Показания к удалению молочных зубов у детей и последствия, больно ли вырывать? Важная процедура — удаление молочных зубов у детей Удаление молочного коренного зуба у ребенка.
Перед тем как обозначить относительные показания и противопоказания к удалению зубов детям под наркозом, давайте выясним, что подразумевается под понятием «наркоз». Обычно в медицине этим термином обозначают искусственно вызванное состояние центральной нервной системы, когда пациент находится без сознания, мышцы расслаблены, снижена рефлекторная деятельность, отсутствует чувствительность к боли. В детской стоматологии погружение ребенка в состояние наркоза происходит путем введения внутривенных препаратов или использования маски для ингаляции анестетика. Как правило, удаление молочных зубов , а также постоянных под наркозом необходимо в следующих ситуациях:
- удаление нескольких зубов;
- сложное удаление зуба мудрости;
- аллергия на местные анестетики;
- психические и неврологические заболевания (эпилепсия, ДЦП, синдром Дауна);
- малый возраст пациента (от одного года);
- панический страх ребенка перед процедурой.
Стандартная боязнь ребенка и нежелание удалять зуб не должны восприниматься вами как показания к применению наркоза. Использование общей анестезии усложняет любую операцию, поэтому к решению о ее применении следует подойти со всей ответственностью.
Противопоказания к удалению зубов у детей под наркозом следующие:
- острые инфекционные заболевания;
- заболевания дыхательных путей;
- дефицит массы тела;
- рахит;
- некомпенсированная сердечная недостаточность;
- недавняя вакцинация.
Перед операцией по удалению зубов ребенку под наркозом обязательно проконсультируйтесь не только у стоматолога, но и у анестезиолога, а также у педиатра для выявления всех возможных причин отказа от проведения данной процедуры.
Удаление молочных зубов детям под наркозом
Выпадение в результате естественного рассасывания корня - это лучший вариант расставания ребенка с молочными зубами. Однако так происходит далеко не всегда, и, к сожалению, молочный зуб придется удалять в клинике, если у вашего малыша обнаружится хотя бы один из нижеперечисленных факторов.
Задержка рассасывания корня.
Удаление в данной ситуации вызвано необходимостью освободить место для нормального роста постоянного зуба.
Воспаление тканей из-за шатающегося зуба.
Подвижный зуб никак не выпадает, причиняет дискомфорт малышу и провоцирует воспаление десны.
Корень уже рассосался.
На снимке видно, что корня уже нет, а зуб все еще держится в лунке.
Сильная степень разрушения зуба.
Из-за запущенного кариеса зуб не подлежит восстановлению.
Наличие кисты на корне зуба.
После обнаружения кисты молочный зуб следует удалить как можно быстрее во избежание развития осложнений.
Начало прорезывания постоянного зуба.
Удаление молочного зуба в такой ситуации обязательно.
Травмы зуба (если сохранение и последующее восстановление невозможно).
Удаление проводится для предотвращения риска повреждения мягких тканей, слизистой и языка ребенка.
Свищ на десне.
Свищевой ход на десне - это следствие хронического воспалительного процесса в тканях, окружающих молочный зуб. Если вовремя его не удалить, возможно вовлечение в процесс зачатка постоянного зуба, расположенного в костной ткани между корнями временного зуба.
Флегмона, периодонтит, гайморит.
Если молочный зуб вызывает развитие гнойных процессов в организме, его также необходимо удалить.
Удаление молочного зуба может быть противопоказано на острых стадиях развития воспалительных процессов в полости рта , в период инфекционных заболеваний или при наличии злокачественной опухоли в зоне расположения зуба. В последнем случае зуб удаляют вместе с опухолью в стационаре. Показания к удалению молочных зубов детям под наркозом такие же, как и при удалении постоянных зубов.
Как проходит удаление зубов детям под общим наркозом?
Удаление зубов детям под общим наркозом можно условно разделить на 4 этапа.
Подготовка к процедуре
Перед удалением зубов под наркозом ребенок должен посетить врача-педиатра, чтобы пройти комплексное обследование организма с последующей сдачей всех необходимых анализов и проведением ЭКГ. За 6 часов до начала самой процедуры малышу следует прекратить прием пищи, а за 2 часа - употребление жидкости.
Наркоз
Ребенок погружается в состояние сна при помощи ингаляционного анестетика, подающегося через маску, или внутривенной инъекции. При этом врач-анестезиолог следит за его состоянием на всех этапах хирургической операции.
Удаление зуба
Сама процедура удаления зубов детям под общим наркозом состоит из следующих манипуляций.
- Врач накладывает щипцы на коронковую часть зуба и двигает их по ее периметру.
- Затем он фиксирует щипцы на зубе и вывихивает его.
- Далее врач извлекает зубик из лунки и проверяет, все ли корни удалены.
- Лунка зуба прижимается ватным тампоном.
Реабилитация
После пробуждения ребенку лучше остаться в клинике на несколько часов для врачебного контроля его состояния. Кормить малыша после наркоза следует легкой пищей, например, йогуртом или бульоном. Не давайте ребенку никаких лекарственных препаратов, если они не были назначены лечащим врачом. При строгом выполнении всех рекомендаций специалистов период реабилитации должен пройти благополучно и без побочных явлений.
Традиционно в клиниках используют два основных вида наркоза: ингаляционный (масочный) и внутривенный. При ингаляционной анестезии вещества, вызывающие погружение в сон, попадают в организм ребенка через дыхательные пути. Как правило, это галогенсодержащие газы: Севоран, Форан и так далее. Такой метод считается наиболее комфортным для маленького пациента, потому что ребенок быстро засыпает и при пробуждении не испытывает дискомфорта. При внутривенной анестезии препараты для сна (пропофол или бензодиазепины) попадают в кровь путем инъекции.
Опасно ли удаление зубов у детей под наркозом?
Если в ходе обследования ребенка на этапе подготовки к удалению зубов под наркозом будут выявлены противопоказания к применению общей анестезии, то ни один врач не будет на этом настаивать. В случаях, когда применение наркоза является обоснованным и подкрепляется результатами анализов, осложнений быть не должно. Кроме того, говоря о потенциальных рисках удаления зубов детям под общим наркозом, важно обратить внимание родителей на тщательный выбор клиники и профессионалов, от которых напрямую зависит успешное проведение операции.
Альтернативы наркозу
Если главной причиной, по которой рассматривается вероятность использования наркоза во время удаления зуба, является страх ребенка, то в качестве альтернативы можно предложить более простой способ решения проблемы. Речь идет о применении такого метода, как кислородно-азотная седация , которая не имеет ничего общего с наркозом. Ребенок просто вдыхает через маску смесь успокоительных газов и психологически расслабляется. Таким образом, после удаления зубов у него остаются только положительные эмоции. При этом во время седации малыш не спит, находится в сознании, самостоятельно дышит и говорит. Параллельно с седацией для устранения болевых ощущений применяется местная анестезия. Однако не рекомендуется использовать этот метод при отсутствии у ребенка носового дыхания или в периоды обострения хронических заболеваний.
Как выбрать подходящую клинику?
Родители, выбирающие клинику для удаления зуба ребенку под наркозом, должны обратить внимание на наличие государственной лицензии на осуществление таких услуг. Получить ее очень сложно, поэтому стоматологий, которые проводят удаление зубов детям под общим наркозом, мало даже в Москве. Однако нельзя не согласиться с тем, что здоровье и безопасность детей стоят того, чтобы потратить время на поиск учреждения с соответствующей лицензией и высококвалифицированными специалистами.
Сколько стоит удаления зубов у детей под наркозом в Москве?
Цены на удаление зубов под наркозом в Москве складываются из стоимости общей анестезии, которая начинается от 6 000 рублей, и самой процедуры, стоимость которой зависит от сложности случая. Дополнительно необходимо будет оплатить анализы, которые обязательно нужно сдавать перед любой операцией под наркозом для выявления возможных противопоказаний.
Природа предусмотрела смену временных зубов на коренные не случайно. Молочные зубки помогают малышу перейти на обычный взрослый рацион питания, стимулируют развитие челюстной костной ткани и создают благоприятные условия для прорезывания постоянного комплекта. Если бы не было такой смены, то коренные зубы просто не поместились бы на небольшой детской челюсти и не смогли бы полноценно выполнять свои непосредственные функции.
Фото после удаления молочного зуба у ребенка
Лечить или удалять?
На этот вопрос первым в голову приходит наиболее простой ответ: удалять, поскольку это поможет решить все проблемы за одно посещение кабинета стоматолога. Однако если покопаться глубже, то будет очевидно, что самое простое решение не всегда является верным.
Последствия преждевременной утраты молочного зуба достаточно серьезны:
- Ранее удаление временных зубов приводит к тому, что оставшиеся стараются заполнить освободившееся пространство и за короткие промежутки времени сдвигаются в сторону пустого места. Из-за этого коренные могут прорезываться в неправильных местах и приводить к тяжелейшим нарушениям прикуса, которые будет требовать сложного, длительного и дорогостоящего ортодонтического лечения.
- После удаления молочного зуба костная ткань челюсти перестает испытывать необходимую нагрузку, из-за чего снижаются темпы ее роста и развития. Впоследствии такие процессы могут приводить к тому, что при прорезывании коренных им не хватит пространства, и они будут расти криво и заходить друг за друга.
- Длительное отсутствие жевательных зубов и недостаточная обработка пищи в процессе жевания может стать причиной развития хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.
- Для ребенка школьного возраста отсутствие передних молочных зубов может стать серьезной психологической проблемой, которая усложнит взаимоотношения со сверстниками и негативно скажется на формировании личности.
Именно из-за таких последствий в современной детской стоматологии в вопросе удалять или лечить при возможности предпочтение отдается второму варианту.
Показания и противопоказания
Даже, несмотря на то, что детские зубки из молочного прикуса сами выпадут естественным образом, причины для удаления их преждевременно должны быть достаточно весомыми. Показания к такой манипуляции строго ограничены:
- Запущенные формы кариеса, при котором коронка поражена настолько, что нет технической возможности ее восстановить.
- Ситуации, когда постоянный зуб уже прорезался, а молочный крепко сидит на своем месте и мешает нормальному росту коренного зачатка.
- Наличие хронического свищевого хода на десне ребенка, который не может быть излечен другими методами.
- Тяжелые формы воспаления (пульпит или периодонтит), когда существует большой риск распространения патологического процесса и гибели зачатков постоянных зубов.
- Запоздалое рассасывание корня временного зуба, что мешает нормальному прорезыванию коронки постоянного.
Возможно удаление шатающегося молочного зуба в ситуациях, когда он причиняет ребенку значительный дискомфорт, мешает нормально разговаривать и принимать пищу.
Противопоказано проведение удаления в следующих случаях:
- Наличие острого воспалительного процесса во рту у ребенка: гингивита , стоматита , кандидоза, герпетических высыпаний.
- При наличии признаков инфекционных болезней детского возраста: скарлатины, коклюша, ветряной оспы, а так же при ангинах, гриппе или даже банальном ОРЗ.
- Если ребенок страдает заболеваниями, при которых нарушается нормальное свертывание крови: гемофилия, лейкозы.
- При тяжелом состоянии ребенка при наличии у него сердечной недостаточности, пороков сердца, эпилепсии.
- Если в области зуба, который требует удаления, имеется гематома.
В каждом конкретном случае врач-стоматолог решает, удалять ли временный зуб или можно попытаться его лечить.
Особенности удаления
Молочные зубки у деток имеют ряд анатомических особенностей, которые необходимо учитывать доктору при их удалении:
- Толщина стенки альвеол имеет гораздо меньшую толщину.
- Часто молочные корни расходятся вглубь под достаточно большим углом.
- Область шейки выражена очень слабо.
Кроме того, для экстракции используется особенный инструментарий — щипцы со слабой фиксацией, благодаря которой вероятность повреждения тонких зубных стенок крайне мала. Техника удаления заключается в том, чтобы зафиксировать зуб максимально плотно и извлечь его за одно движение, чтобы не причинять малышу дополнительный дискомфорт.
Обезболивание
Когда нужно удалять зуб ребенку, всегда встает вопрос о проведении анестезии. В большинстве случаев, когда извлечению подлежит шатающийся зубик, у которого практически полностью рассосался корень, какое-либо специальное обезболивание не требуется. Достаточно бывает доброжелательного отношения со стороны доктора и позитивного настроя родителей.
Если же предстоит более сложная процедура экстракции зуба или удаление нерва, то оптимальным вариантом обезболивания является местная анестезия в дозировке, рассчитанной для каждого ребенка индивидуально. Для нее используются препараты последнего поколения, которые редко дают аллергические реакции и максимально устраняют болевые ощущения. Но, несмотря на все преимущества таких средств, обязательным моментом перед обезболиванием является проведение теста на возможную аллергическую реакцию. Только в случае отрицательной пробы препарат можно считать безопасным.
В исключительных случаях, когда реакция ребенка на посещение кабинета стоматолога является крайне негативной или есть необходимость лечения малыша до полуторагодовалого возраста, который еще не вполне доступен контакту, то возможно удаление под наркозом. Для этого используются средства, вводимые внутривенно. Доступна такая процедура только в крупных стоматологических центрах, в штате которых имеется детский анестезиолог и которые получили специальную лицензию для ее проведения.
Что делать родителям после удаления зуба
Перед тем, как удалить зуб у ребенка, стоматолог проводит с родителями беседу, в которой рассказывает о тех рекомендациях, которых следует придерживаться после процедуры во избежание возникновения осложнений и ускорения процесса заживления лунки.
- В течение двух часов после операции нельзя разрешать ребенку пить и есть.
- На протяжении двух-трех дней после удаления следует давать малышу полоскать рот растворами антисептиков после каждого приема пищи и перед сном.
- Нужно следить, чтобы ребенок не пытался поковырять ранку острыми предметами или просто потрогать лунку руками.
- На время заживления лучше отказаться от соленой, острой и слишком горячей еды, которая будет раздражать поврежденную слизистую оболочку.
- При возникновении кровотечения из лунки или других симптомов, свидетельствующих о развитии воспаления на месте удаленного зуба, следует незамедлительно обратиться к врачу.
Удаление без помощи врача
Если процесс смены молочных зубов у ребенка протекает без каких-либо осложнений, то вполне возможно их удаление дома. Это допустимо только в случаях, когда ребенок не предъявляет никаких жалоб, сам зубик визуально не изменен, но уже достаточно хорошо расшатан, а постоянный зуб уже прорезался. Для этого следует зафиксировать зуб между пальцами при помощи стерильного бинта и резким движением удалить его. После чего к небольшой ранке приложить тампон с раствором антисептика.
Заключение
Удалять ли молочный зуб решается в каждом конкретном случае индивидуально. Но, несмотря на то, что природа предусмотрела естественный процесс смены зубов, форсировать его не следует. Все усилия, приложенные для лечения и сохранения молочного зубного ряда, могут гарантировать, что в будущем у ребенка будет меньше проблем с постоянными зубами.
17. Операция удаления молочных зубов у детей. Этапы. Особенности. Показания, противопоказания.
При удалении временных зубов следует учитывать особенности строения челюсти (маленькие размеры, нежная костная ткань альвеолярного отростка и слизистой оболочки, покрывающей его) и временных зубов (невыражена шейка, широкое расположение корней и наличие зачатков постоянных зубов под или между ними).
1. Наложение щечек щипцов на зуб;
2. Смыкание щечек щипцов;
3. Ротация (расшатывание зуба вокруг своей оси) и люксация (расшатывание в
4. Извлечение зуба из альвеолы (тракция)
Особенности удаления временных зубов:
1. круговую связку не разрушают, после наложения щипцов щечки их далеко не продвигают;
2. чрезмерных движений при удалении не делают;
3. Корни моляров широко расходятся в стороны и при расшатывании могут поломаться. Поэтому для удаления таких зубов лучше использовать элеватор;
4. кюретаж альвеолы не проводят;
5. Для удаления используют детские щипцы;
6. края альвеолы после удаления зуба сжимают осторожно.
Показания:
I. Показания к удалению зубов во временном прикусе (до 6 лет):
временные зубы, с которыми ребенок родился и которые препятствуют естественному вскармливанию;
острые одонтогенные заболевания (гнойный периостит, остеомиелит, абсцесс, флегмона, лимфаденит);
неэффективное лечение хронического гранулирующего периодонтита;
рассасывание корня больше чем на 1/2 его длины и подвижность зуба
II-III степени;
удаление вследствие травмы или травматическая дистопия резцов при наличии резорбции корней;
перелом коронки на уровне шейки или верхней трети корня при его резорбции.
II. Показания к удалению зубов в сменном прикусе (от 6 до 11 лет):
острые одонтогенные заболевания (гнойный периостит, абсцесс, флегмона, лимфаденит);
острый или хронический одонтогенный остеомиелит челюстей;
острый пульпит и периодонтит временных моляров у детей 9-10 лет при наличии зачатков постоянных зубов;
неэффективность лечения хронического периодонтита временных и постоянных зубов;
распространение очага воспаления на межкорневую перегородку постоянных или временных многокорневых зубов;
наличие временного зуба или его корня, когда постоянный уже прорезался;
замедленная резорбция корней временного зуба, мешающая своевременному прорезыванию постоянного;
все виды травматических переломов корпя временного зуба и перелом корня постоянного при невозможности использования его под штифтовый зуб;
перелом коронки зуба, если корень его находится в стадии рассасывания;
удаление временного зуба вследствие травмы;
расположенные в линии перелома челюсти временные и постоянные зубы.
Абсолютных противопоказаний
к удалению зубов являются:
сердечно-сосудистые
временные зубы у взрослых
менструация.
18. Операция удаления молочных зубов у детей. Осложнения, профилактика.
Местные осложнения: 1. Во время удаления:
отлом коронки (если ее сразу не изъять изо рта, она может попасть при вдохе в дыхательные пути и, как следствие, развиться механическая асфиксия);
перелом альвеолярного отростка;
ранение близлежащих мягких тканей;
повреждение фолликула постоянного зуба;
перелом зуба-антагониста;
вывих или удаление рядом расположенного зуба;
перелом челюсти;
вывих челюсти (обычно передний);
проталкивание корня зуба в верхнечелюстную пазуху;
отлом бугра верхней челюсти;
случайная перфорация верхнечелюстной пазухи.
2. После удаления:
ранние кровотечения (чаще связанные с заболеваниями крови или опухолями, расположенными в челюсти) и поздние, причиной которых может быть чрезмерное содержание сосудосуживающих веществ в анестезирующем растворе, что приводит через 2-3 ч к стойкому расширению кровеносных сосудов и кровотечению; не проведенное врачом сдавливание краев альвеолы;
отсутствие сгустка крови в лунке вследствие несоблюдения ребенком рекомендаций относительно поведения после удаления зуба и т.п.;
развитие воспалительных процессов (альвеолит, остеомиелит и т.п.);
неврологические нарушения - неврит, парестезии соответствующей половины нижней губы и зубов.
Чтобы предотвратить указанные осложнения, перед удалением зуба у ребенка необходимо тщательно собрать анамнез, подобрать метод обезболивания и анестезирующий раствор, знать технику удаления разных групп зубов и уметь ее выполнять, а также подготовить ребенка к операции и дать необходимые рекомендации относительно его поведения после вмешательства.
19. Операция удаления постоянных зубов у детей. Этапы. Особенности. Показания, противопоказания.
Этапы:
отделение круговой связки зуба;
наложение щечек щипцов на зуб;
продвижение (углубление) щечек щипцов к краю альвеолярного отростка;
смыкание щечек щипцов;
ротация (расшатывание зуба вокруг своей оси) и люксация (расшатывание в передне-заднем и боковом направлениях);
извлечение зуба из альвеолы (тракция).
Техника удаления постоянных зубов у детей не отличается от таковой у взрослых. Пользуются набором щипцов для удаления отдельных групп зубов у взрослых, шире применяют элеваторы - прямые и боковые.
Особенности:
При удалении зубов, имеющих конусообразный корень (резцы верхней челюсти, клыки), следует применять ротационные движения;
При удалении резцов нижней челюсти используют маятникообразные движения.
Показания к удалению зубов в постоянном прикусе (от 11 до 15 лет):
зубы, являющиеся источником одонтогенного острого остеомиелита челюстей (преимущественно моляры);
зубы с хроническим гранулирующим или гранулематозным периодонти том, который нельзя вылечить консервативно пли одним из хирургических методов (гемисекция, реплантация, резекция верхушки корня, ампутация корня);
значительное разрушение коронковой части зуба, если корень последнего нельзя использовать для протезирования;
осложнения, связанные с лечением зубов (перфорация дна пульповой камеры зуба или корня при обострении воспаления);
сверхкомплектные, ретенированные зубы, не имеющие условий для прорезывания;
временные зубы, которые задержались до 15 лет, при наличии в челюсти (по данным рентгенологического исследования) правильно расположенных постоянных;
интактные зубы, расположенные в линии перелома и мешающие репозиции отломков челюсти;
зуб с хроническим воспалительным процессом возле верхушки корня, расположенный в линии перелома челюсти;
оскольчатый или продольный перелом корня постоянного зуба;
ортодонтические показания.
Абсолютных противопоказаний к удалению зубов в большинстве своем у детей нет.
Относительными противопоказаниями к удалению зубов являются:
сердечно-сосудистые заболевания (стенокардия, аритмия, ревматизм, эндокардит и миокардит в стадии обострения, выраженная декомпенсация сердечной деятельности);
заболевания почек (острый или обострившийся хронический гломеруло-нефрит с декомпенсированной функцией, почечная недостаточность);
острые инфекционные заболевания (дифтерия, скарлатина, корь, коклюш и т.п.);
заболевания крови (лейкоз, гемофилия, тромбоцнтопения и т.п.);
заболевания ЦНС (менингит, энцефалит);
психические заболевания в период обострения (эпилепсия, шизофрения и т.п.);
острые воспалительные заболевания слизистой оболочки ротовой полости (гингивит, стоматит);
зубы, расположенные в злокачественной опухоли или костной гемангиоме.
по поводу удаления зуба из злокачественной опухоли такое противопоказание ближе к абсолютному, поскольку нет смысла удалять зуб. Болит у ребенка уже не сам зуб. Доминантным является другое заболевание - злокачественная опухоль;
удаление зуба, расположенного в костной гемангиоме, к сожалению, может быть моментом установления диагноза "гемангиома". Если же диагноз поставлен раньше, то зуб удаляют в условиях стационара на фоне предшествующей подготовки;
острые заболевания дыхательных путей (грипп, бронхит, пневмония и т.п.);
временные зубы у взрослых из-за отсутствия закладки постоянных;
менструация.
Смена молочных зубов на коренные начинается к шести – семи годам. Часто процесс сопровождается дискомфортом, поэтому у ребенка возникает желание поскорее избавиться от шатающегося зуба. Если нет патологий и осложнений, помочь малышу преодолеть стресс и вырвать молочный зуб в домашних условиях без боли могут сами родители . Необходимо объективно оценить состояние зуба и десны, убедиться, что нет никаких противопоказаний для проведения процедуры, и правильно соблюсти все без исключения меры предосторожности.
Как определить, можно ли вырвать молочный зуб ребенку дома
Прежде чем принять решение в пользу того, чтобы вырвать зуб ребенку самостоятельно, необходимо выяснить, можно ли обойтись без стоматолога, будет ли это оправдано и безопасно. Понять, можно ли вырвать зуб ребенку без боли в домашних условиях, поможет тщательный осмотр ротовой полости. Производить его нужно при ярком освещении, лучше воспользоваться настольной лампой. Маленького пациента нужно удобно усадить, попросить закрыть глаза и не шевелиться.
Сперва оценивается состояние десны на месте будущей процедуры. Если десна покраснела, отекла или припухла, самостоятельно рвать зуб нельзя – процедура пройдет болезненнее, чем у врача. Также ни в коем случае нельзя удалять зуб дома, если на нем есть трещины или кариес – лучше обратиться к стоматологу.
Молочные зубки выдирают в домашних условиях только в том случае, если десны возле них немного рыхлые и имеют естественный цвет. Чтобы определить подвижность молочного атавизма, можно слегка нажать на него и покачать.
Не больно вырвать зуб можно лишь в том случае, если он полностью готов к выпадению, иначе можно нанести ребенку вред.
Последствия преждевременного удаления молочного зуба
Молочные зубы имеют слабые корешки, которые постепенно растворяются. Когда процесс растворения доходит до корневой шейки, происходит естественное выпадение временного и прорезывание на его месте постоянного зуба. Чем сильнее шатается молочный зубик, тем безболезненнее и безопаснее получится его извлечь. Именно по степени расшатанности следует определять, можно ли вырвать зуб ребенку в домашних условиях.
- Искривление. На десне в месте удаления сформируется рубец, произойдет сдвигание соседних зубов. Это приведет к тому, что новому постоянному резцу или моляру будет сложно пробиваться сквозь зажившую десну в условиях дефицита места. Последствием такого роста может стать искривление.
- Повреждение коренного зуба. Зачатки постоянных резцов, клыков и моляров располагаются под корнями молочных зубок, которые перед выпадением рассасываются. Удаление временного зуба до рассасывания корневой шейки, да еще и в домашних условиях, чревато повреждением зачатка постоянного.
- Неправильный прикус. При раннем удалении в большинстве случае формируется неправильный прикус, который впоследствии приходится корректировать у ортодонта.
- Смещение челюстного ряда, вплоть до зубов мудрости.
Противопоказания к экстракции в домашних условиях
Глубокий кариес
Не всегда допустимо вырывать ребенку молочный зуб в домашних условиях. Противопоказания два – неготовность зуба к удалению и наличие заболеваний. В первом случае ничего радикального предпринимать не нужно, придется только подождать, пока «молочник» начнет шататься сильнее и выпадет самостоятельно либо будет готов к удалению.
В том случае, когда зубы детям вырывают в связи с запущенным кариесом, обращение в стоматологию неминуемо. Разрушенный кариесом резец может раскрошиться под любым воздействием. Только стоматолог, имеющий достаточный опыт и специальные инструменты, сможет выдернуть зуб полностью и сделать это безболезненно.
Психологическая подготовка ребенка
Избавление от молочных атавизмов – важное событие в жизни ребенка. В каком свете оно будет им воспринято, и как он перенесет сопутствующий естественному выпадению или домашнему выдергиванию стресс, зависит от настроя родителей. Будет легче уговорить малыша без боли вырвать зуб дома, если этого события он будет ждать с радостью.
Стоит рассказать крохе сказку о доброй Зубной Фее, которая очень ждет дня, когда сможет обменять подарочек на выпавший зубик. Подойдут и другие сказки, в конце которых ребенка ждет какой-то приз. Следует придерживаться и еще нескольких рекомендаций непосредственно перед тем, как удалить молочный зуб:
- Не говорить о предстоящем событии в присутствии будущего пациента.
- Подготавливаться к процедуре в спокойной атмосфере, не выдавая собственного беспокойства.
- Не ругать ребенка. Если он испугается, что будет больно, лучше перенести процедуру на другой день.
- Не придавать удалению слишком большого значения, все манипуляции надо выполнять как нечто обыденное.
- Разговаривать веселым тоном, шутить, предлагать игрушки и всячески отвлекать пациента.
Как избавиться от молочного зуба без операции
Если зуб только начал шататься, значит выпадать он пока не собирается – необходимо проявить терпение и подождать, особенно если «молочник» не причиняет ребенку дискомфорта. Если же зубик уже сильно шатается, необходимо помочь ему покинуть лунку. Существуют простые действенные способы безболезненного избавления от молочных зубов на дому без выдергивания:
Сильно расшатавшийся резец можно не больно вытащить, обмотав пальцы стерильным бинтом и слегка вращая его по часовой стрелке. Усилий, чтобы выдрать зубик, прилагать не нужно – надавливать следует совсем несильно. Обычно зуб вытаскивают через несколько минут таких манипуляций. Если же шатание еще не достигло максимума, или вытащить молочный атавизм за один раз не удалось, вращение можно выполнять несколько раз в сутки на протяжении нескольких дней.
Метод удаления с помощью нити
Если предыдущие методы не помогли, а расшатанный зубик сильно мешает малышу, можно выдернуть его с помощью капроновой нити. Применять этот метод нужно крайне аккуратно, следуя алгоритму и помня обо всех предосторожностях. Если сделать все правильно, можно вырвать ребенку молочный зуб быстро и совершенно безболезненно.
Подготовка
Чтобы самостоятельно удалить ребенку молочный зуб, нужно подготовить все необходимое:
- Стерильную марлю или бинт.
- Капроновую нить.
- Антисептик.
- Ватные тампоны.
Антисептик и обезболивание
Выбирая антисептик для ребенка, помимо возрастных ограничений, необходимо обратить внимание на вкус и запах жидкости. Каким бы эффективным и полезным ни было средство, заставить ребенка держать во рту лекарство с неприятным вкусом или запахом практически невозможно. Лучше приобрести Хлоргекседин, этот препарат не имеет вкуса и запаха, не вызывает раздражение слизистой.
Болезненные ощущения после процедуры можно снять любым детским обезболивающим средством. Подходят препараты на основе ибупрофена и анальгина. Не нужно дожидаться, пока зубик заболит, анальгетик лучше дать перед процедурой.
Алгоритм
- Накормить и напоить ребенка (после удаления нельзя будет ни пить, ни есть). После приема пищи малыш должен старательно вычистить и прополоскать рот.
- Вымыть руки, надеть стерильные перчатки и дать крохе обезболивающее, чтобы удалить зуб абсолютно без боли.
- Протереть поверхность удаляемого резца сухим ватным диском, бинтом или мягкой бумажной салфеткой. Поверхность должна быть абсолютно сухой.
- Отрезать 30 см капроновой нити. Сложить ее вдвое и обмотать шатающийся зуб у основания. Чтобы нить не соскочила, необходимо 2–3 раза обвязать ее вокруг резца, который будет извлечен. А чтобы отвлечь малыша от неприятных мыслей, на второй конец нити можно привязать небольшую игрушку.
- Резко потяните нить. Дергать за нитку нужно резко и быстро. Направление рывка должно быть противоположным челюсти. Чтобы безболезненно вырвать зуб, расположенный на верхней челюсти, дернуть надо резко вниз. Соответственно, зубки нижней челюсти выдирают рывком вверх.
Очень важно не дергать и не тянуть нить в сторону. Так можно не только повредить десну и причинить ребенку боль, но даже отломить остаточный корень. Именно поэтому метод Тома Сойера, известный также как способ «нить-дверь», совершенно некорректен и имеет высокую травматичность.
Завершающие процедуры
Опасность любых стоматологических манипуляций заключается в легком инфицировании места операции. На месте удаления образуется кровоточащая ранка, крайне важно не допустить попадания в нее бактерий. После удаления зуба нужно сразу же приложить на его место ватный тампон с антисептиком, вынуть его нужно, когда ранка прекратит кровоточить.
Проведение даже столь примитивной процедуры может пройти с осложнениями. Если в процессе экстракции кусочек зуба отломился и остался в лунке, десна в области операции припухла или кровоточит, необходимо срочно обратиться к стоматологу.
Есть и пить можно будет по истечении трех часов после экстракции, в противном случае в дно ранки могут попасть частицы пищи, что спровоцирует воспаление.
Самостоятельное удаление постоянных моляров
Самостоятельно вырывать коренные зубы у взрослого человека сложнее и травматичнее. Это может быть целесообразно лишь в крайнем случае – когда визит в стоматологию невозможен по объективным причинам. Подавляющее большинство ситуаций, когда необходимо вырвать коренной зуб у взрослого человека, требуют вмешательства врача-стоматолога и предварительного рентген-снимка, который поможет оценить состояние и глубину корней, выявить патологию и возможность раскрошения зуба в процессе выдергивания. Учитывая эту информацию, врач выбирает оптимальные инструменты и анестезию.
В домашних условиях выдернуть самому себе зуб без боли и негативных последствий невозможно. Прибегнуть к процедуре допустимо только в том случае, если зуб уже очень сильно расшатан.
Ни при каких обстоятельствах нельзя пытаться вырвать зуб мудрости или выдрать разрушенные передние зубы. Не зная, как нужно выдергивать зуб, не имея инструментов, не владея правильной технологией оказания первой помощи, дергать зубы нельзя категорически. Такими действиями можно не только повредить эмаль соседних моляров, но и нанести серьезный вред десне, что приведет к серьезному воспалению или кровотечению, опасному для жизни человека.
Молочный зуб можно вырвать в домашних условиях и без боли, нужно лишь тщательно придерживаться инструкции и делать все спокойно и аккуратно. А вот вырывание постоянных резцов, клыков и тем более моляров должен осуществлять квалифицированный специалист после изучения анатомических особенностей зуба и состояния здоровья пациента.
Молочные зубы начинают выпадать у детей с 5–6 лет. Удалять их специально нет необходимости. Смена зубов – естественный процесс. Но иногда зуб долго шатается, а выпадать никак не хочет. В этом случае малышу нужна помощь. О том, как в домашних условиях вырвать зуб ребенку без боли и когда это можно делать самостоятельно, поговорим подробнее.
Из этой статьи вы узнаете
Стоит ли торопиться с удалением
Молочные зубы сменяются на постоянные длительное время. В среднем последний зубик выпадает у подростка в 15 лет. Молочный зуб шатается из-за выталкивания его с места постоянным. Зубки выпадают естественным путем почти безболезненно для ребенка. Обычно на это уходит 3–4 дня.
При затягивании процесса родители задаются нормальным вопросом, необходимо ли удаление молочных зубов у детей у дантиста или они выпадут самостоятельно. Стоматологи не советуют помогать смене молочных зубов на постоянные по следующим причинам:
- Первые (молочные) зубки в норме должны выпасть без посторонней помощи.
- Расшатанный зуб частично закрывает вход в десну для опасных бактерий.
- Молочные зубки готовятся к смене на постоянные заранее. Корни, нижняя часть зуба, разрушаются постепенно.
- Здоровые молочные зубы сохраняют правильную среду в ротовой полости для роста и развития постоянного прикуса.
Спешить к дантисту или хирургу-стоматологу при появлении первых признаков расшатывания зубов у дошкольника, подростка не стоит. Обращайтесь за помощью при наличии патологий, жалоб ребенка на боль, другие неприятные симптомы. Обязательно покажите школьника врачу, если молочный зуб выпал, а спустя год коренной так и не прорезался.
Когда можно и нельзя вырывать самим
Удалять зуб без анестезии дома можно в одном случае, если молочный зуб сильно расшатан. Он извлечется из десны безболезненно, прилагать особых усилий не потребуется.
Обычно роль хирурга берут на себя малыши. Им не терпится избавиться от дискомфорта, хочется погрызть яблочко, а выпадающий зуб мешает. Дети расшатывают и удаляют молочные зубы своими руками.
После самостоятельного вмешательства в естественный процесс мальчики и девочки испытывают облегчение, крови и других выделений из лунки быть не должно.
Вырывание молочного зуба дома категорически запрещается, если:
- Зуб болит, десна кровоточит.
- Зуб не шатается, процесс выпадения только начался.
- Дотрагивание до зубика болезненно для ребенка.
- Малыш категорически против домашнего проведения процедуры, не дает даже прикоснуться ко рту.
- Есть особенности роста зубов с младенчества.
- Десна начала опухать, повышается температура.
- Под нерасшатанным зубиком растет новый и видны его краешки.
- Ребеночек болеет вирусной инфекцией, ангиной, есть стоматит.
На заметку взрослым! Удалять постоянные моляры в домашних условиях нельзя в любом возрасте. Корни находятся очень глубоко, процедуру должен проводить хирург из стоматологии.
Возможные осложнения
Ранним удалением молочного зуба считается процедура, проведенная задолго до появления постоянного зубика. Это грозит малышу следующими возможными неприятностями:
На месте удаления затянется ранка
Естественный ход смены зубов предполагает наличие открытой лунки для роста постоянного зуба. Если зачаток еще не пробивался, а молочного зуба на месте нет, десна зарастает. Постоянному зубу придется пробиваться через толстый слой ткани. Этот процесс довольно болезненно воспринимается детьми.
Повреждение зачатков постоянных зубов
Корни молочных зубов при расшатывании рассасываются. Поэтому легко выпадают. Если поторопиться и удалить зуб раньше положенного срока, с усилием выдирая его из десны, то постоянный зубик повредится, будет расти неровно или иметь неправильную форму.
Нарушится прикус
Изменение направления роста зубов, деформация челюстного ряда приводят к образованию неправильного прикуса.
Перегрузка жевательного аппарата
Недостаток зубов для пережевывания пищи нагружает оставшиеся элементы челюсти. Ребенок жует на одной стороне, плохо перемалывает пищу. Постоянные зубы могут вырастать с задержкой или деформированными.
Опасности домашнего удаления
Стоматологи назначают удаление по определенным показаниям, родители же опираются на жизненный опыт и советы бабушек. Если вырвать зубик решили слишком рано и не посоветовались с врачом, можно ожидать следующих неприятностей:
- Повреждение зубного нерва, тканей слизистой рта.
- Перелом корня молочного зуба.
- Отламывание или повреждение соседних зубов из-за сильного рывка.
- Перелом челюсти.
- Повреждения верхней части челюсти, где располагаются зубные отростки. Костная ткань должна расти с зубом одновременно.
- В процессе удаления можно занести инфекцию в лунку. Это грозит малышу долгим лечением и некрасивой улыбкой в будущем.
Решая, что делать с расшатанным или только начинающим отходить от десны зубом, не забывайте о том, что лечить проблемы с челюстью гораздо дороже, чем их предотвращать. Перестрахуйтесь и обратитесь к доктору. К тому же консультации в муниципальных клиниках для детей проводят абсолютно бесплатно.
Делаем, чтобы зуб выпал сам
Родителям дошкольников с шатающимся зубом необязательно знать, как выдернуть молочный зуб ребенку. Это задача детского стоматолога. Если обращаться к нему не хочется или процедуры жутко боится малыш, попробуйте помочь зубу выпасть самостоятельно. Прибегните к следующим хитростям.
Расшатываем зуб языком
Передние зубы легко раскачивать языком в разные стороны. Ребенку нужно постоянно прижимать, почесывать слабый зуб, стараясь наклонить его.
Прибегаем к помощи пальцев
Перед процедурой обязательно вымойте руки. Брать зуб можно двумя пальчиками, крутить по оси, надавливать на верхнюю часть, чтобы помочь корням отсоединиться от десны. Прикладывать особых усилий не нужно.
На заметку! Даже без вашего разрешения дети будут лезть к больному месту во рту руками. Полезно предварительно провести беседу о вреде грязных пальцев, о возможных последствиях несоблюдения санитарии.
Чистим зубы с особым рвением
Воздействуйте на коронку зубика щеткой, трите сильнее и дольше. Надавливайте на прикорневую часть, нижний край.
Грызем твердую пищу
Предложите школьнику сухарики, яблоки, морковь. Дети избавляются от молочных зубов чаще именно таким полезным для организма образом. Краешек зуба цепляется за толстую шкурку фрукта и остается в мякоти. Малыши при этом не испытывают боли.
Подготовка ребенка к удалению зуба
Если зуб продолжает хорошо качаться, но выпадать сам не собирается, помогите ему вырваться из объятий десны в домашних условиях. Процедура быстрая, легкая. Можно спокойно обойтись без наркоза.
Сначала настройте на позитивный лад ребенка и себя. Расскажите заманчивую историю о волшебстве, посмейтесь вместе над соседским мальчиком, который боялся вырывать зуб, а это оказалось совсем не больно.
Приготовьте нужные инструменты и медикаменты так, чтобы ребенок их не видел. Разложите на столе в ванной:
- стоматологическую или швейную (нейлоновую) нитку;
- стаканчик;
- спрей-антисептик;
- ватный диск, тампон, стерильную вату.
Выдергивать выпадающий зуб лучше в светлой комнате, например в ванной. Перед процедурой попросите ребенка почистить зубы и прополоскать ротик антисептическим раствором.
Важно! Не будьте слишком суровыми или серьезными. Готовьтесь к процедуре так, будто это развлечение. Придумайте сюжет и весело обыграйте ситуацию.
Методы домашнего удаления
Вытаскивать зуб в домашних условиях можно несколькими безопасными и безболезненными способами.
С помощью нитки
Подходит для детишек старшего дошкольного и подросткового возраста. Ребенок должен быть спокоен, настроен на процедуру, не вырываться и не капризничать. Родителям потребуется обвязать расшатанный зуб капроновой ниткой и резко дернуть за кончик. Держаться за веревочку лучше несколькими пальцами сразу или крепко намотать на один.
Делайте резкое движение вверх, если зуб нижний, и вниз, если хотите удалить верхний зуб. Дергать прямо на себя нельзя, нитка может повредить губу и внутреннюю часть щеки ребенка.
Важно! Замедленные, нерешительные движения при удалении зуба ниткой доставят малышу неприятные ощущения, а зуб может остаться на месте. Если не сможете дернуть сильно, без страха, выбирайте менее радикальные методы.
Руками
На пальцы нужно намотать стерильный бинт. Обхватить зубик вокруг и покрутить в разные стороны. Если зуб раскачивается легко, потяните вниз или вверх (в противоположную сторону от роста). Аккуратно извлеките зубик, закройте ранку ваткой с антисептиком.
Этот вариант подходит для удаления молочных зубов в раннем возрасте и детям, пугающимся любых манипуляций щипцами, нитками.
Важно! Перед «хирургической» процедурой дома не забудьте вымыть руки и продезинфицировать рот ребенка ополаскивателем. Нитку обработайте спиртом или зеленкой заранее.
Как ухаживать после процедуры
После удаления молочного зуба десна может болеть, кровоточить и опухать. В этом случае лучше обратиться в больницу. Если показаний для поездки в поликлинику нет, ухаживайте за ранкой и ротиком так:
- Сразу после выдергивания обработайте лунку антисептиком. Обрызгайте «Мирамистином», «Хлоргексидином».
- Если есть кровь, приложите к ранке ватный диск или кусочек бинта с перекисью водорода. Держите до тех пор, пока кровь не свернется.
- Не разрешайте есть и пить ребенку еще 2 часа.
- Полоскайте ротик вечером и на следующее утро растворами соли, ополаскивателями на травах, «Ротоканом», «Стоматидином».
- Следите, чтобы малыш не трогал и не ковырял лунку с зачатками постоянного зуба руками. Если хочет посмотреть, что осталось на месте удаленного элемента, подведите его к зеркалу.
- В этот день чистить рот щеткой нежелательно. В лунке образовывается кровяной сгусток, так заживает рана, поврежденная десна. Очищайте рот зубной пастой на следующее утро.
- Если десна будет болеть, ограничьте употребление горячей пищи, питья, готовьте на обед перетертые супы.
- При сильной боли, отсутствии признаков заражения и отеков в день удаления можно дать малышу «Нурофен», «Ибупрофен». Медикамент снимет неприятные ощущения, предотвратит воспаления, на фоне стресса не будет подниматься температура.
- 3–4 дня можно принимать аскорбиновую кислоту по 1–2 таблетки в сутки. Витамин С необходим тканям для восстановления.
- Не торопитесь. Пусть ребенок сам пробует вытолкнуть шатающийся элемент из челюсти с помощью пальцев, языка. Малыш лучше понимает свои ощущения, не делает себе больно. Приходите на помощь, если справиться самостоятельно у ребенка не получается.
- Приготовьтесь психологически сами и настройте малыша. Придумайте ритуал прощания с зубиком. Подарите игрушку за мужество, не забывайте хвалить храбреца.
- Бинт для обматывания пальца, нитку обеззараживают спиртом, йодом, зеленкой.
- Зубки перед удалением нужно почистить, ополоснуть рот «Ротоканом».
- Для обезболивания при сильном дискомфорте десна и щека обрабатываются гелем для прорезывания зубиков у младенцев с лидокаином, растертой таблеткой анальгина.
- Вырывайте зуб через 30–40 минут после еды.
- Если на десне появилась кровь, просите ребенка выплюнуть ее, не разрешайте глотать.
- Кровь быстро остановится, десна не будет отекать, если приложить к щеке холодный компресс, даже поесть мороженое. Сладость давайте малышам по чайной ложке через 10–15 минут после процедуры.
- Неприятные воспоминания замените на положительные эмоции. Похвалите ребенка еще раз, расскажите родственникам о его смелости. Страх и испуг на волне приятных впечатлений, подарков будет проходить быстрее.
Чего делать нельзя
При удалении зубов в домашних условиях точно не нужно делать следующее:
- Привязывать нитку при вырывании к двери, машине, велосипеду и другим предметам. Дергать руками надежнее.
- Пользоваться инструментами. Щипцы, клещи и пассатижи оставьте для экспериментов над металлом в гараже. Молочные зубы очень тоненькие, использование неспециализированных инструментов повредит структуру зуба, в десне останется осколок.
- Вырывать зуб силой, удерживая ребенка или угрожая. Травмирование психики приведет к фобиям.
- Обезболивать десны дома с помощью уколов. Медикаменты нужно дозировать по возрасту и весу ребенка, знать особенности его организма, просчитывать возможные аллергические реакции. Это дело для профессионалов в больнице.
- Останавливать кровь на деснах спиртом. Ребенок получит ожог и испытает сильную боль. Для остановки кровотечения подойдет простая ватка без медикамента. Если ранка глубокая, крови много, вызывайте врача.
От того, как прошел процесс удаления капризного зуба, зависит очень многое в жизни ребенка. В первую очередь психологически. Большинство страхов формируется в детстве. Один из самых распространенных – поход к стоматологу.
Задача родителей заключается в том, чтобы удалить зубик как можно безболезненнее, в спокойной обстановке. Если получится сделать это дома, то малышу повезло. Если мамы не готовы становиться дантистами на один вечер, боятся сделать крохе больно, лучше воспользоваться помощью профессионалов, удалить шатающийся зуб в больнице или дождаться, пока процесс смены зубов произойдет сам собой.
ВАЖНО ! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на перво
