Носовые раковины расположены. Гипертрофия носовых раковин — опасное заболевание и его лечение
Между тем для правильного и свободного дыхания очень важно симметричное развитие двух половин носа и правильное положение носовой перегородки.
Что такое гипертрофия
Носовые раковины - это три пары так называемых «костных выростов», которые расположены в полости носа на боковой стенке. Они делятся на нижнюю, среднюю и верхнюю и выполняют различные функции, одной из которых является направление и регулирование воздушного потока в носовых ходах. Нижние раковины особенно важны в этом процессе и требуют хорошо развитой и неповрежденной слизистой оболочки.
В ходе различных заболеваний аллергического, вирусного происхождения и механических травм может возникнуть асимметрия в развитии как самих носовых раковин, так и выстилающей их слизистой оболочки. Гипертрофией носовых раковин является утолщение и разрастание слизистой полости носа, а также увеличение выделений секреторной жидкости.
При этом заболевании поверхность слизистой принимает бугристый, неравномерный вид, часто разрастаясь в виде шишковидного образования. Гипертрофия нижних носовых раковин один из наиболее часто встречающихся диагнозов.
Виды гипертрофии носовых раковин
Анатомическое строение носового хода и движение воздушных потоков приводит к тому, что наиболее уязвимыми местами становятся передний конец средней раковины и задний конец нижней раковины. Чаще всего именно там возникают гипертрофические изменения. Поэтому гипертрофию носовых раковин можно разделить на следующие виды:
- гипертрофия задних концов нижних носовых раковин - встречается достаточно часто у людей, страдающих хроническими ринитами. При исследовании выявляются образования в виде полипов, которые закрывают просвет внутренних носовых отверстий. Гипертрофия обычно развивается с двух сторон, но несимметрично;
- гипертрофия передних концов средних раковин - определяется реже. Причиной ее возникновения в основном бывает вялотекущее воспаление сопутствующей носовой пазухи.
Причины возникновения и развития заболевания
Если слизистая здорова и не имеет повреждений, она легко справляется с давлением проходящего воздуха. Но при наличии хронических заболеваний или асимметрии носовых ходов, движение потока воздуха изменяется. В новых условиях слизистой носа приходится приспосабливаться. В результате механизмов компенсации происходит ее разрастание.
Одной из причин развития болезни служит искривление носовой перегородки. При ее асимметричном положении изменяется направленность потока воздуха. Если через одну часть носа движение воздуха затрудняется, то вторая работает с повышенной нагрузкой. В новых условиях слизистая раковин становится толще и со временем закрывает движение воздуха и во второй части носа.
Также искривление перегородки влияет на рост самих раковин. В том случае, когда перегородка отклонена вправо у левой раковины появляется дополнительное свободное пространство, которое она в итоге заполняет. Другими причинами могут служить длительный аллергический ринит, вредные условия работы (пыль и грязь в воздухе), курение, употребление гормональных средств.
Симптомы и диагностика гипертрофии
Симптомы заболевания не всегда позволяют определить его наличие, так как во многом схожи с симптомами других заболеваний носа. Основной жалобой является затрудненное носовое дыхание. Затруднение может быть как на вдохе, так и на выдохе, когда гипертрофированная раковина становится как бы клапаном, который перекрывает движение воздуха.
Речь может приобретать гнусавость, возможно ощущение инородного тела в носоглотке (особенно данный симптом характерен при гипертрофии задних концов раковин). Дополнительными симптомами могут служить тяжесть в голове, головная боль, сильные и длительные выделения из носа, шум в ушах, проблемы с обонянием.
Поставить правильный диагноз, ориентируясь только на симптомы, достаточно затруднительно. Необходимо проведение врачом специального исследования - риноскопии, в ходе которой выявляются гипертрофические изменения раковин и слизистых оболочек.
При исследовании врач уделяет особое внимание тому, в какой части носового хода находится скопление слизистых выделений:
- если они локализуются в основном на дне носового хода, то это говорит о гипертрофии задних концов нижних раковин;
- если же обнаруживается скопление слизи в переднем ходе, то наиболее вероятна гипертрофия нижней носовой раковины.
Искривление носовой перегородки также может указать на одностороннюю или двухстороннюю гипертрофию.
Лечение гипертрофии носовых раковин
Чаще всего не удается самостоятельно справиться с такой болезнью, как гипертрофия нижних носовых раковин - лечение может назначить только врач, исходя из причины заболевания.
К тому же, консервативная терапия обычно не дает длительного положительного эффекта. В большинстве случаев пациентам показана операция: гипертрофия носовых раковин оперативными методами лечится вполне успешно.
К оперативным методам терапии относят:
- гальванокаустика - метод заключается в том, что после местного обезболивания в полость раковины вводят электрод. Нагревая его, проводят по слизистой. В результате процедуры слизистая еще больше увеличивается и отмирает, образуя рубец. После его отторжения остальная часть раковины нормализуется и носовое дыхание восстанавливается;
- конхотомия (удаление слизистой оболочки) - процедуру проводят, удаляя разросшуюся область слизистой с помощью проволочной петли. Лишнюю часть срезают, не затрагивая костную основу раковины, и удаляют из носового хода;
- подслизистая резекция костных пластинок носовых раковин - в результате операции удаляется часть костной ткани или хряща;
- пластика носовых раковин - в этом случае проводят удаление части костной пластинки и слизистой. В результате процедуры уменьшается размер носовой раковины и устраняется препятствие для движения воздушной струи;
- коррекция перегородки носа - в случае, если гиперплазия сочетается с искривлением перегородки, хирургическое исправление может привести к нормализации размера носовых раковин.
Гипертрофия носовых раковин – неприятное заболевание, которое требует обязательного лечения, однако сегодняшние методы борьбы с недугом позволяют избавиться от проблемы довольно оперативно. И все же стоит уделить внимание профилактике: больше бывать на свежем воздухе и оперативно лечить воспалительные процессы в полости носа.
производиться только врачом!
- О болезни
- Гайморит
- Разновидности
- Синусит
- Риносинусит
- Фронтит
- О симптомах
- Насморк
- Сопли
- О процедурах
- Прочее …
- О препаратах
- Библиотека
- Новости
- Вопросы к врачу
Копирование материалов разрешено только с указанием первоисточника
Клиническая анатомия носовых раковин
Если рассмотреть их анатомию, то прежде всего - это парные кости. Им предоставлено место в носовой полости. Располагаются по бокам стенок. В зависимости от места локализации, различают:
- Нижнюю носовую раковину.
- Среднюю носовую раковину.
- Верхнюю носовую раковину.
Функциональная особенность носовых раковин в организме человека является обеспечение согретого или охлаждённого воздуха при вдохе, а так же его фильтрация. Их правильная и сбалансированная работа оберегает лёгкие от неблагоприятных факторов окружающей среды.
Вид сбоку и спереди носовых раковин
Носовые раковины являются образованием решётчатой кости, которая имеет решётчатую или горизонтальную пластину, перпендикулярную или вертикальную пластину, которые располагаются с двух сторон. Lamina cribrosa (в переводе с латинского решётчатая пластина), принадлежит к верхней части полости носа. Располагается горизонтально в решётчатой области лобной кости. При этом имеет шов, который называется – лобнорешётчатый. Lаmina perpendicularis (в переводе с латинского «пластина перпендикулярная»), разделяется на две части: меньшую сверху, располагающуюся над решётчатой пластиной и большую снизу, располагающуюся под решётчатой пластиной. Все ходы имеют многочисленные отверстия, соприкасающиеся между собой и с полостью носа.
Обонятельные рецепторы расположены в носовой раковине, без них не могут жить не только люди, но и животные. Они локализуются в обонятельном эпителии, который выстилается в верхней носовой раковине. Располагаются в несколько рядов. В своём составе имеют рецепторные клетки и базальные клетки. Эпителий обоняния лежит на мембранной клетке, под которой локализуются боуменовы железы, которые отвечают за выработку слизи. Протоки выводящие железы, отвечают за выход слизи, благодаря которой происходит обонятельная рецепция. Именно в вырабатываемой слизи растворяются пахучие вещества и происходит их совмещение с рецепторными клетками, отвечающими за обоняние.
Отростки нижней носовой раковины:
- Верхнечелюстные, образующие вместе с костью острый угол.
- Слёзные отростки, благодаря которым нижняя раковина воссоединяется со слёзной костью,
- Решётчатая кость, проходящая через соединительный челюстной отросток и присоединяющаяся к пазухам, находящимся над верхней челюстью.
Строение носовых раковин
Носовые раковины имеются у взрослых людей и детей.
Это образования из костной основы, снаружи имеющие покрытие в виде слизистой оболочки. Они необходимы человеку для предотвращения образования воспалительного процесса в полости носа и для обеспечения проходимости кислорода.
Размещение носовых ходов
В носовых ходах располагаются три раковины, подробное описание которых имеется ниже. Между ними есть ходы, по которым движется кислород.
Так проходит воздух через носовые ходы в лёгкие человека
Также в носовой полости имеются преддверия, которые покрыты оболочкой из слизи и дыхательная часть, имеющая покрытие в виде эпителия, выстланного во множество рядов и имеющего реснички.
В составе имеется:
- Клетки с ресничками, которые движутся навстречу вдыхаемому кислороду и благодаря которым вредоносные микроорганизмы не попадают во время дыхания в организм.
- Клетки бокаловидные, которые в виде слизи формируют тела и бактерии, выводя их из носа,
- Клетки, имеющие фактор камбиальных элементов.
Слизистая оболочка в носовых ходах подразделяется на два вида: обонятельную и с содержанием мелких вен, способных сузить носовые ходы во время воспалительного процесса при любом заболевании ЛОР органов, благодаря наполнению кровью и собственному расширению.
Нижняя носовая раковина (латынь «Concha nasalis inferior»)
Расположение нижней носовой раковины
Она присоединяется к гребню верхнечелюстной
кости и кости нёба. По анатомической особенности является самостоятельной костью. В переднем устье нижней носовой раковины имеется канал, по которому проходит слёзная жидкость.
Носовая раковина имеет покрытие в виде мягких тканей. Они реагируют на перемены температуры и к воспалительным процессам.
Через средние ходы имеются тоннели во множество придаточных пазух носа. Через них нет прохода к основной пазухе. Здесь же имеется полулунная щель. Её функциональная особенность заключается в переходе между срединным ходом и пазухой над верхней челюстью.
Нижняя носовая раковина при риносокпии
Её можно просмотреть ЛОР врачу при проведении риноскопии.
Средняя носовая раковина (латынь «Concha nasalis media»)
Средняя раковина фиксируется к отростку лобной кости и к нёбной кости. Разделяется на две пластины сагиттальную и базальную. Функциональной особенность в организме человека средней носовой раковины является управление потоком воздуха. Она отправляет поток кислорода в носовой ход и оберегает от попадания в средний ход.
Средняя носовая раковина при эндоскопии
Анатомическое строение в нескольких видах:
- Изогнутой формы с прикрытием щели обоняния.
- С изгибом латеральной стенки, способствующему развитию заболевания в виде ринита.
- С удвоенным концом спереди.
- Когда передний конец имеет большой пузырь, состоящий из костной ткани.
Среднюю носовую раковину можно просмотреть ЛОР врачу при проведении риноскопии.
Верхняя носовая раковина (латынь «Concha nasalis superior»)
Верхняя носовая раковина имеет меньший размер, чем нижняя и средняя. Она является более короткой. Локализуется в дальнем отделе верхнего хода носа, где располагается область обоняния. При проведении передней риноскопии ЛОР врачом верхнюю носовую раковину не видно.
Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.
Вазотомия носа: лазерная, радиоволновая, подслизистая резекция
Вазотомия – операция, направленная на снижение размера слизистой носовых раковин. Она сводится к разрушению части сосудистых сплетений, расположенных между эпителием и костью. Основным показанием является хронический насморк и развившаяся вследствие этого гипертрофия слизистой.
Показания к проведению операции
Главным заболеванием, при котором возможно проведение вазотомии, является хронический ринит или насморк. Важным условием хирургического лечения является избавление от основной инфекции и исключение аллергической природы заболевания.
Гипертрофия слизистой носа также может стать причиной для назначения вазотомии. Эти две патологии связаны, но не напрямую. Гипертрофия может быть следствием постоянного насморка, приема сосудосуживающих препаратов, которые подавляя ее функцию, вызывают разрастание слизистой для компенсации. Но также она может возникать и в результате искривления носовой перегородки. Часто гипертрофия усиливается в подростковом возрасте.
Вазотомия может помочь при зависимости от сосудосуживающих препаратов. В этом случае отек не спадает без приема соответствующих капель. У некоторых людей зависимость может длиться годами, и только операция помогает начать дышать самостоятельно.
Принцип действия
Зона действия операции – нижние носовые раковины. Хирургическое вмешательство может затрагивать только левую или правую часть или быть двусторонним. Последний вариант проводится чаще всего, поскольку вазомоторный хронический ринит поражает обе ноздри.
Нижние носовые раковины представляют собой костные выступы, которые покрыты эпителием с множеством желез. Из-за них поверхность все время смачивается слизью и поэтому называется слизистой. Для нее характерно повышенная интенсивность кровообращения. Поэтому обычно выделяют еще один слой между костной и эпителиальной тканью - подслизистый. Он состоит из сосудистых сплетений.
Именно они разрушаются в ходе операции. В результате питание этой части эпителия прекращается. Он отмирает, возникают рубцы. Общий объем гипертрофированной слизистой снижается. Это снимает отек, уменьшает активность желез, что в итоге устраняет насморк.
Виды операции
Вазотомия нижних носовых раковин может быть проведена одним из следующих методов:
- Инструментальный. В этом случае хирург действует непосредственно скальпелем, совершая разрез слизистой.
- Лазерный. Действие луча направлено на всю поверхность слизистой. Риск инфицирования снижен, однако эффективность не всегда соответствует полученным повреждениям.
- Радиокоагуляция. Хирург проводит проколы, в них вводится инструмент с наконечником, через который проходят радиоволны.
- Вакуум-резекция. Это новый метод, который на данный момент активно исследуется. Разрушение подслизистого слоя осуществляется путем введения под эпителий трубки, присоединенной к насосу, и создания отрицательного давления.
- Ультразвуковая дезинтеграция. Волны сфокусированы исключительно на зоне поражения. Риск дополнительных повреждений минимален.
Ход операции
Инструментальная вазотомия
Процедура проводится под местной анестезией. Она осуществляется путем смазывания слизистой 5% раствором кокаина или 2% раствором дикаина. Также проводят инфильтрацию (пропитывание) всей носовой раковины лидокаином (1%) или новокаином (1-2%). Иногда их вводят путем инъекции. Лицо пациента накрывают салфеткой, оставляя отверстие для носа. Таким образом, больной не видит действий врача. Время проведения операции – от 30 до 60 минут.
После начала действия анестетиков хирург проводит разрез длиной 2-3 мм до кости. В него вставляется распатор – инструмент для отсепарирования тканей. Хирург отделяет слизистую ткань в необходимом объеме. В результате возникают рубцы на месте сосудистых сплетений, эпителиальная ткань уменьшается в размере.
Иногда необходимо проведение латеропексии – сдвига раковины носа в сторону верхнечелюстной пазухи. Пациент в этот момент может слышать хруст, не стоит пугаться и пытаться подвигать головой.
После операции больному делают еще один укол с обезболивающим, чтобы снизить неприятные ощущения после прекращения действия анестезии. В носу некоторое время будут находиться бинты или тампоны. В первые сутки состояние может напоминать грипп – слезотечение, слабость, головокружение. Важно! Однако температуры быть не должно – это признак воспаления, инфекции. Пациенту предстоит периодически промывать нос по утрам для предотвращения образования корок. Эта процедура проводится до полного заживления слизистой и начала ее нормального функционирования.
Лазерная вазотомия
Перед операцией необходимо отказаться от косметических средств. Возможно, что пациенту предложат переодеться в одноразовую больничную пижаму. Операция проводится под местной анестезией. Обезболивающий препарат в большинстве случаев доставляется в виде тудунд, смоченных анальгетиком, которые вставляются в нос. Лицо пациента обрабатывается спиртом.
Иногда в результате изменения слизистой она утрачивает окраску и становится бледной. Врачу в такой ситуации сложно провести все необходимые манипуляции, поэтому перед операцией эпителий окрашивается метиленовым синим. Это также улучшает работу лазера.
Больной укладывается на кушетку, голова располагается на подголовнике. Важно! Крайне нежелательно двигаться во время операции, поэтому нужно сразу занять удобное положение. Если пациент чувствует себя излишне возбужденным, лучше попросить врача зафиксировать руки и ноги при помощи эластичных бинтов. На глаза надевается повязка. Во время операции пациент будет ощущать неприятный паленый запах. Оптимальным будет, если он станет вдыхать ртом, а выдыхать носом.
Врач вставляет в нос зеркало и при его помощи контролирует процесс. Он, как правило, безболезненный, но возможно ощущение легкого покалывания или пощипывания. Излучение может проводиться точечно или непрерывно, когда врач проводит лазером вдоль слизистой. Первый способ является наиболее предпочтительным, поскольку он меньше воздействует на эпителиальную оболочку носа. Сегодня в медицинских центрах сначала используют наименее травматичный метод, а при его неэффективности переходят ко второму.
Собственно операцию проводят кварцевым волокном. Оно вводится под слизистую и формирует там каналы, производя отделение ткани. Волокно гибкое, что позволяет повторять все контуры носовой раковины и не выходить на поверхность эпителия.
После операции не требуется тампонада (введение в нос тампонов), поскольку в большинстве случаев она является бескровной, т. к. сосуды не разрезаются, а «запаиваются». Это предупреждает развитие синехий – сращений ткани. Лазерная вазотомия имеет хорошие показатели эффективности и безопасности. Как пишут врачи из Харькова (О.Г. Гарюк, А.Б. Бобрусь), проводившие длительное исследование больных с медикаментозным ринитом в период с 2006 по 2009 год, излечение наступает в 96.8% случаев.
Видео: проведение лазерной вазотомии
Радиоволновая вазотомия
Неподвижность пациента – один из ключевых параметров, поэтому в большинстве случаев на время операции больной погружается в сон. Анестетик доставляют по вене. В горло помещают трубку для оттока крови. Время операции – от 10 до 40 минут. Если врач использует местный наркоз, то больной должен максимально контролировать свои реакции во время проведения радиоволновой вазотомии и стараться не двигаться даже в случае сильной боли.
Врач вводит зонд в подслизистую область. Между ним и передатчиком возникает радиоволна. За счет сопротивления волне окружающие ткани нагреваются, и происходит их разрушение. Одной из разновидностей метода является использование нетепловой энергии. На определенных частотах вокруг введенного зонда возникает область охлаждения, что и становится причиной разрушения тканей. Такой метод считают несколько менее травматичным, чем стандартный, и более безопасным для соседних тканей.
Пациент обычно просыпается через 1-2 часа после окончания операции уже в палате. В ноздрях находятся тампоны и трубки, через которые можно дышать. Общее состояние больного удовлетворительное. Обычно пациенты отмечают сильную боль в носу и предпочитают дышать через рот. Возможны мигрени, дезориентация в пространстве. В течение недели необходимо соблюдение мер гигиены – промывание носа солевыми растворами, типа Аквамарис, удаление корок из носа при помощи вазелинового или персикового масла.
Ультразвуковая дезинтеграция
Операция проводится в ЛОР-кабинете. Она осуществляется под местным наркозом и длится от 5 до 20 минут. Возможно небольшое кровотечение, поэтому на пациента, скорее всего, наденут специальный фартук. В подслизистую нижних носовых раковин пациента вводится волновод. Он имеет вид спицы, которой врач «протыкает» эпителий.
Испускаемый ультразвук вызывает стенозирование (слипание) тех кровеносных сосудов, которые провоцируют отек. После окончания операции в ноздри пациента вставляются тампоны, и он может идти домой. Вечером возможно отделение сукровицы – это нормальная реакция. Носовое дыхание полностью восстанавливается на 3-7 сутки после операции. Необходимо периодически показываться врачу для удаления корочек слизи в течение восстановительного периода.
Вакуум-резекция
Операция проводится под местным наркозом и под строгим контролем эндоскопа. Устройство для осуществления вакуум-резекции разработано российскими медиками и введено в практику всего несколько лет назад. Оно представляет собой систему трубок, с присоединенным к ним насосом.
Хирург совершает после начала действия анестезии разрез скальпелем. В подслизистый слой вводится трубка. Ее край острый, и при ее продвижении он срезает ткани, необходимые к удалению. За счет действия насоса они засасываются внутрь трубки вместе с кровью.
После извлечения устройства из носа в ноздрю вставляют ватный шарик, который плотно прижимает эпителиальную ткань. Это необходимо для предотвращения кровотечения. Он находится в ноздре всегоминут. Тампонада при вакуум-резекции не требуется.
Удаленное содержимое отправляется на гистологическое исследование. Это позволяет более тщательно спланировать дальнейшее ведение больных.
Вазотомия, совмещенная с септопластикой
этапы проведения септопластики
Еще одной частой причиной нарушения дыхания помимо гипертрофии слизистой является искривление носовой перегородки. Эту патологию исправляют также хирургически. Операция носит название септопластика. Поскольку хронический ринит и искривление перегородки – связанные заболевания, часто предлагают провести сразу данную операцию совместно с вазотомией.
Подобное хирургическое вмешательство протекает тяжелее, чем только иссечение подслизистого слоя носа, и длится дольше. Поэтому в этом случае чаще практикуют общий наркоз и госпитализацию на 1-2 суток после операции. И все же большинство хирургов рекомендуют проводить септопластику и вазотомию совместно, а не в два этапа. Это снижает травмирование слизистой оболочки и неприятные ощущения для пациента, которые приходится переживать только единожды.
Восстановительный период после такой операции длится дольше, чем при обычной вазотомии. Возможно повышение температуры, длительное отделение сукровицы из носа. Важно! При недомогании необходимо обращаться в лечащему ЛОРу, только специалист может отличить нормальную реакцию организма от начала инфекционного процесса.
Осложнения после вазотомия
После операции возможно развитие следующих нежелательных последствий:
- Атрофия слизистой. Это процесс обратный гипертрофии, но также малоприятный. Наименьший риск его возникновения после лазерного воздействия. К атрофии приводит разрушение функционально значимых клеток эпителия носовых ходов.
- Воспаление. Риск инфицирования во время операции достаточно низкий. Весь инструментарий и в частных, и в государственных клиниках проходит стерилизацию. Однако любое хирургическое вмешательство снижает защитный барьер эпителия, что делает организм более подверженным различным возбудителям. Чем более инвазивный метод используется, тем больше вероятность получить воспаление.
- Пропажа обоняния. Обычно это временное явление, связанное с послеоперационным отеком.
- Заложенность носа. К сожалению, вазотомия носа может помочь не всегда. Крайне редко отек и заложенность не только не проходят, но и становятся сильнее. Причины могут быть различные от аллергической реакции до повторной гипертрофии.
- Формирование синехий или спаек в месте резекции. Эти образования могут серьезно затруднять дыхание. Они образуется постепенно, поэтому самочувствие пациента может ухудшиться не сразу. Лечение осуществляется только путем проведения повторной операции.
Безопасность воздействия физического излучения (радио или лазерного) на организм человека некоторые авторы не считают окончательно доказанной. Современные исследования не являются основаниями для прогноза состояния пациента в более отдаленном будущем.
Стоимость
Подслизистая вазотомия проводится бесплатно, но для получения услуги придется встать в очередь. Пациентам обычно приходится ждать от 1 до нескольких месяцев. Операция осуществляется в основном инструментальным методом. Возможно при наличии в поликлинике или больнице специального оборудования проведение вакуум-резекции по полису ОМС, однако пока такая практика крайне редка.
Прочие виды вазотомии стоят приблизительно одинаково – отдорублей. Дополнительно придется оплатить общий наркоз, если таковы показания врача или желание пациента. Стоимость анализов, биопсия содержимого, а также госпитализация сверх первых суток не входят в указанную цену. В прайс-листах клиник обычно подразумевается двусторонняя вазотомия, хотя отдельно это не указано.
Наиболее дорогой станет операция, совмещенная в септопластикой, главным образом из-за пребывания в стационаре. Средняя цена по Москве составляетрублей. Но собственно септопластику можно провести бесплатно по полису ОМС, однако совмещения этой операции с вазотомией, проведенной малоинвазивным методом на современном оборудовании, ожидать не стоит.
Отзывы пациентов о вазотомии
Первое, что отмечают больные, перенесшие операцию – это плохое состояние в первые сутки после подслизистой вазотомии. Сложно спать, мучает боль, мешают турунды в ноздрях. Некоторым не помогает местная анестезия, и операция становится крайне болезненной. В большинстве случаев она оказывается успешной. Пациенты пишут восторженные отзывы о возврате способности дышать самостоятельно. В редких случаях хирургическое вмешательство оборачивается потерей обоняния, что существенно сказываетсяна качестве жизни больных.
Довольно тяжелым может стать для пациентов бесполезность операции или еще большее ухудшение носового дыхания. При этом обязательным является отказ от сосудосуживающих препаратов в период восстановления. В результате, пациент спит очень мало или совсем не спит, его мучают кошмары. У пожилых или излишне чувствительных людей может повышаться давление, расти сердцебиение. Помочь в решении этой проблемы удается не всегда. Обычно врачи ограничиваются советом дождаться окончания восстановительного периода (1-3 месяца после операции).
Вазотомия – операция, которая имеет высокий показатель эффективности, 90-97% операций заканчиваются успешно. Однако в некотором случае возможен долгий восстановительный период, во время которого носом дышать не получится. Также пациент должен осознавать, что существует риск ухудшения его состояния. Поэтому необходимо подготовиться и к плохому результату, особенно в первые месяцы после операции, не паниковать, если в носу будет отек, учиться дышать ртом в ночное время. Спокойствие и терпение, а также строгое соблюдение врачебных предписаний в подавляющем большинстве случаев приводят к восстановлению всех функций носа.
Они являются костными выростами и располагаются на латеральной стенке полости носа. Раковины призваны направлять и регулировать поток воздуха в носовых ходах. При этом слизистая оболочка должна быть здоровой и хорошо развитой. Основная роль в этом процессе принадлежит нижним раковинам.
Под действием различных недугов, в числе которых проявления аллергического характера и болезни вирусной этиологии, могут начать развиваться деформационные процессы, в результате чего происходит формирование асимметрии раковин носа и слизистой. Данная аномалия может развиться и после получения травм и механических повреждений. В медицинской терминологии заболевание получило наименование гипертрофия или конхобуллез раковин носа. В данной статье мы подробно рассмотрим причины, признаки и методику лечения гипертрофии носовых раковин.
Причины возникновения гипертрофии
Гипертрофия раковин носа - это патологический процесс, сопровождающийся постепенным разрастанием и утолщением слизистой носовой полости. В результате у больного наблюдается нарушение дыхания.
Деформационные изменения сопровождаются ускоренным выделением секреторной жидкости и слизи. При гипертрофии носовой слизистой внутренняя поверхность становится бугристой и утрачивает равномерность.
Среди основных причин гипертрофии раковин носа выделяют:
- Риниты аллергической природы. Самая частая причина развития конхобуллеза раковин носа. Воспалительная реакция, возникшая вследствие воздействия аллергенов на носовую мембрану, приводит к появлению отека. В результате возникает временная гипертрофия.
- Хронизация воспалительного процесса, приводящая к асимметрии носовых ходов, провоцирует нарушение прохождения воздуха. В результате повышается давление на слизистую носа, что и приводит к разрастанию эпителиальной ткани.
- Искривление носовой перегородки. Деформация пластинки препятствует прохождению воздуха в одном отделе носа и создает повышенную нагрузку на его второй отдел. Нарушение строения органа дыхания приводит к неоднородному разрастанию и утолщению слизистой. Со временем дыхание у таких больных существенно затрудняется.
Часто гипертрофия носовых раковин становится следствием длительного, не назначенного доктором использования сосудосуживающих препаратов.
Помимо вышеперечисленных причин возникновение гипертрофии может быть обусловлено плохим состоянием здоровья человека и рядом внешних негативных факторов, среди которых можно выделить:
- курение;
- вредные условия труда;
- воздействие гормональных средств.
Виды гипертрофии
Самыми уязвимыми участками при развитии конхобуллеза являются задняя часть нижней раковины и передний конец средней. Это обусловлено особенностями анатомического строения носовых ходов, которые обеспечивают прохождение воздуха. Именно в этих местах чаще всего наблюдаются гипертрофические процессы.
На данный момент выделяют 2 вида патологии носовых раковин:
- Гипертрофия задних концов нижних носовых раковин чаще всего получает свое развитие на фоне хронических ринитов. При обследовании отмечается наличие полипозных образований, которые могут перекрыть просвет во внутренней части носа. При таком раскладе происходит двухстороннее развитие гипертрофии. Патология характеризуется отсутствием симметричности.
- Конхобуллез передних концов средних носовых раковин - наиболее редкая патология. Болезнь возникает на фоне развития воспалительного процесса в пазухе носа.
Признаки и диагностика патологии
Проводится только после проведения качественной диагностики. Немаловажное значение имеет опрос и осмотр пациентов.
Выраженными проявлениями, свидетельствующими о развитии патологических изменений, являются:
- затруднение дыхания через нос, которое может наблюдаться как при вдохах, так и при выдохах;
- появление гнусавости в голосе;
- чувство инородного тела в носоглоточной области;
- головные боли;
- обильные слизистые выделения из пазух носа;
- звон в ушах;
- снижение обонятельных ощущений.
Симптомы гипертрофии носовых раковин очень похожи на проявления аллергического ринита.
Помимо анализа основной симптоматики перед постановкой диагноза проводится риноскопия. Обследование позволяет выявить степень гипертрофии носовых раковин и изменений слизистой оболочки. На фото ниже вы можете видеть риноскопическую картину больного гипертрофией нижних носовых раковин.
Лечение гипертрофии носовых раковин
Устранение гипертрофии носовых раковин – дело исключительно специалистов. Лечение должен назначать только врач на основании результатов исследования, причинных факторов и общего состояния пациента.
Стоит заметить, что медикаментозная терапия в большинстве случаев оказывается бессильной. Лечение лекарственными препаратами хоть и помогает справиться с симптомами гипертрофии, но практически не влияет на первопричину. Именно поэтому патология лечится преимущественно оперативным путем.
Существует несколько методов хирургического вмешательства:
- Конхотомия.Манипуляция заключается в удалении разросшегося участка слизистой оболочки из носового прохода. Частичное удаление раковины в носу происходит посредством использования петли из проволоки. Лишнюю наросшую ткань вырезают, исключая затрагивание костей.
- Гальванокаустический метод, основанный на вводе в носовую полость нагретого электрода, который проводится вдоль слизистой. Суть процесса состоит в том, что слизистая сначала разрастается еще больше, после чего поврежденная ткань отмирает. После заживания в носовой полости образуется рубец, который впоследствии отторгается. Если операция прошла удачно, то носовое дыхание восстанавливается.
- Резекция носовых пластин, которая осуществляется при необходимости устранения кости или хрящевой ткани.
- Септопластика - хирургическая коррекция носовой перегородки с целью устранения ее искривления.
- Устранение гипертрофии путем использования высокочастотного ультразвука. При помощи данной манипуляции удаляется лишняя каверзная ткань. Перед процедурой в обязательном порядке проводится эндоскопическое и рентгеновское обследование. Данная операция является бескровной, что исключает повреждение слизистой и образование корочек. После ультразвукового лечения уменьшается отек, а дыхательный процесс восстанавливается.
В случае успешно проведенной операции дыхание больного восстанавливается, а правильно подобранное медикаментозное лечение в период реабилитации предупреждает развитие осложнений. В большинстве случаев гипертрофия носовых раковин носит временный характер и является обратимой.
Что касается народных методов лечения, то они могут использоваться только как дополнительные меры. Не рекомендуется проводить подобную терапию самостоятельно без консультации специалиста.
Справочник основных ЛОР заболеваний и их лечение
Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!
Отек носа и способы его лечения
Под отеком носа понимают увеличение объема слизистых оболочек носовых ходов, вызванное избыточным притоком крови к тканям. Отек не самостоятельное заболевание, а симптом развития воспалительных и других патологических процессов в носу. Попытаемся разобраться, почему слизистая оболочка отекает и как снять отек слизистой носа.
Почему возникает отек?
Основная функция слизистой оболочки – защитная. Ткань является своеобразным барьером, препятствующим проникновению патогенных микроорганизмов (бактерий, вирусов), аллергенов, пыли и прочих мельчайших частиц внешней среды в дыхательные пути.
Слизистая оболочка носовых раковин выстлана клетками мерцательного эпителия, поверхность которых покрыта подвижными ресничками и бокаловидными клетками. Колебательные движения ресничек мерцательного эпителия способствуют очищению вдыхаемого воздуха от болезнетворных микроорганизмов, пыли и других вредных примесей. Бокаловидные клетки выделяют слизь, необходимую для увлажнения воздуха и терморегуляции.
Переохлаждение, ослабление иммунитета и некоторые другие причины приводят к нарушению работы клеток мерцательного эпителия, а именно – к замедлению движения ресничек. В результате патогенная флора проникает в дыхательные пути. В ответ развивается рефлекторная реакция: усиливается приток крови и лимфы к месту воспаления, возникает отек носа.
Распространенные причины
Выделяют четыре наиболее распространенные причины отека носовых ходов:
- вирусные респираторные инфекции;
- воспаление носовых придаточных пазух (острый и хронический синусит, гайморит);
- аллергический ринит;
- механическое раздражение слизистой оболочки.
Кроме того, развитию отека носа могут способствовать следующие факторы:
- переохлаждение;
- бесконтрольное применение сосудосуживающих назальных капель и спреев, неправильное лечение насморка;
- попадание инородного тела в носовые ходы;
- травмы;
- гормональные нарушения;
- структурные аномалии (искривление носовой перегородки, гипертрофия тканей носовых раковин, аденоиды, полипы).
Чтобы лечение проблемы оказалось эффективным, важно установить точную причину отечности слизистой.
Симптомы
Симптомы, сопровождающие отек, можно разделить на две группы:
Воспалительные нарушения сопровождаются:
- сухостью слизистой носовых ходов;
- ощущением жжения;
- чиханием;
- раздражением глаз и слезотечением;
- выделениями из носа;
- нарушением носового дыхания;
- повышением температуры.
Нарушение носового дыхания нередко становится причиной головных болей и повышенной утомляемости
Симптомы дисфункциональных нарушений возникают при развитии более серьезных патологических процессов. Затруднение или полная невозможность дышать носом вызывает:
- кислородную недостаточность, нарушение мозгового кровообращения, и как следствие – снижение работоспособности, ухудшение памяти;
- полную либо частичную утрату обоняния;
- изменение тембра голоса;
- выделение жидкого слизистого или гнойного секрета из носовых ходов.
Кроме того, клинические проявления зависят от причины воспалительного процесса.
Основные признаки острой респираторной вирусной инфекции – отделение жидкого слизистого секрета, отечность тканей носа. При грамотном подходе полностью вылечить заболевание можно за 5–6 дней. Отсутствие адекватной терапии может привести к присоединению вторичной бактериальной инфекции и развитию осложнений – синусита, гайморита.
Аллергия
Аллергия развивается при повышенной чувствительности организма к тому или иному раздражителю, а ее основными проявлениями становятся сильное слезотечение и покраснение глаз, приступы чихания, отечность.
Контакт раздражителя со слизистой провоцирует ответную реакцию, в результате которой начинает выделяться жидкий секрет. Аллергический насморк является своеобразной защитной реакцией, способствующей очищению носовых ходов от аллергена.
Аллергенами могут выступать пыльца растений, шерсть животных, пух птиц, пыль, лекарственные препараты, продукты питания, средства бытовой химии
Переохлаждение
Нередко отекает нос и в результате переохлаждения организма. Спровоцировать отечность может продолжительное пребывание на морозе или в холодном помещении, употребление прохладных напитков или еды. Больше склонны к появлению заложенности, спровоцированной холодом, люди с ослабленным иммунитетом.
Травмы носа
Отечность без насморка может возникнуть в результате механического повреждения слизистой. Неприятный симптом проходит, когда поврежденные ткани полностью восстанавливаются.
Гормональные перестройки
Гормональные перестройки во время беременности – частая причина отечности носа у будущей мамы. Обычно неприятный симптом возникает в первом триместре, когда в организме женщины процессы изменения гормонального фона протекают наиболее интенсивно. В частности резко увеличивается уровень прогестерона в организме, необходимого для нормального течения беременности.
К средине второго триместра отечность носа у беременной женщины обычно уменьшается, а затем полностью проходит
Традиционное лечение
Лечить отек слизистой носа должен врач после постановки точного диагноза. При выявлении инфекционного воспаления и определения вида возбудителя назначают соответствующие препараты (внутрь):
Биопарокс проявляет одновременно антибактериальное и противогрибковое действие, применяется местно (спреем можно орошать нос и горло)
Снятие отека и заложенности при аллергии проводится антигистаминными препаратами при условии исключения или хотя бы ограничения контакта с аллергеном. Обычно назначают Цетрин, Зодак, Аллерзин. Наиболее выраженным действием характеризуется Тавегил и Супрастин, которые можно использовать в виде таблеток или инъекций.
Местное лечение включает применение:
- гормональных капель и спреев – помогают убрать воспаление слизистой оболочки и пазух носа (Назонекс, Фликсоназе);
- антигистаминных средств местного действия – уменьшают отек и снижают чувствительность к раздражителю (Аллергодил, Кромосол, Кромоглин, Ифирал);
- средств на основе нитрата серебра – оказывают антисептическое и противовоспалительное действие (Протаргол, Колларгол);
- сосудосуживающих препаратов – устраняют даже сильный отек, спровоцированный аллергией (Тизин, Називин, Назол, Ксилометазолин, Галазолин, Нафтизин).
Сосудосуживающие капли и спреи нельзя применять дольше 5 – 7 дней. Эти препараты вызывают привыкание и при продолжительном бесконтрольном применении лишь усугубляют ситуацию
При воспалении пазух носа хорошее лечебное действие оказывают физиотерапевтические процедуры – УВЧ, фонофорез, грязелечение.
Лечение травм носа включает наложение холодного компресса и остановку кровотечения сразу после получения повреждения, удаление костных обломков на протяжении 3–4 дней после травмы.
Народные средства
Снять отек слизистой носа помогают и различные народные средства. Их чаще всего применяют при легких формах простуды для лечения насморка и заложенности носа.
Капли в нос
- На основе меда. Мед смешивается с водой в равных количествах. Полученным средством нос закапывают несколько раз в день.
- С медом и алоэ. Свежий сок алоэ смешивается с таким же количеством меда. Средство капается по 3 капли в каждый носовой ход до 5 раз в сутки. Эти капли не только снимают отек, но и заживляют воспаленную слизистую оболочку.
- Облепиховое масло. Закапывается по 1 капле в каждый носовой ход.
- Сок каланхоэ. Вводится по 1 капле в каждый носовой ход 3–4 раза в день.
Промывание носа
Промывание носа – безопасный способ избавиться от насморка и отечности, который можно использовать всегда, в том числе в детском возрасте и при беременности. Процедура разжижает слизистый секрет, способствует его выходу.
Обычно нос промывают солевым раствором (чайная ложка поваренной либо морской соли разводится в ½ литрах теплой воды). В соленую воду можно добавить каплю йода. Средство заливается в один носовой ход, выпускается через другой. Важно следить, чтобы жидкость не проглатывалась. Солевой раствор можно заменить отварами ромашки, календулы.
При полной заложенности носа проводить промывание противопоказано
Ингаляции
Вдыхание лечебных паров облегчает дыхание, устраняет отек и заложенность, помогает избавиться от насморка. Особенно эффективны ингаляции:
- картофельные (клубни отвариваются, вынимаются, а процедуры проводятся над полученной жидкостью);
- с кедровым и сосновым, пихтовым эфирным маслом;
- с солевым или содово-солевым раствором.
Тепловые ингаляции при беременности проводить противопоказано.
У ребенка
Отек носа у ребенка требует особого внимания, поскольку постоянное затруднение носового дыхания может привести к отставанию в физическом и умственном развитии. Как и у взрослых, отек слизистой носа у ребенка могут спровоцировать инфекции, аллергия, аденоиды и полипы в носу, повреждение слизистой инородным телом, травмы носа.
Сильный отек у новорожденного, который еще не умеет дышать ртом, может привести к остановке дыхания во время кормления.
Еще одна причина отека носа у ребенка – физиологический насморк. Он возникает у новорожденных и обусловлен структурной и функциональной незрелостью слизистой оболочки носовых ходов. Физиологический насморк не требует особого лечения, а уменьшить отек и выделение секрета поможет промывание носа солевым раствором.
Инфекции, аллергия, переохлаждение, травмы – вот далеко не полный список причин, которые могут вызвать отек слизистой оболочки носа. Полностью избавиться от проблемы можно лишь определив основной фактор, провоцирующий неприятный симптом. И с этой задачей лучше всего справится доктор. Он же после постановки точного диагноза назначит грамотное лечение.
Копирование материалов с сайта возможно только с указанием ссылки на наш сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!
Гипертрофия носовых раковин - опасное заболевание и его лечение
Одной из причин постоянной заложенности носа и долгого непроходящего насморка может быть гипертрофия носовых раковин: симптомы этого заболевания пациенту легко спутать с хроническим или аллергическим ринитом. Между тем для правильного и свободного дыхания очень важно симметричное развитие двух половин носа и правильное положение носовой перегородки.
Что такое гипертрофия
Носовые раковины - это три пары так называемых «костных выростов», которые расположены в полости носа на боковой стенке. Они делятся на нижнюю, среднюю и верхнюю и выполняют различные функции, одной из которых является направление и регулирование воздушного потока в носовых ходах. Нижние раковины особенно важны в этом процессе и требуют хорошо развитой и неповрежденной слизистой оболочки.
В ходе различных заболеваний аллергического, вирусного происхождения и механических травм может возникнуть асимметрия в развитии как самих носовых раковин, так и выстилающей их слизистой оболочки. Гипертрофией носовых раковин является утолщение и разрастание слизистой полости носа, а также увеличение выделений секреторной жидкости.
При этом заболевании поверхность слизистой принимает бугристый, неравномерный вид, часто разрастаясь в виде шишковидного образования. Гипертрофия нижних носовых раковин один из наиболее часто встречающихся диагнозов.
Виды гипертрофии носовых раковин
Анатомическое строение носового хода и движение воздушных потоков приводит к тому, что наиболее уязвимыми местами становятся передний конец средней раковины и задний конец нижней раковины. Чаще всего именно там возникают гипертрофические изменения. Поэтому гипертрофию носовых раковин можно разделить на следующие виды:
- гипертрофия задних концов нижних носовых раковин - встречается достаточно часто у людей, страдающих хроническими ринитами. При исследовании выявляются образования в виде полипов, которые закрывают просвет внутренних носовых отверстий. Гипертрофия обычно развивается с двух сторон, но несимметрично;
- гипертрофия передних концов средних раковин - определяется реже. Причиной ее возникновения в основном бывает вялотекущее воспаление сопутствующей носовой пазухи.
Причины возникновения и развития заболевания
Если слизистая здорова и не имеет повреждений, она легко справляется с давлением проходящего воздуха. Но при наличии хронических заболеваний или асимметрии носовых ходов, движение потока воздуха изменяется. В новых условиях слизистой носа приходится приспосабливаться. В результате механизмов компенсации происходит ее разрастание.
Одной из причин развития болезни служит искривление носовой перегородки. При ее асимметричном положении изменяется направленность потока воздуха. Если через одну часть носа движение воздуха затрудняется, то вторая работает с повышенной нагрузкой. В новых условиях слизистая раковин становится толще и со временем закрывает движение воздуха и во второй части носа.
Также искривление перегородки влияет на рост самих раковин. В том случае, когда перегородка отклонена вправо у левой раковины появляется дополнительное свободное пространство, которое она в итоге заполняет. Другими причинами могут служить длительный аллергический ринит, вредные условия работы (пыль и грязь в воздухе), курение, употребление гормональных средств.
Симптомы и диагностика гипертрофии
Симптомы заболевания не всегда позволяют определить его наличие, так как во многом схожи с симптомами других заболеваний носа. Основной жалобой является затрудненное носовое дыхание. Затруднение может быть как на вдохе, так и на выдохе, когда гипертрофированная раковина становится как бы клапаном, который перекрывает движение воздуха.
Речь может приобретать гнусавость, возможно ощущение инородного тела в носоглотке (особенно данный симптом характерен при гипертрофии задних концов раковин). Дополнительными симптомами могут служить тяжесть в голове, головная боль, сильные и длительные выделения из носа, шум в ушах, проблемы с обонянием.
Поставить правильный диагноз, ориентируясь только на симптомы, достаточно затруднительно. Необходимо проведение врачом специального исследования - риноскопии, в ходе которой выявляются гипертрофические изменения раковин и слизистых оболочек.
При исследовании врач уделяет особое внимание тому, в какой части носового хода находится скопление слизистых выделений:
- если они локализуются в основном на дне носового хода, то это говорит о гипертрофии задних концов нижних раковин;
- если же обнаруживается скопление слизи в переднем ходе, то наиболее вероятна гипертрофия нижней носовой раковины.
Искривление носовой перегородки также может указать на одностороннюю или двухстороннюю гипертрофию.
Лечение гипертрофии носовых раковин
Чаще всего не удается самостоятельно справиться с такой болезнью, как гипертрофия нижних носовых раковин - лечение может назначить только врач, исходя из причины заболевания.
К тому же, консервативная терапия обычно не дает длительного положительного эффекта. В большинстве случаев пациентам показана операция: гипертрофия носовых раковин оперативными методами лечится вполне успешно.
К оперативным методам терапии относят:
- гальванокаустика - метод заключается в том, что после местного обезболивания в полость раковины вводят электрод. Нагревая его, проводят по слизистой. В результате процедуры слизистая еще больше увеличивается и отмирает, образуя рубец. После его отторжения остальная часть раковины нормализуется и носовое дыхание восстанавливается;
- конхотомия (удаление слизистой оболочки) - процедуру проводят, удаляя разросшуюся область слизистой с помощью проволочной петли. Лишнюю часть срезают, не затрагивая костную основу раковины, и удаляют из носового хода;
- подслизистая резекция костных пластинок носовых раковин - в результате операции удаляется часть костной ткани или хряща;
- пластика носовых раковин - в этом случае проводят удаление части костной пластинки и слизистой. В результате процедуры уменьшается размер носовой раковины и устраняется препятствие для движения воздушной струи;
- коррекция перегородки носа - в случае, если гиперплазия сочетается с искривлением перегородки, хирургическое исправление может привести к нормализации размера носовых раковин.
Гипертрофия носовых раковин – неприятное заболевание, которое требует обязательного лечения, однако сегодняшние методы борьбы с недугом позволяют избавиться от проблемы довольно оперативно. И все же стоит уделить внимание профилактике: больше бывать на свежем воздухе и оперативно лечить воспалительные процессы в полости носа.
производиться только врачом!
- О болезни
- Гайморит
- Разновидности
- Синусит
- Риносинусит
- Фронтит
- О симптомах
- Насморк
- Сопли
- О процедурах
- Прочее …
- О препаратах
- Библиотека
- Новости
- Вопросы к врачу
Копирование материалов разрешено только с указанием первоисточника
Отек носа: причины,симптомы и формы, как снять и лечить
Отек носа возникает в результате расширения кровеносных сосудов и притока крови к органу обоняния. Набухание слизистой оболочки носовых путей практически всегда сопровождается воспалением, которое проявляется затруднением носового дыхания, насморком, чиханием и прочими респираторными симптомами.
На слизистой оболочке носа задерживаются микробы, проникающие в организм из внешней среды. Благодаря такому барьеру инфекция задерживается в полости носа и не опускается в расположенные ниже органы. Борьба с чужеродными веществами проявляется увеличением проницаемости сосудистой стенки и рефлекторным отеком слизистой.
Отек носа - симптом целого ряда патологий, вызванный определенной причиной. Это универсальный механизм борьбы с чужеродными элементами, указывающий на имеющуюся серьезную угрозу для организма человека. Отечность носовых ходов затрудняет нормальное дыхание и приводит к развитию тяжелых осложнений, например, гипоксии головного мозга. Данную проблему нельзя игнорировать, ее необходимо сразу устранять.
Этиология
Причины отека носа, доставляющие человеку массу хлопот и ухудшающие качество жизни:
- Инфекция - бактериальная или вирусная. В результате переохлаждения или под воздействием других неблагоприятных факторов снижается местная иммунная защита, нарушаются функции мерцательного эпителия в носу, в носоглотке развивается воспаление.
- Аллергические реакции организма. Аллергены, проникая в полость носа, вызывают местное асептическое воспаление, которое сопровождается расширением кровеносных сосудов, отечностью слизистой оболочки.
- Травматическое повреждение носа и инородные тела. Нарушение целостности слизистой оболочки заканчивается развитием отека без насморка. У ребенка после падения и травмы носа может сформироваться внутренняя гематома, которая и становится непосредственной причиной отека носа.
- Врожденные аномалии развития носа - искривление носовой перегородки и узость носовых ходов.
- Неинфекционные раздражители - пыль, ядохимикаты, моющие средства, химические аэрозоли.
- Опухоли, полипы носа.
- Гормональные изменения в первом триместре беременности.
- Длительное использование сосудосуживающих капель и развитие «привыкания».
Заложенность и отек носа без насморка возникает при первых симптомах простуды. Причиной такого явления нередко становится неблагоприятная экологическая обстановка. Загрязненная окружающая среда воздействует на слизистую носа, он не справляется со своими функциями очищения и увлажнения и отекает.
- У лиц с ослабленным иммунитетом отек носа развивается после купания в холодной воде, зимних прогулок без шапки, употребления холодной воды или пищи.
- У детей частой причиной отека носа становятся аденоиды - разрастание лимфоидной ткани, расположенной в носоглотке.
- Послеоперационный отек кончика носа. После ринопластики у всех без исключения пациентов отекает нос.
- Причиной отека пазух носа зачастую является сухой воздух в помещении. Слизистая оболочка пересыхает и отекает.
Мерцательный эпителий, выстилающий полость носа и воздухоносные пути, имеет реснички, которые движутся синхронно и однонаправленно - от преддверия носа в сторону носоглотки. В норме благодаря их движению чужеродные вещества, попавшие в полость носа вместе с вдыхаемым атмосферным воздухом, продвигаются к глотке и желудку, где они уничтожаются. Отрицательное воздействие факторов окружающей среды нарушает эту функцию. Пыль и микробы внедряются в слизистую носа, раздражают ее, усиливают процесс секретообразования и накопления жидкости.
Симптоматика
Отек носа проявляется затруднением носового дыхания, дискомфортом и заложенностью, гиперемией и набуханием слизистой оболочки воздухоносных путей. Если у больных отекает нос во сне, они громко храпят.
Симптомы отека носа зависят от причины патологии:
- При вирусных инфекциях отекает слизистая носа, повышается температура тела, появляются бесцветные выделения, возникает головная боль, ломота в мышцах, слезотечение, кашель. Нос закладывает так, что больным приходится дышать ртом. Обоняние снижается или полностью пропадает, в носоглотке жжет и зудит.
- Отек слизистой носа, вызванный бактериальным синуситом, проявляется тяжестью в проекции пораженной пазухи, утомляемостью, раздражительностью, разбитостью. Из носа выходит гнойное содержимое зеленовато-желтого цвета с запахом и прожилками крови. Сильный отек носа - симптом различных видов синусита.
- Аллергический ринит проявляется частым чиханием, отеком носа, появлением обильного слизистого отделяемого.
- Отек носа - следствие любой операции на воздухоносных путях. Сразу после ее проведения циркуляция крови затруднена, дыхание не полностью восстановлено, слизистая оболочка отечна и покрыта корками.
- Посттравматический отек носа проявляется болью в области лица, припухлостью, носовым кровотечением, синяками.
Лечение
Традиционная терапия
Лечение отека носа начинают после выявления причины патологии и постановки диагноза.
- Чтобы справиться с аллергическим отеком носа, необходимо прекратить контакт с аллергеном, промыть нос «Аквамарисом» или «Аквалором» и принять любой антигистаминный препарат - «Тавегил», «Цетрин», «Лоратодин». При аллергии можно воспользоваться местными противоаллергическими средствами, содержащими глюкокортикоиды - «Фликсоназе», «Тафен». Облегчить дыхание через нос помогут сосудосуживающие капли - «Тизин», «Називин». Детям обычно назначают «Виброцил», который обладает не только сосудосуживающим, но и антигистаминным эффектом. При закапывании носа ребенку необходимо строго следить за дозировкой.
- При отеке носа вирусной этиологии необходимо часто промывать нос физиологическим или солевым раствором, делать ингаляции, облегчающие носовое дыхание. Больным назначают противовирусные препараты - «Кагоцел», «Ингавирин», жаропонижающие средства - «Ибуклин», «Нурофен». Согревающие мази эффективны при отеке носа. Мазь с ментолом или камфорой устраняет отечность и прочие симптомы простуды.
- Бактериальный ринит лечится с помощью антибактериальных назальных капель - «Полидекса», «Софрадекс», иммуностимуляторов - «Циклоферон», «Бронхомунал», промывания носа антисептиками - «Фурацилином», «Мирамистином».
- При травме носа необходимо приложить холод на очаг поражения для остановки кровотечения, воспользоваться сосудосуживающими каплями для снятия отека и заживляющими мазями для стимуляции регенерации. Следует регулярно проводить гигиену полости носа: промывать ее и удалять сгустки крови и корки. Больным рекомендуют в период восстановления избегать переохлаждений, использовать смягчающие и повышающие секрецию препараты.
Физиотерапевтическое лечение включает фонофорез, нормализующий сосудистый тонус и работу мерцательного эпителия; электрофорез и лазеротерапию - методы борьбы с сосудистой дистонией.
Оперативное вмешательство показано при наличии врожденных аномалий носа и направлено на коррекцию анатомических носовых структур. Септопластика - операция по восстановлению правильной формы перегородки носа. Этот способ дает замечательные результаты, избавляя больных от отечности и заложенности носа.
Для расширения кровеносных сосудов проводят электроплазменную коагуляцию, ультразвуковую дезинтеграцию, лазерную деструкцию.
Новообразования в носу лечат комплексно с помощью медикаментозной и физиотерапии. Если терапевтический эффект отсутствует, опухоль удаляют.
При беременности использование сосудосуживающих капель запрещено. Дыхание восстанавливают с помощью очищения и промывания полости носа физраствором, безопасными средства «Долфин», «Аквалор». Лечить отек носа можно с помощью точечного массажа, дыхательной гимнастики, ультразвуковых ингаляций, средств народной медицины.
Среди немедикаментозных средств от отека носа наиболее эффективными являются ингаляции. Благодаря воздействию пара расширяются кровеносные сосуды и уменьшается отечность. Для ингаляций используют содовый раствор, отвары лекарственных трав - календулы, мяты перечной, чабреца. Больным рекомендуют выпивать как можно больше жидкости, которая разжижает носовую слизь и выводит ее из организма. Полезно пить чай с медом и лимоном, ромашковый чай, бульоны. Хорошим методом при отеке носа является прогревание пазух перцовым пластырем. Его режут на небольшие кусочки и наклеивают на переносицу и щеки в проекции воспаленных пазух, оставляют на 10 минут.
Устранить отек носа у ребенка можно, попарив ему перед сном ножки в горячей воде. Лечить насморк и отек носа у детей, особенно новорожденных, следует под наблюдением специалиста. Сделать это непросто, поскольку капать им сосудосуживающие капли запрещено. Для устранения отечности носа у ребенка используют народные средства - солевой раствор, эфирные масла, отвары лекарственных трав в виде ингаляций и промываний носа.
Народная медицина
Народные средства, помогающие снять отек носа:
- Промывание воздухоносных путей солевым раствором. Для его приготовления половину чайной ложки соли растворяют в стакане теплой воды и вливают полученный раствор в нос. Благодаря такой процедуре слизистое отделяемое разжижается и выходит наружу.
- Ингаляции с эфирными маслами кедра, пихты или сосны проводят над кастрюлей с кипятком. Накрываются сверху полотенцем и вдыхают целебные пары. Можно дышать над картофельным отваром.
- Сок лимона, разбавленный кипяченой водой, втягивают носом и сразу же выпускают обратно. Это делают несколько раз в день для достижения терапевтического эффекта. В разбавленном лимонном соке смачивают ватные тампоны и вводят их в ноздри на несколько минут. Это средство обладает бактерицидным и противоотечным действием, укрепляет стенки сосудов.
- На ночь намазывают йодом ступни, а сверху надевают шерстяные носки.
- Измельченный на мясорубке хрен помещают в стеклянную банку, закрывают крышкой и ждутминут, после чего крышку открывают и делают несколько глубоких вдохов.
- Готовят смесь из измельченного лука и чеснока и вдыхают исходящие от нее пары. Это средство оказывает противовоспалительное, противоотечное и заживляющее действие.
Профилактика
Чтобы предотвратить развитие отека носа, необходимо выполнять следующие правила:
- Лечить основное заболевание - грипп, острый ринит, кариес.
- Не переохлаждаться.
- Укреплять иммунитет: закаливаться, полноценно спать и питаться, гулять на свежем воздухе.
- Использовать в течение дня с профилактической целью «Аквамарис», «Долфин».
- Избегать контактов с инфекционными больными.
- Избегать контактов с аллергенами.
- Восстановить аномальные структуры носа.
- Не травмировать нос.
- Длительно не использовать одни и те же сосудосуживающие капли.
- Бороться с вредными привычками.
- Увлажнять воздух в помещении.
- При появлении первых признаков патологии обратиться к врачу.
Соблюдение этих элементарных правил позволит значительно снизить риск развития воспаления и отека носа.
Необходимо помнить, что отек носа - коварный симптом различных заболеваний, которые нельзя игнорировать и пускать на самотек. Этот признак может стать причиной скрытой болезни и привести к серьезным осложнениям. Своевременный визит к ЛОР-врачу поможет устранить этот симптом и предотвратить появление проблем со здоровьем в будущем. Только профессионал безошибочно определить причину патологии и назначит эффективное лечение. Точный диагноз - залог успешного лечения!
Отек слизистой носа: основные причины симптома
У детей и взрослых часто диагностируется отек слизистой носа и преимущественно такое патологическое состояние является осложнением гайморита, ринита или аллергии. Сама отечность может вызывать развитие многих осложнений, поэтому к появлению такого симптома следует отнестись довольно серьезно.
Причины отека слизистой носа бывают самыми различными, и часто такое состояние сопровождается воспалительным процессом. Лечение такой патологии проводится под контролем специалиста с помощью различных медикаментозных средств, промываний и ингаляций.
Причины отека
Отек слизистой носа могут спровоцировать разные вирусы, бактерии и аллергены
В большинстве случаях отек слизистой носа является проявлением вирусной инфекции либо возникает после сильного переохлаждения организма человека. В такой ситуации больной начинает жаловаться на сильную заложенность носа и присутствие других признаков недуга. Особенно стремительно воспаление и отек носоглотки развивается у маленьких детей, поскольку у них носовые проходу еще слишком узкие и им присущи высокая реактивность организма.
На самом деле, отдельные виды инфекции не сразу провоцируют появление чихания и зуда, и на протяжении нескольких суток может наблюдаться лишь отечность носа. Самыми распространенными причинами развития отечности слизистой носа считается бактериальные и вирусные риниты, а также гаймориты.
Еще одним распространенным провоцирующим фактором такого патологического состояния, как отек носа, считается аллергическая реакция организма.
Дело в том, что воздействие на организм человека различных аллергенов приводит к тому, что в крови начинают выделяться медиаторы аллергии. Кроме этого, у пациента сильно расширяются и воспаляются сосуды в области носа, и их стенки начинают терять жидкость по причине их повышенной проницаемости. Следствием такого патологического состояния становится отек слизистой полости носа, причем аллергию могут вызываться совершенно любые препараты и вещества.
Больше информации о вазомоторном рините можно узнать из видео:
Какие же факторы могут спровоцировать появление отека носа:
- травмы и удары различной силы, которые сопровождаются образованием гематомы
- изменение концентрации гормонов в организме человека
- продолжительное использование сосудосуживающих препаратов
- наличие аденоидов
- злоупотребление алкогольными напитками
- выявление вегето-сосудистой дистонии, которая в последующем вызывает вазомоторный насморк
- попадание инородного тела в нос
В детском возрасте и взрослых отек часто развивается при искривлении носовой перегородки и при других аномалиях строения органа. Кроме этого, стать причиной такого патологического состояния могут различные полипозные образования и кисты в носу, снижение иммунитета организма, постоянное его переохлаждение и сахарный диабет.
Возможные осложнения
Отек слизистой носа может вызвать воспалительный процесс в пазухах носа
При выявлении отека слизистой носовой полости необходимо сразу же приступать его лечению, иначе осложнений не избежать. Часто такое патологическое состояние при отсутствии адекватной терапии вызывает развитие воспалительного процесса в носовых пазухах. Такая болезнь получила общее название «синусит», но выделяют несколько подвидов с учетом очага локализации воспалительного процесса, тяжести недуга и типа инфекции.
В дальнейшем синусит может осложняться тем, что происходит дальнейшее распространение патологического процесса на рядом расположенные ткани. Происходит скопление гнойного экссудата в пазухах, и в будущем это может вызывать развитие такой патологии, как остеомиелит. Кроме этого, отек носа может провоцировать появление таких осложнений, как конъюнктивит и даже менингит. Именно по этой причине не нужно запускать течение недуга, а начать его лечение нужно сразу же после проведенной диагностики.
Медикаментозное лечение
В том случае, если причиной отека носа стала травма, то нужно показаться врачу-травматологу. Он выявит степень повреждения слизистой, носовых перегородок и костей, и подберет необходимое лечение.
При рините аллергического происхождения следует исключить воздействие на организм человека аллергенов и принимать антигистаминные средства. Для того, чтобы облегчить процесс дыхания рекомендуется использовать различные сосудосуживающие капли.
Медикаментозная терапия зависит от причины отека слизистой носа
При отеке слизистой носа чаще всего назначаются следующие лекарственные препараты:
Важно помнить о том, что препараты с сосудосуживающим действием рекомендуется применять в качестве средства для быстрого восстановления дыхания, а не капать их несколько раз в сутки. Кроме этого, прибегать к их помощи нужно тогда, когда не удается нормализовать дыхание с помощью специальной гимнастики и физических упражнений.
Увлажняющие капли и спреи для носа рекомендуется применять в качестве вспомогательного средства, с помощью которого удается ускорить отхождение слизи. Такие средства обычно изготавливаются на основе морской или минеральной воды, поэтому являются источником различных микроэлементов. Чаще всего для устранения отека назначаются такие лекарственные препараты, как Салин, Аквалор, Маример и Аква Марис.
В том случае, если отек развился как результат аллергической реакции, то назначаются лекарственные препараты, сочетающие в себе антигистаминное и сосудосуживающее действие.
Благодаря им удается устранить отечность, нормализовать дыхание и не допустить развития аллергической реакции. Популярными каплями и спреями при отечности слизистой носа являются:
При запущенной форме патологии назначается использование спреев и капель, в состав которых входят антисептики и антибиотики. Хороший эффект при устранении отечности дают такие препараты, как Изофра, Полидекса, Мирамистин и Биопарокс. Кроме этого, лечение может проводиться с помощью глюкокортикостероидов Назонекс и Софрадекс, которые предназначены для орошения полости носа.
Лечебные процедуры
Промывание носа – эффективная процедура при отеке
Снять отек носовой полости удается с помощью промывания, и для проведения такой процедуры можно использовать соляной раствор с добавлением нескольких капель йода. Для этого в 200 мл теплой воды следует растворить 20 грамм морской соли и добавить 4-5 капель йода.
Приготовленный раствор следует хорошо перемешать и использовать для промывания носа, впрыскивая его в одну ноздрю и выпуская из другой. В том случае, если больной не может самостоятельно справиться с проведением такой процедуры, то рекомендуется приобрести в аптеке такое приспособление, как кукушка.
В домашних условиях для промывания носа можно применять народные средства, но лишь проконсультировавшись со специалистом. Положительный эффект при борьбе с недугом дает следующее народное средство:
- в посуду нужно всыпать 10 грамм мать-и-мачехи, залить ее стаканом кипятка и оставить на 30 минут
- приготовленное средство нужно процедить и использовать для промывания носа несколько раз в сутки
Для избавления от заложенности носа и его отечности можно закапывать соки таких корнеплодов, как свекла и лук. Хороший эффект при устранении патологии дают ингаляции, которые можно делать по следующей схеме:
- в кастрюлю с кипятком следует добавить несколько капель масла эвкалипта, ели, хвои, кедра или пихты
- больному нужно склониться над исходящим паром и выдыхать пары, накрывшись при этом полотенцем
- проводить такие ингаляции рекомендуется несколько раз в сутки до полного устранения неприятной симптоматики
Ингаляции увлажнят слизистую носа и снимут отек
Проверенным и эффективным народным средством считаются картофельные ингаляции, которые можно делать в домашних условиях. Для этого следует отварить картофель в кожуре, слить воду и вдыхать пары корнеплода, накрывшись полотенцем, до тех пор, пока он не остынет.
Для скорейшего выздоровления больного и устранения отечности слизистой носа рекомендуется проводить физиотерапевтические процедуры. Такое комплексное лечение помогает избавиться от неприятной симптоматики и избежать развития опасных осложнений. Для борьбы с патологией могут назначаться следующие процедуры:
Отек слизистой полости носа может развиваться по различным причинам и нуждается в обязательном лечении. При не проведении своевременной эффективной терапии возможно появление опасных осложнений и переход патологии в хроническую форму.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
1. Клиническая анатомия полости носа (носовые раковины, носовые ходы, особенности строения слизистой оболочки у детей).
Полость носа (cavum nasi) располагается между полостью рта (снизу), передней черепной ямкой (сверху) и глазницами (латерально). Она разделена перегородкой носа на две идентичные половины, спереди посредством ноздрей сообщается с внешней средой, кзади посредством хоан - с носоглоткой. Каждая половина носа окружена четырьмя околоносовыми пазухами - верхнечелюстной (гайморовой), решетчатыми, лобной и клиновидной.
Полость носа имеет четыре стенки:
медиальную,
латеральную.
Нижняя стенка (дно полости носа) образована спереди двумя нёбными отростками верхней челюсти и кзади - двумя горизонтальными пластинками нёбной кости. По средней линии эти кости соединены швом. Отклонения в этом соединении ведут к различным дефектам (волчья пасть, заячья губа). В переднем отделе дно носовой полости имеет резцовый канал (canalis incisivus), через который в полость рта проходят носонёбный нерв {п. nosopalatinus) и носонёбная артерия {a. nosopalatina). Это нужно иметь в виду при подслизистой резекции перегородки носа и других операциях в этой области, чтобы избежать значительного кровотечения. У новорожденных дно полости носа соприкасается с зубными зачатками, которые располагаются в теле верхней челюсти.
Верхняя стенка полости носа, или крыша (свод), в переднем отделе образована носовыми костями, в средних отделах - решетчатой (продырявленной, ситовидной) пластинкой решетчатой кости (lamina cribrosa ossis ethmoidalis), в заднем отделе - передней стенкой клиновидной пазухи. Продырявленная пластинка решетчатой кости в своде имеет большое количество отверстий (25-30), через которые в полость носа проходят нити обонятельного нерва, передняя решетчатая артерия и вена, соединяющая полость носа с передней черепной ямкой. У новорожденного решетчатая пластинка (lamina cribrosa) представляет собой фиброзную пластинку, которая окостеневает к трем годам жизни.
Медиальная стенка, или перегородка носа (septum nasi), состоит из переднего хрящевого и заднего костного отделов. Хрящевой отдел образован хрящом перегородки носа - cartilago septi nasi (четырехугольный хрящ), верхний край которого образует передний отдел спинки носа, а передненижний отдел участвует в формировании подвижной части перегородки носа (pars mobilis septi nasi). Костный отдел образован в задневерхней области и в среднем отделе перпендикулярной пластинкой решетчатой кости (lamina perpen-dicularis), а в задненижнеи - самостоятельной костью перегородки носа - сошником (vomer).
У новорожденного перпендикулярная пластика решетчатой кости представлена перепончатым образованием. Между перпендикулярной пластинкой и сошником, между хрящом перегородки носа и сошником остается полоска хряща - зона роста. Повреждение зоны роста у детей, (например, при хирургических вмешательствах) может вызывать деформацию перегородки и наружного носа. Полное формирование и окостенение перегородки носа заканчивается к 10 годам, дальнейший рост перегородки происходит за счет зон роста.
В области ростковых зон благодаря разной скорости развития хрящевой и костной ткани могут образоваться шипы и гребни перегородки носа, вызывающие нарушение носового дыхания.
Латеральная (боковая, наружная) стенка полости носа - наиболее сложная по своему строению, сформирована несколькими костями. В переднем и среднем отделе она образована лобным отростком верхней челюсти, медиальной стенкой верхней челюсти, слезной костью, решетчатыми ячейками. В задних отделах в ее формировании участвуют перпендикулярная пластинка нёбной кости и медиальная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости, которые образуют края хоан. Хоаны ограничиваются медиально задним краем сошника, латерально - медиальной пластинкой крыловидного отростка клиновидной кости, сверху - телом этой кости, снизу - задним краем горизонтальной пластинки нёбной кости.
На латеральной стенке в виде горизонтальных пластинок располагаются три носовые раковины {conchae nasales): нижняя, средняя и верхняя {conchae nasalis inferior, media et superior). Нижняя носовая раковина, наиболее крупная по размеру, является самостоятельной костью, средняя и верхняя раковины образованы решетчатой костью.
Все носовые раковины, прикрепляясь к латеральной стенке полости носа в виде продолговатых уплощенных образований, формируют под собой соответственно нижний, средний и верхний носовые ходы. Между перегородкой носа и носовыми раковинами также образуется свободное пространство в виде щели, оно распространяется от дна полости носа до свода и называется общим носовым ходом.
У детей отмечается относительная узость всех носовых ходов, нижняя раковина спускается до дна полости носа, что обусловливает быстро наступающее затруднение носового дыхания даже при небольшой набухлости слизистой оболочки при катаральном воспалении. Последнее обстоятельство влечет за собой нарушение грудного вскармливания, так как без носового дыхания ребенок не может сосать. Кроме того, у детей младшего возраста короткая и широкая слуховая труба расположена горизонтально. В таких условиях даже при небольших воспалительных явлениях в полости носа значительно затрудняется носовое дыхание, что создает возможность забрасывания инфицированной слизи из носоглотки через слуховую трубу в среднее ухо и возникновения острого воспаления среднего уха.
Нижний носовой ход {meatus nasi inferior) находится между нижней носовой раковиной и дном полости носа. В области его свода, на расстоянии около 1 см. от переднего конца раковины находится выводное отверстие носослезного протока (ductus nasolacrimalis). Оно образуется после рождения, задержка его открытия нарушает отток слез, что ведет к кистозному расширению протока и сужению носовых ходов. Латеральная стенка нижнего носового хода в нижних отделах толстая (имеет губчатое строение), ближе к месту прикрепления нижней носовой раковины значительно истончается, в связи с чем пункцию верхнечелюстной пазухи легче всего производить именно в этом месте, сделав отступ примерно на 1,5 см от переднего конца раковины.
Средний носовой ход {meatus nasi medius) располагается между нижней и средней носовыми раковинами. Латеральная стенка в этой области имеет сложное строение и представлена не только костной тканью, но и дубликатурой слизистой оболочки, которая носит название «фонтанелы» (роднички). На латеральной стенке среднего носового хода, под носовой раковиной, находится полулунная (серповидная) щель (hiatus semilunaris), которая в задней части образует небольшое расширение в виде воронки (infundibulum ethmo-idale).
Классификация хронического тонзиллита по Солдатову: этиология, патогенез, клиника, картина при фарингоскопии, методы исследования, лечение, возможные осложнения.
.Классификация хронического тонзиллита по И.Б. Солдатову (1975)
Неспецифическая форма:
компенсированная;
декомпенсированная.
Специфические формы (инфекционные гранулемы)
туберкулезная;
сифилитическая;
склерома.
В зависимости от размеров ГМ при задней риноскопии выделяют три степени ее гипертрофии:
I. ГМ достигает средней трети сошника;
II. ГМ достигает нижней трети сошника;
III. ГМ достигает нижнего края сошника, закрывая все хоаны.
Специфические фарингоскопические признаки
Наиболее достоверными местными признаками хронического тонзиллита являются:
1. Гиперемия и валикообразное утолщение краёв нёбных дужек.
Рубцовые спайки между миндалинами и нёбными дужками.
Разрыхленные или рубцово-изменённые и уплотнённые миндалины.
Казеозно-гнойные пробки или жидкий гной в лакунах миндалин.
Регионарный лимфаденит - увеличение шейных лимфоузлов.
Диагноз ставят при наличии двух и более вышеперечисленных местных признаков тонзиллита.
Принято выделять две основные формы тонзиллита : компенсированная и декомпенсированная.
При компенсированной форме имеются лишь местные признаки хронического воспаления миндалин, барьерная функция которых и реактивность организма ещё таковы, что уравновешивают, выравнивают состояние местного воспаления, т.е. компенсируют его, поэтому выраженной общей реакции организма не возникает.
При декомпенсированной имеются не только местные признаки хронического воспаления, а бывают ангины, паратонзиллиты, паратонзиллярные абсцессы, заболевания отдалённых органов и систем (сердечнососудистой, мочеполовой и др.)
Любые формы хронического тонзиллита могут явиться причиной аллергизации и инфицирования всего организма. Находящиеся в лакунах бактерии и вирусы при соответствующих условиях (охлаждение, снижение сопротивляемости организма и др. причины) вызывают местные обострения в виде ангин и даже паратонзиллярных абсцессов.
Наиболее достоверным признаком хронического тонзиллита являются частые ангины в анамнезе жалобы больных, как правило выражены не резко: неприятный запах изо рта, ощущение неловкости или инородного тела в горле при глотании, сухость, покалывание и др. у многих больных кроме ангин в анамнезе, жалоб нет.
Фарингоскопическими признаками хронического тонзиллита являются местные проявления длительного воспалительного процесса в миндалинах. при внешнем осмотре небных миндалин определяются гиперемия краев небных дужек, валикообразное утолщение краев передних и задних дужек, особенно в верхних их отделах, отечность верхних отделов передних и задних дужек. нередким симптомом заболевания являются сращения и спайки небных дужек с миндалинами и треугольной складкой. миндалины при хроническом их воспалении могут быть разрыхлены, особенно у детей.
Важным и одним из наиболее частых признаков хронического тонзиллита является наличие гнойного содержимого в лакунах миндалин, иногда имеющего неприятный запах нужно иметь в виду, что в норме миндалины содержат эпидермальные пробки, которые трудно отличить от патологических.
Среди местных признаков хронического тонзиллита довольно частым является увеличение регионарных лимфатических узлов, располагающихся по переднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы. увеличение и болезненность при пальпации этих узлов указывают на высокую активность воспалительного процесса в миндалинах.
Субъективные симптомы: привычные боли в глотке при глотании, особенно по утрам; усиление или появление этих болей после приема холодной пищи или жидкости; неловкость при глотании, ощущение в горле полноты или инородного тела. Нередко к этому присоединяются жалобы, обусловленные вторичным (тонзиллогенным) фаринголарингитом (першение в горле, приступы ларингитического кашля, саднение в глубине горла и пр.), которые иногда являются преобладающими. Эти «местные» жалобы часто переплетаются с общими, обусловленными тонзиллогенной интоксикацией (недомогание, быстрая утомляемость, раздражительность, потливость ладоней и подмышечных впадин, привычные головные боли, вечерний субфебрилитет, различного рода дискомфорт в области сердца вплоть до выраженных болей, сердцебиение, перебои, одышка и пр.). Эти общие субъективные расстройства бывают подчас настолько сильно выраженными, что неприятные ощущения со стороны горла отходят на задний план или даже полностью затушевываются.
При объективном исследовании в стадии рецидива хронический тонзиллит может ничем существенно не отличаться от первичной (не рецидивной!) ангины, и без учета анамнеза (частые ангины) подчас нельзя поставить правильный диагноз. Признаки же, обнаруживаемые в межангинозном периоде болезни, можно разделить на две группы: 1) достоверные и 2) относительные. К достоверным признакам хронического тонзиллита надо отнести: а) наличие гнойного или гнойно-казеозного содержимого в лакунах, б) гнойные кисты или хронические микроабсцессы миндалин, в) увеличение и болезненность регионарных к миндалинам лимфоузлов, г) утолщение и застойную гиперемию передних нёбных дужек. Относительными (имеющими лишь относительное значение в диагностике хронического тонзиллита) симптомами надо считать: а) увеличение или атрофию миндалин, б) рубцовые изменения их, в) спайки миндалин с передними дужками, особенно с верхней их частью.
тонзиллит миндалина лакунарный лимфоидный
| " |
Верхний край ее прямой, прикрепляется спереди и сзади к раковинным гребням верхней челюсти и нёбной кости соответственно, перекидываясь через расщелину верхней челюсти. От верхнего края отходят 3 отростка, один из которых - верхнечелюстной (processus maxillaris) , самый большой, обращен книзу и закрывает нижнюю часть расщелины верхней челюсти, два других отростка направлены кверху, располагаясь спереди и сзади от нее. Передний, слезный отросток (processus lacrimalis) доходит до слезной кости, а задний, решётчатый (processus ethmoidalis) , - до крючковидного отростка решётчатой кости.
Рис. 1. Нижняя носовая раковина, правая:
а - топография нижней носовой раковины;
б - медиальная поверхность: 1 - слезный отросток; 2 - решётчатый отросток;
в - латеральная поверхность: 1 - решётчатый отросток; 2 - слезный отросток; 3 - верхнечелюстной отросток
Окостенение: нижняя носовая раковина развивается из одной точки окостенения, появляющейся на 5-м месяце внутриутробного периода.
Анатомия человека С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулькин
Для удобства описания особенностей рельефа или локализации патологических процессов условно различают 5 поверхностей коронки зуба.
Различают 5 видов сосочков: нитевидные, конусовидные, грибовидные, желобовидные и листовидные.
Соединения костей черепа преимущественно непрерывные, такие как синдесмозы и синхондрозы. Только нижняя челюсть присоединяется посредством прерывного сочленения - височно-нижнечелюстного сустава, и подъязычная кость - путем синсаркоза - через надподъязычные мышцы.
Видео о санатории Rimski Dvor, Римские Термы, Словения
Диагностирует и назначает лечение только врач при очной консультации.
Научно-медицинские новости о лечении и профилактике болезней взрослых и детей.
Зарубежные клиники, госпитали и курорты - обследование и реабилитация за границей.
При использовании материалов сайта - активная ссылка обязательна.
Строение носовых раковин
Чтобы поставить диагноз необходимо знать, как структуры носа сообщаются с окружающим пространством. Анатомия строения полостей носа помогает специалистам оценивать степень тяжести заболевания.
Носовые раковины примыкают к латеральной стенке. Между ними находится свободное пространство, которое называется носовым ходом.
Верхняя носовая раковина
Верхняя носовая раковина является частью решетчатого лабиринта. Носовые пластины у взрослых и детей имеют одинаковое строение. Они состоят из костной основы, которая сверху покрыта слизистой оболочкой. Слизь предотвращает воспалительные процессы, которые могут возникать в полости носа.
В составе этого органа присутствуют:
- клетки с ресничками, которые защищают слизистые носоглотки от патогенных микроорганизмов.
- бокаловидные клетки вырабатывают слизь, необходимую для постоянного очищения от вредных компонентов.
Нижняя раковина
Нижние носовые раковины напоминают изогнутые пластины небольшого размера.
Они являются самостоятельной костью и находятся рядом с небом. Нижний конец этого органа свободен. Под ним расположен нижний носовой ход, который имеет щелеподобное строение.
Нижняя часть решетчатой кости считается самым крупным участком в анатомии носа.
Она отвечает за правильность распределения воздушного потока.
Клетки эпителия очищают поступающий воздух от различных примесей.
Слизистая выступает в качестве первой линии обороны, которая защищает носоглотку от патогенных микроорганизмов. В этом месте сосредоточено большое количество иммунокомпетентных клеток.
При инфицировании у человека начинается воспалительный процесс. Таким способом организм пытается справиться с вредоносными бактериями. В слизистой, покрывающей нижнюю пластину, находятся кровеносные сосуды, которые могут расширяться в ответ на различные факторы.
Попадание аллергенов может привести к заложенности носа. Негативная реакция может быть связана с изменением температуры воздуха, поступающего в носовые ходы.
В отличие от взрослых пациентов носовые ходы у детей слишком узкие. У них еще не сформированы костные ткани. Нижняя раковина может опускаться до дна полости носа. Такой дефект приводит к нарушению дыхания.
Как устроена средняя носовая раковина
Основное предназначение этого органа – перераспределение воздуха, поступающего в нос во время вдоха. Средняя носовая раковина состоит из 2 частей.
Благодаря изогнутой форме пластины перекрывают обонятельную щель. Таким способом она защищает рецепторы от вредных примесей. Средняя раковина примыкает к отростку лобной кости и небу.
Уникальное строение носовых раковин служит для направления поступающего кислорода в носоглотку. В латеральной стенке можно заметить специальный изгиб, который способствует развитию ринита.
В передней части раковины может быть удвоенный конец. Оценить ее состояние можно при проведении риноскопии.
Функции полостей носа
Раковины носа представляют собой парные кости, которые предназначены для обеспечения правильного дыхания. При выдохе происходит подъем средней носовой пластины.
Благодаря этому механизму закрывается проход к обонятельным рецепторам. Это необходимо для предотвращения поступления вредных примесей, содержащихся в отработанном воздухе, к носоглотке.
Слизь необходима для задержания микроскопических частиц пыли, которая присутствует в воздухе. В процессе колебания ресничек происходит удаление слизи вместе с вредоносными бактериями и пылью.
Носовые раковины имеют вертикальные пластины, расположенные с обеих сторон. Воздух, вдыхаемый человеком, проходит через носовые ходы. Они находятся между раковинами. В нижней кости присутствует специальное отверстие, которое соединяется со слезными каналами. Именно в этом месте скапливается их содержимое.
Такое строение пластин служит для увеличения площади полости носа. Это помогает организму быстрее согреть поступающий воздух. В костных тканях носовых пластин расположены пещеристые тела.
В случае задержки крови, у человека набухают нижние раковины. При этом увеличивается сопротивление воздушному потоку, которое может привести к полному перекрытию носовых ходов. На кровенаполнение пещеристых тел оказывают влияние несколько факторов:
- количество пыли в воздухе;
- развитие воспалительных процессов в носовых пазухах;
- температура воздуха.
Верхний носовой ход находится сзади и имеет отверстия, которые ведут непосредственно в пазухи носа. Обеспечить защиту носовых пазух было бы невозможно без слизистой оболочки. Она принимает непосредственное участие в процессе увлажнения носоглотки.
Выделяемая слизь обладает бактерицидными свойствами. Она уничтожает патогенные микроорганизмы. Носовые полости выполняют резонаторную функцию. От их состояния зависит тембр голоса человека.
Внутренняя часть носа содержит слой эпителия, на котором находятся рецепторные клетки. Благодаря этим клеткам человек может распознавать различные запахи.
Какая из носовых раковин является самостоятельной костью? Для этого нужно разобраться в анатомическом строении полостей носа. Благодаря визуальному представлению этого органа на фото можно понять, что только нижняя раковина может считаться полноценной костью.
Заключение
Носовую полость специалисты делят на 3 вида раковин: верхнюю, среднюю и нижнюю. Знание анатомии помогает врачам поставить правильный диагноз. Только нижняя носовая раковина считается самостоятельной костью.
Между ними проходит вдыхаемый воздух, который очищается от различных загрязнений. Сверху пластины покрыты слоем эпителия, который защищает носоглотку от вирусов и бактерий.
Справочник основных ЛОР заболеваний и их лечение
Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!
Клиническая анатомия носовых раковин
Если рассмотреть их анатомию, то прежде всего - это парные кости. Им предоставлено место в носовой полости. Располагаются по бокам стенок. В зависимости от места локализации, различают:
- Нижнюю носовую раковину.
- Среднюю носовую раковину.
- Верхнюю носовую раковину.
Функциональная особенность носовых раковин в организме человека является обеспечение согретого или охлаждённого воздуха при вдохе, а так же его фильтрация. Их правильная и сбалансированная работа оберегает лёгкие от неблагоприятных факторов окружающей среды.
Вид сбоку и спереди носовых раковин
Носовые раковины являются образованием решётчатой кости, которая имеет решётчатую или горизонтальную пластину, перпендикулярную или вертикальную пластину, которые располагаются с двух сторон. Lamina cribrosa (в переводе с латинского решётчатая пластина), принадлежит к верхней части полости носа. Располагается горизонтально в решётчатой области лобной кости. При этом имеет шов, который называется – лобнорешётчатый. Lаmina perpendicularis (в переводе с латинского «пластина перпендикулярная»), разделяется на две части: меньшую сверху, располагающуюся над решётчатой пластиной и большую снизу, располагающуюся под решётчатой пластиной. Все ходы имеют многочисленные отверстия, соприкасающиеся между собой и с полостью носа.
Обонятельные рецепторы расположены в носовой раковине, без них не могут жить не только люди, но и животные. Они локализуются в обонятельном эпителии, который выстилается в верхней носовой раковине. Располагаются в несколько рядов. В своём составе имеют рецепторные клетки и базальные клетки. Эпителий обоняния лежит на мембранной клетке, под которой локализуются боуменовы железы, которые отвечают за выработку слизи. Протоки выводящие железы, отвечают за выход слизи, благодаря которой происходит обонятельная рецепция. Именно в вырабатываемой слизи растворяются пахучие вещества и происходит их совмещение с рецепторными клетками, отвечающими за обоняние.
Отростки нижней носовой раковины:
- Верхнечелюстные, образующие вместе с костью острый угол.
- Слёзные отростки, благодаря которым нижняя раковина воссоединяется со слёзной костью,
- Решётчатая кость, проходящая через соединительный челюстной отросток и присоединяющаяся к пазухам, находящимся над верхней челюстью.
Строение носовых раковин
Носовые раковины имеются у взрослых людей и детей.
Это образования из костной основы, снаружи имеющие покрытие в виде слизистой оболочки. Они необходимы человеку для предотвращения образования воспалительного процесса в полости носа и для обеспечения проходимости кислорода.
Размещение носовых ходов
В носовых ходах располагаются три раковины, подробное описание которых имеется ниже. Между ними есть ходы, по которым движется кислород.
Так проходит воздух через носовые ходы в лёгкие человека
Также в носовой полости имеются преддверия, которые покрыты оболочкой из слизи и дыхательная часть, имеющая покрытие в виде эпителия, выстланного во множество рядов и имеющего реснички.
В составе имеется:
- Клетки с ресничками, которые движутся навстречу вдыхаемому кислороду и благодаря которым вредоносные микроорганизмы не попадают во время дыхания в организм.
- Клетки бокаловидные, которые в виде слизи формируют тела и бактерии, выводя их из носа,
- Клетки, имеющие фактор камбиальных элементов.
Слизистая оболочка в носовых ходах подразделяется на два вида: обонятельную и с содержанием мелких вен, способных сузить носовые ходы во время воспалительного процесса при любом заболевании ЛОР органов, благодаря наполнению кровью и собственному расширению.
Нижняя носовая раковина (латынь «Concha nasalis inferior»)
Расположение нижней носовой раковины
Она присоединяется к гребню верхнечелюстной
кости и кости нёба. По анатомической особенности является самостоятельной костью. В переднем устье нижней носовой раковины имеется канал, по которому проходит слёзная жидкость.
Носовая раковина имеет покрытие в виде мягких тканей. Они реагируют на перемены температуры и к воспалительным процессам.
Через средние ходы имеются тоннели во множество придаточных пазух носа. Через них нет прохода к основной пазухе. Здесь же имеется полулунная щель. Её функциональная особенность заключается в переходе между срединным ходом и пазухой над верхней челюстью.
Нижняя носовая раковина при риносокпии
Её можно просмотреть ЛОР врачу при проведении риноскопии.
Средняя носовая раковина (латынь «Concha nasalis media»)
Средняя раковина фиксируется к отростку лобной кости и к нёбной кости. Разделяется на две пластины сагиттальную и базальную. Функциональной особенность в организме человека средней носовой раковины является управление потоком воздуха. Она отправляет поток кислорода в носовой ход и оберегает от попадания в средний ход.
Средняя носовая раковина при эндоскопии
Анатомическое строение в нескольких видах:
- Изогнутой формы с прикрытием щели обоняния.
- С изгибом латеральной стенки, способствующему развитию заболевания в виде ринита.
- С удвоенным концом спереди.
- Когда передний конец имеет большой пузырь, состоящий из костной ткани.
Среднюю носовую раковину можно просмотреть ЛОР врачу при проведении риноскопии.
Верхняя носовая раковина (латынь «Concha nasalis superior»)
Верхняя носовая раковина имеет меньший размер, чем нижняя и средняя. Она является более короткой. Локализуется в дальнем отделе верхнего хода носа, где располагается область обоняния. При проведении передней риноскопии ЛОР врачом верхнюю носовую раковину не видно.
Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.
Нижняя носовая раковина.
Нижняя носовая раковина, concha nasalis inferior, парная, представляет собой изогнутую костную пластинку и имеет три отростка: слезный и решетчатый.
Верхнечелюстной отросток, processus maxillaris, образует с костью острый угол; в этот угол входит нижний край верхнечелюстной расщелины. Отросток ясно виден со стороны верхнечелюстной пазухи после ее вскрытия.
Слезный отросток, processus lacrimalis, соединяет нижнюю носовую раковину со слезной костью.
Решетчатый отросток, processus ethmoidalis, отходит от места соединения челюстного отростка с телом кости и выступает в верхнечелюстную пазуху. Он часто срастается с крючковидным отростком решетчатой кости.
Нижняя раковина передним отделом верхнего края укрепляется на раковинном гребне верхней челюсти, crista conchalis maxillae, а задним отделом - на раковинном гребне перпендикулярной пластинки небной кости, crista conchalis lamini perpendicularis os palatini. Под нижней раковиной имеется продольная щель - нижний носовой ход, meatus nasi inferior.
Вам интересно будет это прочесть:
Носовая раковина
Нижняя носовая раковина является самостоятельной костью (os turbiuale), тогда как остальные раковины представляют собой пластинки, отходящие от медиальной стенки решетчатого лабиринта.
Нижняя носовая раковина в средней части своего верхнего края образует нижний край hiatus maxillaris; передний и задний концы верхнего ее края прикрепляются соответственно к лобному отростку и вертикальной пластинке небной кости В обоих местах прикрепления раковины отходят кверху пе редний (слезный) и задний (решетчатый) отростки, а от верхнего края ее - верхнечелюстной отросток, суживающий hiatus maxillaris.
Линия прикрепления нижней раковины тянется по направлению кзади, дугообразно кверху, что следует учитывать при конхотомии. Очень редко встречается раздвоение переднего конца нижней раковины.
Средняя носовая раковина передним концом (выступающим на 1-2 см кпереди ее тела) прикрепляется к лобпому отростку, а задним концом-к небной кости сейчас же под крылонебным отверстием. Наиболее важные практически анатомические варианты раковины следующие. Иногда этот костный пузырь столь значителен, что оттесняет одновременно носовую перегородку и латеральную стенку носовой полости, выпячивая последнюю в верхнечелюстную пазуху, и закрывает от верстия, ведущие в верхнечелюстную и лобную пазухи, кпереди же он выступает, свисая над нижней носовой раковиной, в преддверие носовой полости.
Верхняя носовая раковина короче и уже остальных и имеет общий передний конец со средней раковиной. Иногда она рудиментарна и может отсутствовать.
Соответственно трем раковинам в полости носа имеется три носовых хода.
Нижний носовой ход имеет длину от 12 до 24 мм. Кверху слезноносовой канал переходит в слезную ямку, в ко торой находится слезный мешок. Латеральная стенка нижнего носового хода является в отличие от верхней сплошь костной; у места отхождения ее от дна носовой полости она довольно толста, а кверху постепенно истончается, особенно в области прикрепления нижней носовой раковины.
Наиболее тонкое место соответствует верхнечелюстному отростку раковины. Поэтому пункцию верхнечелюстной пазухи нужно производить как можно ближе к месту прикрепления раковины, на 2 см отступя от ее переднего конца. Ширина нижнего носового хода зависит от угла отхождения раковины от латеральной стенки носа и от положения этой стенки-степени ее выпячивания в сторону верхнечелюстной пазухи или, наоборот, в сторону нижнего носового хода.
Средний носовой ход ограничен свободными краями нижней и средней носовых раковин. Латеральная стенка среднего хода не является костной на всем протяжении. Hiatus maxillaris прикрывается на мацерированном черепе рядом костных образований (верхнечелюстной и решетчатый отростки нижней раковины, крючковидный отросток решетчатой кости), однако остается значительная часть отверстия, в естественных условиях затянутая мягкими тканями, так называемыми фонтанелями.
Эти фонтанели (роднички) представляют собой дупликатуру слизистой оболочки (сросшиеся листки слизистой оболочки носовой полости и верхнечелюстной пазухи). Чаще всего бывают передняя и задняя фонтанели, разделенные решетчатым отростком нижней раковины, а при отсутствии последнего-одна сплошная фонтанель. Пункция пазухи через средний ход производится обычно через заднюю фонтанель. После удаления переднего отдела средней раковины на латеральной стенке видпа щель полулунной формы hiatus semilunaris (H. И. Пирогов, впервые описавший эту щель, назвал ее semicanalis obliquus).
Этот полуканал в задневерхнем отделе ограничен bulla ethmoidalis (также впервые описанной Н. И. Пироговым), выпячиванием решетчатого лабиринта, а в перед-ненижнем-крючковидным отростком (processus uncinatus), отходящим от переднего края средней носовой раковины.
Будем рады вашим вопросам и отзывам:
Материалы для размещения и пожелания просим присылать на адрес
Присылая материал для размещения вы соглашаетесь с тем, что все права на него принадлежат вам
При цитировании любой информации обратная ссылка на MedUniver.com - обязательна
Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом
Администрация сохраняет за собой право удалять любую предоставленную пользователем информацию
Гипертрофия носовой раковины
Заболевания лор-органов
Общее описание
Гипертрофия носовой раковины (J34.3) - это заболевание, которое связано с разрастанием тканей, образующих носовые раковины, в результате чего нарушается носовое дыхание.
- хроническое воспаление слизистой носа (аллергия, частые ОРВИ, вдыхание летучих химикатов),
- смещенная носовая перегородка (усиление аэродинамической нагрузки).
Клиническая картина
Жалобы на затруднение носового дыхания одно- или двустороннее (постоянное или периодическое); водянистые прозрачные выделения из носа.
- Увеличение нижней, средней носовых раковин.
- Поверхность гладкая, бугристая или крупнозернистая.
- Слизистая оболочка полнокровная, цианотичного или багрово-синюшного цвета, покрыта слизью.
- Сужение носовых ходов.
- Отрицательная проба с анемизацией носовых раковин.
Диагностика гипертрофии носовой раковины
- Консультация врача-оториноларинголога.
- Передняя риноскопия, эндоскопия.
- Риноманометрия.
Лечение гипертрофии носовой раковины
Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Лечение хирургическое при нарушении функции дыхания (УЗД нижних носовых раковин, подслизистая вазотомия).
Основные лекарственные препараты
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
- Називин (местное сосудосуживающее средство). Режим дозирования: интраназально, 0,05% раствор Називина, взрослым и детям старше 6 лет - по 1–2 капли в каждый носовой ход 2–3 раза в день. Препарат применять не более 3–5 дней.
- Назарел (топический глюкокортикостероид). Режим дозирования: интраназально, взрослым и детям старше 12 лет по 2 дозы (100 мкг) в каждый носовой ход 1 раз в день, желательно утром. Максимальная доза не должна превышать 400 мкг/сут. (по 4 дозы в каждый носовой ход).
- Терфенадин (H1-антигистаминное средство). Режим дозирования: внутрь, взрослым и детям старше 12 лет по 60 мг 2 раза/сут. или 120 мг 1 раз/сут.
Заболеваемость (начеловек)
Симптомы
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Вопросы пользователей (36)
Задать вопрос врачу
Медучреждения, в которые можно обратиться:
Москва, Самотёчный 3-й пер, 21
Москва, Каширское шоссе, 74 к1
Москва, Юных Ленинцев, 71 к1
Москва, Новокосинская, 24 к1
Москва, Митинская, 17 к4
Москва, Духовской переулок, 22б
Москва, Алтуфьевское шоссе, 28 к1
Москва, Волочаевская, 15 к1
Москва, Николощеповский 1-й переулок, 6 ст1
Москва, Хорошёвское шоссе, 25
Москва, Клары Цеткин, 33 к28
Москва, Бухвостова 1-я, 12/11 к11
Москва, Мытищи (Мытищинский район), Колонцова, 5а
Москва, Живописная, 14 к1
Москва, Таёжная, 1
Москва, Зеленоград, Панфиловский пр., к1205
Москва, ТДК Город, Школьная, 2
Москва, Нагатинская, 1
Москва, Гиляровского, 55
Москва, Планерная, 6 к1
© ООО «Интеллектуальные медицинские системы», 2012-2018 гг.
Все права защищены. Информация сайта юридически защищена, копирование преследуется по закону.
Нажимая кнопку «Отправить», Вы подтверждаете свое совершеннолетие и согласие на получение новостей в области медицины и здоровья. Отправить
Чтобы поставить диагноз необходимо знать, как структуры носа сообщаются с окружающим пространством. Анатомия строения помогает специалистам оценивать степень тяжести заболевания.
Носовые раковины примыкают к латеральной стенке. Между ними находится свободное пространство, которое называется носовым ходом.
Верхняя носовая раковина является частью решетчатого лабиринта. Носовые пластины у взрослых и детей имеют одинаковое строение. Они состоят из костной основы, которая сверху покрыта слизистой оболочкой. Слизь предотвращает воспалительные процессы, которые могут возникать в полости носа.
В составе этого органа присутствуют:
- клетки с ресничками, которые защищают слизистые от патогенных микроорганизмов.
- бокаловидные клетки вырабатывают слизь, необходимую для постоянного очищения от вредных компонентов.
Нижняя раковина
Нижние носовые раковины напоминают изогнутые пластины небольшого размера.
Они являются самостоятельной костью и находятся рядом с небом. Нижний конец этого органа свободен. Под ним расположен нижний носовой ход, который имеет щелеподобное строение.
Нижняя часть решетчатой кости считается самым крупным участком в .
Она отвечает за правильность распределения воздушного потока.
Клетки эпителия очищают поступающий воздух от различных примесей.
Слизистая выступает в качестве первой линии обороны, которая защищает носоглотку от патогенных микроорганизмов. В этом месте сосредоточено большое количество иммунокомпетентных клеток.
При инфицировании у человека начинается воспалительный процесс. Таким способом организм пытается справиться с вредоносными бактериями. В слизистой, покрывающей нижнюю пластину, находятся кровеносные сосуды, которые могут расширяться в ответ на различные факторы.
Попадание аллергенов может привести к . Негативная реакция может быть связана с изменением температуры воздуха, поступающего в носовые ходы.
В отличие от взрослых пациентов носовые ходы у детей слишком узкие. У них еще не сформированы костные ткани. Нижняя раковина может опускаться до дна полости носа. Такой дефект приводит к нарушению дыхания.
Как устроена средняя носовая раковина
Основное предназначение этого органа – перераспределение воздуха, поступающего в нос во время вдоха. Средняя носовая раковина состоит из 2 частей.
Благодаря изогнутой форме пластины перекрывают обонятельную щель. Таким способом она защищает рецепторы от вредных примесей. Средняя раковина примыкает к отростку лобной кости и небу.
Уникальное строение носовых раковин служит для направления поступающего кислорода в носоглотку. В латеральной стенке можно заметить специальный изгиб, который способствует развитию ринита.
В передней части раковины может быть удвоенный конец. Оценить ее состояние можно при проведении .
Функции полостей носа
Раковины носа представляют собой парные кости, которые предназначены для обеспечения правильного дыхания. При выдохе происходит подъем средней носовой пластины.
Благодаря этому механизму закрывается проход к обонятельным рецепторам. Это необходимо для предотвращения поступления вредных примесей, содержащихся в отработанном воздухе, к носоглотке.
Слизь необходима для задержания микроскопических частиц пыли, которая присутствует в воздухе. В процессе колебания ресничек происходит удаление слизи вместе с вредоносными бактериями и пылью.
Носовые раковины имеют вертикальные пластины, расположенные с обеих сторон. Воздух, вдыхаемый человеком, проходит через носовые ходы. Они находятся между раковинами. В нижней кости присутствует специальное отверстие, которое соединяется со слезными каналами. Именно в этом месте скапливается их содержимое.
Такое строение пластин служит для увеличения площади полости носа. Это помогает организму быстрее согреть поступающий воздух. В костных тканях носовых пластин расположены пещеристые тела.
В случае задержки крови, у человека набухают нижние раковины. При этом увеличивается сопротивление воздушному потоку, которое может привести к полному перекрытию носовых ходов. На кровенаполнение пещеристых тел оказывают влияние несколько факторов:
- количество пыли в воздухе;
- развитие воспалительных процессов в носовых пазухах;
- температура воздуха.
Верхний носовой ход находится сзади и имеет отверстия, которые ведут непосредственно в пазухи носа. Обеспечить защиту носовых пазух было бы невозможно без слизистой оболочки. Она принимает непосредственное участие в процессе увлажнения носоглотки.
Выделяемая слизь обладает бактерицидными свойствами. Она уничтожает патогенные микроорганизмы. Носовые полости выполняют резонаторную функцию. От их состояния зависит тембр голоса человека.
Внутренняя часть носа содержит слой эпителия, на котором находятся рецепторные клетки. Благодаря этим клеткам человек может распознавать различные запахи.
Какая из носовых раковин является самостоятельной костью? Для этого нужно разобраться в анатомическом строении полостей носа. Благодаря визуальному представлению этого органа на фото можно понять, что только нижняя раковина может считаться полноценной костью.
Заключение
Носовую полость специалисты делят на 3 вида раковин: верхнюю, среднюю и нижнюю. Знание анатомии помогает врачам поставить правильный диагноз. Только нижняя носовая раковина считается самостоятельной костью.
Между ними проходит вдыхаемый воздух, который очищается от различных загрязнений. Сверху пластины покрыты слоем эпителия, который защищает носоглотку от вирусов и бактерий.
