Главная Все гормоны Основные факторы риска артериальной гипертензии. Осложнения гипертонии Факторы риска артериальной гипертонии

Основные факторы риска артериальной гипертензии. Осложнения гипертонии Факторы риска артериальной гипертонии

Факторы риска

Гипертония - факторы риска.

Необходимо отметить, что существует целый ряд условий, оказывающих влияние на возникновение и развитие повышенного артериального давления. Поэтому прежде чем рассматривать те факторы риска, что влияют на возникновение артериальной гипертонии, напомним, что существует два типа этого заболевания:

Первичная артериальная гипертония (эссенциальная) – это вид гипертонии встречается чаще всего. Он составляет до 95% от числа всех видов артериальной гипертонии. Причины эссенциальной гипертонии весьма многообразны, то есть на её возникновение влияют очень многие факторы.

Вторичная артериальная гипертония (симптоматическая) - составляет всего 5% от всех случаев гипертонии. Причиной обычно служит конкретная патология того или иного органа (сердца, почек, щитовидной железы и других).

Факторы риска эссенциальной гипертонии

Как уже сказано, эссенциальная гипертонии – наиболее частый вид гипертонии, хотя его причина выявляется не всегда. Тем не менее, у людей с этим видом гипертонии определены некоторые характерные взаимосвязи.

Избыток соли в пище.

В настоящее время учёными достоверно установлено, что существует тесна связь между уровнемартериального давления и количеством ежедневно потребляемой соли человеком. Эссенциальная гипертонии развивается только в группах с высоким потреблением соли, более 5,8 г в сутки.

Фактически, в некоторых случаях чрезмерный прием соли может быть важным фактором риска. Например, чрезмерное употребление соли может повышать риск артериальной гипертонии у пожилых, африканцев, людей, страдающих ожирением, генетической предрасположенностью и почечной недостаточностью.

Натрий играет важную роль в возникновении гипертензии. Примерно треть случаев эссенциальной гипертонии связана с повышенным поступлением в организм натрия. Это связано с тем, что натрий способен удерживать в организме воду. Избыток жидкости в кровеносном русле приводит к повышению артериального давления.

Наследственность.

Генетический фактор считается основным в развитии эссенциальной гипертонии, хотя гены, отвечающие за возникновение этого заболевания, учёными пока не обнаружены. В настоящее время ученые исследуют генетические факторы, которые поражают ренин-ангиотензиновую систему – ту самую, которая участвует в синтезе ренина, биологически активного вещества, повышающего артериальное давление. Она находится в почках.

Примерно 30% случаев эссенциальной гипертонии связано с генетическими факторами. В случае если родственники первой степени (родители, бабушки, дедушки, родные братья и сестры), то развитие артериальной гипертонии имеет высокую вероятность. Риск возрастает ещё больше, если повышенное артериальное давление имелось у двух и более родственников. Очень редко к артериальной гипертонии может привести генетическое заболевание со стороны надпочечников.

Мужчины в большей степени предрасположены к развитию артериальной гипертонии, особенно в возрасте 35-55 лет. Однако после наступления менопаузы риск значительно увеличивается и у женщин. Риск заболеть гипертонией у женщин повышается в период климакса. Это связано с нарушением гормонального баланса в организме в этот период и обострением нервных и эмоциональных реакций. По данным исследований, гипертоническая болезнь развивается в 60% случаев у женщин именно в климактерический период. В остальных 40% во время климакса артериальное давление также стойко повышено, но эти изменения проходят, когда трудное для женщин время остается позади.

Артериальной гипертензией называют патологическое повышение артериального давления, другое название — гипертоническая болезнь. Патогенез гипертонической болезни не прост, на сегодняшний день он изучен не полностью. Принято считать, что основная причина развития кроется в хроническом стрессе.

В отличие от гипертонии, которая является симптомом более серьезных патологий, артериальная гипертензия — самостоятельная болезнь, о ней и пойдет речь в статье.

Когда возникает нарушение тонуса периферических сосудов, возникает благоприятная среда для формирования гипертонической болезни. Деформированные кровеносные сосуды не могут обеспечить регуляцию обмена веществ. Перестают правильно выполнять свои функции продолговатый мозг и гипоталамус, в результате нарушенной работы этих органов вырабатывается повышенное количество прессорных веществ.

Цепочка продолжается в артериолах, эти мелкие артерии перестают реагировать на минутный выброс крови из сердца. Давление во внутренних органах повышается из-за того, что артерии не расширяются.

При повышении артериального давления в почках, орган начинает активно вырабатывать ренин. Гормон попадает в кровь, где начинает взаимодействие с самым мощным прессорным веществом — ангиотензиногеном.

Существуют научные предположения, что в основе болезни скрываются наследственные дефекты, которые проявляются под воздействием неблагоприятных факторов, именно они и провоцируют механизм развития гипертонии.

Этиология и патогенез гипертонической болезни включают первичную и вторичную гипертонию. Первичная или эссенциальная гипертония — это самостоятельное заболевание, тогда как вторичная или симптоматическая гипертония — следствие более серьезных патологических процессов.

Точные причины гипертонической болезни определить сложно, но зато можно выделить факторы риска, которые провоцируют развитие гипертонии:

Постоянное напряжение физическое или нервное — длительные стрессы не только дают начало гипертензии артериальной, но и способствуют ее активному прогрессированию, кроме того, они могут вызывать такие опасные последствия, как инсульт и инфаркт.
Генетическая предрасположенность – ученые доказали, что шансы на развитие гипертензии напрямую зависят от того, у какого количества родственников есть эта болезнь.
Лишний вес — учтите, что каждые десять килограммов избыточного подкожного и, тем более, висцерального жира увеличивают уровень артериального давления на 2-4 мм рт. ст.
Профессиональные факторы – постоянное напряжение зрения, воздействие шума или длительное умственное и эмоциональное напряжение повышают артериальное давление и ведут к развитию болезни.
Чрезмерно соленая пища – за одни сутки человек должен потреблять не более 5 граммов соли, превышение дозировки повышает риск формирования гипертонии.
Вредные привычки – частое употребление алкоголя, курение, а также чрезмерное потребление кофе повышают давление, кроме гипертонической болезни, возрастает риск инфаркта и инсульта.
Возрастные изменения – гипертония нередко появляется у юношей в результате бурного роста, а также у женщин в состоянии климакса, когда происходят нарушения гормонального фона.

Классификация заболевания – схема

Патогенез гипертонической болезни – схема форм патологии и значений при их развитии:

При мягкой форме – систолическое 140-180, диастолическое — 90-105;
При умеренной форме – систолическое 180-210, диастолическое — 105-120;
При запущенной форме – систолическое более 210, диастолическое — более 120.

Стадии гипертонической болезни:

Первая стадия – артериальное давление повышается кратковременно, быстро приходит в норму при благоприятных для этого условиях;
Вторая стадия – высокое артериальное давление уже имеет стабильность, пациенту необходим постоянный прием лекарственных средств;
Третья стадия — развиваются осложнения артериальной гипертензии, изменения происходят в сосудах и внутренних органах — сердце, мозге головы, почках.

Распознать начало болезни можно по развитию начальных симптомов, на фоне переутомления или стресса пациента могут беспокоить:

Боли в голове и головокружения, чувство тяжести;
Приступы тошноты;
Частая тахикардия;
Ощущение беспокойства.

Когда болезнь переходит во вторую стадию, симптомы проявляются чаще, их появление проходит в виде гипертонических кризов. Гипертоническими кризами называют резкие и неожиданные приступы болезни.

Патология на третьей стадии отличается от первых двух поражением внутренних органов, они проявляются в виде кровоизлияний, нарушений зрения, почечных болезней. Для диагностирования артериальной гипертензии достаточно обычного тонометра.

Гипертоническая болезнь имеет хроническое течение, как и при любом хроническом заболевании, периоды улучшения сменяются периодами обострения. Прогрессирование болезни происходит с различным темпом, выше уже упоминалось, что разделяют две формы гипертонию по ее прогрессии. Медленное развитие включает все три стадии, определение каждой в первую очередь основывается на наличии или отсутствии изменений во внутренних органах — сердце, почках, головном мозге, сетчатке глаз.

Внутренние органы остаются неизмененными только на первой стадии патологии. Начальная форма болезни сопровождается повышенной секрецией адреналина и норадреналина, что в большей степени вероятно для юношей в период активного роста и полового развития. Какие проявления характерны для начальной формы гипертонической болезни?

Симптомы охватывают сердечную мышцу — болевые ощущения в сердце и тахикардия, боли могут отдавать в предплечье. Другие признаки — покраснение лица и белковой оболочки глаз, повышенная потливость, озноб, чувство страха и внутреннее напряжение.

Увеличение левого желудочка сердца отсутствует, функция почек не изменена, кризы случаются редко. Диастолическое давление 95-104 мм ртутного столба, систолическое — 160-179 мм рт. ст. На протяжении суток показатели давления могут меняться, если человек отдыхает, то давление нормализуется. Вторая стадия уже предполагает изменения во внутренних органах — одного или нескольких. В первую очередь нарушения касаются почек — жидкость задерживается в организме, в результате этого появляются отеки и одутловатость лица.

У больных немеют пальцы, частые жалобы касаются головных болей, из носа течет кровь. Такие исследования, как ЭКГ, рентгенография показывают увеличение левого желудочка, также изменения охватывают глазное дно. Почечный кровоток снижен, замедлена клубочковая фильтрация.

Ренография показывает диффузное двусторонне понижение функции почек. Со стороны ЦНС возможны проявления сосудистой недостаточности, преходящие ишемии. На второй стадии диастолическое давление варьируется от 105 до 114 мм ртутного столба, а систолическое равно 180-200 мм рт. ст.

На последней стадии становятся ярко выраженными патологические изменения во внутренних органах, давление постоянно находится в переделах 200-230/115-129 мм рт. ст. Для состояния характерны скачки давления и его спонтанное понижение.

Часто случаются гипертонические кризы, вместе с ними возникают нарушения мозгового кровообращения, параличи, парезы. Изменения затрагивают почки, орган подвергается артериологиалинозу, артериолосклерозу. Такие состояния провоцируют первично сморщенную почку, которая становится первым шагом к хронической почечной недостаточности.

Факторы, которые невозможно изменить
Генетическая предрасположенность
Мужской пол
Возрастные особенности
Факторы, которые следует менять
Недостаточная физическая активность
Избыточный вес
Пищевая соль
Недостаток магния и калия
Табачная зависимость
Злоупотребление алкоголем
Дислипидемия
Стрессы

Появление гипертонической болезни возможно у тех людей, у которых имеется к этому предрасположенность. Но далеко не у всех из них повышается давление и устанавливается такой диагноз. Существуют определенные факторы риска гипертонической болезни. Это такие состояния и привычки, которые могут быть необратимыми или приобретаться в течение жизни.

Факторы, которые невозможно изменить

К сожалению, существуют такие моменты, которые человек не в состоянии изменить. Но о них следует знать, чтобы быть настороже и при первых признаках болезни своевременно обратиться к врачу.

Генетическая предрасположенность

Давно доказано, что люди, у которых близкие родственники страдали гипертонической болезнью, имеют высокие шансы пополнить ряды гипертоников. В таких семья, как правило, болезнь встречается в разных поколениях. Имеет значение характер самого заболевания у близких родственников, степень тяжести, а также возраст, когда давление стало повышаться. Тяжелые сосудистые осложнения, наблюдавшиеся у родных, еще больше усугубляют ситуацию.

Вероятно, предрасполагают к развитию заболевания особенности биологических процессов, зашифрованные в генетической информации. Это отражается на реакции сердечно-сосудистой системы при воздействии внешних раздражителей. Под влиянием провоцирующих факторов реализуется механизм развития артериальной гипертензии.

Мужской пол

Мужчины по сравнению с женщинами, чаще страдают повышенным давлением. Это особенно заметно в возрасте от 35 до 55 лет. Представители сильного пола больше склонны к вредным пристрастиям: курение, алкоголь. Привычка пить пиво в больших количествах способствует развитию ожирения. Оказывают влияние стрессовые ситуации, которые переживаются очень тяжело.

С возрастом разница в величине давления у женщин и мужчин нивелируется. Это связано с тем, что некоторые мужчины не доживают до преклонных лет, пренебрегая своим здоровьем и не желая вовремя лечиться. Да и у женщин с возрастом происходят значительные изменения в организме, способствующие повышению артериального давления.

Возрастные особенности

С возрастом вероятность развития заболевания значительно увеличивается. Старение организма приводит к снижению функции всех органов и систем. Меняется функциональная активность и тех систем, которые отвечают за поддержание нормального давления. Обычно с повышенным давлением люди начинают сталкиваться в возрасте 35 лет и старше. Цифры артериального давления с каждым годом растут. Около 50% людей, доживших до 60–70 лет, страдают гипертонической болезнью.

У женщин вероятность развития артериальной гипертензии увеличивается во время климакса. В этот период в организме происходят значительные гормональные преобразования. Это влияет на состояние сердечно-сосудистой системы. Женщины становятся более эмоциональными, обостряются реакции на внешние раздражители.

Но развитие гипертонии с возрастом наблюдается не у всех. Здесь опять же имеет значение образ жизни, вредные привычки, стрессы и другие негативные влияния.

Факторы, которые следует менять

С такими факторами можно и нужно бороться. Их достаточно много, но они поддаются коррекция. В некоторых случаях для этого нужно приложить определенные усилия.

Недостаточная физическая активность

Гипертоническая болезнь – это болезнь цивилизации. В современном обществе недостаток физической активности стал нормой. Этому способствует сидячая работа, отдых за компьютером. Люди перестали ходить пешком. Основной способ передвижения – личный автомобиль или общественный транспорт. На занятия спортом часто не хватает времени.

Отсутствие движение приводит к снижению адаптационных возможностей организма. Страдает не только мышечная система, но и дыхательная. Ухудшается общее кровообращение. При такой детренированности даже привычные ситуации могут сопровождаться чрезмерным ответом сердечно-сосудистой системы. Так, умеренная нагрузка или небольшой стресс могут приводить к появлению учащенного сердцебиения или повышению давления.

Избыточный вес

Лишний вес является следствием гиподинамии и неправильного питания. Если индекс массы тела больше 30, то следует серьезно задуматься. Это уже ожирение. При таком весе риск развития гипертонической болезни увеличивается в 2 раза. Наибольшую опасность таит ожирение по мужскому типу, когда основная масса жира откладывается в области живота.

Если у мужчин окружность талии превышает 94 см, а у женщин – 80 см, то имеется именно такой тип ожирения. Другой способ определения абдоминального ожирения – определение отношения окружности талии и бедер. У женщин этот показатель не должен превышать 0,8. У мужчин пограничным является показатель 1,0.

Избыточное отложение жира сопровождается нарушением обменных процессов, что приводит к активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Для этого заболевания характерно развитие инсулинорезистентности. Это состояние, когда инсулина много, но клетки теряют к нему чувствительность. При этом значительно увеличивается образование особого биологически активного вещества — ангиотензина II. Под его влиянием осуществляется задержка натрия в почечных канальцах. Вслед за ним задерживается и жидкость.

Происходит увеличение объема циркулирующей крови. В стенке сосудов повышается содержание натрия и кальция, что увеличивает ее чувствительность к сосудосуживающим факторам. Да и сама жировая ткань вырабатывает гормонально активные вещества, способные повышать артериальное давление. Это в первую очередь лептин, который стимулирует активность симпатической нервной системы и способствует повышению давления.

У людей, страдающих ожирением, часто повышено содержание холестерина в крови, что приводит к атеросклеротическому поражению сосудов. Увеличивается жесткость сосудистой стенки, меняется ее реакция на различные раздражители.

Пищевая соль

Бесконтрольное употребления хлорида натрия играет важную роль в развитии гипертонической болезни. Суточное потребление соли не должно превышать 5,0 г. Но некоторые люди умудряются съедать от 6 до 18 г «белой смерти». Причем досаливают пищу, даже не пробуя ее.

Избыток натрия сопровождается задержкой воды. А после употребления соленой пищи пить хочется много. И практически вся эта жидкость остается в организме. Кроме того, избыточное осмотическое давление во внеклеточной жидкости тянет на себя воду из клеток. Повышение объема циркулирующей крови способствует увеличению сердечного выброса и повышению давления.

Благодаря особым обменным механизмам повышение содержания натрия вне клетки приводит к увеличению кальция внутри нее. Это увеличивает тонус гладкомышечных клеток сосудистой стенки и росту артериального давления.

Недостаток магния и калия

Такие микроэлементы, как калий и магний необходимы для нормальной работы сердца и сосудов. Они участвуют в сокращении сердечной мышцы, препятствуют развитию атеросклероза. Магний оказывает расслабляющее действие на гладкомышечные клетки артериальной стенки, что приводит к расширению сосудов и снижению давления.

Калий является антагонистом натрия. Если в организм поступает избыток пищевой соли, то калий уменьшает негативные эффекты, связанные с этим. Но если имеется дефицит этого микроэлемента, то эффекты натрия будут усиливаться многократно. Поэтому недостаточное употребление продуктов, богатых калием и магнием, а также потеря микроэлементов, например, при использовании мочегонных средств, может стать причиной развития гипертонической болезни.

Табачная зависимость

Курящие люди испытывают на себе негативное действие никотина. Это сильнейший кардиотоксин. При вдыхании табака яд быстро распространяет по организму и воздействует на определенные рецепторы. При этом происходит усиленный выброс в кровь адреналина. Этот гормон способствует увеличению частоты сердечных сокращений, повышает давление.

Никотин вызывает сосудистый спазм, оказывает повреждающее действие на стенки артерий. Создаются благоприятные условия для формирования атеросклеротических бляшек и появления тромбов. У злостных курильщиков атеросклероз прогрессирует достаточно быстро. При этом увеличивается риск смерти от инфарктов и инсультов. Проблема состоит в том, что никотин – это наркотик. Избавиться от вредной привычки под силу далеко не всем.

Кроме самих курильщиков, негативному действию никотина могут подвергаться люди, которые не хотят вдыхать табачный дым. Но поневоле им приходится дышать токсичными веществами. Пассивное курение часто наблюдается в семьях, где принято выкуривать сигареты прямо в квартире, не обращая внимание на других членов семьи, в том числе и детей.

Злоупотребление алкоголем

Алкоголь является независимым фактором риска развития гипертонической болезни. Уже давно доказано, что у людей, которые употребляют алкоголь ежедневно, уровень систолического давления на 6,6 мм рт. ст. выше, чем у тех, кто выпивает не чаще одного раза в неделю. Разница в диастолическом давлении составляет 4,7 мм рт. ст.

Для мужчин суточное употребление алкоголя не должно превышать 30 мл чистого спирта. Это примерно 60 мл крепких напитков, 300 мл вина и 700 мл пива. У женщин дозы в 2 раза меньше. Также необходимо делать поправку на вес. При употреблении таких доз этанола развитие артериальной гипертензии маловероятно. Но если дозы постоянно и многократно превышаются, гипертоническая болезнь обязательно даст о себе знать.

Высокие дозы алкоголя нарушают работу нервной системы, отвечающей за регуляцию сосудистого тонуса. Первоначально возникающее расширение сосудов сменяется их длительным спазмом. Поэтому злоупотребление алкогольными напитками может закончиться гипертоническим кризом.

Этанол стимулирует функцию надпочечников, что способствует поступлению в кровь адреналина. Алкоголь часто употребляется с солеными продуктами, например, с грибами, огурцами, рыбой. Избыток пищевого натрия также приводит к повышению давления.

Сам этанол вызывает метаболические нарушения в сердечной мышце, что является причиной появления аритмий или сердечной недостаточности. Он способствует формированию тромбов не только в крупных, но и в мелких сосудах. В крови увеличивается содержание атерогенных фракций холестерина, что способствует поражению артерий атеросклеротическими бляшками. Поэтому алкоголизм часто приводит к развитию инфаркта и острого нарушения мозгового кровообращения.

Дислипидемия

Избыток холестерина обычно поступает в организм с пищей. Особенно опасны животные жиры, например, сливочное масло, сало, свинина, баранина, сыр. Некоторые люди правильно питаются и не употребляют подобную пищу, но у них также выявляется высокий уровень холестерина. От массы тела это не зависит. Здесь имеет значение нарушение обменных процессов и наследственный фактор.

Стрессы

Стрессовые ситуации всегда сопровождаются активацией симпатической нервной системы, что приводит к усиленному выбросу адреналина. Это биологически активное вещество вызывает спазм периферических сосудов, улучшая при этом кровоснабжение головного мозга и сердца. Увеличивается сердечный выброс и частота сокращений сердца.

В почечных канальцах задерживается натрий, за ним – вода. В результате увеличивается объем крови в организме. Проявляются все эффекты, характерные для избытка натрия. Стресс оказывает влияние на все органы и системы. Такие изменения в совокупности приводят к росту артериального давления. Хронический стресс является причиной развития стойкой гипертензии.

Оценивая вероятность развития гипертонической болезни, необходимо учитывать все факторы риска развития заболевания. Чем их больше, тем выше шанс заболеть. Но если своевременно обратить на них внимание и полностью исключить, то можно избежать серьезных проблем со здоровьем.

Причины и лечение осложнений артериальной гипертензии

Гипертоническая болезнь – одна из самых распространенных патологий. Отсутствие лечения и влияние неблагоприятных факторов – причины, по которым развиваются осложнения артериальной гипертензии. Хроническая форма болезни часто приводит к поражениям сердечной мышцы и мозга, которые во многих случаях вызывают смерть.

Классификация

В медицинской науке выделяют несколько видов гипертонии, в зависимости от характера и происхождения болезни. Определение типа патологии – неотъемлемая часть диагностики, напрямую влияющая на тактику дальнейшего лечения.

Виды гипертонии

В зависимости от происхождения:

Первичная. Высокое давление выступает в качестве самостоятельного заболевания. Вызывается эндокринными, неврологическими и генетическими факторами. Преимущественно встречается у молодых людей. Сопровождается покраснением кожи, ознобом, болезненной пульсацией в височной области.
Вторичная. Выступает в качестве симптоматического проявления при поражениях отдельных органов. Характерна для заболеваний почек, эндокринных желез, головного мозга. Также отмечается при нарушениях состава крови, врожденных пороках сердца, применении определенных лекарственных препаратов.

По степени тяжести:

Доброкачественная. Отличается длительным развитием, медленным протеканием, низкой интенсивностью симптомов. Нередко признаки доброкачественной гипертензии незаметны при проведении диагностических исследований. Вероятность осложнений возрастает в старческом возрасте, так как в этот период сосуды наиболее изношены и подвергаются сильной нагрузке.
Злокачественная. Развитие гипертонии имеет скачкообразный характер, симптомы возникают быстро, отличаются высокой интенсивностью. Обострения обычно происходят в одинаковое время, и при этом состояние больного осложняется. При отсутствии врачебной помощи возрастает риск смерти.

В зависимости от выраженности:

Мягкая. Характеризуется незначительным подъемом давления до 159/90 мм. Перепады происходят резко, сохраняются на длительный промежуток времени. Мягкая форма гипертензии обычно связана с неправильным образом жизни, наличием вредных привычек.
Умеренная. Давление достигает 170/109 мм. Гипертонические приступы возникают часто, чередуясь с непродолжительными ремиссиями. Лечение производится путем медикаментозного приема.
Тяжелая. Показатель АД превышает 180/110 мм и сохраняется длительное время. У гипертоников давление воздействует на другие органы, в том числе на мозг, почки, печень, ускоряется изнашивание сосудов, вследствие чего они становятся неэластичными и хрупкими. Велика вероятность развития осложнений гипертонической болезни.

Выделяют несколько видов артериальной гипертензии, которые могут вызывать серьезные патологии.

Факторы риска

Гипертония считается наиболее распространенным заболеванием на планете, с проявлениями которого на протяжении жизни сталкивается каждый человек. Очевидно, что далеко не во всех случаях патология вызывает осложнения, однако при влиянии вредных для организма факторов риск значительно увеличивается.

Факторы, отягощающие течение гипертонии:

Вредная пища. Неправильное питание – основная причина повышения холестерина в крови. Жировые бляшки ухудшают проходимость сосудов, вызывая гипертензию. При сильном загрязнении артерий возрастает риск образования инфарктов и инсультов.
Лишний вес. Избыточная масса тела – это дополнительная нагрузка на сердечно-сосудистую систему. Орган не успевает перекачивать достаточное количество крови для питания тканей, из-за чего учащается сердцебиение, а давление постоянно повышено.
Пороки сердца. При некоторых врожденных аномалиях нарушается ритм мышечных сокращений, из-за чего увеличивается объем крови, выбрасываемый из желудочка в аорту.
Заболевания щитовидки. При эндокринных расстройствах снижается выработка гормонов, препятствующих вредному воздействию адреналина, вырабатываемого во время стрессовых ситуаций. Сосуды теряют упругость, из-за чего постоянно находятся в суженном состоянии.
Курение и алкоголь. При попадании токсических веществ в кровь ускоряется частота сердечных сокращений (ЧСС), на фоне чего растет давление. За счет этого организм стремится вывести продукты распада алкоголя, предотвратив отравление клеток мозга. Сигаретный дым также оказывает сосудосуживающее действие.
Возраст. Выраженная гипертония с тяжелым течением часто встречается у пожилых людей. Это связано со множеством факторов, в числе которых снижение выработки гормонов, износ сердечной мышцы, зашлакованность организма.

В целом осложнения гипертонии часто возникают из-за неблагоприятных условий окружающей среды, вредных привычек больного и несоблюдения правил здорового образа жизни.

Осложнения на фоне гипертонии

Хроническая форма заболевания влияет на состояние всего организма. В первую очередь поражается сердечно-сосудистая система, однако не менее опасным является воздействие на другие группы органов.

Возможные осложнения:

Атеросклероз. Системное заболевание, при котором поражаются сосуды. На поверхности стенок откладываются жировые отложения, вследствие чего они становятся хрупкими, теряют упругость. Из-за снижения проходимости крови нарушается приток питательных веществ в ткани, что провоцирует атрофические процессы. Также отмечается застой жидкости, в результате чего возникают оттеки, усугубляющие течение гипертонии.
Поражения мозга. Наиболее опасной патологией является инсульт, при котором нарушается приток крови в мозговые ткани. При длительном дефиците кислорода нервные клетки отмирают. Без врачебного вмешательства высока вероятность повреждения мозговых структур, отвечающих за движение, рефлекторную деятельность, вследствие чего человек останется физическим ограниченным до конца жизни.
Патологии сердца. При гипертонии постепенно развивается ИБС. Сердечная мышца понемногу утолщается, из-за чего количество требуемой для снабжения крови увеличивается. Одновременно повышается нагрузка на желудочек и крупные артерии. Ишемическая болезнь сердца приводит к нарушению питания кровью миокарда, вследствие чего происходит инфаркт.
Влияние на почки. Функция органа заключается в фильтрации крови. Почки регулируют водно-солевой баланс. При гипертонии их работоспособность нарушается. Развивается почечная недостаточность, при которой фильтрация крови практически прекращается. Человек страдает от интоксикации, так как вредные вещества не выводятся с мочой.
Заболевания печени. Орган отвечает за регуляцию обменных процессов, сохранение питательных веществ и витаминов, выведение токсинов. Гипертония оказывает влияние на печень, снижая ее функциональность. При тяжелых стадиях развивается острая недостаточность, а в случае отсутствия лечения происходит переход в хроническую форму.

Таким образом, существуют осложнения артериальной гипертонии, отличающиеся по степени тяжести, характеру проявления, потенциальной опасности для организма.

Признаки и симптомы

Клиническая картина при гипертонии зависит от формы и тяжести болезни. При медленном течении симптомы незаметны, а потому пациент может не предполагать наличие патологии. Клинические проявления часто возникают одновременно с осложнениями.

Признаки осложнений:

Со стороны ССС. Помимо высокого давления, у пациентов отмечаются боли в области сердца. Наблюдаются выраженная отдышка, аритмия, ускорение сокращений. В предынфарктных состояниях учащаются случаи гипертонического криза. У больного, помимо вышеописанных симптомов, возникают головокружение, рвота, слезоточивость глаз, гиперемия.
Со стороны нервной системы. Влияние гипертензии на мозговые структуры обычно ярко выражены, однако возникающие симптомы могут свидетельствовать и о других заболеваниях. В число признаков входят головные боли, частое головокружение, шум в ушах. В области глаз отмечается сильная пульсация, иногда ухудшается зрение. Появляются нарушения памяти, проблемы с концентрацией внимания.
Со стороны выделительной системы. При развитии почечной недостаточности на фоне гипертонии наблюдается снижение выработки мочи. При анализе в жидкости выявляется высокое содержание белковых соединений. У больного возникают отеки, увеличивается утомляемость.
Со стороны печени. Отмечаются болезненные ощущения в области расположения органа. Одновременно может повыситься потливость, кожа становится желтой вследствие попадания пигментного вещества. При нарушениях кровообращения в печени возможно развитие воспалительных заболеваний. В данном случае отмечаются интенсивный болевой синдром, тошнота с рвотой, общее недомогание.

Характер симптоматических проявлений при осложнениях гипертензии зависит от того, какой орган поражается болезнью.

Терапевтические меры

Лечение осложнений на фоне гипертонии является комплексным. Терапия в первую очередь направляется на устранение провоцирующего фактора, в роли которого выступает высокое давление. Одновременно выполняются процедуры, цель которых – улучшить состояние пораженного органа и предотвратить дальнейшую прогрессию осложнения.

Основные методы терапии:

Медикаментозный прием. После определения причин патологии и подтверждения диагноза назначаются лекарства. Препараты используют в целях основной и симптоматической терапии. В их число входят группа бета-блокаторов, средства, препятствующие воздействию кальция на сосуды, сосудорасширяющие. При необходимости используются обезболивающие, мочегонные, детоксикационные препараты. Оптимальная схема приема назначается врачом.
Физиотерапия. Мероприятия способствуют укреплению сердечно-сосудистой системы, нормализуют артериальное давление, используются в сочетании с медикаментозным приемом. Наиболее эффективными считаются водные процедуры, магнитотерапия, лечебный массаж.
Хирургическое вмешательство используется при тяжелых осложнениях, например, инсультах, сопровождающихся внутричерепным кровоизлияниям. Некоторые виды операций применяют для предотвращения инфарктов, а также с целью нормализации других органов. Хирургическую терапию производят в случае, если консервативная медицинская помощь неэффективна.
Изменение способа жизни является терапевтическим методом и профилактикой. Пациенту необходимо отказаться от тяжелых физических нагрузок, вредных привычек, неправильного питания. Устанавливается режим дня, предусматривающий полноценный сон. Рекомендуются гимнастические упражнения для укрепления сосудов.

Терапия гипертонии и ее последствий производится с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Гипертоническая болезнь – опасная патология, провоцирующая серьезные осложнения. Отсутствие своевременной помощи может стать причиной смерти больного или развития необратимых процессов, которые приводят к ограничению физических возможностей.

Артериальная гипертензия, согласно определению Комитета экспертов ВООЗ, — это постоянно повышенное систолическое и/или диастолическое артериальное давление(140/90 мм. рт. ст. и выше).

Гипертоническая болезнь — это состояние, при котором уровень систолического артериального давления выше 140 мм рт. ст. и/ или диастолического артериального давления выше 90 мм рт. ст. у лиц, не принимающих антигипертензивные препараты, либо любой уровень у больных, принимающих антигипертензивные препараты. Причем, артериальное давление должно определятся, как среднее двух и более измерений при не менее двух осмотрах врача в разные дни.

Какие существуют факторы риска гипертонической болезни?

Возникновение, прогрессирование и осложнение гипертонической болезни тесно связаны с наличием у человека факторов риска развития этой патологии. Артериальная гипертензия — это результат сложного взаимодействия внешних(среда) и внутренних(организм) факторов. Возникновение этой патологии способствуют врожденные и приобретенные особенности организма, ослабляющие его сопротивляемость к неблагоприятным внешним факторам. Все факторы риска можно разделить на эндогенные и экзогенные.

Эндогенные(индивидуальные) факторы риска:

Генетическая предрасположенность — один из наиболее влиятельных факторов в развитии болезни. Существует тесная зависимость между уровнем артериального давления у родственников первой степени родства(родители, братья, сестры). Если оба родителя страдают артериальной гипертензией, болезнь обычно развивается в 50%-75% случаев. Вероятность возникновения артериальной гипертензии у лиц, родители которых, имели нормальное артериальное давление, составляет 4-20%;
Возраст. Распространенность артериальной гипертензии с возрастом увеличивается и составляет примерно: 15% — среди лиц в возрасте от 50 до 60 лет, 30% — в возрасте от 60 до 70 лет, 40% — возрасте старше 70 лет.
Пол. Распространенность артериальной гипертензии в возрасте до 40 лет у мужчин значительно выше, чем у женщин. В более старшем возрасте эти различия сглаживаются.
Масса тела(ожирение). Зависимость между массой тела и уровнем артериального давления — прямая, значительная и устойчивая. Увеличение массы тела на 10 кг сопровождается повышением систолического артериального давления на 2-3 мм рт. ст., а диастолического — на 1-3 мм рт. ст. Избыточная масса тела ассоциируется с 2-6 кратным повышением риска возникновения артериальной гипертензии. По данным фремингемского исследования, у 78% мужчин и 64% женщин артериальная гипертензия обусловлена избыточной массой тела. Снижение массы тела у лиц с артериальной гипертензией приводит к снижению артериальной гипертензии. При этом следует учитывать что ожирение являетсяодним из основных атерогенных факторов риска, включающих низкую активность липопротеидлипазы, гиперинсулинемию, резистентность к инсулину.
Сахарный диабет(нарушение толерантности к углеводам). Артериальная гипертензия встречается в два раза чаще у лиц с сахарным диабетом, чем без него.
Особенности личности и поведения. Лица с легковозбудимой нервной системой, склонные к амбициям, подозрительности, с неудовлетворенностью достигнутым и неудержимым стремлением к соревнованию имеют более высокую вероятность развития артериальной гипертензии.
Беременность, климактерический период и менопауза.
Дислипидемия и повышение содержания уровня мочевой кислоты способствуют развитию не только ишемической болезни сердца, но и артериальной гипертензии.
Нейроциркуляторная дистония или вегетативно-сосудистая дистония по гипертоническому типу.

Факторы риска, связанные с образом жизни и влиянием внешней среды

Алиментарные факторы. Потребление поваренной соли более 5 г в сутки, дефицит магния, употребление кофе и алкоголя — способствует развитию артериальной гипертензии.
Курение. Доказано, что курение повышает артериальное давление. Следует помнить, что мозговой инсульт и ишемическая болезнь сердца у курящих возникает в 2-3 раза чаще, чем у некурящих.
Психоэмоциональные факторы. Стресс, повторяющиеся отрицательные эмоции, психическое перенапряжение, умственное переутомление — способствуют развитию артериальной гипертензии.
Физическая активность. Лица ведущие малоподвижный образ жизни, риск возникновения артериальной гипертензии на 25% выше, чем у физически активных или тренированных. При этом физическая активность во время выполнения профессиональных обязанностей способствует повышению артериального давления, а в часы досуга его снижению.

Теории возникновения эссенциальной артериальной гипертензии

Нейрогенная теория Г.Ф. Ланга , эссенциальная артериальная гипертензия является класической «болезнью регуляции», развитие которой связанно с длительной пчихической травматизацией и перенаприжением, отрицательными эмоциями.
Объемно-солевая теория А. Гайтона , в основе развития болезни лежит ослабление выделительной функции почек, приводящая к задержке ионов натрия и воды и как результат увеличеине объема циркулирующей крови, минутного объема сердца и артериального давления.

Гипертоническая болезнь: классификация

В зависимости от причины возникновения и механизма развития артериальная гипертензия подразделяется на два типа:

Эссенциальная гипертензия(первичная гипертензия или гипертоническая болезнь) — это повышение артериального давления при отсутствии очевидной причины его повышения. Данный тип встречается в 90-96% случаев всех артериальных гипертензий.
Вторичная гипертензия(симптоматическая) — это гипертензия, причина которой может быть выявлена.

Классификация гипертонии в зависимости от уровня артериального давления

Также существует более упрощенная американская(JNC 7 от 2003 года) классификация артериальной гипертензии. Она включает три уровня артериального давления:

нормальное <120/80 мм рт. ст.
предгипертензия 120-139/80-89 мм рт. ст.
артериальная гипертензия >160/100 мм рт. ст.

Американская классификация достаточно проста и понятна. В ней нет терминов, которые вызывают дополнительные вопросы и путаницу.

Как видно из таблицы нормальным считается артериальное давление согласно европейской классификации — 120-129/80-84 мм.рт.ст., а по американской — 120/80 мм рт.ст.

Почему за норму взят этот уровень артериального давления?

Именно с риском возможных осложнений связанно то, что величина артериального давления находится в пределах 120-139/80-89 мм рт.ст. и названа в американской классификации предгипертензией для того, чтобы увеличить обеспокоенность населения последствиями данной ситуации.

Что такое «рабочее давление»?

Исходя из сегодняшних позиций кардиологов всего мира, к этому понятию нужно относится как к недоразумению. Этого термина нет ни в одной современной классификации артериальных давлений. Как он возник? Кто его выдумал? И, главное, какой в нем смысл — сказать невозможно. В настоящее время существует только три термина, характеризующих артериальное давление: нормальное, предгипертензия(означающий уровень, требующий проведения профилактики) и артериальная гипертензия — уровень, требующий постоянного лечения.

Классификация гипертонической болезни по степени поражения органов мишеней

Термин «стадия » подразумевает постепенное, неуклонное прогрессирование процесса с течением времени, что совершенно не обязательно происходит при правильном лечении артериальной гипертензии.

Гипертоническая болезнь 1 степени — объективные проявления поражения органов-мишеней(сердца, головного мозга, сосудов глазного дна, почек) отсутствуют.

Гипертоническая болезнь 2 степени — наличие как минимум одного из ниже перечисленных признаков поражение органов-мишеней: гипертрофия левого желудочка, сужение сосудов сетчатки, нарушение функции почек, атеросклеротические бляшки в сонных артериях, подвздошных, бедренных артериях.

Гипертоническая болезнь 3 степени — имеются объективные признаки поражения органов-мишеней и их клинические проявления.

сердце — стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность;
головной мозг — инсульт, транзиторное нарушение мозгового кровообращения, гипертензивная энцефалопатия;
глазное дно — кровоизлияние и экссудаты с отеком зрительного нерва;
почки — почечная недостаточность;
сосуды — расслаивающая аневризма аорты, окклюзионные поражения артерий.

Основные симптомы гипертонии

Типичным есть начало болезни в возрасте от 30 до 45 лет у людей с наследственной предрасположенностью.
До развития осложнений заболевание часто имеет бессимптомное течение, а единственным его проявлением является повышенное артериальное давление.
Периодическая головная боль, чаще в области затылка, головокружение и шум в ушах.
Нарушение зрения, памяти, боль в области сердца и раздраженность.
Одышка во время физической нагрузке.
Увеличивается объем левого желудочка.
Поражаются артериальные сосуды.
Как результат развивается сердечная недостаточность.

Какие могут быть осложнения гипертонической болезни?

Течение гипертонической болезни нередко сопровождается обострениями и осложнениями, особенно у лиц не принимающих лечение или при несвоевременно начатом антигипертензивном лечении.

гипертонический(гипертензивный) криз — одно из наиболее частых осложнений гипертонической болезни;
кровоизлияние в головной мозг(геморрогический инсульт);
ишемический инсульт(инфаркт мозга);
гипертрофия и увеличение сердца;
ишемическая болезнь сердца;
острая левожелудочковая недостаточность(кардиальная астма и отек легких);
хроническая сердечная недостаточность;
нарушение сердечного ритма и проводимости;
расслаивающая аневризма аорты;
ангиопатия сетчатки глаза;

Лечение гипертонической болезни

Основные принципы:

лечение(немедикаментозное и медикаментозное) нужно начинать как можно раньше и проводить его постоянно, как правило на протяжении всей жизни;
для людей с повышенный артериальный давлением необходимо проводить модификацию образа жизни;
лучше использовать антигипертензивные препараты с 24-часовым действием;

Немедикаментозное лечение направленно на коррекцию факторов риска и показана всем больным с артериальной гипертензией и людям с высоким нормальным артериальным давлением(130-139/85-89 мм рт. ст.) для уменьшения риска развития этой патологии:

отказ от курения;
при ожирении — уменьшение массы тела;
уменьшение употребление алкоголя;
регулярное выполнение динамических физических упражнений;
ограничение употребления поваренной соли до 5 г в сутки;
увеличение употребление фруктов и овощей, морской рыбы, уменьшение употребление жиров и холестерина.

Медикаментозное лечение артериальной гипертензии

Препараты первой линии:

Для всех групп препаратов первой линии в многочисленных исследованиях доказана способность уменьшать риск инсульта, инфаркт миокарда, сердечно-сосудистой смерти и, в большинстве случаев, общей смертности, а также безопасность(отсутствие значительных побочных эффектов) во время длительного использования.

Препараты второй линии:

альфа-1 адреноблокаторы(Доксазозин);
центральные альфа-2 агонисты(Метилдопа, Клонидин). Метилдопа — препарат выбора у беременных;
прямые вазодилататоры(Гидралазин, Нитропрусид натрия);
агонисты имидазолиновых рецепторов(Моксонидин);
ингибиторы ренина(Алискирин).

Препараты второй линии используют только в комбинированной терапии как третий или четвертый компонент.

Выполнила

Студентка ВСО

4 курса 3 группы

Ломтева Надежда

Александровна

Артериальная гипертензия (АГ ) - синдром повышения артериального давления. 90-95 % случаев АГ составляет эссенциальная артериальная гипертензия, в остальных случаях диагностируют вторичные, симптоматические артериальные гипертензии: почечные (нефрогенные) 3-4 %, эндокринные 0,1-0,3 %, гемодинамические, неврологические, стрессовые, обусловленные приёмом некоторых веществ и АГ беременных, при которых повышение артериального давления является одним из многих симптомов основного заболевания.

Гипертоническая болезнь (эссенциальная АГ) - это заболевание, ведущим признаком которого является артериальная гипертензия, не связанная с каким-либо другим заболеванием, и возникающее в результате дисфункции центров, регулирующих артериальное давление с последующим включением нейрогуморальных и почечных механизмов при отсутствии заболеваний органов и систем, когда артериальная гипертензия является одним из симптомов.

Классификация

· Оптимальное АД < 120/80 мм рт. ст.

· Нормальное АД < 130/85 мм рт. ст.

· Повышенное нормальное АД 130-139/85-90 мм рт. ст.

· 1 степень (мягкая гипертония) - сАД 140-159/дАД 90-99.

· 2 степень (пограничная гипертония) - сАД 160-179/дАД 100-109.

· 3 степень (тяжелая гипертония) - сАД 180 и выше/дАД 110 и выше.

· Изолированная систолическая гипертония - сАД выше 140/дАД ниже 90.

К факторам риска, влияющим на прогноз у пациентов с АГ, по рекомендациям ВОЗ, относятся:

Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний:

Повышение АД III степени;

Мужчины - возраст старше 55 лет;

Женщины - возраст старше 65 лет;

Курение;

Уровень общего холестерина сыворотки более 6,5 ммоль/л (250 мг/дл);

Сахарный диабет;

Семейный анамнез по сердечно-сосудистой патологии. Другие факторы, влияющие на прогноз:

Сниженный уровень холестерина липопротеидов высокой плотности;

Повышение уровня холестерина липопротеидов низкой плотности;

Ожирение;

Нездоровый образ жизни;

Повышенный уровень фибриногена;

Группа высокого социоэкономического риска;

Поражение органов-мишеней:

Гипертрофия левого желудочка;

Протеинурия и/или незначительное повышение уровня креатинина плазмы (1,2-2 мг/дл);

Ультразвуковые или рентгенологические (ангиографические) признаки наличия атероослеротических бляшек (сонная, подвздошная, бедренная артерии, аорта);

Генерализованное или фокальное сужение артерий сетчатки. Цереброваскулярные:

Ишемический инсульт;

Геморрагический инсульт;

Транзиторная ишемическая атака. Заболевания сердца:

Инфаркт миокарда;

Стенокардия;

Операция коронарной реваскуляризации в анамнезе;

Сердечная недостаточность. Заболевания почек:

Диабетическая нефропатия;

Почечная недостаточность (повышение уровня креатинина плазмы более 200 мкмоль/л).

Заболевания сосудов:

Расслаивающие аневризмы;

Окклюзирующие поражения периферических артерий. Осложненная ретинопатия:

Геморрагии или экссудаты;

Отек диска зрительного нерва.

Клиника

Клиника гипертонической болезни определяется стадией заболевания и характером течения. До развития осложнений заболевание может протекать бессимптомно. Чаще больных беспокоит головная боль в области лба и затылка, головокружение, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами. Могут быть боль в области сердца, сердцебиение, одышка при физической нагрузке, нарушения сердечного ритма.

Типично начало заболевания в возрасте от 30 до 45 лет и отягощенный семейный анамнез в отношении артериальной гипертензии.

При клиническом обследовании наиболее важным симптомом является стойкое, выявленное при многократном измерении повышение АД.

Обследование- позволяет выявить признаки гипертрофии левого желудочка (резистентный сердечный толчок, смещение левой границы сердца влево), расширение сосудистого пучка за счет аорты, акцент тона над аортой. Более информативным методом диагностики гипертрофии левого желудочка является элактрокардиографическое исследование. На электрокардиограмме можно выявить отклонение электрической оси сердца влево, увеличение вольтажа зубца R в I, aVL, левых грудных отведениях. По мере нарастания гипертрофии в этих отведениях появляются признаки «перегрузки» левого желудочка в виде сглаживания зубца Т, затем депрессии сегмента ST с переходом в асимметричный зубец Т.

На рентгенограмме органов грудной клетки изменения выявляются при развитии дилатации левого желудочка. Косвенным признаком концентрической гипертрофии левого желудочка может быть закругление верхушки сердца.

Эхокардиографическое исследование выявляет утолщение стенок левого желудочка, увеличение его массы, в далеко зашедших случаях определяется дилатация левого желудочка.

Профилактика артериальной гипертензии

1 Если вы страдаете от избыточного веса, следует сбросить его хотя бы частично, поскольку излишний вес повышает риск развития гипертонии. Похудев на 3-5 кг, вы сможете снизить давление и в последующем хорошо контролировать его. Добившись более низкого веса, вы сможете также снизить уровень холестерина, триглицеридов и сахара в крови. Нормализация веса остается по-прежнему самым эффективным методом контроля давления.

2 Начинайте каждое утро с обливания холодной водой. Организм закаляется, сосуды тренируются, иммунная система укрепляется, кровообращение улучшается, нормализуются выработка биологически активных веществ и артериальное давление.

3 Для профилактики артериальной гипертензиичрезвычайно полезно жить выше 4-го этажа в доме без лифта. Постоянно поднимаясь и спускаясь, вы тренируете сосуды, укрепляете сердце.

4 Ходьба в хорошем темпе, бег трусцой, плавание, велосипедные и лыжные прогулки, занятия восточными оздоровительными гимнастиками - отличная профилактика артериальной гипертензии и связанных с нею неприятностей. Физические упражнения, выполняемые из положения лежа; с задержкой дыхания и натуживанием; быстрые наклоны и подъемы туловища; такие эмоциональные игровые виды спорта, как теннис, футбол, волейбол, у тех, кто склонен к артериальной гипертензии, могут вызвать резкое повышение артериального давления и нарушение мозгового кровообращения.

5 Воздух, насыщенный запахами ромашки, мяты, садовой фиалки, розы и особенно герани душистой, - эффективное лекарственное средство для тех, у кого "пошаливает" давление. Вдыхание этих ароматов заметно снижает артериальное давление, успокаивает, поднимает жизненный тонус.

6 Хорошие и "здоровые" характеры у оптимистичного и уравновешенного сангвиника, медлительного и спокойного флегматика. Им артериальная гипертензия практически не грозит. Неврозы и артериальная гипертензия чаще всего бывают у двух крайних типов: легко возбудимого холерика и быстро впадающего в уныние меланхолика.

8 Входите в группу риска? Обзаведитесь тонометром и регулярно (раз в неделю, а если уже не первый день болит голова, мучает бессонница, не проходит чувство усталости, "давит" стресс, то и чаще: 1-2 раза в день) измеряйте артериальное давление. Можно делать это утром, не вставая с постели. Постоянно повышенное артериальное давление - верный признак, указывающий на развитие артериальной гипертензии.

9 Осенью и весной чаще происходит обострение не только артериальной гипертензии, но и многих других болезней приходится именно на этот период. Чтобы поддержать свой организм в это опасное время, принимайте: – настой пустырника по 2-3 столовые ложки перед едой (2 столовые ложки измельченной травы залейте 0,5л крутого кипятка и настаивайте 2 часа); – настой мелиссы (2 столовые ложки измельченной травы залейте 2 стаканами крутого кипятка, после остывания процедите и пейте в течение дня).

10 Духоту, тесноту психологически не выносят все предрасположенные к артериальной гипертензии. Тяжко им находиться в толпе, среди большого количества народа.

11 Водолазки и свитера одежда не для людей склонных к артериальной гипертензии. Плотно обхватывающий шею высокий ворот, как и тесно прилегающий воротник рубашки, туго затянутый галстук могут стать причиной повышения артериального давления.

12 Красный, оранжевый, желтый цвета вызывают раздражение, приток избыточной энергии, возбуждают, повышают артериальное давление.

13 Излишнее потребление соли задерживает натрий в организме и вызывает обострение артериальной гипертензии. Готовя пищу, не солите ее, а чуть-чуть присаливайте, уже подав на стол.

14 Пища должна быть не очень жирная. Наблюдения показывают, что маложирная диета помогает снизить уровень холестерина в крови и тем самым снизить риск заболевания коронарных сосудов. К тому же маложирная диета способствует похудению.

15 Голландский сыр, бананы, ананасы могут повысить артериальное давление. Оказывается, эти продукты, поглощаемые в больших количествах, из-за содержащихся в них особых веществ зачастую приводят к усиленному образованию гормонов, провоцирующих "подскоки" артериального давления.

16 Ограничьте употребление алкоголя. Замечено, что у людей, чрезмерно употребляющих спиртное, чаще наблюдается гипертония, прибавка в весе, что делает контроль артериального давления затруднительным. Лучше всего не пейте алкогольные напитки вообще или ограничьте употребление до двух напитков в день для мужчин и одного для женщин. Под словом «напиток» в данном случае подразумевается, например, 350 мл пива, 120 мл вина или 30 мл 100-градусного ликера.

17 Употребляйте больше калия, поскольку таким образом можно также снизить артериальное давление. Источниками калия являются различные фрукты и овощи. Желательно есть не менее пяти порций овощных или фруктовых салатов, десертов в день.

Сбор анамнеза при артериальной гипертонии позволяет выяснить не только наличие самого заболевания, но и причину ее развития. Это позволяет врачу определиться с методами лечения и повысить качество жизни пациента.

Диагностика, позволяющая составить лечебный план, состоит из следующих этапов:

Измерение давления – при помощи тонометра АД измеряется в разное время суток на протяжении нескольких дней. Учитываются все симптомы и жалобы пациента, обратившегося за помощью.
Физикальное обследование – врач проводит пальпацию, исследует кожу больного, измеряет температуру и массу тела, выявляет или исключает неврологические нарушения, выясняет, какие лекарственные препараты больной принимал за последние несколько месяцев и от каких заболеваний лечился. Эти методы помогают определить вторичную АД и выявить патологии внутренних органов.
Лабораторно-инструментальные методы – анализ крови и мочи, биохимическое исследование крови (позволяет оценить свертываемость, наличие холестерина, выявить склонность к сахарному диабету и атеросклерозу). ЭКГ, УЗИ сердца и рентгенография грудной клетки помогают выявить патологии в работе миокарда.

При возникновении трудностей при постановке диагноза иногда делают дополнительные процедуры: УЗД почек и щитовидной железы.

Клиника

Факторы риска развития гипертонической болезни

Факторы риска артериальной гипертензии могут быть различными в зависимости от типа заболевания. Типов существует два: первичная, или эссенциальная, и вторичная гипертензия. Первый тип встречается в разы чаще второго - он диагностируется у 95% больных гипертонией, и связано его развитие с тремя группами факторов: общим состоянием организма, образом жизни и наследственностью. Вторичной гипертензией страдает 5% пациентов, и фактором риска ее развития являются различные патологии конкретных органов. Некоторые из факторов можно держать под контролем, снижая риск развития заболевания.

Осложнения

Основная масса населения не до конца понимает, что такое гипертония и к каким последствиям может привести отсутствие лечения. На самом деле, в результате заболевания нередко развиваются серьезные осложнения, угрожающие жизни больного:

Инсульт – в истории болезни некоторых больных этот диагноз записан как нарушение мозгового кровообращения. При данном осложнении происходит поражение головного мозга вследствие перекрытия сосуда или его разрыва. В результате у больного нарушаются многие жизненно важные функции, а в тяжелых случаях наступает летальный исход.
Отек мозга – патофизиология этого состояния подразумевает реакцию на спазм сосудов. В процессе омертвления мелких сосудов поражаются близлежащие ткани головного мозга.
Инфаркт – происходит в результате расстройства кровообращения, вследствие чего некротизируется небольшой участок сердечной мышцы. Инфаркт в 30% случаев заканчивается внезапной смертью больного.
Стенокардия – распространенное осложнение артериальной гипертензии. Характеризуется сильными болями в груди, отдающими в лопатку и шейный отдел. Стенокардию считают прединфарктным состоянием.

Лечение

Чтобы не допустить развития криза, гипертоническая болезнь должна подвергаться лечению на ранней стадии. Для составления схемы лечебной тактики врачи проводят пациенту ряд исследований, на основании которых делают заключение. Но, к сожалению, подобные мероприятия в некоторых ситуациях невозможны. Например, обнаружить гипертонию в возрасте 20 лет очень сложно. Молодые пациенты редко обращаются за медицинской помощью, так как недомогание, вызванное повышенным АД соотносят с обычным переутомлением.

При выявлении любой формы гипертонической болезни сразу начинают подбирать методы терапии. Основная цель заключается не только в понижении АД, но и в удержании его на нужном уровне. Для этого сочетают применение лекарственных форм с коррекцией факторов риска.

Лечебное питание

При гипертонии, независимо от механизма развития, показан стол №10. Эта диета ограничивает потребление соли и воды, а пища должна быть обогащена калием. Из рациона исключают крепкий чай и кофе, жирное мясо, копчености и консерванты, острые блюда. Больному рекомендовано употреблять больше овощей, круп, бобов, постное мясо, морскую рыбу.

Активный образ жизни

Легкие физические нагрузки полезны всем, особенно людям, ведущим сидячий образ жизни. Идеально, если больной первое время будет посещать кабинет ЛФК.

Медицинский специалист составит схему занятий и определит нагрузку. Лечебной физкультурой можно заниматься ежедневно, либо через день. Продолжительность одной тренировки – от 30 до 45 минут.

Снижение лишнего веса

Пропедевтика внутренних болезней основной причиной высокого АД называет ожирение

При лечении гипертензии важно избавиться от лишних килограммов. Однако худеть рекомендуется постепенно

Резкая потеря веса может быть опасной для здоровья.

Отказ от вредных привычек

Гипертоническая болезнь часто возникает на фоне злоупотребления алкоголем, курения и частых стрессов. Полноценный отдых и здоровый образ жизни – это 50% успешного лечения любого недуга.

Лекарственная терапия

Медикаменты назначаются в тех случаях, когда изменение образа жизни не дало результатов либо больному требуется неотложная помощь. Большой выбор препаратов в аптечных пунктах позволяет подобрать необходимый в каждом конкретном случае.

Осложнения гипертонической болезни

Данное патологическое заболевание относится к серьёзному отклонению в С.С.С., которое может стать причиной различных осложнений в организме как следствие постоянно повышенного давления в артериях. У пациентов, которые страдают гипертонической болезнью, гораздо чаще отмечается боль в висках, слабость, кружение головы, возникновение шума в сопровождении тошноты и рвоты. Поэтому вовремя не начатое лечение гипертонической болезни может стать причиной серьёзных осложнений, таких как сердечная недостаточность, ИБС и гипертонический криз. При второй и третьей стадии заболевания могут быть обнаружены функциональные нарушения головного мозга, сердца и почек.

Самым опасным осложнением гипертонической болезни считается гипертонический криз, который развивается достаточно стремительно, вызывая при этом резкий подъём артериального давления. Симптоматические проявления криза выступают в виде тошноты и непрекращающейся рвоты. Как правило, возникающие осложнения в результате гипертонической болезни представляют собой опасность из-за быстрого своего течения и отрицательного воздействия на организм. Это, например, касается инфаркта миокарда, который может длиться несколько минут и стать причиной летального исхода.

Также опасным осложнением патологического процесса считается стенокардия, относящаяся к самой распространённой патологии гипертонической болезни. Во время приступа появляются сильного характера тупые боли за грудиной с часто протекающей рвотой и общим недомоганием.

Развитию ИБС способствует несвоевременное диагностирование основного заболевания и несоблюдение всех предписаний комплексного лечения. Кроме того, пациенты с диагнозом гипертоническая болезнь, находятся в зоне риска возникновения ИБС, которая способствует плохому поступлению в коронарные сосуды крови, а сердце в итоге недополучает необходимое питание.

Таким образом, чтобы избежать развития таких осложнений, необходимо серьёзно и ответственно относиться к имеющейся гипертонической болезни и своевременно обращаться к врачу.

Осложнения, затрагивающие глаз

Гипертоническая ретинопатия — условие, характеризуемое спектром относящихся к сетчатке глаза сосудистых знаков у людей с поднятым кровяным давлением. Это было сначала описано Liebreich в 1859. Относящееся к сетчатке глаза обращение подвергается серии патофизиологических изменений в ответ на поднятое кровяное давление. В начальной букве, vasoconstrictive стадия, есть vasospasm и увеличение относящегося к сетчатке глаза тона arteriolar вследствие местных саморегуляторных механизмов. Эта стадия замечена клинически как обобщенное сужение относящихся к сетчатке глаза мелких артерий. Постоянно поднимаемое кровяное давление приводит к утолщению intimal, гиперплазии стены СМИ и гиалиновому вырождению в последующем, склеротическом, стадии. Эта стадия соответствует более серьезным обобщенным и центральным областям сужения arteriolar, изменений в arteriolar и venular соединениях и изменениях в arteriolar легком отражении (то есть, расширяясь и выделении центрального легкого отражения, или «медной проводке»).

Это сопровождается exudative стадией, на которой есть разрушение барьера сетчатки крови, некроз гладкой мускулатуры и эндотелиальных клеток, exudation крови и липидов и относящейся к сетчатке глаза ишемии. Эти изменения проявлены в сетчатке, поскольку микроаневризмы, кровоизлияния, трудно выпотевают, и пятна ваты. Опухоль оптического диска может появиться в это время и обычно указывает на строго поднятое кровяное давление (то есть, злокачественная гипертония). Поскольку лучшие методы для контроля кровяного давления теперь доступны в населении в целом, злокачественная гипертония редко замечается. Напротив, другие относящиеся к сетчатке глаза сосудистые осложнения гипертонии, такие как макроаневризмы и преграды вены отделения, весьма распространены у пациентов с хронически поднятым кровяным давлением. Эти стадии гипертонической ретинопатии, однако, может не быть последовательным. Например, признаки ретинопатии, которые отражают exudative стадию, такую как относящееся к сетчатке глаза кровоизлияние или микроаневризма, могут быть замечены в глазах, у которых нет особенностей склеротической стадии, знаки exudative неопределенные, так как они замечены при диабете и других условиях.

Виды

Типы гипертонии дают полную картину заболевания. Они делятся на две большие группы, схожие по проявлению, но различающиеся по принципу лечения.

Первичная артериальная гипертония – врачи не могут определить причины повышения АД. Чаще всего ее диагностируют у пожилых людей, указывая стадию проявления:

Первая степень – легкая, давление крови составляет от 140 до 99 мм рт. ст. Гипертонические кризы и поражения жизненно важных органов (сердце, почки, мозг) отсутствуют.
Вторая степень – умеренная, давление превышает 179-109 мм рт. ст. Часто случаются кризы, работоспособность нарушена, во внутренних органах отмечаются поражения.
Третья степень – тяжелая, давление крови превышает 180 мм рт. ст. Кризы сопровождаются почечной и сердечной недостаточностью.

Первые две степени артериальной гипертонии часто не дают о себе знать длительное время. Больной впервые обращается за помощью после наступления криза. Иногда патология обнаруживается случайно – при профосмотре.

2. Вторичная артериальная гипертония – проявляется как последствие других заболеваний или является побочным эффектом на лекарственные препараты. Давление крови у больного сильно повышено, причем терапевтическое снижение дает незначительные результаты и кратковременный эффект.

Вторичная может быть вызвана следующими изменениями в организме:

эндокринными патологиями (сбой в работе надпочечников и щитовидной железе);
заболеваниями почек (пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гломерулонефрит, новообразования, нефропатии);
отягощенной наследственной гиперхолестеринемией;
сердечной недостаточностью (пороки, атеросклеротические поражения аорты);
болезни и травмы тканей головного мозга;
неправильный прием лекарственных препаратов (гормоны, стимуляторы ЦНС).

Нестабильное давление может быть вызвано беременностью, когда нагрузка на почки увеличена. Но после рождения ребенка, все приходит в норму.

Этот вид гипертонии может проявиться у любого человека после выпитой чашки крепкого кофе или энергетического напитка.

Осложнения, затрагивающие почки

Гипертония — фактор риска для почечной раны и ESRD. Почечный риск, кажется, более тесно связан с систолическим, чем к диастолическому кровяному давлению, и темнокожие мужчины в большем риске, чем белые для того, чтобы развить ESRD на каждом уровне кровяного давления.

Атеросклеротические, связанные с гипертонией сосудистые повреждения в почке прежде всего затрагивают предклубочковые мелкие артерии, приводящие к ишемическим изменениям в клубочках и постклубочковых структурах. Клубочковая рана может также быть последствием прямого повреждения клубочковых капилляров из-за клубочкового гиперобливания. Клубочковая патология прогрессирует до громелуросклероза, и в конечном счете почечные трубочки могут также стать ишемическими и постепенно истощенными. Почечное повреждение, связанное со злокачественной гипертонией, состоит из fibrinoid некроза центростремительных мелких артерий, иногда простирающихся в клубочек, и может привести к центральному некрозу клубочкового пучка.

Клинически, макроальбуминурия (случайное отношение альбумина/креатинина мочи> 300 mg/g) или микроальбуминурия (случайное отношение альбумина/креатинина мочи 30–300 mg/g) являются ранними маркерами почечной раны. Это также факторы риска для развития почечного заболевания и для сердечно-сосудистого заболевания.

Причины

Причины стойко повышенного давления самые разнообразные, но наиболее частыми считаются состояния продолжительных нервно-психических нагрузок, при длительных стрессовых ситуациях, эмоциональном напряжении.

Одна из главных причин – гиподинамия. Когда у пожилых людей развивается атеросклероз и сосуды подвержены возрастным изменениям.

Нарушение может развиться при климаксе, когда женский организм начинает перестраиваться.

Способствуют ее развитию ряд заболеваний, которые пагубно воздействуют на сердечно-сосудистую систему.

Существуют и факторы, провоцирующие гипертоническую болезнь:

избыточный вес;
травмы головного мозга;
наследственная предрасположенность;
инфекционные заболевания;
вирусные заболевания;
повышенный уровень холестерина;
курение и алкоголь;
увлечение кофе;
соль в больших количествах;
малоподвижность;
резкий выброс адреналина;
длительное времяпровождение за компьютером.

Осложнения связались к диабету и гипертонии

диабета есть несколько осложнений, из которых — гипертония или высокое кровяное давление. Данные указывают, что по крайней мере 60-80 процентов людей, кого заболевает диабетом, в конечном счете разовьют высокое кровяное давление. Высокое кровяное давление постепенно на ранних стадиях и может занять по крайней мере 10-15 лет, чтобы полностью развиться. Помимо диабета, другие факторы, которые могут также увеличить высокое кровяное давление, включают тучность, устойчивость к инсулину и высокие уровни холестерина. Вообще, меньше чем 25 процентов диабетиков имеют хороший контроль над их кровяным давлением. Присутствие высокого кровяного давления при диабете связано с 4 увеличениями сгиба смерти в основном от болезни сердца и ударов.

Главная причина, почему люди с диабетом развивают высокое кровяное давление, укрепляется артерий. Диабет имеет тенденцию ускорять процесс атеросклероза. Другой факт о диабете — то, что он затрагивает и большие и маленькие кровеносные сосуды в теле. В течение долгого времени кровеносные сосуды становятся забитыми с жирными складами, становятся непослушными и теряют их эластичность. Процесс атеросклероза намного быстрее в страдающих от диабета людях, кого не имеет хорошего контроля над их сахаром в крови. Высокое кровяное давление в конечном счете приводит к остановке сердца, ударам, сердечным приступам, слепоте, почечной недостаточности, потере либидо и плохому обращению крови в ногах. Когда кровоснабжение к ногам поставилось под угрозу, возможности инфекций и ампутаций также увеличивается.

Все диабетики должны знать, что даже умеренные возвышения в кровяном давлении могут быть вредными для здоровья. Исследования показали, что у диабетиков с даже небольшим возвышением в кровяном давлении есть 2-3 раза риск болезни сердца по сравнению с людьми без диабета.

Показания кровяного давления действительно изменяются, но эксперты рекомендуют, чтобы кровяное давление не располагалось выше 130/80

Во-вторых, высокое кровяное давление — тихая болезнь, и таким образом жизненно важно для всех диабетиков регулярно проверить их кровяное давление или иметь проверенный в кабинете врача на регулярной основе. Американская Ассоциация Диабета рекомендует, чтобы все диабетики измерили свое кровяное давление специалистом здравоохранения по крайней мере 2-5 раз в год

Лечение страдающих от диабета пациентов с гипертонией

Как только кровяное давление, как находят, высоко в диабетиках, есть способы рассматривать его:

Лекарства как Преобразовывающие ангиотензин ингибиторы фермента (ACEI) широко используются, чтобы управлять кровяным давлением в диабетиках. Эти лекарства не только управляют кровяным давлением, но также и задерживают или предотвращают развитие болезни почек при диабете. Много исследований показали, что ACEI должен быть наркотиками первоначального варианта в диабетиках с высоким кровяным давлением. Другие лекарства, используемые, чтобы рассматривать высокое кровяное давление, включают водные таблетки. Иногда, комбинация лекарств используется, чтобы рассматривать высокое кровяное давление. Все диабетики должны бросить курить. Комбинация диабета и курящий обычно приводит к ампутациям пальцев ног и ног.

Измеряйте свой сахар в крови регулярно и удостоверяйтесь, что они хорошо уравновешены, поскольку большинство осложнений диабета может быть предотвращено, гарантируя, что такой сахар в крови остается в пределах нормальных пределов.

Также рекомендуется съесть здоровую диету и избежать сладких продуктов и ограничить потребление соли. Кроме того, гарантируйте, что Ваши уровни холестерина находятся под контролем. Осуществление — необходимость для всех диабетиков. Ходьба два раза в день в течение 30 минут может быть справедливой заменой для не занятых интенсивными действиями спортзала. Похудение также выгодно, поскольку это, как показывали, улучшило контроль за сахаром в крови, чувствительность инсулина увеличения и уменьшило кровяное давление.

Гипертоническая болезнь на поздних стадиях

В поздних стадиях гипертонической болезни уменьшается сердечный выброс и все большее значение приобретает полечно-прессорный механизм. Усиленная секреция ренина ведет к образованию значительного количества ангиотензина, который стимулирует выработку альдостерона. Альдостерол способствует накоплению натрия в стенках артериол, следствием чего является их набухание, и они приобретают повышенную чувствительность к прессорным агентам-ангиотензину и катехоламинам, что ведет к повышению тонуса сосудистых стенок; в результате возникает артериальная гипертония. Повышение тонуса сосудов становится стойким, в их стенках развиваются органические изменения (плазматическое пропитывание, гиалиноз, атеросклероз), что приводит к ишемии органов, истощению гуморальных внутрипочечных депрессорных механизмов и в результате к преобладанию ренопрессорных и минералокортикоидных влияний. В процессе длительного напряжения и гиперфункции наступают нарушения метаболизма и истощение резервов ряда важнейших структур и систем организма — сначала в центральной нервной системе, затем в почках и сердце.

Факторы риска артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия обусловливает развитие ряда сердечнососудистых заболеваний — ИБС, инфаркт миокарда, мозгового инсульта, сердечной недостаточности и др. На формирование артериальной гипертензии влияет ряд факторов, борьба с которыми входит в систему профилактических мероприятий. К ним относятся:

— возраст. В целом уровень ДАД увеличивается до 55 лет, а потом почти не меняется. САД постоянно увеличивается с возрастом.

— пол. Средний уровень АД и распространенность артериальной гипертензии у женщин молодого и среднего возраста меньше, чем у мужчин. С возрастом это зависимость изменяется вплоть до реверсии.

— расовые и этнические особенности. У представителей негроидной расы частота развития АГ несколько выше, чем у представителей других рас.

— наследственность. Один из наиболее значимых факторов развития АГ в дальнейшем. Выявлена тесная корреляция между АД у ближайших родственников.

— генетические аспекты. Экспериментальные исследования подтвердили генетическую основу высокого АД, и хотя описаны некоторые моногенные гипертензивные расстройства у человека, артериальная гипертензия является преимущественно полигенным заболеванием.

— особенности неонатального периода. Неблагоприятная окружающая среда в период внутриутробного развития и преждевременное рождения являются факторами риска заболевания сердечно-сосудистой системы, в частности артериальная гипертензия.

— ожирение по центральному (абдоминальному) типу и метаболический синдром. Ожирение прямо коррелирует с уровнем АД. Комбинация ожирения, резистентности к инсулину, гиперинсулинемии, нарушений липидного обмена. Установлена связь между повышением уровня инсулина и повышением АД.

— масса тела. Корреляция между массой тела и уровнем АД прямая, значительная и стойкая. Избыточная масса тела ассоциируется с 2-6-кратным повышением риска возникновения артериальной гипертензии.

Алиментарные факторы:

— поваренная соль (NaCl). Ее употребление в количестве, превышающем физиологическую норму, прямо коррелирует с артериальной гипертензией.

— Другие макроэлементы. Существует обратная зависимость между потреблением K, Ca, Mg и АГ.

— Белки, жиры, углеводы, пищевые волокна. Преобладание в рационе овощей, фруктов, рыбы, куриного мяса, ограничение употребления насыщенных жиров, продуктов с высоким содержанием холестерина и сладостей способствует снижению АД.

— Кофе. Среди людей, выпивающих от 1 до 5 чашек кофе в день, АГ развивается втрое чаще, чем среди тех, кто кофе вообще не употребляет. Кофеин вызывает у мужчин с повышенным АД увеличение ДАД на 8 мм.рт. ст., а с нормальным — на 3 мм. рт. ст.

— Алкоголь. Употребление алкоголя прямо коррелирует с уровнем АД.

— Курение. Мозговой инсульт и ИБС у курящих людей развивается в 2-3 раза чаще, чем у некурящих при одинаковом уровне АД.

— Физическая активность. У лиц, ведущих малоподвижный образ жизни, риск возникновения АГ на 20-50% выше, чем у физически активных.

— Факторы окружающей среды. Шум, загрязнение воздуха, мягкая вода являются факторами риска развития артериальной гипертензии. Распространенность артериальной гипертензии среди взрослого населения большинства стран мира составляет 15-30%.

Группы риска при гипертонической болезни.

Выделяют 4 группы риска по развитию сердечнососудистых осложнений:

Низкий риск. Мужчины и женщины, которым еще не исполнилось 55 лет, которые имеют артериальную гипертензию 1 степени и не имеют других заболеваний сердечнососудистой системы, имеют низкий риск развития сердечнососудистых осложнений, который не превышает 15%.

Средний уровень. К этой группе относят пациентов, которые имеют факторы риска развития осложнений, в частности, высокое артериальное давление, высокий уровень холестерина крови, нарушение толерантности к глюкозе, возраст более 55 лет для мужчин и 65 лет для женщин, отягощенный по гипертонии семейный анамнез. При этом поражения органов мишеней и ассоциированных заболеваний не наблюдается. Риск развития кардиоваскулярных осложнений составляет 15-20%.

Высокий риск. В эту группу риска относят всех пациентов, которые имеют признаки поражения органов мишеней, в частности, гипертрофию левого желудочка по данным инструментальных исследований, сужение артерий сетчатой оболочки, признаки начального поражения почек.

Группа очень высокого риска. К этой группе риска относят пациентов, которые имеют ассоциированные заболевания, в частности, ишемическую болезнь сердца, перенесли инфаркт миокарда, имеющих в анамнезе острое нарушение мозгового кровообращения, страдающие сердечной или почечной недостаточностью, а также людей, которые имеют комбинацию гипертензии и сахарного диабета.

Осложнения, затрагивающие сердце

Гипертоническая болезнь сердца — результат структурной и функциональной адаптации, приводящей к левой желудочковой гипертрофии, диастолической дисфункции, CHF, отклонениям кровотока из-за атеросклеротического заболевания коронарной артерии и капиллярной болезни и сердечных аритмий. Люди с левой желудочковой гипертрофией подвергаются повышенному риску, удар, CHF и внезапная смерть. Агрессивный контроль гипертонии может возвратиться или полностью изменить оставленную желудочковую гипертрофию и снизить риск сердечно-сосудистого заболевания.

оставленная желудочковая гипертрофия замечена в 25% пациентов с высоким давлением и может легко быть диагностирована при помощи эхокардиографии. Основные механизмы гипертонической левой желудочковой гипертрофии имеют 2 типа: механический, главным образом приводя myocyte к гипертрофии; neuro-гормональный, главным образом получающийся в fibroblastic быстром увеличении.

Отклонения диастолической функции, в пределах от бессимптомной болезни сердца к откровенной остановке сердца, распространены у пациентов с высоким давлением. У пациентов с диастолической остановкой сердца есть сохраненная фракция изгнания, которая является мерой систолической функции. Диастолическая дисфункция — раннее последствие связанной с гипертонией болезни сердца и усилена левой желудочковой гипертрофией и ишемией.

Лечение

При лечении гипертонии в первую очередь контролируется уровень АД, и принимаются препараты, поддерживающие давление в состоянии стабильности.

Эти лекарственные средства действуют на основе различных механизмов, снижающих давление.

b-блокаторы – для уменьшения частоты сердечных сокращений и периферического сосудистого сопротивления - «Вискен», «Атенолол», «Локрен», «Метопролол».
Ингибиторы АПФ – для блокирования выработки ренина, который вырабатывается почками и вызывает повышение давления -«Тритаце», «Метиоприл», «Капотен», «Престариум», «Цилазаприл», «Спираприл», «Моэкс», «Эналаприл».
Диуретики – мочегонные препараты, уменьшающие в организме объем жидкости и АД снижается -«Хлортиазид», «Индапамид», «Гидрохлортиазид», «Клопамид». Эти препараты еще хороши тем, что при их приеме из организма не вымывается калий.
Антагонисты кальция – блокируют кальциевые каналы в стенках сосудов, увеличивают просвет сосудов, что снижает АД - «Фелодипин», «Коринфар», «Амлодипин». Однако у этих препаратов есть побочный эффект в виде головокружения, отеков или головной боли.

Не менее важно стараться избегать стрессов

Осложнения

Осложнениям гипертонии первой степени могут выразиться в микроинфаркте мозга, гипертрофии сердечной мышцы, склерозе почек (нефросклерозе). Обычно последствия возникают лишь в 15%, но необходимость в минимизации риска развития гипертензии однозначна.

При второй степени могут развиться такие болезни, как тромбоз мозга, стенокардия, атеросклероз, энцефалопатия, аневризма аорты.

Третья степень при отсутствии лечения может вызвать сердечную недостаточность, инсульт, сердечную астму, инфаркт миокарда, затронуть периферические артерии, вызвать отек легких, слепоту, диабетическую нефропатию, почечную недостаточность.

Профилактика

Чтобы снизить риск заболевания артериальной гипертонией, нужно придерживаться профилактических рекомендаций. Это особенно касается людей с наследственной предрасположенностью к данному заболеванию.

Необходимо отказаться от вредных привычек, это основа профилактики.

Вести активный образ жизни, ведь в современном мире человек стал мало двигаться. Медики называют гипертонию «синдромом сидячей смерти». А ведь достаточно пройтись пару остановок, сделать несколько упражнений, неспеша подняться на свой этаж, игнорируя лифт.

Нужно научиться справляться со стрессами. Если самостоятельно не получается, обратиться к психологам или опытным специалистам.

Необходимо чаще бывать на свежем воздухе, выезжать за город, вставать ранним утром и делать пробежки, радуясь окружающему миру.

Если человеку поставлен диагноз «гипертония», он должен неукоснительно выполнять все назначения, предписанные врачом. Лекарства принимаются пожизненно, во избежание осложнений. Ежедневно контролировать АД, применяя тонометр и утром, и вечером. А, главное, помнить, что здоровье в руках самого больного.

Если появились симптомы гипертонии, которые подтверждаются показателями тонометра, нужно обратиться к терапевту или кардиологу.

Основные факторы риска артериальной гипертензии. Осложнения гипертонии Факторы риска артериальной гипертонии

Гипертония - факторы риска.

Наследственность.

Классификация заболевания – схема

Факторы, которые невозможно изменить

Генетическая предрасположенность

Мужской пол

Возрастные особенности

Факторы, которые следует менять

Недостаточная физическая активность

Избыточный вес

Пищевая соль

Недостаток магния и калия

Табачная зависимость

Злоупотребление алкоголем

Дислипидемия

Стрессы

Причины и лечение осложнений артериальной гипертензии

Классификация

Виды гипертонии

Факторы риска

Осложнения на фоне гипертонии

Признаки и симптомы

Терапевтические меры

Какие существуют факторы риска гипертонической болезни?

Эндогенные(индивидуальные) факторы риска:

Факторы риска, связанные с образом жизни и влиянием внешней среды

Теории возникновения эссенциальной артериальной гипертензии

Гипертоническая болезнь: классификация

Классификация гипертонии в зависимости от уровня артериального давления

Классификация гипертонической болезни по степени поражения органов мишеней

Основные симптомы гипертонии

Какие могут быть осложнения гипертонической болезни?

Лечение гипертонической болезни

Выполнила

Студентка ВСО

4 курса 3 группы

Ломтева Надежда

Александровна

Клиника

Профилактика артериальной гипертензии

Клиника

Факторы риска развития гипертонической болезни

Осложнения

Лечение

Осложнения гипертонической болезни

Осложнения, затрагивающие глаз

Виды

Осложнения, затрагивающие почки

Причины

Осложнения связались к диабету и гипертонии

Лечение страдающих от диабета пациентов с гипертонией

Гипертоническая болезнь на поздних стадиях

Факторы риска артериальной гипертензии

Осложнения, затрагивающие сердце

Лечение

Осложнения

Профилактика

Рекомендуем другие статьи

Жареная картошка с печенью

Когда считают деньги в чистый четверг перед пасхой, обряды и традиции всего мира Как правильно считать деньги в четверг