Бактериальный отит лечение. Вирусный отит

• Анатомия уха
• Причины отита
• Возбудители заболевания
• Общие принципы диагностики
• Лечение наружного отита
• Профилактика отита

Отит – это воспаление уха, обобщающий термин для любых инфекционных процессов в органе слуха. В зависимости от пораженного отдела уха, выделяют наружный, средний и внутренний отит (лабиринтит). Отит встречается часто. Десять процентов населения Земли в течение жизни болели наружным отитом.

Ежегодно в мире регистрируется 709 миллионов новых случаев заболевания острым средним отитом. Больше половины этих эпизодов приходится на детей до 5 лет, однако взрослые также страдают воспалением среднего уха. Лабиринтит, как правило, является осложнением среднего отита и возникает сравнительно редко.

Анатомия уха

Для лучшего понимания излагаемой темы необходимо вкратце вспомнить анатомию органа слуха.
Составными частями наружного уха являются ушная раковина и слуховой проход. Роль наружного уха – улавливание звуковой волны и проведение ее к барабанной перепонке.

Среднее ухо – это барабанная перепонка, барабанная полость, содержащая цепочку слуховых косточек, и слуховая труба.

В барабанной полости происходит усиление звуковых колебаний, после чего звуковая волна следует к внутреннему уху. Функция слуховой трубы, соединяющей носоглотку и среднее ухо, – вентиляция барабанной полости.

Внутреннее ухо содержит так называемую «улитку» – сложный чувствительный орган, в котором звуковые колебания преобразуются в электрический сигнал. Электрический импульс следует по слуховому нерву в головной мозг, неся закодированную информацию о звуке.

Наружный отит – это воспаление слухового прохода. Он может быть диффузным, а может протекать в виде фурункула. При диффузном наружном отите поражается кожа всего слухового прохода. Фурункул – это ограниченное воспаление кожи наружного уха.

Средний отит

При среднем отите воспалительный процесс происходит в барабанной полости. Существует множество форм и вариантов течения этой болезни. Он может быть катаральным и гнойным, перфоративным и неперфоративным, острым и хроническим. При отите могут развиваться осложнения.

К наиболее распространенным осложнениям среднего отита относят мастоидит (воспаление заушной части височной кости), менингит (воспаление оболочек головного мозга), абсцесс (гнойник) мозга, лабиринтит.

Лабиринтит

Внутренний отит почти никогда не бывает самостоятельным заболеванием. Практически всегда он является осложнением воспаления среднего уха. В отличие от других видов отита его основным симптомом является не боль, а снижение слуха и головокружение.

Причины отита

• После попадания загрязненной воды - чаще всего наружный отит возникает после попадания в ухо воды, содержащей возбудителя болезни. Именно поэтому второе название этой болезни – «ухо пловца».
• Травма кожи наружного слухового прохода - помимо наличия в воде инфекции должны быть и местные условия, предрасполагающие к развитию воспаления: микротрещины кожи и т.д. Иначе каждый наш контакт с некипяченой водой заканчивался бы развитием воспаления в ухе.
• Осложнение ОРВИ, гайморита - в этом случае возбудитель среднего отита проникает в барабанную полость совсем с другой стороны, так называемым ринотубарным путем, то есть через слуховую трубу. Обычно инфекция попадает в ухо из носа, когда человек болеет ОРВИ, насморком или гайморитом. При тяжело протекающем воспалении среднего уха инфекция может распространиться на внутреннее ухо.
• При инфекционных заболеваниях, болезнях почек, сахарном диабете, переохлаждении на фоне сниженного иммунитета возрастает риск развития воспаления в среднем ухе. Сморкание через 2 ноздри (неправильное), кашель и чиханье повышают давление в носоглотке, что приводит к попаданию инфицированной слизи в полость среднего уха.
• Механическое удаление ушной серы - она является защитным барьером от инфекций.
• Высокая температура воздуха и высокая влажность.
• Попадание в ушную раковину инородных объектов.
• Использование слуховых аппаратов.
• Такие заболевания, как себорейный дерматит на лице, экзема, псориаз.
• Причинами развития острого среднего отита являются также генетическая расположенность, иммунодефицитные состояния, ВИЧ-инфекция.

Возбудители заболевания

Возбудителями наружного отита могут быть бактерии или грибы. Особенно часто встречаются в слуховом проходе такие микроорганизмы, как синегнойная палочка и стафилококк. Для грибов рода Candida и Aspergillus кожа слухового прохода вообще одно из любимых мест в организме: там темно, а после купания еще и влажно.

Возбудителями среднего отита, а значит и внутреннего, могут быть вирусы и бактерии. Грибковое поражение среднего уха также встречается, но гораздо реже, чем наружного. Самые частые бактериальные возбудители среднего отита – пневмококк, гемофильная палочка, моракселла.

Клиническая картина - симптомы отита

• Боль - это основной симптом отита. Интенсивность боли может быть разной:
  • от едва ощутимой до невыносимой
  • характер – пульсирующий, стреляющий

  Очень сложно, чаще всего невозможно самостоятельно отличить болевые ощущения при наружном отите от болевых ощущений при воспалении среднего уха. Единственной зацепкой может стать тот факт, что при наружном отите боль должна ощущаться при касании кожи на входе в слуховой проход.

• Снижение слуха – симптом непостоянный. Он может присутствовать как при наружном отите, так и при среднем, может отсутствовать при обеих этих формах воспаления уха.
• Повышение температуры - чаще всего происходит повышение температуры тела, однако, это также необязательный признак.
• Выделения из уха при наружном отите бывают практически всегда. Ведь ничто не мешает воспалительной жидкости выделяться наружу.

При среднем отите, если в барабанной перепонке не образовалась перфорация (отверстие), выделений их уха не бывает. Гноетечение из слухового прохода начинается после появления сообщения между средним ухом и слуховым проходом.

Акцентирую внимание на том, что перфорация может не образоваться даже при гнойном отите. Пациенты, страдающие отитом, часто спрашивают, куда денется гной, если он не прорвется наружу? Все очень просто – он выйдет через слуховую трубу.

• Ушной шум (см. причины шума в ушах), заложенность уха возможны при любой форме заболевания.
• При развитии воспаления внутреннего уха может появляться головокружение (причины).

Острый средний отит протекает в 3 стадии:

Острый катаральный отит - больной испытывает сильную боль, усиливающуюся к ночи, при кашле, чиханье, она может отдавать в висок, зубы, быть колющей, пульсирующей, сверлящей, снижается слух, аппетит, появляется слабость и высокая температура до 39С.

Острый гнойный отит - происходит скопление гноя в полости среднего уха с последующей перфорацией и гноетечением, которое может быть на 2-3 день болезни. В этом периоде температура падает, боль снижается, врач может произвести маленький прокол (парацентез), если не произошел самостоятельный разрыв барабанной перепонки.

Восстановительная стадия - гноетечение прекращается, дефект барабанной перепонки закрывается (сращение краев), слух в течение 2-3 недель восстанавливается.

Общие принципы диагностики

В большинстве случаев диагностика острого отита не вызывает затруднений. Высокотехнологичные методы исследования бывают нужны нечасто, ухо неплохо обозримо глазом. Врач осматривает барабанную перепонку налобным рефлектором (зеркало с отверстием посередине) через ушную воронку или специальным оптическим прибором – отоскопом.

Интересное устройство для диагностики отита разработала знаменитая корпорация Apple. Оно представляет собой отоскопическую насадку для камеры телефона. Предполагается, что с помощью этого гаджета родители смогут фотографировать барабанную перепонку ребенка (или свою собственную) и отсылать фотографии для консультации своему лечащему врачу.

Диагностика наружного отита

Осматривая ухо пациента, страдающего наружным отитом, врач видит покраснение кожи, сужение слухового прохода и наличие жидких выделений в его просвете. Степень сужения слухового прохода может быть такой, что барабанную перепонку не видно вообще. При воспалении наружного уха других обследований кроме осмотра обычно не нужно.

Диагностика среднего отита и лабиринтита

При остром воспалении среднего уха основным способом установления диагноза также является осмотр. Основными признаками, позволяющими поставить диагноз «острый средний отит», являются покраснение барабанной перепонки, ограничение ее подвижности, наличие перфорации.

• Как проверяется подвижность барабанной перепонки?

Человека просят надуть щеки, не открывая рта, то есть «продуть уши». Это прием называется маневром Вальсальвы по имени итальянского анатома, жившего на рубеже 17 и 18 столетий. Он широко применяется водолазами и дайверами для выравнивания давления в барабанной полости при глубоководном спуске.

Когда струя воздуха попадает в полость среднего уха, барабанная перепонка немного двигается и это заметно глазом. Если барабанная полость заполнена воспалительной жидкостью, никакой воздух в нее не попадет и движения барабанной перепонки не будет. После появления гноетечения из уха, врач может наблюдать наличие перфорации в барабанной перепонке.

• Аудиометрия

Иногда для уточнения характера болезни может понадобиться аудиометрия (исследование слуха на аппарате) или тимпанометрия (измерение давления внутри уха). Однако эти методы обследования слуха чаще применяются при хроническом отите.

Диагноз лабиринтита обычно ставится, когда на фоне протекающего среднего отита внезапно резко падает острота слуха и появляется головокружение. Аудиометрия в такой ситуации обязательна. Также нужен осмотр невропатолога и консультация окулиста.

• КТ и рентгенография

Необходимость в рентгенологических исследованиях возникает, когда есть подозрение на осложнения болезни – мастоидит или внутричерепное распространение инфекции. К счастью, такие случаи редки. В ситуации, когда подозревается развитие осложнений, обычно выполняется компьютерная томография височных костей и головного мозга.

• Бактериальный посев

Нужен ли при отите мазок на определение бактериальной флоры? Однозначный ответ на этот вопрос дать непросто. Проблема состоит в том, что из-за особенностей культивации бактерий ответ данного обследования будет получен через 6-7 дней после забора мазка, то есть ко времени, когда отит уже практически пройдет. Более того, при среднем отите без перфорации мазок бесполезен, так как микробы находятся за барабанной перепонкой.

И все же мазок лучше делать. В том случае, если применение лекарства первой линии не принесет выздоровления, получив результаты бактериального исследования, можно будет скорректировать лечение.

Лечение наружного отита

Основное средство лечения наружного отита у взрослых – ушные капли. Если у человека нет иммунодефицита (ВИЧ-инфекция, сахарный диабет), антибиотик в таблетках, как правило, не нужен.

Ушные капли могут содержать только антибактериальный препарат или быть комбинированными – иметь в составе антибиотик и противовоспалительное вещество. Курс лечения занимает 5-7 дней. Наиболее часто для терапии наружного отита применяются:

Антибиотики:

• Ципрофарм (Украина, ципрофлоксацина гидрохлорид)
• Нормакс (100-140 руб., норфлоксацин)
• Отофа (170-220 руб, рифамицин)

Кортикостероиды + антибиотики:

• Софрадекс (170-220 руб., дексаметазон, фрамицетин, грамицидин)
• Кандибиотик (210-280 руб., Беклометазон, лидокаин, клотримазол, Хлорамфеникол)

Антисептик:

• Мирамистин (250-280 руб, с распылителем)

Последние два препарата обладают также противогрибковыми свойствами. Если наружный отит имеет грибковое происхождение, активно используются противогрибковые мази: клотримазол (Кандид), натамицин (Пимафуцин, Пимафукорт).

Помимо ушных капель, для лечения наружного отита врач может рекомендовать мазь с действующим веществом Мупироцин (Бактробан 500-600 руб, Супироцин 300 руб). Важно, что препарат не оказывает негативного действия на нормальную микрофлору кожи, и есть данные об активности мупироцина в отношении грибов.

Лечение среднего отита и лабиринтита у взрослых

Антибактериальная терапия

Основное средство терапии при среднем отите – антибиотик. Однако лечение отита антибиотиками у взрослых – это еще один спорный вопрос современной медицины. Дело в том, что при данном заболевании очень высок процент самостоятельного выздоровления – больше 90%.

Был период времени в конце 20 века, когда на волне энтузиазма антибиотики назначали практически всем больным при отите. Однако сейчас считается допустимым первые два дня после появления боли обходиться без антибиотиков. Если через два дня нет тенденции к улучшению, тогда уже назначается антибактериальный препарат. При всех видах отита могут потребоваться обезболивающие лекарства для приема внутрь.

При этом, конечно, больной должен находиться под врачебным наблюдением. Решение о необходимости антибиотиков весьма ответственно и его должен принимать только врач. На весах с одной стороны возможные побочные эффекты антибиотикотерапии, с другой – тот факт, что каждый год в мире от осложнений отита умирает 28 тысяч человек.

Основные антибиотики, которые применяются при лечении среднего отита у взрослых:

• Амоксициллин - Оспамокс, Флемоксин, Амосин, Экобол, Флемоксин солютаб
• Аамоксициллин с клавулановой кислотой - Аугментин, Флемоклав, Экоклав
• Цефуроксим - Зиннат, Аксетин, Зинацеф, Цефурус и другие препараты.

Курс антибиотикотерапии должен составлять 7-10 дней.

Ушные капли

Ушные капли также широко назначаются при воспалении среднего уха. Важно помнить, что существует принципиальная разница между каплями, которые назначаются до перфорации барабанной перепонки и после ее появления. Напомню, признаком перфорации является появление гноетечения.

До возникновения перфорации назначаются капли с обезболивающим эффектом. К ним относятся такие препараты как:

• Отинум - (150-190 руб) - холина салицилат
• Отипакс (220 руб), Отирелакс (140 руб) - лидокаин и феназон
• Отизол - феназон, бензокаин, фенилэфрина гидрохлорид

Капли с антибиотиком не имеет никакого смысла закапывать в этой фазе, так как воспаление идет за непроницаемой для них барабанной перепонкой.

После появления перфорации боль проходит и уже нельзя капать обезболивающие капли, поскольку они могут навредить чувствительным клеткам улитки. При возникновении перфорации появляется доступ для капель внутрь среднего уха, поэтому можно закапывать капли, содержащие антибиотик. Однако нельзя использовать ототоксические антибиотики (гентамицин, фрамицетин, неомицин, полимиксин В), препараты, содержащие феназон, спирты или холина салицилат.

Капли с антибиотиком, применение которых допустимо при лечении отита у взрослых: «Ципрофарм», «Нормакс», «Отофа», «Мирамистин» и другие.

Парацентез или тимпанотомия

В отдельных ситуациях при воспалении среднего уха может понадобиться малое хирургическое вмешательство – парацентез (или тимпанотомия) барабанной перепонки. Считается, что потребность в парацентезе возникает, если на фоне антибактериальной терапии на протяжении трех дней боль все еще продолжает беспокоить человека. Парацентез выполняется под местной анестезией: специальной иглой в барабанной перепонке делается небольшой разрез, через который начинает выходить гной. Разрез этот прекрасно зарастает после прекращения гноетечения.

Лечение лабиринтита представляет собой комплексную медицинскую проблему и проводится в стационаре под контролем ЛОР-врача и невропатолога. Помимо антибактериальной терапии необходимы средства, улучшающие микроциркуляцию внутри улитки, нейропротекторные препараты (защищающие нервную ткань от повреждения).

Профилактика отита

Профилактические меры при наружном отите заключаются в тщательном высушивании слухового прохода после купания. Также следует избегать травматизации слухового прохода – не использовать ключи и булавки в качестве ушного инструментария.

Для людей, часто страдающих воспалением наружного уха, существуют капли на основе оливкового масла, обеспечивающие защиту кожи при купании в водоеме, например, «Ваксол».

Профилактика среднего отита состоит из общеукрепляющих мероприятий – закаливания, витаминотерапии, приема иммуномодуляторов (препаратов, улучшающих иммунитет). Также важно своевременно лечить заболевания носа, которые являются основным причинным фактором воспаления среднего уха.

zdravotvet.ru

Виды отита: классификация воспалительного процесса

Отит – это воспалительный процесс, протекающий в любом отделе уха. В отоларингологии выделяют виды отита в зависимости от поражения отдела уха, особенностей течения болезни и сопровождающей симптоматики.

Строение человеческого уха

Анатомически ухо человека состоит из трех отделов:

1. Наружный. Состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода;
2. Средний. Функция этого отдела заключается в восприятии колебаний барабанной перепонки, происходит это благодаря мелким косточкам, расположенным в этом отделе. Соединяется он с носоглоткой и евстахиевой трубой;
3. Внутренний. Этот отдел уха представляет собой улитку, наполненную внутри жидкостью, через которую звуковые волны проникают к слуховым нервам.

Исходя из того, где локализуется воспалительный процесс, в каком отделе уха он протекает, проводят такую классификацию отита:

• наружный;
• средний;
• внутренний.

Кроме того, независимо от локализации воспаления, если воспалительный процесс протекает с образованием гноя, диагностируется гнойная форма отита, если его нет – катаральная. По характеру воспаления в отоларингологии различается хронический и острый отит, эти две формы заболевания имеют свои причины возникновения и особенности проявления.

Если учитывать степень распространения патологического процесса, он может быть ограниченным или диффузным, когда воспалением поражается весь слуховой проход.

При поражении наружного слухового прохода или барабанной перепонки, специалисты говорят о развитии наружного отита. Заболевание может иметь ограниченную и диффузную формы. Ограниченный отит дает о себе знать не сразу, боль ощущается со временем в процессе жевания или глотания пищи. Диффузная наружная форма отита поражает весь слуховой проход и может иметь бактериальную, вирусную или грибковую природу происхождения. Все виды диффузной формы заболевания вызваны инфекцией – грибком, бактерией или вирусом, которые проникают в полость уха. Отит бактериального происхождения обычно вызывается стафилококками.

Распознать наружный отит можно по таким признакам:

• постоянная острая боль в ухе со стороны его поражения – правое или левое, иногда воспаление может быть двусторонним;
• боли во время движения ушной раковины, что происходит во время принятия пищи;
• зуд в ухе, когда в его полость проникает грибок;
• ухудшение слуха;
• чувство заложенности или шума;
• гнойные выделения, но только при диффузной форме заболевания.

Средний отит

Когда поражается среднее ухо, заболевание может быть острой или хронической формы. Самой распространенной причиной среднего отита становится проникновение инфекции с носоглотки в полость органа слуха. Проникает она туда через евстахиеву трубу во время простуды, гриппа или обострения аллергии. Чаще всего возникает этот вид отита у детей, так как этот соединительный орган у них гораздо короче и шире. Заболевание имеет три стадии:

У грудничков средний отит на первой стадии обнаруживается крайне редко, ведь протекает он безсимптомно. Родители узнают о болезни, когда уже из уха крохи вытекает гной. В этот период ребенок становится беспокойным, капризным, он плохо спит, отказывается от груди, плачет, крутит головкой, подносит ручку к больному уху.

При слабом иммунитете или затяжном течении заболевания и его неправильном лечении, отит часто приобретает хроническую форму. Заболевание опасно тем, что оно не проявляется ярко выраженной симптоматикой, она сглажена, поэтому обнаружить патологический процесс вовремя удается не всегда. В это время происходит разрушение барабанной перепонки, оно становится причиной опасных последствий.

Внутренний отит

Внутренний отит по распространению, как и наружная форма этого заболевания, может быть диффузным или ограниченным, а по наличию выделений – гнойным или катаральным. Среди возможных причин этой болезни отоларингологи называют такие факторы:

• отит среднего уха;
• полученные травмы;
• вирусные и бактериальные инфекции.

Распознать развитие заболевания можно по таким симптомам, как головокружения, часто сопровождающиеся тошнотой и рвотой. Если у больного человека головокружения наблюдаются длительное время – несколько дней, то обычно диагностируется острый внутренний отит. Гнойный отит обычно сопровождается высокой температурой, а диффузный гнойный – частичной или полной потерей слуха. Пациенты могут жаловаться на тугоухость, головную боль, вестибулярные нарушения.

Другие формы

У людей, которые часто летают на самолетах, может возникать баротравматический отит. Проявляется он заложенностью и ощущением шума в ушах, что вызвано перепадом атмосферного давления. После приземления самолета такое состояние вскоре проходит самостоятельно, поэтому говорить, что баротравматический отит является заболеванием, неправильно. Причиной такого неприятного состояния становятся баротравмы, получаемые в результате несоответствия между внутренним давлением человеческого организма и атмосферным.

Многих людей еще часто беспокоит аллергический отит, возникающий на фоне течения ринита, вызванного определенными аллергенами. При аллергическом отите воспалительный процесс развивается в наружном или среднем ухе. Кроме того, развитие аллергического отита у ребенка и взрослого человека может иметь самостоятельный характер. Наружная форма этой болезни у женщин и девушек иногда возникает от ношения украшений, материал которых и вызывает аллергическую реакцию. Развивается он и из-за применения ушных капель, ведь компоненты таких препаратов могут вызывать у человека индивидуальную непереносимость.

Аллергический ринит может проявляться такими симптомами:

• покраснение и отечность слухового прохода;
• заложенность;
• выделения из уха вязкого и желатинообразного характера.

Каждый из видов отита доставляет человеку множество неудобств, кроме того, может повлечь за собой серьезные изменения в организме. При обнаружении любых неприятных ощущений в полости уха следует сразу обратиться к отоларингологу.

NasmorkuNet.ru

Отит: симптомы и виды

Воспалительный процесс уха - не такое уж редкое заболевание. Если у человека развивается отит, симптомы можно выявить сразу – прежде всего, это болезненность внутри или снаружи ушной раковины, заложенность, гнойные выделения, шум, головная боль, температура. Отит может развиться на фоне недолеченной ангины, ларингита, фарингита, гайморита, при занесении инфекции через нестерильные предметы, которыми чистили уши. Также к воспалению уха может привести плавание (и особенно ныряние) в грязных водоемах.

Виды отита

Наружный отит встречается у людей разной возрастной категории. Воспаление начинается в наружном слуховом проходе и может быть вызвано небольшими травмами (например, при чистке ушей острым предметом), грибковой или бактериальной инфекцией, а также рядом других причин. При диагнозе наружный отит симптомы следующие: сильная боль, иногда припухлость, зуд, наружный проход уха начинает увлажняться, тем самым образуются незаживающие корочки.

Средний отит – воспалительный процесс среднего уха, сопровождается выраженным болевым синдромом. В отличие от наружного, причины возникновения среднего отита могут быть совершенно разными, вплоть до опухолевидных образований внутренних органов. В такой ситуации необходимо пройти тщательное обследование для выявления причины недуга.

Данным заболеванием чаще страдают дети - провоцируют средний отит вирусные и бактериальные инфекции. В некоторых случаях заболевания носоглотки дают осложнения на слуховые трубы, они закупориваются, там появляется отек, нарушается их основная функция выравнивание давления внутри слухового аппарата, таким образом, больной ощущает постоянную заложенность и боль в ухе. Второй путь передачи инфекции – менингогенный и травматический. Третий наиболее редкий – заражение через кровь.

В свою очередь, средний отит подразделяется на несколько типов: острый и экссудативный. Первый тип вызывается различными инфекциями (как вирусного, так и бактериального характера), поражающими горло, нос и дыхательные пути. При диагнозе острый отит симптомы следующие: боль, чувство заложенности в ухе, неприятные ощущения. Лечение может назначить только врач и только после обследования, т.к. это заболевание может быть спровоцировано различными возбудителями.

Вирусный отит лечится противовирусными, противовоспалительными препаратами, бактериальный только антибиотиками, если не начать лечение гной может прорвать перепонку и спровоцировать гнойный мастоидит или еще хуже – отогенный менингит (воспаление мозга).

Второй тип – экссудативный (серозный) отит. Возникает вследствие закупорки слуховой трубы, тем самым давление в барабанной перепонке снижается, причиной может стать вирусная или бактериальная инфекция. При диагнозе экссудативный отит симптомы в первое время могут отсутствовать, и только через определенное время (неделя, месяц) жидкость, находящаяся в барабанной полости, сгущается - это влечет за собой возникновение тугоухости. В этом случае лечение хирургическое.

Хронический гнойный отит - это инфекционное заболевание, бывает двух форм: осложненной и неосложненной. Гнойный хронический отит, симптомы: гнойное отделяемое из самого уха, нарушение слуха, шум в ушах, тошнота, головокружение. Неосложненная форма проходит приступообразно, если ремиссия продолжается более полугода, такому пациенту предлагается мирингопластика. Для избежания прогрессирования недуга больной должен соблюдать гигиенические правила:

• при купании закрывать уши смоченной в растительном масле ватой;
• беречься от ОРЗ, ОРВИ, употреблять больше витамина С для укрепления иммунитета, особенно в период простуд.

При своевременном лечении прогноз благоприятный. Однако если гной накапливается внутри уха, это грозит потерей слуха, а также возможным развитием других осложнений.

Лечение хронического отита

При ярко выраженных проявлениях – боли, гноетечении - применяются антибиотики, в период затихания болезни (ремиссии) назначаются антисептические препараты. Хороший результат дает лазерная терапия, но у нее имеются противопоказания: ушные полипы, внутричерепные заболевания.

Бактериальный отит

Бактериальный отит - это воспаление слизистых оболочек уха, вызванное проникновением и бурным размножением в них бактерий. Эти возбудители не только разрушают нормальную клеточную структуру органа, но и выделяют особые токсины, которые отравляют организм, вызывая его интоксикацию и негативно воздействуя на слух.

Чаще болезнь носит одностороннее течение, но может поразить и оба уха. Заболеванию подвержены в первую очередь дети, так как в раннем возрасте слуховые трубы еще недостаточно сформированы, они имеют широкий просвет и короткую длину, что способствует быстрому распространению микробов из носоглотки в слуховой аппарат. Также бактериальный отит встречается у пожилых и часто болеющих людей в зрелом возрасте, это связано со снижением у них защитных реакций и высокой восприимчивостью к инфекциям.

Особенность болезни заключается в том, что бактерии, в отличие от вирусов (которые имеют замкнутый жизненный цикл и погибают через определенный промежуток времени), могут пребывать в человеческом организме пожизненно. В результате при нелеченом или недолеченном отите заболевание легко переходит в хроническую форму, его терапия усложняется, а выздоровление пациентов замедляется.

Причины

1. Травмы и микроповреждения, обморожения, термические или химические ожоги уха создают благоприятные условия для размножения возбудителей болезни на его слизистых оболочках.
2. Болезни кожи (фурункулез, экземы). Если очаги поражения расположены в непосредственной близости к наружному слуховому проходу, больные при расчесывании могут легко занести в него бактериальную инфекцию.
3. Хронические воспаления (артриты, миокардиты, невриты, миозиты, лимфадениты и др.) В этих случаях в крови человека постоянно циркулируют бактериальные агенты, которые могут через поврежденные сосуды уха осесть на его слизистой оболочке и вызвать в ней патологические изменения.
4. Острые и хронические болезни уха (мирингиты, евстахииты), носоглотки и горла (риниты, синуситы, фарингиты, ангины, аденоидиты) из-за особенностей анатомии (близкого расположения к евстахиевым трубам) могут способствовать распространению бактериальной инфекции в слуховой проход.
5. Сезонные вспышки ОРВИ. Эти инфекции косвенно подготавливают благоприятные условия для размножения в организме человека бактерий, путем значительного ослабления иммунной защиты.
6. Переохлаждение (отсутствие теплой шапки в холодную погоду, ношение обуви и одежды не по сезону) дает возможность бактериям легко атаковать органы и системы, подвергшиеся холодовому стрессу.
7. Инфицирование слизистых оболочек уха во время гигиенических процедур или врачебных манипуляций (при нарушении правил туалета ушей или стерильности инструментария).
8. Отсутствие или редкий уход за наружным слуховым проходом, пренебрежение чистотой ушных раковин способствует скоплению бактерий.
9. Попадание патогенной микрофлоры в слуховые трубы при нырянии в общественных водоемах или самолечении народными средствами.

К наиболее распространенным микроорганизмам, вызывающим болезнь, относят:

• стафило-, пневмо- и стрептококки;
• клебсиеллы, легионеллы и моракселлы;
• гемофильную, синегнойную и кишечную палочки.

Виды бактериального отита

Болезнь разделяют по месту локализации воспалительного очага на наружный, средний и внутренний отит. Наиболее опасным считается последний, так как он может вызвать поражение слуховых косточек и барабанной перепонки, а это может способствовать снижению слуха.

По течению выделяют острую и хроническую форму болезни. Первая характеризуется яркой симптоматикой и при своевременном лечении исчезает навсегда, вторая может протекать стерто, с периодами вспышек болезни и ее стиханием, она часто длиться годами и с трудом поддается терапии.

По характеру воспалительных изменений бактериальный отит делится на:

• катаральный, который характеризуется выраженным покраснением и отечностью слизистых оболочек, протекает со скудными прозрачными выделениями или без них;
• экссудативный, для него свойственно образование больших отеков и истекание слизистого, слизисто-гнойного, сукровичного патологического выпота из наружного уха;
• гнойный отит, характеризуется выделениями гнойного характера, пропитыванием им слизистых, слуховых косточек, барабанной перепонки, возникновением дистрофий и некрозов тканей, рубцовых и спаечных образований.

Клиническая картина, симптомы бактериального отита

Начало болезни или ее обострение начинается внезапно. Больные жалуются на:

• тяжесть, жжение, зуд, прострелы и боли в ухе;
• истекание жидкости из наружного слухового прохода (не всегда);
• общую разбитость, слабость и подъем температуры тела.

Могут присутствовать следующие признаки:

• изменения слухового восприятия, шумы, снижение остроты слуха;
• раздражительность, повышенная возбудимость, нарушение сна, ломота мышц и костей, потеря аппетита, головокружения.

Диагностика

Для правильной постановки диагноза врач тщательно опрашивает пациентов, выясняет у них наличие хронических болезней уха, носоглотки, горла, предшествующих травм, переохлаждений, инфекций.

Затем с помощью специального оборудования доктор осматривает слизистую уха. Метод отоскопии позволяет выявить отечность тканей, их покраснение, наличие патологического экссудата.

При необходимости назначают УЗИ височной области, аудиометрию, диагностическое продувание труб.

Лабораторные анализы (крови, мочи) позволяют подтвердить и выяснить степень общей реакции организма на воспалительный процесс в ухе.

Осложнения

К последствиям бактериального воспаления можно отнести:

• хронизацию процесса и развитие стойкой тугоухости;
• распространение возбудителей на все отделы уха, в носоглотку, гортань;
• миграцию бактерий с током крови или лимфы в отдаленные органы (почки, сердце, мозг, легкие);
• септическое заражение всего организма.

Лечение

При бактериальном отите основой терапии является прием антибиотиков. Для уничтожения возбудителей назначаются препараты широкого спектра действия (Цефтриаксон, Супракс, Амоксициллин). Дозировку и длительность курса лечения определяет врач-отоларинголог.

Однако, после исчезновения бактерий из очага поражения в нем остаются последствия их жизнедеятельности. Воспалительные изменения (отек и покраснения) лечат с применением антигистаминных препаратов (Супрастина, Тавигила, Диазолина).

Боль и жар у пациентов устраняют при помощи Нурофена, Ибупрофена или литической смеси.

Местно назначается антисептический туалет уха (промывание слуховых труб специальными растворами, например, Мирамистином или Фурацилином), а также закапывание в нос сосудосуживающих капель (Називина, Тизина), а в ухо - Сопрадекса, Нормакса, Отипакса.

Для ускорения регенерации тканей, в период выздоровления, при этом недуге врачи назначают ряд физиопроцедур: ультразвук, электрофорез, магнитотерапию.

Профилактика

Для снижения риска заболеваемости бактериальными инфекциями уха и предотвращения развития осложнении необходимо:

• своевременно обращаться к врачу при первых признаках воспаления в лор-органах;
• проводить терапевтические мероприятия при наличии хронических очагов инфекции в организме;
• избегать переохлаждений, одеваться по погоде;
• укреплять иммунитет и вести здоровый образ жизни;
• систематически и с соблюдением правил антисептики проводить туалет ушей.

Романовская Татьяна Владимировна

Буллезный (вирусный) отит: симптомы, лечение

Когда в организме присутствует вирус – человек становится уязвимым. На фоне пониженного иммунитета могут активизироваться бактерии в различных частях организма. В первую очередь под ударом находятся верхние дыхательные пути и уши. Воспаление органов слуха во время или после вирусного заболевания называется буллезным отитом.

Особенности заболевания

Отитом называется воспаление органов слуха. Процесс может локализоваться в наружном ухе, среднем (барабанной полости) и внешнем (это самый сложный и важный отдел, который передает звуковые колебания непосредственно в мозг).

Самый распространенный – отит среднего уха . Также болезнь может затрагивать сразу все части уха и даже оба органа (двухсторонний отит). В таком случае лечить его необходимо в больнице, так как существует большой риск осложнений.

Воспаление органов слуха

Возбудителями отита становятся бактерии (обычно это кокки), грибки или вирусы. В последнем случае отит называют буллезным. Встречается он в 6% случаев. Отличается этот вид тяжелым течением и специфическим проявлением: на стенках слухового прохода, барабанной полости или перепонке появляются буллы с кровянистым содержимым. Они имеют разный размер, количество их варьируется от 1 до 5.

Каким образом вирусы влияют на ухо? Они находятся в крови и могут перемещаться по кровотоку, то есть гематогенно. К вирусному поражению часто присоединяется бактериальная инфекция из верхних дыхательных путей. Заражение происходит тубарно, то есть по евстахиевой трубе, которая соединяет носоглотку и среднее ухо.

На первой стадии отита (катаральной) начинается воспаление: ткани в месте поражения отекают, происходит выделение экссудативной жидкости. В этот период симптомы самые сильные и мучительные. Жидкость (гной) заполняет барабанную полость, что становится причиной ухудшения слуха.

Под давлением экссудата барабанная перепонка прорывается и через перфорацию он начинает выходить из уха. На второй (экссудативной) стадии симптомы понемногу стихают. Третья стадия – репаративная, характеризуется полным выздоровлением. Наступит она тем быстрее, чем быстрее начать лечение, при условии, что оно будет правильно подобранным.

Вирусный отит: причины

Причиной буллезного отита становятся такие заболевания, как:

В подавляющем большинстве случает отит развивается на фоне гриппа, поэтому его часто именуют гриппозным. Симптомы воспаления могут появиться после того, как человек переболел гриппом или когда он уже почти выздоровел. В этом случае отит считается осложнением после вирусной инфекции.

Развитие недуга обычно происходит в случае, если реактивность организма ослаблена и иммунитет не может препятствовать распространению инфекции. Иммунодефицит развивается по причине переохлаждения организма, бесконтрольного приема медпрепаратов, загрязненной окружающей среды или недостатка витаминов. У детей защита от инфекций только формируется, поэтому дети чаще всего болеют буллезным вирусным отитом.

Кроме иммунодефицита, предрасполагающими факторами, которые могут спровоцировать воспаление уха во время инфекционных заболеваний являются:

• нарушение дыхания носом (например, из-за искривления носовой перегородки или аденоидов);
• неправильное строение слуховой трубы (причиной может быть врожденная аномалия);
• травмированная барабанная перепонка, через которую в среднее ухо могут попасть микробы;
• случаи заболевания отитом в прошлом.

В зоне риска находятся люди с вредными привычками, которые часто подвергаются стрессам и не достаточно отдыхают.

Информативное видео

Буллезный отит: симптомы и проявления

Симптомы при вирусном отите более выражены. Это обусловлено тем, что вирусы вызывают интоксикацию организма, появляется:

• лихорадка (температура при отите достигает 38-39ᵒС);
• головные боли;
• чувство слабости и усталость.

На поражения уха указывают такие признаки:

• на стенках слухового прохода, барабанной полости или перепонке появляются буллы с кровянистым содержимым. Вырастая, они лопаются и больной замечает кровянистые, не обильные выделения из уха;
• гнойные или серозные выделения (появляются при гнойном отите);
• воспаление и отек вызывают заложенность и шум в ушах, у человека снижается слух со стороны пораженного уха;
• боль в ушах, особенно при надавливании на козелок. Болевые ощущения тем сильнее, чем больше размер буллы;

Появление симптомов вирусного отита требуют незамедлительного обращения к специалисту – отоларингологу.

Диагностика отита

Диагностика вирусного отита проходит по следующей схеме:

1. Врач собирает детальный анамнез у пациента и проводит внешний осмотр при помощи отоскопа и микроскопа. Уже на этом этапе можно поставить диагноз, так как опытный ЛОР сможет увидеть характерные признаки отита: отек, деформация барабанной перепонки, наличие булл или выделений.
2. Назначают общий анализ крови, а также бактериологический посев (если есть выделения из уха). По результатам анализов определяют вид инфекции, которой заразился человек. Эти сведения помогут подобрать наиболее эффективную схему лечения.
3. Если есть подозрения на распространение воспаления в череп или мозг, то необходимо будет пройти рентгенологическое обследование или МРТ. Всем известный рентген – это доступный и простой способ, но он малоинформативный. Магниторезонансная томография намного информативней и точнее. С ее помощью можно увидеть распространенность воспаления и возможные патологии, которые стали причиной отита. Так как это дорогостоящая процедура, то проводят ее
4. Для определения остроты слуха (если это необходимо) существуют такие тесты, как тональная пороговая аудиометрия и речевая аудиометрия. Их суть заключается в том, что через специальные наушники транслируют звуки или слова разной тональности, а человек отвечает, когда услышит звук. Еще один метод, который дает сведения не только о слухе человека, но и о состоянии барабанной полости и перепонке – это тимпанометрия. Проводится он при помощи зонда, который вставляют в слуховой канал и подает в ухо различные звуки. Одновременно измеряют давление и движения барабанной перепонки. Тимпанометрия позволяет оценить функциональность среднего уха.

Выявление буллезного отита требует незамедлительного лечения.

Буллезный отит: лечение

В первую очередь при буллезном вирусном отите необходимо проводить противовирусное лечение, которое обязательно включает иммуномодулирующие средства и витамины. Распространенное средство при гриппе – спрей или капли в нос с интерфероном (Интерферон), который активирует защитные силы организма и борется с различными вирусами.

В начале заболевания больной страдает от боли и лихорадки. Для устранения этих симптомов буллезного отита прописывают обезболивающие и жаропонижающие средства (Анальгин, Парацетамол, Ацетилсалициловую кислоту, Ибупрофен) В доперфоративной стадии можно использовать обезболивающие ушные капли, например Отипакс или Отинум, которые также оказывают противовоспалительное и обеззараживающее действие.

Спиртовой компресс на ухо при отите помогает снять боль, но его нельзя использовать при повышенной температуре. Для компресса необходимо подготовить ватно-марлевую салфетку с дыркой для уха посередине и раствор спирта и воды (1:2). Чтобы получить обезболивающий эффект салфетку нужно смочить и надеть на ухо, чтобы она прилегала к заушной области и так оставить на 2-4 часа.
Можно ли греть ухо при отите? Прогревания помогут снять боль и ускорить процессы заживления и выздоровления, так что делать их можно, но есть свои противопоказания. Нельзя ставить согревающий компресс при отите на стадии выделения гноя и при большой распространенности воспалительного процесса.

Снять зуд и отек помогут антигистаминные препараты.

К ним относятся:

Так как вирусная инфекция в 90% случаев сопровождается бактериальной, то для лечения (буллезного) вирусного отита понадобятся антибиотики. В основном назначают препараты на основе амоксициллина: Амоксициллин, Цефуроксим, Аугментин, Флемоксин Солютаб. Принимают их перорально. Они активны против грамположительных и грамотрицательных кокков, а также некоторых видов палочек. Эти бактерии – самые частые возбудители отита. В тяжелых случаях назначают антибиотики группы цефалоспорины внутривенно или внутримышечно, например Цефтриаксон или Цефазолин. Эти препараты имеют более широкий спектр действия, они более мощные, по сравнению с амоксициллином.

Можно использовать антибактериальные капли при вирусном отите, например: Нормакс, Ципромед, Отофа, Анауран. В состав Анаурана входят два вида антибиотиков (полимиксин В и неомицина сульфат), а также лидокаин, который дополнительно снимает боль. Такие капли, как Кандибиотик и Софрадекс, которые содержат антибиотики и глюкокортикостероиды (дексаметазон – в Софрадексе и беклометазона дипропионат – в Кандибиотике), обладают противовоспалительным действием, снимают аллергические реакции (зуд и отек). Кандибиотик, кроме всего прочего, обезболивает и борется с грибками.

В некоторых случаях больным проводят вскрытие булл с последующей обработкой слухового прохода обеззараживающими и противовоспалительными средствами, например, Хлоргексидином или Мирамистином, а также каплями, о которых говорилось выше. Наружное ухо смазывают Оксалиновой мазью, Цикловиром или Левомеколью.

Слуховой проход нужно постоянно очищать от выделений при помощи ватного тампона, после чего проводить санацию полости уха. Для этого используют марлевые турундочки, смоченные в противомикробных и антибактериальных средствах, таких как: раствор фурацилина или раствор сульфацила натрия. Также подойдут антисептические: перекись водорода, борная кислота (3% спиртовой раствор). Применять ее лучше на последней стадии заболевания, тогда борная кислота поможет ускорить процесс выздоровления. Эти средства также можно закапывать в больное ухо.

Для выздоровления и возвращения слуха важно восстановить проходимость евстахиевой трубу, по которой из среднего уха выходит накапливающийся экссудат и поступает воздух. С этой целью назначают:

• сосудосужающие капли или спрей в нос, которые лечат насморк и восстанавливают нормальное дыхание (Називин, Санорин, Назол);
• продувания по Политцеру при помощи баллона, который подводится в ноздрю и подает воздух под давлением;
• катетеризация с последующим промыванием лекарственными препаратами.

Если начать лечение вовремя, то болезнь можно вылечить на катаральной стадии, без перехода в экссудативную. На выздоровление большое влияние оказывает состояние защиты организма, поэтому важной частью лечения является повышения иммунитета.

Последствия и осложнения

Не долеченный отит или частые его рецидивы могут привести к хронической форме заболевания. В этом случае симптомы заболевания периодически возвращаются и человек постепенно теряет слух. Вылечить хронический отит намного сложнее, часто приходится прибегать к хирургической операции.

Распространение воспалительного процесса из ушей на лицевой нерв чревато параличом лицевых мышц и асимметрии лица.
Ухудшения слуха после отита не всегда удается вылечить. Внутренний отит с поражением слухового нерва часто приводят к полной потере слуха. Восстановить его не помогают даже пластические операции. Отит при скарлатине и кори часто осложняется некрозами, то есть отмиранием тканей. Разрушения слуховых косточек, барабанной перепонки и лабиринта становятся причиной глухонемоты.

Отит внутреннего уха опасен еще тем, что в нем находится вестибулярный аппарат. Если воспаление затронет его, то появляются расстройства в виде потери координации, головокружения и головная боль.

Также существует опасность распространения воспаления на кости черепа и в мозговые оболочки. Такие осложнения, как менингит, энцефалит и абсцесс мозга могут привести даже к смерти.

Наружный отит в некоторых случаях приводит к паротиту (воспаление околоушной железы), в результате которого опухает пол лица.

Профилактика вирусного отита

Что можно сделать, чтобы избежать развития буллезного отита?

• • • Укреплять иммунитет. Для этого нужно вести активный образ жизни, полноценно питаться, а зимой, например, принимать витамины.
    • Во время болезни обращаться за помощью к специалисту, который подскажет какими средствами лучше лечиться именно вам. Лечение отита необходимо начинать сразу и проходить его до конца.
    • Соблюдать постельный режим и избегать переохлаждений и попадания холодной воды в уши.
    • В период эпидемий по возможности избегать посещения людных мест, носить марлевую повязку, проводить профилактику ОРВИ.

Информативное видео

На сколько статья была для вас полезна?

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь . Большое спасибо!

Буллезный, или вирусный, отит – как уберечь себя и близких

Буллезный отит – это воспалительное заболевание слухового прохода или внутреннего уха. Основой патологии является формирование пузырей в слуховом проходе – название произошло именно от названия данных пузырей – булла.

Данное заболевание также известно как вирусный отит, потому что причиной его развития становятся вирусы.

Причины заболевания, или Как происходит заражение

У детей необходимо проводить дифференциальную диагностику с бактериальным отитом и отодектозом – для буллезного воспаления характерно наличие вирусной патологии за неделю-две до развития воспалительного процесса уха.

Причинами вирусного отита у детей и взрослых могут быть:

1. Вирус гриппа.
2. Герпевирус.
3. Вирус парагриппа.
4. Корь.
5. Вирус Эпштейн-Барр.
6. Краснуха.
7. Хламидийное поражение при заражении от птиц (орнитоз, пситакоз).

Буллезное поражение – это вторичная патология, которая развивается при наличии вирусных заболеваний в организме или в случае снижения локального иммунитета. Провоцирующими факторами могут стать:

1. Вирусные ангины и болезни горла.
2. Острые респираторные заболевания верхних дыхательных путей.
3. Инфекции носа и околоносовых пазух.
4. Травмы уха и слухового прохода.
5. Переохлаждение.

Детям наиболее легко заразиться – передается вирусная инфекция воздушно-капельным путем в школах и садиках. А несовершенность строения слухового прохода является предрасполагающим фактором распространения вирусных частиц и формирования буллезного отита.

На ушной раковине и в наружном слуховом проходе живут условно-патогенные бактерии. При развитии воспаления они активно размножаются, тем самым вызывая вторичное гнойное поражение. Для предупреждения такой ситуации при отите применяется бактериофаг. Также рекомендуем видео:

Виды буллезного отита

В зависимости от тяжести симптомов у взрослых выделяют течение заболевания:

По локализации заболевание подразделяется на поражение:

• наружной ушной раковины;
• наружного отдела слухового прохода.

По наличию осложнений различают бактериальное сопутствующее поражение, как и неосложненный вирусный отит.

По распространенности как вирусное заболевание, так и бактериальный отит могут быть локальными либо диффузными.

1. Локальный воспалительный процесс характеризуется поражением одной области, например прохода барабанной полости.
2. Вирусный диффузный отит с присоединением бактерий затрагивает сразу несколько областей – например наружный слуховой проход, ушную раковину и среднее ухо.

Симптомы болезни

Первые симптомы буллезного поражения ушной раковины – дискомфорт в области уха. Он связан с формированием булл.

У вирусного отита симптомы появляются постепенно. К основным из них относятся:

1. Повышение температуры тела – примечательно, что данный симптом появляется в периоде выздоровления ОРЗ, когда человек считает себя полностью здоровым.
2. Выделение жидкости из уха после вскрытия булл.
3. Выраженная интоксикация у ребенка – сухость кожи и слизистых, жажда, общая слабость, головная боль, дискомфорт в мышцах.
4. Появление зуда внутри уха и его постепенное нарастание.
5. Нестерпимая боль в ухе при поражении барабанной полости.
6. Снижение слуха.

Особенностью всех признаков и симптомов вирусного отита является уменьшение дискомфорта, боли и зуда при разрыве булл и выходе содержимого наружу.

Если происходит поражение исключительно наружного уха, единственным симптомом будет появление высыпаний на ушной раковине.

У детей младшего возраста

Маленькие дети не могут пожаловаться на боль или зуд в ухе. Однако по изменению поведения грудного ребенка родители могут заподозрить патологию.

1. Малыш стал беспокойным – постоянно плачет без причины или кричит.
2. Спит только на одном боку или животе, исключая вторую сторону тела.
3. Не поворачивает голову в одну из сторон, а при попытке повернуть – начинает плакать и кричать.
4. Отказывается от кормления или вяло ест.
5. Изменяется количество и частота стула.
6. Ребенок перестает спать по ночам.
7. Появляются выделения из слухового протока.

Если буллы находятся на ушной раковине или в наружном проходе, родители легко могут их заметить.

Диагностика заболевания

Симптомы и лечение вирусного отита у детей и взрослых тесно зависят друг от друга. Однако, прежде чем начинать терапию, необходимо подтвердить, что у человека именно вирусный отит, буллезная форма.

О том, как определяют вирусный или бактериальный отит, необходимо знать каждому человеку, столкнувшемуся с данным заболеванием.

1. Сбор анамнеза – очень важный этап диагностики. Необходимо подтвердить наличие вирусного заболевания в анамнезе.
2. Сбор информации о развитии и течении болезни – когда человек почувствовал себя больным, с каких проявлений начиналось. Очень важно сказать врачу о том, поднималась ли температура, если да, то в какие периоды и до каких цифр.
3. Осмотр врачом отоларингологом наружного отдела ушной раковины и проведение отоскопии.
4. Микроскопия содержимого булл и соскоб с поверхности язв.
5. Посев содержимого булл на питательную среду.
6. Положительные результаты полимеразной цепной реакции в крови человека – надежный метод подтверждения вирусной этиологии заболевания.

Лечение вирусного отита

Обращаться за помощью к врачу необходимо при появлении первых симптомов заболевания! Лечебная тактика определяется после постановки диагноза.

Терапия буллезного поражения уха должна начинаться с разгрузочного лечения. Прежде всего – это ежедневный туалет носа. Выполняют промывания физиологическим раствором или раствором морской соли.

Лечение буллезного отита у детей дошкольного возраста проводится в условиях стационара. Детям подросткового возраста и взрослым показана госпитализация при среднетяжелых и тяжелых формах.

Медикаментозное

Лечение буллезного отита предусматривает назначение нескольких групп препаратов:

1. Деконгестанты, или сосудосуживающие средства.
2. Противовоспалительные капли или спрей для носа, уменьшающие воспалительный процесс в евстахиевой трубе.
3. Средства противовирусной терапии – назначаются при подтвержденной этиологии процесса. Показаны при выявлении гриппа и герпевируса.
4. Средства, разжижающие секрет (муколитики) – применяются у маленьких детей при невозможности отсмаркивания секрета.
5. Антибиотики – назначаются в случае присоединения бактериальной флоры или в качестве профилактики у людей с высоким риском ее развития.
6. Капли, содержащие в своем составе лидокаин – закапываются в ушной проход для уменьшения болевого синдрома.

При гнойном отите среднего уха выполняют парацентез – прокол барабанной перегородки для обеспечения оттока гноя.

Народные рецепты

Бактериальный отит лечить народными средствами категорически нельзя! Медикаментозное лечение буллезного воспаления уха может быть дополнено рецептами народной медицины.

1. Сок каланхоэ используется для повышения реактивности иммунной системы в период заболевания. Необходимо две капли свежевыжатого сока добавить в 100 мл прохладной воды и выпить утром до еды. Процедура повторяется ежедневно до конца заболевания.
2. Чаи с облепихой также помогают ускорить процесс выздоровления. Для приготовления необходимо взять 50 грамм облепихи, перетереть с таким же количеством сахара. Залить 100 мл кипятка и настаивать 2 часа. Полученную смесь необходимо добавлять по столовой ложке в чай. Каждый день следует готовить новое средство.

Осложнения и последствия отита

Считается, что вирусные поражения протекают несколько легче, чем бактериальные. Однако они также могут иметь осложнения.

1. Развитие отита бактериального – достаточно частое осложнение буллезной формы заболевания. Для него характерно присоединение бактериальной флоры и развитие гнойного воспалительного процесса.
2. Переход заболевания в хроническую форму. При снижении реактивности иммунной системы, несвоевременном обращении за медицинской помощью или неэффективности лекарственной стратегии может наблюдаться развитие хронического воспалительного процесса. Протекает он тяжелее, чем острая патология.
3. Такие осложнения, как менингит или энцефалит, развиваются достаточно редко. Однако они имеют место быть. Менингит – это воспалительный процесс оболочек головного либо спинного мозга. Энцефалит – поражение непосредственно ткани головного мозга. Чаще такие состояния развиваются в детском возрасте, протекают легко и не оставляют последствий. Однако любое осложнение ос стороны головного мозга требует наблюдения медицинского персонала.

Наиболее приятным исходом буллезного отита для пациента является полное выздоровление – оно возможно при своевременном обращении за медицинской помощью.

Профилактика заболевания

Вирусный отит очень часто можно предотвратить или значительно снизить риск его возникновения. Для этого необходимо следовать некоторым правилам.

1. При появлении случаев заражения гриппом надевайте маску, постоянно находитесь в ней и меняйте каждые три часа. Лучше отвечать на недоуменные взгляды коллег и друзей, чем лечить воспаление среднего и внутреннего уха.
2. Повышение иммунитета позволяет не допустить развития вирусной патологии в организме. Для этого следует пройти обследование у терапевта, пролечить хронические заболевания, устранить очаги инфекционного процесса в организме.
3. Важным фактором повышения активности иммунной системы является здоровое питание и постоянные физические нагрузки – ходьба, плаванье, занятие гимнастикой и посещение тренажерного зала с подбором адекватной нагрузки.
4. Здоровый сон улучшает общее состояние организма.
5. Обращение к врачу при появлении симптомов простудных заболеваний.

Такие простые советы позволят снизить риск развития буллезного воспаления уха.

Коды по МКБ-10

В международной классификации МКБ-10 буллезный отит не имеет собственного кода.

1. Буллезный мирингит – поражение барабанной перегородки, обозначается как H0.
2. Острое поражение среднего уха обозначается как H0.
3. Воспаление наружного слухового прохода – H0.

Буллезный отит – это острая инфекционная патология, которая развивается на фоне перенесенных вирусных заболеваний. Своевременное выявление симптомов и обращение к отоларингологу позволяют вылечить заболевание и предотвратить развитие осложнений.

Вирусный отит у детей и взрослых

Вирусный отит представляет собой острый патологический процесс, который начинает формироваться внезапно, протекает в скоростном режиме и сопровождается выраженными признаками. Он появляется вследствие развития ОРВИ. Бактериальные и вирусные поражения сегодня выступают в качестве распространенных причинных факторов развития ушных болезней.

Причины

Вирусные заболевания редко поражают людей, имеющих крепкую иммунную защиту. Это неудивительно, ведь естественные силы тела активно борются с проникновением и действием болезнетворных элементов. Если же иммунная функция ослаблена, человек начинает часто болеть, что ослабляет организм еще больше. Бактериальная микрофлора начинает свое развитие после поражения органа слуха вирусами, что вызывает скопление гноя в области слухового прохода, барабанной части. Есть ряд заболеваний, из которых формируется это состояние:

Заболевание может настичь любого человека, но первостепенно в группе риска находятся следующие лица:

• те, кто страдает проблемами с аденоидами;
• злоупотребляют курением, спиртным;
• имеют соматические поражения;
• живут в условиях недостаточно хорошей экологии;
• не отличаются крепкой иммунной защитой;
• неправильно питаются;
• обладают неправильной структурой ЛОР-органов.

Если вирулентность переходит определенные границы, любая инфекция может вызвать хронический отит, приводящий к гнойному воспалению в области среднего уха.

Симптомы

Традиционно протекание вирусного отита у детей сопровождается целым рядом характерных признаков. В качестве места локализации традиционно выступает один из органов слуха, реже – оба уха. Ухудшение общего самочувствия пациента происходит постепенно, в итоге определить недуг на стартовой стадии его формирования проблематично. Специалисты обычно выделяют следующие признаки протекания вирусного отита:

• ощущение шума и звона в ушных раковинах;
• частичная утрата пациентом слуховой функции;
• интенсивные болевые ощущения в голове;
• головокружение;
• состояние гипертермии;
• отечность в области слухового прохода;
• образование резких прострелов.

В ходе проведения медицинского осмотра можно просмотреть буллы – бугорки с гнойным содержимым. Если они лопаются, из них вытекает жидкость серозного типа, а также гной с кровью. Состояние сопровождается стиханием сильной боли. Если формируются осложнения, возникают следующие признаки:

• выделение гнойных масс из слухового прохода;
• возникновение чрезмерных болевых ощущений в области среднего уха;
• образование неприятного запаха из ротовой полости.

Буллы – бугорки с гнойным содержимым в ухе

Когда вирус начинает оказывать влияние на окончания вестибулярного аппарата, взрослые начинают страдать от:

• тошноты;
• рвотного рефлекса;
• проблем со сном;
• отсутствия аппетита;
• нетвердой походки;
• лихорадки;
• слабости в целом.

У деток раннего возраста с диагностированием патологии есть проблемы, т. к. они не могут четко сказать родителям, что именно их беспокоит, и где болит. Поэтому новоиспеченным мамам и папам стоит обратить внимание на такие признаки:

• беспокойное состояние;
• ощущение тревожности;
• постоянный беспричинный плач;
• плаксивость при приеме пищи;
• повышение телесной температуры;
• лишение качественного сна;
• болезненность при касании к ушку.

Как можно заметить, вирусный отит симптомы имеет многочисленные, главное – своевременно их заметить.

Диагностика

Только специалист в состоянии поставить грамотный диагноз и определить подходящую схематику лечения. При образовании первых признаков обращение к медику – острая необходимость. Есть несколько баз для вынесения общего вердикта:

• характеристики клинической картины;
• сведения, полученные в отоскопии;
• анализ мазка;
• исследование микробиологического характера;
• консультация у других профильных специалистов.

Т. к. заболевание таит в себе серьезную опасность, требуется консультирование.

Лечение

После установления диагноза может потребоваться госпитализация. Если осложнений нет, терапия может осуществляться в амбулаторных условиях. Общие средства и мероприятия состоят в следующем.

1. Проведение вскрытия полипов в кабинете медика.
2. Обработка слуховых органов с использованием антисептиков.
3. Закапывание капель с противовоспалительным действием.
4. Применение антибиотических составов, особенно при общем ослаблении иммунной функции.
5. Турунды, которые предварительно обмакиваются в медикаментозных средствах или растворах народного происхождения.

Этот список средств и мероприятий может постепенно расширяться, исходя из общего состояния здоровья больного.

Медикаментами

На сегодняшний день фармацевтическая сфера готова предложить большое количество препаратов, которые окажут помощь в рамках терапевтического процесса. Но выбирать их можно только после прохождения консультации с лечащим специалистом. Перед приобретением того или иного состава обратите внимание на список компонентов, из которых он сделал, противопоказания, ограничения. Самые популярные медикаментозные составы выглядят так:

• средства противовирусного действия (ИНГАВИРИН, ВИФЕРОН, КАГОЦЕЛ, ЦИТОВИР);
• лекарства для борьбы с отечностью;
• стероидные средства – Преднизолон, Гидрокортизон и т. д. (актуально их применение при синдроме тугоухости, тяжелом течении недуга);
• антибиотические составы (ЭРИТРОМИЦИН, АМОКСИЦИЛЛИН), они должны быть использованы в случае вторичного инфицирования органа слуха;
• представители группы анальгетиков (ИБУКЛИН, НУРОФЕН) – используются в случае болевых ощущений и воспалительных процессов.

Все препараты эффективны при борьбе с отитом, имеющим буллезную этиологию.

Народными средствами

От наших предков осталось немало рецептур, которые помогут бороться с любой формой течения этого состояния.

1. Травяное снадобье. Для его приготовления берется 1 ст. л. сырья, заливается кипятком, а затем настаивается на протяжении часа. Впоследствии средство процеживается и может быть использовано для внутреннего потребления, а также в форме компресса, раствора, турунды.
2. Прополиса настой. Еще один состав, который можно приобрести в аптечных пунктах за копейки. Он обеспечивает оказание первой помощи в случае острых болевых спазмов. Нужно просто подогреть средство, взять 3 капли и закапать их в ухо, а затем закрыть ватой. Больной должен пролежать в одном месте на протяжении часа. Если болевые ощущения затронули оба слуховых органа, необходимо капать настой в 2 уха поочередно по 3 капли.
3. Для снятия болевых ощущений необходимо свернуть пеларгонии лист и вставить его в уха. Подобная процедура обеспечит колоссальный эффект противовоспалительного типа.
4. Помогут справиться с болями и дополнительными симптомами цветы бузины, ромашки, которые запариваются с помощью кипятка, перемешиваются и прикладываются к пораженному слуховому органу.
5. Эффективный тандем – свекольный сок с медом. Для приготовления состава необходимо нарезать корнеплод в форме долек, проварить его с нектаром пчел на протяжении 10 мин. с использованием слабого огня. Далее состав прилагается к больному уху в качестве компресса.
6. Пчелиный продукт может использоваться и совместно с облепихой. Для этого берется несколько капелек ягод, разбавляются с медом. Делается турунда или повязка, которую нужно держать около часа.

Профилактика

Чтобы вирусный или бактериальный отит вас не побеспокоил, необходимо провести его профилактику. Она включает в себя ведение ЗОЖ (правильное питания, занятия спортом, укрепление иммунной функции), а также своевременное обращение к врачу при ушных болезнях и ношение теплой одежды в прохладное время года.

Воспалительные процессы в различных отделах уха имеют собирательное название «отит». Оно происходит от греческого слова οὖς, в родительном падеже ὠτός - «ухо».

Чаще всего встречаются средний и наружный отит.

В первом случае катаральное или гнойное воспаление развивается за барабанной перепонкой. Во втором поражаются эпителий слухового прохода, кожа ушной раковины и внешняя поверхность барабанной перепонки.

Причины наружного отита

Возбудителями наружного отита становятся патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, прежде всего, золотистый стафилококк (staphylococcus aureus) и синегнойная палочка (pseudomonas aeruginosa).

Эти организмы присутствуют в бактериологических пробах, взятых из ушей при наружном отите в 35−40% случаев. Чаще всего инфекция носит смешанный характер и вызвана целым букетом микроорганизмов. Отдельно следует отметить грибковый отит, вызываемый плесневым грибком Аспергиллом или дрожжеподобными грибами рода Кандида, а также геморрагический гриппозный отит, который протекает с появлением болезненных кровянистых пузырьков в ушном проходе и на коже ушной раковины. В редких случаях наружный отит имеет неинфекционную природу и обусловлен себореей, нейродермитом, псориазом, контактным дерматитом. Ушная раковина может воспалиться от постоянного ношения слухового аппарата, миниатюрных наушников или гарнитуры и даже серег, сделанных из материала, способного вызвать аллергию или воспаление тканей.

Бактериальный наружный отит

Бактериальное воспаление слухового прохода — наиболее частая патология внешней части органа слуха.

Если воспаление среднего уха — преимущественно болезнь малышей до 3 лет, то наружный отит — лиц всех возрастов. Максимальный процент заболевших наблюдается среди детей и подростков от 7 до 15 лет.

Отит проявляется в двух формах — ограниченной и разлитой. В первом случае в месте внедрения инфекционного агента возникает абсцесс (фурункул или карбункул), который вызывает местный отек и болевой синдром (оталгию), обычно средней интенсивности в сравнении с прострельной болью при среднем отите. При бактериологическом посеве содержимого фурункула чаще всего обнаруживаются кокки. Достаточно часто фурункулезный отит становится результатом чистки ушей ватными палочками. Ушная сера призвана как раз защищать поверхности слухового прохода и барабанную перепонку от патогенов и негативных физических воздействий. Удаляя серу ватной палочкой, мы в одно и то же время:

• утрамбовываем часть секрета в направлении барабанной перепонки, что ведет к снижению слуха;
• оставляем без защиты эпителий слухового прохода;
• наносим микротравмы, которые становятся входными воротами инфекции.

В некоторых случаях наружный отит становится осложнением среднего отита, а при гриппе или герпесе возбудитель проникает в слуховой проход гематогенным путем.

Разлитой отит в подавляющем большинстве случаев вызывается синегнойной палочкой. Это профессиональное заболевание пловцов, дайверов, ловцов жемчуга и других людей, чьи уши постоянно контактируют с водой. Разлитой характер поражения характерен также для отомикозов, при которых в ушной раковине появляется белый или сероватый грибковый налет. Если для бактериального отита характерна болезненность, то для грибкового типичным симптомом становится мучительный зуд в ухе.

При всех видах наружного отита характерна гиперемия ушной раковины, болезненность при пальпации, особенно в области козелка — выступа между отверстием слухового прохода и скулой.

Самые опасные осложнения наружного отита — распространение воспалительного процесса по мягким тканям лица и в сосцевидный отросток височной кости.

Некротический отит типичен для больных сахарным диабетом и СПИДом.

Лечение наружного отита

Лечение проводится местно и включает капли и мази, содержащие антибиотики и кортикостероиды. Грибковый отит лечат фунгицидными препаратами. При вирусных поражениях уха назначают иммуномодуляторы и средства, которые предотвращают развитие вторичных инфекций.

При лечении воспалительных процессов в слуховом проходе положительно зарекомендовали себя ушные капли Отинум. Их действующее вещество —холина салицидат — является нестероидным противовоспалительным средством с выраженным противовоспалительным, противоотечным и обезболивающим эффектом.

Благодаря удобной насадке его легко наносить непосредственно на место воспаления, кроме того, в отличие от капель на масляной основе, которые вытекая, пачкают одежду и белье, данный препарат не оставляет пятен, а потому его можно применять даже в середине дня без необходимости лежать после применения.

В целом наружный отит, если он не перешел в некротическую форму, протекает достаточно благоприятно и даже не влечет потерю трудоспособности. Своевременное лечение наружного отита позволяет в кратчайшие сроки купировать воспаление и избежать развития опасных осложнений.

Бактериальный отит - это воспаление слизистых оболочек уха, вызванное проникновением и бурным размножением в них бактерий. Эти возбудители не только разрушают нормальную клеточную структуру органа, но и выделяют особые токсины, которые отравляют организм, вызывая его интоксикацию и негативно воздействуя на слух.

Чаще болезнь носит одностороннее течение, но может поразить и оба уха. Заболеванию подвержены в первую очередь дети, так как в раннем возрасте слуховые трубы еще недостаточно сформированы, они имеют широкий просвет и короткую длину, что способствует быстрому распространению микробов из носоглотки в слуховой аппарат. Также бактериальный отит встречается у пожилых и часто болеющих людей в зрелом возрасте, это связано со снижением у них защитных реакций и высокой восприимчивостью к инфекциям.

Особенность болезни заключается в том, что бактерии, в отличие от вирусов (которые имеют замкнутый жизненный цикл и погибают через определенный промежуток времени), могут пребывать в человеческом организме пожизненно. В результате при нелеченом или недолеченном отите заболевание легко переходит в хроническую форму, его терапия усложняется, а выздоровление пациентов замедляется.

Причины

1. Травмы и микроповреждения, обморожения, термические или химические ожоги уха создают благоприятные условия для размножения возбудителей болезни на его слизистых оболочках.
2. Болезни кожи (фурункулез, экземы). Если очаги поражения расположены в непосредственной близости к наружному слуховому проходу, больные при расчесывании могут легко занести в него бактериальную инфекцию.
3. Хронические воспаления (артриты, миокардиты, невриты, миозиты, лимфадениты и др.) В этих случаях в крови человека постоянно циркулируют бактериальные агенты, которые могут через поврежденные сосуды уха осесть на его слизистой оболочке и вызвать в ней патологические изменения.
4. Острые и хронические болезни уха (мирингиты, евстахииты), носоглотки и горла (риниты, синуситы, фарингиты, ангины, аденоидиты) из-за особенностей анатомии (близкого расположения к евстахиевым трубам) могут способствовать распространению бактериальной инфекции в слуховой проход.
5. Сезонные вспышки ОРВИ. Эти инфекции косвенно подготавливают благоприятные условия для размножения в организме человека бактерий, путем значительного ослабления иммунной защиты.
6. Переохлаждение (отсутствие теплой шапки в холодную погоду, ношение обуви и одежды не по сезону) дает возможность бактериям легко атаковать органы и системы, подвергшиеся холодовому стрессу.
7. Инфицирование слизистых оболочек уха во время гигиенических процедур или врачебных манипуляций (при нарушении правил туалета ушей или стерильности инструментария).
8. Отсутствие или редкий уход за наружным слуховым проходом, пренебрежение чистотой ушных раковин способствует скоплению бактерий.
9. Попадание патогенной микрофлоры в слуховые трубы при нырянии в общественных водоемах или самолечении народными средствами.

К наиболее распространенным микроорганизмам, вызывающим болезнь, относят:

• стафило-, пневмо- и стрептококки;
• клебсиеллы, легионеллы и моракселлы;
• гемофильную, синегнойную и кишечную палочки.

Виды бактериального отита

Болезнь разделяют по месту локализации воспалительного очага на наружный, средний и внутренний отит. Наиболее опасным считается последний, так как он может вызвать поражение слуховых косточек и барабанной перепонки, а это может способствовать снижению слуха.

По течению выделяют острую и хроническую форму болезни. Первая характеризуется яркой симптоматикой и при своевременном лечении исчезает навсегда, вторая может протекать стерто, с периодами вспышек болезни и ее стиханием, она часто длиться годами и с трудом поддается терапии.

По характеру воспалительных изменений бактериальный отит делится на:

• катаральный, который характеризуется выраженным покраснением и отечностью слизистых оболочек, протекает со скудными прозрачными выделениями или без них;
• экссудативный, для него свойственно образование больших отеков и истекание слизистого, слизисто-гнойного, сукровичного патологического выпота из наружного уха;
• гнойный отит, характеризуется выделениями гнойного характера, пропитыванием им слизистых, слуховых косточек, барабанной перепонки, возникновением дистрофий и некрозов тканей, рубцовых и спаечных образований.

Клиническая картина, симптомы бактериального отита

Начало болезни или ее обострение начинается внезапно. Больные жалуются на:

• тяжесть, жжение, зуд, прострелы и боли в ухе;
• истекание жидкости из наружного слухового прохода (не всегда);
• общую разбитость, слабость и подъем температуры тела.

Могут присутствовать следующие признаки:

• изменения слухового восприятия, шумы, снижение остроты слуха;
• раздражительность, повышенная возбудимость, нарушение сна, ломота мышц и костей, потеря аппетита, головокружения.

Диагностика

Для правильной постановки диагноза врач тщательно опрашивает пациентов, выясняет у них наличие хронических болезней уха, носоглотки, горла, предшествующих травм, переохлаждений, инфекций.

Затем с помощью специального оборудования доктор осматривает слизистую уха. Метод отоскопии позволяет выявить отечность тканей, их покраснение, наличие патологического экссудата.

При необходимости назначают УЗИ височной области, аудиометрию, диагностическое продувание труб.

Лабораторные анализы (крови, мочи) позволяют подтвердить и выяснить степень общей реакции организма на воспалительный процесс в ухе.

Осложнения

К последствиям бактериального воспаления можно отнести:

• хронизацию процесса и развитие стойкой тугоухости;
• распространение возбудителей на все отделы уха, в носоглотку, гортань;
• миграцию бактерий с током крови или лимфы в отдаленные органы (почки, сердце, мозг, легкие);
• септическое заражение всего организма.

Лечение

При бактериальном отите основой терапии является прием антибиотиков. Для уничтожения возбудителей назначаются препараты широкого спектра действия (Цефтриаксон, Супракс, Амоксициллин). Дозировку и длительность курса лечения определяет врач-отоларинголог.

Однако, после исчезновения бактерий из очага поражения в нем остаются последствия их жизнедеятельности. Воспалительные изменения (отек и покраснения) лечат с применением антигистаминных препаратов (Супрастина, Тавигила, Диазолина).

Боль и жар у пациентов устраняют при помощи Нурофена, Ибупрофена или литической смеси.

Местно назначается антисептический туалет уха (промывание слуховых труб специальными растворами, например, Мирамистином или Фурацилином), а также закапывание в нос сосудосуживающих капель (Називина, Тизина), а в ухо - Сопрадекса, Нормакса, Отипакса.

Для ускорения регенерации тканей, в период выздоровления, при этом недуге врачи назначают ряд физиопроцедур: ультразвук, электрофорез, магнитотерапию.

Профилактика

Для снижения риска заболеваемости бактериальными инфекциями уха и предотвращения развития осложнении необходимо:

• своевременно обращаться к врачу при первых признаках воспаления в лор-органах;
• проводить терапевтические мероприятия при наличии хронических очагов инфекции в организме;
• избегать переохлаждений, одеваться по погоде;
• укреплять иммунитет и вести здоровый образ жизни;
• систематически и с соблюдением правил антисептики проводить туалет ушей.

Романовская Татьяна Владимировна

Осторожно – отит. Профилактика и лечение новыми способами.

Права на фототерапевтические изделия, их производство и названия "Доктор Свет", "АВЕРС-Душ", "АВЕРС-Лайт", "АВЕРС-Сан", "АВЕРС-Фрешгард", "АВЕРС-Стрим" принадлежат исключительно НПК "Аверс".

Отиты и их осложнения довольно часто встречаются в любом возрасте. У детей, это одна из самых частых проблем. И здесь необходимо сказать о громадном значении патологических процессов ушей для детского возраста. Эти процессы вызывают не только серьезные болезненные симптомы, но и принадлежат к самым опасным болезням; кроме того, даже при наступлении выздоровления, они могут служить источником глухонемоты. Отит - воспаление уха. Различаются, как наружный, средний и внутренний отит. И здесь отиты определяются в зависимости от отдела поражения уха и от возбудителя. Инфекционный процесс может развиваться в наружном ухе, барабанной полости, сосцевидном отростке и даже вестибулярном лабиринте и височной кости. Возбудителями могут быть бактерии, вирусы и грибы.

При наружных отитах поражаются кожа, наружный слуховой проход и надкостница. Диагноз основывается на наличии диффузного воспаления кожи слухового прохода. Наружный отит возникает в результате внедрения инфекций в волосяные фолликулы и сальные железы наружного слухового прохода, чему способствуют мелкие травмы при манипуляции в ухе спичками, шпильками и т.п.

Вероятность заболевания резко усиливает купание в случайных водоемах и особенно ныряние.

Наружные вирусные отиты уха встречаются редко. Возбудителями среди них - ветряная оспа, корь иногда герпес. Однако последствия их бывают крайне опасны - это паралич лицевого нерва, паралич мимических мышц, исчезновение вкусовой чувствительности на передней части языка.

Наружные бактериальные отиты распространены в большей степени, нежели вирусные, возбудителями которых являются стрептококки и стафилококки, реже энтеробактерии, попадающие в ушную раковину во время купания.

Симптомы наружных отитов почти у всех одинаковы - это боль в ухе, но разные последствия перенесенных заболеваний. И почти во всех случаях болезни обязательными лекарственными средствами являются анальгетики, антибиотики и сульфаниламидные препараты, как наружного, так и внутримышечного и внутривенного применения.

Острый средний отит развивается в результате проникновения инфекций главным образом через слуховую трубку в среднее ухо при остром или обострении хронического воспаления слизистой оболочки носа и носоглотки (острый ринит, гриппы ит.д.). Симптомами заболевания здесь могут быть сильные боли в ухе, зубах, высокая температура тела (38-39°с) и значительное понижение слуха, возможное гноетечение из уха с последующим пожизненным понижением слуха. Клиническая картина острого воспаления среднего уха у новорожденных и грудных детей несколько отличается от таковой у взрослых. Острые отиты часто протекают незаметно для окружающих вплоть до появления гноетечения. Ребенок просыпается ночью, беспокоен, кричит, вертит головой, трет больное ушко рукой и о подушку, отказывается от груди, т.к. боль в ухе при сосании и глотании усиливается вследствие повышения давления в среднем ухе. Обычно наблюдается ринофарингит. Лечение происходит по аналогии с наружными отитами - антибиотики, сульфаниламидные препараты жаропонижающие.

Внутренние отиты или острый лабиринтит -это воспаление внутреннего уха, возникающее при внедрении микроорганизмов или раздражении вестибулярного лабиринта токсинами, образующимися при средних отитах. Внутренние отиты тоже разделяются на вирусные лабиринтиты и бактериальные.

Вирусный лабиринтит вызывают многие вирусы, но чаще других вирус эпидемического паротита. Инфекция может приводить к одностороннему воспалению улитки и внезапной односторонней нейросенсорной глухоте, кроме того поражение вестибулярного лабиринта необратимо.

Бактериальный лабиринтит может развиваться как осложнение острого или хронического среднего отита, либо менингита. Для бактериального лабиринтита характерны тугоухость и тяжелое головокружение с тошнотой и рвотой. Лабиринтит, осложняющий острый средний гнойный отит, требует более интенсивной антибиотикотерапии, препаратов для приема внутрь уже недостаточно.

Кроме того, существует так называемое заболевание ОТОМИКОЗ , обусловленное развитием на стенках наружного слухового прохода(или на барабанной перепонке) плесневых грибов различного вида. Этому способствует влажная среда, предшествующий гнойный средний отит, длительное нерациональное лечение антибиотиками и т.д.

По статистике заболеваний острый средний отит занимает - до 70%, наружный отит - около 20%, внутренний отит - до 10% от общих отитов. У детей раннего возраста заболеваемость острым средним отитом доходит до 90%. Заболевание может возникнуть как самостоятельное, так и как осложнение или проявление общей инфекции (ОРВИ, грипп; у детей - скарлатина, корь и т.д.), а также, как следствие острых и хронических воспалений носоглотки.

В зависимости от формы поражения среднего уха лечение может быть консервативным и оперативным.

Средствами первого ряда, при острых и хронических отитах, являются ЦЕФУРОКСИН АКСЕТИЛ или АМОКСИЦИЛЛИН плюс КЛАВУЛАНОВАЯ кислота ; альтернативными средствами - макролиды , АМОКСИЦИЛЛИН ЦЕФАКЛОР , КО-ТРИМОКСАЗОЛ , ФТОРХИЛОНЫ , ДИОКСИЦИКЛИН и др. Весьма эффективным считается применение РОВАМИЦИНА и АМОКСИКЛАВА как местно, так и внутримышечно. Для перрорального применения рекомендуются препараты типа КОЛДРЕКС , обладающие жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным действием, способствующие значительному уменьшению отёчности слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Также хорошим терапевтическим эффектом обладают препараты: ЦЕРИТИЗИН, ЛОРАТИЗИН, НАКРИВАСТИН . Помимо терапевтических способов в лечении острого среднего отита возможно применение хирургических вмешательств. (Энциклопедия традиционной и нетрадиционной медицины. Лечение отита.)

Вот методы и средства лечения отита существующие на сегодняшний день.

Однако их эффективность и безопасность можно поставить под сомнение. Возьмём в качестве примеров вышеупомянутые лекарственные средства:

РОВАМИЦИН (Спирамицин) - побочные негативные препарата указанные в инструкции по применению: тошнота, рвота, диарея, аллергические реакции (зуд, кожная сыпь), тромбоцитопения, острый колит, печёночная недостаточность…. и всего 21 побочный негативный эффект.

ЦЕФУРОКСИН АКСЕТИЛ - диарея, тошнота, рвота, анемия, боли в животе, СНИЖЕНИЕ СЛУХА!!! И всего 72 побочных негативных эффекта!

КОЛДРЕХ - нарушение пищеварения (тошнота, рвота, диарея) опасность кровотечений при длительном применении, сонливость, головокружение, задержка мочи и т.д.

Но это лекарственные средства от производителя, а если они ещё и фальсифицированы….

Кроме того, при высокой температуре нельзя делать согревающий компресс на ухо (предусмотренный методикой лечения) . Это серьёзно ухудшает состояние ребёнка и резко увеличивает количество гноя. Если из уха начинает течь гной, нельзя его глубоко чистить ушной палочкой, т.к. в лучшем случае, это ничего не даст, в худшем - произойдёт травма барабанной перепонки.

Обобщив вышесказанное, можно сделать следующие выводы, что профилактика отита с использованием лекарственных средств крайне опасна для здоровья человека, а лечение всегда будет связано с долечиванием негативных побочных эффектов.

Поэтому, выход находится сам - возвращение к естественным, проверенным способам профилактики и лечения отита и его предшествующих заболеваний светом, воздухом, водою и движениями. Здесь речь идёт о закаливании организма с самого рождения и до глубокой старости. Организм человека сам в состоянии бороться со всеми видами патогенных микроорганизмов и их токсинами, если его не отравляют плохое питание, плохая вода, плохой воздух и антибиотики. Организм человека должен ежедневно получать определённые физические нагрузки для становления и поддержания метаболизма, хорошей работы всех органов и эндокринных систем.

Примером здесь могут служить западные страны, где уже к концу XVIII века была сформирована «Система физического воспитания молодёжи» , где основоположником стал Базедов (Германия 1774 г г. Дессау). Он использовал обычные упражнения феодального рыцарства: верховую езду, фехтование, прыжки и танцы; присоединив народные спортивные развлечения: гребля, плавание, катание на коньках и различные игры с мячом. Германская система дала развитие шведской и американской системе физического воспитания, которая включила в себя с одной стороны школьную гимнастику и упражнения для развлечений и отдыха, с применением её в качестве врачебной гимнастики для борьбы с различными болезнями и с другой стороны - военную гимнастику, для подготовки физически здоровых и выносливых военнослужащих.

Также никто не будет отрицать о полезности свежего воздуха и воды для человеческого организма.

Но особое место в жизни человека отводится свету. Свет в жизни, как растительной, так и животной клетки играет одну из главных ролей. Установлено, что скорость роста и развития клетки пропорциональна воздействию величины света на эту клетку. И речь здесь не идёт о рентгеновском или ультрафиолетовом излучении, а речь идёт о видимой, холодной части спектра солнечного света, в частности его синей части (длина волн 420 - 490 нанометров).Ещё в 18 - 19 веках были установлены бактерицидное и обезболивающее свойства синего света, которые получили широкое развитие в настоящее время.

Научно-производственной компанией «АВЕРС» (г.Москва) , после ряда научных исследования свойств синего света, были разработаны, опробированы и сертифицированы, как изделия медицинского назначения - физиотерапевтические устройства «ДОКТОР СВЕТ» и «АВЕРС - ЛАЙТ» . В основу, которых, легли новые способы воздействия на слизистую рта и носоглотки человека синим монохроматическим спектром солнечного света. Изделия прошли медицинские клинические испытания в ведущих институтах и клиниках России, где получили высокую оценку терапевтических качеств при профилактике и лечении респираторных и вирусных инфекций, включая грипп и воспаление лёгких средней тяжести, без участия каких -либо лекарственных средств. Очень высокую оценку изделиям дали коллеги из Европейского сертификационного центра. Оба изделия сертифицированы для использования во всех европейских странах.

И если учесть, что в большинстве европейских государств, применение антибиотиков, особенно детьми раннего возраста, приравнено к пересадке органа, то наши изделия пришлись просто «ко двору». О механизме воздействия синего спектра света на человека много написано и более подробно его можно посмотреть на сайте , а вот о заболеваниях, которые можно предупредить и вылечить без участия лекарственных средств можно сказать, это:

- ларингит;

Трахеобронхит;

Грибковое поражение слизистой полости рта;

Воспаление лёгких средней тяжести;

Зубная боль, в т.ч. в период прорезывания;

Кашель и боль в ушах;

Синусит;

Ринофарингит;

Заболевания пародонта;

Купирование развития сахарного диабета.

Изделия не имеют побочных негативных эффектов , срок течения болезни уменьшается вдвое и протекает легче, нежели при участии лекарственной терапии. Проведенные фарм-экономические исследования показали, что изделие «Доктор Свет» заменяет около 150 лекарственных средств, а изделие «АВЕРС - Лайт» уже заменяет более 500 лекарственных средств. И эти аргументы неоспоримы в сторону широкого применения физиотерапевтических устройств нового поколения, к которым относятся изделия «Доктор Свет» и «АВЕРС - Лайт», которые можно использовать в домашних условиях, без рецептов и без опасений за негативные последствия после их использования.

Устройство «Доктор Свет» представляет из себя обычную соску-пустышку со встроенным монохроматическим излучателем синего света видимого спектра, аналогичного солнечному, с элементами управления устройством. Изделие предназначено для детей грудного возраста и до 4-х лет. Элемент питания изделия расчитан на 600 включений, что соответствует 2-3 летнему использованию.

Устройство «АВЕРС - Лайт» выполнено в виде «фонарика» со световодом, для удобства воздействия на ротоглотку человека и рассчитано на использование детьми старше 4-х лет и взрослым населением. В изделии используется тот же видимый спектр солнечного света синего диапазона. Устройство может применяться как перрорально, так и неинвазивно (чрезкожно), воздействуя на кровь человека через кожный покров. Изделие работает от двух элементов питания (тип ААА) и работоспособность зависит только от наличия батареек. Данное устройство легко справляется с аллергией всех этиологий, включая поллиноз.

И возвращаясь к описанному заболеванию - ОТИТ, можно сказать, что оба изделия могут легко предотвратить причины этого тяжёлого заболевания, а также вылечить его вирусную природу и снизить медикоментозную нагрузку при бактериальной форме. Использование изделий в качестве профилактики в период с сентября по июнь, исключат заболевания ОРВИ и ОТИТ.

В настоящее время изделия продаются в Москве в сети аптек «36,6» и «РИГЛА» , а также в городах Ярославль, Иваново, Кострома, Пенза, Новосибирск, Благовещенск, Владивосток , а также в 32 странах Европы. Более подробную информацию об изделиях НПК «АВЕРС» можно прочесть на сайте