, а также различные костные аномалии)
Кишечная форма муковисцидоза (секреторная недостаточность органов пищеварения)	Тот же.	Дозировка должна подбираться индивидуально.
Комбинированная терапия
После хирургических операций на поджелудочной железе	Тот же.	Дозировка подбирается в каждом случае отдельно.
После облучения органов пищеварительного тракта	Тот же.
Подготовка к ультразвуковому или рентгенографическому обследованию органов брюшной полости	Нормализует пищеварение и тем самым облегчает визуализацию органов брюшной полости при рентгене или ультразвуковом исследовании.

Как применять медикамент?

Капсулы или таблетки должно приниматься во время или сразу после приема пищи. Медикамент не следует разжевывать. Запивать панкреатин необходимо достаточным количеством воды (в количестве 200 – 250 миллилитров ). Необходимо это, для того чтобы энзимы, входящие в состав медикамента, высвобождались в двенадцатиперстной кишке именно в тот момент, когда в нее поступает пища.

Дозировка медикамента подбирается врачом исходя из возраста и степени ферментной недостаточности поджелудочной железы. В случае если у человека наблюдается полная недостаточность в выработке пищеварительных ферментов поджелудочной железой, то назначают по 400000 ЕД, что полностью соответствует потребности человека в ферменте расщепляющего жиры (липаза ).

Среднесуточная дозировка для взрослого человека составляет 150000 ЕД, а максимальная – 15000 – 20000 ЕД на один килограмм веса.

Для детей до полутора лет предусматривается доза в 50000 ЕД, а с полутора лет – по 100000 ЕД.

При кишечной форме муковисцидоза разовая и суточная дозировка препарата должна подбираться только лечащим врачом. Курс лечения может сильно варьироваться в зависимости от болезни (при нарушении диеты лечение составляет несколько дней, а при полной недостаточности функции поджелудочной железы – месяцы и годы ).

Возможные побочные эффекты

При приеме панкреатина довольно редко регистрируются какие-либо побочные эффекты. Данные явления могут возникать лишь при длительном приеме высоких доз медикамента.

Вследствие приема панкреатина могут возникать следующие побочные реакции:

• нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта;
• нарушения со стороны мочевыделительной системы;
• аллергические проявления.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Так как панкреатин воздействует непосредственно на слизистую органов пищеварения, то иногда может возникать тошнота , однократная рвота , вздутие живота и болевые ощущения в верхней части живота.

Нарушения со стороны мочевыделительной системы

Довольно редко со стороны мочевыделительной системы могут возникать такие симптомы как гиперурикурия и гиперурикемия, для которых характерно повышение уровня мочевой кислоты в моче и крови. Данные нарушения являются следствием повышенной выработки мочевой кислоты в организме.

Аллергические проявления

Аллергические реакции на фоне приема панкреатина возникают относительно редко. В некоторых случаях аллергия может появляться кожной сыпью . Данная сыпь, как правило, представляет собой мелкие и зудящие точки, которые могут появляться на различных участках тела. В отдельных случаях может возникать крапивница . Для данной аллергической реакции характерно появление на коже сильно зудящих волдырей. Кожная сыпь при крапивнице имеет бледно-розоватый цвет и слегка приподнята над уровнем кожи . Следует отметить, что данные волдыри по своему виду напоминают волдыри, которые появляются после ожогов от крапивы.

Приблизительная стоимость медикамента

Панкреатин можно купить в различных городах Российской Федерации. В зависимости от формы выпуска и дозировки цена может несколько отличаться.

Средняя цена панкреатина

Город	Средняя стоимость медикамента
	Таблетки с кишечнорастворимой оболочкой	Капсулы с кишечнорастворимой оболочкой
Москва	47 рублей	211 рублей
Казань	46 рублей	209 рублей
Красноярск	46 рублей	208 рублей
Самара	45 рублей	206 рублей
Тюмень	48 рублей	211 рублей
Челябинск	50 рублей	213 рублей

Можно ли пить панкреатин при беременности?

Лекарственный препарат панкреатин назначается при различных нарушениях пищеварения, связанных с недостаточной секреторной функцией поджелудочной железы. В состав этого медикамента входят ферменты поджелудочной железы свиней или крупного рогатого скота, которые, по сути, являются идентичными человеческим. В панкреатине находятся такие ферменты как амилаза, липаза и протеаза. Амилаза обладает способностью расщеплять (гидролизирует ) длинные цепочки углеводов до более коротких (олигосахариды ), протеаза гидролизирует белки до отдельных аминокислот, а липаза расщепляет липиды (жиры ) до жирных кислот и глицерина.

Во время беременности в женском организме происходят различные изменения в гормональном фоне, в результате которых могут появиться некоторые проблемы с процессом пищеварения. Нередко беременные женщины обращаются с жалобами на изжогу , тошноту, тяжесть в животе и т. д. Данные симптомы в некоторых случаях могут возникать на фоне недостатка пищеварительных ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой. Если врач диагностировал частичную или полную недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы (снижение выработки ферментов, участвующих в процессе пищеварения в двенадцатиперстной кишке ), то он может назначить в качестве лечения панкреатин. Главное в данном случае - правильно оценить ожидаемый эффект от лечения и потенциальный риск для ребенка.

Во время беременности можно принимать панкреатин в следующих случаях:

• хронический панкреатит;
• гастрит с пониженной кислотностью;
• нарушение пищеварения на фоне заболевания печени , желчного пузыря или желчевыводящих путей;
• рентгенологическое или ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Хронический панкреатит
Хронический панкреатит является довольно распространенной патологией, при которой в результате длительного воспалительного процесса поджелудочная железа подвергается различным патологическим изменениям (замещение функциональной ткани соединительной, сужение выводного протока поджелудочной железы, ее сморщивание, а также появление в ней камней ). При хроническом панкреатите наблюдается экзокринная недостаточность поджелудочной железы. Именно в этом случае организму дополнительно нужны ферменты извне. Следует отметить, что панкреатин назначается только при хроническом процессе и строго противопоказан при остром панкреатите или при обострении хронического панкреатита (может спровоцировать осложнение заболевания ).

Гастрит с пониженной кислотностью
Гастрит с пониженной кислотностью является разновидностью воспаления слизистой оболочки желудка, для которого характерно снижение производства соляной кислоты и желудочных ферментов (данный вид гастрита также называют гипоацидным ). В норме в желудке вырабатывается фермент пепсин, который в значительной степени способствует расщеплению белков до отдельных аминокислот. При понижении кислотности пепсин остается неактивным (пепсиноген не превращается в активный пепсин ) и не способен выполнять свои функции, в результате чего белковая пища остается не до конца переваренной и плохо усваивается.

Нарушение пищеварения на фоне заболевания печени, желчного пузыря или желчевыводящих путей
Панкреатин могут также назначить при патологиях, при которых происходит нарушение оттока и застой желчи в желчном пузыре (дискинезия желчевыводящих протоков , воспаление желчного пузыря, гепатит ). Данные изменения довольно часто возникают при беременности (холецистит ), так как желчный пузырь крайне чувствителен к различным изменениям в гормональном фоне. В конечном итоге желчь в недостаточном количестве проникает в двенадцатиперстную кишку и не участвует в процессе пищеварения. В норме желчь нужна для эмульгирования жиров, также она обеспечивает смену желудочного пищеварения на кишечное (понижает кислотность и устраняет воздействие пепсина на ферменты поджелудочной железы ), усиливает моторику тонкого кишечника, а также обладает некоторым бактерицидным действием (нейтрализует болезнетворные микроорганизмы, которые попали в желудочно-кишечный тракт ). Стоит отметить, что в данном случае (при отсутствии камней в желчном пузыре ) назначают панкреатин вместе с желчью, которая содержится в таких препаратах как энзистал, дигестал, фестал и др.

Рентгенологическое или ультразвуковое исследование органов брюшной полости
Панкреатин способствует нормальному пищеварению и в определенной степени облегчает визуализацию органов, расположенных в брюшной полости (нормализует переваривание и устраняет скопление пищи в желудке и кишечнике ).

Суточная и разовая дозировка подбирается лечащим врачом в зависимости от текущего заболевания, а также от степени недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы. Данное лекарственное средство назначают во время или сразу после еды, при этом не рекомендуется его разжевывать. Панкреатин следует запивать большим стаканом воды (200 – 250 миллилитров ).

С какого возраста можно давать панкреатин детям и в какой дозировке?

Довольно часто в детском возрасте возникают различные нарушения пищеварения, в том числе и в связи с недостаточностью функции поджелудочной железы. Данные нарушения могут привести к тошноте, рвоте, диарее , тяжести в животе, а также способствовать потере веса. Возникать такая симптоматика может из-за недостатка выработки пищеварительных ферментов поджелудочной железой. Панкреатин содержит в своем составе весь необходимый набор ферментов (амилаза, липаза, протеаза ), которые необходимы для нормального переваривания пищи. Данный ферментный препарат способствует всасыванию питательных веществ (белки, жиры и углеводы ) в стенке желудочно-кишечного тракта.

Панкреатин можно назначать детям начиная с одного года жизни. Крайне не рекомендуется его давать детям младше данного возраста, так как существует вероятность возникновения индивидуальной непереносимости на некоторые компоненты лекарства (на вспомогательные вещества, содержащиеся в оболочке панкреатина ). Также прием панкреатина в грудничковом возрасте может приводить к кишечной непроходимости. Чаще всего его назначают детям, которые уже достигли возраста двух или трех лет.

Следует упомянуть один важный момент. Таблетку или капсулу ни в коем случае нельзя разделять на несколько частей. Дело в том, что ферменты панкреатина быстро нейтрализуются в кислой среде желудка, в то время как специальная оболочка препарата (кишечнорастворимая оболочка ) предохраняет данные ферменты от пагубного воздействия соляной кислоты. Пройдя желудок и достигнув двенадцатиперстной кишки, данная оболочка растворяется и высвобождает весь набор необходимых для пищеварения ферментов.

Детям рекомендуется принимать микрогранулированную форму панкреатина, а не обычные таблетки или капсулы. В данной форме выпуска медикамента ферменты находятся в кислотоустойчивых микротаблетках или микросферах с диаметром менее 2 миллиметров, которые намного легче принимать детям.

Следует отметить, что дозировка и курс лечения для ребенка подбираются только лечащим врачом. Врач основывается на степени внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (насколько нарушена функция синтеза пищеварительных ферментов ), а также берет в расчет возраст ребенка. До полутора лет ребенок должен получать до 50000 ЕД панкреатина в день, а от полутора лет и до восемнадцати - до 100000 ЕД. Медикамент принимают во время или сразу после приема пищи. Запивать панкреатин следует большим стаканом воды или фруктового сока.

Что входит в состав панкреатина?

Панкреатин является ферментным лекарственным средством, который используется для улучшения процесса пищеварения. Главными компонентами панкреатина являются три фермента поджелудочной железы, которые необходимы для нормального переваривания пищи в желудочно-кишечном тракте.

В состав панкреатина входят следующие ферменты:

• амилаза;
• липаза;
• протеаза.

Амилаза представляет собой фермент, который способен расщеплять длинные цепочки углеводов на более мелкие фрагменты. Существуют три разновидности амилазы – альфа-амилаза, бета-амилаза и гамма-амилаза. В панкреатине содержится альфа-амилаза, расщепляющая крахмал и декстрины (крахмал, который подвергся воздействию слюны ) до коротких цепочек углеводов (в которых содержатся от 3 до 8 остатков глюкозы ) и мальтозы, состоящей из двух остатков глюкозы (дисахарид ). Стоит отметить, что данный фермент поджелудочной железы не способен гидролизировать (расщеплять ) целлюлозу или клетчатку.

Липаза является энзимом, который участвует в переваривании, растворении, а также разделении на фракции жиров. Липаза способна расщеплять липиды (жиры ) до глицерина и жирных кислот. Расщепляя жиры, липаза также способствует усвоению в организме жирорастворимых витаминов А, D, E, K.

Протеаза – фермент, необходимый для расщепления белков до отдельных аминокислот. Поджелудочной железой синтезируется несколько типов протеаз, каждая из которых расщепляет белковую молекулу на различных участках.

Также с состав панкреатина входят и вспомогательные вещества, которые в некотором количестве находятся в оболочке таблетки или капсулы.

В оболочке панкреатина могут содержаться следующие вспомогательные компоненты:

• лактоза;
• глюкоза;
• сахароза;
• крахмал;
• тальк;
• стеарат магния;
• поливидон;
• красители.

Тальк используется для предотвращения слипания активных компонентов медикамента, а также для улучшения скольжения таблетки или капсулы в ротовой полости и пищеводе.

Стеарат магния входит в группу эмульгаторов, которые необходимы для смешивания (гомогенизация ) веществ, которые в нормальных условиях не могут быть смешиваемыми.

Поливидон является связующим компонентом, который улучшает растворимость и биодоступность панкреатина, за счет образования водорастворимых комплексов в желудочно-кишечном тракте.

Красители входят в состав таблеток, в основном, чтобы улучшить внешний вид медикамента. Чаще всего в панкреатине используются красители коричневого или розово-красного цвета.

Стоит отметить, что в некоторых случаях на определенные вспомогательные вещества, содержащиеся в панкреатине (чаще всего стеарат магния или красители ) может возникать лекарственная аллергия. В случае возникновения зуда , кожной сыпи, выраженного покраснения кожи (эритема ) необходимо полностью отказаться от приема медикамента, а также срочно обратиться к врачу.

Можно ли совмещать прием панкреатина с употреблением алкоголя?

Панкреатин представляет собой медикамент, содержащий в своем составе ферменты поджелудочной железы, которые улучшают процесс пищеварения. Употребление данного ферментного медикамента вместе с любой алкогольной продукцией строго противопоказано. Дело в том, что алкоголь способствует усилению выработки ферментов поджелудочной железы и желчного пузыря, но, в то же время, вызывает спазм гладкой мускулатуры выводных протоков и сфинктера Одди (круговая мышца, которая управляет поступлением желчи и поджелудочных энзимов в двенадцатиперстную кишку ). Данное воздействие на органы пищеварения в дальнейшем приводит к застою желчи в желчном пузыре и обратному оттоку панкреатических ферментов (ферменты поджелудочной железы ). В итоге ферменты поджелудочной железы становятся активными и начинают переваривать собственные ткани органа, что может вызвать острый панкреатит. Данное патологическое состояние проявляется внезапной и интенсивной болью в верхней части живота (эпигастрий ), которая чаще всего отдает (иррадиирует ) в левую часть живота, а также многократной рвотой, которая не приносит облегчения. Возникновение данной симптоматики требует немедленной медицинской помощи, так как при остром панкреатите происходит выход большого количества ферментов поджелудочной железы в кровь. В дальнейшем панкреатические ферменты могут достигать печени, почек, легких, сердца , мозга и вызывать в них серьезные и необратимые нарушения (возможен даже смертельный исход ). Прием панкреатина в данной ситуации только усугубит патологические нарушения.

Стоит отметить, что наибольшую опасность представляет собой непросто прием алкоголя, а его сочетание с употреблением жирной и жареной пищи. В этом случае вероятность возникновения нарушений со стороны органов желудочно-кишечного тракта (поджелудочная железа, желчный пузырь ) значительно увеличивается.

Панкреатин можно принимать в том случае, когда количество принятого алкоголя было несущественным. Медикамент необходимо принимать во время приема пищи или сразу после еды, не разжевывая таблетки или капсулы и запивая ее достаточным количеством жидкости (200 – 250 миллилитров ). Но лучше всего полностью отказаться от употребления алкоголя при каких-либо нарушениях со стороны поджелудочной железы (даже самых незначительных ).

Есть лекарственные средства, эффективность которых напрямую зависит от соблюдения времени приема, установленного в зависимости от жизненных циклов человеческого организма, также необходимо учитывать совместимость с другими принимаемыми лекарствами. К таким препаратам можно отнести Панкреатин.

Читайте также

Читайте также

Состав, принцип действия

Панкреатин представляет собой экстракт из секрета поджелудочной железы животного (обычно свиньи), содержащий следующие ферменты:

• липаза (расщепляет жиры);
• амилаза (перерабатывает углеводы);
• протеаза (фермент для белков).

Именно они отвечают за то, чтобы пища переваривалась правильно и качественно, обеспечивая человеку хорошее самочувствие после еды.

Расщепление белков и углеводов вполне возможно и без помощи Панкреатина, но жиры нуждаются именно в нем. Поэтому при заболеваниях поджелудочной железы усвоение жирной пищи нарушается, что приводит к дискомфорту со стороны ЖКТ в виде тяжести, болей и нарушения функций кишечника.

Однако вследствие таких заболеваний как панкреатит, муковисцидоз, а также при различных патологиях печени и желчного пузыря процесс переваривания пищи нарушается. В таких случаях в качестве вспомогательной терапии в комплексе лечения можно принимать Панкреатин.

Выпускается препарат в виде драже, капсул или таблеток, защищенных оболочкой, так как под воздействием желудочного сока ферменты погибнут. Попадая в кишечник, активные вещества действуют следующим образом:

1. Расщепляют белки, попавшие с пищей, на аминокислоты. Тем самым не давая развиться гнилостным процессам.
2. Жиры всасываются в кровь быстрее, принимая участие в обмене веществ.
3. Углеводы распадаются до уровня простых сахаров, обеспечивая организм энергией.

Назначение

• Панкреатин назначается при различных патологиях органов пищеварительной системы, связанных с угнетением ферментной активности, а также в качестве симптоматического средства при погрешностях в питании.
• На фоне воспаления поджелудочной железы (панкреатита) препарат снимает с нее часть нагрузки по выработке ферментов. Обезболивающий эффект Панкреатина обеспечивается входящим в его состав трипсином, который подавляет секрецию железы.
  Однако при приступе панкреатита препарат принимать нельзя. В острой фазе воспаления отмирает часть клеток поджелудочной железы и происходит выброс панкреатического сока. Если в этот момент добавить пищеварительных ферментов, то можно существенно ухудшить состояние. Также нельзя пить Панкреатин при обострении гепатита и при непроходимости кишечника.
• После резекции части желудка или кишечника, а также при колитах Панкреатин помогает избежать осложнений в виде непереваренной пищи. При нарушении перистальтики и тонуса толстой кишки ферменты стимулируют моторику, способствуя избавлению от застоявшихся масс.
• При хроническом гепатите и патологиях желчных протоков Панкреатин принимается в качестве заместительной терапии, поскольку в двенадцатиперстную кишку поступает недостаточное для расщепления количество ферментов. В таких случаях лечение может продолжаться месяцами.Если речь идет об исправлении последствий неправильного питания, то достаточно несколько дней принимать препарат во время или после еды.

При хронических гастритах панкреатин обеспечивает своевременное переваривание пищи, не допуская появления токсических продуктов распада, вызывающих воспаление стенок кишечника и желудка.

Также назначается Панкреатин при следующих заболеваниях:

• диспепсия;
• нарушение пищеварительной функции вследствие химиотерапии;
• хронические заболевания печени;
• синдром Ремхельда;
• после переедания.

Побочных эффектов у Панкреатина не много:

• аллергические реакции на красители или прочие вспомогательные компоненты;
• диарея или запор;
• фиброзирующая колопатия (непроходимость кишечника) у больных муковисцидозом;
• тошнота.

Как принимать

Необходимое количество дополнительных ферментов определяется лечащим врачом на основании анализов пациента и зависит от степени недостаточности функционирования поджелудочной железы, а также количества и качества употребляемой пищи.

На упаковках Панкреатина указывается, сколько единиц действующего вещества содержится в одной таблетке или капсуле. Это поможет правильно рассчитать норму.

• В некоторых случаях поджелудочная железа практически не выполняет свои функции по выработке ферментов (кистозный фиброз), тогда обычную суточную дозировку панкреатина можно увеличить по назначению врача.
• При синдроме панкреатической недостаточности пить таблетки нужно в начале основного приема пищи, а также при перекусах. Причем продукты, богатые клетчаткой, снижают активность ферментов. Разжевывать или иным способом нарушать целостность оболочки таблетки нельзя.
• Правильно принимать лекарство во время или сразу после еды, а запивать лучше простой водой, поскольку от некоторых напитков, например от молока, разрушается кислотоустойчивая оболочка препарата, его растворение происходит значительно раньше.
• Запивать Панкреатин можно и соком (только не грейпфрутовым), поскольку соки и компоты из яблок, чернослива, ягод обладают свойствами конвертируемости – при попадании в желудок в процессе пищеварения проявляют ощелачивающее действие
• Если пить Панкреатин до еды, то возникнет жжение и раздражение желудка и кишечника.
• Однократно принять Панкреатин можно в качестве подготовки к рентгенологическим, ультразвуковым или эндоскопическим методам исследования брюшной полости, поскольку ферменты эффективно снижают газообразование.
• Не следует постоянно принимать Панкреатин для облегчения состояния после регулярного переедания. Подобное пищевое поведение приводит к набору веса и расстройству пищеварительной системы, а постоянное поступление ферментов извне вызовет привыкание и ослабление функций ЖКТ.

Совместимость с другими препаратами и алкоголем

Следует учесть, что Панкреатин нарушает процесс всасывания железа, поэтому возможно снижение гемоглобина. При длительных курсах терапии дополнительно назначаются содержащие этот элемент средства.

В некоторых случаях даже высокие дозы ферментных препаратов не эффективны из-за повышенной кислотности желудочного сока: липаза и трипсин разрушаются, не дойдя до места назначения. При такой ситуации врач назначает дополнительные антацидные или антисекреторные средства, но если в их составе кальций или магний, то происходит угнетение активности ферментов и дозировка корректируется.

Неэффективным в любых дозах окажется лечение в случаях лямблиоза или целиакии.

Совместимость Панкреатина с алкоголем нежелательна, как и всякого лекарственного средства, хотя официальных исследований на этот счет не проводилось. Но однократно принять таблетку при переедании во время банкета можно, никаких существенных для здоровья негативных последствий не наступит. А если регулярно пить алкоголь на фоне тех заболеваний, при которых прописывается Панкреатин, то это несомненно приведет к крайне неприятному исходу и без таблеток.