Молочные зубы возраст. У ребенка выпал молочный зуб: что делать? Почему происходит несвоевременное выпадение зубов

Многие родители с тревогой ожидают момента появления у ребенка молочных зубов. В то же время не менее приятным для них становится и их выпадение, когда взамен их начинают вырастать постоянные зубы. Здесь родителям необходимо быть очень внимательнымы и заранее узнать, как должен правильно проходить этот процесс, и какие нарушения чаще всего могут возникать.

Молочные зубки играют важную роль в развитии организма маленького человечка. Дело в том, что они необходимы для правильного формирования челюстно-лицевого аппарата и прикуса. Поэтому родителям не помешает ещё до этого момента выяснить, как именно происходит замена молочных зубов, и когда стоит начать беспокоиться и обращаться за помощью к специалисту.

Симптомы выпадения молочных зубов

Молочные зубы выпадают не просто так, это происходит для того, чтобы на их месте смогли вырасти более крупные, постоянные зубы. Каждый родитель может самостоятельно узнать, что скоро у ребёнка наступит этот процесс. На это указывают следующие характерные признаки.

Расширение межзубных промежутков

Этот признак, как правило, приходится наблюдать в пятилетнем возрасте. Если между молочными зубками недостаточно пространства, во время роста постоянных зубов могут возникать определенные нарушения. Поэтому необходимо уделить особое внимание расположению молочных зубов относительно друг друга. И если они неплотно примыкают, это является веской причиной для беспокойства.

Рассасывание корней зубов

Подобный процесс приходится наблюдать задолго до того, как начинают выпадать первые молочные зубики. По мере рассасывания корней зуб начинает расшатываться и впоследствии выпадает.

Когда выпадают молочные зубы у детей: схема

Чаще всего выпадение молочных зубов происходит в той же последовательности, в которой они и вырастали. Первыми начинают сыпаться зубки, которые находятся по центру нижней челюсти, а следом за ними настает черед центральных и боковых резцов верхней челюсти, а последними сыпятся малые и большие моляры.

Во сколько лет выпадают молочные зубки у детей?

Получить ответ на этот вопрос можно, взглянув на соответствующую схему . В принципе, процесс замены молочных зубов на постоянные занимает около 5-8 лет. Однако в каждом случае это происходит по-разному, иногда он может потребовать больше или меньше времени. Всё зависит от питьевого и режима питания. Не последнюю роль в этом играет и наследственный фактор.

Когда ребенку исполняется 13-14 лет, у него, как правило, уже успевают выпасть все молочные зубы. Примечательно, что у девочек постоянные зубки вырастают гораздо раньше, чем у мальчиков.

Как бы то ни было, в подростковом возрасте у человека уже вырастают постоянные зубы взамен выпавших молочных.

Специалисты советуют родителям, которые не знают, во сколько лет выпадают молочные зубки, регулярно наблюдать за этим процессом. Здесь очень важен пространственный баланс. Важно помнить о том, что молочные зубы необходимы во рту для того, чтобы сохранить место для будущих коренных. Поэтому необходимо сделать все возможное, чтобы первые зубки оставались в ротовой полости как можно дольше. Тогда постоянные зубы займут положенное им место без смещения других зубов.

Когда прорезываются постоянные зубы?

Как можно судить по статистике, постоянные зубки у детей вырастают в определённом порядке :

• первые моляры. Они начинают вырастать еще до того, как начинается процесс выпадения молочных зубиков. Чаще всего этот процесс начинается в пятилетнем возрасте;
• центральные резцы. Их выпадение начинается в возрасте 6-8 лет;
• верхние и нижние боковые резцы начинают выпадать в 7-9 лет;
• клыки, первые и вторые премоляры - в 9-12 лет;
• вторые моляры - в возрасте 11-14 лет;
• третьи моляры и зубы мудрости выпадают последними - обычно это происходит после 17 лет.

Что следует предпринять родителям?

Как правило, во время смены зубов дети не ощущают болезненных ощущений. Хотя всё-таки специалисты советуют родителям быть внимательными во время этого процесса и обращать внимание на ряд важных моментов :

Также нужно, не откладывая, идти к стоматологу и тогда, когда начинают вырастать постоянные зубы без выпадения молочных. Не исключено, что для правильного формирования новых зубов придется удалить молочные.

Что нельзя делать?

Предотвратить возникновение негативных последствий во время выпадения зубов не так уж и сложно. Для этого необходимо принять следующие меры :

Чтобы вовремя заметить процесс выпадения зубов, необходимо не реже двух раз в год ходить с ребенком на осмотр к стоматологу.

Почему происходит несвоевременное выпадение зубов?

По словам стоматологов, обычно выпадение молочных зубов начинается в возрасте 6 лет. Однако иногда этот процесс может начинаться раньше или позже. Всё зависит от особенностей развития и роста ребёнка.

Сроки смены молочных зубиков на постоянные могут сдвинуться из-за влияния определенных факторов :

• инфекционные заболевания;
• слишком короткое или продолжительное грудное вскармливание;
• острый токсикоз во время беременности.

Если смена зубиков на постоянные происходит до 5 лет, часто это можно объяснить следующими причинами :

• рахит в раннем возрасте;
• фенилкетонурия или тяжелые инфекции в анамнезе;
• наследственный фактор.

Как считают специалисты, смена молочных зубиков на постоянные позже положенного срока более предпочтительна. Однако если это происходит после 8 лет, родителям необходимо начать беспокоиться и показать своего ребенка врачу.

Проблемы и способы их устранения

Иногда во время смены молочных зубиков на постоянные возникают определенные симптомы, из-за которых ребенка необходимо срочно показать стоматологу. Чаще всего такая необходимость может возникать из-за так называемых «акульих зубов», задержки появления постоянных зубов и воспаления десен.

Для снятия неприятных ощущений врачи рекомендуют использовать адгезивную дентальную пасту "Солкосерил", которой необходимо регулярно обрабатывать воспаленную зону. Помимо этого, полезно с целью уменьшения болевого синдрома применять дентальный гель "Камистад" и "Калгель", содержащий в составе лидокаин. Как бы то ни было, появление подобных патологий требует принятия срочных мер, которые должен определить стоматолог после осмотра.

Не растет зуб после выпадения молочного

Следует знать, что не во всех случаях у ребёнка могут вырастать постоянные зубы. Это может происходить по следующим причинам:

В любом случае, если вы заметили проблемы со сменой молочных зубиков на постоянные, вам необходимо как можно быстрее показать ребенка ортодонту для определения подходящей тактики лечения.

Заключение

Не все молодые родители знают, что такой процесс, как выпадение молочных зубиков и вырастание на их месте постоянных, требует особого внимания с их стороны. Дело в том, что не всегда этот процесс проходит без осложнений. Часто постоянные зубки вырастают без болезненных ощущений для ребёнка. Но это происходит не всегда. Поэтому необходимо постоянно отслеживать состояние зубов в ротовой полости и при первых признаках нарушений начинать действовать.

В зависимости от возникшей проблемы, врач после осмотра, ориентируясь на правильную схему роста зубиков, может предложить различные способы ее решения. Это могут быть специальные дентальные средства для снятия боли и воспаления. Однако в некоторых случаях может потребоваться провести вынужденное удаление молочных зубиков для создания условий нормального роста постоянных.

Первый комплект зубов у людей, как и у большинства млекопитающих, является временным и называется молочными зубами. Срок их службы в сформированном состоянии невелик. Молочные зубы прорезываются после рождения. Смена молочных зубов на коренные начинается в пяти-шестилетнем возрасте и полностью заканчивается к двенадцати–пятнадцати годам.

К пяти годам молочные зубы постепенно раздвигаются. Это означает подготовку челюстно-лицевого аппарата к смене зубов.

Если промежутки между зубами у ребенка не увеличиваются, следует показать его специалисту-ортопеду. Иначе из-за недостатка места клыки могут начать расти внутрь ротовой полости или горизонтально, через боковую поверхность десны.

Фото: Расстояния между зубами у ребенка

Появлению постоянных зубов предшествует физиологический процесс, во время которого корни молочных зубов рассасываются. Зачатки постоянных зубов размещены между корнями молочных, поэтому рассасывание последних начинается с поверхности, прилегающей к зачатку постоянного зуба.

Рассасывание идет от верхушки корня к его основанию, и зуб постепенно начинает шататься. Когда процесс затрагивает шейку зуба - он выпадает.

Видео: смена молочных зубов на постоянные

Все ли меняются?

У ребенка имеется 20 молочных зубов. У взрослого человека количество зубов может колебаться от 28 до 32. Какие молочные зубы выпадают? Абсолютно все! В норме, к 14 годам они должны смениться на постоянные. Некоторые зубы изначально прорезываются постоянными.

Порядок и сроки смены

Одновременно с выпадением молочных зубов идет прорезывание постоянных. Для процесса смены зубов немаловажно, какие выпадают первыми.

Очередность выпадения соответствует очередности появления молочных зубов - сначала меняются резцы, затем первые и вторые премоляры, последними происходит смена клыков.

Первые моляры вырастают постоянными до начала смены зубов. Вторые моляры появляются на пустых местах, образовавшихся в процессе роста челюсти. Третьи моляры (зубы мудрости) утратили свою функциональность и у многих людей не вырастают вовсе.

Факторы, влияющие на порядок и сроки смены зубов:

• генотип ребенка,
• продолжительность грудного вскармливания,
• наличие токсикоза у матери во время беременности,
• инфекционные заболевания, перенесенные ребенком.

Примерные сроки прорезывания постоянных зубов:

1. 6–7 лет - первые моляры (появляются сразу постоянными);
2. 6–8 лет - центральные резцы;
3. 7–9 лет - боковые резцы;
4. 10–12 лет - первые и вторые премоляры;
5. 9–12 лет - клыки;
6. 11–13 лет - вторые моляры;
7. 17–25 лет - третьи моляры, или «зубы мудрости».

Расшатываться молочные зубы начинают примерно к пяти годам.

Значительные отклонения в сроках прорезывания зубов являются косвенным симптомом нарушения развития.

Слишком раннее прорезывание может свидетельствовать об эндокринных расстройствах и, наоборот, задержка говорит о нарушении обмена веществ, возможном рахите, хронических инфекциях и т.д.

В норме

Существует приблизительный график выпадения:

1. 6–7 лет - сначала нижние, затем верхние центральные резцы;
2. 7–8 лет - боковые резцы;
3. 8–10 лет - первые моляры;
4. 9–11 лет - клыки;
5. 11–13 лет - вторые моляры.

Сроки выпадения молочных зубов индивидуальны. У кого-то они могут начаться чуть раньше, у кого-то - чуть позже. Это зависит от многих факторов. Выпадение молочных зубов в возрасте от четырех до восьми лет является нормой.

Очень важен правильный порядок выпадения.

В детской стоматологии существует такое понятие - пространственный баланс. Молочные зубы определяют местоположение коренных зубов, их пространственное расположение во рту. Сохранение молочных зубов до того момента, когда должны выпадать, удерживает в полости рта пространственный баланс.

Слишком раннее или, наоборот, слишком позднее выпадение зубов может привести к расстройствам прорезывания.

Слишком рано

Раннее выпадение молочного зуба может произойти по причине:

• травмы,
• растущей опухоли,
• слишком сильного давления соседних зубов,
• аномально глубокого прикуса
• вынужденного удаления зуба.

Это нарушает пространственный баланс во рту - соседние зубы сдвигаются, стремясь занять освободившееся пространство. Прорезывание постоянного зуба затрудняется и, как результат, он вырастает неровным.

«Кривые зубы» искажают черты лица, могут вызвать неестественную мимику и дефекты произношения. Это развивает у ребенка комплексы, мешает ему «влиться» в детский коллектив.

Чтобы избежать неправильного развития зубочелюстной системы врач-ортодонт устанавливает удерживатель пространства - специальное приспособление-пластинку.

Слишком поздно

Смена зубов находится в прямой зависимости от сроков прорезывания зубов у младенцев.

Задержка в выпадении может быть вызвана:

• перенесенной инфекцией,
• хронической диспепсией,
• фенилкетонурией,
• рахитом,
• наследственной предрасположенностью.

Принято считать, что физиологическое запоздание выпадения молочных зубов делает постоянные более устойчивыми к кариесу. Однако, если к восьми годам молочные зубы у ребенка не начали шататься и выпадать, можно предположить отсутствие зачатков постоянных зубов.

Бывает, что молочные зубки шатаются, но выпадать не торопятся. Рядом с ними вырастают постоянные и, поскольку им не хватает места, они растут вкривь и вкось, зачастую выступают из зубного ряда. Своевременная консультация ортодонта и коррекция зубного ряда помогут решить проблему.

Продолжительность периода выпадения

От момента, когда выпадает первый молочный зуб, до того времени, когда выпадают последние, проходит пять - восемь лет.

Незначительные колебания могут быть вызваны:

• рационом питания,
• качеством и химическим составом питьевой воды,
• генетическим фактором.

В норме последний молочный зуб должен выпасть к 14 годам.

Видео: этапы смены молочных зубов постоянными

Возникающие проблемы

Смена зубов - физиологический процесс. Однако родители могут столкнуться с рядом проблем.

Основные из них:

• «акульи зубы»,
• сильные боли и дискомфорт,
• на месте выпавшего зуба не растет новый.

Эти проблемы мы и рассмотрим более подробно.

В процессе рассасывания корней, молочные зубы расшатываются и, выталкиваемые растущими постоянными зубами, выпадают. Но иногда механизм данного процесса дает сбои. Постоянный зуб успевает вырасти раньше, чем выпадет предшествующий ему молочный.

Иногда целый ряд таких постоянных зубов вырастает параллельно ряду молочных, которые, непонятно почему, не выпадают. Такие зубы принято называть «акульими», по аналогии с зубным рядом акул, в котором зубы растут в три ряда.

Исследования подтвердили, что «акульи зубы» проблем в перспективе не вызывают. При выпадении молочного зуба, «акулий зуб» начинает смещаться и занимает свое нормальное место.

Однако если выпадения не происходит в течении трех месяцев после появления постоянного, то необходима консультация стоматолога.

Сильные боли и дискомфорт

Иногда выпадение молочных зубов у детей сопровождается сильной болью, отечностью десен, при этом может повышаться температура. Повышение до 38°C физиологично.

Все это может вызывать нагрузку на нервную систему. В отличии от детей старшего возраста у малышей первых лет жизни утомление и истощение нервных функций наступает гораздо быстрее.

Воспалительные процессы десен являются причиной повышения температуры, вызывают диарею и не дают ребенку уснуть.

Обычные препараты обладают только обезболивающим, или противовоспалительным эффектом. Поэтому врачи как правило рекомендуют специально созданный для малышей Дентокинд , который помимо обезболивающего и противовоспалительного действия успокаивает нервную систему и стабилизирует сон.

Изредка на краю десневого валика образуется гематома - пузырек багрово-красного или синюшного цвета. При проколе выходит кровянистая жидкость. Через пару недель на месте гематомы прорезается зуб.

Фото: Гематома при прорезывании зубов

Можно смазывать воспаленные десны дентальной адгезивной пастой Солкосерил. Сильная болезненность снимается дентальными гелями на основе лидокаина - Калгелем, Камистадом.

Фото: Обезболивающие гели Камистад (слева) и Калгель (справа)

Внимание! При аллергии на лидокаин возможен анафилактический шок!

При сильных болях, появлении гематомы или значительном повышении температуры необходимо срочно обратиться к детскому стоматологу.

На месте выпавшего зуба не растет новый

Отсутствие зубов в постоянном прикусе может быть вызвано двумя причинами.

1. Ретенция. Задержка прорезывания. О частичной ретенции говорят, когда верхняя часть коронки прорезалась, а нижняя осталась скрыта под десной. Если же зуб сформирован, находится в челюсти, но при этом не прорезывается - такая ретенция называется полной. Причины ретенции: преждевременное удаление молочного зуба, задержка его выпадения, зачаток расположен неправильно или слишком глубоко.
2. Адентия. Отсутствие зуба. Когда в зубном ряду не хватает одного или нескольких зубов, это считается частичной адентией. Причина — гибель зачатка постоянного зуба. Полная адентия является следствием нарушения внутриутробного развития плода и встречается крайне редко.

И ретенция, и адентия требуют немедленной консультации ортодонта

Каждый родитель хочет, чтобы зубки у его ребенка были здоровыми.

Что для этого нужно?

• С двухлетнего возраста приучите малыша к ежедневной чистке зубов. Зубная щетка должна подходить ребенку по размеру, иметь мягкие щетинки с закругленными кончиками. Пользоваться следует только детской зубной пастой – она безопасна при проглатывании и гипоаллергенна.
• Каждый раз, после приема пищи, полезно полоскать рот водой. Это защитит коренные молочные зубы от развития кариеса.
• Эмаль прорезавшегося зуба в первое время недостаточно минерализована. Рацион ребенка должен быть полноценным, с преобладанием продуктов, богатых кальцием.
• При выпадении зуба может остаться кровоточащая ранка. Сделайте тампон из стерильной ваты и дайте ребенку его прикусить.
• При наличии в молочном зубе воспалительного процесса, ощущения ребенком дискомфорта от шатающегося зуба, если вы сомневаетесь все ли молочные зубы выпадают у вашего ребенка вовремя - обращайтесь к врачу.

Народные приметы

У разных народов существуют свои приметы и суеверия, связанные с выпавшими молочными зубами.

Например, в Йоркшире считалось, что зуб надо бросить в очаг, сопровождая обряд определенным присловьем. Если этого не сделать, то после смерти человек будет обречен вечно искать его.

В Суссексе выпавший зуб тоже сжигали, но по другой причине. Предполагалось что, если его найдет и съест какое-либо животное, новые зубы у ребенка вырастут такими, как у этого животного.

Подавляющее большинство народностей боялось, что ведьма, найдя выпавший зуб может причинить вред его владельцу.

Куда деть выпавший молочный зуб?

Обычай выбрасывать зубы принадлежит многим славянским народностям. Например, ребенку предлагается бросить его правой рукой через левое плечо, говоря при этом: «Мышка, мышка, на тебе зуб молочный, дай мне взамен костяной!»

Более современный (и приятный) обычай - отдавать зуб Зубной Фее. Это сказочный персонаж, придуманный испанским писателем Луисом Колома. Ребенок перед сном кладет зуб под подушку, а проснувшись утром, находит вместо него монетку или подарок. В чем смысл этого ритуала? Материальная компенсация ребенку боли и неприятностей.

Фото

Выпавший зуб представляет собой зубную коронку с остатками пульпы. Корень у него уже отсутствует.

Фото: Молочный зуб, удаленный до начала процесса рассасывания корней

Часто задаваемые вопросы

Рассмотрим наиболее часто задаваемые родителями вопросы.

Есть ли корни у молочных зубов?

Есть! Но к моменту выпадения они постепенно рассасываются, зуб, лишаясь опоры, начинает шататься и выпадает уже без корня. Это и создало ошибочное мнение, что коренными являются только постоянные зубы.

Фото: У выпавшего молочного зуба отсутствует корень

Что делать, если раньше зуб выпал раньше срока?

Обратитесь к врачу-ортодонту. Он может посоветовать использование ретейнера - конструкции, удерживающей соседние зубы на своих местах. Это необходимо для того, чтобы обеспечить правильное развитие и рост постоянных зубов.

Процесс смены молочных зубов на коренные – важный этап в формировании прикуса и развитии зубочелюстного ряда ребенка.

Происходит он чаще всего безболезненно, но имеет некоторые особенности.

Поэтому родителям важно знать, с какими проблемами может быть связано выпадение зубок и на протяжении какого времени молочный прикус должен смениться на постоянный.

Формирование зачатков молочных зубов происходит во время нахождения ребенка в утробе матери. После его рождения начинается процесс их прорезывания и роста. В процессе роста и развития ребенка происходит увеличение размера его челюстей и, соответственно, межзубных промежутков.

В это время происходит образование зачатков постоянных или коренные элементы челюстного ряда. Это ведет к постепенному рассасыванию корней молочных коронок. Под воздействием приема твердой пищи зуб с укороченным или отсутствующим корнем начинает расшатываться. Со временем он выпадает, освобождая место постоянному.

Таблица

Чаще всего последовательность выпадения временных коронок соответствует той очередности, с которой они прорезались. Процесс происходит с привязкой к определенному возрасту и осуществляется симметрично: соответствующие зубы выпадают одновременно с двух сторон.

Таблица со сроками выпадения молочных зубов выглядит так:

Название молочных зубов	Во сколько лет происходит рассасывание корней	Возраст, когда выпадают коронки
Передние нижние резцы	С 5 лет на протяжении полутора-двух лет	5-6 лет
Передние верхние резцы		6-7 лет
Боковые нижние резцы	С 6 лет на протяжении полутора-двух лет	7-8 лет
Боковые резцы верхней челюсти
Нижние малые моляры		8-10 лет
Малые верхние моляры
Клыки верхней челюсти	С 8 лет на протяжении полутора-двух лет	9-11 лет
Нижние клыки
Большие нижние моляры	С 7 лет на протяжении полутора-двух лет	11-12 лет
Большие моляры верхней челюсти		12-13 лет

Указанный возраст выпадения зубов достаточно приблизителен. В каждом случае этот процесс смены зависит от индивидуальных особенностей развития детей.

А в следующем видео выслушаем мнение врача-ортодонта о сроках выпадения зубов:

Отчего это происходит не вовремя

В некоторых случаях процесс выпадения молочных коронок может опережать теоретически предполагаемые сроки или, наоборот, отставать от них.

К причинам несвоевременной смены относятся следующие факторы:

• генетическая предрасположенность;
• неправильно подобранный рацион;
• дефицит некоторых витаминов и минералов;
• плохое качество питьевой воды;
• патологии в формировании зачатков постоянных зубов.

При значительной задержке в выпадении временных зубов причиной может быть наличие проблем с эндокринной системой либо хронической инфекционной болезни.

Если это происходит слишком рано

Слишком раннее выпадение временных коронок грозит в дальнейшем неправильным расположением постоянных. Дело в том, что в процессе формирования и роста коренные зубы ориентируются на те, которые уже присутствуют в челюсти.

При выпадении молочных коронок до того, как постоянные будут сформированы, существует вероятность их роста в развернутом положении относительного всего ряда.

К причинам, ведущим к преждевременному выпадению молочных элементов челюстного ряда, относят:

• травмы;
• неправильный молочный прикус, например глубокий, во время которого верхняя челюсть значительно находит на нижнюю, что создает большое давление на зубы и образует вероятность их разрушения;
• давление на коронку соседних элементов;
• запущенное кариозное поражение, приводящее к полному разрушению моляра;
• развитие на десне опухоли.

При излишне раннем выпадении временных коронок стоит обратиться к стоматологу. Во избежание возникновения патологии в дальнейшем, он установит специальную распорку на зубы, соседствующие с образовавшейся пустотой.

Она поможет сохранить пространство для правильного роста коренной коронки. Это позволит постоянной коронке занять правильное положение при прорезывании и росте и убережет от необходимости использовать в дальнейшем брекеты для исправления прикуса.

Если это происходит слишком поздно

Согласно мнению стоматологов, задержка в выпадении временных резцов не так страшна. Причиной этому могут быть следующие факторы:

• наследственность;
• тяжелые заболевания инфекционной этиологии, перенесенные в детстве;
• хроническое расстройство пищеварения;
• нехватка в организме ребенка кальция и витаминов;
• рахит, перенесенный в младенчестве;
• наследственное нарушение обмена аминокислот – фенилкетонурия.

Если процесс выпадения не начался к восьмилетнему возрасту, стоит обратиться к стоматологу. Существует вероятность, что зачатки постоянных коронок расположены слишком глубоко либо вовсе отсутствуют.

Что делать родителям?

При выпадении у ребенка молочной коронки родителям стоит выполнять следующие рекомендации:

Что нельзя делать

А вы узнаете способ применения Винилина при стоматите у детей.

Возможные проблемы

Процесс выпадения молочных коронок может сопровождаться некоторыми проблемами, к которым родители должны быть готовы:

Ретенция – представляет собой задержку в прорезывании зуба. Она может быть частичной, когда одна часть коронки выделяется из-под десны и полной – если моляр полностью скрыт под дёсенной тканью. Причиной развития ретенции может быть слишком раннее удаление молочного зуба либо глубокое размещение зачатка.

Адентия представляет собой полное отсутствие постоянного зуба. Такая ситуация иногда возникает в результате гибели зачатка вследствие перенесенного заболевания.

Обе ситуации отсутствия постоянной коронки требуют обращения к стоматологу.

Вот только недавно радовались первым прорезавшимся зубкам, как ваше чадо начинает менять молочные на коренные. Сложно назвать точную дату, когда выпадают молочные зубы у ребенка, можно лишь примерно определить, в каком возрасте это происходит.

Описание

Временные зубы служат альтернативой постоянным, которые полностью формируются при отсутствии патологий примерно к 13-15 годам, а молочные к этому времени выпадают. Они по строению повторяют коренные, отличаются лишь меньшим размером, тонкими корнями и голубоватым оттенком эмали.

Всего молочных зубов у детей должно быть 20 штук, они располагаются попарно на нижней и верхней челюсти с обеих сторон. Родителям важно следить за процессом их выпадения, чтобы вовремя заметить любое отклонение и обратиться к врачу. Такие «выбивания из графика» могут спровоцировать проблемы в дальнейшем.

Важно! На каждой половине челюсти располагается два резца (центральный и боковой), один клык и два больших коренных зуба (моляры).

По мере формирования коренного, корни молочного начинают истончаются и рассасываться. Сначала исчезают верхушки корня, затем остальная часть – именно поэтому зубики расшатываются, постепенно теряют опору.

Остатки временного зуба вытесняются постоянным, который прорезается под ним, занимая его место.

Сроки замены

При нормальном течении процесса, молочный ряд начинает выпадать в той же последовательности, что и прорезался. Ниже приведена таблица, которая проиллюстрирует схему выпадения молочных зубов у детей и покажет, в каком возрасте это примерно происходит.
Шаблон

Молочные зубы	Появление молочного, месяцев	Начало и сроки рассасывания корней	Смена на коренной, лет
Нижние центральные резцы	6-10	С 5-ти лет, в течение 24 месяцев	6-7
Верхние центральные резцы	7-12
Нижние боковые резцы	7-16	С 6 лет, в течение 24 месяцев	7-8
Верхние боковые резцы	9-12
Верхние малые моляры	13-19		8-10
Нижние малые моляры	12-18
Верхние клыки	16-23	С 8 лет, в течение 36 месяцев	9-11
Нижние клыки
Нижние большие моляры	20-31	С 7 лет, в течение 36 месяцев	11-13
Верхние большие моляры	25-33

Важно! При сильном смещении графика необходимо обратиться к стоматологу, чтобы убедиться, не мешают ли молочные зубы росту коренных и не нужно ли их удалять.

Если ребенок правильно развивается, получает в достаточном количестве все необходимые минералы, витамины и микроэлементы, то к третьему дню рождения у него должно прорезаться 20 молочных зубов – именно столько их должно быть.

Отклонения

К пятому дню рождения пространство между молочными зубами становится значительно шире, это нормально и говорит о правильном развитии челюстного аппарата. Если этого не произошло, следует обратиться к стоматологу, ведь если челюсть не расширяется, значит, коренным зубам просто не хватит места. В таких случаях требуется комплексное лечение и взгляд профессионала.

К 14 годам все временные зубы должны выпасть, а их место займут постоянные. Однако бывают и исключения.

Раннее выпадение

Существенное опережение графика может стать причиной серьезных проблем в будущем, нарушится форма лица, появятся дефекты речи или мимики. Чтобы такого не произошло, важно точно знать, во сколько выпадают молочные, внимательно следить за процессом и время от времени показывать ребенка специалисту, если возникнут подозрения.

Причины раннего выпадения:

• аномальная форма прикуса;
• несвоевременное удаление;
• травма;
• опухоль;
• давление соседних или коренных зубов;
• генетическая предрасположенность;
• продолжительность грудного вскармливания;
• сильный токсикоз во время вынашивания;
• перенесенные инфекции и вирусы в раннем возрасте.

Главная проблема, которая появляется из-за раннего выпадения – смещение постоянного ряда. На месте выпавшего молочного зуба еще не готов вырасти коренной, потому его «соседи» сдвигаются, заполняя пустующее пространство. В итоге, когда придет время появиться коренному резцу или клыку, ему просто не хватит места.

В таких случая доктора устанавливают специальную конструкцию в полость рта ребенка: скобы или брекеты. Это помогает «забронировать» место для будущего постоянного зуба и сохранить правильный прикус.

Задержка выпадения

Эта проблема встречается довольно часто. Рядом с еще прочно сидящим в десне молочным зубом начинает прорезаться коренной. Проблема здесь очевидна: неправильный рост постоянного зуба приведет к деформации всего ряда, проще говоря, искривлению.

Именно поэтому важно знать, во сколько и какие именно выпадают молочные зубы у детей. Это даст шанс вовремя среагировать и предотвратить проблемы, которые не только долго и сложно лечить у ортодонта, но и довольно дорого.

Причины задержки:

• особенности физиологического развития;
• опухоль;
• травмы или операции;
• нехватка кальция;
• патологии недоношенных детей;
• нарушения эндокринной системы;
• рахит;
• анемия;
• ихтиоз;
• антиконвульсанты, химиотерапия;
• генетические заболевания.

Большинство из перечисленных причин не поддаются лечению, но порой такое случается из-за простой травмы, и если вовремя среагировать, дальнейших сложностей с развитием можно избежать.

Как вырвать шатающийся зуб

Смена молочного ряда происходит по одной схеме: в том же порядке, в котором они появлялись – резцы, затем коренные, за ними – клыки.

Если родители знают, во сколько начинают меняться временные зубы, то не пропустят день, когда первый или третий из них начнет шататься. Удаление молочного зуба можно провести и в домашних условиях, но только в том случае, если он уже достаточно расшатан.

Если вы заметили у ребенка необычное воспаление, убедитесь, что это не стоматит. Подробнее об этом можно прочитать в нашей .

Мнение о том, что у молочного ряда нет корней – ошибочно. Корни есть, но они слабые, тонкие и в процессе смены рассасываются. Если зуб еще достаточно плотно сидит и только начинает шататься, значит, корень еще не исчез, и если его вырвать раньше срока или сделать это неправильно, то можно спровоцировать искривление следующего, коренного зуба.

Перед тем, как приступить к удалению, ребенка стоит плотно накормить – после удаления нельзя кушать 2-3 часа, пока свежая ранка затянется. После приема пищи ребенок должен тщательно почистить зубы.

Существует несколько способов того, как выдернуть молочный зуб.

1. Подождать. Ребенок самостоятельно расшатает зуб языком, они делают это неосознанно, и в итоге молочный зуб выпадает самостоятельно. Этот процесс полностью безболезненный в 95% случаев.
2. Нитка. Взять прочную шелковую нить, смочить ее в растворе Хлоргексидина или в другом антисептике. Обвязать нить вокруг зуба, стараясь делать это поближе к основанию. Затем взять за другой конец нить и резким движением потянуть вверх – не в сторону, не на себя, а именно вверх – иначе можно повредить десну или расколоть зуб, и часть его останется в десне.
   

   Важно! Если молочный зуб плотно сидит в десне, его нельзя вырывать самостоятельно! Его корни еще крепкие и процесс окажется болезненным.

3. Вручную. В домашних условиях вырвать молочный зуб можно и собственноручно. Взять небольшой кусочек марли, смочить его в антисептике, затем обхватить пальцами зуб и резко выдернуть.

Важно! После того, как молочный зуб вырван, ранку следует обработать.

Для этого он должен сплюнуть смешанную с кровью слюну и хорошо прополоскать рот антисептическим раствором («Ротокан» или отвар ромашки). В лунку с раной поместить ватный тампон и плотно сжать челюсти. Через 20 минут вату можно убрать, кровь к этому времени уже остановится.

При удалении молочных зубов в домашних условиях, нужно знать, в каких случаях стоит немедленно обращаться к врачу:

• кровотечение обильное и не останавливается в течение 4 часов и более;
• десна напухли или сильно покраснели;
• возле удаленного зуба распухла щека;
• температура тела поднялась выше 37 С°;
• появился сладковатый, гнойный запах изо рта через сутки и более.

Если же процедура прошла успешно, то стоит запомнить, чего после нее делать нельзя на протяжении ближайших дней или часов:

• принимать пищу, пить воду – 3 часа;
• купаться в горячей ванной – 2 дня;
• заниматься активными видами спорта – 2 дня;
• ходить в сауну, баню – 2 дня.

Молочные зубки – лишь временные спутники, но и к ним нужно относиться с должным уважением и внимательностью.

1. Молочные зубы нуждаются в тщательном уходе, они больше подвержены кариесу из-за слабой и тонкой эмали, потому важно приучить ребенка чистить их 2 раза в день и полоскать рот после каждого приема пищи.
2. Родителям рекомендуется контролировать процесс, многие дети не любят это делать и могут схалтурить – чистка должна длиться не меньше 3 минут.
3. В первые двое суток после выпадения молочного зуба, ребенку нельзя давать горячее питье и пищу; острые, соленые блюда; твердую еду.
4. Если ребенок отказывается кушать молочные продукты, следует давать ему кальций в виде витаминок.
5. До 13 лет ребенку категорически запрещается употреблять в пищу много сладостей, газировку, шоколад и карамель – это испортит эмаль и спровоцирует кариес.
6. Пока у малыша молочные зубы, он должен чистить их мягкой щеткой.
7. Ребенок должен проходить осмотр у стоматолога не реже 2 раз в год – это поможет вовремя выявить любые проблемы и решить их.
8. Ранки во рту нельзя смачивать спиртом или перекись водорода, только слабыми растворами.
9. До окончания периода формирования постоянного ряда, детям запрещено давать леденцы, орехи, следить, чтобы чадо не ковырялось вилкой во рту – это может сломать хрупкие зубки и нарушить естественный процесс.
10. Отклонением от схемы выпадения временного ряда считается, если период наступил до 5 лет, либо не начался к 7-8 годам.
11. К 5-6 годам у ребенка должна появиться щель между передними центральными резцами, если ее нет – это повод посетить доктора.

Лезут клыки

Когда начинать чистить

Схема выпадения

Какие зубы меняются

Все молочные зубы прорезаются у деток до 2,5-3-летнего возраста, после чего некоторое время вопросы стоматологии, как правило, не беспокоят ни малышей, ни родителей. Однако ребенок постепенно взрослеет и приходит пора новых зубов – постоянных. Чтобы они прорезались, сначала выпадают молочные. Родителям важно знать, когда и как это происходит, чтобы вовремя сориентироваться при возможных проблемах.

Когда начинается смена: ключевые признаки

Начало смены зубов индивидуально для каждого ребенка, но у большинства деток этот процесс активируется в 5-6-летнем возрасте. Пока корни резцов начинают рассасываться, у деток растут «шестерки» - зубы, которые прорезаются сразу за вторыми молярами. Это первые постоянные зубки, появляющиеся еще до момента, когда выпадает первый молочный зуб. Их называют первыми молярами, в то время как молочные моляры после выпадения заменяются зубками, которые носят название «премоляры».

Признаками, что у ребенка скоро будут выпадать молочные зубы и начнут резаться постоянные, являются:

1. Появление промежутков, так как челюсть ребенка растет и расстояние между молярами, клыками и резцами расширяется.
2. Шатание вследствие рассасывания их корней.
3. Начало прорезывания постоянных зубов. Иногда они появляются, когда молочные зубки еще не шатаются, располагаясь рядом.

Когда начинают выпадать?

Процесс выпадения начинается с рассасывания их корней. Оно довольно длительное – корни резцов рассасываются в течение двух лет, а корни моляров и клыков могут рассасываться три года и дольше. Как только корень рассосется, зуб выпадет и даст возможность прорезаться постоянному зубу.

У большинства малышей первый выпавший зуб обнаруживают в возрасте 6-7 лет.

Сколько и когда выпадают?

Схема выпадения молочных зубов выглядит так:

1. Первыми у большинства детей выпадают центральные резцы на нижней челюсти.
2. После них приходит очередь верхней пары центральных резцов.
3. Следующими зачастую выпадают боковые резцы на верхней челюсти.
4. Далее приходит время выпадения нижних боковых резцов.
5. Вслед за ними начинают выпадать первые моляры – сначала верхняя пара, а затем и пара на нижней челюсти.
6. Когда моляры выпали, приходит очередь клыков. Сначала выпадает верхняя пара («глазные» зубы), а далее – клыки на нижней челюсти.
7. Следующими выпадают вторые моляры внизу.
8. После них процесс выпадения завершают верхние вторые моляры.

Примерный срок рассасывания корней и выпадения молочных зубов представлен в таблице:

Все ли молочные зубы выпадают?

Выпасть должны все из них. Их насчитывают двадцать, среди которых выделяют 8 резцов, 4 клыка и 8 моляров. Некоторые мамы думают, что жевательные зубы (моляры) у малышей не выпадают, но это не так. Все они выпадают начиная с 6-летнего возраста, так как на их месте будут расти постоянные.

Сколько раз выпадают?

В большинстве случаев зубы, которые прорезываются у ребенка в первые два года жизни, выпадают лишь раз. Все они заменяются постоянными, но из-за расширения челюсти между клыками и молярами появляется еще по два зуба (премоляра). К 17-летнему возрасту у большинства детей насчитывается 28 постоянных зубов, а оставшиеся 4 «зуба мудрости» прорезываются позже (иногда после 25-30 лет).

Постоянные зубы в норме выпадать не должны, но встречаются случаи, когда у детей прорезывается и выпадает несколько комплектов зубов.

Какие факторы влияют на процесс выпадения?

При нарушении сроков выпадения сразу же паниковать не нужно, поскольку этот процесс зависит от множества факторов. Врачи считают допустимым отклонение от средних сроков на 1-2 года. На потерю молочных зубов и прорезывание постоянных влияет:

• Генетическая предрасположенность.
• Пол ребенка. Отмечено, что у мальчиков зубы выпадают позже.
• Проблемы при беременности.
• Длительность грудного вскармливания.
• Рацион питания малыша.
• Хронические болезни у крохи.
• Качество питьевой воды, употребляемой ребенком.
• Климат, в котором живет малыш.
• Наличие у ребенка проблем с эндокринной системой.
• Перенесенные в детстве инфекции.

Что делать, если зуб выпал?

Когда ребенок сообщает о выпавшем зубе, родителям следует:

• В случае кровотечения из лунки приложить к ране чистую марлю и прижать на несколько минут другими зубами. Обрабатывать рану антисептическими средствами нельзя.
• Не давать ребенку пищу в течение двух часов, а далее не кормить кроху некоторое время очень горячей, соленой или острой едой. Также не стоит давать малышу твердые продукты, например, сухарики или орешки. Лучшими блюдами в этом случае будут супы и каши, а после еды рот следует полоскать чистой водой.
• Предупредить ребенка, что образовавшуюся ямку не нужно трогать руками или языком, чтобы в нее не попала инфекция.
• Сам зуб можно «отдать мышке», положить под подушку для «феи», обменять на какой-то подарок или придумать что-то другое. Главное, чтобы ребенок не испугался и не испытывал отрицательных эмоций.

Почему выпадают не вовремя?

Раньше положенного срока

Слишком ранней потерю называют в случае, когда он выпадает или удаляется стоматологом до 5-летнего возраста. Потерять молочный зуб раньше времени можно вследствие:

• Травмы из-за удара или падения.
• Опухолевого процесса во рту.
• Запущенного кариеса, когда зуб приходится удалять.
• Нарушения прикуса. Неправильно выросшие зубки могут давить на один из них и спровоцировать более раннее выпадение.
• Намеренного расшатывания его ребенком.

Основная проблема слишком ранней потери зуба заключается в смещении зубного ряда, из-за которого постоянные зубы могут прорезываться криво. Ребенку придется корректировать их положение в будущем.