Чем выполоскать гной из зуба. Гной в десне: что делать в домашних условиях, хирургическое и медикаментозное лечение

При остром воспалении так называемого зубного «нерва» (пульпы) в результате попадания инфекции в закрытую пульповую камеру из кариозной полости, диагностируют острую форму пульпита.

В свою очередь, острый пульпит, как заболевание, подразделяется на две формы: очаговый и диффузный. Очаговый пульпит иначе называют также серозным, поскольку он появляется как начальная стадия острого воспаления сосудисто-нервного пучка внутри зуба, что сопровождается накоплением в каналах серозной жидкости. Фактически это результат иммунного ответа организма на вторжение бактерий в стерильную до этого пульповую камеру.

По мере усиления иммунного ответа в каналах начинает накапливаться гнойный экссудат – результат гибели лейкоцитов и патогенных бактерий. В итоге развивается гнойный пульпит (который называют также острым диффузным пульпитом), что вызывает у человека .

В большинстве случаев пульповая камера не имеет сообщения с кариозной полостью, то есть, закрыта герметично, поэтому накапливающаяся внутри зуба жидкость начинает буквально сдавливать «нерв». Это не только приводит к появлению сильных болей, но, кроме того, острый гнойный пульпит нередко проявляет себя такими симптомами, которые весьма затрудняют его диагностику и последующее лечение в кабинете у стоматолога.

Бывают случаи, когда врач просто не может найти больной зуб и не знает, какой из них лечить – в итоге проводится лечение здоровых ни в чем не повинных зубов один за другим. И, к сожалению, в такую неприятную ситуацию, может в настоящее время попасть любой человек с ярко выраженными симптомами гнойного пульпита.

Чтобы не оказаться в числе таких «счастливчиков», давайте подробнее познакомимся с проблемой и рассмотрим ее, так сказать, со всех ее ракурсов…

Почему при гнойном (диффузном) пульпите иногда так сложно найти больной зуб

Первый и, пожалуй, самый важный аспект проблемы – это сложность в определении больного зуба стоматологом. И тут у пациента может возникнуть вполне резонный вопрос: почему врач, который больше 5 лет учился своей профессии, не может найти обычный, казалось бы, пульпитный зуб, который ужасно болит и требует незамедлительного лечения?

Дело в том, что из острых форм пульпита гнойный (диффузный) является самым непредсказуемым. Большинство людей с таким диагнозом приходят к врачу с жалобами на то, что «все болит». Возникает такая сильная боль, что указать именно на больной зуб становится затруднительно.

Ниже на фото показан пример того, как выглядит зубной ряд, в котором один из зубов поражен гнойным пульпитом. Однако какой именно?..

Почему возникают такие сложности при диагностике? Дело в том, что, как уже было отмечено выше, накопление гнойного экссудата приводит к сильному сдавливанию чувствительной ткани пульпы между стенками каналов. Импульсы по нервным волокнам передаются в головной мозг, отвечая болевым синдромом. В какой-то момент сигналы от сдавленной ткани «нерва» становятся настолько интенсивными, что боль начинает «стрелять» по ветвям тройничного нерва, иначе говоря – по разным областям челюстно-лицевой области (иногда может болеть ухо, часть лица, голова, горло).

Случай из практики стоматолога-терапевта

Когда я работал 5 лет назад в Рязани, ко мне обратилась пациентка (37 лет) с острой болью в зубе, которая мучила ее уже на протяжении 5 дней, но в день посещения стала настолько нетерпимой, что дальше ждать уже не было возможности. Мне и раньше доводилось встречать случаи, когда пациент указывает на здоровый зуб, но лечишь рядом стоящий с и всегда угадываешь, однако тут было совсем другое.

Женщина жаловалась на острую боль в зубе, которая «отдает» в голову. При этом болела как верхняя, так и нижняя челюсть, а пациентка указывала на верхний зуб справа, хотя признаков хоть одного разрушенного зуба именно в этой области я не нашел. Так как на последнем правом верхнем зубе стояла пломба, то я начал именно с него: удалил нерв из каналов и запломбировал их в первое посещение.

На следующий раз женщина пришла с прежними острыми болями. При этом она настоятельно требовала от меня вылечить рядом стоящий зуб, так как еще одну «ночь с ее кругами ада» она не вытерпит. После лечения каналов был назначен следующий прием, но лучше я бы на него не приходил, так как измученная сильнейшими болями в зубе женщина бросилась на меня чуть не с кулаками. Мне пришлось долго ее успокаивать: она уже не верила в успех новой предстоящей процедуры.

После подробного осмотра всех зубов на нижней челюсти слева был найден затронутый кариесом зуб мудрости (восьмой). Женщина продолжала настаивать на том, что за последнее время боль усилилась в верхних зубах, однако разрешила мне с анестезией хотя бы обработать кариозную полость в зубе мудрости и поставить на него мышьяковистую пасту для девитализации «нерва». Уже на следующий день она принесла мне кучу подарков за то, что боль полностью прошла: ни голова, ни челюсть о себе уже не напоминали.

Так я впервые столкнулся с одним из самых сложных для диагностики заболеваний зуба – острым гнойным пульпитом (диффузным). Итогом этого стало бесполезное лечение двух ни в чем не повинных зубов.

В дальнейшем еще не раз пришлось столкнуться с подобными случаями, однако даже с учетом моего прежнего опыта не всегда находились разрушенные зубы, стоящие где-то далеко от указываемого пациентом места. Бывали случаи, что все зубы в ряду оказывались целыми и (или) с пломбами, и снова приходилось находить пульпитный зуб методом научного «тыка», так как о современных диагностических методах и аппаратах в нашей поликлинике можно было только мечтать…

Симптомы острого гнойного пульпита

Сравнивая истории болезни острого серозного (очагового) и острого гнойного пульпита (диффузного) можно обнаружить лишь незначительное сходство, например: и в том, и другом случае боль острая приступообразная, способная возникать без раздражителя и усиливающаяся ночью. При обеих указанных острых формах пульпитов практически любой раздражитель (сладкое, горячее) может вызвать длительно не проходящих болей в зубе, даже несмотря на устранение раздражителя. Однако при остром серозном пульпите приступы обычно длятся недолго (не больше 20 минут), а при гнойном – могут продолжаться часами.

Острый очаговый пульпит продолжается не более 2 суток, переходя в гнойную фазу острого диффузного пульпита, которая длится до 2 недель. Дифференциальную диагностику этих двух форм острого пульпита стоматолог легко проводит на основании только одного симптома – возможности точного определения больного зуба:

• если пациент легко указывает на беспокоящий его зуб – это серозная форма пульпита;
• если же пациент затрудняется сказать, где именно локализована боль, и жалуется на длительные приступы, отдающие (иррадиирущие) в челюстно-лицевую область и область головы, то это с высокой долей вероятности гнойная фаза пульпита.

От верхних зубов боль «стреляет» в область виска, надбровную и скуловую область, а также в зубы нижней челюсти. При диффузном пульпите на нижней челюсти боль «отдает» в затылок, в подчелюстную часть, иногда – в висок и зубы верхней челюсти. При гнойном пульпите передних зубов симптом иррадиации болей создает ощущения «больных зубов» на противоположной стороне челюсти.

Буквально на той неделе обратился к стоматологу с сильными приступами боли в нижнем коренном зубе, которые невозможно было терпеть. Вообще я не любитель ходить по врачам, тем более посещать стоматолога, однако на третий день от возникновения первых симптомов в зубе началось такое, что не передать словами.

Если накануне я точно знал, где у меня болит и что болит, то в тот злополучный день пришлось пить таблетки горстями, так как проклятая боль вышла за рамки челюсти и стала «прошибать» мне то затылок, то всю челюсть, то верхние зубы. Когда я уже не смог терпеть этого кошмара, то буквально побежал к врачу. Хорошо, что я хоть помнил, откуда все пошло и указал врачу на тот зуб, который пару дней назад начал болеть самостоятельно. А было дело, что моему другу по ошибке хирург удалил не тот зуб. Это только потому, что у него, как и у меня, боли были повсюду, а зубодер не стал долго разбираться: куда ему показали – то он и дернул.

А мне просто нерв удалили и пломбу поставили. Теперь все хорошо. Надеюсь, что больше не будет такого кошмара.

Иннокентий, г. Орел

Современные методы лечения гнойного пульпита

Долго терпеть острую боль при гнойном пульпите редко кому удается – обычно через пару дней мучений каждый начинает понимать, что без помощи стоматолога одними лишь ему не обойтись. И чем быстрее придет такое понимание, тем лучше, поскольку данная острая форма пульпита успешно и легко лечится при условии использования современных методов и подходов.

Комментарий стоматолога

Если кого-то до сих пор смущает слово «гнойный» в сочетании с пульпитом, то спешу обрадовать тем фактом, что содержимое каналов корня на этой стадии болезни заполняет вполне живой и «в меру упитанный» нерв. А тот самый гной, который должен вытекать струей из канала – это немного другая история, касающаяся другого заболевания.

Главное понять разницу: при остром гнойном пульпите живая пульпа (ткань) окружена малозаметной глазом (за редким исключением) жидкостью, а при остром гнойном периодонтите «нерв» давно погиб и достаточно разложился, чтобы при вскрытии пульповой камеры появилась одна и более капель гноя из отверстия.

Так что лучше лечить еще живой зуб при остром пульпите, пока в нем не накопилось столько гноя, что в качестве резервуара может быть выбрана ни в чем не повинная десна, которая при этом распухнет.

Лечение острого серозного (очагового) пульпита можно проводит биологическим методом с охранением всей пульпы в жизнеспособном состоянии, но в стоматологиях разных уровней почти всегда прибегают к , их последующему промыванию и пломбированию. Это, с одной стороны, проще (врачу не нужно уточнять стадию «воспаления» пульпы и проводить сложную диагностику), а с другой стороны – это безопаснее для здоровья пациента и выгоднее для его кармана. О финансовых моментах при лечении острого пульпита еще будет подробно изложено чуть ниже.

Острый гнойный пульпит лечится распространенными методами витальной и девитальной экстирпации. Девитальная экстирпация предполагает постановку в первое посещение на зуб девитализирующей пасты, которая убивает «нерв» за несколько дней.

На фото – удаленный из зуба «нерв»:

Некоторых людей этот способ отпугивает страшным словом «мышьяк», но на самом деле в руках профессионала мышьяковистая паста не приводит к тем ужасным последствиям, о которых ходят легенды в народе: сильнейшим болям, разрушении зуба за считанные месяцы до основания, ожогам десны и т.д. Однако те самые профессионалы уже давно перешли на альтернативные пасты, не содержащие мышьяковистого ангидрида.

Более того, при лечении острого пульпита зачастую предпочтение отдается витальной экстирпации пульпы, когда нервно-сосудистый пучок вообще не требуется предварительно умерщвлять:

• Делается добротная местная анестезия отечественным или импортным (чаще) анестетиком;
• Вскрывается пульповая камера, проводится ампутация коронковой части «нерва» и экстирпация (извлечение) корневой;
• Каналы промываются эффективными антисептиками (гипохлоритом натрия, перекисью водорода, хлоргексидином и др.);
• Затем каналы расширяются до того размера и той конусности, которая требуется под будущую «корневую пломбу»;
• На следующем этапе лечения каналы пломбируются до физиологического сужения (апекса), то есть, не доходя до рентгенологической верхушки. Выбор материала для пломбирования канала – это творческий подход каждого врача, исходя из клинического опыта, клинической ситуации во время работы, финансовых возможностей клиента и других факторов.
• Временная реставрация или наложение временной пломбы. Этот этап в ряде случаев опускается, и сразу накладывается постоянная пломба, хотя до сих пор по этому вопросу идут споры о целесообразности одномоментного восстановления зуба сразу же после внутриканального лечения.

Почему нельзя лечить гнойный пульпит народными средствами

Ответ прост: потому что такое лечение с высокой вероятностью приведет к . Наши предки хорошо понимали, что избавить человека от страдания с помощью примочек и заговоров удается далеко не всегда.

Хотя было немало случаев, когда после применения средств народной медицины разрушающийся зуб больше никогда не давал о себе знать и , который постепенно начинал расшатываться и выпадал не хуже молочного зуба.

Мнение стоматолога

Многих врачей интересует загадка молитв и некоторых народных средств от зубной боли: почему иногда заговоры бабушек действительно помогают снять боль, что происходит с зубом в этот момент и как долго он не проявит себя снова.

С моей точки зрения, подобные методы нетрадиционной медицины связаны с переходом острого процесса в , а последняя нередко протекает без симптомов острого пульпита, что благотворно влияет на эмоциональное состояние человека. Приятно же, когда зуб не болит, пусть даже и начинает потихоньку крошиться.

Поэтому до сих пор встречаются старушки, которые хитро улыбаются при разговоре со стоматологом, и передают свой дар из поколения в поколение, щеголяя, однако, при этом гниющими вершками-корешками, которые в мертвом состоянии чувствуют себя вообще превосходно. Мне кажется, что для современного общества гниющие зубы, которые не болят – это, как минимум, дико.

Стоматологи предлагают хорошее решение в данной ситуации: не лечить острые пульпиты народными методами, надеясь на истинное исцеление, а лишь временно избавляться от боли доступными обезболивающими средствами, когда к врачу попасть в ближайшее время бывает затруднительно.

Важно понять, что своевременное обращение к профессиональному стоматологу за помощью спасло немало зубов от щипцов хирурга. Кроме того, каждый год фиксируется случаи, когда без специальной помощи зубного врача люди просто погибали от одонтогенной инфекции. Она способна разнестись по всему организму, вылившись в сепсис (заражение крови) или, например, одонтогенный медиастинит (воспаление средостения).

Иногда тяжелые осложнения являются лишь результатом неоправданного промедления и лечения острого пульпита народными методами, которые не помогли. Не всегда же заговоры, прополис, чеснок или свекла так эффективны, как их позиционируют некоторые народные целители…

Когда лечение гнойного пульпита может опустошить кошелек

В частной клинике врачу чаще всего выгодно пролечить каналы зуба при любой форме пульпита, так как . При сохранении же пульпы в жизнеспособном состоянии стоматолог не может воспользоваться всеми прелестями многочисленных пунктов прейскуранта, а вдобавок рискует при не правильной диагностике и технике проведения этого метода лечения получить еще и осложнения у пациента в виде повторных болей и криков: «Верните мои деньги!»

Вообще, острый гнойный пульпит имеет такие симптомы, которые позволяют не самым добросовестным врачам в частных клиниках лечить каналы сразу во многих зубах, даже здоровых.

Представьте себе ситуацию: человек обращается с сильнейшими острыми болями, от которых болит вся челюсть. Врач спокойно находит пульпитный зуб (благо современное оборудование в большинстве частных клиник легко позволяет это сделать), и попутно сообщает, что рядом с ним тоже есть проблема в зубе, которая во взаимной связи дает такие «прелести жизни».

Дело в том, что на соседнем зубе может быть лишь , которое можно либо сошлифовать, либо обработать и поставить пломбу. Но лечение каналов стоит в 2-3 раза дороже, тем более что в конце внутриканального лечения идет такая же пломба, что предполагалась первоначально. Иногда доходит до того, что внутриканальному лечению подвергаются даже больше 3 зубов сразу, а поводом является острый гнойный пульпит одного зуба и бесконтрольное желание частного стоматолога (чаще не от хорошей жизни) заработать себе и своей семье лишний кусок хлеба.

Что тут можно поделать, когда цены на лечение каналов при пульпитах и периодонтитах в частных клиниках растут с каждым годом стабильно, а качественная внутриканальная, пусть и бесполезная для данного зуба, терапия позволяет сохранить так и так зуб на всю жизнь, хоть и в мертвом состоянии.

В государственном учреждении «развод» на деньги проявляется иным образом, но почти всегда он не связан с множественным бесполезным лечением каналов зубов, так как врач из-за постоянной спешки порой не успевает сделать даже требуемые от него по данной клинической ситуации действия. Итогом нередко становится перелечивание зуба, уже не в государственной, а в той самой злополучной частной клинике. Такой вот замкнутый круг.

Чтобы не ошибиться с выбором клиники и врача, полезно первоначально опросить знакомых, друзей и родственников, прочитать на сайтах отзывы, узнать стаж работы доктора и степень оснащения клиники. И если уж нашли хорошего врача, то держитесь за него, не позволяя случайным стоматологам в случайных клиниках «отрываться» на ваших зубах.

Будьте здоровы!

Интересное видео: что вас ждет при лечении пульпита в клинике

Симптомы пульпита и почему при этом может болеть все лицо

В домашних условиях не всегда может бать возможно. Ведь для того, чтобы оно было эффективным, нужно выяснить причину возникновения нарыва. Но все же кое-какие действия можно предпринять для улучшения самочувствия до похода в больницу. Об этом мы и поговорим.

Виды абсцессов на десне

Обязательное условие для появления абсцесса на десне - это наличие инфекции. Ее источник, как правило, располагается либо внутри зубной единицы, либо на ее корне. Запущенный кариес или неправильно заполненные пломбировочным материалом каналы могут создать ситуацию, когда появляется нарыв на десне. Причины и лечение обычно взаимосвязаны между собой. Проще говоря, для того, чтобы эффективно устранить абсцесс, необходимо разобраться в том, из-за чего он появился.

На вид нагноение в мягких тканях может быть разным. Иногда возникает припухлость на десне, охватывающая незначительный участок. Через некоторое время в этой области появляется свищ, наполненный мутным веществом. В период истончения тканей, свищ прорывает и его содержимое выходит наружу.

В некоторых случаях отек десны сопровождается и припухлостью мягких тканей губы, щеки, носа. Это уже обуславливается локализацией очага инфекции и тяжестью протекания воспалительного процесса.

Симптомы

Каждый человек может столкнуться с тем, что у него возникнет нарыв на десне. Что делать? Для начала перечислим симптомы, сопровождающие это явление. В ходе прогрессирования болезни, перечисленные признаки обычно усиливаются и причинят пациенту много неприятных моментов.

• Мягкие ткани припухают и краснеют.
• Усиливается
• Пациенты жалуются на повышенную чувствительность в момент надкусывания, давления на зуб, расположенный в области нарыва.
• Возникает белый свищ, заполненный гнойным содержимым.
• Появление гнилостного запаха изо рта.
• Зубная боль, происхождение которой сложно установить (беспокоит вся челюсть).
• Десна отекает (от маленького нарыва до такого размера, который искажает форму лица).
• Наблюдается повышенная температура тела.

Помимо вышеперечисленных симптомов, нарыв сопровождается появлением свища. После того, как он прорвет, гной при нажатии на десну или самопроизвольно попадает в ротовую полость. В случаях, когда новообразование расположено слишком глубоко, его содержимое не может выйти наружу. Тогда образуются гранулемы или кисты.

Причины возникновения абсцесса на десне

Возбудителями воспалительного процесса являются болезнетворные бактерии, находящиеся или попадающие в рот (стафилококк, стрептококк, пневмококк, кишечная и синегнойная палочки).

Для человека они не опасны. Но если ткани претерпели механические повреждения или были поражены какой-либо инфекцией, то начинается активное размножение бактерий. Все это и провоцирует начало воспалительных процессов.

Факторы, способствующие возникновению нарыва

Каждому человеку будет полезно ознакомиться с информацией о факторах, увеличивающих риск возникновения абсцесса. Это позволит, возможно, избежать появления воспалительного процесса, предупредив его.

• Различные механические повреждения десны, например, после удаления зубной единицы или установки протеза. Также нарушить целостность тканей можно во время проведения гигиенических процедур. Употребляя слишком твердую пищу, нужно быть предельно аккуратным.
• Болезнь пародонта вызывает воспаление околозубных тканей. Она может быть спровоцирована неполноценным питанием и некачественной гигиеной полости рта.
• Заболевания периодонта приводят к воспалению тканей от верхушки корней до лунок, в которых размещены зубы. Все это может проявиться из-за запущенного глубокого кариеса или непрофессионально запломбированного канала.
• Сбой в работе иммунной системы, например, из-за банальной простуды.

Все эти факторы способны привести к тому, что появится нарыв на десне, лечение в домашних условиях которого, провести будет непросто.

Что нельзя делать?

Конечно, при появлении различных воспалительных процессов в ротовой полости необходимо знать хотя бы о том, что врачи не рекомендуют предпринимать. Ведь некоторые действия могут усугубить ситуацию.

• Если есть открытая рана, которая при этом может кровоточить, нельзя накладывать повязку из марли. Такие действия могут привести к проникновению инфекции в полость. В следствие опухоль может увеличиться в размере.
• Болевые ощущения могут отличаться по своей интенсивности, когда появляется нарыв на десне. Лечение в домашних условиях не предусматривает применение антибиотиков, особенно в детском возрасте. Данную группу лекарств должен назначать только специалист.
• Врачи не рекомендуют принимать таблетки «Аспирина» для облегчения самочувствия. Этот препарат способен спровоцировать кровотечение.
• Нельзя употреблять слишком горячую или холодную пищу. Перепад температур может усилить болевые ощущения.
• Категорически запрещается врачами самостоятельно вскрывать образовавшиеся гнойники. Ведь даже незначительная часть их содержимого (если не выйдет наружу) может принести огромный вред пациенту.

Нарывает десна: что делать в домашних условиях?

Самое безобидное средство для улучшения состояния при возникновении абсцессов - это полоскание содовым раствором. Для того чтобы приготовить его необходимо всего лишь растворить чайную ложку порошка в стакане теплой кипяченой воды. Полоскать ротовую полость можно каждые полчаса. Раствор выступает в роли дезинфицирующего средства. Деятельность патогенной микрофлоры будет угнетена и человек почувствует облегчение. Однако если в течение нескольких дней нарыв не проходит, заниматься самолечением дальше нет смысла. Лучше обратиться за помощью к специалисту.

Настойка прополиса

Вот еще один рецепт, который позволит улучшить состояние человека, если у него возник нарыв на десне. Лечение в домашних условиях, конечно, не всегда позволяет полностью избавиться от проблемы. В большинстве случаев устранять причину возникновения воспалительного очага должен врач. Однако облегчить состояние можно, если под рукой у вас окажется настойка из прополиса. Только готовить ее необходимо заранее.

Нужно прополис смешать с водкой, разбавленной напополам дистиллированной водой. К этим ингредиентам можно добавить зверобой. Все необходимо тщательно перемешать. В течение двух дней (минимум) лекарство должно настаиваться в темном месте. Такое средство можно приготовить и хранить в холодильнике. При возникновении любого воспалительного процесса в ротовой полости или травме мягких тканей настойку следует применять для полоскания. На стакан теплой кипяченой воды необходимо добавить 20 - 25 капель готового лекарства. Проводить процедуры следует три раза в сутки ежедневно.

Травяной сбор

Не секрет, что многие растения обладают целебными свойствами. Поэтому существует множество рецептов приготовления отваров. Они непременно помогут или хотя бы облегчат ситуацию, если у человека появился нарыв на десне. Лечение народными средствами иногда дает поразительный эффект.

Для приготовления отвара нам понадобится кора дуба, шалфей и зверобой. Эти растения славятся своими противовоспалительными свойствами. Кора дуба способна останавливать кровотечение, благодаря вяжущим веществам. Зверобой и шалфей имеют ярко выраженное регенерирующее действие.

Сначала нам необходимо приготовить смесь из вышеперечисленных растений. Для этого соедините их в равных пропорциях. Для приготовления отвара нам достаточно лишь столовой ложки готовой смеси. Зальем ее двумя стаканами кипятка. После того, как отвар настоится и остынет, его необходимо процедить. Этого лекарства хватит на пять процедур полосканий. Затем можно приготовить свежий отвар.

Вот еще один совет, позволяющий узнать, как лечить нарыв на десне самостоятельно. Сделаем это при помощи травяного сбора. В него войдет дудник лесной, мята перечная, березовые почки и барвинок. Смешайте по 6 ложек каждого растения и залейте литром водки. Через сутки средство будет готово для применения. Полощите настойкой ротовую полость через каждые несколько часов. В течение пару дней нарыв должен прорвать и отек уменьшиться.

Вот еще несколько способов того, как лечить нарыв на десне.

• Возьмем по две столовых ложки шалфея и обычного зеленого чая (только без добавок). Ингредиенты заварим в литре кипятка. Две чайные ложки пищевой соли вводим туда же. После остывания лекарственного средства, процеживаем его и применяем для полоскания. Шалфей заваривать, как чай и полоскать рот настоем как можно чаще.
• В аптечном пункте можно приобрести готовое дезинфицирующее средство, под названием «Хлорофиллипт». Для приготовления раствора необходимо всего лишь растворить ложку средства в стакане кипяченой воды.
• Когда нужно срочно обезболить пораженный участок, нам поможет свежий сок из репчатого лука. Смачиваем в нем небольшой тампон и прикладываем к больному месту.
• Обычная поваренная соль поможет вытянуть гной наружу. Необходимо всего лишь растворить чайную ложку кристалликов в стакане воды. Раствор необходимо набирать в рот и держать с той стороны, где возник нарыв. После сплюнуть и повторить с новой порцией средства. Такие манипуляции хорошо вытягивают гной из глубоких слоев мягких тканей.
• После того, как очаг воспаления прорвал, можно прополоскать рот раствором с добавлением марганца (перманганат калия).

Конечно, стоматологи не советуют самостоятельно пытаться нейтрализовать нарыв на десне. Рекомендации по лечению заключаются в том, что необходимо обязательно определить причину возникновения абсцесса. Если он появился из-за некачественной пломбировки каналов, то, соответственно их придется вскрыть. Иногда очаг удаляют через надрез в десне. В случаях, когда причиной новообразования выступают болезни пародонта, необходимо срочно приступить к их лечению. Иногда не удается сохранить зуб и его приходится удалять. В любом случае современные технологии позволяют провести качественное лечение. Поход в больницу снизит риск возникновения осложнений.

Профилактические меры

Существует несколько правил, выполняя которые можно снизить риск того, что возникнет нарыв на десне. Причины и лечение в домашних условиях мы уже рассмотрели. Перейдем к профилактическим мерам.

• Необходимо следить за качеством и регулярностью проведения гигиенических процедур.
• Регулярно посещайте стоматолога. Это позволит предотвратить появление хронических болезней зубов и тканей десен.
• Рацион должен содержать достаточное количество твердых, жестких продуктов. Это поможет тренировать челюстной аппарат. К тому же жесткая пища прекрасно очищает поверхность эмали от налета и массирует десна.

Необходимо следить за здоровьем всего организма и, соответственно, избавиться от вредных привычек. Все это позволит избежать множества неприятных моментов в жизни.

Гной, образовавшийся в зубе или около него в мягких тканях, является симптомом нескольких заболеваний :

• гнойный пульпит;
• пародонтит;
• периодонтит.

Причины образования гноя

Причиной заболеваний, сопровождающихся гнойным воспалением зуба, обычно являются следующие факторы :

• нарушение гигиены полости рта;
• снижение иммунитета;
• травмы десен, полученные, например, в результате трения слишком жесткой зубной щеткой или царапин об острые края сломанного зуба;
• лекарственная аллергия;
• токсины.

Гнойное воспаление корня зуба

Размножение бактерий в ротовой полости провоцирует начало таких патологий, как кариес, воспаление десен .

Фото 1: На начальных стадиях эти заболевания могут проходить практически бессимптомно, поэтому пациенты обычно не начинают лечить их вовремя. Источник: flickr (Barnicles).

Кариес быстро разрушает эмаль зуба. При отсутствии лечения или вследствие проведения неквалифицированного вмешательства поражается твердая ткань (дентин) вплоть до проникновения инфекции в пульпу (мягкая ткань в полости зуба, которая содержит нервные окончания). В этой области возникает воспаление – пульпит. При прогрессировании заболевания и отсутствия своевременного лечения пульпит переходит в гнойную стадию .

Гнойный пульпит

Пульпит приводит к нарушению метаболизма и ослаблению защитной активности пульпы. Возникает абсцесс, т.е. в полости зуба образуется гной.

Симптомы гнойного пульпита

• пульсирующие боли;
• болезненная реакция на горячее, кислое, сладкое;
• боль распространяется на всю полость рта;
• отек слизистой;
• субфебрильная температура;
• общее недомогание.

При развитии пульпита гной проникает глубоко в корень зуба и распространяется в мягкую ткань возле верхушки корня (периодонт). Образовывается зубная гранулема – небольшое воспаление под корнем. Гранулема в случае осложнения приводит к развитию периодонтита .

Воспаление десен

Вследствие размножения бактерий или после травмы развивается гингивит – воспалительный процесс, имеющий различные формы и сопровождающийся следующими симптомами :

• боль при нажатии и жевании, покраснение, кровоточивость десны (катаральная форма гингивита);
• увеличение десны, закрытие десной коронок зубов (гипертрофический гингивит);
• некроз, выделение гноя из-под зубов, повышение температуры (язвенно-некротический гингивит).

Если воспаление переходит на ткань около зуба, возникает пародонтит . При этом заболевании образуется пародонтальный карман между десной и зубом, зуб становится подвижным. Если воспаление переходит на ткань под корнем зуба, развивается периодонтит .

Гной под зубом

Воспаление периодонта, т.е. ткани, благодаря которой корень зуба фиксируется в челюсти, называется периодонтитом. Различают хроническую и острую форму заболевания. Хроническая форма в некоторых случаях протекает бессимптомно . При снижении иммунитета хронический периодонтит переходит в острый.

Симптомы острого периодонтита

• Сначала ощущается пульсирующая или просто ноющая боль.
• Затем возникает отек на щеке, боль усиливается, резко повышается температура тела.
• При надавливании на зуб или десну рядом, из-под зуба выходит гной.
• Гной также может выделяться из свища на десне. После начала выделения гноя боли становятся меньше.

Важно! Периодонтит может привести к остеомиелиту челюсти – воспалению костного мозга.

Что необходимо предпринять

При первых признаках воспаления десен или боли в зубе необходимо принять меры для предотвращения распространения инфекции. Для этого используются следующие народные методы:

• Кусочек прополиса приложить к больному зубу, прижать и оставить на 20-30 минут. Прополис хорошо дезинфицирует и снимает болевые ощущения.
• Приложить к десне разрезанный вдоль листик алоэ.
• Применять полоскания настоем цикория.

При воспалении дёсен необходимо научиться правильно ухаживать за полостью рта, регулярно проводить гигиенические процедуры.

При гипертрофической форме гингивита необходимо определить и устранить причину заболевания (аллергия на лекарства, травма осколком разрушенного зуба и др.).

Фото 2: При возникновении гноя в десне необходимо помимо симптоматического лечения применять антибиотики. Для уменьшения боли применяют анальгетики. Источник: flickr (oliver.dodd).

При образовании свища с гноем первой помощью является полоскание рта содовым раствором, который нужно приготовить следующим образом:

Одну чайную ложку пищевой соды необходимо залить небольшим количеством кипящей воды. После растворения соды долить воды комнатной температуры для получения стакана очень теплого содового раствора.

Полоскать следует как можно чаще. Необходимо добиться того, чтобы содержимое гнойника под зубом прорвалось в ротовую полость. Когда гной начинает вытекать наружу и уменьшается боль, раствор соды при полоскании заменяют раствором фурацилина.

Обратите внимание! Даже если удастся самостоятельно избавиться от симптома, необходимо обратиться к стоматологу для того, чтобы избежать осложнения. Даже при отсутствии видимых проявлений внутри тканей может оставаться инфекция.

Лечение гомеопатией

Лечение периодонтита продолжительно , а его успех зависит от квалификации врача. Для облегчения симптомов во время лечения и для того, чтобы помочь организму справиться с инфекцией, рекомендуется обратиться к гомеопату. Симптоматическая терапия гомеопатическими средствами существенно облегчает течение болезни и улучшает прогноз .

Препараты	Назначение
	При возникновении любых видов гноя, когда боль утихает от теплого полоскания.
	При возникновении любых видов гноя, для людей с бледной кожей и слабыми мускулами.
	При жгучих, острых болях, как будто от раскаленных игл. При этом боль не локализуется, блуждает, распространяется на соседние области.
Плантаго майор (Plantago)	При острой, нестерпимой зубной боли.

В начальной стадии гнойного воспаления десны симптоматика не проявляется, что часто не позволяет диагностировать проблему вовремя.

Нагной в десне могут указывать боль во время жевания, кровоточивость при проведении гигиенических процедур.

Возможно будет выделяться гной из-под десны при нажатии в проблемной области.

Причины возникновения

Главная причина того, что идет гной из десны, – инфекция. Она попадает туда различными путями, зубодесневой канал – область, за которой ухаживать довольно сложно.

Гной в десне

Особенно если зубы расположены на некотором расстоянии друг от друга, бывают частые воспаления ротовой полости.

Между элементами зубного ряда и десной имеется пространство, оно заполняется остатками пищи, которые со временем начинают гнить.

Частыми причинами того, что гноится десна около зуба, являются:

• воспаление пародонта – оно образуется из-за оголения шейки зуба в результате отслоения десневой ткани;
• периодонтит – воспаление области у верхушки зубного корня, образуемое в результате некачественно поставленной пломбы, запущенного кариеса и ;
• – трофическое поражение десен, которое приводит к потере зубов. Он развивается при неправильной гигиене полости рта. Его развития способствуют снижение иммунитета, возможны наследственные факторы;
• – развивается в связи с неправильной гигиеной полости рта, сопровождающейся некачественным ортодонтическим лечением.

Приводят к появлению проблемы травмы, которые вызываются повреждением тканей осколком зуба, неудобно установленной коронкой. Повредить десну можно зубочисткой, если пользоваться ей неаккуратно, или слишком жесткой зубной щеткой.

Гной на десне у ребенка может образоваться из-за травмы или повреждения мягких тканей острыми предметами.

При появлении проблем с деснами следует незамедлительно посетить стоматолога. Запущенная травма десневого канала и накопление в нем гноя могут привести к распространению инфекции через кровь и лимфу по всему организму.

Гной в десне: лечение

Нагноение в десне – процесс, который может привести к заражению крови и даже вызвать летальный исход.

Когда образовался гной в десне, что делать должен сказать специалист, изучив проблему и составив грамотный план лечения. Изначально он проведет осмотр и назначит препараты, которые купируют заболевание.

Гнойник на десне обычно удаляется хирургическим методом

На первом приеме врач осуществляет удаление с поверхности эмали. При наличии гнойника обязательно проводятся манипуляции по его удалению хирургическим путем, затем могут применяться антибиотики для остановки воспалительного процесса и народные средства местного использования (примочки, компрессы).

Если из десны выходит гной самостоятельно, успокаиваться на этом не стоит. Это не значит, что проблема решена, воспаление будет продолжаться, если не провести медикаментозное лечение.

Самостоятельно назначать себе препараты нельзя, особенно это касается антибиотиков. Бесконтрольный прием лекарственных средств приведет к появлению новых проблем со здоровьем.

Когда из десны идет гной – что делать, когда нет возможности попасть к стоматологу?

Можно применить местные обезболивающие и обеззараживающие средства.

Антисептическими действиями обладают отвар ромашки, тысячелистника, календулы. Хорошо помогает хлоргексидин.

Если идет гной из десны около зуба, лечение требует применения холода, он снижает скорость развития воспаления и обезболивает. При сильной боли можно принять лекарство.

Стоит помнить, что прикладывание холода к больному месту – противопоказанный прием в вопросе, как вытянуть гной из десны. Самолечением увлекаться не стоит, это может привести к тому, что обострение пройдет бессимптомно, и начнется заражение крови.

При лечении гнойного процесса в десне необходимо постоянно поддерживать ротовую полость в чистоте. Полоскать и чистить зубы после каждого приема пищи, иначе остатки пищи будут провоцировать процесс гниения дальше.

Как удалить гной из десны у корня зуба?

При лечении гнойника, расположенного у корня зубы, применяются два варианта лечения: консервативное и хирургическое.

Метод хирургического вмешательства проще и быстрее. В отдельных случаях можно даже не затрагивать зуб, корневые каналы очищаются и лечатся с помощью процедуры резекции верхушки корня.

Резекция верхушки корня

Этот метод подойдет в тех случаях, когда плохо запломбированы только корневые каналы у верхушки корня, а в остальных местах проблем не наблюдается.

Суть процедуры состоит в том, чтобы отсечь с помощью бормашины верхушку корня в части неопломбированного канала, вычистить гранулему, выкачать гной, удалить кисту на десне. Вскрывать зуб при этом нет необходимости.

Хирургический метод имеет свои преимущества, к ним можно отнести:

• Небольшое количество посещений стоматолога. На первом приеме вскрывается гнойник на десне, затем назначается медикаментозное домашнее лечение. После устранения воспаления проводится операция, которая занимает не более 50-60 минут;
• Не требуется удаление старой пломбы, коронки, что снижает стоимость лечения и предотвращает повторное протезирование и пломбирование.

Консервативное лечение начинается с посещения рентген-кабинета, где создается снимок проблемной части челюсти. При обнаружении проблемы назначается консервативное лечение.

Если на зубе имеется пломба, она удаляется, корневые каналы расширяются, вычищаются пораженные участки, при необходимости удаляются нервы.

Когда гной на десне над зубом удален, назначается лечение антибиотиками.

Если имеется припухлость, человек направляется к хирургу, который делает разрез и вскрывает гнойник. После проведенного лечения каналы можно пломбировать.

Перед этим снова делается рентгеновский снимок, чтобы убедиться, что проблема решена и гной из десны около зуба удален.

В сложных случаях, когда на верхней части корня образована киста, после лечения ставится временная пломба из лечебного материала. Через три месяца делается контрольный снимок, временный материал снимается, зуб пломбируется постоянно.

Тактика лечения при пародонтите

При пародонтите тактика лечения схожа с лечением гнойных воспаления у корней зубов, но имеются некоторые отличия.

Начинается оно с визита к пародонтологу. Врач направляет пациента на рентген, где делается панорамный снимок области воспаления.

Он показывает объем поражения, глубину десневых карманов. По результатам снимка составляется план лечения, который может включать депульпирование одного или нескольких элементов зубного ряда.

Различают хронический и локализованный пародонтит. Если воспалительный процесс охватывает область одного или двух зубов, заболевание считается локализованным.

В случае поражения нескольких зубов заболевание называют генерализованный пародонтит. В этом случае гниет десна и пародонтальные карманы.

Лечение хронического и локализованного пародонтита практически идентичное.

Направлено оно на устранение воспалительных процессов в области нахождения десневых карманов, разница только в том, сколько зубов поражены и требуют вниманию специалиста.

Начинается лечение с очищения зубов и десен от налета, обработки пародонтальных каналов антисептическими и противовоспалительными лекарствами.

Возможно назначение антибиотиков. Первоначальная задача – устранить воспаление и гное образование, после чего врач может приступить собственно к основному лечению.

Оно заключается в хирургическом кюретаже пародонтальных карманов. Эта процедура позволяет убрать воспалительные грануляции, способствующие продуцированию гноя.

В отдельных случаях проводится подсадка костной ткани для уменьшения глубины десневых карманов.

Видео по теме

Операция удаления гноя из десны:

Гной в десне многие часто игнорируют, считая, что все пройдет само собой. Это неверный подход, наличие гнойника свидетельствует о наличии проблемы полости рта. Если вовремя не начать лечение, неприятность приведет к опасным осложнениям. Своевременное лечение позволит сохранит здоровье зубов и десен.

Присутствие в слюне гноя не может не вызвать беспокойства, особенно если источник проблемы неизвестен. Но если у вас есть какие-либо стоматологические заболевания, или вы недавно проходили лечение и его осложнений - причина, скорее всего, кроется в стоматологических заболеваниях.

Причины

В первую очередь следует понимать, что собственно зуб не может быть . Он только служит каналом, через который гной выходит наружу.

Чаще всего причина заключается в том, что образуется гной в корне зуба вследствие инфицирования корневых каналов. Болезнетворные микроорганизмы, проникшие в эту область, не могут быть удалены во время чистки зубов или полоскания рта, что приводит к их беспрепятственному росту и размножению.

Гной в разрушенном зубе

Инфицирование может произойти при следующих обстоятельствах:

• некачественное лечение корневых каналов, при котором в их просвете остаются ткани уже инфицированной пульпы;
• самопроизвольное вскрытие каналов зуба вследствие и проникновение микробов в корни через кариозную полость;
• с повреждением мягких тканей десны, что создает своего рода «ворота» для болезнетворных микроорганизмов, которые проникают в корни через рану в десне.

Хотя инфекционный процесс протекает в корневых каналах, рано или поздно гнойное содержимое достигает тех объемов, которые уже неспособны помещаться в каналах. В этом случае гной выходит в полость коронковой части зуба и далее, через кариозную полость, наружу. Во втором случае гной в канале зуба может найти выход через ткани десны, образуя на ней .

Факторами, повышающими вероятность развития гнойного процесса в зубе, являются:

• снижение защитных сил организма вследствие недавно перенесенной ОРВИ;
• авитаминоз;
• заболевания крови;
• прием иммунносупрессоров;
• присутствие в рото- или носоглотке очага хронической инфекции (тонзиллит, гайморит, ринит и пр.).

Дополнительные симптомы

В большинстве случаев появление гнойных выделений из зуба - достаточно предсказуемое явление, так как оно предваряется другими состояниями и симптомами, которые указывают на стоматологические проблемы.

Еще до того, как появился в зубе гной, могут наблюдаться такие симптомы:

• , который наиболее интенсивен по утрам. Он отличается от «обычного» утреннего запаха и носит зловонный, очень неприятный характер. Но даже после тщательной чистки зубов запах лишь ослабевает, и не устраняется полностью.
• Образование на десне . При прикосновении она подвижна и чаще всего безболезненна, и может реагировать только небольшим чувством дискомфорта.
• Увеличение такой выпуклости сопровождается отечностью всей десны и ее «рыхлостью».
• Наличие боли зависит от того, вовлечена ли пульпа в патологический процесс. Если он развивается вне нее - болевой синдром может отсутствовать вообще или быть выражен незначительно, только при жевании или чистке зубов.

Осложнения

Длительное течение гнойного процесса никогда не проходит без осложнений. К наиболее частым относятся:

• распространение инфекции на окружающие ткани;
• выход инфекции в другие органы и структуры (синусы, клетчатку глаза, головной мозг, лимфатические узлы и пр.);
• растворение кости челюсти и самопроизвольный ее перелом.

Следует понимать, что формулировка «длительное течение» не равнозначна для всех ситуаций. Так, у одного человека осложнения могут развиться спустя несколько недель или даже месяцев, а у другого - уже на вторые-третьи сутки, если гнойный процесс протекает бурно на фоне ослабленного иммунитета.

Лечение

Во всех без исключения случаях первый этап лечения заключается в обеспечении оттока гноя. Для этого стоматолог проводит вскрытие корневых каналов и/или гранулемы, образовавшейся на десне.

Если процесс длится длительное время, и скопление гноя достаточно объемное, открытия гранулемы в ее полость может быть вставлена стерильная турунда из марли. Это позволяет как вытянуть гной из зуба, так и предупредить преждевременное зарастание десны и формирование нового гнойного очага.

Для корневых каналов назначается ежедневное промывание антисептическими растворами, например, . Процедура проводится в стоматологическом кабинете с использованием специальных инструментов, обеспечивающих проникновение антисептика непосредственно в инфицированную область.

Параллельно назначается системная антибактериальная терапия. Выбор конкретного препарата остается за врачом, который подбирает антибиотик с учетом всех особенностей клинической ситуации.

Домашнее лечение

Вне зависимости от того, можете ли вы обратиться к врачу или нет, как только обнаружился гной в зубе, приступайте к самостоятельному лечению:

• Каждые 2-3 часа тщательно полощите рот отварами лекарственных растений (ромашка аптечная, календула, зверобой). Отвар готовится из расчета 1 ст. л. сухого сырья на 1 стакан крутого кипятка. Посуду, в которой находятся травы и кипяток, поставьте на медленный огонь и сразу же после закипания уберите с плиты и плотно накройте. После остывания отвара до температуры тела можно приступать к полосканию.
• Вне зависимости от того, присутствует ли боль, примите нестероидное противовоспалительное средство (, , , Диклофенак). Предварительно прочитайте инструкцию к препарату и убедитесь, что он вам не противопоказан. Не превышайте указанных в аннотации дозировок и допустимого суточного количества НПВС.
• Исключите тепловые процедуры на область лица и головы.
• Если на десне появилось образование, вероятно содержащее гной, регулярную чистку зубов проводите с осторожностью, чтобы не травмировать десну, и пока ситуация не будет рассмотрена стоматологом, не используйте массажный режим ирригатора или электрической зубной щетки.

Перечисленные меры помогут как убрать гной из зуба, так и снизят риск распространения инфекции на окружающие ткани.