Пришеечный кариес лечение народными средствами. Пришеечный кариес и его лечение

Кариес – это серьезное поражение зубов, которое может локализоваться абсолютно в разных частях зубного ряда. Особенно серьезной и тяжелой формой этой патологии является кариес шейки зуба, который также называют пришеечным кариесом. Все дело в том, что эта форма поражения располагается в самой уязвимой части зуба, в котором находятся в главные части зуба. По этой причине процесс лечения достаточно сложный и не всегда может быть эффективным. Но в любом случае при появлении первых признаков этой формы кариозного поражения нужно сразу же обратиться к стоматологу.

Главными факторами появления этой формы кариеса являются бактерии кариосогенного вида, которые находятся в составе зубного налета и в отложениях камней. Бактерии перерабатывают остатки еды, при этом они превращают эти компоненты в органические кислоты. Органические кислоты наносят сильный вред на структуру эмали зубов и вызывают повышенное вымывание из ее структуры кальция.
По сути, у каждого из нас в ротовой полости имеется большое количество микроорганизмов, но они не наносят вред до момента создания определенных условий. Бактерии могут изменить свой состав и стать патогенными в результате не качественной гигиены полости рта. Также на этот процесс могут повлиять анатомические особенности эмали шейки зубов.
Некоторые больные могут иметь предрасположенность к отслоению десны. При некачественной очистке ротовой полости и зубного ряда все остатки пищи могут попадать в карманы, которые образуются при отслоении десен у основания зубов. Далее в этих местах происходит повышенное скопление болезнетворных бактерий, которые и вызывают появление пришеечного кариозного поражения.

В итоге можно выделить две основные причины возникновения пришеечного кариеса:

• Некачественные гигиенические процедуры;
• Наличие анатомической предрасположенности.

Но помимо этих причин есть и другие сопутствующие факторы, которые также способствуют появлению пришеечного кариозного поражения:

1. Различные механические повреждения структуры эмали. Данные повреждения могут возникнуть в результате применения зубных щеток с жесткой основой, а также абразивных паст и зубных порошков;
2. Повышенное употребление кислых продуктов;
3. Употребление большого количества продуктов с содержанием легко ферментируемых углеводов, а именно сахарозы. Во время процесса ферментации происходит образование органических кислот, которые вызывают разъедание эмали;
4. Нехватка витаминов, которые вызывают процесс авитаминоза, а именно витаминов группы В;
5. Лекарственные средства, которые повышают свойства пористости эмали;
6. Наличие эндокринных дисфункций. Зачастую при различных эндокринных болезнях пришеечный кариес может поражать 2-3 зуба;
7. Период беременности.

Симптомы

Главными симптомами наличия пришеечного кариеса являются следующие факторы:

Особенности развития

Также как и другие виды, кариозное поражение области шейки зубы протекает в несколько этапов. Каждый этап сопровождается определенными характерными симптомами.

Начальная стадия

Начальная стадия или форма белого пятна обычно протекает бессимптомно. Данный вид поражения самостоятельно определить достаточно сложно. При осмотре на зубе можно не увидеть пятен и других дефектов. Кроме этого данная форма редко сопровождается неприятными ощущениями. Правда, некоторые иногда отмечают небольшой дискомфорт, ощущения оскомины.

Внимание! В период начального кариозного поражения происходит истончение эмали, она становится матовой, но при этом продолжает оставаться гладкой. На поверхности появляется небольшое белое или пигментированное пятно, которое не имеет шероховатостей.

Поверхностная форма

Во время этой формы в местах появления пятен наблюдается образование шероховатости. В этих местах начинается процесс разрушения эмали. Этот процесс может сопровождаться неприятными ощущениями, болями, которые могут появляться в результате воздействия каких-либо раздражающих факторов. Неприятные чувства могут проявляться при влиянии холодной или горячей пищи или напитков, также они могут появиться во время употребления кислой, сладкой, соленой пищи или напитков.

Средний

Процесс поражения переходит на зубные ткани. В результате этого возникает кариозная полость. При визуальном осмотре кариес становится ярко выраженным. При этом виде поражения наблюдается усиление неприятных ощущений.

На данном рисунке показаны стадии развития пришеечного кариеса: начальный, поверхностный, средний, глубокий и циркулярный кариес.

Глубокая форма

Внимание! Во время глубокого кариеса происходит процесс разрушения, который глубоко проникает в зубную ткань. При этой форме поражения зачастую распространяются на большую часть зуба, они могут затронуть канал и пульпу зуба.

Болевые ощущения становятся сильными и просто нестерпимыми. Боли могут вызывать не только температурные, механические и химические раздражающие факторы, но она может возникнуть в результате вдыхания холодного воздуха.

Циркулярный

Кариес цервикального вида обычно поражает щечные (вестибулярные) и небные (язычные) поверхности придесневых участков зубов переднего и бокового вида. В редких случаях может поражать зуб мудрости.
Через определенный период патологический процесс кариозного поражения может распространиться дальше, при этом он захватывает всю пришеечную область коронки по кругу. Во время этого процесса происходит образование циркулярного кариозного поражения, который обычно называют осложненной формой пришеечного кариозного поражения.
Данная разновидность кариеса считается наиболее агрессивной. В отличие от пришеечного вида поражения обладает ярко выраженными клиническими признаками. Эта форма опасна тем, что во время ее часто возникает отлом или перелом коронки зуба.

Методы обследования

В домашних условиях, выявить какая причина вызвала появление болезненных ощущений или различных дефектов на поверхности зуба в области около корня, достаточно сложно. Это связано с тем, что данные симптомы могут говорить о наличии различных поражений. Стоматологи утверждают, что появление пятен, штрихов, деформаций в прикорневой части зуба говорит о наличии различных патологических процессах:

1. Возникновение пришеечного кариеса;
2. Патологии с некариозным характером происхождения, к примеру, это может быть клиновидный дефект, флюороз и другие;
3. Наличие пигментированного зубного налета, который может появиться по разным причинам.

Поэтому стоматолог для определения может использовать различные методы диагностирования, которые обеспечивают точное определение диагноза. Совместно с клиническим обследованием применяются и другие способы диагностирования:

Важно правильно поставить диагноз, потому что именно от этого будет зависеть дальнейшее лечение. Также не стоит забывать, что под пришеечном кариесом могут маскироваться другие патологии глубоких слоев или самые распространенные осложнения кариозного поражения – периодонтит или пульпа.

Отличие пришеечного кариеса от клиновидного дефекта

В стоматологии выделяют еще одно распространенное заболевание, которое называют клиновидным дефектом. Данный дефект обычно возникает на наружной стороне зуба и имеет вид буквы «V» Этот клин может иметь направление вверх или вниз в сторону к челюсти. Данный дефект чаще всего поражает зубы, которые при жевании испытывают повышенную нагрузку – клыки и премоляры. Многие пациенты путают пришеечный кариес с клиновидным дефектом, потому что эти патологии имеют одинаковую локализацию. Поэтому по незнанию больные могут требовать одинаковое лечение.

На данном рисунке представлены клиновидный дефект зубов и пришеечный кариес, это повреждения внешне могут быть очень схожи, но не стоит их путать, т.к. решения этих проблем требуют разного подхода.

В этих случаях необходимо знать важные различия между пришеечным кариесом и клиновидным дефектом:

• Во время клиновидного дефекта цвет зубной эмали остается прежним, а место повреждения V-образного участка приобретает плотную и полированную структуру;
• Во время пришеечного кариеса участок повреждения становятся рыхлым, шероховатым. Он обычно имеет неправильную форму и приобретает темный оттенок;
• Клиновидный дефект может развиваться годами, а пришеечный кариес обычно имеет быстрое развитие. Этот вид кариозного поражения способен разрушить зуб за несколько месяцев.

Лечение

Все разновидности кариозного поражения обладают одинаковыми особенностями лечения. Однако лечебная терапия пришеечного кариеса имеет характерное отличие – вся процедура проводятся под действием обезболивающего средства. Все дело в том что прикорневая область имеет повышенную степень чувствительность, любое воздействие на нее может вызывать сильные болевые ощущения.

Особенности лечения начальной стадии

На начальном этапе, когда кариозное поражение имеет форму белого пятна можно применять консервативную лечебную терапию без использования сверления и препарирования. В этих случаях обычно применяется реминерализация. Во время этой терапии проводятся следующие действия:

1. Очищение поверхности зубов от налета и зубного камня;
2. После очищения все поверхность тщательно полируется;
3. Далее проводится реминерализации при помощи специальных препаратов в форме геля. На поверхность зубов накладывается аппликация с фторсодержащими средствами или наносятся гели.

Для того чтобы закрепить весь результат восстановления зубной ткани дополнительно назначаются гигиенические процедуры с применением различных средств:

• Использование ополаскивателей с высоким содержанием фторидов;
• Обязательно нужно применять зубные пасты, в составе которых имеются фториды (уровень среднего содержания от 1000 до 5000 ppm);
• Рекомендуется использовать флоссы с содержанием фтора;
• Дополнительно нужно применять фторированной воды и соль.

Лечение пришеечного кариеса на стадии белого пятна заключается в профессиональной очистке зубов, полировке, реминерализации специальным гелем, укрепляющим зубную эмаль.

Лечение поверхностной стадии

Во время лечебной терапии данной формы дополнительно используется сошлифовка, во время которой удаляются поверхностные слои кариеса, а именно пораженные ткани. После этого делается реминерализация как пи лечении первой формы.

Лечебная терапия на последних стадиях кариозного поражения

На стадии средней формы кариозного поражения производится удаление поврежденных тканей. После удаления пораженных участков выполняется обработка полостей специальными дезинфицирующими препаратами, которые убивают всех болезнетворных бактерий. В конце полость полностью пломбируют специальными материалами.

Важно! Глубокая форма кариозного поражения является самой сложной, и ее лечение протекает достаточно долго. Во время лечебной терапии врачу приходится удалять пульпу, производить очистку полости и каналов. После очистки обязательно все обрабатывается специальными антисептическими препаратами. Только после всех этих процедур проводится пломбирование кариозной полости.

Обычно при глубоком кариозном поражении кариозная область достаточно хорошо просматривается, и врач имеет к ней полноценный доступ. Но при кариесе области шейки зуба этот доступ не всегда полностью открыт. Часто при механической обработке пришеечного кариеса возникают определенные трудности, которые могут возникать из-за следующих факторов:

• Полость кариозного поражения этого вида имеет неудобное расположение для проведения пломбирования. Помимо этого наличие поддесневого кариозного поражения может намного усугубить этот процесс;
• Рабочая область не имеет необходимую защиту от попадания влаги;
• В кариозную область в прикорневой части может попадать кровь, которая может стекать с области травмированной десны.

Лечение глубокого пришеечного кариеса включает несколько стадий: анестезия – удаление пораженных тканей – препарирование – формирование полости – пломбирование – шлифование пломб.

Обычно лечение глубокой стадии пришеечного кариеса протекает по следующей схеме:

1. В первую очередь проводится анестезия. Для этого могут применять различные обезболивающие препараты сильного действия. Важно чтобы обезболивание было сильное, потому что эта область имеет повышенную степень чувствительности и небольшие механические воздействия могут вызвать сильные болезненные ощущения;
2. На следующем этапе проводится очищение кариозной области от различных отложений на поверхности зуба. Главная цель данной процедуры состоит в уменьшении инфекционной нагрузки. Также на этом этапе зубной врач должен определиться с пломбировочным материалом;
3. Далее выполняется процедура препарирования. Этот этап состоит в очищении пораженной области и обработки ее специальными антисептическими препаратами;
4. Проводится формирование полости. При выполнении этого процесса обязательно нужно учитывать тип материала для пломбирования;
5. Затем полость нужно обработать специальным адгезивным средством. Этот препарат увеличивает степень сцепления пломбы с поверхностью тканью зуба;
6. После этого выполняется пломбирование полости. Пломбировочный материал наносится слоями. Каждый слой просвечивается фотополимеризационной лампой, это нужно для того чтобы основа быстро застыла;
7. В конце производится корректирование пломбы. На этом этапе производится шлифование и полировка пломбы. За счет этого можно придать наиболее подходящую форму пломбе, чтобы она не доставляла неудобств во время сжимания челюсти.

Особенности лечения запущенной стадии

Многие стоматологи рекомендуют начать лечение кариеса на начальной стадии, когда он имеет форму пятна. А ведь не зря, данную форму легче всего вылечить и устранить, при этом, не нарушая структуру зубной ткани. Если же лечение на этом этапе не будет оказано, то патологический процесс переходит дальше. Сначала он переходит в поверхностный кариес, а уже дальше прогрессирование происходит по следующей схеме:

• Наблюдается активное разрушение эмали и дентина. Во время этого процесса наблюдается поражения пульпы;
• Кариозное поражение переходит в осложненную форму;
• В итоге наблюдается развитие пульпита, периодонтита и других осложненных форм.

Если весь процесс разрушения во время не остановить и не предпринять необходимые меры для того, чтобы кариес перестал распространяться на другие единицы зубного ряда, то в конечном итоге повышается вероятность потери зуба. Например, если наблюдается периодонтит, то в этих случаях зуб удаляется сразу, во время пульпита, удаляется ерв, а если зуб мертвый, то он как правила служит совсем не долго.

Особенности лечения в домашних условиях

А ведь тех, кто боится посещать кабинет зубного врача, интересует главный вопрос – можно ли проводить лечение этой формы кариеса в домашних условия? Домашнее лечение возможно, но только на стадии когда поражение имеет форму белого пятна, в остальных случаях стоит обязательно обратиться к врачу для проведения необходимого обследования и лечения.
Во время домашнего лечения начальной стадии можно использовать специальные гели и пасты, в составе которых имеется повышенное содержание кальция и фтора. Во время данных процедур происходит насыщение зубной эмали необходимыми компонентами, и она быстро восстанавливается. При этом развитие кариосогенных микроорганизмов полностью останавливается.
Для домашнего лечения можно использовать следующие разновидности паст и гелей:

1. PresidentUnique;
2. Ftorodent;
3. Blend-a-med Антикариес.

PresidentUnique – это зубная паста с повышенным содержанием кальция, является отличным гигиеническим средством, а так же профилактикой деминерализации зубов и развития кариеса.

Также кроме паст и гелей можно применять специальные препараты, например Фторлак или Айкон. Дополнительно нужно полоскать ротовую полость раствором из натрия фторида и обязательно нужно принимать препараты с повышенным содержанием кальция.

Народные методы лечения

Пришеечный кариес можно лечить при помощи народных методов. Народные методы могут помочь только на начальной стадии поражения. В качестве эффективных средств можно использовать следующие растительные настойки, растворы, примочки:

• Полоскание настойкой из шалфея. В стакан нужно насыпать 1 большую ложку сухого сбора шалфея и залить горячей водой. Все настаивается в течение часа. Этим раствором следует полоскать ротовую полость после каждого приема пищи;
• Полоскание раствором из луковой шелухи. В емкость нудно насыпать 3 маленькие ложки шелухи лука и залить все двумя стаканами воды. Все нужно прокипятить, процедить и остудить. Раствором нужно полоскать рот после каждого приема пищи;
• Примочки с пихтовым маслом. Ватный или марлевый тампон нужно смочить пихтовым маслом и приложить к пораженному месту на несколько минут.

Пришеечный кариес на начальной стадии можно лечить при помощи народных методов, компрессы из масел и растворы, дезинфицируются ротовую полость и уменьшая очаги бактериального развития на эмали зуба.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить образования пришеечного кариеса следует запомнить несколько важных профилактических правил:

1. Регулярное соблюдение гигиены ротовой полости. Каждый день нужно чистить зубы щеткой со средней жесткостью и качественной зубной пастой. Чистку нужно выполнять утром и вечером. Также нужно использовать дополнительные средства очищения – зубные нити, ершики;
2. Правильное питание с высоким содержанием кальция, фтора, фосфора и других важных витаминов и минералов;
3. Обязательно нужно каждый день полоскать ротовую полость специальными травяными отварами и антисептическими средствами;
4. Два раза в год нужно посещать кабинет стоматолога.

Пришеечный кариес – это серьезное поражение, которое зачастую вызывает сильные осложнения. Крайне важно определить наличие этой формы на самом первом этапе его появления. Поэтому нужно посещать стоматолога один раз в полгода, врач сможет найти начальные формы этого поражения и своевременно устранить все его признаки.

Пришеечный кариес — особый вид кариозного разрушения, расположенного в месте перехода коронковой (белой) части зуба в корень. Эта часть называется шейкой зуба.

Эмаль здесь очень тонкая, а нерв расположен максимально близко к поверхности . Поэтому даже небольшие пришеечные полости обычно болезненны, а промедление с лечением быстро приводит к осложнениям.

Диагностика пришеечного кариеса у десны

Чаще всего такой кариес располагается на границе с десной. Так как в этом месте собирается много налёта, заболевание долго остаётся незамеченным.

Самостоятельно заподозрить возникновение пришеечного кариеса можно по следующим признакам:

• На зубе около десны образуется белое или коричневое пятно, не исчезающее после чистки.
• Появляется кратковременная боль от трения зубной щёткой.
• Зуб реагирует на кислое, сладкое, холодное.
• Воспаляется и кровоточит десна.

Врач использует для диагностики пришеечного кариеса следующие методы:

• Внешний осмотр — большая часть пришеечных полостей обнаруживается после снятия зубного налёта вращающейся щёткой со специальной пастой.
• Кариес-индикаторы (маркеры) — специальные красители, которые окрашивают кариозные ткани, не изменяя цвет здоровой эмали и дентина.
• Аппаратная диагностика оптическими и лазерными детекторами — позволяет уверенно выявить даже начальный кариес.

Нужно ли лечить придесневую патологию

Кариес в пришеечной зоне быстро доходит до пульпы. Особенность лечения пульпита в такой ситуации состоит в том, что вход в каналы возможен только с верхней (часто совершенно здоровой) поверхности.

В итоге к пришеечной пломбе добавляется большая пломба на жевательной поверхности, что значительно снижает прочность зуба и увеличивает стоимость лечения.

Микробы и продукты некроза из пришеечного кариозного очага вызывают воспаление десны.

Важно! В запущенных случаях возникают десневые карманы и абсцессы, требующие отдельного, долгого и сложного лечения у парадонтолога.

Пришеечный кариес всегда очень плохо отражается на эстетике зубов.

Можно ли вылечить?

Обычно такой кариес успешно лечится . Единственная форма пришеечного разрушения, которая часто приводит к потере зуба — циркулярный кариес. При этом полость разъедает шейку зуба со всех сторон.

Важно! Единственный способ сохранения зуба в такой ситуации — полное отсечение от корня всей верхней части, постановка внутриканального штифта (вкладки) и коронки.

Лечение: как остановить процесс разрушения шейки

Перед началом лечения определяют и устраняют причину заболевания. Без этого лечение станет символическим, а кариес будет возобновляться , поражая другие зубы.

Выбор метода лечения зависит от стадии разрушения.

Терапия на ранней стадии

Для лечения начального кариозного процесса в пришеечной зоне применяются неинвазивые методы. Они позволяют остановить развитие кариеса и восстановить поражённые участки без сверления и пломбирования.

• Методика ICON — инфильтрационный способ для лечения пришеечного кариеса в стадии белого (мелового) пятна. Поражённый зуб изолируют, протравливают соляной кислотой, после чего наносят (дважды) специальную «смолу» и полимеризуют.

Фото 1. Процедура лечения придесневого кариеса на ранней стадии инфильтрационным методом ICON.

Материал заполняет зону повреждения на микроуровне.

Справка! Метод ICON безболезненный и популярный, хотя среди стоматологов нет единого мнения о его эффективности.

• Реминерализация — повторное насыщение эмали кальцием и фтором, которые были утрачены при начале кариеса. Проводится реминерализация в кабинете стоматолога и дома. Для домашнего лечения изготавливают специальные каппы, в которые вносят пасты или гели с повышенным содержанием микроэлементов.

Способность тканей зуба к восстановлению снижается с возрастом. Лечение кариеса у детей и подростков всегда начинают с реминерализации. Но попытки восстановить эмаль после 40 лет чаще всего приводят только к потере времени.

Вам также будет интересно:

При глубоком поражении основания зуба

На поздней стадии кариозного процесса требуется традиционное лечение, а именно постановка пломбы. Но не каждый пломбировочный материал хорошо «работает» в пришеечной области.

Выбор материала для пломбы под цвет эмали

Для пломбирования применяют следующие виды материалов:

Но они плохо фиксируются к тканям в условиях повышенной влажности у десны. К тому же эти материалы не оказывают никакого лечебного действия.

• Стеклоиономерные цементы — не боятся влаги, прочно связываются с тканями зуба на ионном уровне, не аллергенные, выделяют фтор и оказывают противокариозное действие. Но они недостаточно прочные, плохо полируются, не так эстетичны, как композиты.
• Компомеры. Попытка объединения лучших свойств композитов и стеклоиономеров. Идея была хороша, но практика показала, что недостатки предшественников эти материалы также сохранили.

В большинстве случаев выбор материала зависит от того, будет ли пломба заметна при разговоре и улыбке.

Если реставрация не требует высокой эстетики, выбор делается в пользу стеклоиономерных цементов.

Для видимых участков используют «сэндвич-технику»: часть пломбы, контактирующая с тканями зуба и десны, делается из стеклоиономера, который затем сверху облицовывается композитом. Методика почти идеальна, но требует высокого опыта врача и значительно большего времени на выполнение.

Этапы пломбирования

Как и чем лечат в домашних условиях

В некоторых ситуациях для лечения пришеечного кариеса помогают домашние процедуры. Необходимы они в следующих случаях:

• при проведении ремотерапии (реминерализации) для лечения кариеса на стадии пятна;
• для снижения кровоточивости десны перед постановкой пломбы.

Для проведения ремотерапии в домашних условиях используют «R.O.C.S Medical minerals», «Tooth Mousse», «Асепта PLUS Реминерализация», Splat «Биокальций». Лечение проводится курсами по 2-3 месяца, с обязательным периодическим контролем эффективности процедур у врача.

Кариес зубов – это сложный, медленно развивающийся патологический процесс в твердой ткани зуба. Сначала в зубной эмали происходит очаговое снижение содержания минеральных солей, их растворение – деминерализация. При прогрессировании патологического процесса твердые ткани зуба размягчаются и разрушаются, образуется полость. Если не лечиться, то болезнь может осложниться воспалением.

Причиной кариеса является патогенное воздействие микробных назубных отложений (зубной налет, зубной камень) на эмаль зуба. При приеме углеводистой пищи органические кислоты воздействуют на ее поверхность. Сначала они повреждают неорганическую минеральную основу эмали – кристаллы гидроксиапатита, а затем и органический матрикс дентина (твердой ткани зуба, составляющей его основу).

На возникновение и развитие кариеса влияют время и три составляющие:

1. присутствие в полости рта кариесогенной микрофлоры;
2. задержка на поверхности эмали простых углеводов;
3. снижение устойчивости (резистентности) к воздействию патогенных кариесных факторов.

Зубной налет образуется у всех людей, но кариес развивается не всегда. Кариозное поражение наступает тогда, когда воздействие отложений на зубах по интенсивности превосходит возможности ткани зуба противостоять патогенной микрофлоре. Происходит снижение кариесрезистентности и возникают благоприятные условия для развития болезни.

Лечение пришеечного (придесневого кариеса) кариеса в домашних условиях

Развитие кариозного поражения идет постепенно. Сначала изменения происходят в подповерхностном слое эмали. При этом поверхностный слой эмали остается относительно сохраненным, так как по химическому составу они различаются.

В результате появляется белое (пигментированное) кариозное пятно. Кариес в стадии пятна – начало патологического процесса. Из поврежденного подповерхностного участка происходит потеря кальция, фосфора, магния, карбонатов, понижается плотность эмали, повышается ее растворимость. На этой стадии болезнь обратима и возможна реминерализация – частичное восстановление плотности поврежденной эмали.

Для лечения очаговой деминерализации применяют препараты, которые восполняют дефекты кристаллической решетки эмали, повышают ее устойчивость к действию кислот, понижают проницаемость. Реминерализирующие препараты должны включать в себя различные вещества - кальций, фосфор, фторид, стронций, цинк и другие.
Для лечения начальной стадии кариеса применяют соединения фтора. Они нормализуют минеральный и белковый обмен. Это создает благоприятные условия для минерализации.

Полоскания, аппликации раствором натрия фторида

Местно (для полосканий, аппликаций) используют 0,05 – 0,2 % водный раствор натрия фторида.
Полоскать полость рта раствором (столовая ложка для взрослых, десертная ложка детям 6 – 9 лет) необходимо после еды и чистки зубов:

• 0,05 % раствором ежедневно 3 полоскания по 1 минуте;
• 0,2 % раствором - 3 полоскания по 1 минуте раз в 1– 2 недели.

Процедура выполняется на протяжении 9 месяцев, курс лечения повторяется ежегодно.
Для аппликаций используют 0,2 % раствор натрия фторида. Перед процедурой поверхность зуба надо тщательно очистить от налета, заложить ватные валики, изолируя от слюны, высушить (протереть сухим тампоном). На поверхность зуба на 4 – 5 минут наложить рыхлые ватные тампоны, смоченные раствором натрия фторида. Курс лечения – 4 – 7 аппликаций 2 раза в год.

Аппликации с 0,2 % раствором натрия фторида можно чередовать с аппликациями 10 % раствором кальция глюконата. Подготовка к процедуре аналогична предыдущей. На участок поражения эмали накладывают тампоны, пропитанные 10 % раствором кальция глюконата, на 15 – 20 мин, заменяя их каждые 4 – 5 минут свежими.
После каждой третьей аппликации с минерализующим раствором кальция глюконата на обрабатываемую поверхность накладывают ватный тампон, смоченный 0,2 % раствором натрия фторида, на 2 – 3 мин.

Покрытие фторлаком

После завершения курса аппликаций поверхность зубов целесообразно покрыть фторлаком. Это композиция природных смол вязкой консистенции темно-желтого цвета, содержащая 2,9 % фтора. В состав фторлака из расчета на 100 г входят:

• натрия фторид 5 г;
• бальзам пихтовый 40 г;
• шеллак 19 г;
• хлороформ 12 г;
• спирт этиловый 24 г.

Средство наносят на отдельные пораженные зубы 1 – 2 раза в неделю. Курс лечения - до 4 аппликаций. При необходимости через 6 – 12 месяцев проводят повторный курс лечения препаратом. Пленка фторлака длительно удерживается на поверхности, насыщая поверхностный слой эмали ионами фтора. Возможно одновременное применение растворов натрия фторида и фторлака.

В пищевой рацион желательно включить продукты, обогащенные фтором (поваренная соль, молоко).

Аппликации, полоскания раствором ремодента

Ремодент – препарат, полученный из костей животных. Содержит комплекс макро- и микроэлементов, необходимых для реминерализации эмали. Примерный состав:

• кальция 4,35 %,
• фосфора 1,35 %,
• магния 0,15 %,
• калия 0,2 %,
• натрия 16%,
• хлора 30%,
• органических веществ 44 %,
• микроэлементов – до 4 %.

При контакте с эмалью неорганические элементы ремодента интенсивно проникают в ее поверхностный слой. Это ведет к благоприятному изменению биофизических свойств эмали - проницаемости и растворимости в кислотах. Неорганические компоненты ремодента активно проникают в патологический очаг, способствуя восстановлению структуры.

В виде аппликаций для лечения кариеса в стадии пятна применяют водный раствор ремодента (3 %). На предварительно очищенную и высушенную поверхность эмали в течение 15 – 20 минут наносят тампоны с раствором, тампоны меняют 2 раза. После аппликации в течение 2 часов не рекомендуется полоскать рот и принимать пищу. Аппликации проводятся 2 раза в неделю.

Курс лечения кариеса в стадии пятна состоит из 2 – 28 аппликаций в зависимости от интенсивности деминерализации.

Эффективный способ реминерализации кариеса в стадии пятна

Вначале кариозные белые пятна однократно обрабатываются 2% водным раствором фторида натрия путем аппликации в течение 10 – 15 минут. После вторых суток от начала лечения рекомендуется жесткой щеткой чистить зубы кальцийфосфатсодержащим реминерализирующим гелем 2 раза в сутки по 3 минуты. Курс лечения – 2 –30 дней.

Лечение гелем R.O.C.S. Medical Minerals

Современным препаратом для лечения начальной стадии кариеса является гель R.O.C.S. Medical Minerals. В его составе содержится глицерофосфат кальция, хлорид магния и ксилит. Благодаря специальным добавкам гель обладает сцепливающими свойствами, хорошо задерживается на поверхности зубов. Это обеспечивает условия для постепенного проникновения в ткани минеральных компонентов.

Для лечения острого начального кариеса в домашних условиях (аппликации в аппликационной ложке) понадобится около 2 месяцев. При проведении аппликаций геля в стоматологической клинике через 15 сеансов удается добиться исчезновения меловидных пятен в 80 % случаев.

Внимание! Реминерализующая терапия эффективна только при хорошей гигиене полости рта. Если пигментированное пятно занимает значительную (1/3) часть поверхности зуба, пришеечный кариес необходимо пломбировать.

Поверхностный пришеечный кариес и более глубокие поражения лечат в стоматологической клинике, так как при этих стадиях развития болезни в зубе образуется полость и необходимо ее пломбирование.

Если вы испытываете кратковременную боль от сладкого, кислого, соленого, боль от температурных раздражителей, что характерно при локализации очага поражения у шейки зуба, значит нужно обращаться за лечением к стоматологу.

Как лечат пришеечный кариес зубов в стоматологии?

На приеме у стоматолога сначала проводится клиническое обследование пациента:

• выясняется, на что жалуется больной;
• производится осмотр полости рта с помощью стоматологического зеркала и зонда;
• при зондировании определяется болезненность и глубина зоны поражения твердых тканей зуба.

Далее кариозная полость препарируется. Препарирование – это иссечение патологически измененной твердой ткани зуба. Наиболее распространенным является механический способ обработки кариозной полости с применением боров и ручных инструментов. На этапе препарирования место поражения раскрывается, расширяется, полностью удаляется размягченный и пигментированный дентин и создается форма полости, удобная для пломбирования.

Коронка зуба имеет сложную конфигурацию, поэтому распространение кариеса на разных поверхностях имеет свои характерные признаки. Особенностью кариеса шейки зуба является то, что причиной его возникновения могут быть и другие заболевания твердых тканей зуба:

• клиновидные дефекты;
• эрозии;
• гипоплазия;
• кариес корня и другие.

Пришеечный кариес обычно распространяется широко по поверхности. Входное отверстие очага поражения имеет форму круга или эллипса. Вглубь процесс развивается по направлению к пульпе.

С технической точки зрения лечить пришеечный кариес сложно, так как он располагается близко к десне, а иногда распространяется под нее. При препарировании и пломбировании врач решает дополнительные задачи:

• защитить десну от повреждений;
• отодвинуть десну для получения хорошего обзора и лечения кариеса шейки зуба;
• предупредить кровоточивость десен;
• сохранить сухость полости при пломбировании;
• обеспечить сцепление и плотное прилегание пломбы;
• добиться удержания пломбы в полости, так как пломба в придесневой области подвергается значительным нагрузкам при жевании.

Учитывая близкое расположение пульпы, пришеечный кариес препарируется очень осторожно. При лечении кариеса шейки на переднем зубе для эстетики удаляется не только размягченный, но и весь пигментированный дентин.

Чтобы пломба крепко держалась, при препарировании необходимо образовать специальную (чаще почковидную) форму полости. Дно полости формируют выпуклым. При необходимости в дентине на стенках полости выполняются специальные подрезки в форме бороздок. Также существует специальная техника формирования края полости.

Больно ли лечить кариес шейки зуба?

Очень часто визит к стоматологу затягивается из-за страха, связанного с возможной болезненностью лечения. Боятся боли и не обращаются совсем за лечением к врачу до 14 % пациентов, у которых зубы не здоровы.

Лечение пришеечного кариеса, особенно на передних зубах, болезненно. Расстояние от шейки зуба к пульпе (рыхлая волокнистая соединительная ткань, заполняющая полость зуба, содержащая большое количество нервных окончаний) незначительно, соответственно для зоны шейки зуба характерна повышенная чувствительность. Поэтому отказываться от местной анестезии не стоит.

Сравнительная эффективность и токсичность некоторых местных обезболивающих препаратов указана в Таблице 1.
Таблица 1

Название анестетика	Эффективность	Токсичность
Новокаин	1	1
Лидокаин	1,5 – 2,5	2
Мепивакаин	4	2
Артикаин	5 – 6	1

Как избежать боли и страха перед уколом обезболивающего средства при посещении зубного врача?

Безболезненность всех диагностических и лечебных манипуляций является важнейшим условием эффективного лечения стоматологических заболеваний. Поэтому врач обязан надлежащим образом обезболить зуб при лечении кариеса. Однако страх у пациента может вызывать не только процесс лечения, но и укол иглы и продвижение ее в тканях при введении обезболивающего препарата. Но этот вопрос решаем. Местную анестезию можно сделать карпулированными препаратами.

Карпульная анестезия проводится специальным металлическим шприцем. В него помещаются специальные карпулы, которые содержат раствор для обезболивания. В комплект входят специальные одноразовые иглы. Укол карпульным шприцем практически безболезненный, так как качественная игла заточена под специальным углом и покрыта силиконом.
Также при карпульной анестезии для снижения болезненности, страха перед уколом используется специальная насадка на шприц VibraJect. Приспособление блокирует болевой сигнал.

Стоит отметить, что карпульная анестезия имеет ряд противопоказаний, так как кроме самого анестетика раствор содержит различные добавки:

• вазоконстрикторы, которые увеличивают продолжительность и глубину анестезии – в основном это адреналин (эпинефрин) и норадреналин (норэпинефрин, левартеренол);
• стабилизаторы и консерванты – сульфиты, ЭДТА (этилендиаминтетрауксусная кислота), парабены;
• хлорид натрия;
• вода для инъекций.

Побочные эффекты при взаимодействии вазоконстрикторов с некоторыми лекарственными средствами указаны в Таблице 2.
Таблица 2

Страха перед уколом для обезболивания можно избежать, если делать анестезию в три этапа:

1. На месте вкола иглы сначала проводится аппликация местноанестезирующего средства (например, геля Ultracare, Ultradent) на одну-две минуты.
2. Немного раствора анестетика вводится под слизистую кожи.
3. Через одну-две минуты обезболивающее средство вводится на необходимую глубину.

Такой метод также рекомендуется в клинической зубной практике и может применяться при лечении кариеса у детей и взрослых с повышенным уровнем тревожности.
Для снятия тревожности, улучшения самочувствия перед визитом к стоматологу можно использовать препарат Тенотен. Он увеличивает порог предела выносливости к боли.
Способ применения Тенотена перед визитом к стоматологу и дозировка:

• взрослые с высокой степенью тревожности рассасывают под языком 2 таблетки, через 5 минут еще 2 таблетки (всего 4 таблетки) за 20 минут до начала лечения;
• взрослые с умеренной степенью напряжения рассасывают Тенотен под языком в дозе 1 + 1 с интервалом 5 минут за 20 минут до приема у врача;
• Тенотен детский можно принимать детям с 3 лет по 1 таблетке (рассасывание под языком) за 20 минут до начала лечения.

По силе снятия стресса Тенотен аналогичен транквилизаторам бензодиазепинового ряда диазепаму и феназепаму, которые также можно применять для снятия психо-эмоционального напряжения. Но Тенотен не вызывает таких побочных эффектов как сонливость, мышечная слабость, нарушение координации движений.

При лечении кариеса шейки зуба в домашних условиях важно знать, что сейчас стоматологи говорят о том, что клиническое течение кариеса изменилось. Связано это с тем, что для гигиены в составе зубных паст стали широко применяться реминерализующие препараты на основе фторидов, фосфатов, активных соединений кальция. При развитии кариеса в местах, плохо доступных при чистке зубов, эти активные вещества поддерживают целостность только поверхности эмали, в то время как кариозный процесс поражает более глубокие слои эмали и дентина. То есть небольшие изменения на поверхности эмали сопровождаются обширными поражениями тканей под ней.

Такой кариес даже стоматологу диагностировать сложно: зуб выглядит здоровым, а патологический процесс развивается. В таком случае диагностика проводится при помощи дополнительных средств:

• рентген;
• увеличительные приборы – линзы, микроскоп, стекла;
• просвечивание коронки зуба ярким световым потоком, которое наиболее эффективно при диагностике скрытого кариеса передних зубов;
• другие.

Помните: чем меньше размер кариозной полости на шейке зуба, тем больше срок службы пломбы, тем менее болезненным будет лечение. Не затягивайте визит к стоматологу.

Зуб может повредиться в самых разных местах. И пришеечный кариес, причины возникновения и лечение которого мы опишем подробнее, самый сложный вариант.

Данное заболевание часто путают с и некоторыми другими проблемами, но оно является намного опаснее.

Причины возникновения пришеечного кариеса

От чего бывает пришеечный, или как его еще называют прикорневой, кариес. Чтобы ответить на вопрос, почему появилось подобное заболевание, нужно пересмотреть все возможные причины. Врачи выделяют следующие:

• Неполноценное питание, при котором организму не хватает кальция и витаминов. А также употребление в больших количествах мучного, сладкого, газированных напитков и пр. Отсутствие в рационе молочных и кисломолочных продуктов, рыбы, овощей и фруктов приведет к осложнению общего состояния здоровья, и зубов в частности.
• Вредные привычки – алкоголь, курение и пр.
• Наследственные факторы влияют на склонность к определенным заболеваниям, к которым относится и кариес.
• Неправильная . А это неверный выбор зубной пасты (гели очищают хуже), слишком мягкая щетка, горизонтальные движения. Отсутствие полоскания после приема пищи.
• Плохое качество питьевой воды, которую вы используете.
• Беременность и кормление грудью как время гормональных скачков. А они, в свою очередь, сильно влияют на общее состояние здоровья.
• Прием медикаментов, которые могут разрушать структуру эмали.
• Повышенная кислотность желудочно-кишечного тракта и самой слюны способствует частым заболеваниям ротовой полости.
• Работа желез внутренней секреции также может повлиять на состояние здоровья зубов. А потому эндокринология выступает одним из важных факторов поражения зубов кариесом.
• Слишком тонкая эмаль от рождения.
• Нарушенный обмен веществ.
• Возрастные изменения. Обнаружено, что после 30 лет зубы поражены пришеечным кариесом у большинства пациентов.

Даже пройдя лечение желательно устранить саму причину, из-за которой возникла проблема, чтобы она не возвращалась снова и снова. Иначе бороться с прикорневым кариесом придется постоянно.

Симптомы и стадии

Диагностика заболевания проводится на приеме у стоматолога. Он сразу заметит изменения или применит специальный красящий гель, который выявит начавшееся разрушение эмали. В некоторых случаях и наблюдательность самого пациента укажет на появление пришеечного кариеса на первом этапе, когда еще можно все быстро исправить. На различных стадиях заболевания наблюдают следующие симптомы:

1. На первом этапе изменения почти незаметны. Может появиться белое пятно у корня зуба, эмаль потускнеет, а чувствительность увеличится.
2. Вторая стадия характеризуется поверхностными проявлениями кариеса, при котором пятно делается больше и светлее. Его трудно будет не заметить. При этом структура эмали становится шероховатой, она начинает постепенно разрушаться.
3. Третья стадия относится к средней интенсивности заболевания, при котором поражаются верхние слои зубной ткани.
4. А вот последняя стадия характеризуется глубоким разрушением зуба, при котором затронуты уже и корни, и нервные окончания. Если это жевательные зубы, на которые идет большая нагрузка, то они могут даже сломаться. Этот процесс всегда сопровождается болезненными ощущениями, иногда настолько острыми, что невозможно терпеть.

Поскольку пришеечный кариес часто похож на другие заболевания, да и труднодоступное место не всегда дает возможность рассмотреть зуб на наличие начальных симптомов, то лучше вовремя посещать стоматолога. Врач сможет на ранней стадии обнаружить проблему, зная как ее определить, и отличить от похожих недугов, которые лечатся принципиально по-иному.

Фото

Пришеечный кариес и методы его лечения

Как диагностировать, так и назначать лечение пришеечного кариеса может только профессиональный стоматолог. И чем раньше обнаружится заболевание, тем проще, быстрее и дешевле оно будет произведено, поэтому не стоит затягивать с походом в клинику.

В чем именно заключается лечение, зависит строго от серьезности недуга.

• На стадии появления пятна и практического отсутствия большинства иных симптомов, достаточно назначить реминерализирующую зубную пасту. Она богата на фтор, кальций и другие, важные для здоровья эмали, минералы. В результате ткань укрепляется, и кариес не повреждает глубокие ее слои.
• На второй и третьей стадии, при и более заметном разрушении врач может назначить пломбирование пораженной поверхности, при этом не затрагивают нервные окончания.
• лечат только с помощью полного удаления нерва, пломбируют канал и зубную полость. В данном случае используют укол с обезболивающим, так как процедура довольно болезненная.

Если врач решил, что без пломбирования не обойтись, он дополнительно должен провести ряд подготовительных процедур:

1. Очистить зубной камень и налет.
2. По возможности нейтрализовать причину появления кариеса.
3. Хорошо осушить рабочую область, так как при наименьшем попадании слюны, пломба держаться не будет и возможно ее .

Лечение пришеечного кариеса осложняется местом его расположения. При близком расположении десны довольно сложно осушить нужную область. Если же поражены жевательные зубы, то до них физически трудно добраться. При этом чувствительность пациента повышена, так как место довольно болезненно.

Сами пломбы используют такие же, как и при лечении других видов кариеса. Отличия только в месте расположения и сложности работы стоматолога. При пломбировании передних зубов врач должен тщательно подобрать цвет материала, чтобы он не отличался от натурального.

В современной стоматологии появляются безболезненные способы лечения кариеса. К примеру, применение озона, лазерная терапия – все это уже доступные технологии.

У детей

Пришеечный кариес чаще встречается у взрослых пациентов, после 30 лет. Но бывают случаи, когда зубы поражаются и в детском возрасте. В данной ситуации важно использовать обезболивающее, так как процедура доставит ребенку массу неприятных ощущений.

Причиной возникновения пришеечного и любого другого кариеса у совсем маленьких деток чаще всего является кормление с бутылочки перед сном. Ребенок слишком долго держит молочную смесь во рту, иногда засыпая с ней. От этого бактерии начинают активно размножаться на еще не окрепших молочных зубах, стремительно разрушая их.

Доврачебная помощь

Если вы записались к стоматологу, но чувствуете, что появляются неприятные ощущения, а до назначенной встречи еще далеко, то можно предпринять кое-что и самому. Так, есть народные средства, которые применяют в домашних условиях, чтобы снять боль и снизить негативное воздействие бактерий.

• Настой шалфея – 2 столовые ложки сухой травы заливают полулитром кипятка и оставляют на полчаса настояться. Далее, достаточно процедить его и полоскать до пяти раз в день.
• Отвар валерианы – также берут 2 столовые ложки корня, но заливают стаканом кипятка. На водяной бане проваривают не дольше десяти минут и процеживают. Полоскать пораженную область необходимо три раза в сутки.
• Настой мелиссы – соотношение сухой травы и кипятка будет следующим – 2 столовые ложки на 100 – 150 мл воды. Настаивать его нужно целый час, а полоскать каждый раз после приема пищи.
• Настойка прополиса – отлично помогает справиться с большинством недугов и снизить действие бактерий. Для этого разбавляют 2 столовые ложки готовой настойки в стакане теплой воды. Полоскать периодически ротовую полость до четырех раз за день.
• Лук протирают и заворачивают в несколько слоев марли. Прикладывают е к пораженному месту до тех пор, пока не избавятся от болезненных ощущений.
• Обычный солевой раствор – на стакан теплой воды дают три столовые ложки пищевой соли. Полоскать можно так часто, как возникает боль.
• Компресс из камфорного масла – небольшой кусок ваты пропитывают камфарой и прикладывают к больному месту.

Важно понимать, что такие средства не вылечат основное заболевание, а только помогут унять боль и дождаться назначенного приема, поэтому записаться к врачу необходимо в любом случае.

Профилактика

Если у вас никогда не было пришеечного кариеса или же эта проблема давно вас не беспокоила, желательно заниматься профилактикой заболевания. Чем раньше вы начнете принимать меры, тем меньше шансов у вас приобрести кариес. Врачи рекомендуют:

• Чистить зубы пастами, в которых большая концентрация минералов. Это может быть Лакалют (Lacalut Extra sensitive), President sensitive, Silca Complete Sensitive, 32 бионорма и другие.
• Ежедневная гигиена полости рта. При этом выбирайте зубную пасту, а не гель, так как она лучше очищает зубной налет и камень. Щетка должна быть достаточной жесткости, а движения вертикальные или круговые. следует два раза в день, а полоскать рот после каждой еды.
• Желателен массаж мягких тканей, так как под десной проходят кровеносные сосуды, питающие зубы.
• Употребление продуктов богатых витаминами, кальцием, фтором и другими минералами. Отказ от мучного, кондитерских изделий и иных вредных продуктов. Периодически желательно принимать витаминные комплексы с повышенным содержанием кальция.
• Раз в полгода обязательно посещение стоматологической клиники для общего осмотра. Это поможет вовремя обнаружить проблему и предотвратить ухудшение состояния.
• Каждый год желательна профессиональная чистка ротовой полости, которая включает и снятие зубного камня, очищение сильного налета, укрепление эмали и прочие оздоровительные процедуры.
• Нужно избегать механических повреждений и травм.
• Отказ от вредных привычек поможет в целом укрепить здоровье.

Видео: что такое пришеечный кариес и как проводят его лечение?

Дополнительные вопросы

Сколько стоит лечение?

Стоимость процедуры будет зависеть от конкретной клиники и региона, но большую часть цены формирует запущенность проблемы. При установке простой пломбы можно потратить 1500-2000 рублей, а если необходимо , то стоимость увеличится до 4000. На Украине цены варьируются в пределах 350-650 гривен.

Может ли из-за пришеечного кариеса выпасть пломба и болеть зуб?

Если поражение возникло на зубе, который ранее пломбировался, то такая пломба может вылететь. Ведь заболевание проникло с другой стороны и разрушает зубную ткань. Боль появляется на той стадии, когда кариес достигает нервных окончаний.

Болит зуб после лечения – это нормально?

Если пульпу не удаляли, то, возможно, началось ее заражение и воспаление. В случае терпимой боли, при отсутствии ухудшения общего состояния, покраснения или опухания десны, вероятно, это просто реакция зуба на вмешательство, со временем она пройдет. При острой боли, особенно по ночам, нужно обязательно обратиться к врачу.

Парфенов Иван Анатольевич Обновлено: 12.07.2018

Кариес бывает нескольких видов, некоторые из них развиваются достаточно интенсивно, приводя к серьёзным осложнениям. Одним из опасных заболеваний является пришеечный кариес. Об особенностях протекания болезни, причинах и методах лечения повествуется в данной статье.

Что такое пришеечный кариес

Пришеечный кариес – это тип проявления кариеса, который определяется локацией очаговой зоны. В данном случае речь идёт о месте соприкосновения зуба и десны.

Сложность ситуации заключается в том, что именно данный участок дентина имеет самый тонкий слой, что увеличивает риск развития глубокого кариеса. При отсутствии лечения отмечается быстрое прогрессирование очага на корень зуба, который не всегда удаётся сохранить.

Особенность пришеечного кариеса заключается в том, что его развитие может быть связано с разными нарушениями здоровья пациента. К примеру, визит к стоматологу по поводу лечения кариеса у основания зуба нередко сопровождается обследованием у эндокринолога, в ходе которого выявляются проблемы с функционированием щитовидной железы или диагностируется сахарный диабет.

Симптомы

Так выглядит пришеечный кариес.

Пришеечный кариес отличается от других типов кариеса исключительно локацией. Распознать заболевание у детей и взрослых можно по следующим признакам:

• потемнение эмалевого слоя в области соединения зуба с десной;
• образование кариозной полости, выемки уходящей под десну;
• усиление чувствительности при термическом воздействии, употреблении сладкого и солёного;
• ощутимый дискомфорт при выполнении жевательных движений челюсти;
• появление беспричинных головных болей;
• болевой синдром в зубных рядах, ощущаемый во время сна.

Стадии и фото

Процесс прогрессирования пришеечного кариеса условно разделяется в стоматологии на 4 стадии. Каждой присущи характерные признаки, для устранения которых подбираются определённые способы лечения.

Стадии развития пришеечного кариеса
Название	Описание
Стадия пятна	Типичные для кариеса симптомы отсутствуют, выявить проблему можно по потемневшей эмали и матовости. Пятна бывают двух видов: пигментированные, в обоих случаях поверхность остаётся гладкой без признаков деформации.
Начальная (поверхностный кариес)	Очаг появляется в зоне локации пятна, что свидетельствует о начале разрушения зубной эмали. Зуб пациента начинает реагировать на сладкое, кислое, солёное и горячее кратковременными болями.
Средняя	Очаг поражения достигает глубоких слоёв тканей зуба. Болевые ощущения возникают при приёме пищи и чистке полости рта.
Глубокая	Запущенная форма заболевания, при которой нередко повреждаются зубные нервы. Пациент испытывает сильную острую боль. На фоне интенсивного развития патогенной микрофлоры развиваются пульпит, периодонтит. При отсутствии медицинской помощи наблюдается образование флюсов, абсцессов, флегмоны.

Диагностика

Кариес в стадии пятна можно диагностировать с помощью нанесения специального раствора.

На ранней стадии заболевание выявить достаточно сложно, ведь оно протекает практически бессимптомно. При внимательном осмотре обнаруживаются лишь небольшие пятна. Это зачатки, которые впоследствии преобразуются в кариозную полость.

На приёме у стоматолога пришеечный кариес диагностируется с помощью современного оборудования и специального раствора-теста, который выявляет очаговую зону (при полоскании рта средством происходит пигментация здоровых тканей зуба, белые пятна свидетельствуют о начальном этапе кариеса).

Лечение в стоматологии

Методы лечения подбираются с учётом стадии развития заболевания, а также особенностей состояния здоровья пациента и наличия других стоматологических проблем.

В стадии белого пятна

При первом визите в клинику врачом осуществляется тщательный осмотр рта, в частности очаговой зоны, и намечается план лечения. Если пришеечный кариес диагностируется на стадии пятна, пациенту предлагается один из двух способов лечения:

• методом Icon;
• реминерализация.

В первом случае используется полимерный материал (травящий гель), которым обрабатывается очаговая зона. Композитный состав заполняет мелкие трещинки, не позволяя дальше распространяться кариесу.

Второй вариант предполагает проведение ряда процедур, суть которых сводится к обогащению эмалевого слоя фтором, цинком, кальцием и др. ценными для зубных тканей микроэлементами. В качестве рабочих составов используются следующие препараты:

• Ремодент;
• Эмаль-герметизирующий ликвид;
• Бифлюорид-12;
• Фторлак;
• Раствор глюконата кальция и др.

Процедура реминерализации включает следующие этапы:

• очистка эмалевой поверхности от камня и налёта;
• нанесение на эмаль фторсодержащих составов;
• ополаскивание рта специальным раствором.

Терапия дополняется домашней чисткой зубов специальными пастами, обогащёнными ценными минералами, использованием нити, пропитанной фтором, ополаскивания растворами на основе фторированной соли.

В стадии разрушения эмали

В запущенных случаях заболевание требует более основательного лечения, а именно – обработку очаговой зоны и пломбировку. Если кариозная полость достигла корней, то их приходится удалять.

Лечение в стадии разрушения эмали

Этапы лечения включают:

• профессиональную гигиену ротовой полости (цель – удаление твёрдого налёта, зубного камня, микробов);
• подбор материала по цвету эмали;
• отделение десенной ткани от зубов, что обеспечивает качественную обработку;
• удаление некрозных тканей с помощью бормашины;
• фиксацию коффердама (изоляция пломбировочного материала от слюны);
• обработку обрабатываемого участка адгезивным составом для повышения прочности посадки пломбы в полости;
• закладку пломбировочного материала световой полимеризации;
• шлифовку затвердевшей поверхности пломбы;
• полировку зубов дисками с мелким абразивом.

Пломбировочный материал подбирается индивидуально с учётом параметров очага и естественного цвета эмали.

Иногда для достижения высоких эстетических показателей приходится комбинировать более двух видов растворов, что позволяет идеально справиться с тяжёлыми клиническими случаями.

Метод Icon отличается безболезненностью. Это инновационный подход при лечении кариеса, не требующий сверления.

Лечение методом Icon

Суть процедуры заключается в нанесении на повреждённые ткани эмали специального средства, изготовленного на полимерной основе, в результате чего происходит приостановка развития кариозного процесса. Цвет причинного зуба восстанавливается, пятна исчезают. Используемый в работе материал ещё называют жидкой пломбой.

Особенности метода Icon:

• щадящий способ лечения;
• обеспечивает сохранность живых тканей;
• не требует применения анестезии;
• подходит для беременных женщин.

Отличия от лечения обычного кариеса

Лечение кариеса на шейке зуба типа проводится в основном согласно общим принципам борьбы с заболеванием. Однако несколько отличий всё же имеется.

• Пришеечный тип известен своей труднодоступностью, поэтому процесс вскрытия требует более точной работы и усилий.
• На начальном этапе развития при выполнении лечебных процедур анестезия не используется.
• Возможно применение лазера и специальных составов, которые не затрагивают здоровые ткани зуба.

Лечение пришеечного кариеса в домашних условиях – миф или реальность?

Внимательно изучите инструкцию к средству перед применением!

Детские страхи или обычная трусость порой мешает пациенту обратиться своевременно за врачебной помощью. Лечение пришеечного кариеса возможно в домашних условиях, но только на стадии пятен.

Для решения проблемы потребуется приобрести специальные средства, которые содержат повышенную концентрацию фтора, цинка, кальция, фосфора и др. компонентов.

Регулярная обработка зубов лечебным составом поможет обогатить ткани эмали ценными минералами, восстановить повреждённые участки. Средства выпускаются в удобной для применения форме: паста, гель, ополаскиватель, зубная нить, пропитанная фторидом. К каждому продукту прилагается инструкция, правилам которой необходимо следовать для достижения желаемого результата.

Народные методы

Наряду с традиционным лечением допускается применение народных методов лечения пришеечного кариеса. Целебные травы эффективно снимают воспалительный процесс, избавляют от боли, устраняют отёчность. Из них готовят настойки, отвары, крема и другие средства по старинным рецептам, которые использовались ещё нашими предками. Рецепты:

• Аппликации из прополиса. Из пчелиного продукта нужно скатать небольшой шарик и приложить его к причинному зубу. Поверх прополиса лучше положить кусочек ваты, чтоб средство не смывалось слюной. Держать 20-30 минут. Средство заполняет микротрещины, препятствуя распространению кариеса.
• Отвар для полоскания рта на основе полыни. Засыпать в стеклянную ёмкость 5 г сухих веточек полыни, добавить чайную ложку валерианы сухоцвета и столько же календулы. Залить 200 мл кипятка и дать настояться под крышкой 20-23 минуты. Остывшей и процеженной жидкостью делать аппликации или проводить полоскания рта 3-5 раз в день. Средство прекрасно расправляется с патогенной микрофлорой, тормозит развитие воспалительного процесса.
• Настойка шалфея. Растение обладает обширными лечебными свойствами. Отвары и настои из шалфея быстро купируют болевой синдром, снимают воспаления, устраняют вредные микроорганизмы. Настой готовится на основе столовой ложки сухоцвета и 200 мл кипятка. Для настаивания жидкости потребуются сутки. После процеживания можно проводить ополаскивания 3-5 раз в день.
• Отвар на травяном сборе. Засыпать в ёмкость сухие растения в равных пропорциях: мелиссу, крапиву, цветки ромашки и календулы. Залить их кипятком (500 мл) и дать настояться под крышкой около 10-12 часов. Процеженной жидкостью полоскать рот 3-4 раза в день. Средство быстро снимает ноющую боль, тормозит развитие воспаления, внимает отёчность.

Что делать, если после лечения пришеечного кариеса болит зуб?

Если интенсивность болевого синдрома после установки пломбы снижается, то это считается нормальной реакцией организма. При нарастающем болевом ощущении возможно развитие воспаления в пульпе или десне.

Осложнение может спровоцировать некачественная очистка кариозной полсти, травмирование нерва, установка пломбы вопреки технологии и др. врачебные ошибки.

Профилактические меры

Регулярный осмотр зубов у стоматолога – обязательный пункт профилактики!

Предотвратить возникновение и развитие пришеечного кариеса поможет соблюдение простых правил профилактики:

• Ежедневная гигиена полости рта с применением качественной пасты и подходящей к зубной эмали щётки.
• Регулярный профилактический осмотр у стоматолога (1 раз в полугодие).
• Уход за зубами включает массаж дёсен, что способствует притоку крови к зубным тканям.
• Рацион питания разрабатывается с учётом достаточного количества продуктов, обогащённых фтором и кальцием. Это поможет восстанавливать минеральный баланс эмали, восстанавливать повреждённую структуру.
• После употребления любых продуктов рекомендуется ополаскивать рот бальзамом или чистой водой для удаления частиц пищи. Именно они, застревая в щелях, провоцируют развитие патогенной микрофлоры.
• Раз в 6 месяцев нужно проводить профессиональную гигиену полости рта. Это поможет своевременно удалить зубной камень и налёт.
• Стоматологи рекомендуют периодически принимать витаминный комплекс для восстановления минерального баланса эмалевого слоя и укрепления дёсен.

Популярные вопросы

Подборка распространённых вопросов расширяет информацию о лечении пришеечного кариеса:

• Нужно ли лечить пришеечный кариес?

Пришеечный кариес отличается интенсивным прогрессированием, что без своевременного лечения приводит к утрате зуба, развитию других стоматологических заболеваний. Игнорирование проблемы может привести к абсцессу или образованию флегмоны.

• Как лечат пришеечный кариес на передних зубах? На клыках?

Если заболевание было диагностировано на начальном этапе, то в качестве лечения пациенту предлагается процедура минерализация эмали. В качестве средств используются специальные составы, обогащённые фтором, кальцием и другими важными для тканей зуба минералами. Молочные единицы подвергаются обработке фторсодержащими пастами или гелем. Хорошие результаты даёт комбинация фтора и серебра.

При наличии кариозной полости производится её чистка и пломбировка. Удаление поражённых тканей осуществляется с помощью бормашины, лазера, воздушно-абразивной обработке. В случае утраты видимого фрагмента зуба пациенту предлагается реставрация (виниры, коронка, имплантация).

• Больно ли лечить пришеечный кариес?

Пришеечный кариес поражает чувствительную зону зуба, поэтому лечение проводится с применением местного обезболивающего средства (Лидокаин, Меливакаин, Ультракаин).

• Какая зубная паста нужна при пришеечном кариесе?

На стадии пятна при пришеечном кариесе стоматологи рекомендуют применение пасты с повышенным содержанием фторида, кальция и других минералов, реминерализующего геля. Популярностью пользуются следующие средства: R.O.C.S., Фтородент, Эмаль-герметизирующий ликвид, Глуфторед и др.

Пришеечный кариес быстро прогрессирует, поэтому надеяться на самостоятельное излечение не стоит. Народные средства эффективны только в сочетании с традиционной терапией. Следуя рекомендациям специалиста, удастся сохранить красивую улыбку.